眼科護士個人工作計劃

一、指導思想

在總支、院辦的領導下，認真學習和貫徹20XX年全國護理工作會議的精神，遵循“以人為本”的科學發展觀，“以病人為中心”的服務理念，以夯實基礎護理，改善護理服務，樹立行業新風，促進醫患和諧，提高患者滿意程度為主要內容，以確保護理安全為目標，強調過程管理和環節管理，強化內涵建設，提高技術水平和服務質量，創優質服務，讓患者滿意、社會滿意、領導滿意。

二、工作目標

1、健全和完善各項管理制度，並狠抓落實，使各項護理工作做到制度化、科學化、規範化。

2、強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質。

3、堅持“以人為本”的服務理念，認真落實首問負責制，繼續開展全程優質無縫服務活動，創優質服務效益。

三、工作指標：

1、基礎護理合格率≥90%

2、特、一級護理合格率≥90%

3、專科護理合格率≥90%

4、技術水平合格率≥90%

5、護理文書書寫合格率≥90%

6、急救物品完好率100%

7、消毒滅菌合格率100%、消毒隔離合格率100%

8、病區管理合格率≥95%

9、年壓瘡發生次數0

10、健康教育病人覆蓋率100%、病人知曉率≥80%

11、醫療安全管理合格率≥90%

12、急診科、手術室、供應室質量管理合格率≥90%

13、年護理嚴重差錯、護理事故發生次數為0

14、病人對護理服務的滿意率≥98%

15、護理人員培訓率達100%，護理人員繼續教育學分或學時達到規定要求。

16、每年在州級以上學術會議或刊物上交流，發表論文≥8篇

17、年工作計劃完成率≥95%

四、工作措施

(一)人員管理

1、在護理人員配置上，儘早達到國家規定的護士配備比例。以滿足臨床工作需要，保證護理工作質量為基礎，遇特殊情況按實際工作量儘可能在院內作適當的調整，制定緊急情況下護理人力資源調配的預案，避免造成護理資源的浪費。

2、努力爭取逐步做到分層次使用護士：

(1)、新進人員及低年資的護士認真完成本班護理工作和常見疾病的健康教育指導以及病人的生活護理，護師及主管護師應做好指導工作;

(2)、主管護師、護師在完成本班工作的基礎上，還應承擔質控、帶教、講課、制訂護理計劃、科研等工作;

(3)、把病人滿意的護理骨幹用到臨床第一線，如靜脈穿刺技術好的護士，可以考慮安排治療班，以保障護理服務的“優質”，成立靜脈治療小組，解決全院疑難穿刺問題，充分調動護理人員工作學習的積極性、主動性。

3、對各級護理人員進行考核、考評，護理部及科室認真做好護士技術檔案的管理工作。

4、加強護士長的管理，做好護士長管理工作的檢查、監督。認真落實整體護理，改變排班模式，合理、科學、彈性排班，充分體現以病人為中心的服務理念。

(二)質量管理

1、認真學習湖北省衛生廳、巴東縣衛生局關於《醫療質量管理專項整治活動實施方案》的有關精神，結合醫院實際，開展醫療質量專項整治活動。繼續開展醫院管理年和醫療質量萬里行活動，落實首問負責制，開展全程優質無縫服務活動。

2、完善護理質量控制制度和護士長會議制度，建立由分管院長為組長，護理部主任為副組長，護士長、質檢員為成員的護理質量管理體系。進一步修訂和完善護理質量考核內容及評分標準。抓好二級質控管理，按要求開展質控活動，明確分工，責任到人，做到人人蔘與，層層管理，共同把關，確保質量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施，每季度有資訊分析。護士對存在的問題和改進措施知曉率達100%,護理措施落實率達90%以上，以保證護理質量持續改進工作的有效性。

3、落實護士長夜查房、節假日查房制度。加強對重點科室、重點部門、重點環節、重點人群、重點時段的管理。

(三)安全管理

1、組織認真學習《護士條例》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《醫院感染管理辦法》、《一次性醫療廢物處理條例》等相關法律法規，每年進行一次法律法規考試，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。

2、建立和完善護理差錯報告和管理制度，加強護理缺陷管理。護理部統一規範護理缺陷、差錯事故記錄本，發現缺陷及時記錄，科室每月組織討論，分析原因並提出整改措施。發現差錯及時記錄並上報護理部，科室組織討論、定性，有原因分析、有整改措施。

3、狠抓核心制度的落實，嚴格執行各項規章制度及護理常規、規範。由護理部制定護理安全專項檢查內容，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進。

