在20__年的工作中，我們得到了更大的發展，我們醫院喬遷新址，我們醫院的發展得到了質的飛躍，同時我們醫院護理部的工作也取得了很好的發展。這些都是我們一直以來不斷努力的成果!總結20__年的工作，特寫出一下20__年的工作年終總結：
一、定期檢查考核，提高護理質量
質量管理是醫院永恆不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質量的保證。為了提高護理質量，護理部在總結以往工作經驗的基礎上，對各科室護理臺帳重新規劃，重新制定了切實可行的檢查與考核細則，每月重點查，每季度普遍查的基礎上又進行不定期抽查、互查，共檢查近xx次，合格率95%以上。在基礎管理、質量控制中各科室護士長能夠充分發揮質控領導小組成員的作用，能夠根據護理部的工作安排做到月有計劃，周有安排，日有重點，月底有小結。
在基礎護理質量管理上，嚴格執行護理操作規範，加強檢查，確保落實。護理部堅持每週兩次護理質量檢查，對於檢查中存在的不足之處進行詳細地原因分析，並通過深入細緻的思想教育，強化護理人員的服務意識、質量意識。制定切實可行的改進措施。及時改進工作中的薄弱環節。
在環節質量上，注重護理病歷書寫的及時性與規範性。
在安全管理方面和消毒隔離方面，內1科、內幹科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術室、供應室、嚴格把關，從點滴做起，全年安全達標、消毒隔離工作符合規範國，無差錯事故發生。
全年各科基礎護理合格率達到90%以上。健康教育覆蓋率達到100%，在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都能處於應急備用狀態，完好率達到100%，全年無差錯事故發生，工作中的一些小疏忽均被通過各種途徑查出，通過組織學習討論，落實改進措施，將不安全因素扼殺在朦芽狀態。提高了護理質量。
二、加強思想教育營造“務實高效，團結奮進”的工作氛圍
在思想教育形式上，充分發揮各科室優秀護理人員的模範帶頭作用，不定期組織各科室進行學習，強化職工的法律意識、服務意識和質量意識，加強基礎護理質量、環節質量、終末質量的全面管理。一年來，湧現出一大批先進人物和典型事蹟。和兩位老護士長能以自己的實際行動和出色的工作來感染和引導職工，數十年如一日忘我工作，視病人如親人，用優質的護理服務向人民交上一份滿意的答卷。一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言，深受病人好評。在年輕護士長的隊伍中，都能嚴格要求自己，以其優良的工作作風，頑強的工作精神努力做好病區的管理工作和後勤保障服務，用愛心和強烈的責任心為臨床一線提供全程優質護理服務，成績是肯定的。門診服務檯的主管，工作嚴謹，服務態度意識強，她們把真誠的微笑送給患者，多次親自送病人到病區，幫助病人取藥，測血壓無數，為病人提供簡潔的就醫程式，她們熱情周到的服務成了門診大廳一道最亮麗的風景，為醫院視窗形象服務樹立了楷模。
我們充分感受到護士們的溫情服務，面對病人的恐慌，她們用微笑、提供一流的護理服務去緩解;面對病人的種.種狀況她們用耐心去感化，對待搶救危重病人她們鎮靜的態度讓我們感動、讓我們欣慰。
三、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通
為了適應醫療服務的需求，營造高層次的服務理念和人文關懷，樹立良好的社會形象，推動醫院持續穩定的發展，我院堅持以病人為中心，在尊重、理解、關懷病人的基礎上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優質服務，從根本上體現了以病人為中心的服務宗旨。
提倡人性化服務，提高人性化服務的理念，從服務物件的特點和個性出發，開展護理服務，以尊重病人，服務於病人，順應時代發展和現代生活需要為切入點，不斷改善服務措施。首先，責任護士要熱情接待病人，並把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區環境，作息時間、規章制度及主治醫師等，及時發放護患聯絡卡，瞭解病人入院後的心理狀態與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術目的、手術大致經過、臥位、放置管道的注意點及撥管時間，安慰鼓勵病人，盡最大的努力解決病人的後顧之憂。第三，提供規範化服務，做到“送藥到手，看服入口，服後再走”把親情化服務納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強患者戰勝疾病的信心，促進早日康復。
加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件，護理部推行住院病人一日督促卡的應用，無形中督促了各科護士主動去觀察病情，又增加了護患溝通。縮短了護患之間的距離，有效地預防差錯事故的發生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌，提倡就是“見什麼人說什麼話”禁說三句“忌語”“我不知道，我正忙著，等一會兒再說”。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫護合作不愉快的導火線。
四、重視提高護士整體素質，優化護理隊伍
隨著醫學科學的發展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術精湛，動作敏捷，富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業的發展起到良好的推動作用。因此，護理部重點從三個方面著手抓。
1、提高護士的理論與技術操作水平：為了做好護士的在職繼續教育工作，護理部每季度組織大課業務學習1次，科內每週業務學習1次，遇有專家講學，也積極組織大家旁聽，參學率98%。護理部定期組織全院護理人員加強第四版"三基"理論學習，全年組織三基理論考核二次，實行a、b卷兩場，既保證了各項工作的正常運轉，又保證了考核質量，全院護士考核合格率達100%。在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據工作計劃安排，操作考核始終貫穿於日常工作中。對新分配、新調入的護理人員全年培訓共十六項，由經驗豐富、教學態度嚴謹的四位老師親自示教，不厭其煩，直到學員合格為止。每季度進行個案護理查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之餘去查閱資料，增加了她們的學習熱情。提高了她們的理論技術水平。
2、人才培養：護理部嚴格抓好進修實習人員的安排、培訓、考核及管理工作，各科室選派業務水平高的護理人員帶教，使實習人員圓滿地完成了任務。護理部還有計劃地選派護理骨幹外出進修學習分別是：ICU2人，外周靜脈置管2人，同時組織大部份護士長到外地參觀考察，短期培訓，拓展她們的視野，學習結束後每人寫進修小結，或者學習心得，將好的經驗、方法及時反饋，改進我們工作，對新技術、新專案及時運用臨床。
3、提高護士應急能力和急救水平：x月份護理部分別在外科、內科搞了急診病人入院處置現場觀摩，提高了專科護理救治能力，院長親自參加並給予高度評價。護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監護儀、心電除顫機等進行學習。
五、強調資料說話 實行量化管理
全年護理人員共發表論文x篇，省級論文x篇，市級論文x篇。
全年各科室累計共輸血x人次，輸液x人次，靜脈推注x人次，各種注射x人次，灌腸x人次， 口腔護理x人次，導尿x人次，吸氧x人，心電監護x人次，褥瘡護理x人次，會陰側切縫合術例，為病人取藥x人次，換藥室換藥x人。
20__年的工作成績已經成為過去時，值得總結。在20__年的工作中，我們一切都是從零開始，一切都是以我們的最基本工作開始。我們沒有壓力，也沒有思想上的包袱，我們只有做好自己工作的赤誠之心，相信我們一定能夠在20__年的工作中做到最好!
