20__年全縣醫院內部審計工作深入貫徹落實科學發展觀，緊緊圍繞衛生中心工作，以創新的工作思路、科學的工作方法、務求實效的工作態度，切實履行監督職責，充分發揮醫院內部審計作用，促進我縣衛生事業又好又快發展。今年重點做好以下幾項工作：
一、突出財務收支和專案資金審計，切實發揮審計監督職能
全年計劃對4個鄉鎮衛生院實施常規審計，對財務收支、專案資金管理、政府採購、國有資產管理及票據、物價等就地開展績效審計。從會計基礎工作規範和專案資金規範管理方面入手，檢查工作中不規範的做法和存在的問題，提出建議和整改措施，建立長效管理機制，規範管理，增強領導幹部的財經法規意識和經濟責任意識。
二、運用審計成果，加強對審計發現問題的督促整改
科學分析和梳理審計結果，有效發揮監督與服務職能，立足發展，著眼整改，充分運用好審計結果。加大審計後續跟蹤力度，及時瞭解被審計單位對審計中所查出問題的整改情況，在整改過程中，注重加強內控制度建設，不斷完善財務管理制度，確保內部管理規範有序。同時督促未被審計的單位對照其它被審計單位暴露出的問題，組織自查整改。
三、推動內部審計交流，提升內部審計效率
加大對本系統內審工作的力度，深入進行調查研究，總結交流經驗，促進內審工作的深入開展和審計工作水平的提高。加強單位之間相互學習和交流，不斷提高本系統內部審計的能力。
加強與審計機關之間的溝通與交流，創新審計思路，改進審計方法，努力提高衛生系統內部審計工作效率。今年計劃請審計部門對公立醫院進行內部審計工作。
四、強化內審隊伍建設，加大業務培訓力度，提高審計人員政治素質和業務水平
加強審計人員政治思想教育，提高審計人員的綜合素質和業務水平。組織審計人員認真學習，不斷提高業務能力;提高審計人員職業道德，樹立強烈的事業心和責任感，積極而公正地履行審計職責。
20--年上半年，醫院黨委在上級黨組織的正確領導下，全體中共黨員的共同努力下，堅持以理論和重要思想為指導，認真加強黨的思想建設、組織建設、作風建設和制度建設，全面貫徹落實市委“323”工作思路，緊緊圍繞“以病人為中心，以提高醫療質量為主題”的醫院管理年開展工作，認真開展社會主義榮辱觀教育活動，和治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作，以“敬業務實，求精爭先，團結奉獻，博愛至誠”為醫院精神，以“病人利益第一，服務質量第一，醫療技術第一，社會效益第一”為辦院宗旨，在醫療衛生的改革中，銳意改革，開拓進取，勇於實踐，充分發揮了各黨支部的戰鬥堡壘作用和共產黨員的先鋒模範作用，確保了醫院工作的順利開展，促進了醫院三個文明建設的協調發展，取得了可喜的成績。現將上半年的工作情況和下半年的.工作計劃彙報
一、加強黨的建設，確保醫院改革穩步發展
緊緊圍繞著醫院的中心工作開展黨建工作，這是醫院黨建工作的基本指導思想。只有加強黨委和黨支部的自身建設，才能大力推進醫院的建設，使醫院在穩定中求發展求改革，在發展、改革中求穩定。
(一)加強政治教育，提高黨員隊伍整體素質
1、建立黨員活動室和黨建宣傳園地，為黨員學習提供良好的場所。同時，為確保證黨的方針、政策及時準確的得到傳達，院黨委為每個黨支部訂閱了《機關黨建》、《--黨建》、《黨風廉政教材》、《廣西日報》、《--日報》、《當代廣西》《廣西衛生系統治理商業賄賂專項工作學習材料》等黨刊黨報及學習資料，做到學習教育有資料，黨員思想素質與時俱進。
2、認真開展以“八榮八恥”為主要內容的社會主義榮辱觀教育和黨章學習;按衛生部要求建立健全八項制度，拒絕藥商、廠商回扣、吃請，不開人情方、大處方;召開社會監督員座談會、患者(家屬)座談會，廣泛聽取不同意見，融洽醫患關係。
3、加強行風管理，落實責任狀。根據--院長與市衛生局簽訂的20__年行風建設責任狀要求，我院結合醫院實際情況，院長分別與各科室簽訂了行風建設責任狀、嚴禁拿藥品回扣責任狀，與各醫藥公司、藥廠、藥商簽訂關於嚴禁在醫院搞任何形式的藥品促銷活動協議。院黨委與衛生局黨組簽訂了20__年黨風廉政建設責任書，各支部與院黨委簽訂了黨風廉政建設責任書。開展治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作，將醫院管理年活動、衛生部八項行業紀律製作成宣傳畫近60幅、院務政務公開內容和前十位單病種收費情況分別公佈、張貼在醫院各顯要位置上。
4、開展黨員優質服務崗活動。為了體現新世紀、新階段黨建工作的新特點，進一步增強黨組織的創造力、凝聚力和戰鬥力，充分發揮共產黨員的先鋒作用，經醫院黨委研究決定，堅持以重要思想為指導，以深入開展星級服務活動、“八榮八恥”、醫藥購銷領域商業賄賂專項工作為契機，在各黨支部中開展建立“黨員優質服務崗”為主要形式的黨員優質服務活動，推進醫院“以病人為中心”優質服務，以此帶動我院優質服務工作再上一個新臺階，用我們的愛心和良好的工作作風樹立起良好的形象，無愧於“白衣戰士”的稱號。半年來，一月一次的全院精神文明質量考評結果顯示，除了一個科室被扣分外，其餘科室都沒有被扣分，從3月份開始，有13個科室因為收到病人的錦旗、鏡匾、感謝信等而獲得加分獎勵，其中，神經外二區獲得最高獎勵分數，達60分;病人滿意率達98%以上，實現優質服務，無醫療事故、無差錯。為廣大市民提供良好的診療環境，以白衣戰士為傷病員服務的熱心、誠心和優質的醫療服務換取廣大人民群眾的信任。
(三) 加強黨的組織建設，壯大黨員隊伍
院黨委有計劃地重點培養學科帶頭人、業務骨幹加入黨的組織，上半年，發展黨員2名，批准轉正2人，另外有10名入黨積極分子參加了市直工委舉辦的黨員積極分子培訓班的培訓，黨員隊伍不斷壯大。目前全院有共產黨員191人，較好地發揮了先鋒模範作用。
(四) 加強廉政建設，充分發揮紀檢審計的監督作用
半年來，醫院紀委組織紀檢、審計、財務等有關人員經常不定期的抽查醫院的物資倉庫、器械倉庫、藥庫的庫存物資是否與賬面相符，科室效益工資的發放、使用是否合規，基礎工程驗收是否規範，上半年對兩個飯堂突擊盤點6次，審計金額86421元，審計兩個飯堂原始憑證2291張，對財務科出納庫存現金進行突擊盤點6次，稽核金額66437元，稽核財務科原始憑證3654張，對門診，住院收款員庫存現金進行突擊盤點25人次，稽核金額214378元，稽核門診電腦發票19786張，通過開展內部審計工作，發現問題及時糾正，加強醫院資金管理，杜絕漏洞，健全內控制度，發揮審計監督作用。抽查物資倉庫的物品240種，抽查醫院材料倉庫及外貿倉庫材料455種，抽查倉庫藥品374種，抽查檢驗科檢查單362張，抽查住院病歷296本，通過對醫院材料倉庫抽查，健全內控制度，及時糾正差錯，發現問題提出建議，使全體人員能夠按照制度執行購進計劃，做到及時入賬出賬，並做好驗收入庫工作，不斷促進倉庫管理工作，逐漸減少工作差錯，確保醫院財產物資安全。
我們都知道手術室作為病人進行治療的特殊場所，需要一定掌握的事情特別多。__年的到來，我們將對以往的日常工作進行系統化的’總結，改正不足之處，全面實施ISO9001-20__質量管理標準，不斷加強護理日常工作的科學化、標準化管理，促進護理質量全面提高。
實現“為手術病人提供優質安全的護理、精益求精地配合手術”這一服務目標，根據護理部有關精神，結合我科實際情況，制定手術室護理日常工作計劃如下：
一、更新護理管理和服務理念，提高護理質量。做到以人為本，注重人性化服務，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴格執行保護性醫療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術效果、手術併發症等，術中不予議論。
切實轉變服務理念和日常工作模式，保證以護理日常工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，達到病人對護理日常工作滿意度≥95%。日常工作中注重加強與醫生的溝通，收集病人資訊，取得理解、信任和支援，不斷提高內部服務質量，以便更好的配合手術，達到臨床醫生對手術室護理日常工作滿意度≥98%。
二、加強護理質量安全管理，保證年事故發生率為零。制定嚴格的科室規章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反覆出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，採用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。
三、嚴格遵守《醫院感染管理規範》，認真執行《消毒隔離制度》。進一步完善各班日常工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，做到一人一針一管執行率100%，無菌切口感染率≤0.5%，常規器械消毒滅菌合格率100%。
四、做好急救藥械的管理日常工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救日常工作程式、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內迅速開始手術搶救，並且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救日常工作。
五、根據《山東省醫療護理文書書寫規範》的要求，加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規範，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率≥95%。
六、加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業務技術水平。護理人員三基水平平均≥75分;護理技術操作合格率≥95%;支援護理人員參加繼續教育學習和培訓，繼續教育學分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會。
