__年這新的一年，我們的護理工作也應該走上新的臺階，特制定護理工作計劃。
一、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效
(一)繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長髮現問題，解決問題的能力，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考試方式以現場考評護士及檢視病人、檢視記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。
(三)進一步規範護理文書書寫，從細節上抓起，對每份護理文書採取質控員—護士長考評，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，強調不合格的護理文書不歸檔。
(四)加強護理過程中的安全管理：
1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教教師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬體設施的常規檢查意識，平時加強對效能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持裝置的完好。
二、深化親情服務，提高服務質量
(一)在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
(二)注重收集護理服務需求資訊，護理部通過了解回訪意見、與病人的交談，獲取病人的需求及反饋資訊，及時的提出改進措施，同時對護理工作給予激勵，調動她們的工作積極性。
三、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
(一)按護士規範化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及全科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，每月組織護理講課12次增加考核次數直至達標。
2、加強全科技能的培訓：我院制定了理論與技能的培訓與考核計劃，每月組織業務學習，每季度一考核，理論考試要有試卷並由業務院長進行閉卷考試，要求講究實效，不流於形式，為培養全科護士打下紮實的基礎。
3、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核、理論考試與臨床應用相結合，檢查遵守規章的執行情況。
4、為慶祝“5?12”國際護士節，舉辦一場大規模的知識競賽“三基訓練的內容”和技能操作比武。
(二)加強人文知識的學習，提高護士的整體素養
實施專業理論知識、提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，由護士長組織學習新知識、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
四、做好教學、科研工作
(一)增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術專案12項。
我們相信，只要努力執行以上工作，我們在__年中的工作一定能取得好的成績!
(二)重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，瞭解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
(三)指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
五、加強護理管理，提高護士長管理水平
(一)加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(二)年初打算到上級醫院學習護士長管理，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等
一、加強護理安全管理，完善護理風險防範措施，有效地迴避護理風險，為患者提供優質、安全有序的護理服務。
1、將各項規章制度落到實處：定期和不定期檢查，監督到位，並有監督檢查記錄。
2、強化安全意識教育：發現工作中的不安全因素時要及時提醒，嚴格執行“四不放過”。
3、加強重點時段的管理：如夜班、中班、節假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神.
4、分層管理：按主管護師——護師——護士——新護士(1年以內)——實習護士，對她們進行分層管理，加強新護士的培訓學習教育，提高他們的專業能力。
5、完善護理檔案記錄，減少安全隱患：規範護理檔案記錄，認真執行護理記錄中“十字原則”，即客觀、真實、準確、及時、完整。
6、加強護理人員自身職業防護：組織全科護士學習相關知識，制定職業暴露報告制度、職業暴露防範措施及職業暴露後具體的處理措施和程式。
7、完善護理緊急風險預案：平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。
二、以病人為中心，提倡文明優質服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
1、確保、完善便民措施，管理責任到人，發現問題及時處理。
2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。繼續落實護士行為規範，在日常工作中落實護士文明用語，提高健康教育質量。
3、認真執行臨床處置前後的告知程式，尊重患者的知情權，解除患者的顧慮。
4、每月召開工休座談會，發放病人滿意度調查表，對服務質量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質量差的護士給予批評教育。
三、 定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進。
1、充分發揮護理質量控制小組的作用，每週進行質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理。
2、不斷修改完善各種護理質量標準，並組織學習，按標準實施各項護理工作。
3、護士長定期與不定期進行質量檢查，不足之處進行原因分析並及時整改，強化護理人員的服務意識、質量意識。
4、定期對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋資訊進行綜合分析，查詢原因，制定切實可行的整改措施，並檢查整改落實情況。
四、加強院內感染管理
1、嚴格執行院內感染管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、規範一次性用品及後及時毀形、浸泡集中處理，並定期檢查督促，對各消毒液濃度定期測試檢查並登記。
一、進一部完善護理資訊管理體系
1、行政管理體系：各級各類人員職責，護士分層使用試點等。
2、質量管理系統：各項治療量，分級護理數，病人滿意率，質量考核評估等。
3、人事管理系統：人員調配，職務職稱、晉升晉級及基本個人資訊等。
4、教育管理系統：學歷、學分、繼教、各類培訓、科研論文等。
二、打造護理隊伍，提升護理品牌
1、加強骨幹隊伍建設及梯隊人員培養。
基礎與專業護理培訓相結合，院內與院外培訓相結合。
2、逐步提升本院護理品牌。
抓基礎：衛生宣教，臨床操作，護理文書書寫，人文關懷。抓特色：拓展思路，努力做到人無我有，人有我精。
抓專項：個別科室推行標準化四手操作，加強重點專科護理隊伍的建設。
三、嚴抓基礎質量，注重環節管理，提高護理質量
1、每月對全院院感控制、基礎護理質量進行專項檢查，並對檢查結果進行反饋分析、整改。
2、加大對星沙門診部的監控力度，使其護理工作與本院保持一致。
3、加強“三基三嚴”訓練，著力提高護士綜合能力。
①護理部組織每月一次業務學習，每季度一次理論考試。
②各科護士長完成科內低年資護士考核每月一次。
③操作訓練及考核：採用示教室集中強化訓練和隨機抽考的形式來提高護理技能操作水平。
4、加大對重點專科檢查力度及技術指導，每月不少於兩次。
5、護理部對護士長每季度進行一次考核，護士長對護士每季進行一次護士素質考核。
四、強化安全意識，加強過程管理，減少各類護理隱患
1、加強消毒隔離質控工作力度，定期進行相關培訓。
2、每月制定重點監控內容並跟蹤存在問題的改善情況。
3、每月組織科室護士長與護理部下科室檢查及召開質量分析會。
4、每季度召開護士長會議對本季度全院護理質量進行剖析。
5、加強器械及材料的管理，嚴控器材的流失。
五、強化制度的規範落實，保障醫療護理的安全
1、不定期抽查護理管理制度落實情況，分三個體系即門診、病房及消毒供應中心。
2、護理部與護士長繼續簽定護理安全責任狀，層層落實，責任到人。
六、注重人性化管理和服務
1、繼續在全院推行首問負責制，設立諮詢服務檯，導診護士站飲水臺，以方便病人。
2、利用5.12護士節組織護士評優和外出活動，提高團隊的凝聚力。
七、加強人才培養和學科建設，提高護理隊伍的整體素質
1、採用送出去，請進來的方式加強與外界的交流，不斷擴寬知識面。
2、鼓勵全院各級護理人員擬寫論文，創造機會開展護理科研。
3、選派各級護理人員參加省、市護理學術交流活動。
4、組織和開展各類全院性業務學習，每月不少於一次。
5、採用各種形式，抓好護理人員愛崗敬業教育，進一步強化“以病人為中心”的服務理念。
6、有計劃系統性的組織全院護士開展護理操作技能訓練。
八、維護護士合法權益，內強素質，外爭權益
1、著力解決護士人力資源配備和聘用護士待遇問題。
①規範護理人員的招聘、使用、培養等程式。
②建立聘用護士人事、技術檔案，建立職稱、職務、工資晉升等激勵機制。
③提供合理的經濟、精神上的福利待遇（如評優評先，進修培訓，學術交流）。
2、加強護士分層使用
①對全院各科室護理人員進行重新評估和定編（結合各科室的發展情況，與人事科合作完成）。
②合理的彈性工作制：按不同科室、不同時期及時增減護理人員，以保證臨床需要，特殊科室如正畸科採取彈性工作制（週六日增加值班人員，週一至週五適當派休等）。
③分層管理和使用護士：正式護士、合同護士各科合理搭配使用，保證臨床一線工作需要。
一、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平
隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術專案及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
二、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養
（一）組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識後在全院範圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
（二）安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。
（三）按護士規範化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作
1、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。
2、基本技能考核：屬於規範化培訓物件的護士，在年內18項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
3、加強專科技能的培訓：各科制定出週期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷並由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流於形式，為培養專科護士打下紮實的基礎。
4、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效
（一）進一步規範護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書採取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
（二）繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長髮現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
（三）建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及檢視病人、檢視記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。
四、加強護理過程中的安全管理
1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬體設施的常規檢查意識，平時加強對效能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持裝置的完好。
五、做好教學、科研工作
1、護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。
2、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，瞭解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
3、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
4、計劃製作護理園地網，上傳我院護理動態，及時傳遞護理學習資料，發揮區域網的空間優勢，豐富護士的學習生活。
5、增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術專案1—2項。
六、深化親情服務，提高服務質量
1、注重收集護理服務需求資訊，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反反饋資訊，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。
2、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
20xx年，我將繼續努力，不斷提高自己，希望在新的一年工作中取得好成績。同時在自己的努力下，希望在所有的病人早日康復。
一、元旦、春節工作計劃
1、20xx年護理工作安排、部署。
2、春節前主管院長帶隊、護理部、醫務科等聯合查房，節前、節後保證醫療安全。
3、雙節期間排班，緊急狀態下人力調配及時上報。
4、護士長會議，春節聯誼會
二、優質護理服務：階段工作安排
1、河南省“三級醫院優質護理服務檢查”和“十大指標、三好一滿意”檢查問題彙總、整改、落實。
2、20xx年優質護理服務階段工作安排、分步進行。
3、重點科室“優質護理服務”目標責任書籤訂：
1月上旬：手術室、產房、供應室，血透。
1月下旬：急診科、門診注射室、社群病房。
4、重點科室專科護理規範。
三、質量、安全管理工作
1、專項質量檢查：急救物品規範管理。
2、持續深化落實：護理安全：12345護理質量：精準細嚴。
3、護士長“五常”工作。
4、20xx年四季度壓瘡和不良事件彙總、分析及全員講座。
四、“三基三嚴”
1、各科室“三基三嚴”計劃的制定，工作的安排。
2、護理業務查房：甲乳心胸外科。
3、護理業務學習：ICUx《重症醫學科護理新進展》。
4、召開實習生會議：雙節工作安排。
五、臨時性與應急性管理工作。
護理質量管理是核心。加大質量控制力度。
護理單元推廣護理工作量化考核。護理部擬定護理工作量化考核方案及實施細則，採用工作量，工作質量和質量缺陷相結合綜合考核。各護理單元認真組織實施，進行考核，通過工作量化考核促使護理人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使護理質量提高。
以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環節質量、終末質量，其中環節質量是重點。護理部將深入科室規範各環節管理。
堅持三級質控組每季、月護理質量檢查，考核，及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施，對檢查出的結果進行排名次，形成科室間的相互競爭，年終護理質量前三名的科室給予一定獎勵，連續兩年後三名的科室予以懲罰。
護理部針對20xx年護理工作中存在的質量問題針對性修改單項考核扣分，加大考核懲罰力度。加大醫院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環境衛生學監測工作，醫學教.育網蒐集整理結果應達標。同時，作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用後的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。
