理賠工作計劃範文範例

2019理賠工作計劃範文(一)

一、加強自律管理，維護保險市場經營秩序

按照全區保險工作會議的精神，根據貴港保險市場的實際，協會在20xx年先後出臺了三項自律協議，補充完善了兩項自律協議。協會始終堅持以監管部門的監管檔案及自律協議為指南，以強烈的事業心、責任感、敢抓敢管的精神狀態，通過加強自律管理，為會員公司營造“依法經營、有序競爭、誠信服務、共同發展”的良好市場環境。

(一)以檢查及落實整改為推手，促進市場秩序逐漸好轉。

20xx年、20xx年在會員公司的大力支援下，協會組織各會員公司成立業務檢查小組對競爭激烈的學生險業務、車險業務開展了業務檢查，而且一年比一年深入，對檢查發現的問題著重抓落實整改。今年元旦上班後的第一天，立即召開各產險公司中層以上骨幹參加的“20xx年規範市場檢查情況通報暨整改動員大會”，會上宋超良祕書長將上年底檢查各公司的相關情況予以公佈;劉建偉會長就檢查發現存在的問題及整改意見作動員，對全年規範車險市場秩序進行部署。會後，協會祕書處相關人員逐一地到每家公司召開領導和相關人員調研會，調查瞭解公司對檢查中存在問題的認識及所採取的整改措施，防止應付了事和走過場，從而促進存在問題得以妥善解決。

(二)以自律協議為措施提高公司公平有序競爭的自覺性。

一是做好車船稅代徵代繳自律工作。車船稅代徵代繳工作是國家賦予保險業的法律義務，但在實際執行中貴港保險業代徵代繳車船稅工作一直很不理想。今年初，廣西保險行業協會調研發現後，指出了問題的嚴重性。為此，協會將車船稅代徵代繳工作納入了行業自律範圍，一方面加強與地方稅務部門溝通，另一方面組織各家財險公司簽訂了《貴港保險行業代徵代繳車船稅自律協議》。協會還對協議的執行情況進行跟蹤及監督檢查，使得各公司的車船稅代收代繳工作得到穩步推進，截止12月底，全市代徵代繳車船稅1372.95萬元，突破了千萬元大關，是20xx年198.5萬元的6.68倍。

二是加強摩托車交強險自律。20xx年，關於保險公司委託非法中介和個人銷售摩托車交強險保單的現象尤為突出，嚴重擾亂了摩托車交強險市場的正常秩序，為促進我市摩托車保險業務平穩較快發展，協會多次召開車險專業委員會會議，研究出臺了《貴港市保險行業摩托車交強險自律協議》，明確了辦理摩托車交強險的場所和人員，規範了摩托車交強險保單的管理和使用，同時制定了違規處罰的具體辦法和措施。同時，協會還深入到桂平平南進行調研，並結合實際情況，在平南縣同步執行該協議。協議簽訂後，根據相關規定，協會定期核查各公司的摩托車交強險保單，對違反協議規定的行為及時通報並提出整改意見。在《貴港市保險行業摩托車交強險自律協議》執行過程中，協會還及時對不適宜的條款進行修改和補充，再次簽訂了《貴港市保險行業摩托車交強險自律協議補充協議》，為促進我市摩托車交強險業務走向規範化管理的良性軌道發揮了積極作用。

三是簽訂《貴港建築施工人員意外傷害保險自律協議》。20xx年是貴港的“專案建設年”，各保險公司圍繞目前貴港的一些工程專案，積極開展建築意外傷害保險業務。為規範建築意外傷害保險工作，切實發揮建築意外傷害保險在維護建築業從業人員利益等方面的積極作用，維護建築意外傷害保險的市場秩序，協會首先從規範建築施工人員意外傷害保險業務入手，深入市場和建築行業進行調查研究，並組織各會員公司相關領導開會研究，簽訂了《貴港保險行業建築施工人員意外傷害保險自律協議》。

四是修訂和完善了《貴港保險行業水險業務自律協議》。貴港金黃水道是我市的一大優勢，貨船運力突破了164萬噸，擁有貨船2300多艘;20xx年港口吞吐量完成3500多萬噸。全年水路保險業務量約3000萬元保費。但近年來，由於不理性的競爭，水路保險市場較為混亂，非法中介及個人幾乎控制了水路貨運市場，導致水路保險業務市場基本只剩下兩家公司在苦苦經營。本來效益見好的險種, 由於支付高昂的手續費,利潤空間小了,風險大了,經營效益大大降低了。20xx年簽訂的《貴港保險行業水路業務自律協議》已不適應當前形勢的發展。為了淨化水路保險市場環境,促進水路保險業務穩健經營,更好地維護保險合同各方的合法利益,協會組織八家財產險會員公司研究協商, 並修訂和完善了《貴港保險行業水路業務自律協議》，促使我市水路保險市場得到進一步規範。

