我院遵照X區X食藥監發【】27號、29號檔案精神，組織相關人員重點就全院藥品、醫療器械進行了全面檢查，現將具體情況彙報如下：
一、健全安全監管體系、強化管理責任
醫院成立了以院長為組長，各科室主任為成員的安全管理組織，把藥品、醫療器械安全管理納入醫院工作重中之重。建立完善了一系列藥品、醫療器械相關制度，醫療器械不良事件監督管理制度，醫療器械儲存、養護、使用、維護制度等，以制度來保障醫院臨床工作的安全。
二、建立藥品、器械安全檔案，嚴格管理制度
制定管理制度，對購進的藥品、醫療器械所具備的條件及供貨商所具備的資質做出了嚴格的規定，保證購進藥品、醫療器械的質量和使用安全，杜絕不合格藥品、醫療器械進入醫院。保證入庫藥品、醫療器械的合法及質量，認真執行出入庫制度，確保醫療器械安全使用。
三、做好日常的維護保管工作
加強儲存藥品器械的質量管理，有專管人員做好藥品器械的日常維護工作。防止不合格藥品醫療器械進入臨床，特制訂不良事故報告制度。如有藥品醫療器械不良事件發生，應查清事發地點，時間，不良反應或不良事件基本情況，並做好記錄，迅速上報區藥監局。
四、為誠信者創造良好的發展環境，對於失信行為予以懲戒
加大行政、醫療問責力度，加強法律、法規、業務技能、工作作風、教育培訓，落實責任，安全治理。
五、合法、規範、誠信建立平安醫院
樹立“安全第一”的意識，增加醫院藥品器械安全專案檢查，及時排查藥品醫療器械隱患，監督頻次，鞏固醫院藥品醫療器械安全工作成果，營造藥品器械的良好氛圍，將醫院辦成患者滿意，同行認可，政府放心的好醫院。
根據開展《加強醫療衛生行業作風建設“九不準”》的工作要求，我局對向人大代表、政協委員、企事業單位、服務物件、社會群眾徵求到的意見建議和自查自糾出來的問題，認真進行了梳理，歸納為七個方面，針對存在的七個方面的問題精心制定整改方案，採取有效措施認真抓整改，取得了階段性成效，現就我局開展加強醫療衛生行業作風建設“九不準”工作整改落實情況報告如下:
一、整改基本做法
1、提高整改工作認識
我局民主評議政風行風工作領導小組針對自查、評議收集到的建議和意見，進行了認真分析和研究，對整改工作進行了全面部署。要求全系統幹部職工務必將思想和具體行動統一到整改中來，紮紮實實抓好整改見成效，促進環保各項工作開展。
2、嚴格制定整改方案和整改措施
按照“誰主管誰負責”、“管行業必須管行風”的要求，對自查自糾、評議中反映出的問題，結合本單位實際，考慮對問題解決的必要性和可能性，採取盡力而為、量力而行的原則，認認真真地制定了整改方案，針對問題逐條提出整改措施。
3、落實整改責任制
在制定整改方案的同時，針對存在的七個方面的突出問題，詳細列出需要整改的條目，對整改任務逐個進行分解，並落實到具體責任部門和責任人，明確了工作職責。目前，七個方面問題的整改工作已基本結束，以整改的實際行動和效果取信於廣大群眾。
4、建立長效機制
我局把建立政風行風長效工作機制作為著力點，進一步健全規範了衛生系統工作程式、工作標準與要求、各科室及各醫院的崗位職責、機關各項規章制度等，實現對幹部職工教育與管理的長期性、連續性，同時建立政風行風評議監督機制，從而樹立“政風清，行風好”的衛生隊伍新形象。
二、正視問題，紮實整改
針對群眾反映和自我查擺發現的問題，認真剖析，及時提出具體整改方案，細化工作措施，完善規章制度。通過做深、做細、做實整改工作，逐項整改到位，真正實現“八個進一步”的工作目標：領導幹部作風進一步加強，幹部、職工能力進一步提高，為民服務宗旨進一步強化，依法行政能力進一步增強，衛生政風行風進一步改善，醫療服務行為進一步規範，醫療服務質量進一步提升，群眾滿意度進一步提高。按照整改工作的“六個落實”，即落實整改部門、落實整改方案、落實整改措施、落實整改時限、落實責任人員、落實監督機制，對問題整改定人、定時，確保整改工作一抓到底。
1、行業作風建設有待進一步加強
整改落實情況：緊抓三項措施，確保中央“八項規定”和省、州“六條意見”落到實處
我局認真貫徹落實中共中央關於改進工作作風、密切聯絡群眾的“八項規定”和省委、州委“六條意見”精神，切實改進機關作風，著力促進衛生工作躍上新臺階。一是重視學習宣傳，領會精神實質。7月20日組織全體幹部職工認真學習“八項規定”和“六條意見”，並下發了“八項規定”和“六條意見”的具體內容，讓全體幹部職工耳濡目染，深入理解“八項規定”、“六條意見”的內涵，全面樹立“讓群眾滿意”的理念，樹新風內化於心，外化於行。二是完善制度機制，強化貫徹落實。及時對管理制度進行梳理，進一步完善了學習、調研、檢查、會議等制度機制。同時，就“精簡會議活動，提高會議實效;厲行勤儉節約，嚴格接待規定;精簡檔案簡報，切實改進文風;規範公務出行，嚴禁公款旅遊;嚴格公車管理，強化節約意識;密切聯絡群眾，改進工作作風;嚴肅工作紀律，倡導文明新風” 等方面出臺了“七項規定”。三是暢通監督渠道，嚴格督辦檢查。依法引導、鼓勵、支援社會輿論、新聞媒體與網路監督，及時掌握幹部職工作風方面存在的突出問題，了觖群眾訴求和民情民意。將貫徹落實“八項規定”和“六條意見”列入年度工作目標考評和黨風廉政建設的重要內容，把對“八項規定”和“六條意見”的監督檢查作為重要事項，定期通報有關情況。發現問題及時查處，對不認真執行、不嚴格落實“八項規定”和“六條意見”的人和事，發現一起、查處一起，絕不姑息、絕不手軟。
2、醫德醫風教育有待進一步加強。
整改落實情況：大力選樹典型，深入開展楊芳先進事蹟宣傳學習活動
咸豐縣清坪鎮鄉村醫生楊芳在平凡的工作崗位上，默默堅守，甘於奉獻，被鄉親們親切地稱為全心全意為村民服務、全科醫生、全天候服務的“三全醫生”，其感人事蹟經各級媒體報道後，引起強烈的社會反響。從20xx年4月上旬開始，全州衛生系統開展了“六個一”活動，即開展一次集中學習;組織開展一次專題學習討論;組織開展一次全州巡迴宣講報告會;組織開展“百姓信賴的好村醫”評選和表彰活動;組織開展一次為民服務主題活動。做到用身邊的典型來教育身邊的人，用楊芳的事蹟來教育全州廣大醫務人員，以此來促進醫德醫風的進一步好轉。7月9日至18日，楊芳同志先進事蹟報告團在我局副局長琚兆清的帶領下，歷時十天，先後到全州八個縣市衛生系統和省、州屬醫療衛生單位巡迴報告8場，現場聽眾達兩千多人。通過報紙、廣播、電視、網站等媒體向社會廣泛宣傳，得到了社會各界的充分肯定和高度讚譽。各縣市衛生局把舉行楊芳同志先進事蹟報告會作為進一步深化醫德醫風、推動民主評議政風行風工作的具體行動，作為加強農村衛生、教育和打造優秀衛生隊伍、營造良好社會風尚的重要舉措來抓，反響強烈，成效顯著。
