腸梗阻是指任何原因引起的腸道通過障礙，在小兒時期比較多見。臨床上可分為機械性(器質性)與動力性(功能性)兩大類。主要表現為腹脹、腹痛、嘔吐、不排便等。常見護理問題包括：①焦慮;②體液不足;③疼痛;④舒適的改變：腹脹;⑤低效性呼吸型態;⑥有感染的危險;⑦口腔粘膜的改變。
一、焦慮 [相關因素]
1環境改變。 2年長兒對手術安全有顧慮或害怕手術。 3疼痛。
[主要表現] 1患兒/家長處情緒緊張、易激動。 2患兒不合作。 3患兒哭吵。
[護理目標] 1患兒及其家長能採取有效方法應付焦慮。 2焦慮感減輕。 3信任醫護人員。
[護理措施] 1給患兒提供一個舒適、安靜、空氣新鮮的住院環境。 2為患兒及其家長提供機會訴說焦慮/恐懼感的原因。 3向家長及年長患兒講述有關疾病的知識。 4通過分散注意力，減輕焦慮和恐懼對患兒生理的影響。 5向家長及年長患兒說明手術目的、麻醉方法、手術簡單過程，增加其對手術的信心，減輕其恐懼感及手術的顧慮。
[重點評價] 1患兒及家長對手術瞭解的程度。 2患兒及家長有無焦慮/恐懼症狀。
二、體液不足
[相關因素] 1禁食。 2嘔吐。 3胃腸減壓。 4手術中出血。 5手術後出血。
[主要表現] 1面板彈性差、粘膜乾燥、哭時無淚。 2尿量減少，血壓下降。
[護理目標] 1患兒粘膜溼潤。 2生命體徵平穩。 3患兒血清電解質在正常範圍。
[護理措施] 1觀察、記錄患兒面板粘膜有無干燥、脫水，面板彈性如何、有無口渴等情況。 2監測並記錄生命體徵變化及四肢末梢迴圈情況，判斷有無血容量不足。 3記錄24小時出入量。 4行胃腸減壓時應觀察引流液的量、性質、顏色、保持引流通暢，並做好記錄，作為補液的參考。 5觀察、記錄嘔吐的次數以及腹腔引流液的顏色、性質和量。 6觀察、記錄切口敷料滲液情況。 7及時向醫師報告患兒異常情況或新的出血情況。 8遵醫囑給予靜脈補充水分和電解質。
[重點評價] 1監測心率、血壓、粘膜和面板彈性情況。 2監測出入量是否平衡。 3術後是否有新的出血。
三、疼痛
[相關因素] 1腸梗阻。 2炎性滲出物刺激。 3手術切口。
[主要表現] 1年長兒主訴腹痛、切口疼痛。 2嬰幼兒煩躁、啼哭不止，拒食。 3睡眠障礙，不能入睡。
[護理目標] 1年長患兒訴疼痛減輕。 2嬰幼兒情緒平穩、安靜。
[護理措施] 1主動聽取患兒及家長訴說，並提供得到舒適的方法。
一.疾病介紹：腸梗阻是指由各種原因引起的腸內容物不能正常執行、順利通過腸腔的腹部外科常見病。按發病原因可分為機械性、動力性及血運性腸梗阻。其共同表現是腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排氣、排便。機械性腸梗阻有腸型或蠕動波，腸鳴音亢進，有氣過水聲或金屬音;腸扭轉時腹脹多不對稱;麻痺性腸梗阻則腹脹均勻，腸鳴音減弱或消失
二.護理要點：是圍繞矯正因腸梗阻引起的全身性生理紊亂和解除梗阻而採取的相應措施，即胃腸減壓;矯正水、電解質紊亂和酸鹼失衡;防治感染和中毒。保守治療無效時積極完善術前準備，儘早手術解除梗阻
三護理問題(術前)
P1：焦慮恐懼：與環境的改變，知識的缺乏，對手術安全和疼痛的畏懼有關
I1：①熱情接待患者，給患者提供一個舒適安靜和空氣新鮮的住院環境
②給患者提供主訴恐懼原因的機會，並採取相應的辦法減輕恐懼 ③向患者講述疾病的相關知識，說明手術的必要性，麻醉方法，手術簡單過程及成功案例，增強手術信心
④分散注意力，減輕患者對恐懼的感受性
O1：患者主訴恐懼感減輕或消失，
P2：疼痛與腸內容物不能正常執行和通過有關
I2：①耐心聽取患者主訴並教授患者應對技巧
②禁食，胃腸減壓，減少胃腸分泌，減少對腸壁的刺激
③協助患者變更舒適體位，使身體放鬆，並使慣性滲出物侷限，減輕疼痛
④遵醫囑使用止痛劑，以解除腸道平滑肌痙攣，減輕疼痛 O2：患者能訴說疼痛原因，主訴疼痛減輕或消失
P3：舒適的改變：與腹脹、嘔吐與梗阻以上部位腸腔內氣體、液體的積存而擴張，腸擴張引起反射性嘔吐有關
I3：①給予插胃管，持續胃腸減壓，觀察引流液的量、色和性質妥善固定胃管，每2小時抽吸1次，保持引流通暢。關心安慰病人，講解胃腸減壓的作用及重要性：即胃腸減壓可吸出腸道內氣體和液體，減輕腹脹，降低腸腔內壓力，改善腸壁血液迴圈，有利於改善區域性病變及全身情況。使病人重視胃腸減壓的作用
②病人嘔吐時，坐起或頭偏向一側，及時清理嘔吐物，清潔口腔，防止發生窒息或吸入性肺炎;嘔吐後，用冷開水或等滲鹽水漱口，清潔顏面部，觀察記錄嘔吐的性質、量、次數及發生時間
③維持口腔清潔衛生，口腔護理每天2次，防止口腔感染。 遵醫囑補液，防止出現體液不足
④密切觀察腹脹、嘔吐的變化，注意手術指徵的出現
O3: 胃腸減亞是否能正常發揮效能。 腹脹、嘔吐的症狀是否有所緩解或減輕
術後
P4：水、電解質及酸鹼失衡與禁食，頻繁嘔吐有關
I4：①監測生命體徵、尿量、尿比重及顏色，判斷血容量有無不足，觀察嘔吐物、胃腸減壓引流液的量及性質，記錄24小時出入水量，為準確估計輸液量提供依據
②觀察記錄面板彈性及粘膜改變情況，判斷有無體液不足的存在 ③按醫囑及時送檢標本，重視電解質、腎功能等檢驗結果，維持電解質平衡
④遵醫囑補充液體量及電解質，並根據檢驗結果隨時調整補充物質
O4： 24小時出入水量是否平衡。 面板、粘膜是否恢復正常。 血生化檢查結果是否正常
P5：有口腔粘膜改變的危險與較長時間的禁食，頻繁嘔吐，留置胃管的刺激有關
I5：①在禁食和留置胃管期間，密切觀察並記錄口腔粘膜的變化情況。 向病人講訴口腔感染的危害性：口腔感染導致呼吸道併發症的產生，延緩機體康復，使其能積極配合口腔護理的實施
②堅持做好病人的口腔護理，根據病情，病人活動情況採取有同的護理措施：病情重、活動完全受限者，予以口腔護理，每日2次，選擇清潔預防口腔感染的生理鹽水;病情平穩、區域性活動受限者，指導病人進行刷牙、漱口、含漱等各種清潔口腔的方法
③口脣乾裂者，塗以石蠟油等潤滑劑保護
④鼓勵病人早期活動，促進胃腸功能恢復，儘早拔除胃管，減少對口腔粘膜的刺激
O5：病人口腔粘膜無異常改變， 病人能正確掌握腔護理方法
P6：清理呼吸道低效與臥床時間較長，胃管刺激，麻醉插管刺激有關 I6：①向病人說明有效咳嗽排痰的重要性：即可保持呼吸道通暢，增加內、外環境的氣體交換，使其能積極配合
②鼓勵並指導病人進行有效咳嗽排痰：病人半坐臥位，進行深而慢的呼吸，屏氣3-5秒，然後慢慢呼氣且儘量呼吸，第2次吸氣時，屏住呼吸用力從胸部咳出，進行短促有力的咳嗽
③痰液粘稠者，給予霧化吸入及拍背，霧化吸入每天2次，每次20分鐘，保持室內正常的溫、溼度
④適當使用鎮靜劑，減少傷口疼痛對咳嗽排痰的影響，並囑病人咳嗽時，用手輕壓傷口，可減輕因腹壓增加對傷口牽拉所致的傷口疼痛 O6：病人是否掌握有效咳嗽排痰的技巧。 病人呼吸道是否通暢，有無肺部併發症的發生
P7：潛在併發症--腸瘻與嚴重營養不良，腹腔感染，飲食不當有關 I7：①監測體溫、血常規及切口癒合情況，如發現異常，及時彙報，積極處理
②腸道功能恢復前保持有效的胃腸減壓，減輕胃腸道張力，注意觀察和防止術後併發症
③遵醫囑積極抗感染並觀察其療效。 遵醫囑給予營養支援，補充蛋白質或輸血，增強機體抵抗力，促進吻合口及切口的癒合
④術後嚴格禁食禁水;等胃腸功能恢復，肛門排氣後進食少量流質;如無不適，逐步增加流質量至半流質;若行腸切除術者，推後1-2天進食流質
⑤若術後1周病人感腹脹痛、高熱，腹壁切口紅腫，有糞臭味液體流出，說明已併發腸瘻，積極按腸瘻病人的處理
O7：病人是否能正確掌握飲食要求，體溫有無異常變化，切口有無紅、腫、痛等炎症改變
四.健康宣教
1心理指導 關心體貼病人，耐心傾聽其因疾病所致的恐懼和顧慮，講解治療方案，消除其緊張、恐懼的心理壓力，積極配合醫護人員的各種治療和護理。
2飲食指導
(1)急性期和需手術者要禁食，待腸梗阻症狀解除後(即腹痛緩解、腹脹消失、有肛門排氣、排便、腸鳴音恢復正常)可進食少量溫開水或流質，忌進食易產氣的甜食和牛奶等。隨病情好轉逐漸進食半流質、普食，宜少吃多餐，早期以少渣食物為主。