2019年，我院將繼續圍繞“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，將往年工作總結裡的優點繼續發揚。全面實施iso9001—質量管理標 準，不斷加強護理工作的科學化、標準化管理，促進護理質量全面提高，實現“為手術病人提供優質安全的護理、精益求精地配合手術”這一服務目標，根據護理部 有關精神，結合我科實際情況，制定2019年護理工作計劃及工作目標如下：
1、更新護理管理和 服務理念，提高護理質量。做到以人為本，注重人性化服務，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴格執行保護性醫療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術效果、手術併發症等，術中不予議論。切實轉變服務理念和工作模式，保證以最佳護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創造溫馨舒適的 手術環境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫生的溝通，收集病人資訊，取得理解、信任和支援，不斷提高內部服務質量，以便更好的配合 手術，達到臨床醫生對手術室護理工作滿意度≥98%。
2、加強護理質量安全管理，保證年事故發生率為零。制定嚴格的科室規章制度， 定期組織差錯事故討論分析，針對反覆出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，採用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。
3、嚴格遵守《醫院 感染管理規範》，認真執行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，做到一人一針一管執行率100%，無菌切口感染率≤0。5%，常規器械消毒滅菌合格率100%。
4、做好急救藥械的管 理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程式、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內迅速開始手術搶救，並且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。
5、根據《山東省醫療護理文書書寫規範》的要求，加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規範，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率≥95%。
6、加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業務技術水平。護理人員三基水平平均≥75分;護理技術操作合格率≥95%;支援護理人員參加繼續教育學習和 培訓，繼續教育學分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的新理論、新 技術，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合手術科室開展新業務、新技術。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發表或交流論文≥4 篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習，提高專科護理水平，以此帶動全科人員的技術水平。
7、嚴格按照收費標準收費，做到應收則收，應收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗。專人負責醫療裝置的保養，做到對儀器裝置效能及使用狀況心中有數，保證臨床正常運轉。
8、建立完善的護理質量監控體系，科室質控小組加大自查力度，發現問題及時改進;定期查詢護理隱患並進行分析反饋，使各項工作程式化、規範化。通過統計手術檯次、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、檢查衛生區等指標，完善和促進護理工作，不斷提高手術室護理質量。
9、加強臨床教學管理，做好帶教工作。根據實習大綱要求制定帶教工作計劃並安排專人帶教，根據臨床帶教經驗不斷改進帶教方法，加強帶教老師教學能力的培養和提高，認真落實好“360工程”，圓滿完成帶教工作。
10、做好病房樓搬遷的準備工作。認真貫徹實施iso質量管理標準，加強本科護理質量控制，進一步規範護理工作流程，按時進行量化考核與質量分析，各項質控指標達到iso質量目標要求。組織學習層流潔淨手術室的相關知識，為病房樓搬遷做好一切準備工作。
11、我科全體護理人員將在醫院和護理部的領導下，與臨床醫生密切配合，保障醫療安全，改善服務態度，提高護理質量，保障各項質控指標達到iso質量目標要求，創造良好的社會效益和經濟效益。
以上11條均為2019年護理工作計劃，全院護理人員齊努力，一定會將護理工作做到最好！
為了更好地做好我們護理人員的工作，所以我們特地制定了20__年護理人員的工作計劃。護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。具體工作計劃如下：
一、轉變護理觀念，提高服務質量
1、護理部繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一訊號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規範護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。
2、注重收集護理服務需求資訊，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋資訊，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務，創造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。
4、深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
二、合理利用人力資源，避免人浮於事的局面
我院的醫護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
三、樹立法律意識，規範護理檔案書寫
隨著人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒佈，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部應該嚴格按照護理檔案書寫規範要求，護理記錄完整、客觀。明確護理檔案書寫的意義，規範護理檔案書寫，並向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理檔案，以達標準要求。結合我院書寫護理檔案的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。組織護理病歷書寫競賽，優勝者給予獎勵。
20__年，我們需要從思想上、行動上作到真正的主動服務。把“用心服務，創造感動”的服務理念運用到實際工作中。
一、工作目標
1、加強護理管理，修訂考核標準，提高管理效率與質量
2、加強質量管理，持續改進護理質量，保證護理安全
3、優化護理服務內涵，切實落實責任制整體護理
4、加強護理人員分層級管理，提高護理隊伍整體素質
5、加強護士崗位管理、績效管理，提高管理效率與質量
6、創新思維積極開展護理科研與教學，促進專科發展
二、具體措施
(一)加強護理管理，修訂考核標準，提高管理效率與質量
健全臨床護理工作制度，明確護理人員崗位職責。結合20__年臨床護理工作實踐，擬對護理質量考核表、護士分層級考核手冊、護士長工作手冊、護理質量持續改進手冊等進行修訂完善，彙編成冊並下發科室。
(二)加強質量管理，持續改進護理質量，保證護理安全
1、重新調整護理質量管理委員會考核小組成員的分工，每月進行護理質量督查，各護理單元每週進行護理質量自查，對存在的問題及時整改追蹤，適時修訂護理質量標準，完善制度、規範，提出改進措施，促進護理質量的持續改進。
2、護理部制定切實可行的護理質量管理目標，落實各級護理人員的工作目標和責任。臨床科室護士長制定本科室的護理質量管理目標和落實措施，建立檢查、考評、反饋制度，實現護理質量的持續改進。
3、護理部及護士長經常深入各科室檢查、督導、考評，對護理工作質量缺陷進行跟蹤監控，每月組織一次護理質量與安全管理委員會會議，落實護理工作質量持續改進，做好以下幾個環節：
(1)護理質量組檢查督導：護理部制定計劃組織督查小組成員對各護理單元進行護理質量檢查，各質控小組每月一重點，每季一覆蓋，對檢查過程中存在的問題和缺點及時向護士長進行反饋，護理部對相對集中突出問題組織質量分析會，討論分析問題原因及改進措施並通過護士長例會，反饋至科室限期整改。
(2)護理日常檢查督導：護理部/護士長經常深入各病區巡查，對發現的問題及時指出，進行督導並促其整改。護士長堅持每日自查，緊抓日常護理工作，注重各個環節質量。科內充分發揮質控小組的作用，責任到人。
(3)護士長夜查房督導：加強護士長夜查房管理力度，做好薄弱時間段質量管理，及時發現問題、解決問題，提高夜班時段護理質量。
(4)檢查考核末位督導：護理部每月對護理質量檢查中最後三名的護理單元實行末位督導，幫助其尋找原因，找到癥結，並提出整改措施，從而提高護理質量。
4、逐步完善三級質控體系，強化病區一級質控，重點抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。
(1)護理人員的環節監控：對新入、轉科、實習護士以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。
(2)病人的環節監控：新入院、新轉入，危重、大手術後病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。
(3)時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。護理部/科護士長進行不定時查房。
(4)護理操作的環節監控：督導護理人員落實核心制度，對輸液、輸血、用藥、手術等各環節執行正確查對及正確的身份識別。
5、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執行消毒隔離制度，加強職業防護，保障患者及護理人員安全，做好一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理。
6、健全、完善患者風險評估制度;加強危急重症病人及護理不良事件的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區進行檢視，提出合理化建議，避免醫療糾紛的發生。各項護理技術小組(臨床技術小組，壓瘡技術小組、PICC技術小組)積極開展工作，對高危患者的高危風險進行評估管理，逐步建立品管圈管理機制，減少相關不良事件的發生。
三、優化護理服務內涵，切實落實責任制整體護理
繼續大力推進優質護理服務，加強責任制整體護理工作的落實，拓展服務內涵，改善臨床護理服務，20__年爭取新開展優質服務病房2個，實現覆蓋率60%以上，患者滿意度≥95%，健康教育落實率100%，健康教育知曉率≥80%，責任制整體護理落實率≥90%。
1、把改善服務態度、提倡主動微笑服務做為護理工作重要內容之一，要變被動服務為主動服務，主動服務為滿意服務，滿意服務為感動服務，20__年力爭實現護理服務零投訴。
2、改變排班模式，強化護士專科護理建設，優化護理服務流程，做到人人有職責，人人有分工，做到責任到護，包床到護。
3、落實“以病人為中心”的服務理念，按照入、出院護理流程，分級護理、專科護理工作標準，實施個性化的責任制整體護理，加強健康宣教，為患者及家屬提供安全、優質、高效、滿意的服務。
4、進一步加大對優質護理服務工作的考核力度，定期召開護士長專題會議，不斷總結改進臨床護理工作。
5、科室每月、護理部每季度進行病人滿意度調查，每季度召開工休座談會，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態度，提高服務質量，達到六滿意。
6、積極開展延伸護理服務，定期對出院病人電話隨訪，不定期組織患者進行康復相關知識的講座、每週開辦孕婦學校、每半年下鄉鎮開展健康講座、行慢性病篩查、對社群醫院進行對口幫扶等活動。
四、加強護理人員分層級管理，提高護理隊伍整體素質
1、護士長隊伍建設：建立一支“管理型”護士長團隊。
(1)組織護士長進行管理知識培訓，提高護士長科學管理能力。擬實行護士長目標管理考核，完善護理管理體系，提高管理水平。
(2)申請護士長外出培訓學習，計劃今年選派2-4名護士長到地市級醫院、省級醫院進修學習，提高科學化護理管理水平。
(3)5.12護士節開展“優秀護士長”的評選活動，塑造優秀護士長職業形象。
2、專科護士和護理骨幹隊伍管理：
(1)根據醫院學科特色和需求，欲培養透析室、糖尿病專科護士各一名，專科護士的培養將會對該科的建設和發展起到積極地推動作用。
(2)計劃選派部分骨幹護士到上級醫院進修學習專科護理知識，不斷提高專科護理服務能力。學成歸來後積極組織全院護理人員業務學習，提高全院護理人員的專業學術水平。
3、護士隊伍建設：增加護理隊伍人力資源，做好分科人力儲備;進一步提升各層級護理人員的崗位能力。
(1)圍繞醫院總的發展(分科)需要和響應國家開放“二胎”政策擬增護士10-15人。
(2)根據護士分層培訓計劃，修訂護士分層管理及考核手冊。
(3)加強護理制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核。
4、護理部每季度組織全院性的業務學習一次，科內每月組織業務學習一次，全院進行理論考核1-2次，技術操作考核二次(含心肺復甦)，科內按護理部分層級考核要求進行理論操作培訓急及核。
5、護理部定期和不定期組織護理查房、教學查房、護理會診、疑難病例討論，科內每月組織1-2次護理查房。
五、加強護士崗位管理、績效管理，提高管理效率與質量
1、進一步落實護理人員分層管理，將護理崗位需求與護理人員能力相對應，體現“人盡其才，才盡其用”的科學用人機制，為患者提供較高專業水平護理服務。
2、配合醫院建立護理人員績效考核系統，實現以工作量、工作質量及患者滿意度等為基礎的薪酬分配，體現多勞多得、優勞多得的薪酬分配原則，以提高護理隊伍的穩定性，降低離職率。
3、改進和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規、規範等貫穿融入到流程中去，加強細節管理，使護士工作具有執行力和可操作性。
六、創新思維積極開展護理科研與教學，促進專科發展
1、加強護士新理論、新知識、新技術的學習，不斷拓展視野，創新思維，積極撰寫護理論文，力爭在CN期刊發表論文2--5篇，多向醫院網站投稿，將護理隊伍中的好人好事進行宣傳，展示天使風采。
2、鼓勵科室以品管圈為載體，圍繞護理工作中質量、安全、技術改進等內容積極開展品管圈活動，展示評選活動成果，促進護理工作改進，5.12國際護士節活動組織一次護理QCC比賽，切實解決工作中存在的突出問題，從而真正有效提升護理質量、改善服務態度、提高病人滿意度。
七、積極配合完成醫院交辦各項工作任務。
八、護理各項指標完成：
1、基礎護理合格率100%
2、專科護理合格率100%
3、分級護理合格率100%
4、危重病人護理合格率90%
5、急救物品完好率100%
6、常規器械消毒滅菌合格率100%
7、護理文書書寫合格率100%
8、病人對護理工作的滿意度90%
9、護理技術操作合格率95%
10、“三基”考核合格率100%
11、護理差錯發生率“0”
12、壓瘡發生率“0”
13、醫療廢棄物處理合格率100%
14、一人一針一管一用滅菌合格率達100%
15、一次性注射器、輸液(血)器用後毀形率達100%
16、健康宣教覆蓋率100%
17、健康宣教成效率95%
18、優質護理服務覆蓋率≥60%
19、責任制整體護理合格率≥100%
隨著社會經濟的發展，交通事故不斷增加，使神經外科經常收治重型和特重型顱腦損傷病人，集中了神經外科急、危、重症患者同時也向神經外科護理人員提出了新的挑戰。近年來，使醫生對護士的滿意度和患者對護理服務的滿意度顯著提高。今後，我們要不斷加強業務學習，加強培訓及訓練，不斷掌握神經外科新的護理技術和科學的管理方法，使神經外科更加成熟，更加現代化，向著有利於醫院發展和滿足病人需要的方向發展。
一、提升護理隊伍素質。
1、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習，到年底本科學歷人員達6人。
2、堅持每月科內業務學習1-2次，以提高專業知識水平及實踐能力。
3、增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使護理質量提高。
二、護理安全是重點
