20xx年是推進醫改工作的關鍵一年，也是社群衛生服務中心面臨機遇與挑戰的一年。街道社群衛生服務中心將緊緊把握機遇，開拓進取，銳意創新，以構建和諧社會重要思想為指引，深入開展“鄉鎮衛生院管理年”活動，進一步深化改革，強化人才培養，加快學科建設，全面提升中心核心競爭力，促進中心的基本醫療、預防保健、健康教育和慢性病管理工作全面、協調、可持續發展。20xx年，我們將著重抓好以下幾個方面的工作
一、團結一致、凝心聚力，加快中心各項建設
(一)加強領導班子建設，增強職工凝聚力。在新的一年裡，我們將認真貫徹落實“和諧”的重要思想，做到講黨性、講奉獻、講團結、講幹勁，做職工公僕，塑造清正廉潔、勤政務實領導幹部形象，建立“四好”領導班子，在全體職工中起到班子的示範帶動作用。注重營造健康和諧的人文環境和團隊精神，使領導與職工、職工與職工之間彼此關心、互相愛護、情感交流、和睦相處，從而使廣大職工團結一致，凝心聚力，加快中心各項建設，更有效地為病人提供高質量的醫療服務。
(二)完善院務公開，加強民主管理。不斷完善院務公開，在涉及到職工切身利益的問題上如中心重大建設、人事制度改革方案、獎金分配方案等，通過院務公開欄、班子會、職能科室負責人會議、職工大會等多種形式向職工講清楚，溝通思想，聽取和答覆意見，真正讓職工知院情、參院政、議院務，體現公開、公平、公正的原則，為中心的科學決策提供依據。根據上級主管部門對藥品管理的要求，按規定和程式公示醫療器械、藥品招標採購情況，增強對器械、藥品管理的透明度。形成群眾監督、行政監督、黨內監督和社會監督有機結合的、渠道暢通的監督機制。將中心發展計劃、醫療事故及糾紛的處理等內容進行定期公示，促進醫療質量的提高；結合職工考核內容，定期公示中心辦公室、醫療康復、各社群衛生服務站滿意度測評考核結果，門診人均處方額度，職工獎罰情況，病人滿意度調查、病人投訴情況和醫保扣款情況，以此來遏制“大處方”現象，促進人均處方額度的下降，從而減輕病人負擔，提升病人滿意度。
二、深化各項衛生改革，依靠改革求生存謀發展
(一)繼續大力深化人事制度改革，營造良好的用人環境。在中層幹部競聘上崗的基礎上，按照雙向選擇，競爭上崗，擇優錄用的原則，合理定編、定崗、定員，明確崗位職責，落實全員院、科逐級聘用制，強化科主任的用人自主權，建立能上能下、能進能出的良性用人機制，使我中心的人才隊伍更富有生機和活力，同時也更具備戰鬥力和競爭力。
(二)繼續加強院、科兩級負責制。中心對科室的管理堅持科主任負責制，強化科主任責任人的地位，科主任全面負責科室的行政、醫療管理設等工作。抓好科室規章制度、操作規範、勞動紀律的落實，簽訂院、科兩級綜合目標責任書。
(三)深化分配製度改革，完善中心內部考核制度。在實行一線讓群眾評，輔助科室、後勤行政讓大家測評的雙向評議制度的基礎上，逐步建立靈活的，有競爭力的考核方案及獎金分配製度，採取獎金分配向社群衛生服務工作傾斜，向有突出貢獻的人員和部門傾斜，向從事預防保健等工作人員傾斜的分配方案，把各項工作指標、工作質量、醫德醫風、精神文明建設等工作任務細化、量化分解到每一個科室、每位職工，同時根據考核評定得分兌現每一位職工的獎金，適當拉開距離，充分調動全中心職工的工作積極性、創造性和為病人服務的熱情。
(四)推行績效考核，減輕患者負擔。為適應日新月異的新形勢，我中心將適時取消以經濟考核計算獎金的管理理念，推行工作量核算工作，以此來逐步加強和完善中心的管理。同時積極減少人為浪費、降低成本支出，提高中心經濟效益。通過績效考核的管理工作，使各科室積極開展服務至上，病人至上的人性化服務活動，在確保為病人提供優質服務的同時，根據病情嚴格掌握“三合理”標準。我中心還將在政策允許的範圍內，對部分老年人、殘疾人、困難家庭減免診療費等措施，努力減輕病人負擔，從而取得良好的社會效益。
三、加大精神文明和行風建設力度
(一)健全法制，依法治院。認真組織學習並嚴格執行有關法律法規，積極開展治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作，建立教育、制度、監督三者並重、懲防並舉的糾風工作長效機制，健全法制，嚴格監督，從源頭上杜絕我中心的紅包、回扣問題。
(二)加強對全體職工的思想教育和職業道德教育。廣泛開展忠於職守、愛崗敬業、開拓進取、樂於奉獻的思想教育和職業道德教育，樹立救死扶傷、病人至上、熱情服務、文明行醫的行業風尚，努力建立符合廣大人民群眾要求的新型醫患關係。通過深入開展“作風建設年”活動，教育全體員工對工作負責，對人民滿腔熱忱，對技術精益求精的精神。努力做到“以病人為中心”，“視病人如親人”，“想病人者之所想，急病人之所急”，構建和諧的醫患關係。
四、完善梯隊建設，增強中心競爭能力
(一)致力培養人才，不斷優化人才結構。20xx年，我中心仍將從實際情況出發，加大人才的培養力度。促進在職衛生技術人員不斷掌握新技術、新知識、新理論。在醫務人員中倡導“終身學習”的理念，鼓勵職工積極參加學歷教育、全科醫學培訓等多種形式的繼續教育。按照100%的比例要求培養全科醫生和社群護士，認真實施臨床醫生中醫藥培養計劃。同時選派技術骨幹到三級醫院進修學習，提高中心醫務人員的業務水平。
20xx年紅嶺鄉便民服務中心在縣政務中心和鄉黨委、政府的領導下，堅持為民是根本、便民是目的、服務是本質，以優質服務貫穿於工作始終。
一、指導思想
紅嶺鄉便民服務中心、村（社群）便民服務代辦站認真貫徹縣委一屆一次會議精神和市、縣政務中心工作會議精神。堅持合法、公開、規範、便民、高效的原則，以為民服務為宗旨，以方便群眾為目的，以人民滿意為標準，切實幫助群眾解決辦理各類行政審批和服務項中的困難和問題，塑造廉潔高效、服務優良的政府形象。
二、明確職責，搞好服務
鄉便民服務中心主要職責：負責協調、監督各入駐部門，一窗式受理、一站式審批，一條龍服務；為企業和群眾提供政策諮詢；負責制定各項規章制度、管理辦法並組織實施；負責視窗和視窗工作人員管理考核；負責處理對視窗工作人員違規違紀行為投訴；負責對村（社群）便民服務代辦站管理指導；對需報上級政務服務中心視窗部門辦理的審批事項，提供諮詢代辦服務。
三、進一步規範場所建設，方便群眾辦事
鄉便民服務中心位於老街社群亭福路，服務大廳面積110餘平方米，以方便辦事群眾，有效整合鎮政府和基層站所現有辦公資源，統一安排使用。鎮便民服務中心每個視窗都配備1臺電腦，服務檯前都有各單位《服務承諾》手冊，涉及具體辦理業務等事項。
四、規範專案進駐，整合辦事功能
凡是與企業、群眾生產生活密切相關的審批、綜合服務事項，包括各種審批事項，鄉政府審批、綜合服務等事項，均應進駐便民服務中心集中辦理、聯合辦理、統一辦理或代理。
各涉農部門必須在鄉便民服務中心設立辦事視窗，充分發揮便民服務中心的便民辦事、為民理財、幫民致富、促進和諧的功能。在進駐內容上做到：專案應進必進、環節應進必進、相關收費應進必進。
視窗現設有：計生辦、民政辦、殘聯、財政所、農技站、廣電站、勞動保障、畜牧、國土、林業等部門視窗。村、社群在服務中心設定為民服務視窗。
五、規範執行模式，提高服務質量
鄉便民服務中心工作總體要求是：集中辦事、責任到人、規範收費、便捷高效。為確保便民服務中心規範運作，進一步建立健全相關規章制度。
嚴格實行首問負責制。便民服務中心和部門視窗要掛牌設立首問責任崗，明確首問責任人和崗位職責，對首問事項要如實登記並跟蹤辦理。首問責任人對前來諮詢、辦事的人員應主動熱情，以禮相待，仔細耐心解答申請人的詢問，不得推諉、扯皮、拒絕、搪塞申請人。便民服務中心負責對各部門視窗實施首問責任的情況進行監督，將其納入對部門視窗和視窗工作人員的年度考核。
嚴格實行一次性告知制。凡群眾詢問需辦理事項，必須口頭或書面一次性告知辦理事項所需的條件、資料、時間、費用等情況。對不屬於本視窗辦理範圍的，應告知具體承辦視窗和責任人；如主要申報材料齊全，但一般材料欠缺，需要申請人補充材料或作進一步更正、說明的，視窗工作人員應予受理，並出具受理告知單和補報材料通知單，明確告知需要補充的材料、需要更正、說明的問題和時間要求等；明顯不符合有關規定或主要申報材料缺少而不能受理的，應向申請人當面說清不予受理的原因，並出具不予受理情況告知單。
嚴格實行限時辦結制。凡程式簡便，可以當場或當日辦理的專案，做到即來即辦，當場辦理；對不能當場辦理，需要稽核、論證、公告或現場勘察的申請專案，由視窗工作人員組織勘察稽核等，做到在承諾日內辦結。
嚴格實行聯合辦理制。對需要兩個及兩個以上部門聯合辦理的專案，由便民服務中心分管領導牽頭協調，相關部門配合辦理，做到在規定的時間內辦結。