20xx年ICU將在院領導及護理部的領導下，本著“以病人為中心”的服務理念，充分發揮ICU護士的積極作用，不斷提升ICU護士的綜合實力，根據護理部20xx年工作計劃特制訂本科室新一年工作計劃如下：
一、加強培訓，落實ICU各項規章制度
20xx年將繼續加強對已完善的ICU各項規章制度，包括崗位職責、工作制度、操作流程、護理常規、應急預案等的學習，並通過考試、不定期抽查的方式，督促檢查執行情況，每月進行考核一次。
二、開展“優質護理服務，從細微處做起，將人性化護理落實到護理工作的各個環節
1、優化排班，在現有條件下，合理進行人力資源配置。根據護理部下發的相關檔案組織護士進行優質化護理相關內容的培訓。
2、注重細節，ICU收治的病人均是急危重症病人，對護理工作的要求極高，治療、護理缺一不可，由於封閉的環境和疾病的痛苦生活護理、心理護理顯得尤為重要，小到為病人修剪指甲、外出檢查為病人做好眼部遮蓋、一句溫暖的問候等，在細節中體現優質護理服務的質量。
三、成立質控監管梯隊，努力提高臨床護理質量，實行護士長--質控小組長--質控護士監管梯隊
1、加大護理質量監管力度，分級進行檢查，充分發揮質控護士，各組長監管作用，提高臨床護理質量。
2、專人檢查護理文書書寫質量。由各組組長負責當班護理文書書寫質量的檢查工作，責令書寫不規範的護士及時更改，護士長不定期抽查。
四、採取多渠道提高護理隊伍的整體素質
1、加強護士在職教育。鼓勵科內護士參加各種學歷教育，積極參加護理部組織的業務學習，護理培訓。科室認真落實護理查房，業務學習。組織護士學習新理論、新技術及實用性知識。
2、落實護士分層培訓計劃積極落實護士分層培訓計劃，對工作2年以下的新護士主要進行護理基礎知識、基礎技能的培訓;對工作2-3年的低年資護士主要進行專科知識、專科技能的培訓;並對全員護士進行突發事件的應對及處理、危重病和疑難病症護理等方面的培訓。由高年資護士“一對一”帶教低年資護士，在臨床實踐中教學。
3、加強新進及輪轉護士的管理。加強護理檔案書寫、搶救儀器的使用等培訓，根據科室的培訓計劃認真執行，幫助儘快勝任ICU的護理工作，確保醫療護理安全。
4、科室開展ICU在職護理人員專科培訓計劃由刁秀芳護理骨幹對ICU所有護理人員進行專科培訓及考核。
5、鼓勵護士積極參加院護理部組織的各項活動，如參加護理部組織的“5.12”護士節相關活動等。
五、強化護理安全意識，加強全員安全教育
1、強化ICU護士的“慎獨”精神，強調用藥安全，注意冷藏藥物的使用及“三查八對”，每月組織學習和考核常見藥或新藥用藥知識一次。
2、嚴防計劃外拔管，對有引流管、氣管插管的患者加強看護，必要時在徵得病人家屬簽字同意後使用約束帶進行約束，及時懸掛各種警示標示(如防管路滑脫、防壓瘡、防滲出等)，避免不良事件發生，提高全員護理安全防範意識。
3、各種搶救器材保持清潔、效能良好;急救藥品符合規定，用後及時補充‘無菌物品標識清晰，儲存符合要求，確保在有效期內。
4、對於所發生的護理差錯及不良事件，按情節輕重對當事人給予批評、罰款，科室及時組織討論，提出處理意見、必要的防範整改措施，並上報護理部。每月質控小組會分析點評當月全院及科內的護理安全隱患，提出防範措施。
5、繼續加強護理文書的書寫、培訓、檢查工作，進一步完善護理記錄單的內容，確保護士及時、準確、客觀、真實、完整地完成護理記錄，保證醫療護理安全。
6、時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。
7、護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點
六、積極響應護理部號召，學習制定科室常見病的中醫護理計劃，提高中醫護理操作能力，積極在護理實踐中應用。
七、加強院感與消毒隔離工作
按照醫院ICU感染控制標準，做好科室的醫院感染防護及管理工作，規範呼吸機相關性肺炎、留置導尿管相關尿路感染、中心靜脈導管相關感染的預防及控制措施。指定專人進行負責，每週在護理質控小組會議上將科室存在的問題進行反饋，並監督消毒隔離的執行情況。每季度組織全科護士進行院感知識學習，所有人員嚴格執行消毒隔離制度和無菌技術原則，一次性醫用品按規定定時更換，醫療廢物按院感要求分類放置，嚴防各種醫療廢物外流。對保潔人員進行一般消毒工作的培訓，控制院內感染的發生。
八、以病人為中心，工作中方便病人，提高護士工作積極性
針對ICU無陪護、探視時間短等特點，要求護士每日主動與家屬聯絡，盡力解決家屬的實際困難。
九、護理各項指標完成目標
1.基礎護理合格率100％
2.專科護理合格率100％
3.基本操作合格率100％
4.護理文書書寫合格率100％
5.急救物品完好率100％
6.常規器械消毒滅菌合格率100％
7.病區管理合格率100％
8.年壓瘡發生次數0
9.年護理嚴重差錯、護理事故發生次數為0
10.病人對護理服務的滿意率100％
轉眼間又要進入20xx年下半年了，xx醫院護理部，揚長避短，特制定20xx下半年工作計劃，計劃如下：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質
1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，並作記錄。
2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部工作計劃以強化"三基"護理知識及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流於形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，相互競爭，直至達標。
3.做好聘用護士的輪轉工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。
4.隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈
1.護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
2.病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。
3.時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。
4.護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。
5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
三、轉變護理觀念，提高服務質量
1、護理部繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。培養護理人員樹立"以病人為中心"的觀念，把病人的呼聲作為訊號，把病人的需要作為需要，把病人的利益作為考慮，把病人的滿意作為標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規範護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。
2、注重收集護理服務需求資訊，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋資訊，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把"用心服務，創造感動"的服務理念運用到實際工作中。
3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。
4、深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
