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保險單證自查報告十篇

欄目: 自查報告 / 釋出於: / 人氣:1.37W

保險單證自查報告 篇1

保險公司業務管理部工作總結 今年是公司實施“二次創業”三步走發展戰略和“十二五”規劃承上啟下的重要一年,是攻堅克難、乘勢而上的關鍵一年,發展提速、服務客戶是今年工作的重點。圍繞今年重點工作,業管部認真計劃,重點落實,積極主動加強前端服務,開展業務管理和承保管理工作創新,對公司科學發展提供有力支撐。

保險單證自查報告十篇

上半年經營情況分析

一、承保主要工作開展情況

1、20xx年初,根據分公司及總經理室的相關要求,我公司對4s店渠道業務進行了規範的管理,重新梳理了對4s渠道店業務簽單規範,同時,在特別約定中均註明4s店名稱、聯絡電話及指定受益人,既加快了我公司後期理賠質量也方便了顧客;為進一步客觀全面的瞭解當地保險市場運營狀況,及時掌握運營主體市場銷售費用的配置及發展動向。

2、我公司下發了關於《建立保險市場資訊採集報送制度》的通知,要求每月填寫市場資訊反饋表,通過個人代理、代理公司、車商(含4s店)、銀行等多個渠道對當地市場進行費用情況瞭解;

3、為加強我公司承保序列人員的責任心,實現承保管理工作的統一化、規範化、標準化,我公司特制定《財險中支承保序列崗位人員考核管理辦法》;

4、為進一步提升非車險承保工作質量,規範非車險投保單使用,對分公司在《關於下發財產綜合險等51個產品投保單、保單格式的通知》檔案基礎上,我公司對《關於規範非車險投保單使用的通知》的通知進行了主要學習;

5、自非營業客車交強險業務自動核保以來,針對工作要求,我公司每月20日向分公司承保中心上報《非營業客車交強險自動核保業務自查報告》;按照分公司工作要求,每月20日向分公司承保中心上報《承保業務分析》,每月25日上報《非車險影像自查報告》,每季度上報《季度小企財風險排查報告》;

6、為提高我公司承保業務質量的提升,加強業務合規性及資料真實性,我公司下發了《關於展開對承保業務複檢工作的通知》的通知,定期由我公司業管部專人執行,實行一週一複查制度,複查結果定於每週三下發並且於次週二反饋上週整改情況,複查工作主要以投保單規範、驗車照片、影像上傳等方面;

7、為更好實現承保檔案管理工作的統一化、規範化、標準化,我公司年初特制定了《聯合財產保險股份有限公司中支承保業務檔案管理辦法》。

二、在分公司的勞動競賽中所取得的成績

1、亮劍開門紅勞動競賽完成情況

我公司在分公司舉行的“亮劍開門紅”活動中,順利完成分公司下達的任務目標,以 萬元的成績勇奪“亮劍開門紅”第二名。

三、承保單證及承保檔案管理情況

我公司承保單證及承保檔案管理一直以來都得到分公司各級領導的認可,公司設立單證管理崗,專人專管;對單證庫存、發放、盤存、回收、登記嚴格按照要求操作。二季度公司經理室安排了對所屬機構和各簽單點有價單證的領用、發放、系統及實物使用、核銷等情況進行了為期4天的檢查。通過開展自查工作發現不足,及時整改;查漏補缺;同時業管部協助計財部已對各展業機構作出工作安排,要對照自己存在的問題和不足進行再自查、再梳理、再整改;月底中支又進行一次徹底複查,對於整改不及時、不到位的單位進行了通報批評。

承保檔案管理按照要求回收、裝訂、存檔,提供了專門存放承保檔案的檔案室;對檔案室的環境、衛生、安全等問題作出嚴格要求,出入檔案室或借閱承保檔案均需要按要求登記,明確記錄借閱時間、借閱人、歸還時間、檔案歸還狀態,是否完好無損等要素。為加強保險業務有價單證的管理,規範有價單證管理流程,完善內控機制,嚴把承保檔案規範管理等方面工作提供有力保障。

四、上半年承保kpi指標分析

......(略)

