根據XX市衛生局《關於加強暑期安全生產工作的通知》的要求，為全面做好20xx年暑期安全生產工作，確保我院暑期安全、穩定發展，現制定《軍工醫院20xx年暑期安全生產工作方案》。
一、指導思想
以全國、全盛全市安全生產工作會議精神及《XX市衛生局繼續深入開展“安全生產年”活動的實施方案》為指導，深入貫徹堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”方針，牢固樹立以人為本、安全發展理念，全面落實國發[20xx]23號和冀辦發[20xx]30號檔案精神，以強化安全生產承諾制建設為重點，以構建和-諧社會為目標，認真開展“暑期安全生產”活動，強化安全生產責任制，強化安全生產宣傳教育培訓，強化安全生產基礎建設。構建長效機制，落實安全生產“兩個主體責任”，繼續保持我院安全生產工作的良好局面。
二、主要內容及目標
按照“預防為主，綜合治理”的方針，進一步健全工作機制，做好部署，排查隱患，積極整改。
1、嚴格落實安全生產責任制。將安全生產責任層層分解，逐級簽訂到科室、個人，嚴格履行責任追究制，獎懲分明。
2、全面落實《國務院關於進一步加強企業安全生產工作的通知》(國發[20xx]23號)和《中共河北省委辦公廳河北省人民政府辦公廳關於進一步加強企業安全生產工作的意見》(冀辦發[20xx]30號)檔案精神。各科室要把學習貫徹國發23號和冀辦發30號檔案精神作為今年工作的重中之重。要把檔案精神貫徹到每一個科室，每一個崗位，每一個職工。
3、積極開展各種專項活動、狠抓隱患排查治理。按照《河北省重大危險源監督管理規定》，加強對毒麻藥品、放射源、化學試劑等危險品的管理。做好各種壓力容器、配電系統、大型裝置、特種裝置的維修維護工作，確保裝置正常運轉，特種作業人員持證上崗。加強人員密集場所消防安全專項整治工作，嚴格落實消防安全責任制，加大安全隱患排查力度，做到設施完好、通道暢通、標誌明顯，不斷提升單位消防安全管理水平。
4、強化安全生產宣傳教育培訓。醫院定期召開安全生產工作專題會議，通過安全知識宣傳，營造安全生產的良好氛圍，組織各科室特種行業人員參加專門的安全作業培訓和考核，取得特種裝置上崗證，做到100%持證上崗。
5、做好安全生產的基礎工作。明確安全生產負責人，定期進行安全生產檢查，並通過檢查排除各類隱患。加大資金投入，加強安全應急工作的基礎設施建設，通過宣傳教育、應急演練等工作，夯實醫院安全生產工作的基矗
6、做好暑期值班工作，保證24小時在崗，保障通訊暢通，發生安全生產事故立即報告當日帶班領導，然後由帶班領導上報市衛生局(工作時間電話、非工作時間電話)
三、階段安排
把握安全生產特點，統籌兼顧，突出重點，有計劃、有步驟、有針對性地組織開展。
(一)動員部署階段(7月8日)。傳達市衛生局檔案精神召開安全生產專題會議和全院安全生產動員大會，明確目標、落實責任。
(二)自查階段(7月9日至8月31日)。每週二上午進行一次全院安全生產檢查，排查隱患。各科室也要根據自身實際情況，隨時進行安全生產檢查，對於排查出來的安全隱患及時上報安全科，能整改的要當場整改，重大安全事故隱患由院長辦公會討論解決，有計劃地進行整改。
(三)鞏固提高階段(9月1日至9月31日)。對自查階段排查出來的隱患進行復查，使安全工作得到整體提高。接受市衛生局的監督檢查，學習典型的經驗做法，使安全生產工作有新的發展。
四、幾點要求
1、統一思想，提高認識。高度重視安全管理工作。
2、加強監管力度，高標準，嚴要求，堅決執行各種規章制度。
3、進行責任分解，層層落實，切實把安全生產工作以及相關任務落到實處，嚴防各類事故發生。