四、合理利用人力資源，避免人浮於事的局面
我院的醫護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
五、樹立法律意識，規範護理檔案書寫
隨著人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒佈，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部嚴格按照省衛生廳護理檔案書寫規範要求，護理記錄完整、客觀。明確護理檔案書寫的意義，規範護理檔案書寫，並向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理檔案，以達標準要求。結合我院書寫護理檔案的實際情況，進行工作總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。組織護理病歷書寫競賽，優勝者給予獎勵。
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
(一)按護士規範化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的
“三基”及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2、加強專科技能的培訓：各科制定出週期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷並由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流於形式，為培養專科護士打下紮實的基礎。
3、基本技能考核：屬於規範化培訓物件的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。
(二)加強人文知識的學習，提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護醫-學教育-網蒐集-整理士長層次內進行討論，達成共識後在全院範圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。
(三)更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術專案及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
二、加強護理管理，提高護士長管理水平
(一)年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，並召開護士長工作經驗交流會，借鑑提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效
(一)繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長髮現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及檢視病人、檢視記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。
(三)進一步規範護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書採取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理：
1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患醫`學教育`網蒐集`整理查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬體設施的常規檢查意識，平時加強對效能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持裝置的完好。
四、深化親情服務，提高服務質量
(一)在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
(二)注重收集護理服務需求資訊，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋資訊，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
(一)指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
(二)各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，瞭解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
(三)護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。
(四)增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術專案1-2項。
(五)計劃製作護理園地網，上傳我院護理動態，及時傳遞護理學習資料，發揮區域網的空間優勢，豐富護士的學習生活。
急診科護理在院領導及護理部的正確領導下，認真執行醫院的年度工作安排，緊緊圍繞“以人為本，以病人為中心”的服務主題，為更好地適應急診醫學的發展需要和社會的需要，為進一步加強急診護理工作的管理，特制定出本年度的工作計劃。
一、要不斷加強急診護理站的建設，提高護理人員的應急能力
1、加深護理人員的急救意識和群體意識，定期進行有計劃、有組織的業務目標訓練，培養急診專業合格的護理人員。
2、不斷建立、健全急診科的各項規章制度，加強人員衛生行政法律、法規的學習，增強人員的法律意識。
3、推進各項急診工作標準化管理，以提高搶救成功率。
二、重點抓好“三基”訓練與臨床實踐相結合，以提高人員的專業素質。
1、熟練掌握常見病情的判斷及搶救流程及護理要點，實行定期考核。
2、熟練掌握心肺復甦術的搶救技能。
3、熟練傷口的處理和包紮止血技術及傷員的心理護理。
4、熟練急救時的催吐、灌腸、注射、給氧及體位一系列操作技術及病情監測等專業技能，要求準確及時到位。
三、嚴格搶救室、處置室的管理，為患者爭取寶貴的搶救時機
1、熟練掌握各種儀器的使用並保證其效能良好，隨時備用。
2、各類搶救藥品、器械由專人負責，定時檢查、定點放置、定期消毒、維護藥品基數與卡相符，嚴格急救藥箱管理，保證院外急救的正常使用。
3、各類急救藥品使用後及時清理、補充、記錄，保持整齊清潔。
四、嚴格執行各項工作標準，確保護理工作的安全有效及整體護理工作的全面落實
1、嚴格執行“三查、七對”制度，杜絕差錯事故的發生。
2、嚴格執行無菌技術操作原則及護理程式，以增進或恢復病人的健康為目標開展整體護理，從生理上、心理上、生活上關心體貼病人，推行人性化服務。
3、嚴格執行“十二項核心制度”
4、加強廢舊一次性物品的妥善管理，防止院內感染的發生。
新的一年，把“優質護理”，把“以病人為中心”的護理理念融入實際具體的工作細節中，轉變護理觀念，加強自身護理理論操作技能的提升，提高服務質量，力求在護士長的領導下，立足本職，為患者提供無間隙全程的護理。現將20xx年工作計劃如下：
一、深化轉變護理觀念
在20xx年基礎上，更加深入開展整體責任制護理。提高服務質量，續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。作為責任組長，加強責任護理分工，組織協調本組工作，切實落實扁平化護理，能級對應，責任到人，帶領本組組員對病區患者實施全程無間隙系統護理。加強落實“優質護理服務”，全面加強臨床護理工作，強化基礎護理，改善護理服務。