(2)術後早期要配合胃腸減壓，以吸出胃腸道的液體和氣體，減輕腹脹，利於傷口癒合。術後1～2天，胃腸功能恢復，有肛門排氣，可拔除胃管，並可進食，其原則同上。
3.作息指導
(1)術前指導 血壓平穩者，取半臥位，有利於胃腸內積液引流，使腹腔內炎性滲出液流至盆腔，預防膈下膿腫;並能使腹肌放鬆，橫膈下降，有利於呼吸。每2h翻身、拍背，鼓勵深呼吸，協助活動四肢，每日3次，每次活動10min。腸梗阻症狀有所緩解後，可開始協助離床活動，每日2次，每次5min，逐日增加10min。
(2)術後指導 術後6h血壓平穩後取半臥位，以利於腹腔充分引流，每2h協助翻身、拍背、鼓勵深呼吸，協助活動四肢，每日3次。在術後第1天可每天活動10min;術後第2天可增加到15min;術後第3天可協助離床活動每日2次，每次5min，逐日增加到10min。注意勞逸結合。
4.特殊指導
(1)胃腸減壓 通過胃腸減壓，吸出胃腸道內的氣體和液體，可以減輕腹脹，降低腸腔內壓力，減輕腹腔內的細菌和毒素，改善腸壁血迴圈，有利於改善區域性病變和全身情況。
(2)留置胃管 胃管固定妥善，防脫出，保持有效的胃腸減壓，注意胃液的量和顏色的變化。如發現血性液體，應及時處理，嚴防腸絞窄的發生。胃管內注藥前，先抽吸胃液，避免過量引起不適。灌藥後夾管1～2h，防止藥液反流，影響藥效。
(3)保持口腔清潔 堅持漱口，每日2次，嘔吐病人每次嘔吐後要用溫開水漱口。因禁食後，口腔內分泌物減少，細菌入侵繁殖，易發生口腔炎、腮腺炎等。
(4)避免炎症擴散 腹痛、腹脹時，勿使用熱敷，避免引起炎症擴散。
(5)腸瘻併發症 術後1周感到腹部脹痛、高熱，腹壁切口紅、腫，腹部傷口有糞臭味液體流出，應及時通知醫護人員;保持瘻口周圍面板清潔乾燥，經常用溫水擦淨周圍汙物，塗氧化鋅軟膏保護區域性面板，防止發生皮炎，保持引流通暢。
(6)傷口引流 保持引流通暢，妥善固定引流管，勿摺疊、扭曲、脫出，配合記錄引流液的顏色、質、量。如見腹腔引流有糞渣樣液體流出，提示腸瘻，應及時報告醫護人員。
。 8.出院指導
(1)注意飲食衛生，預防腸道感染。
(2)進食含纖維素較高的食物，多飲水，保持大便通暢。
(3)忌暴飲暴食，避免刺激性食物。
(4)避免飯後劇烈活動，防止發生腸扭轉。
(5)出現嚴重嘔吐、腹脹、腹痛、消瘦、排便習慣改變等，應及時就診。
科別：普外科 病室：2 床號：3 病案號：080714
入院時間：20xx年x月x日-10Am
一.一般資料
姓名：王 斌 性別：男 年齡：28 民族：漢 籍貫：甘肅 白銀
婚姻：已婚 職業：教師 信仰：無 文化程度：大學 資料來源：患者自述 入院方式：扶入病房 可靠程度：可靠 病歷記錄日期：20xx-07-12-10Am 入院診斷：粘連性腸梗阻
二、病人健康狀況和問題
(一)入院原因和經過
1.主訴：腹痛、腹脹、嘔吐伴停止排氣排便一天。
2.現病史：患者於入院前一天出現無明顯誘因的腹中部疼痛，疼痛呈陣發性絞痛，並出現嘔吐，嘔吐物為胃內容物。腹脹較明顯。同時肛門停止排氣排便。起病後，患者不思飲食，精神及休息均差。
(二)現在身體狀況
1.飲食、飲水情況：未進食水
2.大小便情況：大便未解，小便量少，色黃
3.睡眠情況：較差，
4.自理程度：不能自理(完全補償系統)
(三)既往身體狀況
1.既往病史：一年前在本院有急性闌尾炎手術史。
2.家族史：否認家族有各類傳染病及遺傳病史;亦無此類疾病史。
3.過敏史：無
4.月經生育史: 無
5.嗜好：無煙酒等不良嗜好。
(四)心理社會狀況
1.人格型別：(請在相應的選項上劃“√”)
獨立√ /依賴 緊張√/鬆弛 主動√/被動 內向/外向√
2.精神情緒狀態：精神較緊張，但情緒相對穩定。
3.對疾病和健康的認識：對本病的誘因及預後有一定的認知。
4.醫療費用支付形式：城鎮職工醫療保險 5.適應能力(病人角色)： 6.住院顧慮：是否需要手術治療
7.主要藥物治療(原則與藥物名稱)：糾正水、電解質紊亂和酸鹼失衡，應用抗生素防治感染。
三、體格檢查(主要陽性體徵)視診：未見明顯腸型和蠕動波。觸診：腹中部壓痛明顯，可觸及條索裝的團塊。叩診：移濁弱陽性。聽診：腸鳴音亢進，有氣過水聲及金屬音。
四、與目前疾病密切相關的異常化驗及輔助檢查
1：血液檢查：白總分明顯升高;血紅蛋白、紅細胞比容均升高，提示脫水，血液濃縮。 2：血氣分析、血清電解質：酸鹼失衡、電解質紊亂。 3：X線檢查：腸管積氣，可見液平面。 五、目前主要治療及護理
(一)基礎治療：包括胃腸減壓，糾正水、電解質紊亂和酸鹼失衡，應用抗生素防治感染。
(二)解除梗阻：有手術治療和非手術治療 護理要點
1.評估重點：詳細瞭解患者的各種情況，尤其是腹部手術史。 2.病人及其家屬對疾病的認識，對手術有無思想準備。 3.連續觀察病人的症狀與體徵。 4.做好胃腸減壓的護理。
5.病人手術名稱、傷口情況及引流液的色、量、質。病人術後有何不適、心理反應。 6.病人術後恢復情況，有無併發症，並對可能出現的相應症狀與體徵進行觀察與評估。 7.病人及家屬是否已得到腸梗阻疾病的健康指導。
在醫院中，護理人員與病人接觸最多、最早，最親密的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。人們都說“三分治療，七分護理”，這句話雖然並不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。在20__年新的一年裡，我們堅持把以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。在管理形式上追求“以病人需求為導向”，在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調知法、守法、文明規範服務和為病人營造良好的修養環境，逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制定20__年護理工作計劃：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質
1、強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，並做記錄。
2、重點加強對護士的考核，強化學習知識，護理部計劃以強化“三基”護理知識及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流於形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，相互競爭，直達目標。
3、做好聘用護士的流轉工作，使年輕護理人員理論與實踐結合，掌握多學科知識和能力。
4、隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈
1、護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交代、重點交班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和隱患，保障病人就醫安全。
2、病人的環節監控：新入院、新轉院、急危重病人，有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。
3、時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。
4、護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。
5、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
三、轉變護理觀念，提高服務質量
1、護理部繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。培養護理人員樹立“以病人為中心“的觀念，把病人的呼聲作為第一訊號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規範護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，卻保護理工作安全、有效。