使護理人員及時掌握護理日常工作發展的新動態和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合手術科室開展新業務、新技術。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發表或交流論文≥4篇。按照培訓方面___年護理日常工作計劃安排人員外出進修學習，提高專科護理水平，以此帶動全科人員的技術水平。
七、嚴格按照收費標準收費，做到應收則收，應收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗。專人負責醫療裝置的保養，做到對儀器裝置效能及使用狀況心中有數，保證臨床正常運轉。
八、建立完善的護理質量監控體系，科室質控小組加大自查力度，發現問題及時改進;定期查詢護理隱患並進行分析反饋，使各項日常工作程式化、規範化。通過統計手術檯次、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、檢查衛生區等指標，完善和促進護理日常工作，不斷提高手術室護理質量。
九、加強臨床教學管理，做好帶教日常工作。根據實習大綱要求制定帶教計劃並安排專人帶教，根據臨床帶教經驗不斷改進帶教方法，加強帶教老師教學能力的培養和提高，認真落實好“360工程”，圓滿完成帶教日常工作。
十、做好病房樓搬遷的準備日常工作。認真貫徹實施ISO質量管理標準，加強本科護理質量控制，進一步規範護理日常工作流程，按時進行量化考核與質量分析，各項質控指標達到ISO質量目標要求。組織學習層流潔淨手術室的相關知識，為病房樓搬遷做好一切準備日常工作。
十一、我科全體護理人員日常工作計劃都已制定，接下來將在醫院和護理部的領導下，與臨床醫生密切配合，保障醫療安全，改善服務態度，提高護理質量，保障各項質控指標達到ISO質量目標要求，創造良好的社會效益和經濟效益。
在醫院黨委和團委的領導下，圍繞醫院黨政中心工作，發揮橋樑和紐帶作用，拓展青年工作領域，切實加強團的基礎建設，加大團員素質培養，深化青年文明建設活動，推進醫院共青團工作的新發展。
一、進一步加強團支部建設，努力提高團組織凝聚力和影響力
1、以黨建帶團建，進一步加強各黨支部對團支部的引導和帶動作用。請黨支部書記上團課，在黨委引導下學習中央精神，進行如何營造和諧醫患關係的大討論。將推優工作與黨支部發展工作密切聯絡。
2、以團支部、團委改選為契機，充分發揮新一屆團幹部的積極性和創新性。各團支部要根據自身特點開創自己的品牌活動，特色活動。團支部活動要定期交流，團委將開展團支部風采展示活動，以促進團支部建設。結合我院改擴建，人員分散的特點，團委將組織集體活動，為廣大團員青年的交流提供平臺。增強團的凝聚力，發揮基層團委的活力。
二、進一步完善青年志願者活動，更好的服務醫院的黨政工作
1、將是否參加青年志願者活動與優秀團員等考評掛鉤，優秀志願者要張榜公佈。充分利用院報這塊宣傳陣地介紹青年志願者活動，弘揚無私奉獻的精神。
2、進一步豐富青年志願者活動內容，要利用社群資源，服務社群，同時進一步擴大寶山中心醫院影響力。
3、在現有基礎上，繼續做好申報市、區衛生系統共青團號的相關工作，提高團員的服務意識。
三、進一步擴大對外交流，更好地展現寶山中心醫院青年風采
1、加強與兄弟醫院團委的交流，配合局團委，舉行相應的青年活動，如、交流、比賽等。
2、與某區中醫醫院、某醫院等合作，樹立某中心醫院形象。
四、進一步加強與職能部門處室溝通合作，圍繞醫院中心工作開展青年活動
1、結合醫院實際情況，做好戰高溫等相關工作。
2、配合職能部門，做好醫務青年的基礎技能訓練。
五、加深“共青團號”內涵建設，增強創新意識
1、紮實推進“共青團號”建立活動。團委要從確保建立質量、提高建立檔次等方面推進“共青團號”建立工作。
2、對已建立的共青團號加強監督管理和檢查考核。要把建立活動與“青年技術練兵”等活動有機結合起來，使建立活動能生動活潑、形式多樣，卓有成效地開展。
六、加強與職能部門聯絡，在臨床第一線體現團員青年的作用
1、主動與醫務處、護理部配合，在各項活動中發揮青年作用
2、加強業務研究，鼓勵青年申報學術課題及撰寫科研論文
3、目前我院的定位已經明確，醫院改造的計劃已經進入實施階段。全年的任務十分艱鉅，醫院的改變可能會給青年醫務人員帶來困惑，但醫院面臨的發展機遇也將為團員青年的成長與成才提供舞臺，團委要深入青年，將工作做深做細，引導青年正確看待醫院改革，把握自身發展機遇，在醫院的發展中實現自身的發展。
七、尋求推優工作突破口
1、爭取各黨支部書記的領導和支援。
2、加強對青年技術骨幹、學科帶頭人的培養，協助支部書記主動出擊，提高推優成功率。
八、完成上級交辦的其他工作。
一、醫院基本情況
醫院現有職工35人，其中臨時工13人，開放床位30張，在原有臨床科室的基礎上，今年又增加了鍼灸理療科。是去年年底雲南省衛生廳中醫處下達我院專科專病建設專案，按照上級要求，擬定了《--縣中醫院專科建設實施方案》，找準了發展的路子，形成了自己的優勢和特色，不斷提高專業技術水平，逐步形成“人無我有，人有我優，人優我新，人新我精”的格局，贏得了廣大患者的好評和上級部門的認可。20__年未發生過醫療事故，急診的應急能力及搶救危重病人的能力明顯提高，收治的病種已越來越多，醫院呈現出較好的發展勢頭。
二、20--年工作開展情況
1、醫療收入出現逐年上升的趨勢。門診量及住院病人量醫療收入較去年有所增長，截止12月10日全年門診量37751人次，比去年同期增長31.5%，住院人數525人次，比去年同期增長110%，全年業務總收入180萬元，比去年增長67%。
2、進一步加強行業作風建設。把黨風廉政建設和反腐敗工作作為一項長期的任務來抓，加強領導，建立健全各項規章制度，相互監督與制約。廣泛開展社會主義榮辱觀和醫德醫風教育，把榮辱觀和醫德醫風教育納入醫務人員的教育、考核、晉聘評先評優和各種獎懲範圍。11月份我院自籌資金安裝了一套醫院微機化管理系統，儘可能簡化服務流程，嚴格實行門診、住院費用一日清單制和醫療收費、藥品價格查詢，提高醫療收費的透明度，尊重患者的知情權、選擇權、監督權，使醫院管理更加科學化、規範化。
3、認真開展“新農合’工作。我院非常重視新農合這項工作，成立的新農合辦直接由一名副院長負責管理。為滿足參合農民看病、治病的要求，在衛生局合管辦召集下，實現了藥品統一招標採購。嚴格執行新農合政策，自覺遵守各項規章制度，不斷創造條件，減免程式方便、快捷，認真做好減免公示，主動接受群眾監督，讓農民真正得到實惠。
4、專科專病建設有新進展。努力培養壯大充實已開設的消化病內科、面板病科、中醫肛腸科和美容科，新增加的鍼灸理療中心，一炮打響，為提高診療水平，積極改善和創造條件，在財力、物力、人力方面給予適當傾斜，使其逐漸成熟。對門診病房、診療室進行了裝修、改造，選派業務骨幹到省、市級醫院進修學習，增強了醫院的總體服務功能和水平，帶動醫院全面發展。
5、傳染病管理工作穩步推進。我院在人少事多、醫務人員嚴重不足的情況下，仍然把傳染病防治工作放在第一重要位置，在防治知識方面經常組織學習，加強疾控等各部門之間溝通與協調，規範內部管理，建立相關管理制度。按照上級要求，精心組織、合理安排，就可能步入一個良性的迴圈。
6、積極爭取專案資金，加快基礎設施建設，努力實現又好又快的發展。組織編輯了《--縣中醫院住院部專案建設可行性論證報告》，7月份已將此報告上報到市發改委儘快納入規劃。11月份國家擴大內需促進經濟平穩較快發展，主管部門高度重視，抓機遇，求發展，主要領導親臨省、市發改部門主動彙報醫院專案申報情況，力爭明年下達專案建設資金，才能為醫院的發展奠定堅實的基礎。
7、社群衛生服務工作健康有序地進行。我院對此項工作高度重視，結合我縣實際,成立醫院社群服務領導組，並明確了工作內容，要求制定了有關的管理制度。服務中心在我縣老幹局、轅門社群和筆山社群進行了調查和體檢，為居民建立了千餘份個人檔案和健康檔案，一百餘份慢性病管理檔案。同時，通過發放宣傳單、張貼健康教育標語、黑板報、口頭宣傳等向社會做宣傳，為進一步開展服務奠定了基礎。為引進新的服務理念和提高服務水平，我院積極響應上級號召，於11月13日選派醫務人員到昆明參加社群服務發展論壇會。面對困難，我們的醫生沒有退縮，而是知難而上，努力做好居民的思想工作，耐心解釋，讓居民瞭解了社群衛生服務的意義，有什麼好處，強調社群衛生服務是黨和政府為居民辦實事，辦好事的具體體現。
20--年工作要以理論為指導，認真踐行重要思想，全面落實科學發展觀，認真學習宣傳、貫徹黨的xx大精神，繼續認真持久地抓好醫療服務質量，按照醫院的發展規劃及其國家配套檔案精神，一步一個腳印地抓好落實，真正做到內強素質、外樹形象、強化管理，使醫院再上新水平、再登新臺階。重點抓好以下幾個方面的事情。
1、認真學習落實醫院各級各類崗位職責和逐步建立健全各項規章制度。我院將彙集整理各級各類崗位職責和各項規章制度，準備編印成冊讓各科室每位職工學習掌握，該上牆的要上牆。這項工作非常重要，是搞好醫院工作的基礎，必須認真抓好。動員全院職工學習掌握，進行考核考試，真正落實到工作實際中，使工作制度化、規範化。
2、新建住院樓建築面積2250㎡，社群衛生服務中心建築面積1000㎡，前期已作了專案規劃及申報工作，快速向領導和相關部門彙報，爭取領導和各相關部門及其社會的支援，建立專門的醫院建設領導組，克服種種困難，力爭早日動工興建，硬體建設能上一步，醫院擴大了，就能步入一個新的良性軌道。
3、積極爭取人員，加速人才培養。作為一個醫院，人才是關鍵、是財富，是醫療市場競爭的必備條件，根據醫院的發展狀況和需求，在現有人員的基礎上，有計劃地培養和招聘專業技術人員，逐步形成合理的人才梯隊
4、繼續加強專科專病建設。在現有專科的基礎上，擴大業務範圍，積極爭取專科專案，看準醫療市場需求，除新建專科外，把特色科室做大做強，帶動醫院全面發展。
5、加強醫院宣傳。在加強內部管理和積極創收的同時，注重加強醫院宣傳的力度，利用各種形式，採取各種辦法，把醫院宣傳出去，使醫院知名度越來越高。注重資訊溝通，把醫院重大實事、情況及時向上級有關部門報告，使領導瞭解中醫院，支援中醫院。
1、質量安全“講究規範、注重細節”
心胸外根據病種細化規範交_內容(給氧、胸腔閉式引流的病人必須測量血氧飽和度;心臟病人必須聽診心率、心律等);注射室加強門診注射用藥管理，每月學習新藥知識，貫徹注射用藥安全操作及使用規程，實施科內製定的藥物不良反應處理流程;神經內科建立醫院護士安全檔案，實行月安全積分與年安全積分的管理，進行一月一彙總一排名，安全積分與年度評先、評優掛鉤。