近年來，上栗縣醫療衛生系統通過深化改革、創新機制，在基礎設施薄弱、隊伍參差不齊、多數鄉鎮衛生院瀕臨倒閉的不利條件下，一躍成為硬體設施全省一流、醫技人員業務精通、醫療收入連年翻番的農村衛生工作強縣，連續三年全市衛生系統綜合考評第一。為總結推廣經驗，破解發展難題，促進共同發展，我們對上栗縣醫療衛生工作進行了專題調研。
一、凸顯改革成效的三大亮點
基礎設施全省各縣區一流。新建的縣人民醫院建築面積2萬餘平方米，集醫技住院大樓、綜合辦公大樓和門診大樓為一體，醫療器械、裝置先進，硬體設施領先全省絕大多數縣區醫院。改建後的縣中醫院交通便利、就醫方便，被省衛生廳領導譽為“發展變化最大、發展思路最清、成效最顯著、醫療環境和住院條件最好”。縣疾病控制中心規劃科學，理念先進，設施裝置及人員隊伍齊全，得到省級專家的好評，是全省縣級疾控中心樣板實驗室。各鄉鎮衛生院環境舒適，設施完備，有的鄉鎮衛生院還配備了病人與醫務人員聯絡的傳呼系統。全縣88所村衛生室(所)業務用房已完成了標準化建設，正朝100所的目標邁進。
經濟效益和社會效益實現“雙贏”。全縣醫療衛生系統業務總收入從20xx年的800餘萬元增長到去年的6900萬元，今年1-8月份已經達到了5000多萬元。在業務總收入大幅增長的同時，群眾負擔不升反降，住院人均費用和日均費用同比分別下降了21.9%和12.15%，收入結構不斷優化，醫、藥費用比例趨於合理，走出了“以藥養醫”的困境，20xx年1-8月資料顯示，藥品收入佔總收入的比重僅為41%，達到了省級醫院醫藥收入比的水平，實現了“以技養醫”、“以醫養醫”的良性發展。社會效益同步增長，20xx年上栗縣人民醫院成為首批14個被省衛生廳授予“群眾滿意醫院”的縣級醫療機構之一，20xx年縣中醫院被評為全省中醫工作先進集體，20xx年上栗縣被評為了全省建立農村衛生工作先進縣，全縣已有4所市級“農民滿意鄉鎮衛生院”，8所市級“母嬰安全衛生院”。
新型農村合作醫療保持“三個全省領先”。一是報銷手續之便全省領先。首創了“鄉鎮醫院直補”，實行“即醫即報”，定點醫療單位全部設立直補視窗，農民出院當日即可領取補償款;實行“限時報銷”，在縣外住院的參合農戶，出院後只需將相關手續交至鄉鎮農醫所，15天內可領取報銷款(省裡的標準為20天);實行“電話預約送款”，登記了所有報銷醫藥費的參合農民的聯絡電話，對居住分散且路途遙遠的農戶給予特殊照顧。二是補償比例之高全省領先。上栗縣新農合最高報銷率達70%，實際補償比高出全省平均水平5.1個百分點，可報銷費用比高出全省平均水平3.5個百分點。三是受益面之廣全省領先。結合本地實際，將住院分娩納入補償範圍，將8種門診大病納入住院補償範圍或定額補助物件，擴大了受益面，1-7月以來，受益人口達5萬多人次，總受益面列全省9個縣市區的第15位。
二、優化資源配置的“五個統一”
1、收支管理統一，集中力量辦大事。作為衛生部確定的收支兩條線管理試點縣，也是衛生部通報的試點工作先進縣，上栗縣成立了全省首家衛生系統會計核算中心，對全縣23家醫療衛生單位實行統一的收支兩條線管理。一方面，嚴格收入標準，實行一個標準收費，公開藥品價格，防止暗箱操作，需要減免的特殊困難群體一律經過縣衛生局批准，杜絕亂收費，收人情費。另一方面，改革投入方式，改變過去“撒胡椒麵”式的資金投入方式，將有限的資金集中起來，實行“資金捆綁”使用，每年由各鄉鎮衛生院出資，籌集一至兩百萬元，分期分批建設各鄉鎮衛生院，兩至三年時間內完成了所有鄉鎮醫療機構改造。
2、人員調配統一，提高素質促交流。全縣建立了完善的專業技術人才上下流動機制，每年按照一定比例選派縣級醫院、鄉鎮衛生院的業務骨幹到鄉鎮衛生院、村衛生室(所)掛職;選拔鄉鎮衛生院、村衛生室(所)優秀業務骨幹到縣級醫院、鄉鎮衛生院跟班，有計劃、有重點地選拔學科帶頭人到市級、省級醫院進修學習。開展業務培訓提高醫務人員專業素質，設立了醫療培訓中心，每年舉辦2-3期業務培訓班，聘請省級醫院專家給醫務人員授課，今年已培訓300人次。鼓勵參加學歷教育，組織了54名鄉村醫生報名參加中醫中等學歷教育。改革人事制度，對各鄉鎮衛生院院長進行公開選拔，對普通醫務人員實行逢進必考、雙向選擇和末位淘汰制。
3、藥品採購統一，降低價格惠群眾。推行了以政府為主導、以縣為單位的網上集中採購，採取限價競價為主、議價為輔的方式，規範醫療機構藥品採購，保證了藥 品質量，減少了流通環節，控制了藥品的層層加價。今年1-9月，通過全品種集中採購，藥價平均降幅達到了30.36%，讓利群眾200餘萬元。
4、設施配備統一，好鋼用在刀刃上。全縣按照中心衛生院及普通衛生院的裝置配置標準，對省級下撥裝置進行統一調配，為所有的鄉鎮衛生院配備“五大件”基本醫療裝置，即：x光機、心電圖機、b超機、下腹部手術裝置和一般檢驗裝置。對村衛生室(所)則結合民生工程要求，按照診斷室、藥房、注射室、觀察室和治療室“五室分開、配套齊全”的要求，抓好村衛生室(所)標準化建設，統一購置了制度牌、科室牌和醫療裝置(資料櫃、體重計、高壓消毒鍋、毀形器)。
5、操作規程統一，規範服務保質量。統一印發了臨床診療規範，全縣衛生系統臨床醫生人手一冊，要求嚴格按照流程操作，減少人為錯誤，提高醫療質量。統一印製了病歷，制定了獎懲措施，發現不合格病歷3次以上責令責任醫生下崗，對單位負責人誡勉談話。
三、值得借鑑的四點啟示
1、抓投入，政府支援是基礎。縣人民醫院建設投入20xx多萬元，中醫院建設投入1000多萬元，疾控中心建設投入500多萬元，村衛生所(室)建設投入100萬元，加上設施購置、人員培訓等，需要大量的資金投入。20xx年，全縣財政支出用於醫療衛生事業達2638萬元，佔同期財政經常性支出的6.2%，今年1-7月，用於醫療衛生事業的財政支出已達20xx萬元。除縣本級財政的直接投入外，還努力爭取了上級部門和鄉鎮、村的支援。一是以專案為載體籌集資金。積極與省、市衛生部門進行業務聯絡，取得上級部門的大力支援，先後爭取了醫療衛生建設專案22個，建設專案資金近20xx萬元。二是利用政策減少開支。縣級醫院、鄉鎮衛生院建設時，充分利用優惠政策，爭取土地全部劃撥，規費全部減免，節約了大量建設資金。三是同步建設節約資金。上栗縣規定，在規劃建設村委會時要規劃村衛生室(所)，村衛生室(所)建設要與村委會建設同步，建成後由縣衛生局給每個衛生室(所)配套3000元，不足資金由村裡補助。在各級政府及部門的高度重視和大力支援下，上栗縣醫療衛生狀況發生了根本性的變化，短短三四年間躋身全省農村衛生先進縣區行列，為全縣40多萬人的身體健康提供了有力保障。
