一、培訓目的
1、熟悉掌握ICU基本護理理論和技能
2、熟悉常見疾病的檢測和護理
3、熟悉ICU佈局及臨床工作
二、培訓方式
1、理論學習
2、技能訓練
3、自學
三、培訓時間
6個月
四、培訓管理：
1、指定ICU護理專業組長或護理組長進行一對一帶教
2、根據ICU制定的新入護士培訓計劃，結合ICU實際進行教學。
3、每月進行操作考試一次(由帶教老師考核)
4、由護士長或帶教老師於6月底進行理論和操作考試(2個操作)，成績合格結束新入護士培訓課程。
5、培訓期結束由帶教老師寫出培訓總評
五、培訓內容
(一)理論培訓內容
根據培訓計劃參加ICU“三基三嚴”(“三基”：基本理論、基本知識、基本技能。“三嚴”即：嚴格要求、嚴謹態度、嚴肅作風)理論學習，理論培訓內容包括：科室工作環境，物品放置，科室規章制度，各班職責，基礎護理知識，專科疾病護理常規，專科疾病病理生理和臨床表現，常見危重患者搶救流程。
(二)操作培訓內容
1.熟練掌握：手衛生，出入院護理技術，生命體徵測量，口服給藥，靜脈輸液，真空採血技術，靜脈注射法，口腔護理，氧氣吸入，無菌技術，肌肉注射，皮內注射，皮下注射，物理降溫，軸線翻身，單人CPR，TPN，CPT，手術前後的一般護理，患者跌倒的預防等。
2.掌握：鼻飼，霧化吸入，吸痰，氣管切開，氣管插管吸痰，胃腸減壓技術，灌腸技術，患者搬運法，患者約束法，痰標本採集法。
3.掌握：監護儀，呼吸機的使用與保養。
4.掌握外科危重患者的護理及記錄。
5.熟悉：微量輸液泵的使用，輸血，心電監護技術，導尿技術
6.瞭解ICU常見的專科操作：氣切護理，CVP監測，ABP監測，呼吸機連線與基本引數除錯，深靜脈置管護理，氣管插管口腔護理，扣背排痰，亞低溫治療。1培訓物件
由護理部分配至ICU新護士共24名，年齡21～33歲，其中本科3名，大專18名，中專3名;工作時間最長20xx年，最短2年。
2培訓方式
2.1入科教育為期1周，內容包括：
(1)介紹ICU環境，學習ICU制度和規程以及瞭解其工作特點，各類護理表格填寫要求醫|學教育網收集整理，各級護理人員職責。
(2)學習危重病人及家屬的心理需求以及ICU病人、家屬交流的基本技巧。
2.2ICU風險管理內容培訓為期2周，內容包括：
(1)接收病人準備及程式。
(2)ICU交接班注意事項，要點。
(3)ICU高危因素的預防和處理，如非計劃性拔管、ICU譫妄病人的處理、使用呼吸機期間發生停電的處理。
(4)閱讀科室小交班本，內容為科室所發生問題的分析及採取措施。此項培訓主要通過帶教老師的介紹及查閱科室相關資料。培訓內容考核貫穿於專科技術操作考核中。
2.3專科理論培訓為期3周，內容包括：
(1)血流動力學監測。
(2)呼吸道評估及呼吸道管理。
(3)多臟器功能障礙綜合徵的監護。
(4)ICU病人的管道護理。
(5)ICU常用藥物，介紹ICU常見血管活性藥物使用範圍、注意事項、配置及換算方法，鎮靜肌鬆藥物在ICU的應用，觀察要點。
(6)常見惡性心律失常的識別。主要通過每週1次的科室集中業務學習及科室相關資料的學習。由帶教老師及護士長負責考核並記錄備案 2.4專科技術培訓為期3周，新進ICU護士入科時即給予ICU專科技術操作清單，清單內容包括：
(1)監護儀使用。
(2)各種呼吸機及除顫儀操作。
(3)輸液泵、注射泵的使用。
(4)心電圖機的操作。
(5)冰毯機的操作。
(6)吸痰(呼吸機、氣管切開、氣管插管)。
(7)各種穿刺、插管的配合。此項培訓由帶教老師負責，最終由護士長對每項專科技術操作負責考核並記錄備案。
一年來，在院領導的正確領導下，在高主任和護
護士長的精心培養下，在院科同仁的密切配合下，在小組成員的大力支援下，我始終牢記神聖職責、忠誠偉大事業，真情護理、率先垂範、善於溝通、勤學善用，嚴格遵守醫院及科室的各項規章制度，從未遲到早退和病假，較好地履行了崗位職責。及時跟進學習黨的創新理論，立足崗位實際，充分發揮黨員先鋒模範作用。作為軍嫂，勇挑工作、家庭兩副重擔，還讓丈夫一門心思保家衛國，雖然生活艱辛，但更感榮耀，個人被醫院黨委表彰為20xx年度優秀共產黨員。
一、真情護理，耐心肯幹。