骨二科制定並完善骨科專科應急預案，創傷性失血性休克、頸椎骨折頸髓損傷、骨筋膜室綜合徵、人工關節脫位、肺栓塞、脂肪栓塞等，通過情景模擬的形式進行培訓與考核，提高醫院護士的應急能力和處理突發事件的能力。婦科科內每半年評選一次最佳質控員及最佳質量個人，給予表彰。手術室術前訪視重質量、術中護理重服務、術後隨訪重反潰
此外，一些科室總結、提煉、歸納了臨床護理工作中好的做法，請各科室認真組織學習，全院推廣。
消化內科、內分泌科重視靜脈輸液管理，提出了較簡練的管理方法。要求做到兩及時，兩不準，一保證。兩及時：及時主動更換液體，不出現流空現象，減少呼叫鈴聲;及時發現並處置輸液故障及輸液反應。兩不準：不準工勤人員或陪護人員更換液體和拔針;不準將未輸的液體或空瓶放於病人床頭櫃上。一保證：確保輸液病人“三送”到位(送飯，送水，送便器)，讓病人滿意，病人放心。注意輸液反應的預防，抓好三個環節的質控。
(1)藥品檢查環節：三查：加藥前查，輸液前查，更換液體前查。四看：看液體與藥品的有效期;看玻璃瓶有無裂紋;看瓶蓋有無鬆動;看液體有無雜質、變色、渾濁、沉澱。二熟悉：熟悉藥物的配伍禁忌、熟悉給藥途徑與方法。五掌握：掌握藥物的效能、掌握藥物的主要作用、掌握藥物常用劑量、掌握藥品的毒副作用及其預防、掌握輸液反應的臨床表現與處置方法。
(2)加藥環節：做到一合理，兩不宜。一合理：合理安排各類藥物、液體的輸入順序。兩不宜：加藥時間不宜過早，每次限配一瓶液體，不超過2小時，抗生素應現用現配;一瓶液體內同時加入的藥品種類不宜過多，嚴格按配伍禁忌要求組合。
(3)操作環節：掌握一個“嚴”字，即嚴格按無菌技術操作要求洗手、著裝、消毒;無菌注射器，輸液管包裝與有效期等符合要求。出現輸液反應按5個程式處理：停止該組輸液，對症處理，檢查、報告，並按要求認真填寫輸液反應記錄。
腫瘤科、兒二基礎護理“五看、五做、五說”。五看：看患者、看病床、看床頭櫃、看床下、看四周;五做：做生活護理、整理床鋪、整理床頭櫃和床下、整理裝置帶、開窗通風、調節室溫;五說：問候患者、解釋基礎護理的意義、衛生宣教、詢問需求、徵求意見。甲兒外科、骨二科提出：藥物過敏陽性標識做到病歷右上角、臨時醫囑、白板、床頭、長期治療本有標誌，做到五統一。
這些舉措將更好的保障護理質量和患者安全。
2、教學培訓“立足專業、結合臨床”呼吸內護理人員
培養目標清楚、計劃具體;兒一科就“患者最滿意什麼樣的醫院護士”、“患者最反感的語言和行為”、“最令患者感動的語言和行為”、“患者最不能容忍的易引發糾紛的語言和行為”開展全科討論，解讀患者需求;注重人文知識學習、提高醫院護士情商;兒二科開展醫院護士命題論文寫作訓練，鼓勵醫院護士工作中勤思考，提高論文寫作能力;肝膽外科鼓勵3年內年輕醫院護士書寫“工作反思日記”，記錄參與危重病人搶救護理的次數、工作中的不順利或護理操作失敗的次數、原因分析、體會以及對護理工作、對人生、對事物的觀點與感悟，月會議上自我評價，帶教老師指點，幫助和督促她們養成回顧、檢查、總結和自我評價的好習慣;泌尿外科床邊交_時注意引導年輕醫院護士瞭解病人病情觀察及護理的重點。
引導全科醫院護士關注和重視患者的主訴和感受，及時發現病情變化，給予正確評估和提供有效干預措施，產科加強專科特殊服務技術如_按摩、新生兒沐寓撫觸、被動操、產後課堂的培訓工作;婦科制定了骨幹考核指標;血液內科簽訂“責任醫院護士責任狀”，使責任醫院護士主動擔當病房管理的責任，積極參與病房管理並對病房滿意度和質量負責;消化內培訓計劃翔實，專科特點突出;急診室選派兩至三名綜合素質強的主管護師成立低年資醫院護士培訓小組，運用“典型病例回顧分析、情景模擬、專題講座定期考核和隨機抽查”等多種形式，從制度職責、專科理論和技能有計劃的對低年資資醫院護士進行培訓考核。
3、護理服務“追求病人滿意”手術室
繼續開展“星級醫院護士”的評選;注射室擬增設便民貯物櫃，方便病人存藥物與物品;婦科開展“優質護理服務先進個人”競賽，每半年評選表彰一次，繼續實行專業醫院護士競爭上崗等活動，開展2次病人返科評議活動，瞭解社會對快樂團隊的認可度;胃腸外科實行出院病人投票評選當月“醫院護士之星”，充分挖掘和調動醫院護士的工作積極性。婦科繼續堅持對每一位出院病人發放滿意度調查表，每月進行彙總分析。
眼口科貼心服務：如科室備放大鏡、墨鏡、一次性口杯，為口腔科術後病人準備寫字板，為玻切術後俯臥位患者提供舒適墊枕等。手術室合理調節手術室內溫溼度，準備保溫毯加強病人保暖，添置液體加溫箱，充分保證當日所有手術病人術中有溫鹽水沖洗，防止病人術中低體溫。添置果凍凝膠體位墊，利於危、重症病人術中面板保護;新生兒提供自做軟枕、耳墊等，保證患兒頭型美、耳廓不變形，使護理服務更人性化。
一、工作目標
患者滿意度達到96%;特護、一級護理合格率達到95%(95分合格);優質護理合格率達到95%(95分合格);病區健康教育覆蓋率100%;出院患者隨訪大於出院總數的20%。
二、具體措施
1、實行責任制整體護理，APN排班與彈性排班相結合，責任護士全面負責分管病人，實行能級對應，每名責任護士負責一定數量的患者，為患者提供全面、全程、連續的護理服務。
2、繼續開展適合各專科特色的護理服務：在總結、分析20__年存在問題的基礎上，各科在年初制定專科護理特色服務專案,細化專科特色服務方案、措施，並認真落實，體現“一科一特色”。護理部對各科特色服務開展情況採取定期與隨機督查，現場指導，提高優質護理服務質量。
3、各科優質護理服務病區，結合專科特點，對患者開展個性化的健康教育，促進患者康復。
4、繼續開展護理品管圈活動，對申報的第三批品管圈進行集中培訓，指導和督查品管活動情況，科學解決臨床護理問題，提升護理管理水平，推動優質護理的深入開展。
5、靜脈輸液治療小組按計劃組織活動，定期進行靜脈輸液質量檢查與指導，保證靜脈輸液規範及護理安全。
6、進一步完善護理管理資訊，利用資訊化管理平臺，完成各種高危上報、護理不良事件上報分析、護理工作量彙總、護理質控及護理電子病歷等，提高護理工作效率。
7、選派護理骨幹參加安徽省專科護士、中華護理學會專科護士培訓，並再次進行安徽省專科護士培訓基地申報;選派6-10人次護士長、護理骨幹參加各級護理管理培訓，提高護理管理能力。
8、成立門診護理中心，設立傷口造口、糖尿病及picc專科門診，拓展護理專科服務領域。
9、在原有“護士”評選的基礎上，通過在全院範圍內開展5S服務優秀護理團隊評選活動，護理部將制定嚴格的考評標準及考評辦法，評選優秀的護理團隊：“病人最滿意的團隊”、“技術最精湛的團隊”等通過此項活動來激發護理人員對職業的自豪和追求，同時也激發了她們的工作熱情。
10、開展第二屆護士創新技能大賽，激發護士的創新意識，提高護士創新能力。
11、定期對優質護理示範病房進行滿意度測評，將存在的問題及時反饋、改進，不斷提高患者、護理人員的總體滿意度。
12、繼續落實對出院患者的隨訪，將常規隨訪、專科隨訪相結合，關注患者身心健康，做好心理支援、溝通和健康指導等。
13、實行護理部垂直管理，完善績效考核方案和激勵機制。做到多勞多得，優勞優酬，充分調動護士積極性。
14、繼續落實支援保障措施。關心護士的身心健康，改善護士的工作條件，建立健全支援保障系統，減少病房護士從事非護理工作，形成全院各部門服務於臨床的格局，提高護理工作效率。
15、繼續加強探視制度的落實，採取探視，醫院電子門禁系統，控制陪護數量，創造溫馨、安靜、安全、舒適的就醫環境。
20的工作是繼續深入學習科學發展觀理論，學習大和中會精神，把學習屆_中會精神作為全年各支部學習的重點，制定學習計劃，緊緊結合工作實際，把加強和改進新形勢下黨的建設，作為黨委和各支部的重大政治責任。堅持黨要管黨、從嚴治黨，落實黨建工作責任制，建設成學習型黨組織，為全面推進醫院的中心任務，起到堅強的政治保證。
1、認真抓好黨支部和黨員雙目標管理制度的落實，按市直工委的需要和程式，年終進行雙目標管理的檢查考評，努力做到程式嚴謹規範，資料儲存齊全。
2、認真抓好學習制度和“三會一課”制度，年初對全年黨建工作做出科學安排，要求各支部堅持正常的組織生活，每次會議有內容、有記錄、有簽到，建立先進性教育的長效機制。年終進行檢查評比，根據活動開展情況的效果，評選出先進黨支部和優秀共產黨員。
3、做好黨員和入黨積極分子的教育和管理，制定學習、培訓計劃，嚴格發展黨員程式，貫徹“堅持標準、保證質量、改善結構、慎重發展”的原則。堅持從臨床一線培養和發展黨員。注重高學歷、高職稱入黨積極分子的培養。全年擬發展新黨員8人，(全部是大專以上學歷、35歲以下4人、女性佔50%、臨床醫技一線佔50%)分兩批培養建黨考察物件8-10人，送市直機關工委培訓6-8人。
4、積極做好黨費收繳，按標準執行收繳黨費，要求每個黨員按月將黨費繳到所在支部，各黨支部最遲在每個季度最後一個月的二十號之前繳到組織科。院黨委爭創市直機關黨費收繳先進單位。
5、實行黨務公開，組織科對擬發展的考察物件和擬轉正的預備黨員進行公示，廣泛聽取意見，接受群眾監督。組織科堅持每月向上級組織部門報送黨建工作資訊。按規定實行支部大會票決發展黨員及轉正手續。
6、在黨委和院領導的統一決策下考核考評幹部，組工幹部要“講黨性、重品行、做表率”，嚴格按“黨政領導幹部選拔任用條例”的要求，在客觀公正、科學嚴謹、嚴明紀律的前提下，做好乾部的推薦和考核工作。
7、加強院內民-主黨派和無黨派人士的聯絡，團結好黨外同志，從政治上關心他們，發揮好紐帶作用，進一步做好黨的統-戰工作。
8、積極做好院第五次黨代會的相關籌備工作，配合做好群團組織的換屆工作。
經過大家的不懈努力，目前我院職工思想穩定，工作秩序井然，醫德醫風有較大轉變，醫院文化氛圍濃厚，業務收入逐年增加，重樹了縣醫院良好形象。但成績的背後，我們清醒的認識到還存著很多問題與困難，如醫療技術隊伍整體素質有待提高，醫德醫風有待進一步改善，人才梯隊建設後勁不足，專科設臵不全，不能滿足不同型別病人的醫療需求。下半年我們將主要開展以下幾個方面工作：
(一)繼續努力拼搏
一舉成功創下“三甲”醫院我們深知，通過創“三甲”，我院各項工作將會有較大的提升，因此，我們要繼續努力拼搏，不鬆懈，不驕傲，全院廣大職工要繼續努力奮鬥，認真對照標準，針對存在的問題，積極落實整改措施，一舉創下“三甲”醫院，實現醫院持續發展。