2、樹形象，群眾觀念是根本。上栗縣醫療衛生工作始終圍繞著一箇中心，即切實解決群眾的實際困難，給群眾帶來最大的實惠。一是把群眾滿意作為第一追求。以“建立群眾滿意醫院”活動為載體，連續幾年開展了“以病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題的“醫院管理年”活動，得到了群眾的好評，據調查，群眾對醫療衛生工作的滿意度已經達到了90%以上。二是把群眾呼聲作為第一訊號。主動上門走訪、開展群眾滿意度調查、發放徵求意見表、召開懇談會、建立投訴機制，廣開渠道傾聽民意，僅今年就先後召開各類座談會20餘次，登門走訪調查群眾3000多人次，針對收集的意見和建議，先後推出10條衛生行政機關政風建設措施、15條公立醫院行風建設措施。三是把群眾利益作為第一原則。出臺“三免四減半”等一系列惠民醫療政策，對特困戶、低保戶、70歲以上老年人、在鄉老複員軍人、農村獨生子女及二女戶等，實行“三免四減半”。三免即門診患者免交普通門診掛號費、肌肉注射費、小換藥費，四減半即住院病人的“三大常規”檢查費、胸片檢查費、普通床位費、三級護理費等各減50%。在調研中，我們發現，群眾觀念貫穿在上慄醫療衛生工作的每個過程、每個環節、每個時候。例如，提到新型農村合作醫療時，有關負責人屢次表示希望在現有報銷比例為70%的基礎上還要繼續提高，讓農民真正享受到新農合的實惠，還談到將與民政等部門合作，降低困難群體就醫付費門檻，特殊情況下實行“零付費”，確保無一人因病返貧，無一人因貧困有病得不到治療。
3、促改革，創新機制是關鍵。國務院《關於農村衛生改革與發展的指導意見》出臺之後，上栗縣認真貫徹《意見》精神，對醫療衛生系統進行了管理體制改革，自20xx年11月起，將原本下放到鄉鎮的'衛生院和下放到村的村衛生室(所)管理權收回, 由縣衛生局按照職責對鄉鎮衛生院和村衛生室(所)實行機構、財務、人事的一體化管理。實踐證明，上栗縣醫療衛生事業的快速發展正是源於這次一體化管理改革。改革之前，鄉鎮衛生院、村衛生室(所)實行以地方管理為主的雙重管理體制，即人、財、物由地方管理，上級部門只進行業務指導，在實際操作中，出現了縣裡管不了，鄉村管不好的局面，不少患者小病自己吃藥了事，大病 “捨近求遠”到更高一級的醫院機構治療，鄉鎮衛生院、村衛生室(所)被架空，有的已經瀕臨倒閉。面對這些問題，上栗縣堅定地推進了一體化管理改革，對全縣醫療衛生系統進行通盤考慮，實施全縣醫療系統一盤棋的發展戰略,開展橫向互助，鄉鎮之間調劑餘缺，互通有無，五指並拳，形成合力，發揮資源的最大效益;進行縱向聯合，縣鄉村對口管理，對口幫扶;實行一級管一級，村衛生室(所)接受鄉鎮衛生院管理，鄉鎮衛生院接受縣醫院管理;倡導一級幫一級，縣醫院對口幫扶鄉鎮衛生院，鄉鎮衛生院對口幫扶村衛生室(所)。通過橫向互助、縱向聯合，全縣醫療衛生整體水平大幅提高，在一些地方普遍 “大醫院人滿為患，小醫院門庭冷落”的情況下，全縣已經基本上實現了小病不出村、常見病不出鄉、大病不出縣。
4、強管理，監督制約是保障。率先實行“鄉鎮醫院直補”後，有專業人士對此表示質疑，擔心簡化手續、縮短時間會產生管理上的漏洞，造成新農合資金的跑冒漏，但上栗縣用完善的醫療衛生監督制約機制打消了有關專業人士的顧慮。縣衛生局規定，縣、鄉、村要定期公示參合農民醫藥費用補償情況，接受社會監督，並於每月5日前向上級業務主管部門報帳，不定期對補償物件進行電話回訪。在新農合基金的管理和使用中，堅持報銷費用衛生、財政雙印鑑制度，形成了財政管錢、衛生管事，相互配合、相互制約的有效監督制約機制。為全面客觀瞭解和掌握新農合情況，該縣成立了聯合檢查組，對全縣各鄉鎮農醫所、定點醫療單位的費用補償、基金管理及醫藥費用控制等六個方面進行檢查，對存在的問題進行書面反饋，檢查結果在全縣通報。沒有制約的權力必然導致腐敗，為杜絕醫療中的腐敗，上栗縣將監督制約機制滲透到醫療衛生工作的方方面面，形成了日常監管和定期巡查相結合，自我管理和群眾監督相結合，教育與管理相結合的監管機制。為加強日常監管力度，投資三十餘萬元，在全省率先建立覆蓋全縣衛生系統的區域網，對醫療衛生收費情況進行全程監控。執行定期巡查制，每半年由縣牽頭，對全縣醫療衛生系統進行巡查，發現問題及時通報，情況嚴重的予以處分。開展廉政教育，組織醫務人員開展拒收“紅包”的簽名活動，各醫院向患者發放行風監督卡片，公開系統內八項行風紀律、八項服務承諾和投訴電話。通過教育整治，嚴格監管，使醫務工作者把人民群眾的健康擺在首位，自覺認真履行自身職責，基本杜絕了收受“紅包”，開大處方拿“回扣”的現象。
本學期，我們學習了教師“不作為、亂作為、慢作為”的相關檔案和許多政策之後，全體教師的思想得到了很大的提高，工作作風有了很大的轉變。
一、我通過學習和反思，認識到自己在思想和工作方面還存在很多不足，具體表現在以下幾個方面：
1、在愛崗敬業方面，我基本上能夠做到熱愛教育、熱愛學校，教書育人，注意培養學生具有良好的思想品德，傳播有益學生身心健康的思想。但有時候我對工作還不夠盡職盡責，有時碰到學生課堂上搗亂時，我就存在了少教點知識的心理;在備課、上課、批改作業等方面，偶爾也會因學生的原因而有敷衍塞責現象。
2、在熱愛學生方面，我關心愛護學生，尊重其人格;耐心教導，保護學生合法權益，促進學生全面發展。但在平等、公平對待學生，特別是要求學生方面，還不夠嚴格。愛是教育的萬金油，當教育之愛成為普照的春暉，師生之間愛的'能量就會在交換與互動中不斷裂變，釋放能量，產生一個個教育的奇蹟。如何激發愛心、永保愛心，我尚待努力。
3、在求真務實方面，我注意樹立優良學風，刻苦鑽研業務，不斷學習新知識;我注意嚴謹治學，提高業務水平;但探索教育教學規律缺乏長期性，教育教學方法還缺靈活性和改進力度，提高教育、教學和科研水平還不夠快。我必須在教育教學方面，堅定自己的信念，不斷創新，開拓出新的土壤來，以便於培育更多更優秀的學生。
4、教育理論學習不夠透徹，只停留在表象上，沒有從實質上深入研究，導致教學過程中出現很多困惑。同時，很少使用多媒體教學，跟不上時代步伐。
5、在團結協作方面，我基本上能做到謙虛謹慎，尊重同志，就是互相學習、互相幫助方面還不夠理想;我能夠維護其他教師在學生中的威信，也關心集體，積極維護學校榮譽，但對如何更好地共創文明校風，還缺乏智慧上的協作;我應當通過靠集體的力量，群體的智慧，合作創共贏。
二、改進措施
經過一段時間的學習和反思，我深刻認識到自身存在的這些問題和後果，這不僅影響自己的成長和進步，更重要的是影響到學生的發展、社會的進步和民族的未來。在今後的工作中，我會端正認識，努力克服自身存在的這些問題，促使自己不斷進步，成為人民滿意、社會滿意、家長滿意的好老師，具體來講，我打算從以下幾方面努力：
1、堅持理想，堅定教書育人、為人師表的信念。 思想上清醒、堅定;思想信念不動搖，理論要強。切實加強教育理論學習，約束自己，認真整改，繼續培養正確的世界觀、人生觀和價值