五、近期承保風險排查情況彙報

1、車險業務方面

根據財險豫(車險)字[20xx]29號檔案精神,我公司對全轄區車險業務進行了排查工作,對車險有無違反當地行業協會有關最低折扣自律規定、有無違規套用係數因子行為、有無套用費率行為、有無套用車型承保業務行為、有無存在惡意降低新車購置價的行為、有無存在車險協議承保擴大保險責任的行為、有無與4s店(車商)等簽訂合作協議、有無存在陰陽保單/撕單/埋單等惡性違規行為、手續費標準是否嚴格遵守當地行業自律規定等問題進行了全方面的排查;

為迎接“20xx年二次財險自律檢查工作”,確保檢查工作順利進行,我公司調取了業務清單,對車船稅資訊、影像補傳情況、承保資訊錄入錯誤批改情況進行了逐單排查;針對非營業客車交強險自動核保業務自查檔案要求,對其五月份非營業客車業務進行了複檢,對六月份非營客車業務進行了逐筆核查。

2、電銷業務方面

為了提高電銷業務質量,加強電銷風險死角排查,我公司針對《關於展開電銷車險業務自查自糾工作的通知》檔案進行了電銷業務跟蹤排查,對電銷業務中承保資料、影像上傳、費率規章、費用問題、投保單簽章問題進行了逐筆排查,並且針對保監會“三個檔案”要求對承保序列人員進行了檔案宣導、學習。

3、非車險業務方面

近期我公司對上半年承保的非車險業務進行了“系統內查風險,實物中查漏洞”的`工作方法,對非車險業務投保單簽章、資料手續、影像上傳等問題進行了檢查。並根據情況對個別承保財產險的單位和企業進行了防災、防損講解,疏導在企業正常生產中可能發生的潛在風險。

下半年承保工作思路

一、堅持合規經營與搶抓效益為導向,促進公司業務健康發展中支將在總經理室的領導下,堅持以效益為中心,堅決落實保監會各項檔案規定,嚴格執行保險行業自律公約及核保標準件,自覺規範經營行為,防範經營風險,提高承保質量,提升服務水平,為樹立形象、實現公司全面協調可持續發展做出應有的貢獻。

二、認真有效的落實三季度推動方案

中支根據分公司即將在三季度推出的方案,認真研究、分析,並細化分解各項任務目標,並將分公司的激勵措施落實到位,制定符合我公司的推動、激勵方案,確保三季度工作的有效落實,保證全年工作目標的順利實現。

三、做好農險承保工作。

根據我公司20xx年上半年農險的工作經驗,針對今年的農險監管形勢和省公司對農險承保的稽核要求,我公司梳理出來了一套結合中支自身情況的農險操作流程和農險承保管理辦法,為推進三季度的農險業務承保工作打下堅實基礎。

四、將業務結構調整與區域結構調整相結合

20xx年將根據上級公司的經營指導原則,通過各種措施,實現“做強車險,做專農險、做精人險”的戰略目標,實現承保效益的全面提升,實現各展業機構在區域市場上的明確定位,體現區域競爭優勢。

五、加強業務資料分析,實現車險規模上效益

保險單證自查報告 篇2

根據總公司下發《某檔案》(檔案號)檔案要求,進一步加強印章管理力度,確保印章管理的穩健、安全。按照分公司統一部署,x公司展開印章管理風險排查工作,具體情況彙報如下:

一、專門成立專案小組對20xx年三季度的印章管理進行自查,中支總經理親自主抓,行政人事部牽頭,會同財務會計部、營運部成立印章自查工作小組。成員如下:組長:

執行組長:

成員:

二、針對印章管理工作重點檢查範圍,我司採取自查與互查相結合的方式及時開展排查工作,印章管理工作已嚴格按照總分公司管理規定。

三、檢查結果

(一)x公司嚴格按照總公司印章種類、規格及樣式申請刻制印章,不存在不符合規定樣式和超越許可權私自刻制印章情況,各類審批手續齊全。

(二)印章使用過程中我司嚴格按照保管、使用、審批相分離的`原則,指定專人擔任印章保管人。各類印章使用人均能做到合規使用、儲存完好。

(三)x公司行政人事部能及時清收擬作廢印章,並在規定時限內完成清收及上報擬銷燬申請工作。

(四)印章管理登記表中清晰、完整記錄了印章頒發、交接、清收等資訊,附件儲存齊全。

(五)用印審批流程符合印章管理辦法相關要求,會籤、審批手續齊全,用印申請單儲存完整。不存在在空白單證、紙張、材料、合同上加蓋印章現象。

(六)x公司自3月10日起已停用行政、黨委“電子檔案專用章”。

經過分公司辦公室一系列系統完善的培訓和考試,x公司各部門印章管理員已經能夠做到合規刻制、領取、使用印章。本次自查中不存在違規行為。

保險單證自查報告 篇3

(一)管理基礎薄弱

一是單證管理制度不完善。檢查發現全省12家財產保險公司在單證管理制度上都不同程度存在制度內容不完善、不科學的問題,如:未對單證限時限量領用、手工出具保單和系統補錄時限等做出明確規定,有的公司沒有中介代理機構單證領用管理制度,有的公司未建立單證管理內部監督自查制度,有的公司沒有單證庫房(專櫃)管理制度等。二是單證管理崗位設定不合理。中心支公司及以下分支機構普遍存在以下問題:單證管理崗由代理人員擔任,出單員兼任單證管理員,單證管理員一人多崗,兼崗現象突出,單證管理員更換頻繁,交接手續流於形式等問題。三是單證存放管理不到位。主要表現是單證專庫專櫃存放不規範,存在重要有價單證與公司檔案、報表等日常資料同櫃存放,已用單證與空白單證混合存放,單證存放混亂無序,單證庫房兼做檔案室、雜物庫房等問題。四是單證印刷管控不嚴。個別保險分支機構私自印刷保險單證。如:某省級分公司20xx年5月自行印刷2500份具有保單性質的蔬菜貨物運輸保險臺賬,在貨運公司作為暫保單使用,但單證從設計到印刷均未得到總公司的書面同意和授權,而且單證格式不規範,也未納入公司單證管理系統管理,存在著較大風險。

(二)管控措施鬆散

(三)資訊系統落後

一是單證管理系統未實現與核心業務系統的無縫連線。單證在核心業務系統中的使用資訊不能完全傳送到單證管理系統,導致單證管理系統資料不準確,不能反映公司單證使用的真實情況。二是單證管理系統不能完全實現系統資料的自動傳導與更新,系統對人的依賴度高,為人為更改公司資料提供了可能。如:某公司核心業務系統列印保單後,被列印保單的資訊不能自動傳輸到單證系統並更新資料,導致已列印的保單如果沒有進行人工核銷,單證系統中該單證的狀態將仍為“可使用”。三是單證管理系統設計不科學,功能有缺陷,未實現對保險公司單證流轉的全面控制,不能達到通過系統有效控制單證風險的要求。

由於上述問題在公司內控管理中沒有得到足夠重視,致使撕單、埋單和鴛鴦單等利用單證管理漏洞實施的嚴重違法違規問題屢禁不止,已成為財產保險公司套取資金、進行不正當競爭的主要手段之一,給行業健康發展埋下了較大風險隱患。

單證管理中產生問題的根源思考

(一)對單證管理工作重視程度不夠,思想認識有待提高

現階段,財產保險公司在單證管理中存在較多問題,而且一直得不到很好地解決,這與財產保險公司長期以來更多地強調業務發展、規模擴張和利潤增長,不注重加強公司內控建設、合理防範和有效控制經營管理中的各種風險、對單證管理的重要性認識不夠有很大的關係。多數公司沒有將單證管理工作擺在保險經營的重要位置,沒有認識到單證管理是防範風險的重要源頭,不能正確把握和領會單證管理工作的重要意義。基層分支機構在缺少管控情況下,對單證管理的重要性認識更是不足,對加強單證管理缺乏動力。

(二)制度建設不科學,內控執行亟需加強

單證管理制度不科學會直接導致保險公司內控執行效果差,從而產生較多問題。制度不科學主要體現在內控制度沒有滲透到公司單證流轉各個操作環節,許多關鍵控制點處在控制無效狀態,有的沒建立制度,有的制度無法完全控制風險的發生。當然,強調製度本身科學性的同時也不能忽視執行力的重要性。科學、完善的制度只有被有效地執行,才能真正落到實處。檢查中發現單證管理問題多的公司,多數是內控執行力差的公司。制度執行不到位就會為問題的發生留下可乘之機。