護理安全工作長抓不懈，充分利用三級護理管理體系，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。
(1)護理人員的環節監控：對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。
(2)病人的環節監控：新入院、新轉入，危重、大手術後病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。
(3)時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。
(4)護理操作的環節監控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監控的重點。
三、轉變護理觀念，提高護理服務質量
通過學習，培養護理人員樹立 以病人為中心 的觀念，把病人的呼聲作為第一訊號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。樹立整體護理觀念，糾正和克服過去的病人 頭痛醫頭，腳痛醫腳 的護理做法，應全盤考慮，綜合計劃，集醫院、家庭、社會等各方面力量，對病室實施全身心、全方位，全過程、多渠道的系統護理。
四、加強護理管理，合理利用人力資源
實行彈性排班。制定彈性排班實施辦法，根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務，減少人力資源浪費，避免人浮於事的局面。護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，無需要時即休假。
五、護理各項指標完成
1、基礎護理合格率100%(合格標準85分)。
2、特、一級護理合格率 85%(合格標準為80分)。
3、急救物品完好率達100%。
4、護理檔案書寫合格率 90%(合格標準為80分)。
5、護理人員 三基考核合格率達100%(合格標準為80分)。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
7、常規器械消毒滅菌合格率100%。
8、一次性注射器、輸液(血)器用後毀形率達100%。
9、年褥瘡發生次數為0(除難以避免性褥瘡)。
一、加強醫德醫風建設，提高醫務人員整體素質
1、實行規範診療行為、提高醫療質量、改善服務態度、優化服務環境。
2、狠抓工作作風建設，提高服務效能，改善服務水平，嚴格上班紀律，嚴禁上班時間做與工作無關的事情。
3、著力解決我科醫德醫風方面群眾反映比較強烈的問題，努力構建和諧醫患關係，促進各項工作健康發展。
二、加強護理安全管理，努力構建醫護管理標本科室
1、完善護理安全防範措施，有效的迴避護理風險，為病人提供優質、安全、有序的護理服務。
2、不斷強化護理安全教育，將工作中的不安全因素及時提醒，並提出整改措施，以院內、外護理差錯為例項討論借鑑，使護理人員充分認識差錯因素，瞭解新情況，掌握新特點，從中吸取教訓，做到安全警鐘長鳴。
3、以醫院醫護工作核心制度為標準，嚴格查對制度、交接班制度，將“三查”、“八對”落到實處，堅持定期和不定期檢查，並有監督檢查記錄。
4、加強重點環節的風險管理，如夜班、中班、節假日等，實行APN排班及彈性排班制，合理搭配年輕護士和老護士值班。
5、進一步規範護理文書書寫，避免書寫錯誤、塗改不清、前後矛盾、與醫生記錄不統一等現象的發生，做到記錄“客觀、真實、準確、及時、完整”，使護理文書標準化和規範化。
6、開展安全隱患拉網式排查，並制訂相應的防範措施。
三、倡導人性化服務，規避醫患糾紛
1、堅持以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護患糾紛。
2、責任護士，真誠接待病人，把病人送到床前，主動做好入院出院病人健康宣教。
3、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，將週一基礎護理日確定為健康宣教日，各個班次要隨時做好教育指導及安全防範措施。
4、做好健康宣教，定期召開工休座談會，徵求病人及家屬意見，對服務質量好的給予表揚，反之則進行批評教育。
四、落實“三基”培訓計劃，提高護理人員專業技術水平
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，加強護理操作技術培訓，強化學習意識，增強考核次數，直至達標。
2、加強專科技能培訓，科內定出專科理論與技能的培訓與考核計劃，每月組織考核1—2次，業務學習1次。
3、經常複習護理緊急風險預案，並進行模擬演練，提高護士應急處置能力。
五、建立護理層級管理
以護理層級管理方式，明確崗位、層級職責和工作流程，確定三個層次，即護士長、責任組長、責任護士。
六、實行責任包乾制護理服務平臺
將病房住院患者護理分為2組，每組由4名護士負責管理15-20名患者，對患者實施病情觀察、治療、生活護理，健康指導等，執行8小時在崗，24小時負責制，對各自管理的患者實施全程連續服務。
七、建立崗位績效考核制
對科內護理人員分層使用，按月進行考核，將考核結果作為月效益分配的重要依據。
八、認真做好護理成本核算工作
合理配置資源，提高資源利用率，做好定量分析，爭取較好的經濟效益和社會效益。
__年護理部繼續堅持以改革護理服務，提高護理質量，豐富護理內涵為重點，在管理形式上追求“以病人需求”為導向，在業務上注重知識更新，不斷提升服務能力和專業水平為抓手，以建立“三級乙等”醫院為契機，按照三級綜合醫院評審標準要求，結合醫院總體工作目標制訂護理工作計劃如下：
一、工作目標
1、加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務質量，確保護理安全。
2、深化優質護理服務內涵，落實責任制整體護理。
3、實施護士崗位管理、績效管理。
4、加強護士長、護士工作能力、人文素養的培養，切實提高護理隊伍整體素質。
5、加強對護士的專業考核，提高護理人員專業素質。
6、大力推進護理資訊化建設。
7、創新思維積極開展護理科研，推進護理專業發展。
二、具體措施
(一)加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質，確保護理安全
1、繼續實行護理質量二級管理體系，護理部、各科室將對照各項質量考核標準遵循pdca迴圈模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現持續改進，實行目標管理。
1.1護理部：每月專項檢查、每季度全面檢查1次。
1.2護士長：每週專項檢查、每月全面檢查1次。
1.3各科室、護理部對所檢查的情況進行總結反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價整改效果，適時修訂護理質量標準，完善制度、規範，促進護理質量持續改進。
2、將品管圈這一管理方法融匯到護理管理工作，鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。
3、加強重點環節、重點時段、重點人群、重點部門(icu、手術室、急診科、供應室)的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照三級醫院標準要求進行監管，確保護理安全。
3.1護理人員的環節監控：對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點帶領、重點監督，切實做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。
3.2患者的環節監控：對於新入院、轉入、危重、手術、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監控;對患者進行跌倒、墜床、壓瘡等風險因素評估，並採取措施防
止意外事件的發生;對危重患者護士要掌握護理常規及技術操作規範、工作流程及應急預案;能為患者提供符合規範的輸液、輸血等治療服務，確保患者安全。
3.3對實習生的環節監控：加強實習生的崗位培訓工作，對剛進入醫院的實習護士進行法律意識教育，提高她們的風險意識和能力，使學生明白只有在帶教老師的指導或監控下才能對病人實施護理，同時指定有臨床經驗、責任心強，具有護士資格的護士做帶教老師，培養他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴格執行查對制度，杜絕護理差錯發生。
3.4加強中午、夜間、節假日重點時段的監控：督促檢查護士長科學排班，合理安排人力;繼續執行夜查房、節假日查房制度，及時給予指導，消除薄弱環節時段的護理隱患。
為進一步貫徹“以病人為中心”的服務宗旨，實現“為病人提供優質安全的護理”這一服務目標，根據護理部有關精神，結合我院實際情況，制定本工作計劃。
一、加強護理人員知識的學習，提高護理人員的綜合素質
1、按護理人員規範化培訓抓好護理人員的“三基”及專業技能訓練與考核工作。
2、重點加強對新入院護士的考核，強化基本功訓練與專科技術訓練相結合。基本功培訓內容包括政治思想、職業素質、醫德醫風、治療操作技能等。
轉變服務觀念，改善服務態度。任何人任何情況下都不得推諉工作。嘗試推廣“一對一全程服務”，由一位護士負責一位病人的全程治療。
4、為每一位護士創造學習機會，通過院內聽課、參加自學、網路檢索等多種途徑，使護士不斷接受新觀念、新知識、新方法，提高護理能力和技術水平。
5、護士長組織學習專科知識，各個裝置的操作流程等。如遇開展新技術專案及特殊疑難病種，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。
二、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效
1、開發提高護理人員發現問題，解決問題的能力，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
2、建立檢查、考評、反饋制度。考評方式以現場考評護理人員及檢視病人、檢視記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。
3、進一步規範護理文書書寫，從細節上抓起，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，強調不合格的護理文書不歸檔。
4、做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
5、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護士的管理，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
6、強化護理人員對科室硬體設施的常規檢查意識，平時加強對效能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持裝置的完好。
7、加強護理隱患上報制度，鼓勵護士積極上報不良事件，通過資訊交流，獲得更多的幫助，積極採取有效措施，防微杜漸，減少護理缺陷、差錯、事故的發生。
8、嚴格消毒隔離，消毒隔離合格率達100%。擬申請增購高壓消毒鍋，以保證消毒效果，及時供應術中物品。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，確保無菌切口感染率≦0.5%。
三、深化親情服務，提高服務質量
1、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
2、注重收集護理服務需求資訊，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋資訊，及時的提出改進措施，同時對護理人員工作給予激勵，調動她們的工作積極性。
3、定期進行護理人員醫德醫風教育、愛崗敬業教育活動，提高護士隊伍職業道德素質。
4、嚴格首問負責制及做好5秒鐘接待病人，做到：服務周到、態度和藹、語言文明，做到四心：治療精心、護理細心、病人安心、家屬放心；兩滿意：病人滿意、領導滿意；努力實現護理服務零投訴。
5、護理工作的物件從單純為病人擴大到病人家屬、醫療、後勤、其他科室。護士長每週下相關科室至少一次，加強與醫生的溝通，收集病人資訊，取得理解、信任和支援，以更好配合治療。
6、護理工作的性質從針對治療的護理延伸到病人身心的整體護理。隨時為病人著想，主動作好病人的心理護理。嚴格執行保護性醫療制度，對病人的病情、治療效果、治療併發症等，不予議論。改善服務態度，保證以最佳護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創造溫馨舒適的治療環境，達到滿意度95%以上。
7、利用晨會、護士例會等各種形式增強護士的服務意識，主動服務，熱情接待，主動介紹情況。做到四輕，各項護理治療操作要與病人打招呼，採用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺我們親人般的溫暖。
8、制定嚴格的科室規章制度及獎懲措施。科室與護理人員簽定護理質量與護理安全責任狀。每月組織一次差錯事故討論分析，針對反覆出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。
9、開展我為病人辦實事、優質服務大家談活動。此活動計劃在第四季度進行。做法：要求每位護士結合實際，為病人辦1－2件實事，事情無論大小，只要體現以病人為中心的服務思想即可，讓病人實在感受到優質護理服務，然後每位護士結合自己經歷暢談對優質服務的感受，提高服務意識，改進服務質量。
10、舉辦別開生面的微笑服務演講比賽。此活動計劃在年底進行。做法：演講比賽設滿分100分，其中中心突出，主題鮮明50分，脫稿演講10分，表達流暢10分，普通話標準、吐字清晰10分，表情自然、聲情並茂10分，儀表良好、舉止大方10分。演講比賽設一等獎一名，獎勵300元。二等獎兩名，各獎勵200元。三等獎三名，各獎勵100元。
四、和諧團隊，共同發展
1、堅持 “以人為本”，關心、愛護、尊重、理解護士。以誠相待，解決護士生活中的實際困難，做護士的知心朋友，讓護士心身愉快地投入工作，增強護理團隊凝聚力。
2、護士長廣泛聽取醫護人員的意見，集思廣益，及時糾正工作中的失誤和偏差；讓護士參與病房管理，增強護理人員的主體意識和責任感。
3、建立合理的獎懲機制，護士長要善於運用激勵原理來管理，重視賞識教育，做到獎罰分明，調動大家的積極性。
在2____新的一年裡,我們堅持把“以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”，在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調知法、守法、文明規範服務和為病人營造良好的修養環境， 逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂2__年護理工作計劃:
一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質
1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，並作記錄。
2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識，50項護理操作及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流於形式，作為個人考評的客觀依據。
3.做好低年資護士的傳，幫，帶工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。
4.隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈
1.護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
2.病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。
3.時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。
4.護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。
5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
三、轉變護理觀念，提高服務質量
1.培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一訊號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規範護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。
2.注重收集護理服務需求資訊，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋資訊，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生，堅持每週進行兩次護理大查對。在安全的基礎上提高我們的護理質量。.