根據財監〔20xx〕14號，湘財監〔20xx〕7號檔案要求，永順縣人民政府縣長陳海波於20xx年5月31日主持召開__屆人民政府第43次常務會議，聽取永順縣減稅降費工作情況彙報。會議認為實施更大規模的減稅降費政策是黨中央、國務院作出的重大決策部署，是深化供給側結構性改革，增強市場主體活力，應對經濟下行壓力，服務經濟高質量發展的重要舉措。
會議議定以下事項：成立由常務副縣長任組長，縣紀委副書記、縣監委副主任、縣委宣傳部副部長任副組長，縣財政局、縣審計局、縣人社、縣醫保局、縣稅務局、縣人民銀行等相關單位主要負責人為成員的減稅降費工作領導小組，領導小組下設辦公室（設在縣稅務局），縣稅務局負責人兼任辦公室主任，負責日常事務。現將我縣減稅降費自查自糾工作情況報告如下：
一、減稅降費新政減收影響測算
測算說明:稅收政策以及完善減稅配套措施的陸續出臺,稅收變化所引發的鏈式結果非常複雜,許多相關的行為彈性難度量,同時測算方法不同、假設條件差異均會導致測算結果差距以下減稅降費政策效應的估算均為靜態測算,預測值需要隨各種因素的變化而進行調整。
（一）收入總量減收影響測算
稅收靜態測算，實施減稅降費政策，20xx年我縣減稅規模約1.3億元左右。
1.20xx年稅收優惠政策影響
20xx年出臺的稅收優惠政策仍然延續，以20xx年資料為基數，預計20xx年繼續減收6406萬元。（其中，增值稅稅率20xx年5月1日起由17%降至16%、11%降至10%，以20xx年資料為基數，預計20xx年減收3150萬元。）
2.20xx年減稅降費新政主要優惠內容，全年預計減收6826萬元。
（1）增值稅方面全年預計減收3340萬元。
①對主要包括小微企業、個體工商戶和其他個人的小規模納稅人，將增值稅起徵點由月銷售額3萬元提到10萬元。20xx年，永順縣月銷售額3萬元至10萬元的小規模納稅人共741戶，20xx年將全部執行減免。以20xx年為基數測算，20xx年全年預計減收1060萬元。
②將製造業等行業原有16%增值稅稅率降為13%，將交通運輸、建築、房地產等行業現行10%稅率降為9%，保持6%一檔稅率不變。以20xx年為基數測算，20xx年全年預計減收2280萬元。
（2）企業所得稅方面全年預計減收629萬元。
大幅放寬可享受所得稅優惠的小型微利企業標準，對其年應納稅所得額不超過100萬元、100萬元到300萬元的'部分分別減按25%、50%計入應納稅所得額，使稅負降至5%和10%。20xx年，永順縣應納稅所得額100萬元以下小微企業為283戶，應納稅所得額100萬元-300萬元的小微企業為108戶。以20xx年為基數測算，20xx年全年預計減收629萬元。
（3）個人所得稅方面全年預計減收1200萬元。
自20xx年1月1日起施行新修訂的《中華人民共和國個人所得稅法實施條例》，在20xx年10月上調的5000元基本減除費用扣除和“三險一金”等專項扣除外，首次按年度綜合計稅，納稅人還可享受子女教育、繼續教育、大病醫療、住房貸款利息或住房租金以及贍養老人等專項附加扣除。據測算，20xx年全年預計減收1200萬元。
（4）其他稅種方面全年預計減收1657萬元。
各省（區、市）政府對增值稅小規模納稅人，可在50%幅度內減徵資源稅、城市維護建設稅、印花稅、城鎮土地使用稅、耕地佔用稅等地方稅種及教育費附加等。1月23日，省財政廳、省稅務局聯合印發通知，我省頂格執行財稅〔20xx〕13號檔案。據測算，預計減收1657萬元。
降費靜態測算，我縣養老保險和工傷保險費降費規模約2292.53萬元。
1、自5月起，機關事業單位養老保險單位部分費率由20%下調至16%。20xx年5月稅務局接收人社局推送資料，單位部分繳費額為10242338.2元，減費額應為該數的25%，即10242338.2×25%，即256.06萬元，20xx年降費測算為256.06×8=20xx.48萬元。（自5月至12月共計8個月）
2、自20xx年1月起，工傷保險費率從1%、2%、3%調整至0.7%、1%、1.4%、1.6%、1.8%、2.2%、2.5%、2.7%。20xx年1至5月繳費額為5002691.64元，實際減徵額為1020544.79元，20xx年6至12月預測減徵額為142萬元，全年共減徵額為244.05萬元。
（二）行業受益測算
20xx年減稅降費新政,普惠性減稅與結構性減稅並舉,所有行業均受益,由於行業不同、企業規模差異以及企業經營管理水平高低等多重因素影響,預計各行業稅負呈不同程度下調。靜態測算，預計減稅降費大的有製造業、批發和零售業、建築業、採礦業、電力行業；小微企業聚集的製造業、農林牧漁業、交通運輸業、軟體和資訊科技服務、科學技術研究行業、居民服務、修理和其他服務業、住宿和餐飲業、租貨和商務服務業等行業預計稅負下降幅度較大於其他行業。
（三）個人受益情況
個人所得稅改革內容來看，有效降低中低收入者的稅收負擔，增加了老百姓錢袋子；對綜合所得徵稅並實行累進稅率，讓高收入者繳納更多的稅。從20xx年前4月情況看，全縣個人所得稅入庫同期比減少164萬元，減幅為9.6%。
二、減稅降費新政對永順縣經濟發展的影響
本輪大規模減稅降費新政，對我縣經濟發展機遇主要有：一是穩定就業。我縣小微企業是吸納就業的主渠道，實施小微企業的普惠性減稅指將有助於企業降低成本，擴大生產，為穩定永順縣就業起關鍵性作用。二是激發市場活力。大規模減稅降費，提高企業在國民收入分配結構中所佔比重，有助於降低企業生產經營成本，讓企業有更多資金用於投資，擴大企業規模，反過來增加就業。三是由利於製造業轉型升級發展。四是有利於擴大消費。
挑戰主要有：一是減少地方財政收入，可能給防控地方財政和債務風險帶來一定壓力。二是加劇企業競爭。
三、永順縣落實減稅降費工作措施
我縣堅決貫徹黨中央、國務院更大規模減稅降費的重大決策部署，牢固樹立落實減稅降費是重大政治任務的理念，按照上級領導和縣委縣政府工作要求，確保各項政策落地生根。
（一）精準組織，增強減稅降費落實力量。
一是提升思想站位。我縣先後召開了常務會、減稅降費工作推進會等會議，及時傳達上級決策部署，讓財政、稅務社保等幹部充分認識到實施更大規模減稅降費是深化供給側結構性改革的重要舉措，是今年稅收工作的重中之重。二是強化組織領導。第一時間成立縣減稅降費領導小組，將落實減稅降費政策作為“一把手”工程扛牢抓實。設在縣稅務局減稅降費的辦公室分別設有政策落實、資料核算、政策分析、督察督辦、納稅服務、綜合宣傳等6個工作小組。三是建立健全機制。一方面，通過推行周例會工作制度和集中辦公工作機制，實現了減稅降費工作的高速有效運轉。另一方面，將減稅降費納入到績效考核評價指標體系中，並將考評考核結果作為稅務工作綜合考核評價的重要內容。
（二）精準識別，夯實減稅降費工作基礎。
