為進一步貫徹“以病人為中心”的服務宗旨，實現“為病人提供優質安全的護理”這一服務目標，根據護理部有關精神，結合我院實際情況，制定本工作計劃。
一、加強護理人員知識的學習，提高護理人員的綜合素質
1、按護理人員規範化培訓抓好護理人員的“三基”及專業技能訓練與考核工作。
2、重點加強對新入院護士的考核，強化基本功訓練與專科技術訓練相結合。基本功培訓內容包括政治思想、職業素質、醫德醫風、治療操作技能等。
轉變服務觀念，改善服務態度。任何人任何情況下都不得推諉工作。嘗試推廣“一對一全程服務”，由一位護士負責一位病人的全程治療。
4、為每一位護士創造學習機會，通過院內聽課、參加自學、網路檢索等多種途徑，使護士不斷接受新觀念、新知識、新方法，提高護理能力和技術水平。
5、護士長組織學習專科知識，各個裝置的操作流程等。如遇開展新技術專案及特殊疑難病種，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。
二、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效
1、開發提高護理人員發現問題，解決問題的能力，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
2、建立檢查、考評、反饋制度。考評方式以現場考評護理人員及檢視病人、檢視記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。
3、進一步規範護理文書書寫，從細節上抓起，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，強調不合格的護理文書不歸檔。
4、做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
5、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護士的管理，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
6、強化護理人員對科室硬體設施的常規檢查意識，平時加強對效能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持裝置的完好。
7、加強護理隱患上報制度，鼓勵護士積極上報不良事件，通過資訊交流，獲得更多的幫助，積極採取有效措施，防微杜漸，減少護理缺陷、差錯、事故的發生。
8、嚴格消毒隔離，消毒隔離合格率達100%。擬申請增購高壓消毒鍋，以保證消毒效果，及時供應術中物品。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，確保無菌切口感染率≦0.5%。
三、深化親情服務，提高服務質量
1、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
2、注重收集護理服務需求資訊，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋資訊，及時的提出改進措施，同時對護理人員工作給予激勵，調動她們的工作積極性。
3、定期進行護理人員醫德醫風教育、愛崗敬業教育活動，提高護士隊伍職業道德素質。
4、嚴格首問負責制及做好5秒鐘接待病人，做到：服務周到、態度和藹、語言文明，做到四心：治療精心、護理細心、病人安心、家屬放心;兩滿意：病人滿意、領導滿意;努力實現護理服務零投訴。
5、護理工作的物件從單純為病人擴大到病人家屬、醫療、後勤、其他科室。護士長每週下相關科室至少一次，加強與醫生的溝通，收集病人資訊，取得理解、信任和支援，以更好配合治療。
6、護理工作的性質從針對治療的護理延伸到病人身心的整體護理。隨時為病人著想，主動作好病人的心理護理。嚴格執行保護性醫療制度，對病人的病情、治療效果、治療併發症等，不予議論。改善服務態度，保證以最佳護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創造溫馨舒適的治療環境，達到滿意度95%以上。
7、利用晨會、護士例會等各種形式增強護士的服務意識，主動服務，熱情接待，主動介紹情況。做到四輕，各項護理治療操作要與病人打招呼，採用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺我們親人般的溫暖。
8、制定嚴格的科室規章制度及獎懲措施。科室與護理人員簽定護理質量與護理安全責任狀。每月組織一次差錯事故討論分析，針對反覆出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。
9、開展我為病人辦實事、優質服務大家談活動。此活動計劃在第四季度進行。做法：要求每位護士結合實際，為病人辦1-2件實事，事情無論大小，只要體現以病人為中心的服務思想即可，讓病人實在感受到優質護理服務，然後每位護士結合自己經歷暢談對優質服務的感受，提高服務意識，改進服務質量。
10、舉辦別開生面的微笑服務演講比賽。此活動計劃在年底進行。做法：演講比賽設滿分100分，其中中心突出，主題鮮明50分，脫稿演講10分，表達流暢10分，普通話標準、吐字清晰10分，表情自然、聲情並茂10分，儀表良好、舉止大方10分。演講比賽設一等獎一名，獎勵300元。二等獎兩名，各獎勵200元。三等獎三名，各獎勵100元。
四、和諧團隊，共同發展
1、堅持“以人為本”，關心、愛護、尊重、理解護士。以誠相待，解決護士生活中的實際困難，做護士的知心朋友，讓護士心身愉快地投入工作，增強護理團隊凝聚力。
2、護士長廣泛聽取醫護人員的意見，集思廣益，及時糾正工作中的失誤和偏差;讓護士參與病房管理，增強護理人員的主體意識和責任感。
3、建立合理的獎懲機制，護士長要善於運用激勵原理來管理，重視賞識教育，做到獎罰分明，調動大家的積極性。
__年這新的一年，我們的護理工作也應該走上新的臺階，特制定護理工作計劃。
一、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效
(一)繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長髮現問題，解決問題的能力，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考試方式以現場考評護士及檢視病人、檢視記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。
(三)進一步規範護理文書書寫，從細節上抓起，對每份護理文書採取質控員—護士長考評，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，強調不合格的護理文書不歸檔。
(四)加強護理過程中的安全管理：
1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教教師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬體設施的常規檢查意識，平時加強對效能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持裝置的完好。
二、深化親情服務，提高服務質量
(一)在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
(二)注重收集護理服務需求資訊，護理部通過了解回訪意見、與病人的交談，獲取病人的需求及反饋資訊，及時的提出改進措施，同時對護理工作給予激勵，調動她們的工作積極性。
三、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
(一)按護士規範化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及全科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，每月組織護理講課12次增加考核次數直至達標。
2、加強全科技能的培訓：我院制定了理論與技能的培訓與考核計劃，每月組織業務學習，每季度一考核，理論考試要有試卷並由業務院長進行閉卷考試，要求講究實效，不流於形式，為培養全科護士打下紮實的基礎。
3、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核、理論考試與臨床應用相結合，檢查遵守規章的執行情況。
4、為慶祝“5?12”國際護士節，舉辦一場大規模的知識競賽“三基訓練的內容”和技能操作比武。
(二)加強人文知識的學習，提高護士的整體素養
實施專業理論知識、提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，由護士長組織學習新知識、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
四、做好教學、科研工作
(一)增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術專案12項。
我們相信，只要努力執行以上工作，我們在__年中的工作一定能取得好的成績!