二、護理安全是護理管理的重點，保證護理安全，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
嚴格要求自身，強化護理安全意識。嚴格落實護理技術操作規程、流程，嚴格按照三甲標準實施全程護理。對本組低年資護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點督促。切實做好護理安全工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患及患者的不良投訴。自身努力加強急危重病人、臥床病人的護理，協作護士長不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，並從自身原因進行分析，分析事故發生的原因，吸取深刻的教訓，提出防範與改進措施。
三、努力加強護理理論知識及護理操作技能的學習。
自身嚴格要求，不斷深化細化學習消化專業護理理論知識，更新知識面，提高層次。希望在護士長的帶領幫扶下，加強護理搶救操作技能的學習鍛鍊，更好的掌握中心靜脈壓測定，人工氣道，呼吸機應用等等的護理操作技能。並且完成護理部科室要求的操作技能考核。在實際工作中，與低年資護士一起學習進步，為患者更好的服務。
四、積極參與院內院外的各項培訓
繼續教育學習，望有機會參與消化專業護理專科知識的培訓，更好的掌握內鏡下各種手術的術前術後護理。
五、作為本科室帶教組長，已擬定好書面帶教計劃
努力做好護生實習期間的帶教及管理工作，保證護生安全，不斷加強護生護理理論知識及操作技能的學習，不斷提高動手能力及獨立思考並解決問題的能力，共同學習，一起成長。
六、作為本科室品管圈組長
在輔導員劉護士長的領導下，在20xx年基礎上，努力提高自己組長的組織協調能力，努力提高全體圈員品管圈知識的普及，以及參與的積極性和創新意識，不斷解決臨床護理工作中出現的問題，把護理質量不斷提升。
七、爭取完成3篇論文撰寫。
把握三甲複審契機，在護士長領導下，配合領導工作，不斷提高自己，不斷提高責任1組護理團隊護理質量，為患者提供滿意護理服務，為科室爭創效益，為醫院三甲複審順利通過儘自己一份力量。
20xx護理部繼續按照二甲標準要求，結合醫院總體工作目標，緊緊圍繞“質量、安全、服務、管理、績效”新標準開展工作，現將具體計劃制定如下：
一、工作目標
1、加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質，確保護理安全;
2、強化優質護理服務內涵，落實責任制整體護理;
3、完善護士崗位管理、績效管理;
4、加強護士長、護士工作能力、人文素養的培養，切實提高護理隊伍整體素質;
5、大力推進護理資訊化建設;
6、創新思維積極開展護理科研與教學，推進護理專業發展。
7、護理各項指標完成情況。
二、具體措施
(一)加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質，確保護理安全
護理質量管理是護理管理永恆的主題，是護理管理工作的核心內容。在20xx年的護理工作中，護理部將對照各項質量考核標準遵循PDCA迴圈模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現持續改進，實行目標管理。
1、護理質量管理委員會考核小組成員每月進行護理質量督查，分級護理質量評價標準，各護理單元每月進行護理質量自查，對存在的問題及時整改追蹤，適時修訂護理質量標準，完善制度、規範，提出改進措施，促進護理質量的持續改進。
2、加強重點環節，重點時段，重點人群、重點部門(消毒供應室、手術室、急診科)的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照二甲標準要求進行監管，確保護理安全。
3、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執行消毒隔離制度，加強職業防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理。
4、健全、完善患者風險評估制度;加強危急重症病人及護理不良事件的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區進行檢視，提出合理化建議，避免醫療糾紛的發生。
(二)強化優質護理內涵，落實責任制整體護理
1、加強護理人力資源管理，實施護士崗位管理，儘可能滿足臨床護理工作需要。
2、落實“以病人為中心”的服務理念，按照分級護理、專科護理工作標準，實施責任制整體護理，加強健康宣教，為患者及家屬提供安全、優質、高效、滿意的服務。
3、進一步加大對優質護理服務工作的考核力度，定期召開護士長專題會議，不斷總結改進臨床護理工作。
4、護理部每月進行病人滿意度調查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態度，提高服務質量，達到六滿意。
(三)加強護士崗位管理、績效管理
1、進一步落實護理人員分層管理，將護理崗位需求與護理人員能力相對應，體現“人盡其才，才盡其用”的科學用人機制，為患者提供較高專業水平護理服務，體現多勞多得，優勞優得，兌現獎懲。
2、改進和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規、規範等貫穿融入到流程中去，加強細節管理，使護士工作具有執行力和可操作性。
(四)加快護士長、護士工作能力培養，切實提高護理隊伍整體素質
1、加大對護士長工作的考核力度。
2、護理部對護理人員進行三基訓練理論、技能、中醫基礎理論、技能培訓。
3、根據護士分層培訓計劃，修訂護士分層管理及考核。
4、加強護理制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核。
5、護理部定期和不定期組織護理查房。
6、加強專科護士培養，安排外出進修學習，加快專科護理的建設和發展。
7、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習並提高學歷層次和管理水平。
8、護士長會議每月一次。
9、護理質量管理委員會每季度一次。
(五)大力推進護理資訊化建設，提高工作效率
加強護理不良事件、壓瘡、夜查房的管理，各種護理文書實行電子病歷，充分發揮現代資訊科技在護理質量管理中的作用，優化流程，提高工作效率。
(六)創新思維開展科研，推進臨床護理教學
1、加強護士新理論、新知識、新技術的學習，不斷拓展視野，創新思維，積極撰寫護理論文，將護理隊伍中的好人好事進行宣傳，展示天使風采。
2、積極開展臨床護理教學。加強實習、進修、新上崗護士的管理，總結實習帶教工作，新上崗護士崗前培訓3天。
3、配合總務科落實控煙工作，建立無煙醫院。
4、計劃新增護士7名，實現床護比1:0.4，滿足臨床工作需要。
5、開展一些有意義的文娛活動，豐富業餘生活，提高護理隊伍的凝聚力、向心力。
(七)護理各項指標完成：
1、基礎護理合格率95%
2、專科護理合格率95%
3、分級護理合格率95%
4、危重病人護理合格率95%
5、急救物品完好率100%
6、常規器械消毒滅菌合格率100%
7、護理文書書寫合格率100%
8、病人對護理工作的滿意度90%
9、護理技術操作合格率95%
10、“三基”考核合格率100%
11、護理差錯發生率“0”
12、壓瘡發生率“0”
13、醫療廢棄物處理合格率100%
14、一人一針一管一用滅菌合格率達100%
15、一次性注射器、輸液(血)器用後毀形率達100%
16、健康宣教覆蓋率100%
17、健康宣教成效率95%
18、優質護理服務覆蓋率≥30%