“護士必須要有同情心和一雙願意工作的手”，南丁格爾這句話一直激勵著我。我把工作崗位視為踐行宗旨的實踐支點，以危重症患者為中心，視患者為親人，始終微笑服務，恪守“病人無錯”原則，常常換位思考，踏踏實實做好自己的護理工作，盡力讓患者安心、家屬放心，多次獲得病人及家屬表揚。一是細心完成生活護理，在嚴格執行醫囑的情況基礎上，積極做好病人衛生護理和褥瘡護理，幫助病人及時翻身、保持舒適及功能體位、鍛鍊肢體功能，耐心協助病人進食，及時處理返流，時刻保持鼻飼通暢，熱心開展情志護理和健康教育，向新入病人及家屬做好入院宣教;一絲不苟地搞好交接班、患者用具高溫消毒、時刻保持保持床單位整潔及儀器整潔。二是悉心關注管理病情，密切觀察病人人工氣道、血壓等各項體徵，遇有情況，及時向醫生反映;正確管理使用呼吸機、監護儀、微泵、除顫儀等裝置儀器，及時處理病情。三是經常巡視病房，瞭解患者情況，及時書寫護理文書，突遇搶救時，仍堅持在兩小時內補記完成。
二、率先垂範，盡心帶教。
擔任小組長後，我迅速融入崗位，努力提升搶救技術，盡心履職。一是以身作則帶動組員。我給自己定下一條規矩：“別人不幹的，我幹;別人幹不了的，我幹。”一次，值班醫生正與病人家屬溝通，突然病人全身顫抖起來，如果不能迅速建立通道，病人的生命就將結束。見此情形，我立刻動手為病人建立起通道來。一次次努力換來一次次失敗，同事們都勸我，“唐糖，這種情況下已經沒法建立通道了，而且建不了通道，跟你也沒關係，就別執著，別白費力氣了。”“不到最後一刻，決不能放棄生命。”於是我高聲喊到：“繼續，只要努力就還有希望”。大家看我還沒停手，又提起精神，動起手來。接著，又是失敗、努力、失敗、努力……終於，通道建起來了，病人得救了。大家欣喜若狂、相互擁抱，眼睛裡閃著激動的淚光。那一刻，我們深刻感受到了白衣天使的榮光與使命。二是盡心幫帶，放手不放眼。首先摸清人員底數，根據組員能力素質和特點，按照性格互補、新老搭配的原則，科學制定護理計劃，合理分床，認真督促落實，細心檢查監督醫囑完成情況和各項操作規程，跟進指導幫助，協助完成困難護理操作。同時，認真做好組員思想工作，利用工作生活中的有利時機，引導組員規劃成長路線，激發幹好工作的內動力;靈活運動表揚與批評，對好人好事進行大張旗鼓地表揚，自費進行“小獎勵”，及時指出檢查中發現的問題和隱患，批評恰當，激發工作熱情。認認真真工作獲得了同事們的認可，在多次的月考評中獲得優秀
三、善於溝通、團結協作。
像愛護眼睛一樣愛護醫院和科室榮譽。積極參加科室活動，從未因非工作原因缺席過。主動了解同事的難處，努力為大家排憂解難。注重加強對上請示報告，積極保持與其他小組的溝通交流，堅持與醫生密切協作，寧願辛苦一些、多幹一點，遇有問題也能主動擔責不推諉。
四、銳意進取、勤學善用。
非學無以廣才、非學無以增智、非學無以立德。“打鐵還的自身硬”，我堅持把學習作為一種精神追求。非常珍惜科室和支部學習，積極參加院外學習，即使拖著夜班後疲憊的身體，也能集中精力專心聽課，認真筆記，三年來從未缺席遲到過。時常溫故《重症護理學》，廣泛涉獵《中華護理雜誌》、《中華危重症雜誌》和網路危重症護理知識，聯絡工作實際，認真撰寫了3篇論文。對人工氣道和血液淨化治療知識特別感興趣，積極參加靜脈小組工作，致力於努力降低科室導管感染率。
五、存在問題和不足。
一是雖然寫了3篇論文，但未成功發表，還需加強學習研究。下一步，在高年資老師的帶領下，要積極努力進行院基金專案課題的研究，認真搞好科室三個品管圈小組的工作，不斷積累經驗，收集臨床資料，積極撰寫論文。二是不良事件偶有發生，下一步，要繼續加強學習，更加細心地完成工作、搞好監督檢查，及時發現事故隱患，努力杜絕不良事件
指導思想：根據護理部的工作計劃醫學|教育網|蒐集整理，依據二級綜合醫院評審標準、優質護理服務工作要求開展護理工作，努力使各項工作達到二級綜合醫院評審標準，建立護理崗位能級要求的整體護理模式，推進優質護理服務程序，使科室的護理工作於護理部的工作同步發展，完成護理部的工作目標。
工作目標
1、規範科室的護理規章制度、工作計劃、完成科室的建章立制工作。
2、建立護理崗位能級要求護理工作模式，推進優質護理服務工作，住院患者的滿意度達到95%.