4深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
四、合理利用人力資源，避免人浮於事的局面
我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
五、樹立法律意識，規範護理檔案書寫
隨著人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒佈，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。嚴格按照省衛生廳護理檔案書寫規範要求，護理記錄完整、客觀。明確護理檔案書寫的意義，規範護理檔案書寫，並向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理檔案，以達標準要求。結合我院書寫護理檔案的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。
六、加強院感知識培訓，嚴格執行醫院感染制度，預防和控制院內感染的發生
加強醫院感染的只是培訓，學習醫院感染管理辦法，採取行之有效的措施，防止院內感染的暴發和流行。嚴格執行消毒隔離制度、無菌技術操作規程，做好消毒與滅菌工作，採取合理的診斷治療方法使用抗菌藥要有的放矢，開展醫院感染的監測工作醫院感染監測的目的是通過監測取得第一手資料，分析醫院感染的原因，發現薄弱環節，
為採取有效措施提供依據並通過監測來評價各種措施的效果。醫護人員和清潔員做好自身防護，防止x刺傷和其他利器損傷。
一、在思想政治方面，積極擁護醫院的各項方針和規章制度。
以病人為中心，嚴格按一名優秀合格護士的標準要求自己，視病人如親人，堅持以質量為核心，病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊精神。
二、積極學習各項新技術、新業務。
作為一名外科護士，在工作中嚴格執行各項操作規程，遵守醫院科室的規章制度，時刻注意保持無菌觀念，對待工作認真負責，一絲不苟，加班加點，樹立高度的集體責任感和榮譽感，團結同志，凡事以工作為重。為患者提供全方位優質服務。
三、工作中，積極進取，嚴格查對，嚴謹細緻，杜絕差錯事故的發生。
在這一年的工作中我將克服自身的一切不足，取長補短，戒驕戒躁，不斷完善自己，提高自己業務水平，爭取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業績。
四、為做好基礎工作，我堅持嚴格要求自己，注重以身作則，以誠待人。
一是愛崗敬業講奉獻。我正確認識自身的工作和價值，正確處理苦與樂，得與失、個人利益和集體利益的關係，堅持甘於奉獻、誠實敬業。
二是錘鍊技能講提高。經過一年的學習和鍛鍊，細心學習他人長處，改掉自己不足，並虛心向領導、工程師和同事請教，在不斷學習和探索中使自己在技術上有所提高。
五、嚴於律已，不斷加強作風建設。
一年來我對自身嚴格要求，始終把耐得平淡、捨得付出、默默無聞作為自己的準則，始終把作風建設的重點放在嚴謹、細緻、紮實、求實腳踏實地埋頭苦幹上。在工作中，以制度、紀律規範自己的一切言行，嚴格遵守各項規章制度，尊重領導，團結同志，謙虛謹慎，不斷改進工作作風；堅持做到不利於班組事不做。與班組成員心往一處想，勁往一處使，不會計較幹得多，幹得少，只希望把所有工作圓滿完成。
護理事業是一項崇高而神聖的事業，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在即將過去的一年裡，要再次感謝院領導、科主任和護士長給予的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支援。回顧過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足；主要是學習、技術上還不夠努力，和有經驗的同事比較還有一定差距，在今後工作中，我一定認真總結經驗，克服不足，努力把工作做得更好。
在即將迎來的20xx年，我會繼續發揚我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責，絕對不要發生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負責，這才是一名救死扶傷的護士應該做的最起碼的工作。
20xx年護理部將繼續 以醫療 質量管理年的標準要求深入開展護理管理工作，加強護理隊伍建設，認真履行崗位職責，嚴抓院感控制，加強基礎護理以及各級制度落實，確保護理工作安全有效。現將具體工作計劃如下：
一、進一部完善護理資訊管理體系
1、行政管理體系：各級各類人員職責，護士分層使用試點等。
2、質量管理系統：各項治療量，分級護理數，病人滿意率，質量考核評估等。
3、人事管理系統：人員調配，職務職稱、晉升晉級及基本個人資訊等。
4、教育管理系統：學歷、學分、繼教、各類培訓、科研論文等。
二、打造護理隊伍，提升護理品牌
1、加強骨幹隊伍建設及梯隊人員培養。
基礎與專業護理培訓相結合，院內與院外培訓相結合。
2、逐步提升本院護理品牌。
抓基礎：衛生宣教，臨床操作，護理文書書寫，人文關懷。 抓特色：拓展思路，努力做到人無我有，人有我精。
抓專項：個別科室推行標準化四手操作，加強重點專科護理隊伍的建設。
三、嚴抓基礎質量，注重環節管理，提高護理質量
1、每月對全院院感控制、基礎護理質量進行專項檢查，並對檢查結果進行反饋分析、整改。
2、加大對星沙門診部的監控力度，使其護理工作與本院保持一致。
3、加強“三基三嚴”訓練，著力提高護士綜合能力。
①護理部組織每月一次業務學習，每季度一次理論考試。
②各科護士長完成科內低年資護士考核每月一次。
③操作訓練及考核：採用示教室集中強化訓練和隨機抽考的形式來提高護理技能操作水平。
4、加大對重點專科檢查力度及技術指導，每月不少於兩次。
5、護理部對護士長每季度進行一次考核，護士長對護士每季進行一次護士素質考核。
四、強化安全意識，加強過程管理，減少各類護理隱患
1、加強消毒隔離質控工作力度，定期進行相關培訓。
2、每月制定重點監控內容並跟蹤存在問題的改善情況。
3、每月組織科室護士長與護理部下科室檢查及召開質量分析會。
4、每季度召開護士長會議對本季度全院護理質量進行剖析。
5、加強器械及材料的管理，嚴控器材的流失。
五、強化制度的規範落實，保障醫療護理的安全
1、不定期抽查護理管理制度落實情況，分三個體系即門診、病房及消毒供應中心。
2、護理部與護士長繼續簽定護理安全責任狀，層層落實，責任到人。
六、注重人性化管理和服務
1、繼續在全院推行首問負責制，設立諮詢服務檯，導診護士站飲水臺，以方便病人。
2、利用5。12護士節組織護士評優和外出活動，提高團隊的凝聚力。
七、加強人才培養和學科建設，提高護理隊伍的整體素質
1、採用送出去，請進來的方式加強與外界的交流，不斷擴寬知識面。
2、鼓勵全院各級護理人員擬寫論文，創造機會開展護理科研。
3、選派各級護理人員參加省、市護理學術交流活動。
4、組織和開展各類全院性業務學習，每月不少於一次。
5、採用各種形式，抓好護理人員愛崗敬業教育，進一步強化“以病人為中心”的服務理念。
6、有計劃系統性的組織全院護士開展護理操作技能訓練。
八、維護護士合法權益，內強素質，外爭權益
1、著力解決護士人力資源配備和聘用護士待遇問題。
①規範護理人員的招聘、使用、培養等程式。
②建立聘用護士人事、技術檔案，建立職稱、職務、工資晉升等激勵機制。
③提供合理的經濟、精神上的福利待遇（如評優評先，進修培訓，學術交流）。
2、加強護士分層使用
①對全院各科室護理人員進行重新評估和定編（結合各科室的發展情況，與人事科合作完成）。
②合理的彈性工作制：按不同科室、不同時期及時增減護理人員，以保證臨床需要，特殊科室如正畸科採取彈性工作制（週六日增加值班人員，週一至週五適當派休等）。
③分層管理和使用護士：正式護士、合同護士各科合理搭配使用，保證臨床一線工作需要。
20__年是“十三五”的開局之年，是醫院發展繼往開來之年，是繼續“加強優質護理服務”抓好護理質量與持續改進的關鍵一年，護理部結合醫院總體工作目標，緊緊圍繞“質量、安全、服務、管理、績效”新標準開展工作，認真履行崗位職能，持續改進護理質量，為患者提供安全、滿意的服務。現將本年度工作計劃如下：
一、工作目標
1、加強護理管理，修訂考核標準，提高管理效率與質量
2、加強質量管理，持續改進護理質量，保證護理安全
3、優化護理服務內涵，切實落實責任制整體護理
4、加強護理人員分層級管理，提高護理隊伍整體素質
5、加強護士崗位管理、績效管理，提高管理效率與質量
6、創新思維積極開展護理科研與教學，促進專科發展
二、具體措施
(一)加強護理管理，修訂考核標準，提高管理效率與質量
健全臨床護理工作制度，明確護理人員崗位職責。結合20__年臨床護理工作實踐，擬對護理質量考核表、護士分層級考核手冊、護士長工作手冊、護理質量持續改進手冊等進行修訂完善，彙編成冊並下發科室。
(二)加強質量管理，持續改進護理質量，保證護理安全
1、重新調整護理質量管理委員會考核小組成員的分工，每月進行護理質量督查，各護理單元每週進行護理質量自查，對存在的問題及時整改追蹤，適時修訂護理質量標準，完善制度、規範，提出改進措施，促進護理質量的持續改進。
2、護理部制定切實可行的護理質量管理目標，落實各級護理人員的工作目標和責任。臨床科室護士長制定本科室的護理質量管理目標和落實措施，建立檢查、考評、反饋制度，實現護理質量的持續改進。
3、護理部及護士長經常深入各科室檢查、督導、考評，對護理工作質量缺陷進行跟蹤監控，每月組織一次護理質量與安全管理委員會會議，落實護理工作質量持續改進，做好以下幾個環節：
(1)護理質量組檢查督導：護理部制定計劃組織督查小組成員對各護理單元進行護理質量檢查，各質控小組每月一重點，每季一覆蓋，對檢查過程中存在的問題和缺點及時向護士長進行反饋，護理部對相對集中突出問題組織質量分析會，討論分析問題原因及改進措施並通過護士長例會，反饋至科室限期整改。
(2)護理日常檢查督導：護理部/護士長經常深入各病區巡查，對發現的問題及時指出，進行督導並促其整改。護士長堅持每日自查，緊抓日常護理工作，注重各個環節質量。科內充分發揮質控小組的作用，責任到人。
(3)護士長夜查房督導：加強護士長夜查房管理力度，做好薄弱時間段質量管理，及時發現問題、解決問題，提高夜班時段護理質量。