嚴格實行上報事項代理服務制。對需報上級有關部門辦理的事項，由便民服務中心或主辦視窗受理並負責上報，在規定時限內積極做好與政務中心的銜接工作，切實做到全程式代理服務。
嚴格實行行政過錯責任追究制。視窗工作人員在受理或辦理審批服務事項工作中，因故意、過失不履行或不正確履行規定的職責，損害辦事群眾的合法權益，造成嚴重後果的，將依據有關規定予以嚴肅處理。
推行公開服務。中心視窗要有明顯的標識牌，工作人員佩證上崗。對進駐中心辦理的審批、服務專案要通過印製明白卡、服務指南、辦事須知等形式，公開服務事項、辦事程式、申報材料、承諾時限、收費依據和收費標準“六公開”，做到公開、透明，讓群眾知曉，接受群眾監督。凡在便民服務中心辦理的事項需要收費的，必須明確收費依據並出具相關收費票據。
推行特色服務。便民服務中心工作人員對辦事群眾要熱情服務，要根據企業和群眾的需要實行預約服務、延時服務、無償代辦服務、上門服務等特色服務，對辦件情況要及時反饋，真正使群眾滿意。
六、規範人員管理，提高服務水平
鄉人民政府、部門對進駐中心的工作人員進行統籌安排，在中心按時上、下班，以保障中心各項服務工作不缺位、不脫節、不拖延，把為服務物件提高辦事效率，降低辦事成本真正落到實處。
便民服務中心制定完善中心工作人員的考核制度和考勤制度，並負責對視窗進行紀律督查和辦件情況統計，考核結果報主管部門備案。
七、密切視窗協作，強化工作督查
1、密切協作，形成統一格局。鎮人民政府、相關部門應密切配合，建立統一規範的鄉便民服務中心。一是統一編制便民服務中心相關職責、制度，統一制定公開事項及內容，統一視窗吊牌內容、格式，統一制定受理單格式；二是入駐中心的專案及視窗設定，按照上級要求設定；三是鎮便民服務中心要制定相關專案的辦事指南。
2、加強輿論宣傳。中心要廣泛宣傳便民服務中心的職能作用和意義，做到家喻戶曉、人人皆知。
3、強化監督檢查。鄉便民服務中心要建立健全監督機制，在服務中心設立意見薄、舉報箱，方便群眾提出意見建議和舉報。
八、進一步加強對村、社群便民服務代辦站的管理和指導
1、進一步完善村、社群便民服務代辦站工作組織機構。全鄉8個村、1個社群成立了便民服務代辦站，便民服務代辦站建成率要達100%，由村、居委會主任擔任便民服務代辦站主任，村幹部輪流值班。
2、村、社群便民服務代辦站設施要基本齊全，服務功能到位。全鎮村、社群便民服務代辦站要因地制宜，條件差的可以在村、居委會辦公室辦公。20xx年，村、社群便民服務辦公場所和必備的電腦、桌椅、檔案櫃和電話等辦公裝置要配備到位。便民服務代辦站對群眾申報資料齊全的則實行全程代理、全程負責。按照“小平臺大服務”思路，把與群眾生產生活緊密相關的審批和服務事項，全部納入便民服務代辦站代理或代辦範圍，使之成為真正的基層“政務超市”，村民不出村就能享受便捷、高效的公共服務。
3、進一步規範村、社群便民服務代辦站管理制度。為保證便民服務工作有序化、規範化、制度化。在鎮便民服務中心的領導下，村、社群便民服務代辦站要制定政務公開制度、預約服務制度、代辦服務制度等。同時對工作人員紀律作風、服務質量等做出規定，嚴格規範工作流程和辦事程式。
20xx年，我中心將根據省衛生廳婦社處已下達的工作計劃要點和科教處《關於加強衛生人才隊伍建設的意見》，結合轄區居民的需求和本中心的工作實際，認真制定切實可行的工作計劃和實施方案。重點工作如下：
一、主要工作任務
依照健康教育工作規範要求，做好健康教育與健康促進各項工作任務。圍繞甲型流感、艾滋病、結核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病，結合各種衛生日主題開展宣傳活動。特別是積極開展“世界結核病日”、“世界衛生日”、“全國預防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛生主題日宣傳活動。繼續做好針對農民工、外出打工和進城務工人員的艾滋病防治專案傳播材料的播放工作.根據《突發性公共衛生事件應急預案》，開展群眾性的健康安全和防範教育，提高群眾應對突發公共衛生事件的能力。加強健康教育網路資訊建設，促進健康教育網路資訊規範化。加強健康教育檔案規範化管理。
二、主要工作措施
(一)、健全組織機構，完善健教工作網路
完善的健康教育網路是開展健康教育工作的組織保證和有效措施，我們將結合本社群實際情況調整充實健康教育志願者隊伍，加強健康教育志願者培訓;組織人員積極參加市、區、疾控部門組織的各類培訓，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計劃，把健康教育工作真正落到實處。
(二)、加大經費投入
計劃購置新的照相機、電腦、印表機等裝置，印製健康教育宣傳材料，保障健康教育工作順利開展。
(三)、計劃開展的健康教育活動
1、舉辦健康教育講座
每月定期開展健康教育講座，全年不少於12次。依據居民需求、季節多發病安排講座內容，按照季節變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內容選擇臨床經驗相對豐富、表達能力較強的醫生作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知，在講座後接受諮詢、發放相關健康教育材料，儘可能將健康知識傳遞給更多的居民。(後附健康教育講座安排表)
2、開展公眾健康諮詢活動
利用世界防治結核病日、世界衛生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區重點健康問題，開展健康諮詢活動，並根據主題發放宣傳資料。
時光飛逝，轉眼間，20xx年又成為歷史。在過去的一年裡，在上級領導的關懷和指導下，我們取得了一定的成績，也暴露了一些問題。新的一年又將到來，在新的一年裡我們將以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，以社群衛生服務工作為平臺，以建立省示範化社群衛生服務中心為契機，認真貫徹黨的xx屆五中全會精神，在衛生局的正確領導下，進一步解放思想，搶抓機遇，開拓奮進，為全面完成醫院的各項工作任務而努力。
全年工作的總體思路是：以農村公共衛生工作為主體，轉變服務觀念及服務態度，完善社群衛生服務網路建設;以市場為導向，創新經營思路及經營理念，主動適應醫療市場需求，力求科學地定位市場，堅持以人為本，著力推進科技興院，人才強院戰略，轉變觀念，樹立“品牌”意識，有效地增強醫院綜合實力。
一、工作重點
(一)繼續推進人事分配製度的改革，引入職工考評末位處理制。
我院人事分配製度改革經過近三年時間的實施，已經取得了一定的成績和經驗，但也還有許多不夠完善的地方，如有的考評標準過於籠統，有的針對性不很強，有的不便操作等。今年對考評方案要進一步修訂，對考評工作中難以操作的條款要進一步細化、量化，要充分利用醫院資訊系統準確統計個人工作量，建立和完善崗位考核制度，制定量化的考核要素，使考評標準更科學、合理。為了促進服務效率和服務質量的提高，加大考評力度，今年在職工年終考評中引入末位處理制。末位處理考評的主要內容有醫德醫風、工作質量及勞動紀律等方面，對在這些方面年終考評得分低於80分的末位者，醫院將給予停崗、待崗或下崗的處理。分配方案將根據醫院實際情況進行測算調整。
(二)佔領社群衛生服務領域，拓寬醫療市場空間。
要適應醫療市場變化，就要更新傳統觀念，樹立全新理念。按照“衛生工作應以人為本，以健康為中心，而不應以疾病為中心”的思路，我們不僅要佔領患病人群的市場，而且要開發亞健康人群的市場和健康人群的市場，變被動等病人為主動挖病人，充分利用我院的裝置和技術優勢，放大市場資源。醫院今年計劃以防保科為基礎，調整醫院的人力資源，按照個人能力的區別及責任村地理位置和人口結構、數量的區別，將全院職工分成11個社群衛生服務小組，努力完善社群衛生服務，使各項工作量化、細化。
以責任村為中心，以健康促進為目標，向社群人群提供一體化服務，形成社群衛生服務站為醫院發掘病人，住院病人康復期轉至社群衛生服務站的新模式，放大醫療資源。通過社群門診、家庭出診、家庭病床、健康講座、週期性體檢、健康諮詢等多種方式為廣大居民提供預防、醫療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術指導為代表的“六位一體”的衛生服務模式。