為進一步強化安全意識，落實安全管理工作職責，提高醫療服務質量，降低醫療服務風險與糾紛事故發生率，最大限度地減少安全生產事故發生，給醫院營造“安全、和諧、穩定”的診療環境，結合上級有關檔案要求，經院長辦公會研究決定開展“以病人為中心”百日醫療安全生產活動，特制定本《實施方案》，請各科室認真組織學習並貫徹實施。
一、總體目標
各科室(部門)結合自身工作特點，要以對患者和醫院高度負責的態度，切實貫徹落實“安全第一、預防為主、防治結合”的工作方針，落實各項安全措施，突出醫療、護理、消防、裝置、設施、藥品、感染等高危領域的監控治理，實施地毯式排查、鐵腕式整治、圍剿式消滅安全隱患。達到全員受教面與參與率100%、安全隱患排查面100%、隱患整治率100%。確保活動期間，特別是“二甲”中醫醫院建立達標期間不發生醫療護理差(過)錯、糾紛與安全責任事故以及嚴重違反行業作風的行為。
二、組織領導
為切實搞好該項活動，確保活動取得實效，醫院成立百日醫療安全生產活動領導小組。
組長：譚邦華
副組長：潘光勇、王行祿、楊莉、魏海波
成員：各行政職能科室負責人
領導小組下設辦公室(院辦公室內)，由魏海波副院長擔任主任，負責草擬活動方案、宣傳發動、工作協調、材料收集、驗收考核和日常事務性工作。
領導小組職責：
組長：對此次活動負總責，組織召開專題會議、全面安排佈署活動具體工作。
副組長按照各自工作分工，牽頭履行職責並組織有關職能部門人員對分管聯絡科室實施考核督查工作。副院長潘光勇負責內科片區、藥劑部門的安全管理;副院長王行祿負責外科片區及門診部、裝置科室的安全管理;副院長楊莉負責護理、預防保健、院感、醫技科室的安全管理，副院長魏海波負責保衛、後勤、急診、資訊科室的安全管理。
各領導小組成員，按照“一崗雙責”要求具體抓好落實。
三、工作重點
按照國家中管局《中醫醫院管理評價指南(20xx年版)》、《重慶市二級中醫院醫院評分手冊》標準要求，認真做好安全隱患排查與整治工作。
醫務科：負責檢查臨床醫技科室醫務人員(含進修實習人員)獨立執業情況，各項醫療技術操作規程，特別是重大醫療核心制度的執行情況，針對醫療質量缺陷，督促落實整改措施並完善記錄，加強急診急救、內外科、手術室、血透室等高風險科室醫療安全隱患排查與整改。
護理部：負責排查護理人員(含進修實習人員)獨立執業情況，臨床護理操作規範、“三查八對”執行與落實情況，加強臨床科室、供應室護理人員服務、質量方面存在的問題、隱患、缺陷排查與整改，並完善各項記錄。
預保感染科：負責對臨床科室、供應室、手術室、胃鏡室、產科、檢驗科、血透室、口腔科等重點科室的院內感染監控、醫療固體廢物處置管理與放射源防護監測。在“二甲”中醫醫院建立初評前完成對醫院院感管理重點科室的驗收達標工作。
藥械科：負責醫療裝置的安全管理與隱患排查整改，確保裝置正常執行，杜絕安全事故發生。加強藥品進購、儲存、出入庫、使用、效期等環節的安全管理，特別是毒、麻、精、特殊化學藥品，是否嚴格按照“五專”(專人管理、專櫃加鎖、專用賬冊、專冊登記)要求執行，針對性地開展藥品不良反應監測，確保用藥安全。
總務(保衛)科：負責院內秩序維護、突發事件處理、糾紛調處、物業安保服務等工作的管理協調，加強消防、設施安全檢查，開展治安巡查，督促落實物業安保職責，排查各種隱患，有效維護醫院正常秩序，防範消防、治安事故與群體性事件發生;負責各樓層門窗、外牆裝飾、在建工程專案的安全隱患排查整改，檢查配電房、發電機房、中央空調機房、中心供氧系統、電梯、鍋爐、液氧罐等特種設施的安全管理與隱患排查整改，確保裝置正常執行，杜絕安全事故發生;負責檢查食堂、汙水排放、廢物處置操作規程落實執行情況與特殊崗位持證上崗情況，120車輛維護與安全管理，排查供水、供氣存在的安全隱患，防範非醫療因素引發的意外事件發生。“二甲”醫院建立初評前完成院感管理重點科室的流程改造工作。