一是摸清家底。由縣稅務局收入核算股牽頭，靈溪鎮稅務所、芙蓉鎮稅務所、萬坪鎮稅務所和稅源管理股根據國家減稅降費政策有關規定和《永順縣稅務局精準減稅降費優惠政策類別歸集表》，依託金三系統和其他業務資料，全面摸清我局轄區內應享受國家減稅降費政策的納稅人、繳費人底子，建立減稅降費臺賬。二是分戶建檔。根據納稅人、繳費人享受減稅降費政策的不同型別，按照“銷售規模+優惠政策”科學分類、分戶建檔。截至目前，我局已對4000餘戶納稅人和繳費人進行精準識別，其中，對符合減稅降費條件的納稅人、繳費人完成建檔立卡955戶，為精準落實減稅降費工作夯實了基礎。
（三）精準服務，促進減稅降費落實到位。
一是以應知盡知為目標，傳遞減稅降費“好聲音”。在辦稅服務廳和縣局辦公區共放置宣傳展板15塊、每個工作日滾動播放減稅降費宣傳片，為納稅人、繳費人發放減稅降費宣傳資料3000餘份。在縣電視臺黃金時段播放《致全縣納稅人、繳費人一封信》,自制減稅降費海報張貼於縣城內8個主要公交站臺。加大宣傳力度，加強與新聞媒體合作，打通“報、網、端、微、屏”多項資源平臺，形成多渠道、全方位的宣傳矩陣模式。通過多種方式、不同媒介平臺擴大宣傳範圍，確保宣傳覆蓋面達到100%。二是以應會盡會為導向，開展個性化培訓輔導。依據不同的優惠政策，分批分類開展集中培訓，為納稅人解讀政策。截至目前，已開展12期培訓，共計培訓20xx餘人次。開展跟蹤服務，成立減稅降費專家團隊，上門入戶為納稅人、繳費人提供政策諮詢和解答，提供個性化、精準化服務，確保納稅人繳費人懂政策、會操作。目前已為享受減稅降費政策的納稅人、繳費人提供1000餘次輔導和政策諮詢服務。
（四）精準管理，做好減稅降費動態跟蹤。
一是聯點聯戶，讓優惠政策落得實、落得細。借鑑我州精準扶貧結對幫扶機制，建立精準落實國家減稅降費政策聯點聯戶機制，目前我縣稅務局所有黨委委員、業務股所中層正副職共46人與92戶納稅人、繳費人結對聯點聯戶，每月走訪瞭解減稅降費政策落實情況，有針對性地用好用足稅收優惠政策。二是發放連心卡，讓改革紅利算得清、道得明。在精準識別的基礎上，根據分戶建檔資料，製作發放精準落實減稅降費“連心卡”。在連心卡上詳細填寫納稅人、繳費人基本資訊、適用政策、結對責任人聯絡方式和監督電話，按期填寫減免稅金額，定期對建檔立卡戶享受減免稅情況、政策輔導情況進行登記，做到減免稅費動態監管，讓納稅人、繳費人清清楚楚，稅務執法人員明明白白，打通政策落實“最後一公里”。目前已為500餘戶納稅人發放第一期連心卡。
（五）精準督查，確保減稅降費不打折扣。
一是制定細則，確保工作開展合法合規。印發《國家稅務總局永順縣稅務局精準減稅降費督查實施細則》，由縣稅務局法制股、紀檢組、收核股、人教股和黨建工作股組成減稅降費督查辦，對精準識別、精準服務、精準管理和精準時效進行重點督查。二是用好“探頭”，發揮紀檢組紀檢監督作用。將減稅降費政策落實監督列入紀檢組年度重點工作，配合減稅降費督查督辦工作組同步開展紀檢監督，對關鍵節點、關鍵環節、關鍵領域實施全流程監督，堅決防範政策落實中稅務幹部不作為、慢作為、亂作為等問題發生。三是進行督查，推動減稅降費落實生效。開展減稅降費督查行動，詳細瞭解稅務幹部在政策落實中行政執法、服務質量、廉潔自律等方面表現。通過入戶走訪，目前沒有發現縣局稅務幹部在落實減稅降費政策中存違法違紀等問題，納稅人、繳費人應享盡享的減免稅費落實到位。
四、我縣減稅降費下一步工作打算
一是進一步充分發揮“五個精準”導向作用。認真落實好上級精神和要求，圍繞“精準識別、精準服務、精準管理、精準督查、精準組織”工作措施，推進減稅降費工作往心裡走、往細裡走、往實裡走、往深裡走，繼續做好精準落實減稅降費“連心卡”的發放工作，進一步將減稅政策“點對點”“面對面”地精準推送到戶、精細輔導到位。通過發放“連心卡”，進一步壓實責任，夯實徵管基礎，使納稅人對享受減稅降費政策落實情況一目瞭然、清清楚楚、明明白白，增強減稅降費工作的透明度。
二是進一步提高享受減稅降費政策的便利性。牢固樹立以納稅人和繳費人為中心的服務理念，圍繞提升納稅人、繳費人滿意度和獲得感，進一步貫徹落實簡政放權要求，嚴格按照新的管理方式、徵管流程，落實好各項減稅降費政策，確保納稅人和繳費人及時、便利、充分享受政策紅利。
三是進一步紮實全面做好減稅降費政策核算分析。進一步完善資料質量保障機制，不斷提高前端源頭資料的準確性，理順資料核查、會審、差錯資料更正等後端糾錯業務流程，切實提高減稅降費資料統計質量。同時，要進一步加強減免稅分析，力求全面、及時、準確、深入，確保減稅降費政策執行情況能得到完整反映，實施成效能得到充分展現。
四是進一步加強減稅降費政策執行情況反饋。重點選取執行中操作性不強、受益面有限、納稅人和繳費人獲得感不明顯，以及減免稅資料反映落實情況異常的政策，開展深入調研、深度剖析，分門別類查詢原因，認真研究“對症施策”的有效辦法，積極提出意見建議。對偶發性、區域性性的問題，立足本地實際，及時研究採取有針對性的解決措施；對多發性、普遍性的問題，及時向上級稅務機關反映報告，並提出解決問題的意見建議。
五是要求各相關部門一如既往地全力支援並配合工作。減稅降費工作涉及多個方面和各個環節，需要各部門的全力支援和配合，更好地讓改革紅利惠萬家。將強化部門協作，積極主動向黨委政府領導彙報工作，爭取支援。財政、稅務、發改、人社等部門的溝通聯絡，推動減稅降費工作落地生根,共同營造良好的營商環境，助力我縣經濟實現高質量發展。
x醫院開展《醫療衛生機構醫療裝置採購管理自查報告》，為確保醫療安全，保證藥品和醫用耗材的合理使用，切實維護患者的合法權益。根據《xx省衛生廳關於進一步加強基本藥物集中採購管理的通知》（四川省衛生廳[[修訂] 、xx市醫療機構藥品和醫用耗材管理辦法的通知及市、縣檔案的相關要求，我院認真紮實地開展了醫療衛生機構藥品和醫用耗材集中採購管理工作。
現將工作進展報告如下：
一、加強領導，建立健全制度，增強依法採購意識。
建立了依法採購藥品的領導機制，由分管院長全面負責採購藥品，分管主任具體負責，藥房和倉庫具體負責實施，規定採購要按照政府採購的要求進行。醫院領導還組織了目錄選擇、關鍵崗位、關鍵環節風險控制、相關招標法律法規等相關制度法規的學習，以瞭解法律、瞭解法律、用法，掌握政府採購的相關規定。
積極參加政府舉辦的學習培訓課程，並將學習要求納入工作目標評估。
集中採購中包含的所有目錄都是堅決的集中採購，每個採購專案都有一個採購計劃。
沒有違規。
二、公開公平，程式規範，網上陽光集中採購我院在各地實施了陽光采購計劃，集中招標、採購，統一配送，確保藥品質量和真正的低價。
從1月到11月，我院陽光藥品採購點平均每月105.68點。網上購藥率為99.29；網上醫用耗材採購率為100；醫療機構使用原研究藥物、專利等高價藥物並單獨定價，佔採購總額的1.69；使用自費藥品（非醫療保險、非NCMS目錄藥品）佔藥品購買金額的8.85；全省藥品生產企業生產的產品總量佔藥品總量的40.45。