(二)加強二級學科建設
繼續落實人才培養規劃按照創等級醫院要求，全面優化全院醫療資源配臵，完善二級學科建設，突出重點專科培養。順利完成大外、大內科分科工作，為遷建早作準備。繼續加大招聘人才力度，千方百計引進人才，特別是引進高層次人才，為醫院的發展做好人才儲備工作。進一步拓展新專案、新技術，使我院整體醫療水平上一個新臺階。
(三)加快我院五星病區建設，全面實施並完善各項配套工程
積極配合縣重點工程，加快我院五星病區工程建設速度，並根據工程進度要求，加派人員，現場辦公，高標準開展各項配套工程建設，確保工程順利實施。
(四)深化公立醫院改革，打造群眾滿意醫院
認真貫徹執行醫改的各項政策，按照公立醫院改革的要求，積極謀劃，努力把各項工作開展好落實好。繼續深入開展“三好一滿意”活動，加強醫德醫風建設，建立“平安醫院”，努力為廣大人民群眾提供優質服務。
20xx年上半年，雖然已做了很多的工作，取得一定的成績，但是也還存在著許多不足。針對存在的困難和問題，結合我院實際，制定出了下半年的工作計劃：
一、指導思想
以病人為中心，創一流文明優質服務;以基本公共衛生服務為基礎，做好全面健康教育保健工作;以改革為動力，倡導競爭、敬業、進取精神;以人才培養為根本，努力提高全員素質;以質量治理為核心，不但提高醫療質量;以安全治理為重點，切實保障醫療安全。
二、目標與任務
(一)、業務學習
通過組織全院職工，學習政治理論及業務知識，形成建立學習型衛生院的氛圍牢固樹立自覺學習的理念，認真學習各科相關的業務知識和相關的法律法規。不斷提高全院人員的政治素質和業務技能水平， 改進工作作風，轉變工作職能，提高工作效率，強化服務意識，爭創一流業績。
(二)、醫療安全治理
隨著人們文化生活水平的提高，思維意識的轉變，各地醫療糾紛頻繁發生，醫療安全工作一直是每一個醫院工作中的重中之重，防範醫療差錯、杜絕醫療事故成為醫院生存發展的根本。
1、成立以院長為首的醫療安全工作領導小組，充分發揮醫療安全領
導小組的職能，認真落實各項規章制度和崗位職責，嚴格各項技術操作規程。
2、認真開展醫療安全知識宣教，深入學習崗位差錯評定標準和衛生部頒發的《醫療事故處理辦法》及《醫療文書書寫規範》，嚴格落實差錯事故登記上報制度。
3、及時完善各種醫療文書確實履行各項簽字手續，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4、切實加強急危重病人的治理，急危重病人病情急、症狀重，隨時可能出現危生命的症狀和徵象， 應嚴密觀察和監測，隨時出現隨時處理，以便為拯救生命贏得時間，並及時做好搶救紀錄。必要時及時做好轉診工作。
7、加強醫德醫風建設，培養醫務人員愛崗敬業、樂於奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務態度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務不周而引起的醫患糾紛。
(三)、醫療質量治理
醫療質量治理是針對醫療系統活動全過程進行的組織、計劃、協調和控制，其目的是通過加強醫療治理從而提高全院的醫療技術水平，為廣大患者服務。
1、建立健全質控職能，加大督導檢查力度。做到分工明確，責任到人，要求定期召開例會，彙總檢查結果，找出問題，及時整改。
2、不斷完善質量控制體系，細化質量控制方案與質量考核標準，實行質量與效益掛鉤的治理模式。
第2 / 5頁
3、進一步加強醫療文書的規範化書寫，努力提高醫療業務水平。
(1)、組織各科室醫務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規範化書寫，不斷增強質量意識，切實提高醫療文書質量。
(2)、及時督導住院醫師按時完成各種醫療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發熱病人登記。
(3)、切實注重病歷內涵質量的提高，認真要求住院醫師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫患行為的真實性。
(4)、抓好住院病歷的環節質量和終末質量控制，成立醫院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優質病歷評選活動。
(四)、護理質量治理
護理質量的高低是反映一個醫院整體服務水平，是醫院服務形象建設的視窗，也是醫院醫療業務水平高低的具體體現。
1、加強護理隊伍建設，制定切實可行的護理工作計劃，定期督導落實，不斷提高護理質量，總結經驗，對護理工作中出現的問題加以整改。
2、進一步規範各種護理文書，認真填寫各種表格，根據具體疾病制定出合理的護理方案。
3、嚴格遵守護理操作規程，嚴懲護理差錯，護理責任人應嚴格把關，勤檢查，重督導，竭力避免因護理失誤引起的醫療糾紛。
(五)、醫技質量治理
加強醫技科室建設是提高醫院整體診療水平，樹立醫院良好社會形象的重要手段。
1、加強業務學習，積累經驗，不斷提高診斷水平。
2、利用現有裝置，搞好裝置維護及保養，充分發揮每臺裝置的使用價值。
3、醫技科室要與臨床科室搞好協作關係，為臨床提供可靠的診斷依據。
4、化驗室要積極接受新知識、新技術，醫院將盡可能添置裝置及試劑，以滿足臨床的需要。
5、認真做好各種檢查的登記、報表工作。
(六)基本藥物制度
認真學習國家基本藥物制度，領會檔案精神，多開展學習培訓工作，把國家的政策落到實處，更好的為廣大農牧民群眾服務。並嚴格執行藥品零差價制度。
(七)加強公共衛生服務的管理
1、居民健康檔案已建立98%，下半年的任務是繼續完善居民健康檔案各項內容，做好居民健康檔案電子資訊錄入核對工作。
2、繼續做好健康教育工作，使公共衛生知曉率進一步得到提高。
3、做好下半年老年人和慢性病的隨訪、管理工作。
4、加強防疫工作的管理，控制傳染病、防止公共衛生突發事件的發生，做好本鄉兒童計劃免疫接種各種工作，加大村醫在公共衛生方面的宣傳力度，發揮其作用。
5、婦幼工作是抓好兩系管理，加強兩個篩查，控制兩個死亡，實行專人負責，專案管理，認真落實追蹤隨訪，進一步強化婦幼衛生工作的認識，保證各項工作的實施。
6、做好中醫藥服務的宣傳、啟動工作。
7、繼續做好公共衛生服務專項資金的管理、使用。
(八)進一步加大對責任目標的管理和執行力度，堅決執行責任目標管理與績效工資分配方案，把職工的思想和行動統一到“三好一滿意”的工作要求上來。
(九)農合方面
做好下半年農合處方的報送，及縣外病例的錄入、上報工作。提高新農合服務質量。
(十)抓緊病房樓的建設進度，做好病房、門診及相關功能科室的採暖工程建設。爭取在下半年做好衛生院的廣場地面硬化及環境綠化建設。
(十一)力求做好各方面的組織協調工作，保證各項工作的順利進行。
一、醫療方面
在科主任帶領下，在主治醫師的指導督促下，認真及時完成門診、計劃生育及病區的日常醫療活動。嚴格按照《病歷書寫規範》的要求認真負責和實事求是地完成病歷記錄，住院病歷及觀察病歷必須在病人入院後24小時完成，主治醫師必須在48小時內對住院醫師的病歷進行檢查和審籤。抓好薄弱環節，把好病史質量關。凡屬疑難危重病人，科內隨時組織討論，制定治療方案，不斷提高診斷符合率和搶救成功率。
二、學習方面
繼續重抓三基訓練，準備從今年年初起組織每月業務學習二次，力求內容實用，科技含量高理念新，可操作性強，做到有計劃，有針對性，有備課，並定時間定地點定內容定主講人。計劃進行二次“三基”考試，對年輕醫師的基本理論，基本操作加強督促訓練，同時通過外出進修學習聽專題講座等學術活動，提高整體素質。
三、管理方面
抓好各項制度的落實，立足點放在醫療上的各項制度的嚴格執行，杜絕差錯事故的發生。繼續做好各項登記記錄工作。凡屬二乙醫院必須的記錄專案，均應及時認真登記記錄，指定專人負責，定期檢查督促。加強醫德醫風建設，杜絕醫療工作中的不正之風。
醫院下半年工作計劃3
一、加強護理人員的規範化培訓，尤其是急救技術、專科知識和法律法規知識的培訓，不斷提高各級護理人員的專業水平，更好地開展臨床護理工作。
1.重點加強對新醫院護士、聘用醫院護士、低年資醫院護士的考核，強化她們的學習意識，按護理部計劃強化基礎護理知識為主，引導、關愛、支援、幫直至達標。
2.加強專科技能的培訓：制定出專科理論、法律、法規、核心制度與技能的培訓與考核計劃，每月組織考試、考核2次，理論考試要有試卷並由醫院護士長組織進行考試，要求講究實效、實用。
3、基本技能考核：屬於規範化培訓物件的醫院護士，在年內21項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的醫院護士工作計劃安排操作考試一次，理論考試一次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。
5、加強人文知識的學習，提高醫院護士的整體素養。
6、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，組織學習專科知識，如遇開展新技術專案及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。
二、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，醫院護士長經常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評醫院護士及檢視病人、檢視記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。
三、進一步規範護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書採取三級考評制度質控醫院護士—醫院護士長—出院病歷終末，定期進行護理記錄缺陷分析與持續改進，強調不合格的護理文書不歸檔。
四、加強護理過程中的安全管理工作計劃：