19、責任制整體護理合格率≥100%
20xx年，在醫院各級領導關心支援下，兒科病房環境設施得到了很大改善，在這一年裡，隨著科室條件的改善，對護理工作也提出了更高的要求，根據護理部20xx年護理工作計劃，結合本科室實際工作，特制訂20xx下半年兒科護理工作計劃如下：
一、加強醫德醫風建設，提高病員滿意度
1、對住院病人發放滿意度調查表，評選最佳護士，進行鼓勵。並對滿意度調查中存在的問題，落實整改措施。
2、規範護士的語言行為，在日常工作中落實護士文明用語。
3、嚴格新分配護士崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規範教育，以及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作的考核，合格者才能准予上崗。
4、科室定期召開工休座談會，徵求病人意見，解決問題。
二、開展責任制整體護理，改善臨床護理服務
1、試行開展責任制整體護理，規範護理程式，增高整體護理病歷質量，豐富健康宣教內容，更好的為患兒進行整體護理。
2、組織學習《兒科學》，熟悉有關疾病的病因、病理及發病機制，豐富健康宣教內容。責任護士深入到病房，加強對患兒家屬的健康宣教，增高用護理手段解決問題的能力，促進患兒早日康復。
2、讓有經驗的老護士為新護士講課，傳授整體護理經驗。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。
3、每月組織一次教學查房，分析存在問題，提出改進措施。
三、重視護理人員素質培養
以《第五版基礎護理學》為基礎，不斷學習業務知識。加強十一項護理技術及急救能力訓練，增高護理質量，培養一支業務技術精，素質高的護理隊伍。
1、制定20xx下半年訓練計劃，由科室業務能力突出的護士擔任培訓老師。加強十一項護理技術，提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率，加強護理人員法律意識，強化法律觀念，組織學習有關法律知識，並靈活運用到工作中去。鼓勵護士自學並做好讀書筆記。
2、高年資護士加強應急、急救能力訓練。工作中給低年資護士做好表率，言傳身教，讓兒科團結、協作的優良作風發揚光大。
3、對在歷次考核中成績優秀護士大力表揚，給予獎勵，激發護士愛崗敬業熱情，更好的為患兒提供愛心服務。
四、加強基礎護理，規範工作秩序。
1、嚴格執行消毒隔離制度。每次操作前洗手;做好每天治療室病房空氣消毒，嚴防醫源性感染。
2、切實做好晨晚間護理，基礎護理到位。保持患兒床單位清潔整齊，環境溫馨、舒適。
3、配合護理部做好月護理質量檢查、夜查房、業務查房等制度。
一、指導思想
在院長的領導下，遵循和落實院長的“以人為本”的科學發展觀，“以病人為中心”的服務理念，以醫療安全為目標，預防為主，強調過程管理和質量責任，強化內涵建設，提高技術水平和服務質量，創造優質護理，提高社會效益和經濟效益。
二、工作目標
●健全護理“質量、安全、服務”等項管理制度，各項工作做到制度化、科學化、規範化。
●強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質。
●堅持“以人為本”的服務原則，使護理服務更貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求，創優質護理效益。
三、工作指標：
1、護理人員三基水平平均分≥85分
2、護理技術操作合格率≥90
3、基礎護理合格率≥90
4、特護、一級護理合格率≥90
5、五種護理表格書寫合格率≥90
6、急救物品完好率≥100
7、常規器械消毒滅菌合格率≥100
8、年考核合格率≥95
9、整體護理開展病房數100
10、每年完成本院護理新業務，新技術≥2項
11、護理人員培訓率達100，護理人員繼續教育學分或學時達到規定要求。
12、每年在地(市)以上學術會議或刊物上交流，發表論文≥2篇
13、年褥瘡發生次數0
14、護理嚴重差錯發生次數0
15、年護理事故發生次數0
16、病人對護理服務的滿意率≥96
17、年工作計劃完成率達≥90
四、工作措施
(一)人員管理
1、在護理人員配置上，力爭保持實際住院床位與病房護士比達到1：0.4，以保證護理工作質量，其它特殊情況按實際工作量儘可能在院內做適當的調整，同時要避免造成護理資源的浪費。
2、努力爭取逐步做到分層次使用護士：
①力爭得到院領導的支援，護士儘可能減少承擔非護理工作，如，記賬、配口服藥等;
②生活護理(幫助進食、翻身、護送病人檢查)主要由助理護士完成，註冊護士應做好指導工作;
③主管護師、護師在完成本班工作的基礎上，還應承擔質控、帶教、講課、制訂護理計劃、科研等工作;
④另外還應注意把病人滿意的護理骨幹力量用到臨床第一線，有什麼樣的質量上什麼樣的崗，如，靜脈穿刺技術好的護士，可以考慮安排治療班，以保障護理服務的“優質”，充分調動護理人員工作學習的積極性、主動性。
3、對各級人員進行培訓、考評，護理部、各科室同時做好護士技術檔案的管理工作。
4、實行人性化管理，關心、尊重和激勵護理人員，如，建立護理部主任與護理人員談話制度，對每一個長休(1個月以上)護士(產、病、事、休)上班前、對發生差錯、被投訴的護士，護理部與其本人溝通，要了解護士，調整心理，減輕壓力，充分調動護士的積極性。
5、做好護士長管理工作的檢查、監督，要求護士長以表格的形式反映日常主要工作情況。
(二)質量管理
(1)不斷完善制度根據形勢發展的需要，結合臨床實踐，不斷完善質控制度，修訂護理人員考核細則，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如，病房管理、基礎護理、分級護理、消毒隔離工作、護理檔案的書寫，供應室、手術室、門診以及口腔科護理質量等。
(2)加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，按要求開展質控活動，明確分工，責任到人，做到人人蔘與，層層管理，共同把關，確保質量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
(3)落實護士長夜查房、節假日、週日查房制度。
(4)質控問題討論分析、總結反饋各級質控檢查發現問題，要及時向當班護士和護士長反饋，護士長每週小結一次，在科室週會上通報;護理部每月質控小結評分一次，在護士長例會上通報，分析產生原因，提出解決辦法。並通過護理簡訊通報全院。護士對存在存在問題和改進措施的知曉率達100。
(6)要求護理措施完成率達90以上，以保證護理質量持續改進工作的有效性。
(7)完善護理質控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、拿出有效的整改措施。
(三)安全管理
(1)醫療護理法律法規培訓，組織學習、討論和專題講座，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
(2)護理缺陷管理，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時採取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部統一規範護理缺陷差錯事故記錄本，發現問題及時記錄
(3)嚴格質控各項規章制度及護理操作規程，嚴格“查對”制度，急救藥品、物品管理制度，損傷性治療或檢查的告知義務的實施，由護理部制定護理安全專項檢查內容，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進。
(4)感染控制管理
(四)業務管理
1、進一步深化整體護理理念，以病人需求為服務導向，注重個性化服務，進一步規範健康教育制度，流程，確保措施的有效性。