2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。
3、深化親情服務，提高服務質量、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好職業形象。
四、樹立法律意識，規範護理檔案書寫
隨著人們的法律意識提高，處理條例的頒佈，
如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部嚴格按照省衛生廳護理檔案書寫規範要求，護理記錄規範完整、客觀。明確護理檔案書寫的'意義，規範護理檔案書寫，並向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理檔案，以達標準要求。結合我院書寫護理檔案的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉提證。
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
（一）、按護士規範化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2、加強專科技能的培訓：各科制定出週期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷並由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流於形式，為培養專科護士打下紮實的基礎。
3、基本技能考核：屬於規範化培訓物件的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。
（二）、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識後在全院範圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。
3、開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。
（三）、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術專案及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
二、加強護理管理，提高護士長管理水平
（一）、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.
（二）、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
（三）、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，並召開護士長工作經驗交流會，借鑑提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效
（一）、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長髮現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
（二）、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及檢視病人、檢視記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。
（三）、進一步規範護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書採取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
（四）加強護理過程中的安全管理：
1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任 ，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬體設施的常規檢查意識，平時加強對效能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持裝置的完好。
為了全面加強臨床護理工作，深化專業內涵，拓展服務領域，促進優質護理服務可持續發展，以期達到為患者提供全面、全程、優質的護理服務。特制訂護理部20xx年工作計劃如下;
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
(一)按護士規範化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作。
1、重點加強對新入科護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識。
2、加強專科技能的培訓：制定出週期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷並由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流於形式，為培養專科護士打下紮實的基礎。
3、基本技能考核：屬於規範化培訓物件的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。
(二)加強人文知識的學習，提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識後在全院範圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。
(三)更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。
隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術專案及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
二、加強護理管理，提高護士長管理水平
(一)年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，並召開護士長工作經驗交流會，借鑑提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效
(一)繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長髮現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及檢視病人、檢視記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。
(三)進一步規範護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書採取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理：
1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬體設施的常規檢查意識，平時加強對效能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持裝置的完好。
四、深化親情服務，提高服務質量
(一)在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