(4)檢查考核末位督導：護理部每月對護理質量檢查中最後三名的護理單元實行末位督導，幫助其尋找原因，找到癥結，並提出整改措施，從而提高護理質量。
4、逐步完善三級質控體系，強化病區一級質控，重點抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。
(1)護理人員的環節監控：對新入、轉科、實習護士以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。
(2)病人的環節監控：新入院、新轉入，危重、大手術後病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。
(3)時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。護理部/科護士長進行不定時查房。
(4)護理操作的環節監控：督導護理人員落實核心制度，對輸液、輸血、用藥、手術等各環節執行正確查對及正確的身份識別。
5、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執行消毒隔離制度，加強職業防護，保障患者及護理人員安全，做好一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理。
6、健全、完善患者風險評估制度;加強危急重症病人及護理不良事件的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區進行檢視，提出合理化建議，避免醫療糾紛的發生。各項護理技術小組(臨床技術小組，壓瘡技術小組、PICC技術小組)積極開展工作，對高危患者的高危風險進行評估管理，逐步建立品管圈管理機制，減少相關不良事件的發生。
三、優化護理服務內涵，切實落實責任制整體護理
繼續大力推進優質護理服務，加強責任制整體護理工作的落實，拓展服務內涵，改善臨床護理服務，20__年爭取新開展優質服務病房2個，實現覆蓋率60%以上，患者滿意度≥95%，健康教育落實率100%，健康教育知曉率≥80%，責任制整體護理落實率≥90%。
1、把改善服務態度、提倡主動微笑服務做為護理工作重要內容之一，要變被動服務為主動服務，主動服務為滿意服務，滿意服務為感動服務，20__年力爭實現護理服務零投訴。
2、改變排班模式，強化護士專科護理建設，優化護理服務流程，做到人人有職責，人人有分工，做到責任到護，包床到護。
3、落實“以病人為中心”的服務理念，按照入、出院護理流程，分級護理、專科護理工作標準，實施個性化的責任制整體護理，加強健康宣教，為患者及家屬提供安全、優質、高效、滿意的服務。
4、進一步加大對優質護理服務工作的考核力度，定期召開護士長專題會議，不斷總結改進臨床護理工作。
5、科室每月、護理部每季度進行病人滿意度調查，每季度召開工休座談會，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態度，提高服務質量，達到六滿意。
6、積極開展延伸護理服務，定期對出院病人電話隨訪，不定期組織患者進行康復相關知識的講座、每週開辦孕婦學校、每半年下鄉鎮開展健康講座、行慢性病篩查、對社群醫院進行對口幫扶等活動。
四、加強護理人員分層級管理，提高護理隊伍整體素質
1、護士長隊伍建設：建立一支“管理型”護士長團隊。
(1)組織護士長進行管理知識培訓，提高護士長科學管理能力。擬實行護士長目標管理考核，完善護理管理體系，提高管理水平。
(2)申請護士長外出培訓學習，計劃今年選派2-4名護士長到地市級醫院、省級醫院進修學習，提高科學化護理管理水平。
(3)5.12護士節開展“優秀護士長”的評選活動，塑造優秀護士長職業形象。
2、專科護士和護理骨幹隊伍管理：
(1)根據醫院學科特色和需求，欲培養透析室、糖尿病專科護士各一名，專科護士的培養將會對該科的建設和發展起到積極地推動作用。
(2)計劃選派部分骨幹護士到上級醫院進修學習專科護理知識，不斷提高專科護理服務能力。學成歸來後積極組織全院護理人員業務學習，提高全院護理人員的專業學術水平。
3、護士隊伍建設：增加護理隊伍人力資源，做好分科人力儲備;進一步提升各層級護理人員的崗位能力。
(1)圍繞醫院總的發展(分科)需要和響應國家開放“二胎”政策擬增護士10-15人。
(2)根據護士分層培訓計劃，修訂護士分層管理及考核手冊。
(3)加強護理制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核。
4、護理部每季度組織全院性的業務學習一次，科內每月組織業務學習一次，全院進行理論考核1-2次，技術操作考核二次(含心肺復甦)，科內按護理部分層級考核要求進行理論操作培訓急及核。
5、護理部定期和不定期組織護理查房、教學查房、護理會診、疑難病例討論，科內每月組織1-2次護理查房。
五、加強護士崗位管理、績效管理，提高管理效率與質量
1、進一步落實護理人員分層管理，將護理崗位需求與護理人員能力相對應，體現“人盡其才，才盡其用”的科學用人機制，為患者提供較高專業水平護理服務。
2、配合醫院建立護理人員績效考核系統，實現以工作量、工作質量及患者滿意度等為基礎的薪酬分配，體現多勞多得、優勞多得的薪酬分配原則，以提高護理隊伍的穩定性，降低離職率。
3、改進和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規、規範等貫穿融入到流程中去，加強細節管理，使護士工作具有執行力和可操作性。
六、創新思維積極開展護理科研與教學，促進專科發展
1、加強護士新理論、新知識、新技術的學習，不斷拓展視野，創新思維，積極撰寫護理論文，力爭在CN期刊發表論文2--5篇，多向醫院網站投稿，將護理隊伍中的好人好事進行宣傳，展示天使風采。
2、鼓勵科室以品管圈為載體，圍繞護理工作中質量、安全、技術改進等內容積極開展品管圈活動，展示評選活動成果，促進護理工作改進，5.12國際護士節活動組織一次護理QCC比賽，切實解決工作中存在的突出問題，從而真正有效提升護理質量、改善服務態度、提高病人滿意度。
七、積極配合完成醫院交辦各項工作任務。
八、護理各項指標完成：
1、基礎護理合格率100%
2、專科護理合格率100%
3、分級護理合格率100%
4、危重病人護理合格率90%
5、急救物品完好率100%
6、常規器械消毒滅菌合格率100%
7、護理文書書寫合格率100%
8、病人對護理工作的滿意度90%
9、護理技術操作合格率95%
10、“三基”考核合格率100%
11、護理差錯發生率“0”
12、壓瘡發生率“0”
13、醫療廢棄物處理合格率100%
14、一人一針一管一用滅菌合格率達100%
15、一次性注射器、輸液(血)器用後毀形率達100%
16、健康宣教覆蓋率100%
17、健康宣教成效率95%
18、優質護理服務覆蓋率≥60%
19、責任制整體護理合格率≥100%
新的一年裡，我們堅持把“以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”， 在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調知法.守法.文明規範服務和為病人營造良好的修養環境， 逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者.教育者. 照料者和研究者角色。特制訂20xx年護理工作計劃：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質
1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，並作記錄。
2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識，50項護理操作及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流於形式，作為個人考評的客觀依據。
3.做好低年資護士的傳，幫，帶工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。
4.隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈
1.護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待.重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
2.病人的環節監控：新入院.新轉入.急危重病人.有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。
3.時間的環節監控：節假日.雙休日.工作繁忙.易疲勞時間.交接班時均要加強監督和管理。
4.護理操作的環節監控：輸液.輸血.注射.各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。
5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
三、轉變護理觀念，提高服務質量
1.培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一訊號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規範護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全.有效。
2.注重收集護理服務需求資訊，護理部通過了解回訪意見.與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋資訊，經常聽取醫生 的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務，創造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3.嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生，堅持每週進行兩次護理大查對。在安全的基礎上提高我們的護理質量。.