4、加強與病人的溝通，每月召開工休會，向病人徵求意見，及時為病人解決問題。對損傷性治療或特殊檢查認真履行告知義務。

5、繼續開展醫療安全月活動，查詢自身和工作中存在的安全隱患，並寫出自查自糾報告上交護理部。

(四)業務管理

1、進一步深化整體護理理念，以病人需求為服務導向，注重個性化服務，進一步規範健康教育制度，流程，確保措施的有效性。

2、建立和完善危重、疑難病例護理會診、護理查房、護理病例討論制度，強化業務查房效果，護理部每季度組織全院護理業務查房1次，科室每年至少組織5次護理業務查房。

3、引導護理人員積極開展護理科研，開展新技術、新業務，撰寫護理論文，鼓勵積極投稿。要求護師以上職稱者每年至少完成1篇論文。

4、開展中醫特色護理，認真搞好中醫適宜技術的推廣工作，建立特色中醫醫院。

5、在職培訓

(1)選派2～3名護士長到上級醫院進修學習新技術(PICC)、新業務。各科室派送年輕護士到宜昌中心醫院進行輪訓3個月，為搬進新大樓打好基礎。

(2)護理業務學習要求：全院每季度組織一次護理講課，各科室每月組織一次業務學習，有記錄、有講稿。

(3)護理理論培訓內容：護理質量標準、各項工作制度、工作流程、“三基”護理知識、專科護理常規、應急預案、急救知識等;

(4)護理技能培訓重點：

①基礎護理操作和中醫護理操作的規範化培訓，特別做好新員工及年輕護士的培訓;

②常用急救知識和技能。

(5)積極參加省、州護理學會組織的各種短訓班，不斷增進新知識、開展新業務，帶動全院護理業務水平的提高。

(6)請院外護理專家到本院進行護理業務知識專題講座1～2次。

(7)鼓勵護理人員在職繼續學習，通過自學考試等方法提高學歷，提升知識層次，改善護理隊伍智慧結構。

五、積極參加醫院和社會組織的其他活動。

一、優質護理：

繼續深入開展優質護理服務，深化服務內涵，落實護士崗位管理，修訂優質護理績效考核方案，細化各項質量標準，制定健康教育路徑，加強健康教育。

1、實行護士崗位管理：以促進護士隊伍健康發展為目標，建立完善的護士崗位管理機制。按照科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質量的原則合理設定護理崗位，明確崗位職責，建立崗位責任制度，提高管理效率。根據崗位職責，結合工作性質、工作任務、責任輕重和技術難度等要素，明確崗位所需護士的任職條件、護士的經驗能力、技術水平、學歷、專業技術職稱應當與崗位的任職條件相匹配，實現護士從身份管理向崗位管理的轉變。進一步完善護士人力緊急調配預案和機動護士人力資源庫，動態調整，及時補充臨床護理崗位護士的缺失，確保突發事件以及特殊情況下臨床護理人力的應急調配。

2、修訂優質護理績效考核方案：以崗位職責為基礎，以日常工作和表現為重點，包括護士的工作業績考核、病員滿意度和理論操作考核。考核結果與護士的收入分配、獎勵、評先評優掛鉤。形成有激勵、有約束的內部競爭機制，體現同工同酬、多勞多得、優績優酬。

3、質量標準細化：根據最新的《安徽省三級綜合醫院評審標準20XX版》和三甲檢查反饋，結合我院實際情況，完善護理質量標準與評價體系，細化各項護理質量檢查標準，對部分質量指標及計算方法不夠精細的內容進行細化和量化，提出和建立具有可操作性的護理質量評價指標。

4、加強健康教育，制定健康教育路徑，制定病人版《健康教育手冊》：進一步完善各種專科疾病的健康教育內容，規範健康教育形式，將護理路徑理論與臨床的健康教育相結合，制定實施有計劃、有目標、有評價的系統教育活動，修訂完善各專科病人版《健康教育手冊》，用通俗易懂的語言幫助患者理解、掌握健康教育的內容，促進正確觀念的形成，提高宣教效果，優化護患關係，從而提高護理質量，促進患者康復。

二、護理質量、護理安全

1、制定護理常規、技術操作規範：根據臨床實際和最新規範要求，進一步完善各項護理常規和臨床常用護理技術操作規範，要求具有一定的專業領域內的前沿性，符合我院的實際情況，具有科操作性，完善修訂成冊，全院護士人手一冊，方便護士及時查閱。