(二)重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，瞭解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
(三)指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
五、加強護理管理，提高護士長管理水平
(一)加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(二)年初打算到上級醫院學習護士長管理，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等
一、加強護理安全管理，完善護理風險防範措施，有效地迴避護理風險，為患者提供優質、安全有序的護理服務。
1、將各項規章制度落到實處：定期和不定期檢查，監督到位，並有監督檢查記錄。
2、強化安全意識教育：發現工作中的不安全因素時要及時提醒，嚴格執行“四不放過”。
3、加強重點時段的管理：如夜班、中班、節假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神.
4、分層管理：按主管護師——護師——護士——新護士(1年以內)——實習護士，對她們進行分層管理，加強新護士的培訓學習教育，提高他們的專業能力。
5、完善護理檔案記錄，減少安全隱患：規範護理檔案記錄，認真執行護理記錄中“十字原則”，即客觀、真實、準確、及時、完整。
6、加強護理人員自身職業防護：組織全科護士學習相關知識，制定職業暴露報告制度、職業暴露防範措施及職業暴露後具體的處理措施和程式。
7、完善護理緊急風險預案：平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。
二、以病人為中心，提倡文明優質服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
1、確保、完善便民措施，管理責任到人，發現問題及時處理。
2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。繼續落實護士行為規範，在日常工作中落實護士文明用語，提高健康教育質量。
3、認真執行臨床處置前後的告知程式，尊重患者的知情權，解除患者的顧慮。
4、每月召開工休座談會，發放病人滿意度調查表，對服務質量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質量差的護士給予批評教育。
三、 定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進。
1、充分發揮護理質量控制小組的作用，每週進行質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理。
2、不斷修改完善各種護理質量標準，並組織學習，按標準實施各項護理工作。
3、護士長定期與不定期進行質量檢查，不足之處進行原因分析並及時整改，強化護理人員的服務意識、質量意識。
4、定期對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋資訊進行綜合分析，查詢原因，制定切實可行的整改措施，並檢查整改落實情況。
四、加強院內感染管理
1、嚴格執行院內感染管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、規範一次性用品及後及時毀形、浸泡集中處理，並定期檢查督促，對各消毒液濃度定期測試檢查並登記。
20__年，在院領導的關心、支援和幫助下，護理部以《二級綜合醫院評審標準實施細則》為抓手，通過護理質量管理與持續改進方案的有效執行，“護理安全零容忍管理規定”二十條的貫徹實施，表格式護理評估單的設計與使用及“護士分層管理與使用”為核心的責任制整體護理的紮實開展，全院護理同仁凝心聚力、拼搏進取，圓滿完成了全年的各專案標任務。
20__年是我院克難提速、推進內涵建設的關鍵年，護理部將緊緊抓住“二級綜合醫院評審”這一契機，圍繞醫院總體發展目標，努力做好以下工作：
一、以愛做管理，著力打造一支金牌護理團隊
按照醫院管理的規範化、標準化要求，護理部和護士長作為醫院的重要職能部門以及各項制度、規範的具體踐行者與督導者，其管理理念在護理管理中的導向作用尤為重要。上有所好，下必甚焉。有什麼樣的護士長隊伍就有什麼樣的護理團隊，而金牌護理團隊是優質護理的支柱!護理部進一步解放思想，更新理念，改變既往的“主任要求，護士長服從”的被動管理，為護士長創造一個寬鬆的管理環境。引導護士長用科學的方法進行自我管理，讓護士長將主要精力放在科室的管理上，管理好科內病人的安全、治療及健康指導，管理好護士的工作、生活和思想動態，協調好醫、護、患三方關係，確保科室護理質量及安全。護理部在各項管理措施的具體實施中，要注重把人性化的護理服務理念與醫院文化建設逐步滲透到每一個細節中，認準角色，擺正位置，不做護士中的“人上人”，要做護士中的“人中人”，營造關心、尊重、信任的護理氛圍，增強護士的向心力和凝聚力，讓每一名護士為自己是這個團隊中的一員而驕傲與自豪。
二、品管驅動，圈圈相連
護理作為獨立的一級學科，其特性決定了任何一項護理工作都有諸多的環節所組成。為更加科學、規範地運用PDCA管理模式，20__年我們將品管圈(QCC)引入護理管理。針對護理工作中的重點、難點問題，如“如何指導病人正確服用口服藥”、“如何提高小兒患者一次性穿刺成功率”等成立相應的品管圈，調動廣大護理人員的積極參與性，變“要我工作”為“我要工作”。利用PDCA迴圈理論，剖析現狀問題，深度分析原因，設定活動目標，制定活動計劃，進行對策整改及實施。力爭通過品管圈活動的開展，使護理工作中的一些突出問題得以解決，使工作流程更加順暢、護理服務更加專業，降低不良事件發生率，促進護士的個人成長與進步，達到一種全院齊動員參與護理管理的工作狀態，使護理管理工作更容易推行，有利於各項工作的順利開展。
三、“四到位”實現持續質量改進
護理部將緊緊圍繞“規範護理質量，完善制度建設、推動持續改進，提升服務水平”的工作思路，以質量——安全為主線，以“護理病人到位、病情觀察到位、文書記錄到位、內涵體現到位、服務滿意度提高”為工作重點，實現持續質量改進。通過常態化的定期檢查與指導，使護理人員真正理解核心制度的內涵，懂得如何用制度指導實際工作。嚴格落實護理不良事件主動上報制度，定期進行不良事件案例分析，使全院護理人員警鐘長鳴。規範護理質量管理，定期舉辦“以病人為中心，提高護士服務內涵”為主題的個案追蹤護理質量評價活動，通過“疑難危重病例”的現場討論評價活動，進一步提高護理人員對疑難危重病例的護理和搶救能力。進行“護士長查房質量現場評價”活動，轉變管理者護理質量評價的理念，使護士長在工作中更加註重細節管理和制度的執行力，從而為建立科學的評價流程、方法以及護理質量評價的長效機制奠定基礎。實施多形式質量控制，護理部根據“季安排、月重點”工作計劃，深入科室針對核心制度的落實情況、護理安全與急救管理等檢查臨床護理工作，落實墜床、跌倒、壓瘡、拔管病人及高危病人的質量追蹤監控及指標資料的收集和分析記錄，從而保障患者安全。
四、構建護理質量管理新體系
原有的護理質量評價體系從基礎護理、分級護理、消毒隔離、安全管理以及病房管理等方面進行督查，是以單個質控專案進行評價，應對性、突擊性強，管理者很難科學、全面地對護理質量進行評價。新的質量評價體系，改變以往按質控專案進行劃分，側重於責任分工方式、排班模式、患者基礎護理和生活護理的落實、人力資源配置等方面，從患者、護士及護士長涉及的各個角度、多個層面進行全方位的護理質控，在不同時間段更全面、深入、準確地瞭解患者的治療及生活護理，瞭解護理人力資源情況、護士分層使用情況等，及時給予護士長以及臨床護士有效地指導，更好地促進護理質量持續改進。