(二)注重收集護理服務需求資訊，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋資訊，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
(一)指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
(二)各科護士長為總總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，瞭解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
(三)護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。
(四)增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術專案1-2項。
(五)計劃製作護理園地網，上傳我院護理動態，及時傳遞護理學習資料，發揮區域網的空間優勢，豐富護士的學習生活。
我們相信只要努力執行以上工作，我們在20xx年中的工作中一定能取得好的成績。
一、 加強教學管理
1、 落實護理學院下達的護理各層次的教學任務。
2、 落實、組織並檢查臨床護理教研室集體備課情況，每學期4-6次。
3、 落實並組織教學督導護理本科臨床課見實習的教學質量情況，每學期6-10次。
4、 協助護理學院完成護理本科期中、期末出題、閱卷、試題分析等工作。
5、 定期組織、檢查臨床護理教學查房，每季度1-2次。
二、 加強臨床護理教師管理
1、 組織臨床帶教老師、臨床教學祕書進行護理教學培訓、護理專科業務培訓，每週2學時，一年96學時。
2、 組織院內省級以上繼續教育活動1-2次。
3、 鼓勵安排護理教學組長參加國內護理教學學術會議1-2次。
4、 組織、選拔院內臨床護理教師理論授課、教案、課件的教學競賽評比1次。並推薦優秀者參加學院的教學比賽。
5、 組織院內護理教改課題的開題報告立項研討1次，並推薦前五名參加校內教改課題的立項。
6、 組織護理論文的評比活動1次。
7、 組織優秀教學團隊、優秀教學組長、優秀教學祕書、優秀帶教老師評比活動1次。
8、 組織5、12護士節社會公益活動1-2次。
三、 加強護理實習學生管理
1、 調整護理各層次實習學生的結構，增加大專以上護理實習人員，萎縮中專護理實習人員。並調整護理各層次實習內容;大專以上護理實習生側重於基礎護理加專科技能;中專側重於基礎護理服務。
2、 組織安排護理實習理論培訓40學時、技能崗前培訓40學時。
3、 每月監督並落實檢查實習學生請假、調科制度。
4、 加強臨床實習學生出科考試的管理，完成實習學生出科成績及實習生量化考核表的上報工作。
5、 組織成立護理實習生“愛心導診服務”，並做為常態化的實習內容之一。
6、 護理臨床實習總結表彰大會，選拔及表彰優秀實習學生。
7、 組織學生5、12護士節公益活動1-2次。
轉眼我已做護士工作兩年的時間了，回顧這兩年來的歷程，心裡充滿著許多欣慰還有辛酸。我一直用謙和的態度對待病人，為病人減少一分的痛苦成了我的使命，所以我不愧譽為“白衣天使”的稱號。20__年這新的一年，我們的護理工作也應該更上一個臺階，為此特制訂20__年個人工作計劃：
一、工作目標
20__年我要以服務提高質量，更好的為臨床服務。把以前的被動服務變為主動服務，爭取做到收發物品主動熱情，無差無錯，存在問題及時溝通，解決落實，把各項工作規範再規範，細化再細化。消毒滅菌準確徹底，無延誤。都說素質決定能力。我要積極提高素質，加強學習，爭先進。認真學習醫院的各項管理規範，協助護士長做好工作。
二、工作計劃
(一)學習管理工作規範
認真學習醫院的各項管理規範，逐句分析研究，不懂就問，協助護士長完成各項工作。掌握各項規章制度，操作流程，操作規程，崗位職責，應急預案，做好各項工作。
(二)接受最新知識，提高業務素質
積極參加醫院組織的業務培訓，科內的業務學習，不斷學習新的專業知識，提高自身業務素質，做好每一項工作。
(三)主動熱情服務，提升服務理念
為病人服務“主動上門”，及時準確。按規範進行護理操作，樹立良好的服務形象，定期到病人當中徵求意見，更周到的為每一名病人服務。
(四)加強個人修養，樹立“天使”形象
加強基本功訓練，包括思想政治、職業素質、醫德醫風、臨床操作技能等。提高自己的思想政治素質，鑽研文化科學、專業實踐和管理科學知識，提高護理管理水平和質量。
三、保證措施
(一)加強基礎理論知識的學習
加強理論知識的學習，不斷豐富自己的專業技術知識，利用業餘時間多翻閱護理相關書籍，密切關注護理知識的新動態。
(二)加強專業知識的操作
在工作中不斷總結經驗教訓，做到膽大心細，客服心裡障礙。定期或不定期對工作進行總結，遇有困難及時向有經驗的其他護士請教。
(三)認真做好基礎護理工作
規範護理工作，保持病人的病床整潔，無異味，無汙跡，物品擺放整齊，輸液滴熟與醫囑相符，勤巡視輸液病人，善於觀察病情，發現問題及時解決。
以上是我對20__年的個人工作計劃，可能還不是很成熟，希望能達到我所想的目的。在新的一年中，我會更加努力，認真負責的去對待每一項工作，更好的為每一名病人服務，為醫院的建設貢獻出自己的力量。
護理部繼續按照“二甲”醫院標準要求，結合我院總體目標，緊緊圍繞“質量、安全、服務、管理、績效”開展工作。
一、 護理工作目標
1、 加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質，確保護理
安全。
2、 加強護士長、護士的工作能力、文化素質的培養，切實提高護
理隊伍的整體素質。
3、 創新思維，積極開展護理教學、護理新技術。
二、護理工作指標
1、護理人員三基水平平均分達到85分以上
2、護理技術操作考試合格率達到90分以上2019護理工作計劃3、基礎護理合格率達到90%
4、特護、一級護理合格率達到90%
5、護理表格書寫合格率達到90%
6、急救物品完好率保持在100%
7、常規器械消毒滅菌合格率保持在100%
8、護理人員培訓率達到100%，護理人員繼續教育學分達到規定要求
9、年褥瘡發生次數為0(除難以避免性褥瘡)。
10、年護理事故發生次數0
11、病人對護理服務的滿意率≥98%
三、全院護理工作管理措施
1.護理質量管理
按照20xx年我院重新修訂的12項護理質量考核標準及實施細則質控、考核，做到護理質量持續改進有章可循。加大落實、督促、檢查力度。注意對護士操作流程質量的督查，抓好環節質控管理工作，明確分工，責任到人，做到人人蔘與，層層管理，共同把關，確保質量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。質控問題討論分析、總結反饋各級質控檢查發現問題，要及時向當班護士和護士長反饋，護士長每月小結一次，在科室週會上通報。護理部每季度質控小結評分一次，在護士長例會上通報，分析產生原因，提出解決辦法。護士對存在存在問題和改進措施的知曉率達100%。
2、護理服務
加強優質護理服務內涵，進一步落實責任制整體護理，深入開展了“溫馨服務在五院”活動。在主管院長領導下，護理部主抓護士長帶頭落實。真正實現醫療服務人性化，積極落實微笑服務，真心為患者幫忙，不僅要解決患者的疾病康復問題，而且也要解決患者的心理問題，提倡和患者促膝談心，溝通感情，建立自信，在從始至終的醫療服務過程中提倡用心、用愛、用行動關愛每一個患者。 “5.12”護士節舉行全院“健康教育”比賽。
3、抓好護理隊伍建設，提升護理隊伍素質
樹立自強、上進、刻苦鑽研專業知識的精神，只有通過努力學習來積累知識，才能提高自身素質和業務能力。才能逐步把目前以大專學歷為主體轉變為以本科為主體的護理隊伍。護理部將採取多種渠道，為護理人員提供學習機會。
堅持院、科內業務學習，每月在院內舉辦護理知識，新業務新技術，專業技術培訓。每季度進行護理查房、操作培訓等。護理部重點要規範護理查房，提升查房質量，以提高專業知識水平及實踐能力。
今年在全院開展護士長護理查房比賽一次、護士操作比賽一次。
4、把護理安全作為護理管理的重點。