政工人事科：負責督查勞動紀律、行業作風，受理調處糾紛投訴和核查嚴重違反行業作風的人和事，防範非技術性糾紛發生。
財務科：開展《醫院財務管理制度》、《人員崗位職責》、財經紀律落實與執行情況檢查，加強對票據、帳薄、現金的安全管理。
院辦公室(資訊中心)：協助活動領導小組做好宣傳發動、資料收集、總結驗收與考核以及各科室(部門)協調工作。負責全院資訊系統執行安全排查與整改，包括資料庫維護、網路升級、使用者許可權控制、系統和資料安全、資料備份與災難恢復、故障排除等，有保障資訊真實性、準確性、安全性、保密性檢查記錄，對存在的問題，建立健全分析與整改措施。
四、實施步驟
(一)宣傳發動階段(20xx.3.10—20xx.3.15)
結合醫院實際制定具體的實施方案，通過各種會議、LED、宣傳橫幅標語、宣傳專欄等形式廣泛宣傳“百日醫療安全生產”活動的重要意義，營造活動氛圍。
(二)全面實施階段(20xx.3.16—20xx.5.31)
1、自查：各行政職能部門、臨床醫技功能科室，認真對照“二甲”建立標準和本方案工作重點要求，結合自身實際，廣泛深入開展安全隱患大排查。對存在的問題進行梳理、彙總並形成書面總結材料上報領導小組辦公室。
2、整治：針對自查出的問題，逐一落實整改措施，下大決心、動大手術全面消除安全隱患，認真做好各項整改登記，並落實整改措施(對一時難以整改到位的應說明情況)，以書面形式上報領導小組辦公室，便於驗收。
(三)總結驗收階段(20xx.6.1—“二甲”建立終評前)
由領導小組副組長牽頭，組織領導小組成員對各自分管協調(聯絡)科室、各階段活動開展情況分別進行總結驗收考核，由相應職能科室形成書面總結材料上報領導小組辦公室。
五、工作要求
1、加強領導，落實責任。各科室主任、護士長、小組長為本科室安全隱患排查整治工作的第一責任人，在分管院長和各領導小組成員的具體指導下，切實實施好此次專項活動的各項工作。
2、紮實推進，注重實效。各科室應高度重視，嚴格按照《中醫醫院管理評價指南》、《重慶市二級中醫醫院評分手冊》、衛生法律法規、規章制度和操作規程以及此次活動工作重點要求進行排查和整治。
3、協調配合，暢通訊息。各科室應加強工作聯絡，按照本方案要求，及時收集和反饋資訊，分階段報送此次活動開展情況材料。
4、嚴明紀律，獎懲兌現。各分管領導及小組成員，各科室主任、護士長、小組長必須按照職責分工抓好專項活動工作，嚴禁推諉塞責、應付從事、不負責任。醫院百日醫療安全生產活動領導小組辦公室，將不定期組織相關人員到科室進行跟蹤督查，並將此活動開展情況納入科室“建立工作管理責任獎”(小組長以上人員)考核範疇。
六、獎懲辦法
(一)設立百日醫療安全生產活動基本獎500元/人。各科室獎額為：(基本獎×風險係數×科室實有在崗人數)-扣發費用。
1、基本條件：活動期間，特別是“二甲”中醫醫院建立達標期限內，科室未發生糾紛、差錯、事故賠償以及無嚴重違反行業作風的，給予獎勵。
2、風險係數：
(1)領導小組組長風險係數2.0，副組長風險係數1.7，成員風險係數1.5。
(2)內一科、內二科、外一科、外二科、骨一科、骨二科、婦產科、鍼灸康復科、眼耳鼻喉科、急診科、手術室風險係數1.5。
(3)門診部、口腔科、中醫外科、影像科、檢驗科、功能科風險係數1.3。
(4)醫務科、護理部、政工科、預保感染科、藥械科、總務科、供應室風險係數1.1。
(5)院辦公室、財務科、健康服務部、導診人員風險係數1.0。