實事求是，報告真實資料。在網上採購中，衛生部藥品監督管理局在網上公佈的暫停採購的藥品將立即停止採購，藥品價格將立即調整，招標和網上政策將嚴格執行，陽光采購將在藥品採購的實際工作中實施，接受各方面的監督，醫院專門成立了藥事委員會小組，制定相關制度。在藥品採購中，應嚴格審查醫藥企業資質，重點檢查藥品質量，確保人民群眾用藥安全。
藥品零差價制度從10月1日零時起全面實施。這項工作開展以來，對規範臨床用藥、改變醫療機構以藥補藥的`執行機制、減輕群眾醫療費用負擔產生了積極影響。收到了良好的社會效果，得到了群眾的認可。
三、積極開展整改工作，確保藥品和醫用耗材的合理使用。
醫院成立了採購監督領導小組，對醫院批准的藥品目錄進行稽核、稽核，稽核藥品採購計劃，並監督、檢查藥品的採購和供應。評估醫院合理用藥情況並提出改進建議。
同時，醫院財務對整個採購活動進行財務監督，防止財務漏洞。
對於藥品、醫用耗材的採集，嚴格按照《xx省醫療機構陽光采購藥品管理暫行辦法》的規定，每月按時採集藥品和網上採購藥品、醫用耗材，規範藥品採購和使用，杜絕違法違規行為。
對於網上招標平臺上沒有的醫用耗材，我院已於今年10月按照《醫療機構藥品和醫用耗材管理辦法》第十八條的規定申請長期備案採購，目前正在審批中。
對於高值醫用耗材，我院按照上級檔案要求，於8月開展整改工作。消耗品的來源在他們進入醫院之前就被關閉了。《醫療器械生產企業許可證、醫療器械註冊證、醫療器械經營企業許可證及資質證書》等相關耗材企業資質進行了嚴格審查。我院所有高值醫用耗材均有完整的三證。同時，加強了耗材的收發管理。對使用高值醫用耗材的醫務人員實行授權制度，嚴格控制高值醫用耗材使用指南，最大限度減少醫用耗材使用引起的不良反應。
四、控制標準，嚴格自查，確保基本藥物制度相關措施的落實。
《醫療機構基本藥物績效評價辦法（試行）》（勉委辦發[）提高了所有采購的比例，特別是基本藥物和四川藥品的比例，解決了群眾看病難、看病貴的問題，實現了真誠服務患者的崇高理念。
為廣大患者提供優質服務，加快醫院發展前景的整體規劃，攜手共進。
為切實加強醫療醫德醫風建設，堅決糾正醫療服務中的不正之風，努力樹立科室、醫院新形象，結合我消化科實際，通過共同學習、積極查擺、認真對照、開展批評與自我批評、會議討論等多種形式，緊緊圍繞以衛生工作為目標，以持續提高醫療服務質量、減輕群眾負擔為重點，堅持標本兼治、綜合治理、懲防並舉、注重預防的方針，堅決治理藥品回扣、開單提成、收受紅包、亂收費、濫檢查等行為。現就我科在專項治理工作自查報告如下：
（一）加強了醫療質量和醫療安全教育，醫務人員的安全意識不斷提高。
消化科通過每週晨間業務學習時間，對全員進行質量安全教育，加強法律、法規及規章制度的培訓和考核。進行關於“醫療質量安全”培訓和醫療質量安全專項檢查。認真研究分析檢查中發現的問題和糾紛隱患，結合科內的每位醫生找出核心問題和整改措施。建立科內醫療安全專項檢查專員，不定期議進行醫療質量講評科檢查，有效促進了醫療質量的提高。
加強三基、三嚴的培訓與考核，按照每季度一次的培訓考核計劃，對每位醫生、護士、規培和輪轉生考核一次，參考率、合格率務必達95%以上。
（二）加強醫德醫風建設，樹立良好形象。
切實加強對醫務人員的教育和管理，促進科室醫務人員樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，增強抵制不正之風的能力。認真落實醫務人員醫德考評制度。結合貫徹落實執業醫師定期考核制度，加強調查研究和監督檢查，進一步健全完善醫務人員醫德考評辦法和標準。在年輕醫生中樹立良好的行業風氣，熱心為患者服務，提高服務水平，促進醫療衛生行業服務“視窗”建設。
加強醫患溝通，努力構建和諧醫患關係。切實改善服務態度。嚴禁“生、冷、硬、頂、推、拖”等現象，健全完善各項告知制度。分析20-全年的醫療投訴不良事件，逐一分析，每件不良事件整改，落實到人。不斷健全完善醫療糾紛處理機制，及時化解醫患矛盾。
加強對行業作風建設和反腐倡廉的宣傳報道，宣傳廉潔從政、廉潔從醫的先進典型，弘揚正氣，增強衛生廉政文化建設的效果。表揚我科醫生主動上交患者紅包的先進典型。樹立“以病人為中心”、“一切為了讓群眾看得起病、看得好病”的服務理念和精神，規範醫療服務行為。
（三）存在的問題及整改措施
1、工作中存在急躁情緒，對病人的諮詢回答不夠詳細，態度不夠好。今後工作中戒驕戒躁，破除驕傲自滿情緒，強化憂患意識。耐心細緻的開展工作，對待群眾要熱情誠懇。
2、工作不夠主動，滿足於完成當前的.任務，固步自封。往後工作必須增強憂患意識，克服固步自封、小成即滿的思想，積極主動，樹立爭創一流的精神，提高工作標準
3、牢記宗旨觀念，切實改進工作作風，提高工作效能。牢固樹立正確的人生觀、價值觀，在今後的工作和生活上嚴格要求，主動自覺抵制各種不正之風和腐爛敗壞醫療行業的行為。注重提高科室醫生的思想政治素質、道德品行素質，專業科學文化素質和工作業務素質，進一步增強責任意識。
總之，通過這次開展黨的群眾路線教育實踐活動，堅決糾正醫療衛生行業不正之風，規範醫務人員執業行為，加強醫療質量安全監管，整頓和淨化醫療市場秩序的專項工作，加強了醫德醫風建設，樹立了良好的醫德風尚，行業風氣明顯好轉，強化了依法執業意識，規範了醫藥購銷和醫療服務行為，做到了合理診斷、合理治療、合理用藥、合理收費，持續提升醫療衛生服務質量和水平，切實糾正損害群眾利益的行為，使我院服務人民群眾的工作態度、工作水平明顯提高。
按照《xx市人民政府辦公廳轉發〈市監察局開展社會組織和市場中介組織專項整治工作實施方案〉的通知》要求，我局按照工作步驟進行了自查工作，現將自查情況報告如下：
一、加強領導，落實責任，確保工作措施到位
(一)成立機構、明確工作任務
根據《通知》的要求，我局即成立了由局分管領導為組長，局監察室、利用處、耕保和測繪地籍處等有關處(室)負責人為成員的專項整治工作領導小組，並根據各自的業務範圍進行了工作分工，下設了土地評估機構專項整治工作組、經營性測繪機構專項整治工作組、督導協調工作組，明確了各個工作組的職責，保證專項整治工作落實到位。同時向全市的土地評估機構、經營性測繪機構發出了相關通知，對專項整治工作進行了部署，並利用網路等媒體進行了宣傳發動，提高了對專項整治工作重要性、緊迫性、艱鉅性的認識，收到了很好的效果。
(二)制定方案，明確工作內容