進一步完善社群衛生服務站管理體系，針對社群衛生服務站醫療服務的特點及功能，對轄區內社群衛生服務站人、財、物進行統一管理：一是積極落實雙向轉診制度;二是加強藥品的管理;三是加強主治醫師的管理。從而走出一條既能滿足社群衛生需求，又能節省資源的發展道路。這就要求我們必須全方位提高服務質量，積極開拓新的服務領域，才能吸引群眾，社群服務才能擁有廣闊的市場。
20__社群衛生服務中心將緊緊把握機遇，開拓進取，銳意創新，進一步深化改革，強化人才培養，加快學科建設，全面提升中心核心競爭力，促進中心的基本醫療、公共衛生工作全面、協調、可持續發展。20__年，我們將著重抓好以下幾個方面的工作：
一、預防為主，綜合服務，不斷完善社群衛生服務功能
1、健康教育
開展多種形式的健康教育與健康促進活動，普及健康知識，增強社群居民的健康意識和自我保健能力，促進全民健康素質的提高，尤其加強對社群居民健康素養的健康教育工作，爭取社群居民健康知識知曉率和健康相關行為形成率分別達到85%，中小學生健康知識知曉率和健康相關行為形成率分別達到90%和85%以上。本年度要利用全年主要衛生宣傳日，開展義診、諮詢、講座等多種形式的宣傳教育活動。要針對社群老年人較多，文化程度不高的特點，做到內容豐富多彩、通俗易懂，易被群眾接受、受群眾歡迎。全年至少開展12次以上有規模的講座、義診諮詢等宣傳活動和每月刊發一期健康專欄，按時上報健康教育月報表。
2、加強重點人群管理
20__年社群衛生服務中心工作重點是孕產婦、兒童、重症精神病人、高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病患者及60歲以上老年人的管理，具體做到：全面掌握所管轄社群內孕產婦、兒童、老年人、慢病等重點人群的底數，並規範建檔，為其提供連續、綜合、適宜的服務。在日常工作中及時篩查出重點人群，為其建立專門檔案並重點管理。繼續開展免費為60歲以上的老年人建立健康檔案和健康體檢，有針對性地開展高血壓、糖尿病和精神病人等的管理。為其提出科學、合理、詳細的干預措施，將慢性病的三級預防措施落到實處，讓老年人、慢病患者真正感受到社群衛生工作帶來的好處。
3、計劃免疫
進一步加強轄區內兒童及流動兒童的預防接種和管理，定期組織人員下社群開展主動搜尋，及時、準確掌握轄區內兒童及流動兒童資料，發現未按要求完成免疫規劃的兒童，及時通知補證、補種；嚴格按照國家免疫規劃程式開展預防接種工作，建立健全冷鏈裝置檔案，做好疫苗進出登記，加強生物製品的管理，並按要求上傳兒童接種資訊。
4、婦幼保健、疾病預防控制
繼續做好孕產婦及兒童建卡工作，做好常住人口、流動人口和高危孕產婦的追蹤管理，要繼續做好婦幼資訊的收集、上報，加強婦幼資訊漏報調查和基底資料調查。繼續與相關部門密切配合，定期下社群開展流動兒童的主動搜尋和摸底造冊工作，及時發現適齡兒童，提高流動兒童保健系統管理率和疫苗接種率，加強本轄區內疾病預防控制工作。
5、加強規範化居民健康檔案建檔工作
我中心在20__年居民建檔工作基礎上進一步推進此項工作。
20__年度將達到轄區居民建檔率80%，確保健康檔案的真實性。規範化管理健康檔案，並及時完成健康檔案錄入工作。
6、加強我中心的績效考評及公共衛生服務經費管理工作，健全各種制度。
7、20__年度為居民提供的免費服務專案包括：
(1)根據轄區居民特點提供有針對性的健康教育指導。
(2)為孕產婦及新生兒建立《母嬰保健手冊》，提供孕期檢查、產後訪視、新生兒訪視；為3歲以下兒童建立健康檔案。
(3)為65歲以上老年人提供基本的體檢專案、每年至少隨訪4次、進行一次生活方式和健康狀況的評估。
(4)對高血壓、二型糖尿病患者根據患者具體情況進行相應的體檢專案，每年隨訪4次。
(5)對居家的重症精神病人每年進行1-2次全面評估，至少隨訪4次，做好康復指導。
8、不斷提高應對突發公共衛生事件的處理能力。
(1)認真學習《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發公共衛生事件應急條例》，及時制定突發公共衛生事件應急預案。
(2)認真配合上級有關部門開展艾滋病和結核病的防治工作。進一步加強手足口病、甲流等其他傳染病的防治宣傳。
(3)完善院感管理制度，加強消毒處理和質量監控等工作嚴格執行《醫用垃圾處理辦法》，醫用廢物處理率100%。
9、加強衛生監督執法能力建設，確保全鎮衛生安全。
一是加強衛生監督人員的素質建設，強化法律知識、業務知識培訓，提高衛生監督工作人員的整體素質。二是繼續做好學校飲食安全工作和食物中毒事件的處理工作。認真貫徹《學生集體用餐衛生監督辦法》《學校食堂與學生集體用餐衛生管理規定》、，加大力度，繼續狠抓學校集體食堂衛生治理整頓，認真組織開展好春、秋兩季學生集體用餐的專項檢查。將食物中毒的預防和提高對突發公共衛生事件的處置能力列為工作重點，預防學生集體用餐食物中毒的發生。督促學校組織學生進行健康檢查並建立健全學生健康檔案。三是加大醫療市場整頓力度，嚴厲打擊非法行醫，建立長效監管機制，規範醫療機構執業行為。四是加強重大活動的衛生保障工作。認真做好大型活動和重要接待的衛生保障工作，做好元旦、春節、五一、十一假日旅遊黃金週的衛生保障工作，防止或杜絕重大突發公共衛生事件的發生。
10、繼續在全鎮全面實施疾病預防控制強基工程。建立完善鎮村保健網路佈局合理、服務功能健全、人員素質較高、執行機制科學、管理規範有序、工作績效明顯、居民較為滿意的疾病預防控制體系。進一步完善公共衛生科硬體設施建設及人才隊伍的培養。
二、齊頭並進，抓好基本醫療
1、力爭業務收入在上年度基礎上增長10%。
2、繼續做好社群內常見病、多發病診療工作，抓好門診病例、處方、急診出診記錄等醫療文書的書寫質量，努力提高醫療服務水平，力爭在門診總量有新的突破；要進一步降低醫藥構成比，降低平均每門診人次醫療費用，控制醫療費用的增長，減輕群眾醫療負擔；要進一步強化院感管理工作，保證醫療安全；要定期開展“三基”知識培訓、考核，提高醫療技術水平；要認真執行衛生技術人員職業道德規範與行為準則，規範衛生服務行為。加強特色科室的建設，廣泛運用包括中藥、鍼灸、
3、20__年重點建設康復理療科，推拿、火罐、敷貼、熱敷等中醫適宜技術。
4、進一步推進落實國家基本藥物制度，實行藥品零差率銷售。
5、積極添置裝置，購置與社群衛生需求相適應的全自動生化分析儀、DR等裝置。
三、加強人員培訓，提高醫療質量
1、加強全科醫師、全科護士隊伍的培訓。
2、加強業務培訓，組織醫務人員就健康教育、傳染病防治、院感護理、醫療質量，院前急救等方面進行業務培訓，提高業務水平。
四、繼續完成社群衛生服務機構標準化建設
我中心將嚴格按照省衛生廳《關於城市社群衛生服務中心基本建設標準要求》力，爭在20__年內完成西壤坡社群衛生綜合樓專案內部裝飾裝潢建設並在年度內正式投入使用。進一步規範社群衛生服務機構管理，做到人員、科室配置合理、服務功能完善，內部設定統一。
不斷探索新的工作思路和管理方法，我中心將充分發揮社群衛生服務自身的特色和優勢，以需求為導向，積極開展受群眾歡迎的服務專案，完善服務措施。同時，不斷探索新的管理模式，建立有效的管理制度，引導和推進人員分配製度改革，提高社群衛生服務人員工作的積極性，在做好醫療業務的同時，確保各項公共衛生工作保質保量的開展。通過努力，逐步探索適合我社群衛生服務中心發展的新的工作思路和管理方法，確保我中心社群衛生服務工作有效、經濟、方便、綜合、連續地開展。
五、保持穩定，促發展
1、繼續抓好社會治安綜合治理、計劃生育、黨風廉政建設、精神文明、積極化解債務，做好信訪穩控等工作，認真履行職責。
2、加強安全工作，進一步落實安全生產責任制，嚴格各種操作規程，狠抓措施落實。消除各種安全隱患。
3、繼續建立無煙醫院，在病房、走廊、及各辦公場所，實行全面禁菸。
我中心將根據市衛生局要求，結合轄區居民的需求和本中心的工作實際，認真制定切實可行的工作計劃和實施方案。重點工作如下：
一、強化社群衛生服務品牌意識
1、積極加強社群衛生服務人才培養。
2、做好示範中心的建立工作，響應政府醫改的號召，在原有基礎上更上一層樓。
3、根據國家基本公共衛生服務規範(20xx年版)，對於《規範》內的9個類別，嚴格按照要求規範管理。
二、貫徹落實社群衛生服務方針政策
貫徹落實上級衛生主管部門有關社群衛生服務的方針政策，吃透上級下達的每一份檔案精神，認真規劃實施。繼續加強婦幼保健和健康教育工作，促進落實基本公共衛生服務逐步均等化的各項措施。
三、完善組織管理提升服務能力
進一步完善社群衛生服務中心的組織管理和制度建設，提升服務能力。今年將繼續為轄區常住人口建立統一、規範的居民健康檔案，重點做好60歲以上老人、婦女兒童、慢性病人等重點人群的建檔工作。已建立的健康檔案通過規範化管理，發揮健康檔案的實質性作用。在更新轄區居民健康檔案的基礎上，建檔覆蓋率計劃達到80%。同時加強對慢性病老人進行健康管理。積極探索實行“首診在中心、大病去醫院、雙向轉診、分級負責”的管理模式。