五是共同努力促進市場秩序明顯好轉。20xx年我市財產險市場業務逆勢上升，這是規範經營的結果，是協會與各家財產險公司共同努力的結果。20xx年，協會適時召開有關規範市場秩序，商討制訂自律協議的會議有14次，其中車險會10次，水險會3次，建工險會1次，促使各公司依規經營的自覺性逐步提高。以前那種以要素不全、降費或變相降費、討價還價、隨意使用費率浮動係數承保;以應收不收、陰陽保單、退費、擴大賠案、假案、假的發票等手段套取費用;以高手續費爭搶業務的無序競爭行為日趨減少，市場競爭逐步迴歸到公平和理性上來，從而使保險資源得到更好的保護和開發，大大減少無謂的成本開支。可以這樣說，目前的保險市場秩序是近年來最好時期。

(三)以實施見費出單為重點，全面落實車險業務管理制度。

為加強和提升財產險公司的管理水平及服務質量，提高車輛承保質量，預防“病從口入”，協會及時召開車險專業委員會會議，專題研究《廣西機動車輛保險實施見費出單制度自律公約》的實施方案，確保《廣西機動車輛保險實施見費出單制度自律公約》的順利執行。20xx年，貴港8家產險公司有7家車險保費實現應收保費為“0”，有效地解決了過去長期困擾的應收保費問題。同時，協會還組織各產險公司統一執行廣西保險行業協會下發的《關於<廣西保險行業車險理賠資訊查詢平臺>升級的通知》(保協桂發[20xx]107號)檔案，儘可能正確使用費率浮動係數，避免錯保或少收保費。

(四)公平公正嚴格處理違約經營。

協會20xx年接待上門來訪8件：其中投訴違規行為的3件，查實後違約的2件，協會分別對兩家公司進行了違約處罰;理賠糾紛投訴立案調查事項3件;投訴營銷員詆譭同行公司1件;公司與員工糾紛的1件。這些投訴都得到了有效的調解。協會在查處違約工作中，較好地堅持了依法合規、多方聯動、公平公正、露頭就打及激勵與約束相結合的工作方法。20xx年協會共發出6份處理通知(有3份屬上年)，分別對違犯自律協議的5家公司和相關人員進行通報或處罰，有效促進了我市保費收入的大幅增加和效益的明顯改善，促進了行業團結進一步增強，使業內無序競爭、同行生嫉妒、相互指責行為基本克服。

2019理賠工作計劃範文(二)

XX年，中支公司在省分公司各級領導及全體同仁的關心支援下，完成了籌建工作並順利開業，在業務的發展上也取得了較好的成績，佔領了一定的市場份額，圓滿地完成了省公司下達的各項任務指標，在此基礎上，公司總結XX年的工作經驗並結合地區的實際情況，制定如下工作計劃：

一、加強業管工作，構建優質、規範的承保服務體系。

承保是保險公司經營的源頭，是風險管控、實現效益的重要基礎，是保險公司生存的基礎保障。因此，在20xx年度裡，公司將狠抓業管工作，提高風險管控能力。1、對承保業務及時地進行稽核，利用風險管理技術及定價體系來控制承保風險，決定承保費率，確保承保質量。對超越公司許可權擬承保的業務進行初審並簽署意見後上報審批，確保此類業務的嚴格承保。2、加強資訊科技部門的管理，完善各類險種業務的處理平臺，通過建設、使用電子化承保業務處理系統，建立完善的承保基礎資料庫，並繕制相關報表和承保分析。同時做好市場調研，並定期編制中、長期業務計劃。3、建立健全重大標的業務和特殊風險業務的風險評估制度，確保風險的合理控制，同時根據業務的風險情況，執行有關分保或再保險管理規定，確保合理分散承保風險。4、強化承保、核保規範，嚴格執行條款、費率體系，熟練掌握新核心業務系統的操作，對中支所屬的承保、核保人員進行全面、系統的培訓，以提高他們的綜合業務技能和素質，為公司業務發展提供良好的保障。好文章盡在公文易