五、護理技能與管理創新
談到創新，給人的感覺就是護理領域“檔次不夠”、“專案少之又少”，護理被放在了“輔助”位置。但是，護士是醫院一個龐大的群體，也是與病人接觸次數最多、時間最長的人群，他們進行的每一個技術變革，對患者都會有著不同尋常的意義，正如一位護士所言，不求“驚天動地”，只求“為病人所用”。20__年，護理部計劃在上級護理專家的指導幫助下，在“護理改革、發明和創新”方面實現突破，用實際行動證明護理的專業價值。
“周點評制度”是護理管理的一項創新。護理部統一週點評的重點內容及形式：要求每週一晨交班前，護士長總結點評上週本科室工作情況，重點點評上週護理工作中存在的問題及不足;警示存在問題的護士，杜絕類似的問題再次發生，保證病人安全，不斷鞏固服務質量;對於表現突出的護士也及時給予表揚肯定，提升護士的自我價值;有計劃地安排本週重點工作，使各項工作有序、有效進行。通過周點評，強化短期護理工作的及時總結及剖析，發現問題及時解決，杜絕護理工作漏洞，保證各項工作規範化、程式化的開展，有力推進護理質量持續改進和提高。
總之，我們要明確，質量是做出來的，而不是等來的。我們不能等資源、等人力、等條件、等機會，而要和其他的質量部門合作，如護理質量資訊與病案、質控的合作等等，以促進質量管理，提升護理質量。
20__護理部繼續按照二甲標準要求，結合醫院總體工作目標，緊緊圍繞“質量、安全、服務、管理”標準開展工作，現將具體計劃制定如下：
一、工作目標
1、健全護理管理制度並狠抓落實;
2、積極配合完成醫院交辦各項工作任務;
3、加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質，確保護理安全;
4、強化優質護理服務內涵，落實責任制整體護理;
5、加強崗位管理;
6、加強護士長、護士工作能力、人文素養的培養，切實提高護理隊伍整體素質;
7、大力推進護理資訊化建設，提高工作效率;
8、創新思維開展工作，推進臨床護理教學，推進護理專業發展;
9、護理各項指標完成情況;
二、具體措施
(一)健全各項管理制度並狠抓落實
要求各科室組織科內人員學習相關制度，並在護理工作中融會貫通。護理部組織人員下病房督查，嚴格要求按制度落實工作。
(二)積極配合完成醫院交辦各項工作任務
根據醫院部署的任務，積極協助醫院及各職能科室的工作，做好上傳下達，安排好各項工作。
(三)加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質，確保護理安全
護理質量管理是護理管理永恆的主題，是護理管理工作的核心內容。在20__年的護理工作中，護理部將對照各項質量考核標準，遵循PDCA迴圈模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現持續改進，實行目標管理。
1、護理質量管理委員會評價小組成員每季度進行護理質量督查，各護理單元每月進行護理質量自查，對存在的問題及時整改追蹤，提出改進措施，促進護理質量的持續改進，在已開展的十項質控標準的基礎上，繼續開展《分級護理》、《護理安全管理》、《患者安全目標》、《搶救質控》、《危重、專科護理》5項護理質控工作。
2、加強重點環節、重點時段、重點人群、重點部門(消毒供應室、手術室、急診科)的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照二甲標準要求進行監管，確保護理安全。
3、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執行消毒隔離制度，加強職業防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理。
4、健全、完善患者風險評估制度，全院各科室制訂統一的評估單及告知單;加強危急重症病人及護理不良事件的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區進行檢視，提出合理化建議，避免醫療糾紛的發生。
5、繼續開展護理質量持續改進和風險管理專案，科室不斷進行自查，利用PDCA管理工具不斷改進，護理部進行監督，以保證護理工作質量真正做到持續改進。
6、20__年開始全院開展“品管圈”活動，將護理工作最需要改善的問題，利用“品管圈”加以解決，從而進一步推動護理質量的提高。
(四)強化優質護理內涵，落實責任制整體護理
1、加強護理人力資源管理，實施護士崗位管理，儘可能滿足臨床護理工作需要。
2、落實“以病人為中心”的服務理念，按照分級護理、專科護理工作標準，實施責任制整體護理，繼續加強健康宣教，為患者及家屬提供安全、優質、高效、滿意的服務。
3、進一步加大對優質護理服務工作的考核力度，定期召開護士長專題會議，不斷總結改進臨床護理工作。
4、堅持每月進行病人滿意度調查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態度，提高服務質量。
5、全院開展出院患者滿意度隨訪工作。
(五)加強崗位管理
1、改進和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規、規範等貫穿融入到流程中去，加強細節管理，使護士工作具有執行力和可操作性。
2、全院開展“5S”管理方法，進而提升醫院形象，提高工作效率，提高護理人員整體素質，降低成本，保證質量，保障護理工作安全。
(六)加強護士長、護士工作能力、人文素養的培養，切實提高護理隊伍整體素質;
1、加大對護士長工作的考核力度。
2、對護理人員進行理論、技能的培訓和考核。
3、加強護理制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核。
4、護理部定期和不定期組織護理疾病查房，20__年開展護理三級查房。
5、加強專科護士培養，安排外出進修學習，加快專科護理的建設和發展。
6、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習並提高學歷層次和管理水平。
7、為了進一步提高護理人員業務水平及講解專業知識的能力，20__年積極鼓勵工作5年以上護師資格的護士擔任《業務培訓》主講人。
(七)大力推進護理資訊化建設，提高工作效率
各種評估單、告知書等護理文書實行電子化，充分發揮現代資訊科技在護理質量管理中的作用，優化流程，提高工作效率。
(八)創新思維開展工作，推進臨床護理教學，推進護理專業發展;
1、加強護士新理論、新知識、新技術的學習，不斷拓展視野，創新思維，將護理隊伍中的好人好事進行宣傳，展示天使風采。
2、積極開展臨床護理教學。加強實習、進修、新上崗護士的管理。
3、配合醫院落實控煙工作，建立無煙醫院。
4、“5.12”護士節期間，開展崗位練兵和一些有意義的文娛活動，豐富業餘生活，提高護理隊伍的凝聚力、向心力。
(九)護理各項指標完成;
1、基礎護理合格率95%
2、專科護理合格率95%
3、分級護理合格率95%
4、危重病人護理合格率95%
5、急救物品完好率100%
6、常規器械消毒滅菌合格率100%
7、護理文書書寫合格率100%
8、病人對護理工作的滿意度95%
9、護理技術操作合格率95%
10、“三基”考核合格率100%
11、護理差錯發生率“0”
12、壓瘡發生率“0”
13、醫療廢棄物處理合格率100%
14、一人一針一管一用滅菌合格率達100%
15、一次性注射器、輸液(血)器用後毀形率達100%
16、健康宣教覆蓋率100%
17、健康宣教成效率95%
18、優質護理服務覆蓋率≥100%
19、責任制整體護理合格率≥100%