護理安全工作長抓不懈，應做到巨集觀管理與微觀管理相結合，充分利用二級護理管理體系，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
護理部做好巨集觀管理，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作，繼續堅持護理部、護士長節前安全檢查和節中巡查。
護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。
護理人員的環節監控：對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。
病人的環節監控：新入院、新轉入，危重、大手術後病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。
時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班～時均要加強監督和管理。護理部組織護士長進行不定時查房。
護理操作的環節監控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監控的重點。
5、嚴格落實核心制度
護理部重點在查對制度、分級護理制度、交接班制度、危重病人搶救制度四項核心制度的執行上下功夫,第一季度組織全院護理人員核心制度考試一次，深入科室嚴格考核,現場抽查,實地進行醫囑查對和交接，掌握制度落實情況,使護理人員真正理解了核心制度的內涵，懂得了如何用制度指導實際工作。認真落實護理質量缺陷登記報告制度，鼓勵護理人員及時上報護理不良事件，緊密聯絡工作實際，組織進行討論，查詢原因，吸取經驗教訓，提出整改措施。
為了進一步提高我院護理質量，配合20xx年中醫藥管理局下發的《13種優勢病種中醫護理方案》工作的實施，有計劃的提高我院護理人員專業技術水平，規範我院護理人員的醫療護理行為，保障醫療護理安全，營造一個學習氛圍濃厚的醫療環境，現制定20xx年護理業務培訓學習計劃：
一、學習目的
1.規範臨床基本技術操作規程，強化臨床基本操作技能，提高臨床護理的基本理論和基礎知識。
2.緊緊圍繞“以病人為中心”，滿足患者需求，簡化工作流程，方便人民群眾，消除醫療服務中的各種不良現象。通過培訓，教育醫務人員做到儀容美、著裝美、語言美、行為美，服務熱情周到，工作團結協作，為建立和-諧醫患關係打下堅實基礎。
二、 “三基四嚴”培訓的內容與安排 培訓方法：
1.全院護士自學各項基礎護理操作流程。
2.護理部定期舉辦各類規範培訓課程，對全院人員分層次實施理論和技能培訓。
3.科室每月組織1次業務查房，每月組織1次業務學習(包括小講課、專題講座、各種規範和制度的學習等)。
4.實施“三基”考核兩級負責制，醫院由護理部負責，科室主要由護士長負責。
學習內容 ：(1)學習中醫藥管理局下發的《13種優勢病種
中醫護理方案》，並認真落實。
(2)根據各科專業不同，開展各種形式的業務技術學習活動，以學 習“三基”為基礎，同時掌握本專業國內外新進展，並應用到臨床工 作中。
(3)學習傳染病防治法、消毒法、突發公共衛生事件應急條例、藥品管理法、母嬰保健法等相關法律、法規，必須掌握基本知識，並熟 練實踐操作，定期考核。
(4)從健康衛生入手，結合疾病預防，傳染病與常見病，多發病的 預防及用藥知識等內容進行學習。
考核方法：
1.護理部每季度組織1次全院性基礎理論考核、法規知識考核。
2.護理部每年對全院護士的基本操作技能進行考核2次。
3.急救常用技術採用現場操作演練考核，定期舉行急救模擬演練。
三、 培訓學習要求
1.各科室依據醫院三基三嚴培訓要求及計劃制訂本科室培訓計劃並實施，護理部不定期監督檢查，切實起到培訓作用，保障學習效果。
2.各科室要求有學習計劃、考核試卷。
轉眼我已做護士工作兩年的時間了，回顧這兩年來的歷程，心裡充滿著許多欣慰還有辛酸。我一直用謙和的態度對待病人，為病人減少一分的痛苦成了我的使命，所以我不愧譽為“白衣天使”的稱號。經常聽人說，教師是天底下最光輝的職業，現在我卻要說，護士也同樣。因為護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬。20xx年這新的一年，我們的護理工作也應該更上一個臺階，為此特制訂20xx年護士個人工作計劃：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質。
1、按護士規範化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作
（1）重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
（2）加強專科技能的培訓：各科制定出週期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷並由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流於形式，為培養專科護士打下紮實的基礎。
（3）基本技能考核：屬於規範化培訓物件的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
二、嚴格執行分級分娩制度，嚴禁高危截留，對造成孕產婦死亡的，年度評先實行一票否決制。
三、計劃製作護理園地網，上傳我院護理動態，及時傳遞護理學習資料，發揮區域網的空間優勢，豐富護士的學習生活。
四、加強孕產婦急診急救工作，進一步發揮孕產婦急救中心功能作用，加強急診急救領導小組的職責，縣鄉助產技術服務人員要在急診急救領導小組的指導下，加強“三基三嚴”的學習，認真做好學習筆記，不斷提高業務工作能力，孕產婦急救中心要配足人員，裝置時刻處於功能狀態，急救藥品品種數量齊全，無過期失效，司機、車輛隨叫隨到，確保在規定的時間內內完成急救任務。
五、加強產、兒科人員培訓，提高縣鄉產、兒科整體服務功能。縣保健院要制定好縣鄉產、兒科人員培訓計劃，採取有計劃安排產、兒科人員到上級醫療衛生單位進修，請上級醫療衛生單位產、兒科專家來我縣講課，進行封閉培訓。
六、對邊沿、資訊閉塞的鄉鎮加大貧困特困孕產婦救助。
七、依法開展母嬰保健技術服務。
1、托幼機構衛生保健管理工作20___年全縣仍實行“衛生保健合格證制度”，縣衛生監督局、縣保健院要加大落實《托幼機構衛生保健管理辦法》指導和檢查力度，進一步規範幼兒園衛生保健管理工作。
2、出生醫學證明管理嚴格按照出生醫學證明管理辦法規範執行，從20xx年1月1日起，出生醫學證明實行計算機列印，不能落實的單位縣保健院停發該單位出生醫學證明。
3、加強三級預防，減少出生缺陷發生。所有有助產技術執業資格的醫療衛生單位要開展新生兒疾病篩查工作，實行月報表制度，同時結合“兩大”系統管理，加大對出生缺陷調查，並要及進上報。
4、加強兒童保健系統管理工作，兒童系統管理要按照《兒童保健系統管理實施細則》開展兒童系統管理，各醫療衛生單位要配備1名兼職兒保醫生，配備嬰兒秤、體重秤、軟尺等必備裝置，散居兒童結合兒童冷鏈運轉等形式定期開展兒童保健系統管理；集居兒童要定期進行集中體檢，對篩查出有疾病的及時建議家長治療，並給予餵養指導。
我們相信以上全體護理人員工作計劃只要嚴格執行，我們在20xx年中的工作中一定能取得好的成績。
一、指導思想 抓課改，促創新;抓管理，促質量;抓常規，促規範;抓建立，促提高。
二、工作目標
1、完成校實施性教學計劃，保證質量，學生及家長滿意率達90%以上;
2、建成1-2個職業技能加工中心、1個技能鑑定站;
3、建成1個省級示範專業;
4、實施校課程改革，在骨幹專業實施專案教學法，啟動德育課程、文化課、專業課的課程改革;
5、加強對教師的教學工作檢查和教學業務培訓;
6、加強對專業部的教學工作的督查和考核，保證教學秩序的正常，不發生重大教學事故;
7、教師在競賽活動或刊物上發表的論文累計不少於50次篇，其中省級以上不少於10次篇;
8、加強對青年教師的技能培訓，努力培養“雙師型”教師隊伍;