1、繼續加強護理安全三級監控管理，每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的及個人，追究醫院護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化對科室硬體設施的常規檢查意識，平時加強對效能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持裝置的.完好。
五、深化親情服務，提高服務質量。
在培養醫院護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養醫院護士樹立良好的職業形象。
2、注重收集護理服務需求資訊，通過與住院病人的交談，出院留言、滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋資訊，及時的提出改進措施，同時對醫院護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。
六、做好教學、科研工作。
1、指定具有護師以上職稱的醫院護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
2、醫院護士長為總帶教老師，醫院護士長首日負責制，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排護理查房，瞭解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考核。醫院護士長安排一次法律、法規講座。
3、增強科研意識，每人論文1-2篇，力爭年開展新技術專案1項。
七、培養醫院護士經營意識，認真執行物價收費標準，善於進行成本效益核算，降低醫療成本，節約不必要的開支，保證資源有效合理配置。
一、加強培訓，落實ICU各項規章制度
已完善ICU各項規章制度，包括崗位職責、工作制度、操作流程、護理常規、應急預案等。201x年將繼續加強對這些規章制度的學習，通過考試、不定期抽查的方式，督促檢查執行情況，每月進行考核一次，並有獎勵措施。
二、開展“優質護理服務”，從細微處做起，將人性化護理落實到護理工作的各個環節。
1、優化排班，在現有條件下，合理進行人力資源配置。根據護理部下發的相關檔案組織護士進行優質化護理相關內容的培訓。
2、注重細節，ICU收治的病人均是急危重症病人，對護理工作的要求極高，治療、護理缺一不可，由於封閉的環境和疾病的痛苦生活護理、心理護理顯得尤為重要，小到為病人修剪指甲、外出檢查為病人做好眼部遮蓋、一句溫暖的問候等，在細節中體現優質護理服務的質量。
三、成立質控監管梯隊，努力提高臨床護理質量實行護士長--質控小組長--質控護士監管梯隊
1、加大護理質量監管力度，分級進行檢查，充分發揮質控護士，各組長監管作用，提高臨床護理質量。
2、專人檢查護理文書書寫質量。由各組組長負責當班護理文書書寫質量的檢查工作，責令書寫不規範的護士及時更改，護士長不定期抽查。
四、採取多渠道提高護理隊伍的整體素質
1、加強護士在職教育。鼓勵科內護士參加各種學歷教育，積極參加護理部組織的業務學習，護理培訓。科室認真落實護理查房，業務學習。組織護士學習新理論、新技術及實用性知識。
2、落實護士分層培訓計劃積極落實護士分層培訓計劃，對工作2年以下的新護士主要進行護理基礎知識、基礎技能的培訓;對工作2-3年的低年資護士主要進行專科知識、專科技能的培訓;對工作4年以上的護士進行護理管理知識、突發事件的應對及處理、危重病和疑難病症護理等方面的培訓。由高年資護士“一對一”帶教低年資護士，在臨床實踐中教學。
3、加強新進及輪轉護士的管理。加強護理檔案書寫、搶救儀器的使用等培訓，根據科室的培訓計劃認真執行，幫助儘快勝任ICU的護理工作，確保醫療護理安全。
4、科室開展ICU在職護理人員專科培訓計劃由護士長及去省級進修的骨幹護士對ICU所有護理人員進行專科培訓及考核。
5、鼓勵護士積極參加院護理部組織的各項活動，如參加護理部組織的“5.12”護士節相關活動等。
五、強化護理安全意識，加強全員安全教育。
1、強化ICU護士的“慎獨”精神，強調用藥安全，注意冷藏藥物的使用及“三查七對”，試行護士長不定時進行跟班，利用跟班時間及時督查違規行為，並予以嚴懲，每月組織學習和考核常見藥或新藥用藥知識一次。
2、嚴防計劃外拔管，對有引流管、氣管插管的患者加強看護，必要時在徵得病人家屬簽字同意後使用約束帶進行約束，及時懸掛各種警示標示(如防管路滑脫、防壓瘡、防滲出等)，避免不良事件發生，提高全員護理安全防範意識。
3、各種搶救器材保持清潔、效能良好;急救藥品符合規定，用後及時補充‘無菌物品標識清晰，儲存符合要求，確保在有效期內。
4、對於所發生的護理差錯及不良事件，按情節輕重對當事人給予批評、罰款，科室及時組織討論，提出處理意見、必要的防範整改措施，並上報護理部。每月質控小組會分析點評當月全院及科內的護理安全隱患，提出防範措施。
5、繼續加強護理文書的書寫、培訓、檢查工作，進一步完善護理記錄單的內容，確保護士及時、準確、客觀、真實、完整地完成護理記錄，保證醫療護理安全。
六、積極響應護理部號召，學習制定科室常見病的中醫護理計劃，提高中醫護理操作能力，積極在護理實踐中應用。
按病種制定科室常見病的危重病人護理計劃，體現中醫護理內容。科室新進護理人員繼續參加護理部組織的中醫護理業務學習，其他人員按科內製定的中醫護理業務學習計劃參加執行。對於科內製定的兩項中醫操作做到人人熟練掌握，常見病的中醫護理內容人人熟記並能在日常護理工作中得到應用。
七、加強院感與消毒隔離工作
按照醫院ICU感染控制標準，做好科室的醫院感染防護及管理工作，規範呼吸機相關性肺炎、留置導尿管相關尿路感染、中心靜脈導管相關感染的預防及控制措施。指定專人進行負責，每週在護理質控小組會議上將科室存在的問題進行反饋，並監督消毒隔離的執行情況。每季度組織全科護士進行院感知識學習，所有人員嚴格執行消毒隔離制度和無菌技術原則，一次性醫用品按規定定時更換，醫療廢物按院感要求分類放置，嚴防各種醫療廢物外流。對保潔人員進行一般消毒工作的培訓，控制院內感染的發生。
八、以病人為中心，工作中方便病人，提高護士工作積極性。
1、針對ICU無陪護、探視時間短等特點，要求護士每日主動與家屬聯絡，必要時替家屬取藥，盡力解決家屬的實際困難。
2、繼續開展選評ICU護士形象大使活動，根據平時的理論操作得分、值班醫生和護士的綜合評價、護士長考評及日常病人家屬滿意度的調查，評出1名護士形象大使，給予獎勵和表彰，提高護士工作積極性。
在全院護理人員的共同努力下，護理部順利完成了20xx年上半年護理任務。下半年工作即將開始，護理部將緊圍繞醫院中心重點工作，根據年度工作目標，開展各項護理工作。現制訂20xx年下半年護理部工作計劃如下：
一、繼續強化安全意識，確保病人安全
(一)組織患者安全、法律法規等全員培訓與考核，使護理人員對強化安全意識。
(二)繼續加強對重點部門(急診室、手術室、血液透析中心、腔鏡室、ICU、產房、口腔兒科、供應室等)、關鍵環節(危急重患者管理、圍手術期管理、輸血與藥物管理、有創診療操作等)和護理服務流程的檢查與評估，排除安全隱患。
(三)完善不良事件上報制度，鼓勵護理人員積極上報不良事件，減少差錯的發生和不良影響。護理部及時收集安全資訊，隨時向臨床護理人員發出預警資訊，指導臨床護理工作安全開展。
二、持續改進護理質量，提高護理服務水平
繼續規範開展三級質控活動，深入門診病房，加強護理質量環節控制。遵循PDCA步驟，加強護理檔案書寫、整體護理等的檢查力度，敦促護士持續提高護理質量。
三、提高護理人員專科護理水平
根據醫院發展目標，選派精神科、神經外科等科室護士外出後進修。指導各專科小組開展活動，完善護理會診制度。
四、提高護理科研能力
舉辦“護理科研培訓班”，邀請專家到我院授課，派骨幹外出學習以增強護理人員的科研意識和能力。完善護理科研組織結構，制定科研激勵政策，進一步鼓勵護理人員積極開展科研工作，提高護理科研水平。
五、以三級醫院綜合評審細則指導護理管理工作
(一)深入學習《江蘇省三級綜合醫院評審標準與評審細則(20xx)》和評審方法。以《江蘇省三級綜合醫院評審標準與評審細則(20xx)》為標杆，對醫院的每一項工作進行詳細分析。
(二)加強護士長管理能力培訓，強化護士長的管理意識和大局意識，切實提高護理管理水平。
下半年，護理部將繼續確保所有護理工作以醫院發展戰略為導向，做好護理服務工作，及時優質滿足患者需求，保持與其他部門的密切合作，共同實現醫院的發展目標
根據上級部門部署，圍繞醫院中心醫療工作，充分發揮中醫藥特色，貫徹落實醫保和新農合政策，以病人為中心進一步完善質量管理體系、提高綜合服務能力，下半年計劃如下：
一、結合“八項禁令”、黨的群眾路線及縣衛生系統開展吃喝風、回扣風、“紅包”風專項整治活動，進一步加大宣傳教育、自查自糾力度，樹立依法盡職、廉潔奉獻新風尚;
二、以績效考核為手段，進一步規範醫療行為，持續改進綜合服務能力，有效控制藥佔比、新農合指標、抗菌藥物合理應用指標，提高中醫非藥物治療、中藥飲片使用、醫療有效收入;
三、進一步保障人才培養和專科建設計劃落實;加大中醫藥專案爭取和建設;
四、加強醫療質量持續改進和單病種管理，推廣中醫藥適宜技術、中醫臨床路徑、中醫優勢病種診療方案，加強醫療質量、傳染病等網路直報管理;
五、進一步落實優質護理質量管理，加強護理質量持續改進和中醫護理技能培訓，推進中醫特色護理和專科護理;
六、進一步加強醫院藥事管理和質量持續改進，加大臨床合理用藥宣教和督查，加強藥械不良反應管理;
七、進一步加強院感質控和持續改進，加強“手衛生”宣教和管理，督導院感三級網路質控落實和醫療廢棄物管理;
八、進一步落實中醫藥文化宣傳，發揮中醫藥“治未病”優勢，推廣“冬病夏治”、中醫體質辨識、慢性病中醫藥治療和保健常識等。
醫院下半年工作計劃4
一、貫徹落實一法兩綱，提高婦女兒童保健水平。進一步學習貫徹《母嬰保健法》及配套法律法規，嚴厲打擊非法接生、非醫學需要的胎兒性別鑑定和選擇性別的人工終止妊娠等違法行為。每季舉辦1期鄉鎮衛生院、村衛生所婦幼保健人員業務知識培訓班。加強托幼機構衛生管理，定期對全區各托幼機構的兒童和教職員工進行健康體檢，確保兒童健康成長。
二、全面加強醫療質量管理，確保醫療安全。結合本院實際情況，一是開展業務知識競賽、護理操作技能競賽、病歷質量評比活動。二是開展醫務人員衛生法律法規和安全意識教育，增強依法服務和自我保護的安全意識。加強醫務人員的業務三基知識培訓考核，每季度一次，成績作為年度考評的依據之一。