新的一年，新的起點。為進一步貫徹“以病人為中心”的服務宗旨，實現“為手術病人提供優質安全的護理、精益求精地配合手術”這一服務目標，根據護理部有關精神，結合我科實際，制定本規劃。
一、加強護士修養，樹立“天使”形象
1、基本功訓練與專科技術訓練相結合。基本功培訓內容包括政治思想、職業素質、醫德醫風、臨床操作技能等。專科技術訓練要求不斷學習新的理論和技術，加深護理理論的理解，加強手術室技術培訓。
2、護士長提高思想政治素質，鑽研文化科學、專業實踐和管理科學知識，加強護理管理工作的科學化、規範化，切實提高護理管理水平和護理管理質量。
3、轉變服務觀念，改善服務態度。任何人任何情況下都不得推諉手術。推廣“一對一全程服務”，由一位護士負責一位手術病人的術前訪視、接送病人、術中關懷、術後隨訪等一切與手術相關的身心護理。
4、為每一位護士創造學習機會，通過院內科內聽課、參加自學、網路檢索等多種途徑，使護士不斷接受新觀念、新知識、新方法，掌握護理學發展動態，提高護理能力和水平。
二、改善服務態度，提高護理質量
1、護理工作的物件從單純為手術病人擴大到病人家屬、醫療、後勤、裝置人員。護士長每週下相關科室至少一次，加強與醫生的溝通，收集病人資訊，取得理解、信任和支援，以更好配合手術。
2、護理工作的性質從針對手術治療的護理延伸到病人身心的整體護理。隨時為病人著想，主動作好病人的心理護理。嚴格執行保護性醫療制度，對病人的病情、手術效果、手術併發症等，術中不予議論。改善服務態度，保證以最佳護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，達到滿意度 95%以上。
3、護理工作的範圍從術中配合手術向手術全期的整體護理。利用晨會、護士例會、護理查房等各種形式增強護士的服務意識，主動服務，熱情接待，主動介紹情況。做到四輕，各項護理治療操作要與病人打招呼，採用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺我們親人般的溫暖。圍手術期健康宣教覆蓋率達100%。
4、制定嚴格的科室規章制度及獎懲措施。科室與護理人員簽定護理質量與護理安全責任狀。每月組織一次差錯事故討論分析，針對反覆出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。
5、嚴格消毒隔離，消毒隔離合格率達100%。擬申(請增購紫外線消毒機、薰箱及高壓消毒鍋，以保證消毒效果，及時供應術中物品。並由每月一次的細菌培養增至半月一次。進一步完善中班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，確保無菌切口感染率 ≤0.5%。
6、急救藥械完好率100%，交接班時認真核對，接到急救病人，能在最短的時間內迅速開始手術搶救，搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。
7、合理收費，遇有疑問及糾紛及時核查處理，定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗專人負責醫療裝置的保養，做到對儀器裝置效能及使用狀況心中有數，保證臨床正常運轉。
8、建立完善的護理質量監控體系，開展數量加質量的護理評估，通過統計手術檯次、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、團隊精神、檢查衛生區等指標，完善和促進護理工作，同時從中選拔優秀人才、護理骨幹，評選最滿意護士。
三、鑽研護理科研，搞好護理教學
認真組織小講課，“三基”理論，操作訓練。開展新手術、新業務前，請專科醫生講解有關的解剖學及手術步驟，以便熟練地配合新技術的開展。調動護士積極性，鼓勵開展新技術、新方法，使今年開展的tvlc、tvrp等專案更加成熟，減輕患者痛苦，不斷提高護理質量。
根據院領導“強基礎、挖潛力、向管理要效益”的方針，面臨20xx年的各項任務，結合我院護理工作的現狀，以三甲專科醫院為標準，認真履行職能，努力做好全年的護理安全工作，確保三甲複審中護理工作達標。特制定計劃如下：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
(一)加強醫德醫風教育，提倡愛崗敬業，熱愛殘疾人事業，具有良好醫德醫風。
(二)按護士規範化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能培訓工作，加強崗位練兵。
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的培訓及考核，強化她們的學習意識，護理部計劃今年以強化基礎護理、康復護理知識為主要內容，增加考核次數，促進達標。
2、加強專科(基本技能)技能的培訓：各科制定出年內專科特別是康復護理理論與技能的培訓與考核計劃，科室每月組織不少於兩次業務學習，每月對全科護士進行考核，要求講究實效(形式可多樣化)，為培養專科護士打下紮實的基礎。
3、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。
(三)加強人文知識的學習，提高護士的整體素養。
1、在加強醫德醫風教育的基礎上組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識後在全院範圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月。通過活動促進護士的愛崗敬業愛心奉獻意識。
(四)更新專業理論知識，提高專科護理技術特別是康復護理水平。護理部每兩月進行一次護理業務講座。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
二、加強護理管理，提高護士長管理水平
(一)定期召開護士長會議，促進護士長間及科室間的學習，每月組織護理質量交叉檢查，並講評檢查情況，對如何提高護理質量保障護理安全進行經驗交流，相互借鑑，從而提高護理管理水平。
(二)加強護士長目標管理,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤。
三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效
(一)護理質量實行護理部—科護士長—責任組長三級管理體系，尤其是提高護士長髮現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控責任組長的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及檢視病人、檢視記錄、聽取患者意見，發現護理工作中的問題，及時提出整改措施。
(三)進一步規範護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書採取質控員—科護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理文書書寫缺陷分析與改進。
(四)加強護理過程中的安全管理。
加強護理安全工作。 護理安全工作是護理工作的重中之重，要長抓不懈，做到巨集觀管理與微觀管理相結合，護理管理體系層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
1、護理部做好巨集觀管理，完善護理安全管理措施，加強護理各種制度的落實檢查。
2、病房護士長做好微觀管理。堅持每日至少查房一次，加強病房管理，掌握全面情況。強化護士長對科室硬體設施的常規檢查意識，保障設施效能的完好。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。