2、強化業務查房效果，護理部組織全院護理業務查房每季度1次，各科室每月組織1次，對危重疑難病例、特殊病例、特別護理問題、新技術、新業務進行討論分析，總結經驗，以提高護士的工作能力和業務素質。
3、引導護理人員對護理新技術、新專案的瞭解，鼓勵護理人員參加護理科研，積極積累資料，撰寫護理論文，並鼓勵積極投稿。要求護師以上職稱者每年至少完成1編論文。
4、在職培訓
(1)護理業務學習要求：全院每季度組織1～2次護理大課，各科室每月組織1次小講課，每週晨會業務學習1次，有記錄、有講稿。
(2)護理理論培訓內容：護理質量標準、各項工作制度、工作流程、“三基”護理知識，應急預案、同時注意開展目標明確的業務培訓以“缺什麼學什麼”、“有什麼實際問題就講什麼內容”強化護理學習效果。
(3)護理技能培訓重點：
a.二十五項護理操作的規範化培訓，特別做好新員工及年輕護士的培訓;
b.常用急救技能;c.健康教育中涉及的康復技巧和技術。
(4)院外短期培訓：安排外科、急診科二名護理人員，參加急症急救知識短期培訓。
(5)選派護士長、護理骨幹外出參加培訓學習，以不斷增進新知識、新業務，以帶動護理質量的提高。
(6)力爭得到院長的支援，建立和完善電教室，請院外護理專家到本院進行護理業務知識專題講座2～3次。
(7)鼓勵護理人員在職繼續學習，通過自學考試等方法提高學歷，提高知識層次，改善護理隊伍智慧結構。
一、貫徹落實國家中醫藥管理局《中醫醫院中醫護理工作指南》，在臨床護理服務中進一步突顯中醫優勢和特色。
1、結合我院實際進一步完善各項制度：
中醫護理管理制度
中醫護理工作質量標準
中醫護理繼續教育登記
中醫護理操作技術規範
明確護理管理部門和護理管理人員的職責，規範護士的執業行為。
2、完善中醫組織管理體系
中醫護理工作質量管理小組組長：
副組長：
組員：
明確職責，負責全院中醫護理工作的實施、檢查、評價與反饋，並體現中醫護理工作的持續改進。
3、規範中醫護理常規：
201x年由護理部組織各科護士長修訂完善我院《中醫護理常規》並印刷成冊，要求各科每月組織學習，中醫護理組不定期下科室抽查，未掌握或未落實者給予相應處罰。
4、積極開展中醫護理技術操作：
各科室開展不少於2項中醫特色護理技術專案，各科二項中醫護理技術的開展每月每項不能少於100人次，必須有完整的登記。護理部不定期下科室抽查實施情況。
5、積極開展中醫特色護理，為患者提供中醫藥特色的康復和健康指導，充分發揮特色優勢：
（1）、各科室制定與常見病適應的康復和健康指導內容，組織護士學習並實施。
（2）、開展不同形式的、生動的中醫藥治療疾病知識教育和健康養生宣傳教育活動。包括推動電話回訪為出院患者在內的患者提供護理諮詢指導。
（3）、各科室建立常見病的健康教育宣傳欄，為患者提供淺顯易懂的中醫藥特色的康復和健康教育處方。
二、“以病人為中心”，提高護士服務意識
1、將“以病人為中心”的護理理念和人文關懷融入到對患者的護理服務中，繼續完善和優化各項中醫護理工作流程，在提供基礎護理服務和專業技術服務的同時，根據患者的需要提供全程化、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。
2、每月根據護士完成臨床護理工作的數量、質量以及患者的滿意度各科室開展“創優評優”活動，選拔“每月一星”並進行表彰，進一步提高護士的服務意識。
三、加強管理，促進臨床護理質量持續改進
1、實行扁平化護理管理。護理管理者直接指導並服務於臨床護理工作，縮短管理半徑，提高管理效率。護理部人員至少每週2次到各病區參加護理交接班和行政查房，對各病區落實中醫護理質量、交接班制度、醫囑查對制度、分級護理制度、護理安全制度、護理工作流程等進行全面評價並反饋給護士長，對不貫徹落實的科室進行整改。
2、進一步完善護理人員技術檔案，建立健全護理資訊系統，做好護理相關資訊的收集和分析。
四、進一步落實護士中醫在職教育與培訓
1、護理人員須按《護士條例》規定，每年接受各級各類護理專業繼續教育。
2、護理部組織對不同級別護理人員的“三基”及中醫專科護理知識與技能培訓。
3、護理部、科室應建立繼續護理學教育的登記、考核機制，詳細記錄學習、考核結果，並妥善保管。
4、護理部應對西醫院校畢業的護士制定中醫知識培訓計劃，3年內累計達到lOO學時，並進行考核。
5、護理部每年應分層次對全院護士進行中醫基礎理論、中醫護理技術、中醫專科護理知識的培訓與考核，保留考核原始記錄。
6、根據本科室收治專科疾病，制定本專科的中醫護理理論與技術培訓計劃，定期考核，保留考核原始記錄。
7、護理部應定期組織抽查護士的中醫護理操作，對存在問題提出整改意見。
五、突出人文關懷，增強護理團隊凝聚力
1、以人為本，關注護士思想動態、身體及家庭情況，對有需要的護士給予限度的幫助。
2、“5.12”國際護士節（初定於5月6日）舉辦“以病人為中心，發揮中醫藥優勢，開展中醫特色護理”為主題的護理禮儀活動，以活躍節日氣氛，促進中醫護理工作進一步發展。
人們都說“三分治療，七分護理”，這句話雖然並不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。我們的護理工作也應該走上新的臺階，特制訂20xx下半年年護理工作計劃：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
(一)、按護士規範化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2、加強專科技能的培訓：各科制定出週期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷並由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流於形式，為培養專科護士打下紮實的基礎。
3、基本技能考核：屬於規範化培訓物件的護士，在年內17項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。
(二)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識後在全院範圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。
(三)、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術專案及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
二、加強護理管理，提高護士長管理水平
(一)、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.
(二)、加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，並召開護士長工作經驗交流會，借鑑提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效
(一)、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長髮現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
(二)、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及檢視病人、檢視記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。
(三)、進一步規範護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書採取質控員-護士長-護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理：