二、提高客戶服務工作質量，建設一流的客戶服務平臺。

隨著保險市場競爭主體的不斷增加，各家保險公司都加大了對市場業務競爭的力度，而保險公司所經營的不是有形產品，而是一種規避風險或風險投資的服務，因此，建設一個優質服務的客服平臺顯得極為重要，當服務已經成為核心內容納入保險企業的價值觀，成為核心競爭時，客服工作就成為一種具有獨特理念的一種服務文化。

經過XX年的努力，我司已在市場佔有了一定的份額，同時也擁有了較大的客戶群體，隨著業務發展的不斷深入，客服工作的重要性將尤其突出，因此，中支在20xx年裡將嚴格規範客服工作，把一流的客服管理平臺運用、落實到位。1、建立健全語音服務系統，加大熱線的宣傳力度，以多種形式將熱線推向社會，讓眾多的客戶全面瞭解公司語音服務系統強大的支援功能，以提高自身的市場競爭力，實現客戶滿意最大化。2、加強客服人員培訓，提高客服人員綜合技能素質，嚴格奉行“熱情、周到、優質、高效”的服務宗旨，堅持“主動、迅速、準確、合理”的原則，嚴格按照崗位職責和業務操作實務流程的規定作好接、報案、查勘定損、條款解釋、理賠投訴等各項工作。3、以中心支公司為中心，專、兼職並行，建立一個覆蓋全區的查勘、定損網點，初期由中支設立專職查勘定損人員3名，同時搭配非專職人員共同查勘，以提高中支業務人員的整體素質，切實提高查勘、定損理賠質量，做到查勘準確，定損合理，理賠快捷。4、在20xx年6月之前完成“祕書工作”營銷服務部、yy營銷服務部兩個服務機構的下延工作，至此，全區的服務網點建設基本完善，為公司的客戶提供高效、便捷的保險售後服務。

三、加快業務發展，提高市場佔有率，做大做強公司保險品牌。

根據XX年中支保費收入“祕書工作”x萬元為依據，其中各險種的佔比為：機動車輛險85%，非車險10%，人意險5%。20xx年度，中心支公司擬定業務發展規劃計劃為實現全年保費收入“祕書工作”x萬元，各險種比例計劃為機動車輛險75%，非車險15%，人意險10%，計劃的實現將從以下幾個方面去實施完成。1、機動車輛險是我司業務的重中之重，因此，大力發展機動車輛險業務，充分發揮公司的車險優勢，打好車險業務的攻堅戰，還是我們工作的重點，20xx年在車險業務上要鞏固老的客戶，爭取新客戶，側重點在發展車隊業務以及新車業務的承保上，以實現車險業務更上一個新的臺階。2、認真做好非車險的展業工作，選擇拜訪一些大、中型企業，對效益好，風險低的企業要重點公關，與企業建立良好的關係，力爭財產、人員、車輛一攬子承保，同時也要做好非車險效益型險種的市場開發工作，在XX年裡努力使非車險業務在發展上形成新的格局。3、積極做好與銀行的代理業務工作。XX年10月我司經過積極地努力已與中國銀行、中國建設銀行、中國工商銀行、中國農業銀行、福建興業銀行等簽定了兼業代理合作協議，20xx年要集中精力與各大銀行加強業務上的溝通聯絡，讓銀行充分地瞭解中華保險的品牌及優勢，爭取加大銀行在代理業務上對我司的支援與政策傾斜力度，力求在銀行代理業務上的新突破，實現險種結構調整的戰略目標，為公司實現效益最大化奠定良好的基礎。

在新的一年裡，雖然市場的競爭將更加激烈，但有省公司的正確領導，中支將開拓思路，奮力進取，去創造新的業績，為做大做強公司保險事業而奮鬥。

2019理賠工作計劃範文(二)

XX年，中支公司在省分公司各級領導及全體同仁的關心支援下，完成了籌建工作並順利開業，在業務的發展上也取得了較好的成績，佔領了一定的市場份額，圓滿地完成了省公司下達的各項任務指標，在此基礎上，公司總結XX年的工作經驗並結合地區的實際情況，制定如下工作計劃：