3、落實二級綜合醫院評審標準，使各項護理工作達到二級綜合醫院工作標準。
4、通過二級管理和護理部垂直管理體系，加強質量控制工作，無嚴重護理不良事件發生。
5、做好護理風險管理，落實護理安全(不良)事件報告制度，年報告率≥10%.
6、做好人力資源培訓，使護理人員的能力和水平滿足優質護理服務工作的需要。
7、做好科室的教學及科研工作，完成新入職護士、實習護士的規範化培訓計劃及實施，做好護理科研工作的開展，完成新技術科研立項3項。做好科室的醫院感染防護工作，規範呼吸機相關性肺炎、中心靜脈導管相關感染、留置導尿管相關感染的預防及控制措施。
8、完成指令性任務。
科室在醫院的領導下，根據總局建立“醫院管理年”的重要佈署，以及衛生廳關於開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動的要求，結合本院相關責任細則，全科同志同心協力，紮實有序地開展各項工作，在思想覺悟方面、科室管理方面、業務技術水平方面等都有了更進一步的提高，現將本年度的工作總結如下。
一、切實做到依法執業，規範行醫。
重症監護室是一個年輕的科室，也是一個年輕人居多、病員情況危重、代表醫院重症治療水平科室。科內醫務人員不斷加強自身業務素質的提高，現有9名護理人員已經通過自學考試獲得了大專學歷，另有3人正在參加護理大本學習，在職醫生均取得了大學本科學歷並考取了執業醫師上崗證，做到了人人持證上崗，所有人員都具備相應執業資格證書，無超範圍執業現象發生。
二、 嚴格執行和健全醫療核心制度，狠抓醫療環節質量管理。
能堅持24小時連續應診及首診負責制,認真執行ICU工作制度、搶救制度、出診制度、轉科制度、會診制度、三級醫師查房等制度。嚴格按照病歷書寫規範切實做好病歷書寫工作,切實做好患者知情同意工作。
三、做到合理檢查、合理用藥、因病施治。
各種檢查應用規範、適應症明確,認真落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》以及我院《抗菌藥物合理應用管理規範》。
四、切實加強急診科能力建設、提高急危重症患者搶救成功率。
本科所有醫護人員自覺、認真、積極參加業務學習培訓,參加全院各種學術會義。搶救裝置齊全、完好、適用，急診藥品齊全、無過期，擺放位置固定，設專人保管。危重病人到診後立即能展開搶救，院內急會診10分鐘內能夠及時到位。
五、確實建立應急處理預案並落到實處。
本科已建立健全突發公共衛生事件應急處理預案，並組建了應急醫療救治隊伍，積極開展急救隊伍的專業培訓，使各項應急救護能力掌握到位。加強急救物品、器械、藥品、儀器管理工作，做到每日清點、檢查、按期保養，班班清點交接，確保機器運轉正常，處於備用狀態，各類物品、藥品完好率100%，保證搶救各環節不出差錯，全年無因急救物品不全或儀器運轉不良影響病人搶救事例。
六、加強護理管理，以病人為中心，臨床護理工作體現人性化服務，努力提高護理質量。
1、嚴格執行護理程式，加強“三基”“三嚴”訓練，全年理論及技術考試合格率100%。
2、認真按照《病歷書寫基本規範》進行護理檔案書寫，準確、客觀連續地對為病人採取的護理措施進行護理檔案書寫。
3、積極開展科室護理質量管理工作，每週檢查、指導、督促基礎護理、專科護理工作的落實，定期進行科室護理質量效果的評估並提出改正措施，認真督促改進。
4、以病人為中心，積極開展健康知識宣傳、教育，介紹病房須知，適宜地與病人交流，為病人排憂解難，努力體現人性化服務。
七、存在問題：
1、有個別醫護人員服務態度還僵硬、不熱情、主動;
2、疑難、危重病例、死亡病例討論有待完善和加強。
八、整改措施：
1、加強醫德醫風建設。針對群眾反映強烈的不正之風要加以杜絕，做到堅持病人第一、質量第一、服務第一的原則，為廣大患者提供優質的醫療服務;
2、繼續按二級甲等醫院的要求，紮實有序地開展各項工作;
3、進一步加強各種業務學習、培訓，使急診醫療水平進一步提高;