1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬體設施的常規檢查意識，平時加強對效能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持裝置的完好。
四、深化親情服務，提高服務質量
(一)、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
(二)、注重收集護理服務需求資訊，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋資訊，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。工作計劃
五、做好教學、科研工作
(一)、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
(二)、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，瞭解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作。
在新的一年裡，為了適應醫療、護理衛生事業發展的需要，認真貫徹護理部的計劃目標，充分調動科室的積極性、創造性，認真落實以病人為中心的各項工作，強化科學管理，護理人員人材培養，提供優質的護理服務，提高病人對護理工作的滿意度，擬定今年的護理工作計劃。
一、總體要求：以病人的要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為中心的各項護理工作。
二、具體目標
1、病人對護理工作和服務態度滿意度≥90%。
2、護理人員“三基”理論考核合格率(合格分80分)100%。
3、護理技術操作合格率(合格分90分)100%。
4、基礎護理合格率(合格標準85分)≥90%。
5、特護、一級護理合格率(合格標準90分)≥90%。
6、護理檔案書寫合格率(合格標準90分)≥95%。
7、急救物品完好率100%。
8、醫療器械消毒滅菌合格率100%。
9、一人一針一管一用一滅菌合格率100%。
10、年護理事故發生次數0。
11、健康教育覆蓋率≥95%。
12、年度目標達標率≥95%。
三、為了確保目標和要求的實施，應做好以下幾個方面工作：
1、更新護理服務觀念。
(1)認真貫徹執行醫務人員醫德規範和護理人員職業道德規範，推“護士文明用語”和護士儀表舉止規範，讓每個護理人員均能認識到操作過程中使用規範用語的重要性，並認真實施。
(2)新畢業護士、合同工護士、進修、實習護士進行崗前培訓教育，增強全體護理人員道德觀念，提高護理隊伍的整體素質。
(3)規範服務用語，體現以人為本，倡導“八聲服務”要求人人做到：病人入院有問候聲，巡視病有親切稱呼聲，操作前有解釋聲，操作中有安慰聲，操作失誤有道歉聲，配合操作有真誠感謝聲，病人不適有安慰聲，親人到來或節目時有祝賀聲，逐步達到順應護理改革，轉變服務觀念，樹立以病人為中心的服務意識。
(4)每月進行病人工休座談會，徵求病人意見，改進工作，提高病人滿意度。
(5)健康教育，落實到位，讓不同層次病人均能接受，起到疾病保健、預防指導作用。
2、圍繞護理管理目標，認真貫徹執行《廣西壯族自治區醫療機構護理質量管理規範》，提高護理管理水平。
(1)每月組織護理人員學習疾病護理常規，核心制度，技術操作規程，各種突發事件的應急處理預案，人人熟悉質量標準;提高護理人員質量意識，規範質量活動，建立有效的質量體系，做到人人事事職責分明。每項護理工作中突出過程控制，強調預防為主，提倡不斷改進、不斷提高工作精神。學習計劃附表：
(2)科室成立一級質控網路，由護士長及護理質控組組長及組員。
每週檢查一次，存在問題，及進整改，及時在護理例會反饋，並定時複查整改情況，認真記錄，逐漸達到質量持續改進的目的。
3、提高護理業務技術水平
(1)制訂護理人員“三基”培訓計劃，對護理人員強化“三基”訓練，培養嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態度“三嚴”作風;三基三嚴培訓時間累計>(大於)15小時，“三基”理論考試合格率100%。(合格標準90分)
(2)科室每月組織護理人員業務學習1次，要求護師講課2次，專科理論和專科技能考核每月各一次，並組織隨機提問，有成績記錄。
(3)開展應急救護能力培訓，要求全體護理人員掌握心肺復甦術。
4、加強安全管理，預防安全事故的發生
組織護理人員學習，臨床護理應急預案和護理安全管理工作方案。
提高護理人員安全意識，預防安全事故的發生。
5、鼓勵護理人員業餘學習，參加自考大專、本科的學習班。
6、加強護理隊伍建設，規範護士執業行為，建立健全護理人力管理，對科室應急狀態下護理人力資源調配。
7、規範教學，提高帶教水平。
加強對進修、實習護理人員的管理，由高年資經驗豐富護師護理人員帶教;實習結束後，學習生進行理論、操作考核。
20xx年醫院優質護理的建設基本成形，護理部將20xx年定位為深化優質護理的一年，以“以病人為中心，增進優質護理內涵”為指導思想，突出特色點打造優護品牌，20xx年為護理的專項建設年，力爭20xx年成為全面實現各項工作目標化管理的目標年。為順利實現護理工作的年度“三部曲”，現將20xx下半年工作計劃制定如下：
一、增進護理內涵建設，打造特色優質護理
1、全面實施責任制整體護理。持續改進護理流程，實現以人文關懷為核心的責任制整體護理，實施護理人員分級管理，多個班次老中青護士形成梯隊，每個班次崗位職責明確，協作意識強，充分發揮高年資護士在應急、危重護理、健康教育、臨床帶教和指導低年資護士等方面的經驗和優勢，確保為病人提供持續、全程、整體的護理。
2、圍繞“以病人為中心”，定製特色的優質護理服務。科室優質護理的專案、和實施方式根據病人不同需求而定，護士在掌握患者“十知道”的同時，從心理、生理、社會、精神因素上考慮患者需求，從點滴入微的細節入手，跟進生活幫助、心理護理、康復指導、營養指導，體現護士專業照顧、協助治療、健康指導和溝通協調的多面功能和角色。
3、逐步提升護理專業能力，體現在護理專業的全程、整體、專項三方面。隨著科室新業務新技術的開展，護理隊伍必須緊跟醫療步伐，利用業務查房和病例討論的機會，學習、積累、更新、整合知識，及時留取特殊病例的圖片資料，善於總結科室護理經驗。
4、全程落實健康教育，健康教育覆蓋率達到100%，知曉率達到95%以上。做到病人院前、院中、院後有全程的健康指導，尤其保證圍手術期、特殊檢查前後、病情變化時等重點環節的健康指導，有意識的提高護士的溝通能力和檢查意識，保證健康教育的效果。
5、落實病人滿意度調查和回訪制度，實現98%以上的科室零投訴。在院病人實施科室和院級的滿意度問卷，出院病人進行回訪，要求回訪率達100%。護士長充分利用交接班和五查房稽核指導護理工作，同時有意識的徵求患者及陪護意見，針對性改進護理工作，做到科室病人滿意度調查覆蓋率100%。
二、細抓護理隊伍建設，針對性進行管理和業務培訓
1、緊抓護士長隊伍，促進管理能力提升。護理部組織護士長學習系列的專業管理課程，引導各護士長正確定位，把工作重心由埋頭做事轉移到抬頭管事和培養護士上來，提高管理能力;通過下科室檢查、跟班、檢查護士長日誌等形式跟進護士長的日常工作，保證工作高效流程;加強護士長德能勤績考核，做到每月一公佈，季度一彙總，激勵護士長恪盡職守，提高能力。充分發揮醫院文化的引導、凝聚和激勵作用，建立和諧發展科室，關心護士成長，護理部在“5•12”護士節舉辦趣味運動會，豐富護理生活，增強團結協作意識，同時也有助於建立和諧融洽的護患關係，提升護理的價值。