四、努力提高社群衛生服務隊伍水平
1、加強社群衛生服務人員培訓，未經培訓的人員繼續參加市級衛生行政部門認可的全科醫師和社群護士崗位培訓和各項社群衛生服務技能培訓。
2、繼續開展全科團隊培訓工作，堅持每週四下午組織中心人員學習有關全科醫學和社群衛生服務方面的新理念和新技能。
五、完善社群衛生服務的主要功能
(一)、認真落實預防保健制度
1、掌握轄區居民的總體健康狀況及影響居民健康的主要危險因素，認真制定社群健康促進規劃及實施計劃，在街道辦事處的積極配合下，每月至少舉辦一次健康教育講座，根據“衛生宣傳日”和突發性公共衛生事件確定宣傳主題，提供有針對性的科學健康資訊。
2、社群常住人口的預防保健主要指標處於良好水平。
(1)、法定傳染病報告率100%;
(2)、7歲以下兒童保健管理率逐年上升;
(3)、孕產婦保健管理率逐年上升;
(4)、35歲以上患者首診測血壓比例不低於90%;
(5)、60週歲以上的老年人高血壓規範化管理不低於85%，並建立專項健康管理檔案。
(二)、為居民提供方便、快捷、高質量的醫療服務。
1、全科醫生熟練掌握相關基本理論和基本技能知識，正確處理社群常見健康問題。
2、及時提供家庭出診、家庭訪視等家庭衛生服務。對特殊人群實行動態服務。
3、繼續開展中成藥、鍼灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、薰洗、穴位注射中醫藥服務。
(三)、提高康復和計劃生育技術服務
1、繼續開展計劃生育技術指導、避孕藥具發放和諮詢點服務。幫助重點物件落實避孕措施，開展避孕知識宣教，提高群眾對避孕節育措施知曉率。
2、充分利用康復站資源，由專業技術人員指導康復病人做康復鍛鍊。
(四)、提高應對突發公共衛生事件的處理能力。
1、認真學習《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發公共衛生事件應急條例》，及時制定突發公共衛生事件應急預案。
2、認真配合上級有關部門開展艾滋病和結核病的防治工作。進一步加強手足口病、甲流等其他傳染病的防治宣傳。
3、完善院感管理制度，加強消毒處理和質量監控等工作嚴格執行《醫用垃圾處理辦法》，醫用廢物處理率100%。
六、嚴格社群衛生服務監督管理
1、定期迎接衛生行政部門對中心的監督檢查，並認真整改檢查中存在的問題。
2、認真接受衛生行政部門對社群衛生服務人員進行的醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規範、常規的培訓和醫德教育。
3、認真研究防範和處理醫療事故的預案，加強醫療質量管理和醫療事故防範。
七、開展健康管理工作
隨著不良的生活方式導致的疾病不斷上升，醫療費用不堪重負，給家庭和社會帶來沉重的負擔。實現戰略前移，動員由醫院診治的病人康復後回到社群，對其的整體健康和疾病進行有效的管理，是我們社群衛生服務工作者的一項重要任務之一。新的一年，我們將嘗試啟動健康管理工作，解放思想，大膽創新，計劃運作健康教育和慢性病管理試點工作，組織本院舉辦防病治病知識講座，同時，以展板等形式廣泛開展健康教育，以兒童、青少年、老年人、慢性病、知識分子等高危人群為重點宣教人群。旨在提升轄區人群的總體健康水平。
根據教育部17號令《教育系統內部審計工作規定》和及省、市有關檔案會議精神，結合芙蓉區教育局內部審計制度及具體情況，制定20某年內部審計工作計劃，具體如下：
一、指導思想：
認真貫徹落實某大精神，以科學發展觀為統領，繼續堅持“圍繞中心、服務大局”的指導思想，牢固樹立“審計為發展服務”的科學理念，切實履行監督職責，發揮審計工作推進教育發展、推進依法行政、推進制度創新的作用。
二、工作重點
(一)繼續深化經濟責任審計。認真執行《縣級以下黨政領導幹部任期經濟責任審計暫行規定》，做到凡“離”必審。同時加強任期內經濟責任審計，使審計關口前移，變審計發現型為預防型。進一步規範經濟責任審計行為，嘗試實行經濟責任審計預告制、工作聯絡制、情況報告制、跟蹤落實制、結果公告制等。
(二)繼續深入開展財務收支審計。以自主創新為動力，在經濟責任審計的基礎上實施財務收支的真實、合法、效益的審計，努力深化審計內容，不斷改進審計方法。積極開展食堂、房屋出租等情況的審計，逐步規範核算行為，提高資金使用效益。
(三)進一步完善相關的內部審計制度和操作規程，搞好內審人員後續教育工作。
(四)認真抓好跟蹤審計，以審計意見、建議的落實和審計成果的運用為重點，實行跟蹤審計回訪制度。督促檢查單位自覺執行審計意見和建議，促進單位財務管理工作進一步規範化、制度化、法制化。
三、主要工作措施
(一)健全組織機構，完善健教工作網路
完善的健康教育網路是開展健康教育工作的組織保證和有效措施，20某年我們將結合本社群實際情況調整充實健康教育志願者隊伍，加強健康教育志願者培訓;組織人員積極參加市、區、疾控部門組織的各類培訓，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計劃，把健康教育工作真正落到實處。
(二)加大經費投入
計劃20某年購置新的照相機、電腦、印表機等裝置，印製健康教育宣傳材料，保障健康教育工作順利開展。
(三)計劃開展的健康教育活動
1、舉辦健康教育講座
每月定期開展健康教育講座，全年不少於12次。依據居民需求、季節多發病安排講座內容，按照季節變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內容選擇臨床經驗相對豐富、表達能力較強的醫生作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知，在講座後接受諮詢、發放相關健康教育材料，儘可能將健康知識傳遞給更多的居民。(後附健康教育講座安排表)
2、開展公眾健康諮詢活動
利用世界防治結核病日、世界衛生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區重點健康問題，開展健康諮詢活動，並根據主題發放宣傳資料。
20xx年是推進醫改工作的關鍵一年，也是社群衛生服務中心面臨機遇與挑戰的一年。街道社群衛生服務中心將緊緊把握機遇，開拓進取，銳意創新，以構建和諧社會重要思想為指引，深入開展“鄉鎮衛生院管理年”活動，進一步深化改革，強化人才培養，加快學科建設，全面提升中心核心競爭力，促進中心的基本醫療、預防保健、健康教育和慢性病管理工作全面、協調、可持續發展。20xx年，我們將著重抓好以下幾個方面的工作
一、團結一致、凝心聚力，加快中心各項建設
(一)加強領導班子建設，增強職工凝聚力。在新的一年裡，我們將認真貫徹落實“和諧”的重要思想，做到講黨性、講奉獻、講團結、講幹勁，做職工公僕，塑造清正廉潔、勤政務實領導幹部形象，建立“四好”領導班子，在全體職工中起到班子的示範帶動作用。注重營造健康和諧的人文環境和團隊精神，使領導與職工、職工與職工之間彼此關心、互相愛護、情感交流、和睦相處，從而使廣大職工團結一致，凝心聚力，加快中心各項建設，更有效地為病人提供高質量的醫療服務。
(二)完善院務公開，加強民主管理。不斷完善院務公開，在涉及到職工切身利益的問題上如中心重大建設、人事制度改革方案、獎金分配方案等，通過院務公開欄、班子會、職能科室負責人會議、職工大會等多種形式向職工講清楚，溝通思想，聽取和答覆意見，真正讓職工知院情、參院政、議院務，體現公開、公平、公正的原則，為中心的科學決策提供依據。根據上級主管部門對藥品管理的要求，按規定和程式公示醫療器械、藥品招標採購情況，增強對器械、藥品管理的透明度。形成群眾監督、行政監督、黨內監督和社會監督有機結合的、渠道暢通的監督機制。將中心發展計劃、醫療事故及糾紛的處理等內容進行定期公示，促進醫療質量的提高;結合職工考核內容，定期公示中心辦公室、醫療康復、各社群衛生服務站滿意度測評考核結果，門診人均處方額度，職工獎罰情況，病人滿意度調查、病人投訴情況和醫保扣款情況，以此來遏制“大處方”現象，促進人均處方額度的下降，從而減輕病人負擔，提升病人滿意度。
二、深化各項衛生改革，依靠改革求生存謀發展
(一)繼續大力深化人事制度改革，營造良好的用人環境。在中層幹部競聘上崗的基礎上，按照雙向選擇，競爭上崗，擇優錄用的原則，合理定編、定崗、定員，明確崗位職責，落實全員院、科逐級聘用制，強化科主任的用人自主權，建立能上能下、能進能出的良性用人機制，使我中心的人才隊伍更富有生機和活力，同時也更具備戰鬥力和競爭力。