(1)護理人員的環節監控：對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。
(2)病人的環節監控：新入院、新轉入，危重、大手術後病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點交班、督促、檢查和監控。
(3)時間的環節監控：科護士長要認真執行APN彈性排班。確保節假日、雙休日、工作繁忙、中午班、夜班等人員少易疲勞時間的護理安全。加強監督交接班制度。
(4)護理操作的環節監控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等護理操作應作為護理管理中監控的重點。
3、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患檢查及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究相關責任。
4、嚴格執行查對制度，加強對護生的管理，明確帶教老師的護理安全管理責任，杜絕差錯及事故的發生。
四、進一步完善優質護理服務，充實優質護理服務內涵
(一)在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
(二)注重收集護理服務需求資訊，如與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋資訊，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。
(三)“夯實基礎護理，提供滿意服務” ：一切以病人為中心，以病人滿意為前提。爭取今年向全院推廣優質護理服務示範工程。
五、做好教學、科研工作
(一)做好實習生帶教工作，定期評學評教，聽取帶教老師及實習生的意見。
(二)各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，瞭解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
(三)護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。
(四)增強科研意識。鼓勵護士撰寫論文，力爭年內開展護理方面的科研專案1-2項，以實現護理科研零的突破。
在20xx年新的一年裡,我們堅持把“以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”， 在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調知法、守法、文明規範服務和為病人營造良好的修養環境， 逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、 照料者和研究者角色。特制訂20xx年護理工作計劃：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質
1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，並作記錄。
2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識，50項護理操作及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流於形式，作為個人考評的客觀依據。
3.做好低年資護士的傳，幫，帶工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。
4.隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈
1.護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
2.病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。
3.時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。
4.護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。
5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
三、轉變護理觀念，提高服務質量
1.培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一訊號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規範護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。
2.注重收集護理服務需求資訊，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋資訊，經常聽取醫生 的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生，堅持每週進行兩次護理大查對。在安全的基礎上提高我們的護理質量 。.
4深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
四、合理利用人力資源，避免人浮於事的局面
我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
五、樹立法律意識，規範護理檔案書寫
隨著人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒佈，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。嚴格按照省衛生廳護理檔案書寫規範要求，護理記錄完整、客觀。明確護理檔案書寫的意義，規範護理檔案書寫，並向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理檔案，以達標準要求。結合我院書寫護理檔案的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。
六、加強院感知識培訓，嚴格執行醫院感染制度，預防和控制院內感染的發生
加強醫院感染的只是培訓，學習醫院感染管理辦法，採取行之有效的措施，防止院內感染的暴發和流行。嚴格執行消毒隔離制度、無菌技術操作規程，做好消毒與滅菌工作，採取合理的診斷治療方法使用抗菌藥要有的放矢，開展醫院感染的監測工作醫院感染監測的目的是通過監測取得第一手資料，分析醫院感染的原因，發現薄弱環節，為採取有效措施提供依據並通過監測來評價各種措施的效果。醫護人員和清潔員做好自身防護，防止 和其他利器損傷。
20__年是“十三五”的開局之年，是醫院發展繼往開來之年，是繼續“加強優質護理服務”抓好護理質量與持續改進的關鍵一年，護理部結合醫院總體工作目標，緊緊圍繞“質量、安全、服務、管理、績效”新標準開展工作，認真履行崗位職能，持續改進護理質量，為患者提供安全、滿意的服務。現將本年度工作計劃如下：
一、工作目標
1、加強護理管理，修訂考核標準，提高管理效率與質量
2、加強質量管理，持續改進護理質量，保證護理安全
3、優化護理服務內涵，切實落實責任制整體護理
4、加強護理人員分層級管理，提高護理隊伍整體素質
5、加強護士崗位管理、績效管理，提高管理效率與質量
6、創新思維積極開展護理科研與教學，促進專科發展
二、具體措施
(一)加強護理管理，修訂考核標準，提高管理效率與質量