(三)內審檢查不到位,監督機制尚待完善

財產保險公司內控中極為重要的審計與監督環節在單證管理工作中功能發揮有限,處理措施乏力。一是單證管理內審檢查機制還需完善。通過檢查發現大部分保險公司特別是中心支公司以下基層機構的'單證管理內審檢查還處在初級階段,內審檢查沒有形成制度化、常態化。二是單證管理內審檢查功能發揮不充分。公司內部審計部門一般僅在一些離任審計和常規審計中順帶檢查一下單證管理情況,未就單證管理開展專門的內審檢查。三是責任追究落實不徹底。單證管理內部審計監督檢查中,對存在問題的保險分支機構、部門及相關責任人追究責任時,往往避重就輕,只進行象徵性處理,致使內部違規“零成本”,被檢查者不重視查出問題的整改,內部控制效果乏力,造成單證管理中的一些問題被隱藏到深處,長期得不到有效解決,形成較為嚴重的風險敞口和隱患。

加強和規範財產保險公司單證管理的對策措施

(一)完善制度建設,夯實單證管理基礎

一是提高制度的科學性。從制度層面明確單證管理責任部門和單證管理崗位設定要求,確立單證管理系統的設計要求和管理許可權劃分,強化單證限時限量限制物件領用制度,確保單證管理各環節的規定科學有效。二是強化制度的完備性。保證單證管理制度能夠覆蓋單證徵訂、印製、發放、領取、使用、核銷、作廢、遺失、存檔和監督檢查等單證流轉的全過程,特別要確保單證管理制度必須能有效管控保險中介的保險單證領用。三是增強制度的可用性。單證管理制度應立足公司自身經營管理實際制定,不應生硬照搬同業公司制度,尤其是基層分支機構的單證管理制度要符合機構自身實際情況、切實可用。四是改進制度的適應性。要根據經營管理需要及時修訂完善單證管理制度,確保制度能夠適應業務發展形勢。

(二)強化內控執行,切實提高單證管理能力和水平

一是加強內控建設。建立規範的公司治理結構,形成運作規範、科學有效的執行、監督機制。總公司管理層要高度重視內控執行,帶頭認真履行內控職責,為有效實施單證管理管控奠定基礎。在單證管理工作中,注重培育領導高度重視、內控人人有責和違規必受追究的內控企業文化,形成以風險控制為導向的單證管理理念,提高單證管理工作的風險防範意識。二是理順管理流程。分支機構層面應實行單證管理“一把手”負責制,在總公司、省級分公司設立專職單證管理工作人員,在中心支公司及以下分支機構至少應設立由正式工作人員擔任的單證管理崗,落實單證管理職責。加強單證管理人員培訓和教育,提升責任意識和業務素質。實行單證手下臺賬與資訊系統雙重管理制度,利用手工檯賬管理彌補系統管理的不足。三是嚴格責任追究。建立環環相扣的責任追究機制,將責任落實到人,加大對違規行為責任人的處罰力度,對不同層次、各個崗位的員工制定出精細的責罰條例,讓執行力弱或有過錯者為其行為“買單”。強化上抓一級的責任追究制度,增加上級公司特別是總公司的管控壓力,使其更加重視防範所屬分支機構單證管理工作風險。四是強化執行考核。考核是提高單證管理內控執行力的篇二:保險公司業務管理部工作總結

保險公司業務管理部工作總結今年是公司實施“二次創業”三步走發展戰略和“十二五”規劃承上啟下的重要一年,是攻堅克難、乘勢而上的關鍵一年,發展提速、服務客戶是今年工作的重點。圍繞今年重點工作,業管部認真計劃,重點落實,積極主動加強前端服務,開展業務管理和承保管理工作創新,對公司科學發展提供有力支撐。

上半年經營情況分析

一、承保主要工作開展情況

1、20xx年初,根據分公司及總經理室的相關要求,我公司對4s店渠道業務進行了規範的管理,重新梳理了對4s渠道店業務簽單規範,同時,在特別約定中均註明4s店名稱、聯絡電話及指定受益人,既加快了我公司後期理賠質量也方便了顧客;為進一步客觀全面的瞭解當地保險市場運營狀況,及時掌握運營主體市場銷售費用的配置及發展動向。