9、強化實踐教學的研究與管理，進一步加強校企合作，合理高效的使用實驗實習裝置。
三、主要措施
1、加大課程改革的力度，加強課程改革的研究
(1)學習省職業學校課程改革行動計劃，學習市職業學校課程改革方案;
(2)學習職業學校課程改革的理論和經驗;
(3)修訂學校課程改革方案;
(4)在數控專業部、電子資訊專業部的兩個專業方向實施專案教學，在政治教研組、語文教研組、數學教研組三個專業組圍繞學科制定課改方案，進行課改試點;
(5)請專家做報告、講座指導課改實踐活動;
(6)派人到縣外學習培訓，借鑑他校的成功的經驗，結合我校的實際開展課改實踐;
(7)採取邊實踐、邊研究、邊推廣的辦法，穩步推進課改實踐工作;
(8)創市課改實驗學校。
2、不斷提高教學研究管理水平。
(1)組織全校教師認真學習和執行教學管理工作規程;
(2)完善本部門內部的管理，發揮對專業部的指導、協調、服務職能;
(3)按省專業現代化建設試點的要求，加強學校各個專業的現代化建設，注重新專業的開發;
(4)根據各專業發展的需要，重新修訂實施性教學計劃;
(5)進一步加強課程的建設和管理;
(6)根據專業發展方向的需要，進一步加強教材建設;
(7)指導各專業部對教師進行過程考核;
(8)加強對課堂教學、技能教學的研究和指導，在質量、效率、效益上轉載自中國請保留此標記下工夫;
(9)加強學科建設，培養一支有一定專業水平、有一定的管理能力和科研水平的教研組長隊伍;
(10)高質量完成電子類省示範專業驗收的教學資料的收集整理工作;
(11)對照技能加工中心、技能鑑定的建立要求排找差距，積極做好申報各項工作;
(12)加強對口單招的校際之間的交流，關注省廳單招政策的變化，適時調整教學活動;
(13)指導單招教學過程管理，提高其質量、競爭力、生命力;
(14)做好單招班的分流工作;
(15)認真做好教師工作量的稽核工作;
(16)認真做好學生成績的評定工作;
(17)指導專業部做好教師的測評工作。
3、切實加強師資隊伍建設
(1)按學校師資隊伍建設的規劃，制定本學期的教師培訓計劃、學習計劃，完成縣教師培訓 任務;
(2)指定校各學科首席教師、骨幹教師、教壇新秀、教學能手、學科帶頭人評選辦法;
(3)開展好具有針對性和(轉載於:中職教學計劃)實效性校級培訓;
(4)開展示範課、研討課、彙報課教學活動;
(5)組織優秀教案、優秀課、優秀論文、優秀課件、最佳技能課設計等評比活動;
(6)組織專業課教師技能比武活動;
(7)加大對青年教師的培養力度，認真實施青年教師“135培養工程”，落實師徒結對有目標地開展“傳”、“幫”、“帶”活動。
4、穩步推進教科研工作
(1)精心組織六個市級課題的研究工作;
(2)爭取申報1個省級課題;
(3)建立一支教科研隊伍;
(4)完成學校的競賽、論文等教科研任務;
(5)每學期組織教師結合自身工作撰寫兩篇論文;
(6)建立教管部、教研組、備課組三級教研組織網路;
(7)精心組織教研活動，修訂優秀教研組評比辦法並組織實施;
5、切實加強學校的體衛藝工作
(1)按課程設定的規定開設好體育、健康、藝術和勞動、心理等課程;
(2)精心設計安排好週末活動和社團活動;
(3)經常性地抓好足球隊、田徑隊的訓練，創造性地開發體育傳統專案;
(6)舉辦“慶國慶”師生書畫展;
(7)組織好校體育節的各項工作;
(8)制定實施運動場及器材的管理辦法;
(9)精心組織運動隊，參加縣、市等各級各類比賽，並爭取好成績。
20__年護理部按照“二甲”醫院標準要求，結合醫院的總體工作目標。緊緊圍繞“質量、安全、服務、管理、績效”新標準開展工作，現將具體計劃制定如下：
一、工作目標：
1、健全護理質量、安全、服務、管理等專案管理制度，各項工作做到制度化、科學化、規範化。
2、強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質。
3、完善與落實各級護理人員業務培訓和三基考核(內容包括：法律法規、規章制度、專業理論、操作技能等)落實分層次培訓，提高護士三基理論與操作水平。
4、堅持“以人為本”的服務原則，使護理服務更貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民日益增長的醫療服務需求，創優質護理效益。
二、工作指標
1、基礎護理合格率≥90%
2、專科護理合格率≥90%
3、分級護理合格率≥90%
4、危重病人護理合格率≥90%
5、急救物品完好率100%
6、常規器械消毒滅菌合格率100%
7、護理文書書寫合格率≥95%
8、病人對護理工作的滿意度≥90%
9、“三基”考核合格率100%(得分≥90)
10、護理技術操作合格率≥90%(含中醫操作)
11、護理差錯發生率“0”、壓瘡發生率“0”
12、醫療廢棄物處理合格率100%
13、一人一針一管一用滅菌合格率達100%
15、一次性注射器、輸液(血)器用後毀型率達100%
15、健康宣教覆蓋率100%
16、健康宣教成效率≥95%
17、優質護理服務覆蓋率≥50%
18、責任制整體護理合格率≥100%
三、具體措施
(一)加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質，確保護理安全
護理質量管理是護理管理永恆的主題，是護理管理工作的核心內容。在20__年的護理工作中，護理部將對照各項質量考核標準遵循pdca迴圈模式進行考核、分析、評價、整改、追蹤、再評價，體現持續改進，實行目標管理。
1、重新調整護理質量管理委員會小組成員的分工，每月進行護理質量督查，各護理單元每週進行護理質量自查，對存在的問題及時整改追蹤，適時修訂護理質量標準，完善制度，提出改進措施，促進護理質量的持續改進。
2、加強重點環節，重點時段，重點人群，重點部門(消毒供應室、手術室、急診室)的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照二甲標準要求進行監管，確保護理安全。
3、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執行消毒隔離制度，加強職業防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理。
4、健全、完善患者風險評估制度，加強危急重症病人及護理不良時間的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區進行檢視，提出合理化建議，避免醫療糾紛的發生。
(二)加快護士長、護理骨幹、護士工作能力培養，切實提高護理隊伍整體素質。
1、加大對護士長工作的考核力度。加大對基礎技術、專科技術、中醫技能技術培訓;護理部每月對護士長考核中西醫操作各一項，不斷提高護士長操作能力，加強正確指導護士的能力，從而使各科護理技能操作達到規範化。
2、護理部每季度組織全院性的業務學習一次，每月組織技能考試一次，每年組織全院性技能考試兩次、共八項(中西醫技能操作各四項)。科內每月組織業務學習一次。
3、根據護士分層培訓計劃，修訂護士分層管理及考核手冊。
4、加強護理管理制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核。
5、護理部定期和不定期組織護理查房、教學查房、護理會診、疑難病例討論。科內每月組織一次護理查房，安排座談討論分析，找出工作中薄弱環節，制定出整改措施，護理部每天深入病區對日常工作進行實地指導，定期召開護士長管理經驗交流會，提高病區管理水平。
6、加強專科護士培養，安排外出進修學習，20__年擬安排骨幹護士進修中醫、手術室和急診專科護理，加快專科護理的建設和發展。
7、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習並提高學歷層次和管理水平，計劃今年排除5--10名業務骨幹、護士長，外出進修學習。
(三)加強護理安全管理，不斷提高安全意識。
1、加強患者院內各科轉運途中安全管理，配備必要搶救器具，嚴格交接程式，做好交接記錄。