(二)繼續加強院、科兩級負責制。中心對科室的管理堅持科主任負責制，強化科主任責任人的地位，科主任全面負責科室的行政、醫療管理設等工作。抓好科室規章制度、操作規範、勞動紀律的落實，簽訂院、科兩級綜合目標責任書。
(三)深化分配製度改革，完善中心內部考核制度。在實行一線讓群眾評，輔助科室、後勤行政讓大家測評的雙向評議制度的基礎上，逐步建立靈活的，有競爭力的考核方案及獎金分配製度，採取獎金分配向社群衛生服務工作傾斜，向有突出貢獻的人員和部門傾斜，向從事預防保健等工作人員傾斜的分配方案，把各項工作指標、工作質量、醫德醫風、精神文明建設等工作任務細化、量化分解到每一個科室、每位職工，同時根據考核評定得分兌現每一位職工的獎金，適當拉開距離，充分調動全中心職工的工作積極性、創造性和為病人服務的熱情。
(四)推行績效考核，減輕患者負擔。為適應日新月異的新形勢，我中心將適時取消以經濟考核計算獎金的管理理念，推行工作量核算工作，以此來逐步加強和完善中心的管理。同時積極減少人為浪費、降低成本支出，提高中心經濟效益。通過績效考核的管理工作，使各科室積極開展服務至上，病人至上的人性化服務活動，在確保為病人提供優質服務的同時，根據病情嚴格掌握“三合理”標準。我中心還將在政策允許的範圍內，對部分老年人、殘疾人、困難家庭減免診療費等措施，努力減輕病人負擔，從而取得良好的社會效益。
三、加大精神文明和行風建設力度。
(一)健全法制，依法治院。認真組織學習並嚴格執行有關法律法規，積極開展治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作，建立教育、制度、監督三者並重、懲防並舉的糾風工作長效機制，健全法制，嚴格監督，從源頭上杜絕我中心的紅包、回扣問題。
(二)加強對全體職工的思想教育和職業道德教育。廣泛開展忠於職守、愛崗敬業、開拓進取、樂於奉獻的思想教育和職業道德教育，樹立救死扶傷、病人至上、熱情服務、文明行醫的行業風尚，努力建立符合廣大人民群眾要求的新型醫患關係。通過深入開展“作風建設年”活動，教育全體員工對工作負責，對人民滿腔熱忱，對技術精益求精的精神。努力做到“以病人為中心”，“視病人如親人”，“想病人者之所想，急病人之所急”，構建和諧的醫患關係。四、完善梯隊建設，增強中心競爭能力。
(一)致力培養人才，不斷優化人才結構。20xx年，我中心仍將從實際情況出發，加大人才的培養力度。促進在職衛生技術人員不斷掌握新技術、新知識、新理論。在醫務人員中倡導“終身學習”的理念，鼓勵職工積極參加學歷教育、全科醫學培訓等多種形式的繼續教育。按照100%的比例要求培養全科醫生和社群護士，認真實施臨床醫生中醫藥培養計劃。同時選派技術骨幹到三級醫院進修學習，提高中心醫務人員的業務水平。
20xx年已經過去，在過去的一年中我們在醫院領導的關懷和各位同仁的幫助監督下，各項工作都已基本完成。工作雖未取得多大成績，但還是得到了醫院領導及各位同仁的肯定。我感到很是慚愧，同時也感覺到肩上的分量。20xx年春節即將來臨，今天在這裡參加年終總結大會，我想把20xx年我們的工作作如下規劃：
一、工作目標
進一步完善社群公共衛生服務，認真執行國家基本醫療改革，充分發揮我們的優勢貼切群眾，利用我們所學知識和技術優勢，解決社群常見病多發病的診治。使廣大人民群眾的疾病能在第一時間得到診治，真正做到"大病進醫院，小病在社群"。
二、完善社群衛生服務功能
1、健康教育
開展多種形式的健康教育與健康促進活動，普及健康知識，增強社群居民的健康意識和自我保健能力，促進全民健康素質的提高，尤其加強對社群居民健康素養的健康教育工作，進一步提高社群居民健康知識知曉率和健康相關行為形成率。利用衛生宣傳日，配合醫院開展義診、諮詢、講座等多種形式的宣傳教育活動。做到內容豐富多彩、通俗易懂，易被群眾接受、受群眾歡迎。全年應至少開展6次以上健康講座、義診諮詢等宣傳活動和每月刊發一期健康牆報、板報。
2、加強重點人群管理
20xx年我們工作重點轉向孕產婦、兒童、重症精神病人、高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病患者及60歲以上老年人的管理，幫助醫院完善"3+X"的具體工作：全面掌握所管轄社群內孕產婦、兒童、老年人、慢病等重點人群的底數，並規範建檔，為其提供連續、綜合、適宜的服務；在日常工作中及時篩查出重點人群，為其建立專門檔案並重點管理；對已建檔的重點人群，開展隨訪工作；根據重點人群具體健康狀況，為其提出科學、合理、詳細的干預措施，將慢性病的三級預防措施落到實處，讓老年人、慢病患者真正感受到社群衛生工作帶來的好處。
3、計劃免疫
進一步加強轄區內兒童及流動兒童的管理，積極配合醫院下社群開展主動搜尋，及時、準確掌握轄區內兒童及流動兒童資料，發現未按要求完成免疫規劃的兒童，及時通知補證、補種；並按要求上傳兒童接種資訊。
4、醫療服務
做好社群內常見病、多發病診療工作，抓好門診病例、處方、出診記錄等醫療文書的書寫質量，努力提高醫療服務水平，力爭門診總量有新的突破，認真執行衛生技術人員職業道德規範與行為準則，規範衛生服務行為。
5、進一步推進居民健康檔案建檔工作
20xx年度將繼續為轄區居民建立健康檔案，確保健康檔案的真實性，統一編碼、規範化管理健康檔案，做好健康檔案錄入工作。
三、努力學習，提高醫療質量。
20xx年我們仍將刻苦學習專業知識，繼續參加國家執業醫師考試，充實自身能力，更好地為廣大人民群眾服務。
20__年是推進醫改工作的關鍵一年，也是社群衛生服務中心面臨機遇與挑戰的一年。街道社群衛生服務中心將緊緊把握機遇，開拓進取，銳意創新，以構建和諧社會重要思想為指引，深入開展“鄉鎮衛生院管理年”活動，進一步深化改革，強化人才培養，加快學科建設，全面提升中心核心競爭力，促進中心的基本醫療、預防保健、健康教育和慢性病管理工作全面、協調、可持續發展。20__年，我們將著重抓好以下幾個方面的工作
一、團結一致、凝心聚力，加快中心各項建設
(一)加強領導班子建設，增強職工凝聚力。在新的一年裡，我們將認真貫徹落實“和諧__”的重要思想，做到講黨性、講奉獻、講團結、講幹勁，做職工公僕，塑造清正廉潔、勤政務實領導幹部形象，建立“四好”領導班子，在全體職工中起到班子的示範帶動作用。注重營造健康和諧的人文環境和團隊精神，使領導與職工、職工與職工之間彼此關心、互相愛護、情感交流、和睦相處，從而使廣大職工團結一致，凝心聚力，加快中心各項建設，更有效地為病人提供高質量的醫療服務。
(二)完善院務公開，加強民主管理。不斷完善院務公開，在涉及到職工切身利益的問題上如中心重大建設、人事制度改革方案、獎金分配方案等，通過院務公開欄、班子會、職能科室負責人會議、職工大會等多種形式向職工講清楚，溝通思想，聽取和答覆意見，真正讓職工知院情、參院政、議院務，體現公開、公平、公正的原則，為中心的科學決策提供依據。根據上級主管部門對藥品管理的要求，按規定和程式公示醫療器械、藥品招標採購情況，增強對器械、藥品管理的透明度。形成群眾監督、行政監督、黨內監督和社會監督有機結合的、渠道暢通的監督機制。將中心發展計劃、醫療事故及糾紛的處理等內容進行定期公示，促進醫療質量的提高；結合職工考核內容，定期公示中心辦公室、醫療康復、各社群衛生服務站滿意度測評考核結果，門診人均處方額度，職工獎罰情況，病人滿意度調查、病人投訴情況和醫保扣款情況，以此來遏制“大處方”現象，促進人均處方額度的下降，從而減輕病人負擔，提升病人滿意度。
二、深化各項衛生改革，依靠改革求生存謀發展
(一)繼續大力深化人事制度改革，營造良好的用人環境。在中層幹部競聘上崗的基礎上，按照雙向選擇，競爭上崗，擇優錄用的原則，合理定編、定崗、定員，明確崗位職責，落實全員院、科逐級聘用制，強化科主任的用人自主權，建立能上能下、能進能出的良性用人機制，使我中心的人才隊伍更富有生機和活力，同時也更具備戰鬥力和競爭力。
(二)繼續加強院、科兩級負責制。中心對科室的管理堅持科主任負責制，強化科主任責任人的地位，科主任全面負責科室的行政、醫療管理設等工作。抓好科室規章制度、操作規範、勞動紀律的落實，簽訂院、科兩級綜合目標責任書。
(三)深化分配製度改革，完善中心內部考核制度。在實行一線讓群眾評，輔助科室、後勤行政讓大家測評的雙向評議制度的基礎上，逐步建立靈活的，有競爭力的考核方案及獎金分配製度，採取獎金分配向社群衛生服務工作傾斜，向有突出貢獻的人員和部門傾斜，向從事預防保健等工作人員傾斜的分配方案，把各項工作指標、工作質量、醫德醫風、精神文明建設等工作任務細化、量化分解到每一個科室、每位職工，同時根據考核評定得分兌現每一位職工的獎金，適當拉開距離，充分調動全中心職工的工作積極性、創造性和為病人服務的熱情。