健全臨床護理工作制度，明確護理人員崗位職責。結合20__年臨床護理工作實踐，擬對護理質量考核表、護士分層級考核手冊、護士長工作手冊、護理質量持續改進手冊等進行修訂完善，彙編成冊並下發科室。
(二)加強質量管理，持續改進護理質量，保證護理安全
1、重新調整護理質量管理委員會考核小組成員的分工，每月進行護理質量督查，各護理單元每週進行護理質量自查，對存在的問題及時整改追蹤，適時修訂護理質量標準，完善制度、規範，提出改進措施，促進護理質量的持續改進。
2、護理部制定切實可行的護理質量管理目標，落實各級護理人員的工作目標和責任。臨床科室護士長制定本科室的護理質量管理目標和落實措施，建立檢查、考評、反饋制度，實現護理質量的持續改進。
3、護理部及護士長經常深入各科室檢查、督導、考評，對護理工作質量缺陷進行跟蹤監控，每月組織一次護理質量與安全管理委員會會議，落實護理工作質量持續改進，做好以下幾個環節：
(1)護理質量組檢查督導：護理部制定計劃組織督查小組成員對各護理單元進行護理質量檢查，各質控小組每月一重點，每季一覆蓋，對檢查過程中存在的問題和缺點及時向護士長進行反饋，護理部對相對集中突出問題組織質量分析會，討論分析問題原因及改進措施並通過護士長例會，反饋至科室限期整改。
(2)護理日常檢查督導：護理部/護士長經常深入各病區巡查，對發現的問題及時指出，進行督導並促其整改。護士長堅持每日自查，緊抓日常護理工作，注重各個環節質量。科內充分發揮質控小組的作用，責任到人。
(3)護士長夜查房督導：加強護士長夜查房管理力度，做好薄弱時間段質量管理，及時發現問題、解決問題，提高夜班時段護理質量。
(4)檢查考核末位督導：護理部每月對護理質量檢查中最後三名的護理單元實行末位督導，幫助其尋找原因，找到癥結，並提出整改措施，從而提高護理質量。
4、逐步完善三級質控體系，強化病區一級質控，重點抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。
(1)護理人員的環節監控：對新入、轉科、實習護士以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。
(2)病人的環節監控：新入院、新轉入，危重、大手術後病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。
(3)時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。護理部/科護士長進行不定時查房。
(4)護理操作的環節監控：督導護理人員落實核心制度，對輸液、輸血、用藥、手術等各環節執行正確查對及正確的身份識別。
5、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執行消毒隔離制度，加強職業防護，保障患者及護理人員安全，做好一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理。
6、健全、完善患者風險評估制度;加強危急重症病人及護理不良事件的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區進行檢視，提出合理化建議，避免醫療糾紛的發生。各項護理技術小組(臨床技術小組，壓瘡技術小組、PICC技術小組)積極開展工作，對高危患者的高危風險進行評估管理，逐步建立品管圈管理機制，減少相關不良事件的發生。
三、優化護理服務內涵，切實落實責任制整體護理
繼續大力推進優質護理服務，加強責任制整體護理工作的落實，拓展服務內涵，改善臨床護理服務，20__年爭取新開展優質服務病房2個，實現覆蓋率60%以上，患者滿意度≥95%，健康教育落實率100%，健康教育知曉率≥80%，責任制整體護理落實率≥90%。
1、把改善服務態度、提倡主動微笑服務做為護理工作重要內容之一，要變被動服務為主動服務，主動服務為滿意服務，滿意服務為感動服務，20__年力爭實現護理服務零投訴。
2、改變排班模式，強化護士專科護理建設，優化護理服務流程，做到人人有職責，人人有分工，做到責任到護，包床到護。
3、落實“以病人為中心”的服務理念，按照入、出院護理流程，分級護理、專科護理工作標準，實施個性化的責任制整體護理，加強健康宣教，為患者及家屬提供安全、優質、高效、滿意的服務。
4、進一步加大對優質護理服務工作的考核力度，定期召開護士長專題會議，不斷總結改進臨床護理工作。
5、科室每月、護理部每季度進行病人滿意度調查，每季度召開工休座談會，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態度，提高服務質量，達到六滿意。
6、積極開展延伸護理服務，定期對出院病人電話隨訪，不定期組織患者進行康復相關知識的講座、每週開辦孕婦學校、每半年下鄉鎮開展健康講座、行慢性病篩查、對社群醫院進行對口幫扶等活動。
四、加強護理人員分層級管理，提高護理隊伍整體素質
1、護士長隊伍建設：建立一支“管理型”護士長團隊。
(1)組織護士長進行管理知識培訓，提高護士長科學管理能力。擬實行護士長目標管理考核，完善護理管理體系，提高管理水平。
(2)申請護士長外出培訓學習，計劃今年選派2-4名護士長到地市級醫院、省級醫院進修學習，提高科學化護理管理水平。
(3)5.12護士節開展“優秀護士長”的評選活動，塑造優秀護士長職業形象。
2、專科護士和護理骨幹隊伍管理：
(1)根據醫院學科特色和需求，欲培養透析室、糖尿病專科護士各一名，專科護士的培養將會對該科的建設和發展起到積極地推動作用。
(2)計劃選派部分骨幹護士到上級醫院進修學習專科護理知識，不斷提高專科護理服務能力。學成歸來後積極組織全院護理人員業務學習，提高全院護理人員的專業學術水平。
3、護士隊伍建設：增加護理隊伍人力資源，做好分科人力儲備;進一步提升各層級護理人員的崗位能力。
(1)圍繞醫院總的發展(分科)需要和響應國家開放“二胎”政策擬增護士10-15人。
(2)根據護士分層培訓計劃，修訂護士分層管理及考核手冊。
(3)加強護理制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核。
4、護理部每季度組織全院性的業務學習一次，科內每月組織業務學習一次，全院進行理論考核1-2次，技術操作考核二次(含心肺復甦)，科內按護理部分層級考核要求進行理論操作培訓急及核。
5、護理部定期和不定期組織護理查房、教學查房、護理會診、疑難病例討論，科內每月組織1-2次護理查房。
五、加強護士崗位管理、績效管理，提高管理效率與質量
1、進一步落實護理人員分層管理，將護理崗位需求與護理人員能力相對應，體現“人盡其才，才盡其用”的科學用人機制，為患者提供較高專業水平護理服務。
2、配合醫院建立護理人員績效考核系統，實現以工作量、工作質量及患者滿意度等為基礎的薪酬分配，體現多勞多得、優勞多得的薪酬分配原則，以提高護理隊伍的穩定性，降低離職率。
3、改進和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規、規範等貫穿融入到流程中去，加強細節管理，使護士工作具有執行力和可操作性。
六、創新思維積極開展護理科研與教學，促進專科發展
1、加強護士新理論、新知識、新技術的學習，不斷拓展視野，創新思維，積極撰寫護理論文，力爭在CN期刊發表論文2--5篇，多向醫院網站投稿，將護理隊伍中的好人好事進行宣傳，展示天使風采。
2、鼓勵科室以品管圈為載體，圍繞護理工作中質量、安全、技術改進等內容積極開展品管圈活動，展示評選活動成果，促進護理工作改進，5.12國際護士節活動組織一次護理QCC比賽，切實解決工作中存在的突出問題，從而真正有效提升護理質量、改善服務態度、提高病人滿意度。
七、積極配合完成醫院交辦各項工作任務。
