一、為加強醫院保密工作，防止失、洩密事件發生，根據國家有關保密法規，結合醫院實際，制定本制度。
二、醫院的保密範圍主要包括：
1) 上級已定密的檔案、資料、領導人的重要講話;
2) 有保密性質的報刊、電報、電話記錄、錄音錄影、來信、來訪筆錄;
3) 院長辦公會議記錄、黨支部會議記錄、民主生活會記錄和其他涉及重要問題的會議記錄;
4) 職工的人事檔案和政審材料，未經公佈的人事任免、獎懲決定，黨員組織發展計劃;
5) 院領導在小範圍內的談話、講話及討論的主要問題;
6) 上級主管部門要求暫不公開的檔案材料;
7) 醫院財務計劃、報表及有關資料;
8) 醫院發展的長遠規劃、重要醫療設施、裝置的有關資料;
9) 重要的基建圖紙、資料;
10) 醫院節假日保衛工作的安排和佈置情況;
11) 其他需保密的事項。
三、醫院辦公室是醫院保密工作的職能管理部門，辦公室指定專人負責保密工作。
四、實行保密工作領導責任制，醫院各級領導在其職權範圍內對保密工作承擔領導和管理責任，各科室、各部門的主要負責人是該科室(部門)保密工作的第一責任人。
五、醫院全體職工都必須自覺遵守國家保密法規和醫院保密工作制度，克服麻痺思想，防止失、洩密事件發生。
六、嚴格遵守國家規定的《保密守則》，全體職工必須做到：
1、不該說的機密不說，不該問的機密不問，不該看的機密不看，不該記的機密不記;
2、不隨便翻閱與已無關的檔案，不把密件帶回家中或帶到公共場所，不私自抄錄、儲存祕密材料，不把祕密材料給不該看的人閱看，私人通訊不涉及祕密。
3、未經辦公室許可，不準影印、翻印和照抄祕密檔案。
4、不得在普通電話、明碼電報、普通郵件傳達、傳送祕密事項。
七、醫院各科室、各部門或職工個人出售、處理廢舊報刊、圖書資料應進行嚴格檢查，防止祕密資料遺失。
八、機密檔案、圖紙、檔案資料要專人保管、專櫃存放、定期清理，確保安全。
九、嚴禁無關人員進入醫院檔案室和辦文場所。
十、加強保密教育，增強保密觀念。醫院每年對全體教職工進行1至2次保密安全教育，定期進行保密安全檢查。在節假日前要組織重點檢查，年終搞好保密大檢查，及時發現和解決存在的問題，堵塞漏洞。
十二、嚴格保密紀律，建立相應獎懲制度，對保密工作做得好的部門和個人予以表揚或獎勵，對違反保密法規或保密紀律，造成失、洩密事故的要進行嚴肅處理。
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