4、進一步健全和落實疑難、危重、死亡病例討論制度;
5、努力開展各項新專案、力爭明年有新專案，有省級及國家級醫學學術論文發表
總結一年的工作，儘管取得了一定的成績，但在一些方面還存在著不足。在新的一年裡，在院領導的正確領導和關心下，我們全科醫務人員將共同努力，使各項工作進一步完善，為醫院的和諧發展增磚添瓦。
I CU是危重病人集中的場所，病人病情危重，變化快，搶救儀器設施多，無家屬陪伴。需要護士細心觀察病情，掌握各項搶救設施，操作技能，對突發事件的應急能力，規避風險，才能保證病人治療，護理質量安全。新入ICU的護士，已在臨床工作2年，對常見疾病相關理論和常見操作已經掌握。對新入護士在培訓工作提出了更高，快捷的要求，對提高新入護士工作的能力，是對危重病人及時提供全面、系統、持續、嚴密的監護和救治工作重要性，是護理質量安全的核心保障。對提高危重病人的搶救成功率有主要意義。在IC U工作20xx年，對新入護士培訓體會如下：
一、崗前服務教育
1. 入科後瞭解科室環境，佈局，工作性質，醫護人員情況，各班的工作內容，工作流程。
2. 學習禮儀;正確處理醫，護，患關係。語言溫和，舉止得體，規範服務行為，科室統一發放掛錶，小電筒。
3. I C U特殊有關制度，預警預案，增強安全意識, 自我保護意識。
4. ICU的醫院感染預防與控制，消毒，隔離措施的落實，防止交叉感染，落實自我防護措施。
二、強化專科知識，技能培訓
1.專科理論;護士需掌握我科常見和收治的病種，各系統疾病重症患者的護理、重症患者的疼痛管理、重症監護的心理護理的相關理論知識進行培訓，有利於提高新入護士對ICU危重病人病情觀察能力，落實治療，護理措施。
2.重要技術操作培訓;心肺復甦、呼吸機、除顫儀、血液淨化儀、監護儀、壓低溫等儀器的培訓。
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掌握輸液泵的臨床應用和護理，外科各類導管的護理，給氧治療、氣道管理和人工呼吸機監護技術，迴圈系統血液動力學監測，心電監測及除顫技術，血液淨化技術，水、電解質及酸鹼平衡監測技術，胸部物理治療技術，重症患者營養支援技術，危重症患者搶救配合技術等。
三、建立健全帶教體系
選擇在I C U工作5年以上的高年資老師或科室帶教老師，質控人員一對一帶教。帶教老師要用熱情溫和的態度和語言，消除緊張不安情緒，瞭解她們經培訓後理論知識，操作等工作能力。
1. 交接班;從物品交接班，科室晨交班，書面，口頭，床旁交班，床頭交接病人從頭到足仔細交接。做到交不清不接，接不清不交
2. 風險意識的培訓;加強責任心、落實安全措施，觀察評估病情，善於發現新入護士的優勢，取其所長，多表揚，以資激勵，促進護士的健康成長。
3. 慎獨精神的培養;執行查對制度，準確執行醫囑。
4.責任崗位護士的職責;加強責任心，瞭解病人的十知道，對病情評估，護理計劃制定、措施落實執行，考核特級護理質量。
四、關注細節，一步到位
1.細節培養:在操作時備好用物放置於順手的地方，工作時省時省力，熟能生巧，在操作中注意保護病人的隱私，注意保暖，做好告知。
2.模擬訓練:如(1)模擬要收治一危重病人呼吸困難，你在病人入室時作何準備，病人到科後你應做什麼工作，如何記錄?(2)模擬科室一病人突然心跳呼吸停止，你該幹什麼?(3)如病人使用呼吸機，突然斷電，你怎麼辦?
3.定期考核:科室要利用時間對理論、操作、核心制度執行進行考核，瞭解新入護士對培訓的掌握及工作能力情況。
新入護士的成長，離不開科室護理老師的傳，幫，帶，科室的文化建設，氛圍和自身努力，積極發揮主觀能動性，銳志進取的能力，服從大局，增強凝聚力。I CU工作更強調團結協作，應變能力，工作經驗積累，為臨床護理工作打下良好的基礎，才能更好的為病人服務。
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