結合工作實際，我局研究制定了《xx市國土資源局開展社會組織和市場中介組織專項整治工作實施方案》，具體提出了專項整治工作的指導思想和目標，進一步明確專項整治工作的重點為：一是中介機構的脫鉤改制情況;二是土地估價機構和從業人員高評低估、出具虛假或失實估價報告情況;三是在地價評估中暗箱操作，高額回扣等商業賄賂行為;四是估價機構內部制度建設情況;五是查出違規違法行為。要求堅決糾正和查處國土資源部門公職人員利用土地評估機構、經營性測繪機構等社會組織開展違法經營和干預其正當執業行為的違規違紀行為。同時規定了專項整治工作的方法步驟和時間安排，提出了專項整治工作的`具體措施和具體要求。我局及時將《實施方案》下發到各會員單位並按照《實施方案》認真組織實施，有力推動了專項治理工作順利開展。
二、專項整治自查開展情況
(一)中介組織基本情況
目前xx地區涉及土地評估中介機構有家，主要從事土地掛牌出讓、資產處置及徵地拆遷等涉及土地評估工作方面。xx市管理註冊的經營性測繪機構中介組織共有家。
(二)自查基本情況
1.土地評估機構情況。家涉及土地評估中介機構，其中全國x級x家，業務範圍是全國;全區x級x家，xx市x能x家，業務範圍是xx市地區。
2.經營性測繪中介組織情況。目前xx市地區經營性測繪中介機構共計39家，其中具有乙級資質15家;具有丙級資質家;具有丁級資質家。
三、整治措施
結合此次自查自糾工作，針對我局所管理的土地評估和經營性測繪中介組織我們將採取以下整改措施：
(一)加強年檢，嚴格把關。強化機構和執業人員的資質審查和管理，嚴把市場準入關。對違反有關規定、不符合條件的機構要及時吊銷或降低其資質等級，對執業人員不符合註冊條件的暫緩或取消其註冊執業資格，並向社會公告。
(二)強化制度和行業誠信體系建設。一是將重新修訂行業自律公約，組織全市註冊執業的中介機構聯合簽約釋出，共同遵守執行;二是組織中介機構簽訂“放心中介”聯合宣言，開展“十佳中介機構”評選活動，著力塑造行業形象和中介機構執業品牌;三是建立行業“黑名單”公示制度，對違規執業、不誠信執業及其他不良行為的機構列入“黑名單”範圍，記入其信用檔案，並及時向社會曝光。對一年之內有兩次不良行為記錄的機構，督促其在三個月內停業整改,整改合格後准予再執業;對屢教不改的機構，撤銷其註冊執業資格。通過建立健全中介機構的長效監管機制，進一步強化行業自律管理，推進行業誠信建設，樹立誠信經營理念，遏制行業的不正當競爭行為。
(三)加大執業檢查和懲處違規違法行為。進一步加大抽查力度，對那些不遵守行業技術規範、粗製濫造、迎合客戶不合理要求、嚴重背離客觀地價水平的估價報告以及虛假評估、違規評估等行為要予以嚴肅查處，並將查處結果向社會公開披露曝光。
(四)加強宣傳和輿論監督的力度。充分利用輿論媒體，及時報道專項整治情況，大力宣傳整治成果。通過設定舉報電話和舉報信箱，接受群眾的投訴、監督，要把整頓規範的情況及時向群眾和企業反饋。根據實際選擇部分違法違規典型案例予以曝光，深刻剖析成因和環節，認真開展警示教育，充分發揮查辦案件的治本功能，不斷把專項整治工作引向深入。
按照財發【20xx】x號檔案和20xx年x月x日扶貧資金專項清理工作會議要求，我鎮認真開展了扶貧資金專項清理工作，現將自查情況彙報如下：
一、加強領導，落實責任
根據相關要求，我鎮及時召開了扶貧資金專項清理工作會議，研究佈置了我鎮專項清理工作，組建了清理工作小組，由鎮長羅健勇同志任組長，副鎮長鄭恩昌同志任副組長，相關科室為成員具體負責涉農資金專項清理工作。
二、政策執行、專案推進和資金管理情況
我鎮認真執行扶貧資金政策，強化了公開公示工作，嚴格按照專案和範圍使用資金;
根據農村扶貧開發領導小組辦公室(x扶貧辦[20xx]x號)《關於認真做好20xx年市級財政扶貧專項資金專案申報工作》檔案精神，我鎮被列入xx市20xx—20xx年貧困村並啟動幫扶。為充分發揮農村扶貧開發專案資金的使用效益，認真選準、選好xx20xx年農村扶貧開發專案，該村於20xx年x月x日在村委會召開了村民議事會議，共有議事會成員xx人蔘會。在廣泛聽取該村幹部、群眾意見的基礎上，議事會決定：利用20xx年市級財政扶貧村專項資金對村3、4組的道路路面進行鋪設、垮塌處進行漿砌保坎，以方便村民出行和車輛通行，也為下一步農業產業化發展奠定基礎。
嚴格按照扶貧資金管理辦法使用資金，無截留、擠佔、挪用資金問題，無滯留和資金使用率低等問題;沒有多頭申報、虛假冒領、套取資金的問題
三、具體工作做法
1、梳理扶貧專項資金：扶貧資金共x萬元(財政已支付x萬元)，涉及xx3、4組的道路路面鋪設，垮塌處漿砌保坎專案，長約x公里，寬4米。該專案工程現已全面完工。待市上驗收合格後，劃撥餘下x萬元扶貧資金。
2、對照專案進行檢查：工作小組按照實施的專案到村組進行檢查：一是檢視公示公開和檔案管理情況，二是檢視專案實施進度情況，三是檢視專案後期管理情況。
四、下一步工作
通過自查，我鎮扶貧專項資金嚴格按照相關專項資金管理辦法進行管理，無違規使用扶貧資金。在今後的工作中，繼續完善管理制度，強化公示和公開工作，以保障扶貧資金效益的最大發揮。
根據安徽省物價局《關於開展鄉村醫療服務和藥品價格調查的通知》（皖價醫函（20xx）21號）要求，結合當前深入開展的學習實踐科學發展觀教育活動，緊密結合本職工作，關注民生，我們於3月12日至13日會同市衛生局重點對太湖縣衛生局及部分鄉村衛生院的經營狀況和價格政策執行情況進行了實地調查，並綜合市轄其他縣（市）的調查情況一併報告如下：
一、太湖縣衛生醫療機構的總體情況
太湖縣屬山區縣、庫區縣，也是國家級貧困縣，全縣2300平方公里，人口56萬人。全縣鄉鎮衛生院機構數37個，在職職工739人（其中合同制242人，衛生技術人員505人，管理人員44人），離退休人員287人，床位414張，病床使用率為53.8%，全年門急診53.4萬人次，每門急診人均平均收費水平61.81元，其中藥品費40.6元，財政補助收入佔總支出19.8%，20xx年度業務收入4324萬元，其中藥品收入2558萬元，佔業務收入的59.16%，藥品費1669萬元，藥品加價率為28.7%。農村衛生院醫療服務收費都是嚴格依據20xx年3月市物價局、市衛生局印發的《x市醫療服務價格》（試行）（縣級以下醫療機構價格）的標準，有些一般衛生院由於醫療市場的競爭還略低於此價格標準，鄉鎮衛生院一般都沒有收取掛號費。
太湖縣農村衛生院都是政府辦的公益性、非營利性醫療機構，由於該縣屬大別山區貧困縣，老百姓的經濟還十分拮据，一年的收入用於基本生活外所剩無幾，用於看病就醫的錢就更少了，所以大部分農村衛生院還是以中醫或者是以中西醫結合為主的，“以藥養醫”的情況長期困擾著鄉鎮衛生院，制約著農村衛生院的發展，農村有些一般衛生院和分院甚至只能是醫生開處方賣藥，一年中藥品收入佔醫療收入的80%左右。
二、調查點的基本情況