一、加強業管工作，構建優質、規範的承保服務體系。

承保是保險公司經營的源頭，是風險管控、實現效益的重要基礎，是保險公司生存的基礎保障。因此，在20xx年度裡，公司將狠抓業管工作，提高風險管控能力。1、對承保業務及時地進行稽核，利用風險管理技術及定價體系來控制承保風險，決定承保費率，確保承保質量。對超越公司許可權擬承保的業務進行初審並簽署意見後上報審批，確保此類業務的嚴格承保。2、加強資訊科技部門的管理，完善各類險種業務的處理平臺，通過建設、使用電子化承保業務處理系統，建立完善的承保基礎資料庫，並繕制相關報表和承保分析。同時做好市場調研，並定期編制中、長期業務計劃。3、建立健全重大標的業務和特殊風險業務的風險評估制度，確保風險的合理控制，同時根據業務的風險情況，執行有關分保或再保險管理規定，確保合理分散承保風險。4、強化承保、核保規範，嚴格執行條款、費率體系，熟練掌握新核心業務系統的操作，對中支所屬的承保、核保人員進行全面、系統的培訓，以提高他們的綜合業務技能和素質，為公司業務發展提供良好的保障。好文章盡在公文易

二、提高客戶服務工作質量，建設一流的客戶服務平臺。

隨著保險市場競爭主體的不斷增加，各家保險公司都加大了對市場業務競爭的力度，而保險公司所經營的不是有形產品，而是一種規避風險或風險投資的服務，因此，建設一個優質服務的客服平臺顯得極為重要，當服務已經成為核心內容納入保險企業的價值觀，成為核心競爭時，客服工作就成為一種具有獨特理念的一種服務文化。

經過XX年的努力，我司已在市場佔有了一定的份額，同時也擁有了較大的客戶群體，隨著業務發展的不斷深入，客服工作的重要性將尤其突出，因此，中支在20xx年裡將嚴格規範客服工作，把一流的客服管理平臺運用、落實到位。1、建立健全語音服務系統，加大熱線的宣傳力度，以多種形式將熱線推向社會，讓眾多的客戶全面瞭解公司語音服務系統強大的支援功能，以提高自身的市場競爭力，實現客戶滿意最大化。2、加強客服人員培訓，提高客服人員綜合技能素質，嚴格奉行“熱情、周到、優質、高效”的服務宗旨，堅持“主動、迅速、準確、合理”的原則，嚴格按照崗位職責和業務操作實務流程的規定作好接、報案、查勘定損、條款解釋、理賠投訴等各項工作。3、以中心支公司為中心，專、兼職並行，建立一個覆蓋全區的查勘、定損網點，初期由中支設立專職查勘定損人員3名，同時搭配非專職人員共同查勘，以提高中支業務人員的整體素質，切實提高查勘、定損理賠質量，做到查勘準確，定損合理，理賠快捷。4、在20xx年6月之前完成“祕書工作”營銷服務部、yy營銷服務部兩個服務機構的下延工作，至此，全區的服務網點建設基本完善，為公司的客戶提供高效、便捷的保險售後服務。

三、加快業務發展，提高市場佔有率，做大做強公司保險品牌。

根據XX年中支保費收入“祕書工作”x萬元為依據，其中各險種的佔比為：機動車輛險85%，非車險10%，人意險5%。20xx年度，中心支公司擬定業務發展規劃計劃為實現全年保費收入“祕書工作”x萬元，各險種比例計劃為機動車輛險75%，非車險15%，人意險10%，計劃的實現將從以下幾個方面去實施完成。1、機動車輛險是我司業務的重中之重，因此，大力發展機動車輛險業務，充分發揮公司的車險優勢，打好車險業務的攻堅戰，還是我們工作的重點，20xx年在車險業務上要鞏固老的客戶，爭取新客戶，側重點在發展車隊業務以及新車業務的承保上，以實現車險業務更上一個新的臺階。2、認真做好非車險的展業工作，選擇拜訪一些大、中型企業，對效益好，風險低的企業要重點公關，與企業建立良好的關係，力爭財產、人員、車輛一攬子承保，同時也要做好非車險效益型險種的市場開發工作，在XX年裡努力使非車險業務在發展上形成新的格局。3、積極做好與銀行的代理業務工作。XX年10月我司經過積極地努力已與中國銀行、中國建設銀行、中國工商銀行、中國農業銀行、福建興業銀行等簽定了兼業代理合作協議，20xx年要集中精力與各大銀行加強業務上的溝通聯絡，讓銀行充分地瞭解中華保險的品牌及優勢，爭取加大銀行在代理業務上對我司的支援與政策傾斜力度，力求在銀行代理業務上的新突破，實現險種結構調整的戰略目標，為公司實現效益最大化奠定良好的基礎。

在新的一年裡，雖然市場的競爭將更加激烈，但有省公司的正確領導，中支將開拓思路，奮力進取，去創造新的業績，為做大做強公司保險事業而奮鬥。