4深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
四、合理利用人力資源，避免人浮於事的局面
我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
五、樹立法律意識，規範護理檔案書寫
隨著人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒佈，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。嚴格按照省衛生廳護理檔案書寫規範要求，護理記錄完整.客觀。明確護理檔案書寫的意義，規範護理檔案書寫，並向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理檔案，以達標準要求。結合我院書寫護理檔案的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。
加強院感知識培訓，嚴格執行醫院感染制度，預防和控制院內感染的發生
加強醫院感染的只是培訓，學習醫院感染管理辦法，採取行之有效的措施，防止院內感染的暴發和流行。嚴格執行消毒隔離制度.無菌技術操作規程，做好消毒與滅菌工作，採取合理的診斷治療方法使用抗菌藥要有的放矢，開展醫院感染的監測工作醫院感染監測的目的是通過監測取得第一手資料，分析醫院感染的原因，發現薄弱環節，為採取有效措施提供依據並通過監測來評價各種措施的效果。醫護人員和清潔員做好自身防護，防止針刺傷和其他利器損傷。
在這一年中外科最少只有八名護士，最多有十二名護士，每位護士都很熱愛這個年輕的集體，不管工作有多忙多累，大家沒有怨言，經常加班加點努力把工作做好。
第一季度：
一、擬定護理部的年度工作計劃
二、按照護理質控計劃和標準進行護理質量檢查、結果反饋和整改。
三、配合院方進行手術室改造。
四、準備和制定護士節活動方案。
五、迎接國家級中蒙醫院等級評審專家組。
一月工作計劃：
1、制定護理工作年度計劃、第一季度計劃。
2、做好國家級中蒙醫院等級評審的迎檢工作。
3、安排好春節值班工作。
二月工作計劃：
1、進行護理質控的檢查、反饋。
2、修改和完善護理部的各種工作制度。
三月工作計劃：
1、組織護士長會議，針對等級醫院評審結果對護理工作的不足進行分析，提出改進措施。
2、護理行政查房。
第二季度工作計劃
工作重點：組織“5.12”護士節活動
四月工作計劃：
1、護士節活動安排，組織中醫護理知識競賽。
2、製作護理崗前培訓幻燈片。
3、組織籌備慶“7.1”和三十週年院慶活動。
五月工作計劃：
1、組織慶祝“5.12”護士節中醫護理知識競賽。
2、召開護士長列會。
3、制定護理部各崗位的崗位說明書。
六月工作計劃：
1、對新護士進行崗前培訓。
2、根據院方要求制定優秀護理組流動紅旗的實施方案。
3、籌備慶“7.1”和三十週年院慶活動。
第三季度工作計劃
1、根據方案評比優秀護理組。
2、組織實施各項護理查房。
20xx年，我科為進一步提高護理質量，改善服務態度，保障醫療安全，根據護理部的工作計劃，特制定20xx年護理計劃如下：
一、加強細節管理，培養良好的工作習慣。
細節決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，由於護士長忙於日常事務，疏於管理，20xx年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿於每日工作中，每週質控一到兩項，形成規範，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
二、規範業務查房，提高查房效果。
改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，規範專科疾病護理常規，每規範一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規應用於日常工作，逐步提高護理工作的規範性。
三、加強業務學習，提高整體專業水平。
加強專科業務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復甦，婦產科急症護理及應急程式，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。並進行婦產科急症搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科護理水平。
四、完善並加強責任制護理。
設計並製作責任護士分管病人一覽表，責任到人。
五、加強護理安全管理。
1、不斷強化安全意識教育，把安全護理作為護士例會的常規主題之一。工作中不安全的因素及時提醒，並提出整改措施，以院內外的護理差錯為例項討論借鑑，使護理人員充分認識護理差錯新情況、新特點，從中吸取教訓。
2、進一步將各項規章制度落到實處，定期或不定期檢查，監督到位。
3、進一步加強重點病人、特殊病人的管理，如手術病人、高危孕產婦及新生兒等，在晨會或交接班時做為交接討論重點，加強床頭交接班，對病人現存的和潛在的風險做出評估，引起重視。
4、加強重點員工的管理，如實習生、新入科護士，對他們進行法律意識教育，提高抗風險的能力，使其只有在帶教老師的監督指導下才能對病人實施護理。同時指定有經驗、責任心強、具有護師資格的的護士進行一對一的帶教。
5、重視現階段護理文書存在的問題，進一步規範護理文書書寫，完善各種記錄，以減少安全隱患。
6、加強護理人員自身的職業防護，每月組織一次科內的院感知識學習，提高防護意識。
7、完善各項護理應急預案，平時工作中注意培養護士的應急能力。
六、改善病區環境
增加床位配備。並適當增加優質病房，以滿足各種層次病人的需求，讓病人住得更舒心更滿意。
七、以病人為中心，加強護患溝通，提高病人滿意度。
減少醫療投訴，避免護理糾紛。做好各項宣教及告知程式，加強責任護士與病人及家屬的溝通，做到主動、熱情、人性化，認真對待每月的工休會。
一、指導思想
以中國特色社會主義理論為指導，堅持依法執業、科學發展、以人為本的觀念，全心全意為患者服務，患者的滿意就是我們永遠的追求為服務宗旨。以護理人員三基三嚴培訓、護理質量管理，把我院護理隊伍建設成一支服務素質高、業務能力強、團結協作精神好、深受患者歡迎的護理團隊。
二、工作目標
1、工作質量指標：
①器械消毒合格率100%。
②搶救器械完好率100%。
③基礎護理合格率≥90%。
④整體護理開展≥90%。
⑤危重患者護理合格率≥90%。
⑥護理技術操作合格率≥95%。
⑦年褥瘡發生數≤1%。
⑧護理檔案書寫合格率≥95%。
⑨護理事故0。
⑩衛生管理：病室走廊乾淨、整潔，玻璃明亮，廁所無異味。
2、護理服務：
①患者對護理人員滿意度≥95%。
②被服管理：實行護理員專人管理，被服乾淨無破損，及時更換。
③取藥管理：護理人員集中取藥。
3、床護比達到1：0.4（按床位的實際使用數計算）。
4、護理人員參加繼續教育100%。
5、護理人員具備大專以上學歷≥35%。
三、工作任務
1、把改善服務態度、提倡主動微笑服務做為護理工作重要內容之一，抓緊抓好。
隨著條件的改善，各項護理措施都要跟上，特別是護理服務方面：要變被動服務為主動服務，主動服務為滿意服務，滿意服務為感動服務，xx年力爭實現護理服務零投訴。
提倡普通話。各護理單元首先在晨會交接班中運用普通話交接；在為病人提供護理服務過程中，要儘量運用普通話。
2、繼續抓好護理工作質量與持續改進，把好環節質量關，嚴格執行“三查、八對、一注意”，把細節管理作為xx年護理質量管理重點內容之一，認真落實各項規章制度，嚴格技術操作規程，強化護理人員安全意識，杜絕護理事故發生，把護理差錯降低到最低程度。
①嚴格執行護士長巡查制度，每週巡查，發現問題及時解決。
②科內每月組織業務學習、護理查房、質量考評一次，對存在問題，召開質量分析會，查詢原因，及時解決。
③護理部每週召開護士長例會，每季度組織護士長、質控員，對全院護理質量進行一次考評，並召開質量分析會，研究解決工作中存在的問題，使護理質量不斷得到持續改進。
④護理部每季度組織護士長進行一次業務查房，與護士長、護士共同進行病歷討論，以提高專病護理知識。
⑤每季度對各科的各種資料進行檢查。
⑥每季度對手術室、供應室、產房、口腔、胃鏡室等重點科室進行一次質量考評，發現問題及時解決。
⑦提倡科內實行護理質量與效益掛鉤制度，以促進護理質量的不斷提高。
3、強化護理人員的素質以及基本技能訓練。
①加強護士長技能培訓，使護士長對22項技術操作熟練掌握，以點帶面，帶動全科同志，重點科室按照護理部安排組織科室人員進行技術操作培訓，使她們熟練掌握本科室常用技術操作技能，努力做好科室工作，具體內容詳見業務學習培訓計劃。
②護士長組織科內人員進行技能培訓（中醫技能培訓），並考核。
③7月進行一次技術操作考核，護理部組織實施。
④年度組織護理人員理論考試1次。
4、加強安全管理
①危重病人管理：特護病人要設立專護，制定護理計劃並實施；一級護理病人要記特護記錄單，病情危重者制定護理計劃，每班記錄病情；二級護理每週記錄2-3次。
②壓瘡管理：對長期臥床病人，要定期翻身、按摩，採取相應措施預防壓瘡的發生。
③防止跌傷：對行動不便的病人，協助患者進行各種醫技檢查，煩躁不安者，加床檔並留陪人，採取保護性措施，防止跌傷。
④每月上報差錯一次，並組織分析討論，制定改進措施。
5、加強消毒滅菌工作，防止院內感染
①定期對消毒、滅菌工作進行督查。認真落實院內關於“控制院內感染督查實施方案”的內容，對不嚴格執行消毒隔離制度的科室，按院內有關規定執行。
②認真做好醫療垃圾的分類管理與登記，做好一次性醫療用品使用毀形管理工作，杜絕一次性用品流入社會，危害人民群眾的健康。
6、繼續做好人力資源管理工作，執行護士聘任制，嚴格執行持證上崗，繼續對無證人員加強管理，不能單獨值班，督促儘早拿到上崗證。
7、搞好網站建設，特別是護理園地的建設，xx年計劃護士長每人為網站攥稿2-3篇；副護士長每人1-2篇。
四、具體措施
1、各科室要組織本科人員認真學習護理部xx年工作計劃安排，護士長對全年工作任務要做到心中有數。
2、各科室要詳細制定xx年護理工作計劃，護理人員分層培訓計劃，逐條落實護理部工作計劃安排。
3、對計劃的執行情況半年進行一次總結評價，並將評價結果作為年終先進科室評選條件之一。
4、對工作任務落實不到位的科室，在護士長會議上進行通報批評，科室及負責人不能評為先進科室和先進個人。
一、迎接“質量萬里行”檢查
二、“創三甲”工作自查
1、將科室自查存在的問題進行完善。
2、《護理常規》彙總編印。
3、《護士應知應會》彙總編印。
4、迎檢資料完善、統一。
三、示範工程：階段工作安排
1、第三批“優質護理服務示範病區”建立工作。
2、全面參與“優質護理服務示範病區”基礎護理。
四、護理安全
1、繼續全院晨交班、夜查房督導工作，落實危重病人床前訪視。
2、護理“核心制度”、“ 應急預案”等現場隨機提問掌握情況。
3、“防壓瘡 ，防墜床”等安全警示標識應用。
五、三基三嚴
1、開展基礎護理“每週一課”。
2、護理業務查房：五官科。
3、繼續教育講座：消化內科、普內科。
4、創新成果釋出。
六、護理優質服務
1、“四室”管理工作落實、考核。
2、“五心護士”、“婷婷巡視”二班全面落實。
3、護士長“五常”工作模式應用、推廣。
七、根據衛生局要求，繼續啟動應急預案——“手足口病”外派科室為：心胸外科、神經內科B區。
八、資訊系統工作。
九、新招聘護士工作。
十、臨時性與應急性管理工作。
本計劃依照《醫院戰略發展規劃20xx-20xx年》及《醫院護理部五年發展規劃》制訂如下：
一、 加強護理人員“三基三嚴”培訓工作，提升護理人員整體素質，使護理工作更加規範化
⑴ 按護士在職繼續教育實施方案及護士規範化培訓抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作
⑵ 護理繼教培訓：理論組全年護理專業理論培訓共計8堂、16學時。全年護理理論考核四次，其中全院性理論考核二次;技能組全年護理技能操作6項，考核6項，其中全院性操作考核一項，要求人人達標。
⑶ 組織學習醫院護士服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，
⑷ 更新專業理論知識，提高專科護理技術水平，如遇開展新技術專案及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。
二、 強化危機意識，做好護理人才梯隊建設
1、 積極向醫院領導爭取政策，增加護理人員總人數。在情況允許的情況下最好能招聘13-20名新護士(其中包括2-5名男護士)。
2、 建立和完善以崗位需求為引導的護理人才培養模式，培養實用型的護理專業人才，根據臨床需要，分步驟在重點臨床專科培養專科護士。
3、 選拔具有一定專科理論知識和臨床經驗的高學歷護士，通過院內重點科室輪轉，掌握各專科技能、急危重症的搶救能力，提高綜合素質，一專多能，成為護理專業學科帶頭人。
4、 加強新護士的培養，尤其注重5年內護士的規範化培訓，加強“三基”理論培訓、考核，通過輪轉、培訓、考核使之儘快適應各專科護理工作。
5、 加大護理繼續教育的培訓力度，通過舉行全院業務學習、短期培訓、外出學習等形式，鞏固已有知識，拓展思維方式及新知識，提高護理人員的業務素質。
6、 每二個月組織一次全院業務學習，每年舉辦短期培訓班一次。每年選派護理人員外出學習10次以上。
7、 鼓勵護理人員參加專科及本科學歷的學習，5年後專科學歷達到90%，本科學歷達到30%，不斷提高護理人員的知識層次及學歷層次。
8、 做好護理人才貯備，根據臨床需要每年按計劃增補護理人員。以適應醫院發展的需要。
三、 加強護理管理，提高護士長管理水平
加強護理管理人才的規範培訓，通過參加管理知識培訓班、管理知識講座等形式，更新管理知識，提高管理水平。按照《二級醫院綜合評審標準(20xx年版)》護理部主任及護士長外出培訓達到60%。
四、 加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效
1、 加強臨床護理管理，把科室護理質量管理做為重點，強調科室常規檢查的重要性，每月護理質量檢查務實並對存在問題進行及時的整改及反饋，真正做到護理質量的持續改進。護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及檢視病人、檢視記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。
2、 進一步規範護理文書書寫， 強調不合格的護理文書不歸檔。
3、 重點加強護理過程中的安全管理：