八、護理各項指標完成：
1、基礎護理合格率100%
2、專科護理合格率100%
3、分級護理合格率100%
4、危重病人護理合格率90%
5、急救物品完好率100%
6、常規器械消毒滅菌合格率100%
7、護理文書書寫合格率100%
8、病人對護理工作的滿意度90%
9、護理技術操作合格率95%
10、“三基”考核合格率100%
11、護理差錯發生率“0”
12、壓瘡發生率“0”
13、醫療廢棄物處理合格率100%
14、一人一針一管一用滅菌合格率達100%
15、一次性注射器、輸液(血)器用後毀形率達100%
16、健康宣教覆蓋率100%
17、健康宣教成效率95%
18、優質護理服務覆蓋率≥60%
19、責任制整體護理合格率≥100%
一、精神文明方面
1.樹立全心全意為病人服務的理念，進一步改善護理服務態度，構建和諧的護患關係。
2.發放各種護理工作滿意度調查問卷，每季度一次。
3.在徵求住院病人意見、出院病醫學，教育網收集整理人反饋(或電話詢問)，本科室醫生及護士認同的基礎上，通過科室的季考核、年評價推薦，年終評選並獎勵“護理服務標兵”。
4.“5.12國際護士節”與工會合作舉辦“護理藝術節”，以豐富護士業餘文化生活。
二、護理工作方面
1.從“三基三嚴”入手，強化基礎護理及分級護理的落實並保證質量。
2.抓住護士交接班、護理查房、病例討論等關鍵環節，以保證危重、疑難病人的護理質量。
3.加強專科護理業務的學習，提高臨床護士的實際工作能力，培訓專科護理骨幹。
4.加強病人重點環節的管理，如病人轉運、交接、壓瘡等，建立並完善護理流程及管理評價程式。
5.進一步探索護理垂直管理及護理單元管理工作。
6.落實三級護理質量評價，全年護理部質控組評價6～7次。
7.加強護理安全管理，建立並暢通護理不安全事件的上報及處理渠道。年終對錶現突出科室予以獎勵。
三、業務培訓方面
1.組織全院護士業務學習及講座6-7次。
2.對畢業5年內護士分層次進行操作技能培訓。
3.加強對重點科室如急診室、手術室、ICU、CCU、移植、血液淨化中心等專科護士的專業技能培訓，並制定專科崗位的技能要求。
4.以科室為單位對護士進行臨醫學，教育網收集整理床能力考核，專科業務考核和護理操作考核各一次。
一、加強護理安全管理，完善護理風險防範措施，有效地迴避護理風險，為病兒提供優質、安全有序的護理服務。
1、不斷強化安全意識教育，發現工作中的不安全因素時要及時提醒，並提出整改措施，以院內外護理差錯為例項組織討論學習借鑑，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。
2、將各項規章制度落到實處，定期和不定期檢查，監督到位，並有監督檢查記錄。
3.加強重點時段的管理，如夜班、中班、節假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神.
4、加強重點病兒的管理，如監護室的特護患兒和普兒病房的危重患兒，把上述患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。
6、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、完善護理檔案記錄，減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題，規範護理檔案記錄，認真執行護理記錄中"十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整"，避免不規範的書寫，如漏字、塗改不清、前後矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現專科症狀的特殊性，使護理檔案標準化和規範化。
8、加強護理人員自身職業防護，組織全科護士學習《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則》和《艾滋病防護條例》，制定職業暴露報告制度、職業暴露防範措施及職業暴露後具體的處理措施和程式。
9、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
1、辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。
3、要求責任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、瞭解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥後的效果及反應等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。
4、認真執行臨床處置前後的告知程式，尊重患兒家屬的知情權，解除患兒家屬的顧慮。
5、每月召開工休座談會，發放病人滿意度調查表，對服務質量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質量差的護士給予批評教育。
三、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進。
1、充分發揮護理質量控制小組的作用，每週進行質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理。
2、不斷修改完善各種護理質量標準，並組織學習，按標準實施各項護理工作。
3、護士長定期與不定期進行質量檢查，不足之處進行原因分析並及時整改，強化護理人員的服務意識、質量意識。
4、每月對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋資訊進行綜合分析，查詢原因，制定切實可行的整改措施，並檢查整改落實情況。
四、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質。
1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。
2、護理查房時提問護士，內容為基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。
3、利用科晨會提問醫院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握並認真落實。
4、經常複習護理緊急風險預案知識並進行模擬演練，提高護士應急能力。
5、每季度進行急救技術演練，熟練掌握急救器材及儀器的使用。
6、每季度對三基三嚴計劃落實情況進行綜合考評。
一、工作目標
1、加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質，確保護理安全;2、強化優質護理服務內涵，落實責任制整體護理;3、完善護士崗位管理、績效管理;4、加強護士長、護士工作能力、人文素養的培養，切實提高護理隊伍整體素質;5、大力推進護理資訊化建設;6、創新思維積極開展護理科研與教學，推進護理專業發展。7、護理各項指標完成情況。
二、具體措施
(一)加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質，確保護理安全護理質量管理是護理管理永恆的主題，是護理管理工作的核心內容。在201x年的護理工作中，護理部將對照各項質量考核標準遵循pdca迴圈模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現持續改進，實行目標管理。
1、護理質量管理委員會考核小組成員每月進行護理質量督查，分級護理質量評價標準，各護理單元每月進行護理質量自查，對存在的問題及時整改追蹤，適時修訂護理質量標準，完善制度、規範，提出改進措施，促進護理質量的持續改進。