三、加強藥品購銷管理，確保用藥安全。招標採購的藥品，要嚴格按照衛生部等六部委關於《醫療機構藥品集中招標採購工作規範》及省、市、區有關檔案精神執行，嚴格遵守中標採購合同，不得采購非中標同類藥品;非投招標藥品要堅持主渠道進貨(必須有藥品生產銷售經營許可證)，要貨比三家，擇優採購。
四、加大保健宣傳力度。利用節假日，組織醫務人員上街開展義診諮詢宣傳活動，發放宣傳材料，舉辦知識競賽，燈謎活動，發放郵電宣傳廣告等。
五、加強傳染病防治管理。組織醫務人員進一步學習《傳染病防治法》，做到早發現、早報告、早隔離、早治療、嚴防疫情擴散流行。加強疫情報告管理，全體醫務人員必須規範做好門診日誌，法定的傳染病要按規定時限上報，每季度組織督查一次，對不報、瞞報、漏報和緩報傳染病疫情和突發公共衛生事件資訊的，要嚴肅追究當事人的責任，並將督查情況作為年度考評的依據之一。
六、積極配合區民政局協調，做好全區參戰人員進行健康體檢。
七、積極推行科學婚檢，降低出生缺陷。認真貫徹落實《__區全面推行科學婚檢預防出生缺陷工作實施方案》，嚴格執行《婚前保健工作規範》，依法規範做好婚前保健工作。
八、開展婦幼保健院孕產婦保健門診和兒童保健門診規範化建設，改善服務環境，提升服務能力。
九、緊緊圍繞婦幼兩綱衛生目標，加強婦幼衛生保健管理，積極完成重大婦幼公共衛生專案。
十、根據《__省增補葉酸預防神經管缺陷專案實施方案》今年要對我區準備懷孕的農村婦女進行增補葉酸。
十一、今年將繼續貫切落實《__省實施中華人民共和國婦女權益保障法辦法》、《__省城鄉低保婦女常見病檢查為民辦實事專案實施方案》，開展對全區城鄉最低生活保障物件中的婦女進行免費婦女常見疾病檢查為民辦實事工作
以科學發展觀重要思想為指導，認真貫徹黨的會議精神，堅持以科學發展觀統領醫院發展全域性，以構建民主公開、獎懲分明和監督制約機制為保證，以發揮黨管人才職能，深化人事分配製度改革為重點，切實加強領導班子、幹部隊伍、黨員隊伍建設，加強黨風廉政、行業作風建設，與時俱進，開拓創新，務求實效，充分發揮黨組織的政治核心和戰鬥堡壘作用，為打好“rdquo;開局戰提供堅強有力的政治保障。
一、深入推進理論學習，加強思想政治建設。
各黨支部要按照醫院《黨員幹部政治理論學習計劃》，深入學習精神、黨的群眾路線和黨和國家重要的法律法規、時事政治、衛生工作方針政策等。加強愛國主義、集體主義思想教育，堅持用科學發展觀和黨的精神武裝全體黨員幹部的頭腦，不斷提高政治理論水平和政治敏銳力。通過深化政治理論學習，在目標定位上、思路創新上、服務發展上體現思想大解放。要通過錘鍊雷厲風行的作風、錘鍊求真務實的作風、錘鍊吃苦耐勞的作風推動作風大轉變。要通過學習，達到統覽全域性、狠抓重點，協調各方、凝心聚力，開拓創新、攻堅克難，夯實基礎、持續發展等能力的大提高。要通過學習，提升執政為民的形象，提升艱苦奮鬥的形象，提升廉潔從政的形象。在學習活動中，各支部要聯絡實際，與普法教育、三好一滿意等工作有機結合起來，建立健全制度和臺帳，制訂計劃並抓好落實。在學習方式上，可採用集體閱讀、佈置討論題、個人自學、集中討論交流相結合的方式進行。
在深入推進理論學習中，院總支一是繼續開展加強黨風廉政建設為主題的黨課學習活動，發揮領導幹部在學習型幹部隊伍建設中的帶頭作用。黨總支成員，特別是主要負責同志都要積極參加黨務活動;二是建設好學習型的幹部隊伍。院總支將以建立學習型單位為契機，教育廣大黨員幹部、醫護員工牢固樹立終身學習、終身受教育的思想觀念，勤奮學習科學文化知識、學習衛生法律法規、學習現代科學管理知識、學習現代辦公知識，爭當學習型個人、學習型科室、學習型班組，刻苦鑽研自身業務，掌握更多的新知識、新技能和新本領，不斷提高業務素質和技能，切實增強為人民服務的本領。
二、認真落實黨建目標管理細則，加強組織建設和黨員隊伍建設。
1、認真執行《黨建工作目標責任制考核細則》，貫徹落實黨建目標責任制。 院總支將分解落實黨建目標責任制，完善《黨建目標管理考核細則》，並作為支部黨建工作考核的依據，進一步加大檢查考核力度。各支部要按《細則》有關條款，逐條逐項地認真抓好貫徹落實，並建立健全支部工作臺賬。認真執行黨委成員聯絡點和支部書記例會制度，不斷提高“三會一課”到會(課)率和活動質量。支部每半年要召開一次民主生活會，黨委組織送黨課到支部活動每季度不少於一次。黨委成員要過好雙重組織生活，堅持和完善民主集中制原則，重大問題經集體討論決定。
2、加強領導班子建設，提高凝聚力、戰鬥力和管理決策能力。
黨委和支部要按照“建一流班子、創一流業績”的要求，努力加強黨支部班子的自身建設。一是要貫徹黨委中心組政治學習制度，定期開展理論學習，提高政治思想理論水平;二是增強幹部工作透明度，堅持德才兼備的原則，加強幹部考核和選拔工作;三是定期召開民主生活會，認真開展黨內的批評和自我批評，搞好班子內部的團結與監督;四是率先垂範、當好表率，落實好黨風廉政建設責任制，正確行使手中的權力，過好金錢、美色、配偶子女關，真正做到權為民所用，情為民所繫，利為民所謀。
3、加強組織建設,發揮黨支部的戰鬥堡壘作用。
全年院總支將舉辦支部黨建工作業務培訓班，對支部書記、副書記、組織委員進行系統的業務知識培訓，努力提高支部黨建工作水平，增強黨組織的政治堅定性、先進性和戰鬥力。各支部要按照《黨小組長工作手冊》中的內容，抓好黨小組長的教育與培訓工作。
4、加強黨員隊伍建設，發揮黨員的先鋒模範作用。
積極發揮黨員幹部在政治學習、醫療服務、學術研究、醫院改革與建設中的先鋒模範作用。要號召我們的黨員幹部發揮吃苦在前、享樂在後的奉獻精神，刻苦鑽研業務技術，改善服務態度，全心全意為人民服務。要帶領和幫助群眾解決工作中出現的新問題、新矛盾。要重視做好對中間層次及後進黨員的教育管理工作，著力解決部分黨員幹部黨員意識不強、組織觀念淡漠、先鋒模範作用發揮不明顯等問題，維護黨組織在群眾中的形象。
5、做好黨員發展工作，增強黨建工作活力。
各支部要認真按照黨章要求，加強入黨積極分子隊伍建設。組織入黨積極分子和考察發展物件的專題教育培訓不得少於一次，黨委和支部上黨課時均要吸收入黨積極分子參加。組織他們學習黨的基本知識和政治理論，幫助他們提高對黨的認識，端正入黨動機，樹立立正確的世界觀、人生觀和價值觀，充分發揮他們在醫療、教學、科研、管理工作中的骨幹作用，造就一支積極向上的入黨積極分子隊伍。認真執行黨員發展標準、發展程式和發展黨員票決制規定，做好發展物件的考察、政審工作，嚴格把好黨員發展質量關，做到成熟一個發展一個。各支部必須按時完成年度發展計劃並報院黨委。加強預備黨員的教育培養和外出黨員的管理，及時掌握他們的思想和學習狀況，不斷增強其黨性修養和組織紀律觀念，使他們早日成為合格的黨員。
三、嚴格執行《幹部任用條例》，不斷深化幹部任用制度改革。
一是嚴格執行《幹部任用條例》，認真抓好乾部的選拔任用工作，加強對選任工作的指導和監督，建立完善考察責任制，發現問題及時糾正，確保選拔質量。
二是積極推行《重大決策行為規程》。按照《市管領導班子重大決策行為規程》要求，採取決策程式公示、重大決策預告制、決策聽證制等一系列嚴格制度，形成民主科學決策機制。醫院將繼續執行重大事項票決制，增加透明度，規範操作。
三是繼續實行中層幹部競爭上崗。繼續履行中層幹部競爭上崗及聘任制，建立科學的幹部評價機制，堅持以事論人、以績取人，不斷激發幹部隊伍活力。堅持聘任制將進一步強化單位領導的責任意識，發展意識和服務意識。加強幹部培訓，不斷提高幹部隊伍的整體素質。
四是積極推行全員人事代理，全員聘用制，不斷深化人事制度改革，積極推行全員人事代理，全員聘用制，真正將“單位人”置換為“社會人”，創新人才管理機制，構建開放統一的人才市場。加大醫院的人事分配自主權，搞活分配方式，充分體現效率優先原則，真正做到績效掛鉤。
四、著力加強黨風廉政建設
(一)、推進體制的改革，著力構建教育、制度、監督並重的懲治和預防腐敗體制。
醫院要認真學習貫徹《關於建立健全教育制度、監督並重的懲治和預防腐敗體系實施綱要》和市委《關於建立健全懲治和預防腐敗體系的決定》，醫院要把構造教育、制度、監督並重的懲治和預防腐敗體系的總體要求與醫院建設發展的實際結合起來，認真分析本單位黨風廉政建設存在問題的特點，制定和落實相應的措施，逐步建立健全督查、考核、獎懲等工作機制，抓好治標，立足治本，著力提高黨風廉政建設水平。
(二)、切實抓好反腐敗“三項工作”，落實各項措施。
1、進一步加強領導幹部廉潔自律工作。加強對黨員幹部的廉政教育，嚴格執行黨員幹部廉政標準，認真落實黨風廉政建設責任制。
2、加強對院級領導幹部與基建、藥品、裝置、物資採購、人事及勞動工資、財務管理等熱點崗位的幹部及人員的監督。院級領導幹部、熱點崗位幹部及人員要自覺接受組織和職工群眾的監督，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀、權力觀與榮辱得失觀，始終堅持黨和人民的利益高於一切。嚴格執行中紀委規定的四大紀律與八項要求，時刻注意自重、自警、自薦、自勵。發揚艱苦奮鬥和艱苦創業的精神，狠剎鋪張浪費、公款吃喝、超標準接待、化公為私的行為，努力從源頭上遏制不正之風的滋生和蔓延，實施標本兼治，認真履行教育、監督、懲處、保護四項職能。做好信訪工作，對群眾來信來訪做到事事有落實、件件有交待，對違規違紀黨員，嚴格按照有關條款和程式予以處理，決不姑息手軟。
3、繼續開展糾正部門和行業不正之風工作。
廣泛開展醫德醫風教育，提高醫療質量，規範醫療行為，認真查處醫藥購銷和醫療服務中收取回扣、收受紅包等行為。推進醫藥購銷制度的改革，加強對藥品等招標過程和中標結果情況的監督，努力減輕患者不合理的醫療費用負擔。
(三)、繼續推進“效能革命”，不斷提高醫院服務水平。
堅持規範管理，熱情服務，進一步提升醫務人員素質和醫院形象，合理減化醫療流程，建立“人民滿意醫院”。探索醫院工作效能考核辦法，不斷提高工作效率和工作質量。
五、抓好結對共建，推進同創共建。
認真抓好社群結對共建工作。拓展共建活動內容，積極參與文明社群建立活動，在黨員進社群工作中力爭取得新成效。要以進一步促進院容院貌、環境衛生、醫療秩序為抓手，嚴格對照共建重點工作計劃和考核標準，緊扣時點，明確職責，務實高效，確保各項指標全部達標。在抓好硬體建設的同時，按時報送計劃、總結和建立資訊，做好建立資料的整理歸檔，切實把共建幫扶的各專案標任務落到實處。切實加強社會主義精神文明建設，塑造和諧之魂。有針對性地開展群眾性精神文明建立活動，積極倡導健康文明、積極向上的生活方式，努力提高整體文明程度。