2、我公司下發了關於《建立保險市場資訊採集報送制度》的通知,要求每月填寫市場資訊反饋表,通過個人代理、代理公司、車商(含4s店)、銀行等多個渠道對當地市場進行費用情況瞭解;

3、為加強我公司承保序列人員的責任心,實現承保管理工作的統一化、規範化、標準化,我公司特制定《財險中支承保序列崗位人員考核管理辦法》;

4、為進一步提升非車險承保工作質量,規範非車險投保單使用,對分公司在《關於下發財產綜合險等51個產品投保單、保單格式的通知》檔案基礎上,我公司對《關於規範非車險投保單使用的通知》的通知進行了主要學習;

5、自非營業客車交強險業務自動核保以來,針對工作要求,我公司每月20日向分公司承保中心上報《非營業客車交強險自動核保業務自查報告》;按照分公司工作要求,每月20日向分公司承保中心上報《承保業務分析》,每月25日上報《非車險影像自查報告》,每季度上報《季度小企財風險排查報告》;

6、為提高我公司承保業務質量的提升,加強業務合規性及資料真實性,我公司下發了《關於展開對承保業務複檢工作的通知》的通知,定期由我公司業管部專人執行,實行一週一複查制度,複查結果定於每週三下發並且於次週二反饋上週整改情況,複查工作主要以投保單規範、驗車照片、影像上傳等方面;

7、為更好實現承保檔案管理工作的統一化、規範化、標準化,我公司年初特制定了《聯合財產保險股份有限公司中支承保業務檔案管理辦法》。

二、在分公司的勞動競賽中所取得的成績

1、亮劍開門紅勞動競賽完成情況

我公司在分公司舉行的“亮劍開門紅”活動中,順利完成分公司下達的任務目標,以_________萬元的成績勇奪“亮劍開門紅”第二名。

三、承保單證及承保檔案管理情況

我公司承保單證及承保檔案管理一直以來都得到分公司各級領導的認可,公司設立單證管理崗,專人專管;對單證庫存、發放、盤存、回收、登記嚴格按照要求操作。二季度公司經理室安排了對所屬機構和各簽單點有價單證的領用、發放、系統及實物使用、核銷等情況進行了為期4天的檢查。通過開展自查工作發現不足,及時整改;查漏補缺;同時業管部協助計財部已對各展業機構作出工作安排,要對照自己存在的問題和不足進行再自查、再梳理、再整改;月底中支又進行一次徹底複查,對於整改不及時、不到位的單位進行了通報批評。

承保檔案管理按照要求回收、裝訂、存檔,提供了專門存放承保檔案的檔案室;對檔案室的環境、衛生、安全等問題作出嚴格要求,出入檔案室或借閱承保檔案均需要按要求登記,明確記錄借閱時間、借閱人、歸還時間、檔案歸還狀態,是否完好無損等要素。為加強保險業務有價單證的管理,規範有價單證管理流程,完善內控機制,嚴把承保檔案規範管理等方面工作提供有力保障。

四、上半年承保kpi指標分析

(略)

五、近期承保風險排查情況彙報

1、車險業務方面

根據財險豫(車險)字[20xx]29號檔案精神,我公司對全轄區車險業務進行了排查工作,對車險有無違反當地行業協會有關最低折扣自律規定、有無違規套用係數因子行為、有無套用費率行為、有無套用車型承保業務行為、有無存在惡意降低新車購置價的行為、有無存在車險協議承保擴大保險責任的行為、有無與4s店(車商)等簽訂合作協議、有無存在陰陽保單/撕單/埋單等惡性違規行為、手續費標準是否嚴格遵守當地行業自律規定等問題進行了全方面的排查;

為迎接“20xx年二次財險自律檢查工作”,確保檢查工作順利進行,我公司調取了業務清單,對車船稅資訊、影像補傳情況、承保資訊錄入錯誤批改情況進行了逐單排查;

針對非營業客車交強險自動核保業務自查檔案要求,對其五月份非營業客車業務進行了複檢,對六月份非營客車業務進行了逐筆核查。

2、電銷業務方面

為了提高電銷業務質量,加強電銷風險死角排查,我公司針對《關於展開電銷車險業務自查自糾工作的通知》檔案進行了電銷業務跟蹤排查,對電銷業務中承保資料、影像上傳、費率規章、費用問題、投保單簽章問題進行了逐筆排查,並且針對保監會“三個檔案”要求對承保序列人員進行了檔案宣導、學習。