4、 完善各項護理管理制度及護理質量標準、規範。及時修訂下發，以保證護理工作有序進行。
五、 深化親情服務，提高護理服務質量
強化護理人員的服務意識，以學術講座、工休座談會等形式縮短護患之間距離。真正做到以病人為中心。
六、 做好教學、科研工作
護理工作的服務最終體現於保障患者的生命安全，根據醫院質量管理年“質量、安全、服務、費用”的要求，質量管理必須貫穿於護理工作的始終，所以必須緊緊圍繞質量這條主線，根據醫院及護理部工作計劃，制定護理質控計劃，以保證質量持續改善。
一、護理質量的控制原則
實行院長領導下的護理部-護士長-全體護士三級質量管理監控，落實護理質量的持續改善，全面落實質控前移，加強專項質控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理。
二、護理質量管理實施方案
(一)、進一步完善護理質量標準及工作流程。
1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核資料及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理檔案的書寫等，每月制定重點監測資料並跟蹤存在問題。
2、護士長、科室護理質控員隨時進行監督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士明白存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品、急救車進行檢查，及時發現過期藥品及物品，以保證醫療護理安全。
(二)建立有效護理管理體系，培養一支良好的護理質量管理隊伍
1、繼續實行以護理部-護士長-科室質控員的三級質控網路，逐步落實人人蔘與質量管理，實行全員的質控目標。
2、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查和每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。做到每週有一重點，每月一次全面檢查，並將檢查情景及時向護理部反饋。
3、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查，抓好質控管理，做到人人蔘與，共同把關，確保質量，充分發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改善措施。
4、完善護理質控管理制度、職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
5、加強護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各項工作質量環節，發現安全隱患，及時採取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。
6、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士自身的合法權利。
7、加強護理人員正規操作、並進行考核。及時發現操作中存在的問題，並及時糾正。
8、科護士每班對醫囑進行查對，護士長進行每週大查對，以保證正確執行醫囑。
9、護士長每日對護理檔案書寫進行檢查，出院病歷由職責班護士初審-醫保科-護士長複審-醫務科和護理部最終稽核後歸檔(病案室)。
10、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院外護理安全問題，以強化護理人員的安全意識，並健全安全預警工作，及時查詢護理安全隱患，實行每週重點查詢安全問題，並進行分析，提出改善措施。
以“__大”精神、“____”思想為工作指南，在醫院領導的指導下，以創三級醫院為目標，緊緊圍繞醫院工作方針和工作計劃，認真履行職能，護理部將認真搞好以下工作：
一、深化人事制度改革，促進護理質量提高。
人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會有更大的困難出現。護理部首先要明確這一觀點，找準合理的定位，“跳出護理看護理”，以良好的心態積極主動參與改革。應當好領導的參謀，為領導提出可行性的參考意見，取得領導的理解，信任與支援。利用多渠道形式向護理人員講解有關人事制度改革的精神，思路及發展趨勢，統一思想，充分認識改革的必要性，消除不滿情緒和牴觸心理。以改革為契機，使全院護理人員既有緊迫感，又有危機感;既樹立競爭意識，又增強服務意識和質量意識，優化護理隊伍，促進護理質量提高。
二、抓好護理隊伍建設，提升護理隊伍素質
全院護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學的動力而非阻力，樹立自強、上進、刻苦鑽研專業知識的精神，只有通過努力學習來積累知識，才能提高自身素質和業務能力。才能逐步把目前以中專學歷為主體轉變為以專科、本科為主體的護理隊伍。護理部將採取多種渠道，為護理人員提供學習機會。
1、鼓勵中、青年護士參加自學、廣播電視大學考試，到年底大專學歷以上人員佔護士人數的55%。
2、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習，到年底本科學歷人員達6人。
3、選送護理骨幹到省內外短期護理知識培訓班學習，以管理知識、專科知識進展為主。
4、堅持每月在院內舉辦護理知識，新業務新技術，專業技術培訓。每月科內業務學習1-2次，護理查房1次，操作培訓等。護理部重點要規範護理查房，提升查房質量，以提高專業知識水平及實踐能力。
三、護理質量管理是核心。加大質量控制力度。
1、護理單元推廣護理工作量化考核。護理部擬定護理工作量化考核方案及實施細則，採用工作量，工作質量和質量缺陷相結合綜合考核。各護理單元認真組織實施，進行考核，通過工作量化考核促使護理人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使護理質量提高。
2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環節質量、終末質量，其中環節質量是重點。護理部將深入科室規範各環節管理。
3、堅持三級質控組每季、月護理質量檢查，考核，及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施，對檢查出的結果進行排名次，形成科室間的相互競爭，年終護理質量前三名的科室給予一定獎勵，連續兩年後三名的科室予以懲罰。
4、護理部針對～年護理工作中存在的質量問題針對性修改單項考核扣分，加大考核懲罰力度。
5、加大醫院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環境衛生學監測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用後的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。
新的一年，新的起點。為進一步貫徹“以病人為中心”的服務宗旨，實現“為手術病人提供優質安全的護理、精益求精地配合手術”這一服務目標，根據護理部有關精神，結合我科實際，制定本規劃。
一、加強護士修養，樹立“天使”形象
1、基本功訓練與專科技術訓練相結合。基本功培訓內容包括政治思想、職業素質、醫德醫風、臨床操作技能等。專科技術訓練要求不斷學習新的理論和技術，加深護理理論的理解，加強手術室技術培訓。
2、護士長提高思想政治素質，鑽研文化科學、專業實踐和管理科學知識，加強護理管理工作的科學化、規範化，切實提高護理管理水平和護理管理質量。
3、轉變服務觀念，改善服務態度。任何人任何情況下都不得推諉手術。推廣“一對一全程服務”，由一位護士負責一位手術病人的術前訪視、接送病人、術中關懷、術後隨訪等一切與手術相關的身心護理。
4、為每一位護士創造學習機會，通過院內科內聽課、參加自學、網路檢索等多種途徑，使護士不斷接受新觀念、新知識、新方法，掌握護理學發展動態，提高護理能力和水平。
二、改善服務態度，提高護理質量
1、護理工作的物件從單純為手術病人擴大到病人家屬、醫療、後勤、裝置人員。護士長每週下相關科室至少一次，加強與醫生的溝通，收集病人資訊，取得理解、信任和支援，以更好配合手術。
2、護理工作的性質從針對手術治療的護理延伸到病人身心的整體護理。隨時為病人著想，主動作好病人的心理護理。嚴格執行保護性醫療制度，對病人的病情、手術效果、手術併發症等，術中不予議論。改善服務態度，保證以最佳護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，達到滿意度 95%以上。
3、護理工作的範圍從術中配合手術向手術全期的整體護理。利用晨會、護士例會、護理查房等各種形式增強護士的服務意識，主動服務，熱情接待，主動介紹情況。做到四輕，各項護理治療操作要與病人打招呼，採用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺我們親人般的溫暖。圍手術期健康宣教覆蓋率達100%。
4、制定嚴格的科室規章制度及獎懲措施。科室與護理人員簽定護理質量與護理安全責任狀。每月組織一次差錯事故討論分析，針對反覆出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。
5、嚴格消毒隔離，消毒隔離合格率達100%。擬申(請增購紫外線消毒機、薰箱及高壓消毒鍋，以保證消毒效果，及時供應術中物品。並由每月一次的細菌培養增至半月一次。進一步完善中班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，確保無菌切口感染率 ≤0.5%。
6、急救藥械完好率100%，交接班時認真核對，接到急救病人，能在最短的時間內迅速開始手術搶救，搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。
7、合理收費，遇有疑問及糾紛及時核查處理，定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗專人負責醫療裝置的保養，做到對儀器裝置效能及使用狀況心中有數，保證臨床正常運轉。
8、建立完善的護理質量監控體系，開展數量加質量的護理評估，通過統計手術檯次、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、團隊精神、檢查衛生區等指標，完善和促進護理工作，同時從中選拔優秀人才、護理骨幹，評選最滿意護士。
三、鑽研護理科研，搞好護理教學
認真組織小講課，“三基”理論，操作訓練。開展新手術、新業務前，請專科醫生講解有關的解剖學及手術步驟，以便熟練地配合新技術的開展。調動護士積極性，鼓勵開展新技術、新方法，使今年開展的tvlc、tvrp等專案更加成熟，減輕患者痛苦，不斷提高護理質量。
一、工作目標：
1、健全和完善各項管理制度，並狠抓落實，使各項護理工作做到制度化、科學化、規範化。
2、強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質。
3、強化優質護理服務內涵，落實責任制整體護理。
二、具體措施：
(一)質量與安全管理
1、完善護理質量管理體系，實行護理部—護士長二級管理體系。護士長每月督促，每週科室質量管理小組檢查不少於四次，護理部督導，及時跟蹤整改。
2、每季度由護理質量安全管理委員會對各項護理服務質量，滿意度進行檢查，護理部將檢查情況進行彙總、分析，制定整改措施，以書面形式反饋給各科室，並作為各科護士長下個月的質量檢查重點。
3、加強重點環節、重點時段、重點人群、重點部門的護理質量管理。
4、健全、完善風險評估制度，加強護理不良事件的管理，鼓勵積極上報。對上報的護理不良事件護理部及科室積極進行分析，從個人疏忽、人員素質、工作制度、流程管理及外部環境，分析發生原因並在醫院及科室作警示教育。
(二)業務管理
1、進一步深化整體護理理念，以病人需求為服務導向，注重個性化服務，進一步規範健康教育制度，流程，確保措施的有效性。
2、建立和完善危重、疑難病例護理會診、護理查房、護理病例討論制度，強化業務查房效果，護理部每季度組織全院護理業務查房不少於1次，科室每年組織護理業務查房不少4次。
3、每月召開護士長例會，及時反饋本月工作重點，不良事件，並佈署下月的工作。
4、每月參加科室晨會不少於1次，病房護士長每天參加床頭交接班不少於2次。
5、開展中醫特色護理。
(三)教學科研工作：
1、指定具有帶教資格的護理人員負責實習生的帶教工作，定期聽取帶教老師及實習生的意見。
2、護理部不定期下科室檢查帶教質量，及帶教老師的帶教態度，責任心及業務水平，及時瞭解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考核。
3、護理部做好實習生的崗前培訓工作，實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。
4、護理部安排護理教學查房每月不少於1次。
5.引導護理人員積極開展護理科研，開展新技術、新業務，撰寫護理論文，鼓勵積極投稿。
(四)全力推進以病人為中心的優質護理服務活動：
1、強化優質護理服務理念。開展六子服務藝術，即“不”、“情“忍”、“樂”、“全”、“換”，即：不：滿足合理需求，不說一個不字；情：真情相對，以情動人，以誠感人；忍：過分要求忍讓在先；樂：老有所養、老有所樂；全：全方位、全程、全體護理；換：以心換心、換位思考。變被動服務為主動服務。
2、實行分層管理，落實責任制整體護理工作，每個護理單元根據病人情況分為幾大責任組，每組設組長一名，組員若干名，各小組根據護士年齡、資歷、職稱、工作能力等方面做到老中青搭配。
3、全面落實護士職責，引導責任護士對分管的病人全面履行職責，切實做到“無縫隙、全程化”護理。各病區有具體的工作舉措。
4、門、急診、手術室優質護理服務工作的深入開展：
思路：門診針對病人“憂”字主動為病人排憂解難，；急診突出病人急，突出快字落實急診護理服務理念，手術室針對懼字，落實如何在術前術後診視，術中關懷為病人解除恐懼。科室有具體的工作舉措。
5、每月召開工休會，向病人徵求意見，及時為病人解決問題。
6、健康教育宣傳:運用醫患聯絡卡，出院指導卡，健康教育手冊，提高健康教育知曉率。
7、滿意度測評.全院各科室都設定了優質護理服務評價箱，隨時瞭解病人對各護理單元的反饋資訊。護理部每季度進行住院病人對護士的滿意度測評；醫生對護士工作的滿意度測評；手術室醫生對手術室護士的滿意度測評；門診病人對護士的滿意度測評.