經過大家的不懈努力，目前我院職工思想穩定，工作秩序井然，醫德醫風有較大轉變，醫院文化氛圍濃厚，業務收入逐年增加，重樹了縣醫院良好形象。但成績的背後，我們清醒的認識到還存著很多問題與困難，如醫療技術隊伍整體素質有待提高，醫德醫風有待進一步改善，人才梯隊建設後勁不足，專科設臵不全，不能滿足不同型別病人的醫療需求。下半年我們將主要開展以下幾個方面工作：
(一)繼續努力拼搏
一舉成功創下“三甲”醫院我們深知，通過創“三甲”，我院各項工作將會有較大的提升，因此，我們要繼續努力拼搏，不鬆懈，不驕傲，全院廣大職工要繼續努力奮鬥，認真對照標準，針對存在的問題，積極落實整改措施，一舉創下“三甲”醫院，實現醫院持續發展。
(二)加強二級學科建設
繼續落實人才培養規劃按照創等級醫院要求，全面優化全院醫療資源配臵，完善二級學科建設，突出重點專科培養。順利完成大外、大內科分科工作，為遷建早作準備。繼續加大招聘人才力度，千方百計引進人才，特別是引進高層次人才，為醫院的發展做好人才儲備工作。進一步拓展新專案、新技術，使我院整體醫療水平上一個新臺階。
(三)加快我院五星病區建設，全面實施並完善各項配套工程
積極配合縣重點工程，加快我院五星病區工程建設速度，並根據工程進度要求，加派人員，現場辦公，高標準開展各項配套工程建設，確保工程順利實施。
(四)深化公立醫院改革，打造群眾滿意醫院
認真貫徹執行醫改的各項政策，按照公立醫院改革的要求，積極謀劃，努力把各項工作開展好落實好。繼續深入開展“三好一滿意”活動，加強醫德醫風建設，建立“平安醫院”，努力為廣大人民群眾提供優質服務。
促進醫療安全與醫療質量的提高，認真貫徹醫院管理制度及診療規範，重點加強醫療基礎質量、環節質量和終末質量管理，確保醫療安全，全面落實醫院“患者安全年”活動。加強科學管理提供安全服務，做好下半年醫療管理工作。
(一)加強醫療質量管理
1.醫療技術管理，根據法律法規及診療規範認真開展醫療技術服務，做好統一審批， 嚴格執行各種規範的診療常規，各科室認真學習醫院規章制度及診療規範，做到依法執業。有完整的管理資料，保證技術安全有效。
2.醫療檔案書寫，加大對執行病歷、輸血病歷指徵、輸血過程及輸血後評估、歸檔病歷、處方、申請單、報告單的監督力度，強化院科二級負責制，加強聯動，做到科內監督及院內監督並重，切實抓好基礎質量。
3.實行全程質量監控，加強基礎質量，環節質量和終末質量管理，加強三級醫師查房制度、會診制度、疑難病例討論制度，特別是對急救、生命支援系統藥物、儀器裝置進行監管，始終保持良好的待用狀態， 狠抓醫療質量的關鍵環節、重點科室、重要崗位的管理，輔助科室的管理，深入臨床科室，通過檢查，分析、評價、反饋等措施，進行持續改進醫療質量，做到思想不能疲，勁頭不能鬆，措施不能軟，注重解決實際問題，將各種目標細化、量化、然後按照步驟加以實施，總結
經驗，做到實事求是的歸納和評價，把成功經驗不斷總結認識再提高，措施再完善，工作再推進的過程，上下協力，責任到人，完善制度落實，為患者提供優質安全的服務。
4.合理用藥，加大對抗菌藥的監管及新特藥及麻醉藥品管理力度，做好手術Ⅰ類切口(手術時間≤2小時)抗菌藥使用比例≤30%， 住院患者抗菌藥使用率≤60%，門診患者抗菌藥使用率≤20%，加強治療性應用抗菌藥做細菌培養，防止多重耐藥菌發生。掌握抗菌藥應用指徵以及聯合用藥指證，根據藥敏試驗合理選用抗生素，注意適應症、禁忌症以及不良反應。新特藥應用根據病情，認真解讀用藥說明書應用。
5.加強臨床路徑管理，根據臨床路徑的實施方案，進一步優化， 統計分析，總結及改進措施，使臨床路徑不斷持續改進。根據制定的相關獎勵
措施，認真考核，真正體現(理法方藥)在臨床中得以應用，注重療效，病程中記錄用藥後療效評估等內容。
6.加強臨床輸血的管理，根據《臨床輸血技術規範》等有關法律法規，加強醫務人員輸血知識的培訓，重點臨床用血指徵，輸血過程 及輸血後療效評價的管理，嚴格掌握輸血適應症，做到安全、有效、科學用血。
(二)、醫療安全管理
1.繼續開展“患者安全年”活動，鞏固強化醫療核心制度及法律法規學習，加強核心制度落實，下半年擬組織全體醫務人員進行核心醫療制度考試一次，真槍真刀，要求每人必須掌握， 閉卷考核，將制度落實到位。
2. 掌握各級各類應急預案處理流程，重點科室的急救藥品及器械處於應急狀態，建立多部門協調機制，做好應急訓練，保證醫療救治的安全性。
3.防範醫療差錯，加強醫患溝通，主動報告醫療安全不良事件和工作流程，核心制度落實到位，加強學習基礎知識，強化實踐技能訓練。
4.新技術新專案的開展，鼓勵新技術、新專案的開展。做好稽核，對新技術新專案進行全程追蹤管理與隨訪評價。
(三)臨床科室建設，穩步推進等級醫院建設，繼續鞏固三級醫院建立成果，認真按照評審細則要求和內容分解到各相關科室，明確責任人，將工作落到實處，狠抓質量安全，認真排找差距和不足，制定整改方案，求真務實做好三級醫院建立工作。
(四)繼續抓好醫保、新農合管理工作，狠抓醫保、新農合工作制度的落實。加強考核，杜絕違規行為的發生。根據修訂的《醫保、新農合費用控制考核方案》及《臨床合理用藥的暫行規定》，嚴格考核，嚴格控制醫保、新農合費用的不斷增長、努力做好單病種收費工作。組織一次全員醫保、新農合知識培訓及考核。
總之在醫院的各項規章制度完善的同時，須加強制度的執行力，特別是科主任的貫徹力，落實到位，要從最基本的制度和規程抓起，注重細節，防範各類醫療事件的發生;把醫療核心制度，融入到日常質量檢查中，量化到科室和個人的質量考評中，用嚴格的管理來規範執行層的質量行為，醫務科的許多工作離不開各科室的支援與幫助，希望在今後的工作中共同努力使醫院明天更美好。
一、加強產房隊伍建設，打造一支技術過硬、服務一流的專業技術隊伍。
人才是實現科學管理，確保各項工作順利實施的有力保證，__醫院要打造成一流的婦產醫院，產房作為一個非常重要的科室，肩負著至關重要的責任。但是，產房長期以來面對的是人才短缺、技術力量薄弱、硬體設施不夠等等亟待解決的問題。要打造一支技術過硬、服務一流的專業技術隊伍，除了產房全體員工的不懈努力，還需要醫院領導的高度重視和大力支援。
1、在現有人員的基礎上，增加助產人員3—4名進行專業訓練，大約需要一年時間頂崗。因產房現有人員處於不穩定狀態，一人屬醫療人員在產房進修，月底離開產房;一人面臨生育，隨時可能休假。人員嚴重短缺和不足。加上產房工作具有不可預見性、集中性、突發性、緊急性等特點，要保質保量完成各項工作和服務，人手不夠是萬萬做不到的。
2、產房全體員工積極參加醫院組織的各項業務學習和專業技能培訓，學習時間及學分與獎金掛鉤，做好獎懲考核工作。
3、嚴格制定和落實學習、考核、考試計劃，根據學習計劃進行提問、考核和考試：每月業務學習講座一次(輪流主講)，每週提問考核一次，每季度專業知識閉卷考試一次，每半年技術比武一次。考試成績與獎金、工資掛鉤，考試成績不合格者扣除當月獎金(按規定數目)，成績優異者年當月獎勵(按規定數目)，年度漲工資時作為參考。
4、積極開展比、學、趕、幫活動，高年資的幫助低年資的，技術好的幫助技術差的。要比誰的專業技術水平高，比誰的服務態度好;要向積極進、技術業務棒的同事學習，趕超先進，爭做先進。使專業技術達到一流水平，使服務質量更上一個臺階。
5、根據產房的工作任務和助產士的具體情況，優化護理力量的組合，進行科學合理的排班，嚴格各班崗位職責。
二、積極開展新技術、新業務
1、無痛分娩開展三年以來，取得了很好的經濟效益和社會效益。在新的一年，無痛分娩在產科工作中仍然是一個工作重點，要積極宣傳和推廣無痛分娩，認真掌握無痛分娩的時機，尤其中期妊娠引產的病人，在無禁忌症的情況下，確保每人實行硬膜外鎮痛術。
2、vip套餐是過去一年工作的重中之重，新的一年要把開發vip套餐服務作為產房工作的工作重點，對入院待產產婦及親朋好友大力宣傳推廣，盡努力挖掘vip尊容客戶。
三、認真學習和落實各項規章制度和操作規程，確保醫療質量和醫療安全。
質量和安全是醫院的生命線，時刻把醫療質量和安全放在第一位，每月學習和考核十三項核心制度、各項制度職責流程;嚴格執行無菌操作原則，杜絕院內感染的發生;認真執行三查七對制度及各項操作規程，杜絕醫療差錯和事故的發生。
一、政治思想方面
進行經常性職業道德、遵紀守法、廉政警示教育。加強行風建設，貫徹教育、制度、監督並重的預防和懲治體系。在工作中，始終堅持以病人為中心，以質量為核心，視病人如親人，全心全意為病人服務。樹立廉潔行醫、以病人為中心的理念，全科同志自覺抵制不正之風，認真貫徹民主集中制，按時召開科務會，強化職工民主參與科室管理工作。主要作了以下工作。
1、有效解決看病貴的問題：降低醫療費用，減少病人經濟負擔，合理用藥是每一位醫生應盡的責任和義務，通過加強科室管理，藥品比例已大幅下降，在我院產生了較大影響，使病人切實得到實惠，減輕了病人經濟負擔。藥物比例較去年繼續下降，現已達37.8%，低於醫院40%的比例規定。嚴格執行“一日清”制度，增加了醫藥費的透明度。
2、強化以病人為中心、以質量為核心的服務理念：做到這一點，要在提高醫療技術水平和服務態度上下功夫，誠懇認真的工作方式、細緻耐心的思想交流，與病人交朋友，用病人的口為我們做正面宣傳。採取病人資訊反饋制度，及時與出院病人進行溝通，使慕名而來的病人逐漸增加。在當前醫療市場競爭日趨激烈的條件下，要加強對科室成員的形勢教育，增強職工的危機意識、競爭意識和責任意識，樹立面向社會、面向患者，主動找市場、找病人的新觀念。把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項工作的全過程。激發科室成員積極向上的精神，增強科室的凝聚力。培育科室精神、樹立醫務工作者整體形象，即服務一流，技術精湛，愛崗敬業，文明服務的白衣天使形象。
3、合理用藥、合理收費，切實減輕病人經濟負擔：合理用藥不僅表現在對症用藥，還表現在藥物的合理應用方面。不僅要加強對藥品各種知識的學習，特別是毒副作用的學習，還要經常與藥劑科專家進行溝通，真正做到合理用藥。在不影響病人治療效果的前提下，精打細算，用最少的費用進行的醫療服務，這也是我們普外科努力的方向。嚴格執行一日清制度，耐心細緻的解釋病人提出的問題，讓病人明明白白看病，明明白白花費。