(二)活動期間，特別是“二甲”中醫醫院建立達標期限內，科室一旦發生因非技術性(違反行業作風)、技術性問題而引發糾紛、差錯、事故賠償的，全科百日醫療安全生產活動獎實行一票否決。
(三)全院每發生一起因非技術性(違反行業作風)、技術性問題而引發糾紛、差錯、事故賠償的，領導小組成員風險係數下調0.1。
(四)凡有下列情況之一者，根據情節輕重扣發“建立工作獎”，涉及中層以上人員(含小組長)，同等扣發“建立工作管理責任獎”：
1、不按方案要求開展工作、重大安全隱患不按規定上報或不按要求整治的，按科室在崗人數扣發200元/人的“建立工作獎”，同等扣發科室負責人200元/人的“建立工作管理責任獎”;
2、臨床醫技功能科室已上報存在的安全隱患，行政職能科室拖延(人為因素)不予整改或有條件有能力整改而未整改到位的，按科室在崗人數扣發100元/人的“建立工作獎”，同等扣發科室負責人100元/人的“建立工作管理責任獎”;
3、科室缺一項階段書面總結材料的，扣發科室負責人50元/人的“建立工作管理責任獎”。
20xx年，xx市第八人民醫院安全生產工作的總體要求是：全面貫徹落實黨的“xx屆四中全會”精神，圍繞市委、市政府和衛生局的工作部署，結合全市衛生工作重點，杜絕安全生產事故，控制職業危害，確保我院安全生產指標不超過上級下達的控制要求，努力在安全生產基礎建設、安全生產培訓和安全生產文化建設等方面取得明顯進展。
一、指導思想、工作思路和工作目標
(一)指導思想。全面貫徹落實黨的“xx屆三中全會”和關於安全生產的重要講話精神，堅持安全發展理念，完善安全生產工作責任體系，認真貫徹落實xx市安全生產工作各項政策措施，繼續開展“安全生產月”活動，杜絕安全事故發生，為確保全市衛生系統安全生產控制指標達到xx市考核要求做出努力。
(二)工作思路。按照自治區和xx市有關安全生產的總體部署，以科學發展安全發展為指導思想，堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”方針;深入貫徹落實黨和國家以及區、市關於安全生產工作的一系列工作部署，繼續抓好安全基礎工作、加強協作聯動，以“八個著力”(著力推動安全責任落實、著力加強安全監管、著力落實預防為主、著力為加強安全生產提供思想保證和智力支援、著力加強安全基礎基層工作、著力提升安全生產水平、著力提高安全生產綜合治理能力、著力提高安全監管人員履職能力)為重點，實現我院安全生產工作持續穩定良好態勢。
(三)工作目標。以“治隱患、防事故”為中心，做到“全覆蓋、零容忍、嚴執法、重實效”，確保全面完成安全生產各項工作任務。
1.落實安全生產“一崗雙責”制度。按照《廣西壯族自治區安全生產監督管理責任暫行辦法》的規定，健全完善各崗位的安全生產職責及配套制度的制定，與市衛生局和我院各科室層層簽訂安全生產責任狀，籤狀率達100%。根據誰主管，誰負責的原則，各科室要切實履行責任，各司其職，各負其責，通力合作，落實各類安全生產工作。
2. 建立科室安全生產工作小組。組長和副組長分別由科主任和護士長擔任，設定組員3名，全面負責科室安全生產各項工作。完善院科兩級安全監管網路體系，院科專(兼)職安全檢查員配備率達100%。
3.安全生產基礎設施建設等基礎工作得到加強，院科安全生產保障體系逐步完善。
4.安全生產專項整治、重點部門的安全生產隱患排查整治行動繼續深化。建設專案安全設施“三同時”執行率100%。
5.完善安全生產宣傳教育和培訓制度。醫院法定代表人及分管安全生產領導參加安全生產培訓率達到100%;中層以上安全生產管理幹部安全生產培訓率達到90%以上;安全員和特種作業人員持證上崗率達到100%，從業人員崗前三級安全教育參培率達100%，切實提高現場安全管理、人員安全素質和消防工作的“四個能力”。