為了更準確掌握鄉村衛生醫療機構的經營狀況，根據工作安排，我們按好、中、差三個等次分別選擇了江塘衛生院、李杜衛生院、晉熙衛生院和新倉鎮香茗山村衛生室進行了實地調查，基本情況如下：
（一）太湖縣江塘鄉衛生院現有專業技術人員26人。其中在編人員21人，聘用人員5人；執業助理醫師以上13人，護理4人，其他衛技人員9人；退休人員12人。編制床位20張，實際床位20張。主要醫療裝置有200ma
x光機一臺，黑白b超一臺，心電監護儀一臺，麻醉呼吸機一臺，三導聯心電圖機一臺，除顫監護儀一臺。20xx年總收入152萬元，其中藥品收入65萬元，醫療收入85萬元，其他收入2萬元，政府投入95萬元；20xx年總支出267萬元，其中設施建設87萬元，裝置購置10萬元，人員工資91萬元，其他公用支出79萬元（其中藥品材料50萬元）。
江塘衛生院嚴格執行省市醫療服務價格。主要收費專案有：診費2元/次，床位費20元/雙人間，肌肉注射3元/次，靜脈注射4元/次，靜脈輸液6元/次（含輸液器），中清創縫合60元/次，小清創縫合30元/次，中換藥15元/次，小換藥8元/次，洗胃25元/次，b超常規檢查40元/次，肝功能全套26元/次，腎功能全套16元/次，生化全套（含電解質）84元/次，血常規16元/次，尿常規8元/次，x光攝片12x15胸片26元/次，產前檢查6元/次，婦科檢查6元/次，心電圖檢查20元/次，心電監護16元，椎管內麻醉250元，胸腔穿刺術40元，闌尾切除術250元，剖宮產術550元，全子宮切除術550元（均含材料費）。
20xx年度藥品銷售65萬元，藥品購進未公開招標採購，採取在市縣藥品批發企業進行價格面議，加價率根據物價公報限定零售價，結合當地藥品市場價格確定，藥品、器械均按15%加成率進行銷售。
（二）天華鎮李杜衛生院是一所非營利性鄉村衛生服務機構，現有正式職工10人，非在編職工6人，退休職工5人。編制床位10張，主要醫療裝置有放射機、b超機、心電圖、生化分析儀等。
20xx年度該院年收入88.4萬元，其中醫療收入12萬元，藥品收入54.8萬元，財政補助15.9萬元，其他收入5.8萬元，醫療收入佔業務收入的比例為18%，藥品收入佔72%。年總支出88.4萬元，其中人員工資35.7萬元，裝置購置維修、房屋維修、辦公開支等支出6.7萬元。
該院主要醫療收費專案均嚴格執行《安徽省醫療服務價格》和《x市醫療服務價格》，並報物價部門備案。開展的醫療服務專案有綜合醫療服務類、醫技診療類、臨床診療類、中醫診療類四大類。
20xx年全年藥品收入54.8萬元，藥品進貨均在有經營資質的醫藥公司購進，藥品支出46萬元，實際藥品綜合加價率為19.1%。各類藥品價格均未超過最高限價。
（三）晉熙鎮衛生院是太湖縣老城區唯一的一所非營利性公立醫療機構，服務人口3萬多人。主要醫療裝置有：x光機、b超機、胃鏡機、心電圖機、鐳射機、萬能手術床、綜合治療臺、自動尿液分析儀、半自動化分析儀、全自動血液分析儀和血凝細胞分析儀等主要裝置。編制人數63人，就業及合同工11人，在職職工合計74人，退休17人。編制床位60張，實際30張。
20xx年總收入394萬元（其中財政補助98萬元），醫療收入103萬元，藥品收入179萬元，其他收入11萬元；藥品收入佔總收入的比重為45%，檢查檢驗收入佔收入的比重為5.3%；年總支出393萬元，其中裝置購置17萬元，在職職工工資支出136萬元，退休工資43萬元，其他支出10萬元。
醫療服務價格方面，該院主要依照20xx年頒發的《x市醫療服務價格（試行）》中的各種醫療服務規定的價格收費，其主要收費標準：診費2元/人次、靜脈注射6元/次、肌肉注射2元/次、靜脈採血4元/次、大換藥20元/次、中換藥10元/次、小換藥6元/次、電子胃鏡160元/次、b超40元/次、x攝片（12×25）25元/次、生化全套100元/次、肝功能35元/次、腎功能20元/次、尿常規8元/次、血沉8元/次、心電圖15元/次、腹股溝疝修補術400元/次。20xx年藥品銷售額為179萬元。進貨渠道是以醫藥站、縣醫藥公司等二、三級批發站購入。未從非正規渠道和私人藥販購入。藥品銷售價格基本上是按照安徽省物價局《價格公報》上釋出的政府定價，以不超出最高零售價格為標準，新特藥價格是按照進價順加15%執行。
（四）新倉鎮香茗山村衛生室：香茗山村衛生室是該縣首批建設的鄉村衛生服務一體化衛生室，衛生室由8名村醫組合而成，成立於20xx年元月1日，衛生室固定資產投入13萬元，其中：上級補助5萬元，村醫集資8萬元。從經營近3個月的情況看，村衛生室收入95%來源為藥品收入，診療服務收費僅有注射收費，約佔總收入的5%，少數藥品實際加價率在60%以上，衛生室工作人員人均工資在600元/月左右。
三、全市鄉村衛生醫療服務機構存在的問題及原因
（一）、鄉村衛生醫療機構大多存在醫療裝置陳舊、床位數少且利用率不高，醫技人才缺乏，診療水平有限，急救裝置設施簡陋、管理不嚴操作不規範等因素，使廣大醫護人員如履薄冰，工作起來謹小慎微，稍有難度即轉院治療，與上級醫院人滿為患形成鮮明對比，在某些程度上嚴重製約了鄉鎮衛生院的發展。
（二）、財政投入不足。由於我市所轄的貧困縣較多，農村人口比重較大，鄉村衛生醫療機構相對較多，儘管各級政府非常重視鄉村醫療衛生工作，但財力有限，政府投入的經費最多隻能解決人員工資的30%，職工工資缺口很大，只能自己創收解決，造成收費混亂，該收的收，不該收的也收，更談不上添置先進裝置和培養人才。故財政撥款數額與醫院綜合發展相比，仍然明顯不足。
（三）、以藥養醫的狀況較為嚴重。衛生院在公益性和市場性之間徘徊不定，過半衛生院由於沒有特色科室支撐，業務收入上不去，為解決生存問題，只能靠開大處方和提高藥品銷售收入來解決當務之急，特別是村衛生室大部分還靠聽診器、體溫計、血壓計這“三大件”開展醫療服務，業務收入的90%以上都是藥品銷售收入。鄉村衛生醫療機構大都沒按規定的加價率銷售藥品，藥品加價率最高達60%，有少數衛生院按最高零售價執行。
四、完善價格管理的意見和建議
（一）、適當提高現行部分醫療服務價格。對於鄉村衛生醫療機構能夠開展的醫療服務專案本身相對較少且都是最基本的醫療服務，應與縣及縣以上醫療機構保持同等價格。如一些清創縫合、換藥、洗胃、下腹部手術及婦產科常見手術不能相差太多，因為適用的技術和手段也差不多。
（二）、加大政府投入，逐步解決鄉村衛生人員的工資和公共衛生支出。
（三）、進一步完善現行的醫保政策，通過醫保政策的調控，扶持鄉村衛生院的發展，對鄉村衛生院能夠開展的醫療服務專案可以適當提高支付比例。
（四）、進一步完善鄉村衛生醫療機構藥品價格政策，減少藥品流通環節，讓病患者能夠得到更多的實惠。
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