20年是中央確定的基層組織建設年的第二年，同時也是未來三年深化醫改的啟動年。為全面加強醫院組織建設，認真落實黨的建設各項工作，切實抓住機遇，抓出成效，根據中央、省委和濰坊、青州市委部署要求，結合我院工作實際，經院黨委研究決定，制定醫院20年黨建工作計劃如下：
一、指導思想
深入貫徹落實科學發展觀，緊緊圍繞醫院的中心工作，加強黨的思想、組織和作風建設，努力提高黨組織的凝聚力、戰鬥力。充分發揮黨組織的戰鬥堡壘作用和黨員的先鋒模範作用，堅持以人為本，緊緊團結和依靠全體職工，為醫院又好又快發展獻計獻策,為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。
二、工作目標與任務
1、深入學習黨的大精神和科學發展觀，宣傳貫徹黨的路線、方針、政策。在上級黨委的領導下，充分發揮基層黨組織的戰鬥堡壘作用，並按照黨委建設“五個好”的要求(建設一個好的領導班子、培育鍛鍊一支好的黨員隊伍、建立健全一套好的黨建制度、形成一種好的思想作風、創造一流的好業績)開展工作，全面抓好黨員幹部的思想道德建設，抓好全院黨員的政治學習。
2、20年為基層組織建設年第二年，要按照“抓落實、全覆蓋、求實效、受歡迎”的工作要求,結合醫院及各支部實際情況，堅持因地制宜,分類指導,有序推進。把黨的大以來中央關於加強基層組織建設的一系列部署要求落到實處，並把已有成功經驗全面推廣。院黨委加強對各支部的管理,讓每個黨支部都積極行動起來,每名黨員都自覺參與進來，貼近基層需求,迴應黨員關切, 解決突出問題，順應群眾期盼,把基層組織建設年辦成群眾滿意工程。
3、加強醫院幹部隊伍建設，大力培養年輕幹部，加強支部建設，充分發揮支部在醫院工作中的引領作用，加強對入黨積極分子的引導和培養，做好組織發展工作，不斷壯大組織隊伍。
4、加強作風建設，樹立黨員幹部的服務意識，改進思想作風，做到求真務實，一切從實際出發，通過廉潔教育活動，使廣大黨員幹部做到廉潔從政，廉潔從醫，在群眾中樹立良好的黨員幹部形象。
5、加強醫德醫風建設，樹立良好的醫護形象。加強對黨員的先進性教育、先鋒模範作用教育，使每位黨員都自覺置身於黨組織的管理和監督之下，保持黨組織的活力。認真開展黨員讀書活動，通過上黨課和現身教育等多種形式，激勵黨員牢固樹立共產主義理想，增強黨性觀念，牢記黨的宗旨，在醫院工作中切實發揮模範帶頭作用和骨幹作用。
三、主要工作和措施
(一)思想建設方面
1、把保持共產黨員的先進性教育放在思想建設的首位來抓。
黨的先進性是歷史的、具體的、永恆的主題，必須持之以恆，堅持不懈。只有使每個黨員幹部長期受教育，永葆先進性，才能使我們黨永遠保持先進性，要建立長效的理論學習機制，建立健全黨的各項制度，要使每個黨員具有一定的理論水平，良好的黨性修養，強烈的發展思路，改革進取的創新精神，通過自己的行動，體現黨員的先進性。
2、繼續深入開展學習黨的精神和學習黨章活動。
黨的精神是引領我們各項工作的指導思想，黨章是全黨的行為準則和具體綱領。通過黨課、專題講座、座談討論等各種形式的學習活動，有計劃、有步驟地開展，並在全院掀起學習熱潮。
3、理論聯絡實際，深入貫徹落實科學發展觀。
科學發展觀，是我國社會發展理論體系中的重要理論，是我國建設中國特色社會主義、構建和諧社會的重大戰略思想，因此，要通過對科學發展觀的進一步學習，讓全院黨員幹部職工理解科學發展觀的深刻內涵，認真分析我院發展的機遇，努力營造和諧醫院，調動全院職工的工作積極性，進一步振奮精神，團結協作，使醫院在新的歷史時期實現又好又快發展。
4、具體措施。
(1)認真抓好理論中心組學習，採用集體學習為主，自發學習為輔的形式，要求每個中心組成員要做好學習筆記，定期進行學習交流。通過學習，使每位領導幹部在思想認識上有明顯的提高，在思想觀念上有明顯的轉變，在整體素質上有明顯提高。
(2)認真抓好黨員的學習。黨委每月下發學習活動主題，各支部結合自身工作特點，採取靈活多樣的方式組織黨員開展學習活動，要求每個黨員做好筆記，寫好學習體會，交流學習經驗。年內給全體黨員上四次高質量的黨課輔導，組織全體黨員學習精神、黨章和黨員幹部廉潔自律的有關規定，這是保持共產黨員先進性的一項重要內容，也是堅持黨員的政治立場，提高黨員黨性修養的前提保證，力爭做到學以致用，學用結合。
(3)認真抓好黨員幹部理論學習。要長期不懈的抓好政治理論學習，以提高黨員幹部的政治素養，增強對黨的路線、方針和政策的理解和認識。抓好普法教育和職業道德教育。堅持每月一次政治學習，要求每位黨員幹部記好學習筆記。
(二)組織建設方面
1、嚴格落實“三會一課”等常規制度。
定期召開黨員大會、支委會、黨小組會，按時上好黨課，要認真傳達落實上級黨委的指示精神，圍繞醫院中心工作抓好黨建工作。每位黨員都要隨時對自己的工作實際和思想實際進行認真分析，看看自己是否落後非黨員，並通過分析，使每位黨員切實認識到自己一定要在醫院各方面發揮模範作用。
2、按照《青州市發展黨員工作指導手冊》要求，做好黨員發展工作。抓好入黨積極分子教育培養管理，落實好入黨積極分子黨的基本知識測試製度。按照“堅持標準、保證質量、改善結構、慎重發展”的指導方針，嚴把入口關，落實黨員發展結構預審、差額推薦、全程票決、責任追究等制度，提高納新黨員質量，優化黨員隊伍結構。
3、抓好組織隊伍建設。
醫院領導班子是醫院工作中的決策者。班子成員要自覺加強自身修養，團結協作，堅持原則，堅持民主，服從集體決策，通過民主生活會，廣泛開展批評和自我批評。班子成員要轉變觀念，要做到以身作則，抓好工作落實，關愛每一位職工，為醫院的快速發展把好方向。
中層幹部是醫院工作的具體落實者，在加強中層幹部隊伍建設過程中，要積極落實“兩推一選”、公開選拔、競爭上崗等制度。通過民主推薦、公開選拔等形式，建立素質優良、結構合理的後備幹部隊伍。同時要加強黨員幹部政治理論、科技文化、管理知識和創業技能培訓，提高綜合素質。要培養中層幹部的吃苦耐勞精神，增強中層幹部的服務意識、團結協作意識和補位意識，加大對青年後備幹部的培養鍛鍊，讓德才兼備的青年幹部及時補充到中層幹部隊伍中，增強中層幹部隊伍的活力，更好地發揮中層幹部在醫院中的作用。
加強黨務幹部隊伍建設和黨員隊伍管理。健全並繼續規範和提升黨員、特別是流動黨員、建國前老黨員、生活困難黨員、黨費收繳等資料庫。嚴格落實黨員組織關係管理轉接等制度，加強黨員經常性教育和培訓。做好老黨員、困難黨員幫扶工作，落實好黨內關愛幫扶機制。注重選配政治素質、黨性觀念、工作能力等各方面突出的優秀幹部從事黨務工作，為落實黨建工作任務提供幹部保證，並通過組織外出參觀考察、舉辦專題培訓班等方式，加強黨務幹部系統培訓，提高開展黨建工作的能力和水平。
4、加強對工青婦工作的領導，充分發揮工會、共青團、婦委會等群眾組織的作用，支援群團組織開展送醫下鄉、義診義治等具有行業特色的主題實踐活動。通過開展豐富多彩的群眾文化活動，增強黨組織的凝聚力和向心力。堅持以文化理念引領老幹部工作，倡導和推行“文化養老、文化健老、文化興老”，以陶冶情操、滿足精神文化需要為重點，加強陣地建設，健全組織設定，開展特色活動，全面提升老幹部生活質量。虛心聽取他們的意見和建議，鼓勵老同志繼續發揮餘熱，為醫院發展獻計獻策。注重發揮民主黨派在醫院發展中的參政議政作用。
(三)作風建設方面
認真學習貫徹中央及上級黨委的指示精神，不斷改進思想作風，做到求真務實，不講空話大話，努力改進工作作風，做到身體力行，嚴於律己，不推卸責任，善於解決困難。
1、以科學發展觀統領黨員思想，進一步增強宗旨意識，切實把人民群眾的利益放在首位，切實做到以人為本，關心職工的生活，盡力為職工排憂解難。
2、以學習新黨章為抓手，讓全體黨員經常對照黨員標準，認真行使黨員的權利與義務。踏踏實實做事，清清白白做人，在全體黨員中廣泛開展“黨員身邊無投訴、黨員身邊無差錯、黨員身邊無糾紛”的“三個無”主題活動。
3、加強黨風廉政建設，不斷鞏固先進性教育的成果，建立先進性教育的長效機制，嚴格責任追究，確保黨員幹部一身正氣，廉潔從政，兩袖清風。
4、堅持民主管理。完善院務、黨務公開制度，進一步擴大公開的內容和形式，發揮黨組織的監督作用，發揮職代會的民主管理職能。通過民主過程，嚴格程式化實施，充分調動黨員的主觀能動性，關心、支援醫院發展，積極參與“我為醫院發展獻良策”活動，增強以院為家的主人翁意識。
5、強化“一名黨員一面旗幟”意識，鼓勵黨員當先鋒、做表率、講奉獻，努力打造一支思想過硬，勇挑重擔的黨員隊伍，建立一支勤勞奉獻，業務熟練，愛崗敬業的職工隊伍。
(四)加強黨組織的陣地建設，提高資訊化管理水平。繼續配備、完善“八有陣地”，及時更新黨員學習裝置，充分利用現有資源共享功能，以“齊魯先鋒—山東黨員教育平臺”為主渠道，搞好黨員遠端教育工作。
四、開展好四項活動
1、通過開展紀念中國共產黨成立年系列活動，激勵全院黨組織、共產黨員和黨務工作者，在醫院的建設中更好地發揮戰鬥堡壘作用和先鋒模範作用，為實現醫院總體目標多做貢獻。
2、通過繼續開展“四崗聯創”(即黨員示範崗、工人先鋒崗、青年文明崗、巾幗文明崗)活動聯動聯創，互比互學，共同創先爭優。對評選出的優秀黨支部、優秀共產黨員、優秀黨務工作者和優秀“四崗”進行表彰，通過表彰獎勵，弘揚正氣，號召全體共產黨員以先進模範人物為榜樣，在全院營造濃厚的比學趕超氛圍，以更加出色的工作業績，再創醫院工作新輝煌。
3、按照省委、市委要求：以選派“第一書記”為抓手，紮實開展“基層組織建設年”活動。在去年開展黨建幫扶工作的基礎上，結合“三聯工程”和“扶貧幫戶”工作，加強對兩個幫扶村黨支部的建設，求真務實，真正為幫扶村解決生活、工作中的實際困難，積極開展為扶貧村貧困黨員、群眾送溫暖活動。
4、“同心同德謀發展，凝心聚力創二甲”。通過開展“三好一滿意”和“創先爭優”活動，提高醫院綜合實力與社會公信力。全院各科室、各部門分工協作、密切配合，以良好的精神風貌迎接二級醫院等級評審。
今年是我院“質量服務提升年”，也是黨的“基層組織建設年，”我們要以精神為指導，在市委、市政府的正確領導下，牢固樹立和落實科學發展觀，振奮精神，團結一致，立足新起點，開拓新局面，努力推動醫院又好又快發展。
三優範文網