(四)推行績效考核，減輕患者負擔。為適應日新月異的新形勢，我中心將適時取消以經濟考核計算獎金的管理理念，推行工作量核算工作，以此來逐步加強和完善中心的管理。同時積極減少人為浪費、降低成本支出，提高中心經濟效益。通過績效考核的管理工作，使各科室積極開展服務至上，病人至上的人性化服務活動，在確保為病人提供優質服務的同時，根據病情嚴格掌握“三合理”標準。我中心還將在政策允許的範圍內，對部分老年人、殘疾人、困難家庭減免診療費等措施，努力減輕病人負擔，從而取得良好的社會效益。
三、加大精神文明和行風建設力度
(一)健全法制，依法治院。認真組織學習並嚴格執行有關法律法規，積極開展治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作，建立教育、制度、監督三者並重、懲防並舉的糾風工作長效機制，健全法制，嚴格監督，從源頭上杜絕我中心的紅包、回扣問題。
(二)加強對全體職工的思想教育和職業道德教育。廣泛開展忠於職守、愛崗敬業、開拓進取、樂於奉獻的思想教育和職業道德教育，樹立救死扶傷、病人至上、熱情服務、文明行醫的行業風尚，努力建立符合廣大人民群眾要求的新型醫患關係。通過深入開展“作風建設年”活動，教育全體員工對工作負責，對人民滿腔熱忱，對技術精益求精的精神。努力做到“以病人為中心”，“視病人如親人”，“想病人者之所想，急病人之所急”，構建和諧的醫患關係。
四、完善梯隊建設，增強中心競爭能力
(一)致力培養人才，不斷優化人才結構。20__年，我中心仍將從實際情況出發，加大人才的培養力度。促進在職衛生技術人員不斷掌握新技術、新知識、新理論。在醫務人員中倡導“終身學習”的理念，鼓勵職工積極參加學歷教育、全科醫學培訓等多種形式的繼續教育。按照100%的比例要求培養全科醫生和社群護士，認真實施臨床醫生中醫藥培養計劃。同時選派技術骨幹到三級醫院進修學習，提高中心醫務人員的業務水平。
社群居家養老服務是一種以居家養老為基礎，在家庭為核心，以社群為依託，積極發揮政府主導作用，廣泛動員社會力量，充分利用社群資源為居住在家的老年人提供以解決其日常生活困難為主要內容的社會化服務。
為貫徹落實黨的十x大精神，加快本社群居家養老服務事業的發展，增進老年人福利，提高老年人生活質量，促進社會公平和諧，結合本社群的實際情況，現就推進本社群居家養老服務工作制定本實施方案。
一、指導思想
以“三個代表”重要思想和黨的十x大會議精神為指導，認真落實“以人為本”的科學發展觀，滿足我市廣大老年人日益增長的物質和精神文化需求，落實“老有所養、老有所醫、老有所教、老有所為、老有所學、老有所長”為目標，結合本社群實際，積極構建政府主導、社群互助參與；居家養老為主、機構養老為輔、社會化服務為依託的社群養老服務體系；動員社會力量，運用市場機制，完善社群為老服務功能，有計劃、有步驟地推進居家養老服務健康有序發展。
二、基本原則
按照實事求是、以人為本、立足長效的發展思路推進本社群居家養老服務工作。
工作中遵循以下基本原則：
（一）堅持政府主導與扶持、社會參與，市場化運作相結合的原則；
（二）堅持家庭養老為主、社會養老為輔的原則；
（三）堅持為老服務與推動再就業相結合的原則；
（四）堅持先對特殊群體後逐步擴大的原則；
（五）堅持專業化居家養老服務與社群義務服務、鄰里互助相結合原則；
（六）堅持根據不同需求，提供相應養老服務原則；
（七）堅持無償、低償和有償相結合原則。
三、服務物件
聯合支部60歲以上的老年人，要求戶籍與居住地均在xx社群和xx社群轄區內。
四、服務方式
主要依託社群養老服務機構或社群組織，對服務物件提供如下服務：
1、全託服務：為社群老年人提供全天候起居、生活照料、專業護理、康復理療、精神文化服務。分為全護理、半護理、一般護理。
2、日託服務：為社群老年人提供不住宿的日間護理照顧服務。
3、上門服務：由經過專業培訓的服務人員上門為老年人提供生活照料護理為主。
結合本社群的實際情況，首先在上級部門的指導下，啟動上門服務，待下一步各方面條件成熟，再逐步開展日託和全託服務工作。
五、服務內容
從本社群的實際出發，調動社會力量，構建以家庭為核心，以社群養老服務網路為支撐的居家養老服務體系，倡導以上門照料服務為主、社群照料服務為輔的居家養老服務模式。
1、開展以政府購買服務為導向的居家養老服務。
依託社群居家養老服務機構，組建服務隊伍，對特殊並需要生活照料的救濟物件老人、獨居老人、特困家庭老人、對社會有重大貢獻的老人等，依照特定評估程式提供數額不等的政府購買服務，對其他老人提供自費購買服務。
2、提供多層次、多種形式的社群生活照料服務。
一是對高齡和不能自理生活的老人，以上門照料服務為主，提供醫療、康復、護理、家務等全方位服務；二是對生活能基本自理的中高齡老人，運用日託中心、康復站等形式開展服務；三是對救濟物件、特困、獨居、高齡和對社會有重大貢獻等特殊老人，提供低保救助、政府購買服務、義務服務、互助服務等多種形式相結合的服務；四是為低齡、健康老人，特別是“空巢”家庭老人提供文體娛樂、醫療保健、家務料理等社群服務，並鼓勵支援他們參與社群公益活動。
3、為老年人家庭成員提供輔助性服務，積極協助和鼓勵家庭成員承擔對老年人的照料責任。
2、相關職能部門要積極為老年人家庭成員進行護理等方面的相關培訓和指導，提供方便家庭照料使用的設施。通過幫助家庭成員來滿足老年人在家庭的照料需求，鞏固和加強家庭養老功能。
4、有效利用、整合現有社群服務資源，限度地發揮養老服務作用。
本社群服務中心必須設定為養老服務視窗；有條件的社群“星光老年之家”要為老年人開設日託、上門照料、送餐、陪護等服務專案，強化文娛、保健等服務功能，並搭建為開展居家養老服務的義務工作基地。
六、實施步驟
居家養老服務工作要堅持從實際出發，因地制宜，有重點地穩步推進，要著眼於長遠發展，著力於建立長效機制。
（一）調查確定服務物件。
組織專門調查人員開展對居家養老物件的摸查、歸類、稽核、統計工作，及時掌握老年人的基本情況和需求動態，建立健全老年人資訊庫。
（二）服務內容評估。
由評估隊伍確定服務物件居家養老服務專案、服務時間。
（三）組建服務隊伍。
1、組織服務評估隊伍。評估隊伍由社群居家養老服務站與醫院醫生共同組成，負責上門對服務物件身體狀況、居家環境進行評估，確定老人需要護理的等級並確定需要服務的專案，建立老人個人居家檔案。
2、組織服務員隊伍。服務員隊伍由社群提供，社群居家養老服務站進行篩選、錄用。結合社群再就業工作，重點吸納社群下崗職工，尤其是40—50歲的下崗職工到社群居家養老服務崗位上，落實再就業優惠政策。有組織進行專業技能培訓，使之具有職業責任感和組織歸屬感，形成專業化隊伍，持證上崗。
七、所需資金及來源
著力開展以政府購買為導向的居家養老服務，隨著社會經濟的發展，社群老齡人口的比例不斷增長，為使社群居家養老服務工作持續健康運作，需要啟動經費。主要來源有：
1、社群居家養老服務啟動和運作經費主要由市、區政府資助。
2、低償收取有一定經濟能力的老年人除補貼外（政府購買部分養老服務）自負部分費用。
3、少部分由社會募集方式籌集的資金。
八、資金管理
社群居家養老服務各項經費開支應按照專款專用原則，嚴格按照區的有關規定使用。資金支出需依照開展社群居家養老服務工作的模式和服務成效，根據市統一制定的社群居家養老服務評估標準，由區財政局、民政局核准該項經費，確保資金規範管理，專款專用。
隨著經濟的發展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓等慢性疾病發病率和患病率呈快速上升趨勢，致殘率，致死率高，嚴重影響患者的身心健康並給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。因此，高血壓的防治顯得尤為重要，我們對本年度的高血壓患者健康管理服務制定以下計劃：
一、工作目標
1、通過實施基本公共衛生服務專案，建立健全符合我轄區經濟社會發展水平的慢性病管理系統，通過實施基本公共衛生服務高血壓管理專案，提高公共衛生服務能力，對居民的高血壓及相關危險因素實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制高血壓病。