3、非車險業務方面

近期我公司對上半年承保的非車險業務進行了“系統內查風險,實物中查漏洞”的工作方法,對非車險業務投保單簽章、資料手續、影像上傳等問題進行了檢查。並根據情況對個別承保財產險的單位和企業進行了防災、防損講解,疏導在企業正常生產中可能發生的潛在風險。

保險單證自查報告 篇4

今年以來,按照中支公司黨委、總經理室的工作分工,我主要負責營銷部的業務推動及公司內外部協調工作。這期間,在上級公司黨委、總經理室的正確領導和中心支公司總經理室各位成員及相關部門的大力支援下,我認真履行職責,積極加強管理與引導,努力協調分管各項工作的健康發展,取得一定成績。截止到XX年11月18日,完成保費x萬元,完成全年計劃的x%,超額完成x萬元,並計劃截止到XX年12月31日完成保費x 萬元,計劃超額x萬元。

今天,按照中支年度班子考核的統一部署和要求,我就自己今年以來的履職情況向領導們做以下總結,不當之處,請批評指正。

(一)積極學習,不斷提升,做個合格的保險管理者。

分公司上半年組織全省四級機構負責人專業知識培訓,本人踴躍報名,積極參加。學習期間積極配合,善於溝通、尊重他人、關心他人,並在學習結束後獲得優秀組員。十月下旬參加山東省保險行業協會組織的全省四級機構高管人員培訓學習,學習過程中一如既往的刻苦努力、虛心好學,並在培訓結束後獲得優秀學員證書。通過這幾次學習,使我對保險學科的基礎理論、保險學的基礎知識、保險基本業務以及保險市場基本執行方式有較全面的認識和了解;學習培訓後,我對保險業在市場經濟、金融經濟中的特殊作用有巨集觀上的認識,對各種具體的保險業務的具體業務程式、市場操作等也要有較為系統的瞭解和把握。

(二)積極主動的做好全面業務的推動工作。

按照公司黨委、總經理室各成員的工作分工,我積極圍繞公司年初工作會議確定的中心任務,針對公司各險種業務面臨的'發展環境和市場形勢,重點做了以下幾方面的工作:

一是緊抓續保業務。

由於受大市場環境影響,XX年經濟繼續呈疲軟狀態,新增業務的發展較為緩慢,故在整體業務增長點中,續儲存量成為一大亮點。我部門依據上年度保險續保情況進行統計分析,並逐筆分類,提前兩個月分揀好並下達到每個業務人員手中,使其達到每筆業務都心中有數,每筆業務都能提前通知續保。此舉自推動後使續保率得到大幅度提升,效果比較理想。

二是大力開展渠道業務建設。

針對公司提出的渠道業務的扶助政策,我於上半年與鵬華汽貿友好合作,簽訂協議,自此營銷部有了 業務合作,積極穩妥的開展車險業務,同時也在意外險開拓上做到穩發展。

完成省公司下達年度目標的 100.8%,成為全省兩個完成全年期交任務的單位之一;風險型期交6866萬元,排名全省 天氣炎熱,業務員拜訪量普遍下降的現狀,推出了《南下桂林暢遊天下美景,北上京城飽覽都市風光》“

八、九聯動”個險業務企劃案,成功地實現了業務發展的淡季不淡;1011月份,為向全年目標發起衝刺,又推出了《井岡勝地觀賞奇峰飛瀑雄姿,革命搖籃探求打造隊伍真經》井岡山高峰會業務推動企劃案,使得我市提前40天完成省公司下達全年的新單期交任務。

為確保各階段企劃案目標達成,我們還通過及時交流資訊、召開現場推動會、愛心激勵會和參與基層單位主管會、早會等手段進行追蹤和落實,及時樹立典型,推廣先進經驗。通過上述成功的企劃,充分調動了各單位及全體員工業務發展的積極性,為我公司順利完成省公司分配給九江各個階段的考核任務做出了積極的貢獻。