2、加強重點環節，重點時段，重點人群、重點部門(消毒供應室、手術室、急診科)的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照二甲標準要求進行監管，確保護理安全。
3、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執行消毒隔離制度，加強職業防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理。
4、健全、完善患者風險評估制度;加強危急重症病人及護理不良事件的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區進行檢視，提出合理化建議，避免醫療糾紛的發生。
(二)強化優質護理內涵，落實責任制整體護理
1、加強護理人力資源管理，實施護士崗位管理，儘可能滿足臨床護理工作需要。
2、落實"以病人為中心"的服務理念，按照分級護理、專科護理工作標準，實施責任制整體護理，加強健康宣教，為患者及家屬提供安全、優質、高效、滿意的服務。
3、進一步加大對優質護理服務工作的考核力度，定期召開護士長專題會議，不斷總結改進臨床護理工作。
4、護理部每月進行病人滿意度調查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態度，提高服務質量，達到六滿意。
(三)加強護士崗位管理、績效管理
1、進一步落實護理人員分層管理，將護理崗位需求與護理人員能力相對應，體現"人盡其才，才盡其用"的科學用人機制，為患者提供較高專業水平護理服務，體現多勞多得，優勞優得，兌現獎懲。
2、改進和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規、規範等貫穿融入到流程中去，加強細節管理，使護士工作具有執行力和可操作性。
(四)加快護士長、護士工作能力培養，切實提高護理隊伍整體素質
1、加大對護士長工作的考核力度。
2、護理部對護理人員進行三基訓練理論、技能、中醫基礎理論、技能培訓。
3、根據護士分層培訓計劃，修訂護士分層管理及考核。
4、加強護理制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核。
5、護理部定期和不定期組織護理查房。
6、加強專科護士培養，安排外出進修學習，加快專科護理的建設和發展。
7、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習並提高學歷層次和管理水平。
8、護士長會議每月一次。
9、護理質量管理委員會每季度一次。
(五)大力推進護理資訊化建設，提高工作效率
加強護理不良事件、壓瘡、夜查房的管理，各種護理文書實行電子病歷，充分發揮現代資訊科技在護理質量管理中的作用，優化流程，提高工作效率。
(六)創新思維開展科研，推進臨床護理教學
1、加強護士新理論、新知識、新技術的學習，不斷拓展視野，創新思維，積極撰寫護理論文，將護理隊伍中的好人好事進行宣傳，展示天使風采。
2、積極開展臨床護理教學。加強實習、進修、新上崗護士的管理，總結實習帶教工作，新上崗護士崗前培訓3天。
3、配合總務科落實控煙工作，建立無煙醫院。
4、計劃新增護士7名，實現床護比1:0.4，滿足臨床工作需要。
5、開展一些有意義的文娛活動，豐富業餘生活，提高護理隊伍的凝聚力、向心力。
(七)護理各項指標完成：
1、基礎護理合格率95%2、專科護理合格率95%3、分級護理合格率95%4、危重病人護理合格率95%5、急救物品完好率100%6、常規器械消毒滅菌合格率100%7、護理文書書寫合格率100%8、病人對護理工作的滿意度90%9、護理技術操作合格率95%10、"三基"考核合格率100%11、護理差錯發生率"0"12、壓瘡發生率"0"13、醫療廢棄物處理合格率100%14、一人一針一管一用滅菌合格率達100%15、一次性注射器、輸液(血)器用後毀形率達100%16、健康宣教覆蓋率100%17、健康宣教成效率95%18、優質護理服務覆蓋率
20xx下半年，為進一步貫徹“以病人為中心”的服務總旨，強化基礎護理，全面落實護理責任制，整體提升護理服務水平，提高病人滿意度。根據護理部有關精神結合我科實際，制定本計劃。
一、加強護理安全管理，完善護理風險防範措施，有效地迴避護理風險，為病兒提供優質、安全有序的護理服務。
1.不斷強化安全意識教育，發現工作中的不安全因素時要及時提醒，並提出整改措施，以院內外護理差錯為例項組織討論學習借鑑，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。
2. 加強重點時段的管理，如夜班、中班、節假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神.
3、 加強重點病兒的管理，如監護室的特護患兒和普兒病房的危重患兒，把上述患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。
4.、 完善護理檔案記錄，減少安全隱患。規範護理檔案記錄，認真執行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，
5、 完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
1、 辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院
宣教及健康教育。
2、 要求責任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、瞭解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥後的效果及反應等，認真執行各項護理操作告知程式，尊重患兒家長的知情權解除患兒家長顧慮。
3、 每月召開工休座談會，發放病人滿意度調查表，對服務質量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質量差的護士給予批評教育。
三、深入開展“人本位”整體護理工作。細化工作流程，明確崗位責任。
1.對各班職責進行修訂，改變排班模式，細化各班的工作流程，查詢薄弱環節，明確護理分工，力求新的職責更合理實用。
2、抓好基礎護理、專科護理，實行責任護士負責制。為患者提供整體護理服務， 密切觀察患者病情， 隨時與患者溝通，做好患者的生活護理、基礎護理，保障患者安全，體現人性化的護理關懷。
3、深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。
四、護士實行績效分配
分配原則：效率、質量優先，按勞分配，兼顧公正、公平。
分配依據：病人滿意度、工作量、存在的風險、護理質量、責任心。
五、加強患者健康教育
1.由責任護士做每天根據科室常見病的治療和護理常規、特殊飲食、疾病的自我
預防、用藥的注意事項，向病人做詳細的講解，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。
2.每月召開一次護辦會，每位護士彙報工作情況與感想。每月進行病人滿意度調查，認真聽取患者對優質護理工作的意見和建議。對存在的問題及時反饋，提出整改措施，不斷提高護理質量，提高病人的滿意度。
六、新業務、新技術
1、重點發展小兒康復保健，選派1-2名護士進修小兒康復保健
2、增強科研意識，力爭年內開展新技術1-2項。
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