2、對明確診斷的高血壓主要慢性疾病建檔率達100%以上；對明確診斷的高血壓主要慢性疾病健康體檢率達到100%以上；對明確診斷的高血壓主要慢性疾病農村管理率達到100%以上。
二、工作任務
根據《高血壓患者管理服務規範》對轄區內15歲及以上高血壓患者進行規範管理。
1、對15歲及以上居民每年首診測血壓；居民診療過程測量血壓；健康體檢及高危人群篩查中測量血壓；通過宣傳教育讓患者主動與城鄉基層醫療衛生機構聯絡；居民健康檔案建立過程中詢問等。
2、建立高血壓患者健康檔案。建立高血壓患者健康檔案，按要求對高血壓患者進行體檢、諮詢、隨訪與健康干預等，將相關資訊與活動記錄在居民健康檔案中進行登記，實現檔案的規範化管理。加強城鄉基層醫療衛生機構對高血壓患者登記的規範化管理，實現工作流程制度化，登記資料規範化，達到全國高血壓登記規範要求。在我縣疾病預防控制中心的指導下承擔基本公共衛生服務專案機構對轄區高血壓登記資料質量進行評估，上報到縣疾病預防控制中心。在對高血壓患者實施健康管理過程中，要用好用活健康檔案，不斷充實和豐富健康檔案內容。
3、高血壓患者管理。對確診的高血壓患者，我院每年要提供至少4次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情，開展血壓測量等檢查和評估，開展用藥、飲食、運動、心理等健康指導。
4、高血壓患者健康檢查。高血壓患者每年至少進行一次健康檢查，可與隨訪相結合，內容包括血壓、體重、隨機血糖（指血）測量，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查。還可以增加血常規、尿常規、血脂、心電圖、肝功能、胸部X片、B超、認知功能和情感狀態的初篩檢查。
三、工作開展步驟
1、按照標準進行分類，高危人群每1個月隨訪1次，中危人群每2個隨訪1次，低危人群每3個月隨訪1次。
2、根據開展工作的需要，創新工作模式，合理調配相關的人力、物力資源，重點做好專案物件的規範化管理工作。
3、投入資金購置儀器，為每個村衛生室各配備1臺。
四、專案內容
對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導干預。對15歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓、糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導並做好相關記錄。
（一）患者篩查
①由村醫在診療過程對所有35歲以上患者首診測血壓，發現高血壓患者，填寫轉診單轉診至中心衛生院慢病科。
②在本院的門診、住院病人中搜索高血壓、糖尿病人。
③從農村合作醫療報銷物件中搜索患者。
④從縣級中心衛生院的門診登記中搜索。
還有主動篩查，通過對社群居民的健康體檢，建立健康檔案的同時篩查出患者。
（二）高血壓患者管理
1、服務物件
轄區內35歲及以上原發性高壓患者。
2、服務內容
（1）高血壓篩查
①對轄區內15歲及以上常住居民，每年在其第一次到鄉鄉衛生院、村衛生所室就診時為其測量血壓。
②對第一次發現收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民在去除可能引起血壓升高的因素後預約其複查，非同日3次血壓高於正常，可初步診斷為高血壓。如有必要，建議轉診到上級中心衛生院確診，2周內隨訪轉診結果，對已確診的原發性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。對可疑繼發性高血壓者，及時轉診。
③建議高危人群每半年至少測量一次血壓，並接受醫務人員的生活方式指導。
（2）對原發性高血壓患者，衛生院、村衛生所室每年提供至少4次面對面的隨訪。
①測量血壓並評估是否存在危急症狀，如出現收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg；意識改孌、劇烈頭痛或頭暈、噁心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸胸悶、喘憋不能平臥及處於妊娠期或哺乳期同時血壓高於正常等危險情況之一，或存在不能處理和其他疾病時，須在處理後緊急轉診。對於緊急轉診者，衛生院、村衛生所室應在2周內主動隨訪轉診情況。
②若不需緊急轉診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的症狀。
③測量體重、心率，計算體質指數（BMI）。
④詢問患者症狀和生活方式，包括心腦血管疾病、糖尿病、吸菸、飲酒、運動、攝鹽情況等。
⑤瞭解患者服藥情況。
⑥根據患者血壓控制情況和症狀體徵，對患者進行評估和分類干預。
對血壓控制滿意、無藥物不良反應、無新發併發症或原有併發症無加重的患者，預約進行下一次隨訪時間。
對第一次出現血壓控制不滿意，即收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，或藥物不良反應的患者，結合其服藥依從性，必要時增加現用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周時隨訪。
對連續兩次出現血壓控制不滿意或藥物不良反應難以控制以及出現新的併發症或原有併發症加重的患者，建議其轉診到上級中心衛生院，2周內主動隨訪轉診情況。
對所有患者進行有針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進目標並在下一次隨訪時評估進展。告訴患者出現哪些異常時應立即就診。
患者每年應至少進行一次較全面健康檢查，可與隨訪相結合。內容包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力和一般檢查。有條件的建議增加血鉀濃度、血鈉濃度、血常規、尿常規、大便潛血、血脂、眼底、心電圖、B超等檢查，老年患者建議進行認知功能和情感狀態初篩檢查。具體內容參照《城鄉居民健康檔案管理服務規範》健康體檢表。
3、服務要求
(1)高血壓患者的健康管理由醫生負責，應與門診服務相結合，對未能按照管理要求接受隨訪的患者，衛生院、村衛生所室醫務人員應主動與患者聯絡，保證管理的連續性。
(2)隨訪包括預約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。
(3)衛生院、村衛生所室可通過本地社群衛生診斷和門診服務等途徑篩查和發現高血壓患者。對於血壓值為130～139mmHg/85～89mmHg的正常高值人群，建議每半年測量1次血壓。對人員進行規範培訓後，可參考《中國高血壓防治指南》對高血壓患者進行健康管理。
(4)積極應用中醫藥方法開展高血壓患者健康管理服務。
(5)加強宣傳，告知服務內容，使更多的患者和居民願意接受服務。
(6)每次提供服務後及時將相關資訊記入患者的健康檔案。
五、要求
1、風穴社群衛生服務中心是承擔轄區基本公共衛生服務的主體，按照《國家基本公共衛生服務規範》（20xx版）將任務明確到具體崗位，責任到人，免費為居民提供衛生服務。與轄各村衛生所室簽訂服務目標責任書，並指導其完成服務任務。
2、建立健全工作制度，加強業務培訓，提高服務質量和效率。根據要求及工作實際制定具體實施計劃，確保專案順利推進。
3、各村衛生室實行月報告制度，每月3日前將上一個月工作情況報送至我中心。
為了進一步做好社群居民養老服務工作，探討居家養老工作新思路、新方法，使社群居家養老工作更加貼近廣大老人的需要，特制定工作計劃如下：
一、工作目標
1、為社群老年人提供5項以上的居家養老服務。
2、擴大志願者隊伍，與社群70歲以上的老年人結成幫扶對子，提供無償志願服務。
二、建設標準
1、完善工作制度。
制定居家養老服務站工作制度，規範居家養老服務內容、方式和工作流程等。通過制定服務標準、服務流程和監督評估辦法，規範服務行為，做到有章可循，實現依規服務。有關制度及服務內容、工作流程等儘可能上牆或印製成便民手冊，方便社群老年人知曉。
2、壯大工作隊伍。
工作隊伍包括專兼職管理人員和服務隊伍。專兼職管理人員可從社群幹部或工作人員中選派，也可面向社會公開招聘。
服務隊伍包括：
①專兼職助老服務隊伍，人員可由社群工作人員和助老服務員組成（助老服務員應爭取列入政府公益性崗位）；
②志願者服務隊伍（包括低齡老年人志願者服務隊伍、青年志願者服務隊伍等）；
③專業服務隊伍，由社群中具備家政、水電維修、醫療等專業特長的人員組成。
3、制定工作人員職責。