(五)做好培訓考核工作，切實提高護理隊伍整體素質。
1.護理技能培訓重點:護理部每季度安排各科室護理骨幹技能培訓1次，今年培訓5項包括徒手心肺復甦。
2.護理業務學習要求：護理部安排全院性業務學習全年不少於6次，各科室每月組織業務學習不少於1次，有記錄、有講稿。學習內容包括護理質量標準、工作制度、工作流程、專科護理常規、應急預案、急救知識等。
3.護理部依據崗位能級標準進行護理基本理論、基本技能分層考核。重點加強對新入職、低年資護士的考核，強化她們的學習意識。
4.專科理論及技能:各科室制定出具體的考核計劃，要求講究實效，不流於形式，為培養專科護士打下紮實的基礎。
5.安排護士進修急診科、重症醫學科、手術室、助產、新生兒等專業，加強專科護理的建設和發展。
6.選派護士長到上級醫院進修學習新技術及管理的新理念。
7.鼓勵護理人員積極參加自學及函授學習，不斷完成大專及本科學歷教育。
(六)慶祝“5.12”國際護士節活動，開展豐富多彩的慶祝活動，比如技能比武、演講比賽等
（七)人力資源管理
1、實施人性化管理，滿足臨床科室中午及夜間薄弱時間段的人力。並充分做好緊急狀態下的人力資源調配的方案，應對突發事件。對一些家庭有特殊情況，健康狀況差，待產和哺乳期的年輕護士，班次上給予照顧，使他們能工作家庭兩不誤。
2、積極合理配置人力資源，計劃招收50名護理人員充實臨床一線。
（八）、制定護理管理目標：
（1）住院病人對護理服務護理工作滿意度≥93%，兒科≥90%，科室護理人員你對消毒供應室服務滿意度≥95%，對外勤綜合服務部服務滿意度≥90%。
（2）病房管理合格分≥90%。
（3）特一級、基礎護理質量合格率≥90%。
（4）急救物品完好率100%。
（5）護理文書書寫合格率≥85%。
（6）護理人員“三基”考核合格率達100%（理論與操作合格分85分，不及格者補考）。
（7）健康教育覆蓋率100%。
（8）高危患者人院跌倒/墜床風險評估率≥95%。
（9）出院病人電話回訪率≥15。
（10）術前術後訪視率達100%。
四、急診科、手術室、消毒供應室質量管理合格率≥90%。
一、加強護理人員“三基三嚴”培訓工作，提升護理人員整體素質，使護理工作更加規範化
⑴按護士在職繼續教育實施方案及護士規範化培訓抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作
⑵護理繼教培訓：理論組全年護理專業理論培訓共計8堂、16學時。全年護理理論考核四次，其中全院性理論考核二次;技能組全年護理技能操作6項，考核6項，其中全院性操作考核一項，要求人人達標。
⑶組織學習醫院護士服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，
⑷更新專業理論知識，提高專科護理技術水平，如遇開展新技術專案及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。
二、強化危機意識，做好護理人才梯隊建設
1、積極向醫院領導爭取政策，增加護理人員總人數。在情況允許的情況下能招聘13-20名新護士(其中包括2-5名男護士)。
2、建立和完善以崗位需求為引導的護理人才培養模式，培養實用型的護理專業人才，根據臨床需要，分步驟在重點臨床專科培養專科護士。
3、選拔具有一定專科理論知識和臨床經驗的高學歷護士，通過院內重點科室輪轉，掌握各專科技能、急危重症的搶救能力，提高綜合素質，一專多能，成為護理專業學科帶頭人。
4、加強新護士的培養，尤其注重5年內護士的規範化培訓，加強“三基”理論培訓、考核，通過輪轉、培訓、考核使之儘快適應各專科護理工作。
5、加大護理繼續教育的培訓力度，通過舉行全院業務學習、短期培訓、外出學習等形式，鞏固已有知識，拓展思維方式及新知識，提高護理人員的業務素質。
6、每二個月組織一次全院業務學習，每年舉辦短期培訓班一次。每年選派護理人員外出學習10次以上。
7、鼓勵護理人員參加專科及本科學歷的學習，5年後專科學歷達到90%，本科學歷達到30%，不斷提高護理人員的知識層次及學歷層次。
8、做好護理人才貯備，根據臨床需要每年按計劃增補護理人員。以適應醫院發展的需要。
三、加強護理管理，提高護士長管理水平
加強護理管理人才的規範培訓，通過參加管理知識培訓班、管理知識講座等形式，更新管理知識，提高管理水平。按照《二級醫院綜合評審標準(20xx年版)》護理部主任及護士長外出培訓達到60%。
四、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效
1、加強臨床護理管理，把科室護理質量管理做為重點，強調科室常規檢查的重要性，每月護理質量檢查務實並對存在問題進行及時的整改及反饋，真正做到護理質量的持續改進。護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及檢視病人、檢視記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。
2、進一步規範護理文書書寫，強調不合格的護理文書不歸檔。
3、重點加強護理過程中的安全管理：
4、完善各項護理管理制度及護理質量標準、規範。及時修訂下發，以保證護理工作有序進行。
五、深化親情服務，提高護理服務質量
強化護理人員的服務意識，以學術講座、工休座談會等形式縮短護患之間距離。真正做到以病人為中心。
20xx護理部繼續按照二甲標準要求，結合醫院總體工作目標，緊緊圍繞“質量、安全、服務、管理”標準開展工作，現將具體計劃制定如下：
一、工作目標
1、健全護理管理制度並狠抓落實；
2、積極配合完成醫院交辦各項工作任務；
3、加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質，確保護理安全；
4、強化優質護理服務內涵，落實責任制整體護理；
5、加強崗位管理；
6、加強護士長、護士工作能力、人文素養的培養，切實提高護理隊伍整體素質；
7、大力推進護理資訊化建設，提高工作效率；
8、創新思維開展工作，推進臨床護理教學，推進護理專業發展；
9、護理各項指標完成情況；
二、具體措施
（一）健全各項管理制度並狠抓落實
要求各科室組織科內人員學習相關制度，並在護理工作中融會貫通。護理部組織人員下病房督查，嚴格要求按制度落實工作。
（二）積極配合完成醫院交辦各項工作任務
根據醫院部署的任務，積極協助醫院及各職能科室的工作，做好上傳下達，安排好各項工作。
(三)加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質，確保護理安全
護理質量管理是護理管理永恆的主題，是護理管理工作的核心內容。在20xx年的護理工作中，護理部將對照各項質量考核標準，遵循PDCA迴圈模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現持續改進，實行目標管理。
1、護理質量管理委員會評價小組成員每季度進行護理質量督查，各護理單元每月進行護理質量自查，對存在的問題及時整改追蹤，提出改進措施，促進護理質量的持續改進，在已開展的十項質控標準的基礎上，繼續開展《分級護理》、《護理安全管理》、《患者安全目標》、《搶救質控》、《危重、專科護理》5項護理質控工作。
2、加強重點環節、重點時段、重點人群、重點部門(消毒供應室、手術室、急診科)的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照二甲標準要求進行監管，確保護理安全。
3、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執行消毒隔離制度，加強職業防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理。
4、健全、完善患者風險評估制度，全院各科室制訂統一的評估單及告知單；加強危急重症病人及護理不良事件的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區進行檢視，提出合理化建議，避免醫療糾紛的發生。
5、繼續開展護理質量持續改進和風險管理專案，科室不斷進行自查，利用PDCA管理工具不斷改進，護理部進行監督，以保證護理工作質量真正做到持續改進。
6、20xx年開始全院開展“品管圈”活動，將護理工作最需要改善的問題，利用“品管圈”加以解決，從而進一步推動護理質量的提高。
(四)強化優質護理內涵，落實責任制整體護理
1、加強護理人力資源管理，實施護士崗位管理，儘可能滿足臨床護理工作需要。
2、落實“以病人為中心”的服務理念，按照分級護理、專科護理工作標準，實施責任制整體護理，繼續加強健康宣教，為患者及家屬提供安全、優質、高效、滿意的服務。
3、進一步加大對優質護理服務工作的考核力度，定期召開護士長專題會議，不斷總結改進臨床護理工作。
4、堅持每月進行病人滿意度調查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態度，提高服務質量。
5、全院開展出院患者滿意度隨訪工作。
(五)加強崗位管理
1、改進和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規、規範等貫穿融入到流程中去，加強細節管理，使護士工作具有執行力和可操作性。
2、全院開展“5S”管理方法，進而提升醫院形象，提高工作效率，提高護理人員整體素質，降低成本，保證質量，保障護理工作安全。
(六)加強護士長、護士工作能力、人文素養的培養，切實提高護理隊伍整體素質;
1、加大對護士長工作的考核力度。
2、對護理人員進行理論、技能的培訓和考核。
3、加強護理制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核。
4、護理部定期和不定期組織護理疾病查房，20xx年開展護理三級查房。
5、加強專科護士培養，安排外出進修學習，加快專科護理的建設和發展。
6、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習並提高學歷層次和管理水平。
7、為了進一步提高護理人員業務水平及講解專業知識的能力，20xx年積極鼓勵工作5年以上護師資格的護士擔任《業務培訓》主講人。
(七)大力推進護理資訊化建設，提高工作效率
各種評估單、告知書等護理文書實行電子化，充分發揮現代資訊科技在護理質量管理中的作用，優化流程，提高工作效率。
(八)創新思維開展工作，推進臨床護理教學，推進護理專業發展；
1、加強護士新理論、新知識、新技術的學習，不斷拓展視野，創新思維，將護理隊伍中的好人好事進行宣傳，展示天使風采。
2、積極開展臨床護理教學。加強實習、進修、新上崗護士的管理。
3、配合醫院落實控煙工作，建立無煙醫院。
4、“5.12”護士節期間，開展崗位練兵和一些有意義的文娛活動，豐富業餘生活，提高護理隊伍的凝聚力、向心力。
(九)護理各項指標完成；
1、基礎護理合格率95%
2、專科護理合格率95%
3、分級護理合格率95%
4、危重病人護理合格率95%
5、急救物品完好率100%
6、常規器械消毒滅菌合格率100%
7、護理文書書寫合格率100%
8、病人對護理工作的滿意度95%
9、護理技術操作合格率95%
10、“三基”考核合格率100%
11、護理差錯發生率“0”
12、壓瘡發生率“0”
13、醫療廢棄物處理合格率100%
14、一人一針一管一用滅菌合格率達100%
15、一次性注射器、輸液(血)器用後毀形率達100%
16、健康宣教覆蓋率100%
17、健康宣教成效率95%
18、優質護理服務覆蓋率≥100%
19、責任制整體護理合格率≥100%
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