2、對於易發生意外傷害及不良事件如：壓瘡、燙傷、墜床、跌倒、紫外線灼傷等，要加強宣教及告知。評估危重病人可能發生的危險因素，及時正確使用床檔、約束帶、熱水袋等，加強巡視與護理，一旦發生壓瘡及意外傷害事件要立即採取緊急補救措施。
3、加強住院病人的管道護理與使用，規範管道標識，標明植入日期，妥善固定，保持通暢、防止滑脫，嚴格執行無菌技術操作規程和消毒隔離制度，防止交叉感染。
(四)開展優質服務，提高服務品質，打造醫院護理品牌。
1、嚴格按照標準落實各項工作。
2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，並於週二定為健康宣教日，責任班隨時做好健康教育指導及安全防範措施。
3、規範護理行為，護士精神飽滿，著裝整潔，佩戴胸卡和髮網，淡妝上崗。推動優質服務新舉措，使每個護理單元都做到“三掌握”：掌握病人病情、治療和檢查結果;掌握病人醫療費用情況、掌握病人及家庭情況。“四個不”：不直呼床號姓名;對詢問不說不知道;對難辦的事不說不行;患者主訴不說不知道。“五主動”：主動起立、接物、問候、自我介紹、入院介紹。“六個一”：一聲問候、一個微笑、一壺熱水、一張整潔的床鋪、一次熱情的入院介紹、一日內護士長到床前與病人溝通。
4、為病人提供一個舒適、安靜、整潔、安全方便住院環境。病區的設施處處體現“以人為本”滿足病人多層次的需要，疾病知識健康教育等提供全方位的指導。
5、夯實基礎護理，每週五下午定為全院基礎護理日。
(五)加強規範化培訓與考核
1、落實加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化他們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2、加強專科技能培訓，各科制定出專科理論與技能的培訓與考核計劃，每月組織考核考試1—2次，理論考試各科護士長組織進行閉卷考試，要講究實效，不流於形式，為培養專科護士打下基礎。
3、基本技能考核，按崗位需求舉辦護理技能培訓班。如：心肺復甦、吸痰、無菌技術、靜脈輸液、氧氣吸入、拔火罐、穴位按摩、艾灸、耳穴埋豆，不斷提高護士崗位技能，屬於規範化培訓物件的護士，在年內12項基本技能及8項中醫技能必須全部達標。其他層次的護士，護理部每月按計劃，安排操作考試一次，全年理論考試四次。
4、強化相關知識的掌握與學習，組織一次全院護理人員法律、法規、規章制度的培訓與實際考核，理論與臨床應用相結合，並檢查遵章守規執行情況。
(六)繼續加強手術室護理質量管理
1、完善、規範手術室的各項管理制度、工作流程。
2、規範術前訪視、術後隨訪的工作。
3、有計劃、分批、選送上級醫院手術室參觀學習，掌握手術室質量管理，接受新技術、新觀念及器械護士工作程式的培訓。
(七)做好消毒供應中心工作
1、認真執行並不斷完善各項制度、職責，結合醫院的實際，按照“二甲醫院”的標準，規範各項內容的內涵。
2、從細節入手，完善各項服務流程。
(八)加強門診服務質量管理
門診是醫院視窗，又是接待病人的第一站，認真抓好視窗服務，首先做到以下幾點：
1、規範門診護士工作職責，塑造醫院視窗形象，維持門診區域秩序，指引患者到各個診室，創造良好就醫環境，提高人民群眾對我院醫療服務的滿意度，實施辦法：新服務理念：①接待每一位來診患者，要體現一個“親”字，要做到主動、親切、服務使患者就醫每一個環節都感到溫暖與關愛。②門診服務要有特色化：微笑服務，落實“首問負責制”，要做到不推諉、不說不知道，讓患者帶著希望而來，滿意而歸。③門診要開展“禮儀”服務，接待病人要禮貌、舉止要大方，常講文明五個字，“請”字當先，“謝謝”不離口，常說“對不起”，服務更重細節使來診患者消除陌生感。
2、加強急救意識及技能的培訓：①針對醫院現在門診的特點，定期進行培訓和考試，使每位護理人員都熟練掌握搶救技術和理論知識。②今年有計劃分期分批到上級醫院進行急救技能知識的學習，做到在搶救時突出一個“急”字。
(九)注重護理科研學習，不斷提高科研意識。
1、組織護理人員學習有關新業務新技術(中醫知識和技能)及護理科研基礎知識，不斷提高對護理科研的認識。
2、以“探索、創新、發展”理念為指導，加強臨床交流，瞭解患者的需求和建議。以科室工作需求為依據，培養和啟發護士在日常護理工作中發現問題、提出問題，不斷總結工作中小創新、專利，鼓勵護理人員書寫論文及臨床工作經驗總結。
一、精神文明方面
1.樹立全心全意為病人服務的理念，進一步改善護理服務態度，構建和諧的護患關係。
2.發放各種護理工作滿意度調查問卷，每季度一次。
3.在徵求住院病人意見、出院病醫學，教育網收集整理人反饋(或電話詢問)，本科室醫生及護士認同的基礎上，通過科室的季考核、年評價推薦，年終評選並獎勵“護理服務標兵”。
4.“5.12國際護士節”與工會合作舉辦“護理藝術節”，以豐富護士業餘文化生活。
二、護理工作方面
1.從“三基三嚴”入手，強化基礎護理及分級護理的落實並保證質量。
2.抓住護士交接班、護理查房、病例討論等關鍵環節，以保證危重、疑難病人的護理質量。
3.加強專科護理業務的學習，提高臨床護士的實際工作能力，培訓專科護理骨幹。
4.加強病人重點環節的管理，如病人轉運、交接、壓瘡等，建立並完善護理流程及管理評價程式。
5.進一步探索護理垂直管理及護理單元管理工作。
6.落實三級護理質量評價，全年護理部質控組評價6～7次。
7.加強護理安全管理，建立並暢通護理不安全事件的上報及處理渠道。年終對錶現突出科室予以獎勵。
三、業務培訓方面
1.組織全院護士業務學習及講座6-7次。
2.對畢業5年內護士分層次進行操作技能培訓。
3.加強對重點科室如急診室、手術室、ICU、CCU、移植、血液淨化中心等專科護士的專業技能培訓，並制定專科崗位的技能要求。
4.以科室為單位對護士進行臨醫學，教育網收集整理床能力考核，專科業務考核和護理操作考核各一次。
5.按計劃進行靜脈輸液小組護士的培訓。
四、教學和科研方面
1.完成護理學院、高職及夜大各期的課間實習、生產實習及理論授課工作。
2.制定優秀臨床帶教科室評選條例，年終評選並獎勵。
3.按計劃完成現有課題，並積極申報新課題。
4.積極撰寫護理論文。副主任護師以上人員每人完成3類雜誌1篇;主管護師每人完成4類雜誌1篇;護師每人完成6類以上雜誌1篇。年終對發表在中華系列雜誌的個人予以獎勵。
一、指導思想
20xx年全縣婦幼衛生工作繼續貫徹落實婦幼衛生工作方針，堅持保健與臨床相結合，充分履行保健公共衛生職能，加強基層督導，狠抓降消專案工作存在的不足，拓展母嬰保健技術服務，鞏固愛嬰醫院成果，加強托幼機構管理，啟動婦女健康行動，積極開展二級優秀保健院建立，全面完成婦幼衛生目標任務。
二、主要生命指標
孕產婦死亡率控制在25/十萬以內
嬰兒死亡率控制在13‰以內
全縣五歲以下兒童死亡率控制在15‰以內
全縣新生兒破傷風發病率控制在1‰以內
三、主要服務指標孕產婦系統管理率
1、農村達85%以上，城鎮達95%以上
2、兒童系統管理率達60%
3、產婦住院分娩率達95%以上;高危孕產婦篩查率達100%;高危孕產婦管理率100%
4、剖宮產率縣級醫療保健機構控制在40%以內，鄉鎮控制在25%以內
5、預防艾滋病母嬰傳播hiv檢測率達95%，其中hiv早孕檢測率達80%
6、新生兒疾病篩查工作全縣鋪開，篩查率達90%
7、婦女病普查率60%，普治率90%
8、農村孕產婦住院分娩補助率達到100%
四、主要工作措施
加強領導，加強基層督導，強化鄉村保健網路職責。
一是婦幼保健工作是大衛生工作的重要組成部分，具有公益性，將婦幼衛生工作納入重要工作內容，明確責任，任務落實到人，實行目標管理、量化管理。
二是進一步加強完善保健網路建設。每個級鎮要穩定1-2人專職從事婦幼保健工作，待遇不得少於同級同類專業人員水平，不得下達經濟任務，對個別確屬人口少、服務範圍小的鄉鎮，要向衛生局寫出報告，經批准後保健人員可適當的兼職，但要以保健工作為主;村村要有村級保健人員抓保健工作，消滅空白村。
三是衛生院要按季度對村衛生室進行考核，並作為兌現村衛生室補助的依據.