制定居家養老服務站管理人員、專（兼）職助老服務員等工作人員職責。工作職責主要應包括服務理念、職業道德規範、工作內容或服務專案、業務技能標準、相關待遇、監督約束規定和相應的獎懲措施等。通過明確各個崗位的職責定位和責任，實現規範服務，不斷提高服務質量。
三、服務內容
1、聯絡民政局為孤寡老人、重病老人、殘疾人安裝呼叫器。
2、安全保障服務。通過建立相應的聯絡制度，充分發揮助老服務員、社群工作者和志願者的作用，通過定期打電話、走訪、探視等形式，加強對“空巢”老人等的幫扶聯絡。
在社群老年人生病期間經常看望、關注，敲敲門、打打電話。同時建立相應的應急救助機制，在老年人遇到意外情況時，能得到及時、快捷、有效的救助和幫助。
3、生活照料服務。主要為老年人提供日間託老、購物、配餐、送餐、陪護等特殊照料的服務和打掃衛生、做飯菜、洗衣物、家電維修、管道疏通等一般家政服務。
4、醫療保健服務。主要為老年人提供疾病防治（測血壓、量體溫等）、陪同看病、康復護理、心理衛生、臨終關懷、健康教育、建立健康檔案、開設家庭病床等服務。
5、文化娛樂服務。主要為老年人提供學習和活動場所、體育健身設施和組織健身團隊，組織引導老年人蔘加學習培訓、書法繪畫、知識講座、圖書閱覽等服務；積極引導老年人蔘與各類文體活動。
6、精神慰藉服務。主要為老年人提供鄰里交流、聊天談心、心理諮詢，有苦悶矛盾時進行勸解等服務。
7、法律*服務。主要為老年人提供法律諮詢、法律援助、司法*及維護老年人財產、贍養、婚姻等合法權益的服務。
8、其它方面的服務。主要是根據老年人不同年齡及不同生活狀況提供與之相適應的其它各類服務。
一、深入學習宣傳XX大、XX屆X中全會精神，增強全面貫徹三個代表重要思想的自覺性和堅定性
重點抓好以黨員、幹部的理論學習和理論教育工作，聯絡實際，學以致用，把XX大、XX屆X中全會中提出的新理論、新觀點、新精神靈活應用到解決實際問題中去。健全各種學習制度，堅持黨支部三會一課教育，分期舉辦各類座談會、*，如婦女、青年*兵、黨員幹部等*，開展教育，用先進文化武裝人，從而提高人們的思想素質，使人們能與時俱進，使村*從洗腳上田轉變成*進城，克服過去四不做現象，促進居*繼續創業、勞動致富，推動我社群兩個文明建設發展。
二、圍繞社群中心工作，營造良好宣傳環境
始終堅持團結穩定鼓勁、正面宣傳為主的方針，圍繞中心，服務大局，抓好宣傳工作。突出宣傳農村穩定、就業和社會保障，以及重大政治、經濟、社會文化建設新舉措出臺等方面內容;突出宣傳中央、省、市、區各級重要會議、重要慶典活動。同時，嚴格宣傳工作紀律，確保宣傳過程不出政治性、導向性、影響社會穩定的問題。
三、認真抓好精神文明建設
切實貫徹落實XX市委市政府關於打造文化名城的戰略要求，精心組織策劃和積極開展系列群眾性文化建設相關活動，廣泛調動群眾進行文化建設的主動性、積極性和創造性，加快文化建設步伐。通過舉辦講座，開展群眾文化藝術活動等形式，提升群眾文化需求檔次和精神境界，促進居*綜合素質明顯提高。要深入抓好文化體育陣地的建設，繼續辦好如*院、牆報、籃球場等，並要大力加強村莊環境綠化建設，確保舉辦文體活動時有陣地有場所，配合開展三現代主題教育活動，營造健康、良好的文化氛圍，加大建立力度，提高群眾文明意識。
四、繼續抓好《公*道德建設實施綱要》的貫徹落實工作
主要是針對青少年學生等重點人群，廣泛開展立志、立德、立規、立業活動，重點抓好誠信體系建設和愛國主義、熱愛家鄉教育，全面提高市*文明素質和道德水平。
五、抓好典型促進發展
抓好本社群勤勞致富先進典型，介紹勤勞致富先進經驗，對先進典型進行獎勵，用先進典型教育村*，消除小富則安思想，幫助社群群眾樹立勤勞創業致富的信心和決心，實現從農*向市*轉變，促進整體發展。
一、指導思想
堅持以"三個代表"思想為指導，緊緊圍繞當好建設現代化花園城市的主力軍和管理城市、服務市民的主人翁兩個目標定位，結合本年度"建立江蘇省和諧社群"各類指標要求，不斷優化社群文化資源配置，提高居民的文化素質。充分調動社會各方面的參與與支援，開展豐富多彩的文化活動;深入開展社群文化工作，不斷提升社群的文化品味;加大文化體育基礎設施的投入和文藝、體育骨幹隊伍的培養，使社群文化建設健康、有序地發展，促進社群精神文明建設與物質文明的快速發展。
二、開展各類文化活動，豐富群眾業餘生活
社群堅持以人為本，不斷探索文化活動的新形式、新內容，服務大局，創新載體，積極引導和提倡全社群居民開展形式多樣、內容健康向上的各類文體活動。
1、組織居民開展各類健身活動，針對各種實時節日舉辦形式多樣的慶祝活動，如"元宵節猜謎"、"三八婦女節遊藝會"、"中秋鄰里納涼晚會"、'"濃濃重陽情茶話會"等等。
2、定期開放社群圖書室，因地制宜，結合社群老年人的實際需要，增添適合的活動專案，豐富群眾文體娛樂生活。
3、暑期組織青少年開展有益的社會實踐活動，豐富課外生活，學習生活中的知識，在實踐中讓青少年們學會自強、自立。
積極鼓勵居民熱情參與，以此來活躍社群文化，陶冶居民情操，從而提高居民的文化素養。
三、創新活動形式，不斷改進工作方法
以加強對社群成員的社會主義思想教育和科學文化教育，形成健康向上、文明和諧的社群文化氛圍為己任。鞏固"一二三"家庭讀書工程，鼓勵"一二三四五"家庭文化工程。
同時，不斷創新載體，豐富群眾業餘文化生活。利用社群的多媒體裝置，定期開設"電子戲院電子書場"，讓居民在家門口就能感受到資訊時代的魅力。
組織開展好市民文明學校活動也是繁榮社群文化的一個重要內容。社群市民文明學校將有計劃地每月開課一次，做到有授課老師，有市民簽到，對市民培訓有計劃，有小結。使社群上下形成一種學而向上的學習氛圍。
新的一年新的打算，新的一年新的實踐，社群文化作為社群建設中的一個重要組成部分，我們將根據時代的變化與要求，積極探索，勇於實踐，創新方法，更好地發展社群文化，繁榮社群文化。
為加快推進政府職能由行政管理向公共服務轉變，進一步改進工作作風，提高辦事效率，有效解決群眾辦事難的問題，結合扶君鄉工作及便民中心近幾年執行實際，現就20xx年便民中心工作擬定如下計劃。
一、強化指導思想，提升服務意識
圍繞建立服務優先，依法行政，貼近民生的農村基層工作新機制，轉變政府職能，強化基層組織服務能力，進一步密切黨群、幹群關係，使“三農”服務更加落實，農民更加滿意，農村經濟更加和諧發展。
二、提高認識，加強制度建設
加大宣傳力度。在群眾中廣泛宣傳，讓群眾認識到便民服務工作是一項實實在在的民心工程，使他們瞭解便民服務中心的工作職責。
堅持首問責任制。進一步加大便民服務工作的宣傳力度，對公眾服務的事項實行全程代理。認真履行承諾服務制，嚴格實行責任追究制。堅持群眾需要第一，公開透明，無償服務，便民高效，依法照章辦事的基本原則認真開展工作。嚴格執行請銷假制度，外出辦事，必須填寫外出地點和返回時間，按時完成上報材料，認真填寫辦事規程有關內容。
三、轉變職能，提高服務質量
便民服務中心的主要職能是受理、辦理、代理群眾辦事申請，為群眾提供農業技術幫助和相關政策與法律諮詢，接待群眾來信來訪，所以，要求中心工作人員必須努力學習法律法規知識，不斷提高業務質量。在保證有服務視窗的基礎上，逐步將一些與群眾聯絡密切，尚未入駐服務中心的職能部門，儘快入駐服務中心，進一步拓寬服務領域，豐富服務形式，延伸服務鏈條，使群眾辦事更方便、快捷。
四、加強監督，規範便民服務管理
注重便民服務規範化、制度化建設，健全完善便民服務長效機制，打造高效、便民的工作隊伍。一是健全督查制度。鄉紀委將結合效能建設，不定期地開展明查暗訪，及時發現和查糾各類問題，對視窗人員的工作進行監督，對履行服務承諾的情況進行監管，嚴肅紀律保證中心工作的執行效果，對檢查中發現的問題，進行通報。二是嚴格投訴處理。認真及時、客觀公正地處理群眾的投訴、來信來訪和上級部門交辦的工作，按規定要求將調查處理結果反饋投訴人，做到件件有著落，事事有結果。另外結合鄉、村“十個嚴禁”考核辦法開展考核，考核結果還將作為視窗與個人評先晉級的重要依據。嚴肅貫徹《行政許可法》，嚴格規範職務行為，絕不能以言代法，以權壓法，要對全體工作人員進行經常化、制度化的培訓，自覺依法行政。進一步規範工作人員服務行為，強化視窗便民服務意識，建立健全行為規範、運轉協調、公開透明、廉潔高效的長效服務機制。。
總之，扶君鄉便民服務中心的工作，將進一步轉變機關作風、方便群眾、促進農村經濟發展和社會和諧穩定，進一步加大工作力度，借鑑好的經驗，使便民服務中心工作真正成為民心工程，更多、更好的服務群眾，為建設“中國西部現代農業公園”而貢獻扶君力量。
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