6.認真貫徹落實《20xx年全市冬春火災防控工作方案》。堅決預防和遏制重特大火災尤其是群死群傷火災事故的發生， 確保元旦、春節以及自治區和全國“兩會”期間的消防安全。
7.做好重大危險源普查和事故隱患整改工作。要求重大危險源普查建檔率達到100%;重大事故隱患按整改要求完成整改率100%。
8.進一步健全安全生產應急救援體系。切實提高安全生產應急救援能力，完善應急預案並進行演練的科室達到100%。
二、主要工作措施
(一)堅持預防為主，抓好安全生產專項整治行動。
1.開好每季度醫院安全生產工作擴大會。及時傳達上級指示，研究、分析、部署、督促和檢查我院的安全生產工作。
2.堅持安全生產大檢查制度，強化安全生產專項督查。一是圍繞“三重點”(重點時段、重點專業、重點部位)開展安全生產大檢查和督查活動，年內組織開展的安全大檢查和督查活動不少於4次。二是以“治隱患、防事故”為中心，深入開展“安全生產月”活動。三是強化特定時期的安全監管措施，確保“兩會一節”等重大活動及重要節假日期間安全穩定。
3.加強重點領域專項整治。繼續深入開展門診、病房等人員密集場所消防、醫療、毒麻藥品及危險化學品安全和道路交通、特種裝置、醫療廢棄物管理、食堂食品衛生、建築施工等專項安全的整治。
4.進一步完善重大事故隱患督促整改機制，進一步加強隱患整改工作。一是按照國家安監總局《安全生產事故隱患排查治理暫行規定》的要求，建立健全事故隱患排查治理長效機制，對重大事故隱患的督促整改工作逐步實施動態管理。二是組織開展重大事故隱患排查工作，規範重大事故隱患的排查、評估確認、上報、治理、驗收、建檔工作。
5、認真貫徹國家衛生計生委辦公廳公安部辦公廳關於加強醫院安全防範系統建設的指導意見，以建立“平安醫院”活動為載體，進一步完善安全防範制度，建立應急處置機制，加強保衛隊伍建設和物防系統建設以及技防系統建設，預防和減少發生在醫院內部的案事件，及時消除醫院安全隱患，有效維護正常診療秩序，創造良好的診療環境。
(二)全面開展安全文化建立活動，不斷創新安全生產宣傳教育培訓制度。
1.全面強化安全生產宣傳教育培訓工作。嚴格按照國家《安全生產培訓管理辦法》和《國務院安委會關於進一步加強安全培訓工作的決定》要求，強化安全法規和實踐技能培訓，加強科室(班組)負責人、安全員、特殊工種從業人員及新上崗人員的安全生產培訓，切實提高醫療、後勤工作一線班組負責人、安全員、特殊工種從業人員及新上崗人員的安全生產責任意識、安全管理能力、安全素質和安全操作技能，夯實我院安全生產的基礎。
2.深入開展全員消防安全宣傳教育培訓，提高員工的消防安全意識和技能。醫院將以提高檢查消除火災隱患能力、提高組織撲救初起火災能力、提高組織人員疏散逃生能力、提高消防宣傳教育培訓能力等消防安全“四個能力”為著力點，積極與所屬區域消防部門開展共建活動，在消防部門的指導和協助下，制定和完善本單位消防安全及應急疏散預案，普遍開展消防應急疏散預案模擬推演及演練，提高預案的可操作性和安全生產管理人員的組織協調能力。醫院和各科室要組織全體職工進行安全教育，普及安全用火用電和逃生自救常識，在遇險時能自救互救，減少傷亡和損失。
3.加強應急管理和事故救援工作。按照國家安監總局《關於加強基層安全生產應急隊伍建設的指導意見》，醫院加強應急管理組織體系建設，建立健全各項應急預案，依據國家相關規定配備應急裝備、應急人員，開展兼職應急救援人員的培訓活動，積極參加每年一次的xx市重大事故應急演練，各科室根據實際組織開展本部門應急演練活動。
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