2、實行危重患者風險評估，成立危重患者護理質量督查小組：建立完善危重患者風險評估體系，根據危重患者病情觀察評分系統，建立各項風險預警值。成立危重患者護理質量督查小組，完善危重患者護理質量檢查標準及督查表格，具有可操作性，每月對分管科室內的危重患者護理質量進行督導，所計分數與各科室的季度護理質量檢查分數掛鉤。

3、加強護理會診：加強護理會診的規範化管理：完善《護理會診制度》和《護理會診單》，擴大護理會診範圍，並按照會診程式嚴格執行，對會診病例遵照會診意見正確實施護理措施後，保持後續關注度，對預後做好記錄。護理會診單留存護理部。

4、舉辦多科聯合護理查房：為打破護理知識的侷限性，解決臨床實際問題，從全院危重、疑難、複雜、病例以及護理難點中選擇典型病例進行聯合護理查房，促進臨床科室之間的相互交流，體現護理患者的整體性、連續性和動態性，培養護士分析問題、解決問題的實際能力。通過查房能瞭解國內外學術動態，提高護理人員理論水平，開拓思維，開闊視野。

5、不良事件傷情鑑定，實行每月一案：制定完善不良事件傷情鑑定標準。對所有不良事件的級別進行嚴格劃分，做好相應的處理及保持後續關注。每月科護士長從上報的所有不良事件或其他醫院發生的不良事件中選出一例典型案例組織全院護理人員討論學習。

6、加強風險評估及防範，開展疼痛評估、下肢靜脈血栓形成的風險評估：完善三風險評估表(自理能力、壓瘡、跌倒墜床、管路滑脫)，制定疼痛評估、靜脈血栓形成的風險評估表，加強全院護理人員的風險及防範意識，提高風險評估及防範能力，做好環節控制，提高護士的預見性和工作的主動性，有效地防範風險的發生，做到防患於未然，

7、護理資訊化建設：與資訊中心共同協商，延伸資訊化路徑，科學物化護士勞動。實現護理文書全部電子版，使護理工作走上資料講評質量的無紙化快捷通道，促進護理管理的科學化。申請購買使用護理辦公系統，逐步向無紙化辦公方向過渡。

三、加快護士隊伍建設，加強專科培訓，提升專科護理水平

1、新護士規範化培訓：為加快新護士培養，使期儘快適應臨床護理工作，制定新護士規範化培訓方案，新進崗的護士由護理部統一組織進行崗前培訓，各臨床科室須進行本科室上崗前培訓，安排具體的帶教老師全面負責輪轉護士的理論和臨床技能培訓，組織護理理論及操作考核。每位新護士輪轉培訓科室不少於2個，每個科室不少於3個月，輪轉科室由本科科室根據專科工作需要制定，輪轉培訓需在工作後2年內完成，考核合格後方可晉級N2護士，輪轉期間，個人表現、理論操作考核成績與獎金掛鉤。並採用雙向考核辦法，保證培訓效果。

2、加強重點科室的准入培訓：對ICU、CCU、RICU、EICU、PICU、手術室、血透室、消毒供應中心等特殊病區的註冊護士必須經過科內3個月以上初步培訓，且掌握相關理論及技能後，方可取得相應的准入資格證。根據科內嚴格的專科培訓，通過本專科相關理論、技能考核合格後，方可授權單獨值班。

3、調整應急護士隊伍，進行規範化的應急護理小組培訓。從全院範圍內重新篩選出精幹力量，要求工作3年以上，至少輪轉過2個科室，具有一定臨床經驗、專業技術熟練、心理素質穩定、工作責任心強，有較強的適應能力和應急能力。進行規範化的應急護理小組培訓，通過相關理論技能的考核後，方可取得應急護士資格。

4、細化專科小組，發揮專科護士的作用：根據我院專科護理的發展規劃，重點發揮專科護士的作用，制定專科護士結業後的培訓和工作開展計劃，細化專科小組，擴大組員範圍，以點帶面，提升專科小組影響力，在保證基礎護理質量的同時提升專科護理水平，促進專科護理的發展和全院護理人員的綜合素質。

四、科研、論文

1、充分發揮科研小組的作用，以點帶面，全面提升全院護理人員的科研能力和水平，鼓勵支援護理人員申報科研課題。

2、繼續舉辦護理論文交流大會，幫助低年資護士掌握論文書寫方法技巧;提升高年資護士書寫論文的水平，拓寬護理人員的視野，提高護理理論水平。

3、鼓勵各專科申辦專科護理方面的繼教學習班，探討專科護理熱點、難點問題，為增進醫院及護理人員的的學習和交流搭建廣闊的平臺，提升專科護理水平。

4、積極申報省特色重點專科及國家重點專科。