2、在培訓和業務學習方面，護理部結合全年培訓計劃，重點抓帶教人員、授課人員的培訓質量。增設對帶教人員教育能力和教育方式的培訓，確保帶教達到實效;以對外學習和自我評估等方式進行授課人員的能力培訓。護理操作技能今年重點培訓臨床必須、共性和常用的護理技術，定期進行搶救病人模擬演練、各項應急情況演練等，提倡各科室根據需要主動練習，護理部做好各科室示教室使用率的統計。科室每月考核紙質留檔，並於月底前上傳到護理部，護理部根據考核成績對科室進行抽查，以稽核學習效果。全年每季度進行全院操作比武專案和理論考核，全院排名，確保培訓實效性。
3、提升護士專業和全科護理能力。完善護理會診制度，落實科間會診和院外會診，尤其對於跨專業綜合性強的危重的病人，確保護理質量，提高全科護理能力;根據醫院發展需求，護理部針對性進行專科護士培養，儲備專科人才;在原有壓瘡、靜療、禮儀小組的基礎上增設新聞小組，負責及時報道科室護理實況。所有專科組要各司其職、落實年度計劃，護理部年底予以稽核。
三、全面細化質控標準，檢查保證實效性
1、持續實行護理質量三級管理體系，護理部每月組織護理質控組對全院護理單元進行護理質量檢查，將檢查結果在護士長例會上分析反饋，提出改進措施並佈置實施，逐步提高臨床護理質量管理規範化。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究護士長的有關責任。
2、根據20xx年質控檢查情況，修訂檢查表單，增加“優質護理”專案，把護理服務科學量化，今年將嚴格按照各項表單細則要求，以更加靈活和貼近臨床實際的形式進行逐項檢查，每季度護理部組織綜合檢查一次。重視一級質控效果，充分發揮科室質控員的作用，培養質控護士嚴謹的工作習慣和主人翁意識，將質量控制和日常工作緊密結合，讓規範形成常規化，促進科室護理質量。
3、嚴防差錯發生，完善不良事件上報制度。對醫院內跌倒、墜床、壓瘡、手術併發症(深靜脈血栓、肺部感染)等不良事件進行提前預防。對發生的原因及時進行分析，查詢不足，制訂改進措施並全面落實。護士長從各項操作標準和規範把關，嚴防各項護理差錯發生，追責到人。
四、落實《三甲醫院jci評審標準》，提升護理質量
1、全面落實《三級綜合醫院評審標準實施細則》，按照《細則》中涉及的護理方面的條款，逐一細化分解，在現有的規定上查缺補漏，制訂措施並落實，重點做好護理管理與質量持續改進，繼續修訂和完善與護理質量相配套的制度、質量標準、考核方法等，對方案執行、各項管理標準與措施的落實情況定期檢查、分析、反饋，使護理體系和護理管理更加系統、規範。
2、建立護理路徑，完善各項流程，確保所有護理行為都有流程和標準。在田院長指導下，結合科室臨床路徑，完成護理路徑的建立。確保護理行為規範、科學、全面。在原有常規操作的基礎上，重點做好專科操作的流程，同時完善疾病的護理流程。嚴查遊擊習氣和不良習慣，不放過工作中的任何細節缺陷。持續鞏固交接班的質量和效果，保證班報告書寫質量，今年繼續從護士長日常工作每個環節入手，細化指導每項工作，務實求真的督查日常護理工作，提升護理質量。
3、保障護理安全，實現無差錯護理。護理安全是20xx年重點，要求加強各環節監控，避免護理差錯。加強對護士的環節監控，護理差錯和缺陷多發生在新護士身上，因此對新上崗護士以及有思想情緒的護士必須加強管理，做到重點帶教、重點監督，嚴格按照準入制度進行工作安排，帶教監督責任到人，抓好新護士風險階段的管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患;加強對患者的環節監控，對於重點病人進行重點監控和評估，嚴格交接高風險病人並採取措施防止意外事件的發生;從防盜、防火、水電門窗安全等環節保證病區安全，確保每人熟練掌握應急預案，謹小慎微，抓好薄弱和風險環節。
20xx年既是繼往開來的過渡年，又是三年規劃的開始年，我們必須緊跟醫院發展腳步，積極學習前沿護理知識，結合科室發展現狀，不斷更新和積累，帶領護理隊伍一步一個堅實的腳印，實現“零差錯”的總體目標，把護理工作做到精益求精，成為醫院的品牌影響力。
在過去的一年裡，全科人員以病人的需求作為科室一切工作的出發點，向病人提供滿意的醫療服務，進行健康教育、疑難及重危病例討論、危機值報告、入臨床路徑等活動，心內科設施得到了很大的改善，並開展血液透析新技術;學習了腹膜透析技術，在新的一年內我科將抓住優質化護理示範科室的契機，改善我科的醫療裝置及技術。在裝置添置上，計劃申請床旁心電圖機，心臟標誌物檢測儀。諸如這些新專案的開展，對護理工作提出了更高的要求。在新的一年裡，我們必須進一步提高護理水平，完善護理質量，計劃如下：
一、改善服務態度，提高護理質量
1、護理工作的物件從單純為病人擴大到病人家屬、醫療、後勤、裝置人員。全體護理人員每週下相關科室至少一次，加強與醫生的溝通，收集病人資訊，取得理解、信任和支援，以更好配合治療護理。
2、護理工作的性質從針對藥物治療的護理延伸到病人身心的整體護理。隨時為病人著想，主動作好病人的心理護理。改善服務態度，保證以護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，達到滿意度95%以上。
3、利用晨會、護士例會、護理查房等各種形式增強護士的服務意識，主動服務，熱情接待，主動介紹情況。做到四輕，各項護理治療操作要與病人打招呼，採用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺我們親人般的溫暖。
4、制定嚴格的科室規章制度及獎懲措施。每月組織一次差錯事故討論分析，針對反覆出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。
5、嚴格消毒隔離，消毒隔離合格率達100%。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染。
6、急救藥械完好率100%，交接班時認真核對，接到急救病人，搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。
7、合理收費，遇有疑問及糾紛及時核查處理，定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗。專人負責醫療裝置的保養，做到對儀器裝置效能及使用狀況心中有數，保證臨床正常運轉。
二、加強護士修養，樹立天使形象
1、加強基礎知識專業知識及專科技術培訓，要求人人熟練掌握心電圖機、心電監護儀、除顫儀技術。
2、護士長提高思想政治素質，鑽研文化科學、專業實踐和管理科學知識，加強護理管理工作的科學化、規範化，切實提高護理管理水平和護理管理質量。
3、轉變服務觀念，改善服務態度。任何人任何情況下都不得推諉。推廣一對一全程服務。
4、為每一位護士創造學習機會，通過院網路聽課、參加自學、等多種途徑，使護士不斷接受新觀念、新知識、新方法，掌握護理學發展動態，提高護理能力和水平。
三、搞好護理教學
1、認真組織科內小講課，包括三基理論，操作訓練。熟練地配合新技術的開展。調動護士積極性，鼓勵開展新技術、新方法，使今年開展的專案更加成熟，減輕患者痛苦，不斷提高護理質量。
2、根據科室現有人手少，新人員多的情況下，我科將將安全目標教育放於首位，組織認真學習十大安全目標及醫院核心制度及工作制度等。將示範工程印發的相關檔案、規範作為護理人員崗前培訓、業務講座、護士培訓學習內容之一。
3、科室繼續試行護士分層管理，提高基礎護理質量，改善護理服務。
四、合理調配護士人力，合理排班。
五、建立健全績效考核激勵機制，調動護士積極性
病區護士績效分配原則：按級分配、按勞分配、多勞多得、優勞優酬、兼顧公平。分配依據：工作崗位責任、技術、勞動複雜程度、承擔風險的程度;工作質量;工作數量;患者滿意度等進行分配。努力提高科室績效收入。
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