四是全縣統一實行村級報表制度。縣保健院在調查研究的基礎上制定出村級報表表樣，由鄉鎮參照以規範村報表。
五是縣保健院要固定督導人員，實行責任制管理。對20個鄉鎮實行聯片包院責任制方式管理，督導面達100%，督導行政村佔10%以上，重點鄉縝每季度不少於4次，一般鄉鎮一年不少於2次，大型督導一年不少於4次。
六是強化督導反饋質量。縣保健院要制定督導質量考核管理規定，納入保健質量控制標準，按季實行聯片包院責任制工作彙報和考核，鄉鎮衛生院領導、防保人員相應要對轄區行政村進行包村責任制劃分，制定責任制考核標準。對於督導不力的保健人員要及時進行調整，對於督導在限期內整改不到位、行動緩慢的鄉鎮，縣保健院要上報縣衛生局，並在季度例會上通報批評。
五、加強降消專案質量管理，進一步提高農村孕產婦住院分娩補助率。
一是加強與計生聯絡工作制度，結合房縣20xx年符合政策生育名單、新婚人群、流動孕婦“五個一”管理、育齡婦女花名冊等做好孕婦篩查工作，提高孕婦篩查率，
二是要按照《孕產婦保健系統管理細則》，加強系統孕產婦系統管理，早發現、早檢查、早確診、早管理，重點是高危篩查率要達到100%，早孕檢查率達95%，產前檢查5次以上達95%，產後訪視一次以上達95%，
三是杜絕家庭接生。
四是以孕產婦保健手冊為載體，保健與臨床形成有機結合，做到定期跟蹤檢查、定期隨訪、及時為高危孕產婦提供有效服務和指導.
五是嚴格執行分級分娩制度，嚴禁高危截留，對造成孕產婦死亡的，年度評先實行一票否決制。
六是縣鄉助產技術服務機構要嚴格執行《縣衛生局關於嚴格執行農村孕產婦住院分娩平產(順產)免費實施意見的通知》(房衛字[20xx]76號)檔案精神.
七是加大產科建設規範力度，縣保健院加強對鄉級產科建設質量的規範性指導，加強“三基”考核，規範服務流程，努力為廣大孕產婦住院分娩營造溫馨、便捷、安全、有效的服務。
八是加強孕產婦急診急救工作，進一步發揮孕產婦急救中心功能作用，加強急診急救領導小組的職責，縣鄉助產技術服務人員要在急診急救領導小組的指導下，加強“三基三嚴”的學習，認真做好學習筆記，不斷提高業務工作能力，孕產婦急救中心要配足人員，裝置時刻處於功能狀態，急救藥品品種數量齊全，無過期失效，司機、車輛隨叫隨到，確保在規定的時間內內完成急救任務.
九是加強產、兒科人員培訓，提高縣鄉產、兒科整體服務功能。縣保健院要制定好縣鄉產、兒科人員培訓計劃，採取有計劃安排產、兒科人員到上級醫療衛生單位進修，請上級醫療衛生單位產、兒科專家來我縣講課，進行封閉培訓。
十是對邊沿、資訊閉塞的鄉鎮加大貧困特困孕產婦救助。
六、依法開展母嬰保健技術服務
一是托幼機構衛生保健管理工作20xx年全縣仍實行“衛生保健合格證制度”，縣衛生監督局、縣保健院要加大落實《托幼機構衛生保健管理辦法》指導和檢查力度，進一步規範幼兒園衛生保健管理工作.
二是出生醫學證明管理嚴格按照出生醫學證明管理辦法規範執行，從20xx年1月1日起，出生醫學證明實行計算機列印，不能落實的單位縣保健院停發該單位出生醫學證明.
三是加強三級預防，減少出生缺陷發生。所有有助產技術執業資格的醫療衛生單位要開展新生兒疾病篩查工作，實行月報表制度，同時結合“兩大”系統管理，加大對出生缺陷調查，並要及進上報.
四是加強兒童保健系統管理工作，兒童系統管理要按照《兒童保健系統管理實施細則》開展兒童系統管理，各醫療衛生單位要配備1名兼職兒保醫生，配備嬰兒秤、體重秤、軟尺等必備裝置，散居兒童結合兒童冷鏈運轉等形式定期開展兒童保健系統管理;集居兒童要定期進行集中體檢，對篩查出有疾病的及時建議家長治療，並給予餵養指導。
五是開展婦女(圍)絕經期保健(即更年期保健)，拓展保健服務領域。縣保健院積極籌建(圍)絕經期保健門診，開展(圍)絕經期保健服務，探索(圍)絕經期保健服務管理。
根據衛生部建立優質護理的整體要求及我院建立優質護理活動的具體方案，結合骨科專科的特點，認真落實以病人為中心，夯實基礎護理，注重專科護理，力求從點滴細微的工作著手，改變服務理念，優化工作流程，改善護患關係，提高護理質量。現制定20xx年優質護理工作計劃如下：
一、提高思想認識，明確優質護理內涵，增強服務意識
組織全科護士學習建立優質護理活動的相關檔案，做好科內培訓工作，制定具體的創優措施，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，將優質護理服務作為提高護理質量，和諧護患關係的鍥機，充分調動護士工作的積極性。努力為患者提供無縫隙、連續性、安全、優質、滿意的護理服務。
二、工作目標
以患者滿意為總體目標，夯實基礎，鞏固成果，以病人的要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為中心的各項護理工作。進一步深化優質護理服務工作，提升服務內涵，持續改進護理質量。
三.工作措施：
1.合理安排，彈性排班
骨一科床位48張，護士15人，根據每位護士的工作能力，病人的數量，護理工作量，實行合理安排，彈性排班。
2.規範病房管理，重點環節工作落實到位嚴格執行各項護理制度及護理操作流程，做好護理安全工作，對患者進行護理風險評估，全面評估患者病情，落實患者安全目標，減少不良事件發生。對患者進行分級護理，患者的護理級別與病情相符，加強對病區環境的管理，為患者創造安靜、整潔、安全、溫馨、有序的病房環境。
3、加強管理，確保護理安全
(1)加強病人重點環節的管理，如病人轉運、交接、圧瘡等，建立並完善護理流程及管理評價程式。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環節，加強護理管理確保目標實現。
(2)加強護理安全監控管理，每月組織組織護理人員召開安全分析會及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範措施與改進措施。
(3)加強科室管理。每週對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出並要求及時改正。
4、細化工作流程，明確崗位責任
對各班職責進行修訂，改變排班模式，細化各班的工作流程，查詢薄弱環節，明確護理分工，力求新的職責更合理實用。
5、抓好基礎護理、專科護理，實行責任護士負責制
每位護士分管8-12個病人，每名患者均有相應固定的責任護士對其負責，為患者提供整體護理服務,密切觀察患者病情,隨時與患者溝通，做好患者的生活護理、基礎護理，保障患者安全，體現人性化的護理關懷。
6、深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。
7、不斷總結，提高護理質量,增加病人滿意度
每月召開一次護辦會，每位護士彙報工作情況與感想。每月進行病人滿意度調查，認真聽取患者對優質護理工作的意見和建議。對存在的問題及時反饋，提出整改措施，不斷提高護理質量，提高病人的滿意度。
8、加強患者健康教育
由責任護士做每天根據科室常見病的治療和護理常規、特殊飲食、疾病的自我預防、用藥的注意事項，向病人做詳細的講解，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。
9、護士實行績效分配
分配原則：效率、質量優先，按勞分配，兼顧公正、公平。
分配依據：病人滿意度、工作的時間、存在的風險、護理質量、責任心。
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