三、實行全員參賽,激發員工熱情。

今年省公司連續舉辦多次全省各營業單位擂臺賽,市公司也先後組織各營業單位、分部、處、分處、農村營銷服務部進行擂臺挑戰賽,由於總經理室重視,個險部、網點部及時傳遞資訊,全體參賽單位和個人發揚“有獎必拿,有一必爭,有冠必奪”的精神,頑強拼搏,取得了優異成績。永修、武寧、德安、修水、潯辦、營銷部等單位先後勇奪省、市各次城區和農村網點擂臺賽各自擂臺 網點業績的節節攀升,險種結構也得到了有效調整,營銷員的月均佣金收入在全省系統也名列前列。

四提升隊伍素質,增強發展後勁。

為了促進營銷員隊伍整、體素質的提升,我們不斷地加強隊伍建設。一是加強增員工作,為了及時給團隊注入新鮮血液,保持業務員高昂的鬥志,我們不斷組織開展形式多樣的增員活動。在去年12月份“增員企劃案”活動中,僅20天時間,全市新增員1100餘人,累計新增員達1505人,目前人力達3147人;二是加強代理人資格考試工作,1—11月,全市共組織了4次代理人資格考試,參考人數為875人,通過人數455人,通過率為52%,使我市個人代理人持證人數已超2100餘人,持證率達71%;三是繼續抓好代理人培訓工作,按照“協同組織培訓,服務業務發展”的定位,今年公司在“教育培訓系統化、講師管理制度化和組織架構網狀化”等三個方面做出有益嘗試,初步形成了以新員培訓為主,層級培訓為輔,集中培訓與職場培訓互動的培訓系統。培訓中,注重學員的跟蹤與教學的反饋,建立講師梯隊,全市目前擁有專兼職講師43人,我們還有意識將培訓融入營業單位經營活動中,如將“新員高峰會”融入到新員培訓班,“增員意願啟動”融入組經理培訓班,實現了培訓與業務推動的有機結合。為進一步加強團隊建設,提高團隊自我管理水平,我們一方面組織全市範圍內有針對性的培訓工作,今年共組織新員培訓、組經理晉升培訓、分處、處經理提升班、講師研討班、農村營銷服務部經理及農村骨幹銷售精英研修班共19期,參訓人數達2671人次;另一方面,為節省基層營業單位費用,我們還組織部分講師開展送培訓下鄉工作,在自己的

營銷職場為業務員授課,下課後進行實戰演練,真正做到了學以致用。今年由市公司為基層單位舉辦的縣支公司銜接培訓班共11期,培訓人數達1361人次。

五、創新行銷方式,改良產品說明會。

今年一季度,市公司審時度勢,開拓思路,在全市特別是市區統一運作產品說明會,對產品說明會進行統一步署,統一包裝,統一流程,統一安排,對主持人、專家、場地佈置、獎品設定、會議流程、禮儀服務和後勤保障進行重新設計包裝,在全省率先啟用 有27 位處經理、97位分處經理和82位農村營銷服務部經理。

六、開拓農村市場,挖掘網點潛力。

按照“全力支援拓展農村市場”的策略,20xx年,我們完成了農村網點的布點工作,網路建設初見規模,20xx年我們完成了網點隊伍的整合工作,網點佈局更趨合理。今年則是圍繞“提升人員素質、提升銷售技能、提升服務品質、提升人均產能和提升員工收入”等“五個提升”的基本思路開展工作。一是狠抓教育培訓和網點建設。今年市縣兩級公司共培訓網點業務員1367人次,基本實現了全員輪訓一次的目標;同時為43個農村營銷服務部添置了彩電、vcd等電教裝置,還調整更新了部分職場和桌椅。二是樹立典型服務部,培訓網點銷售明星,今年共湧現出德安鄒橋、武寧城郊及澧溪這樣的100萬服務部3個、40萬服務部24個,10萬銷售明星48人、5萬銷售明星103人。三是提高人均產能和舉績率,穩定網點隊伍。目前全市共有農村營銷服務部82個,網點人力1032人,年人均產能提高 3041元,舉績率提高11.8個百分點。四是在武寧縣進行的“駐村保險員”試點工作初見成效,該縣已有40個行政村有了我們的保險員。公司還計劃用35 年的時間在我市實現“鄉鄉有點、村村有人”的目標。到11月底,全市農村網點共實現新單期交保費2340萬元,其中十年期交佔比43%,非學平險意外險保費348萬元,完成省公司下達目標的110.6%,使農村網點真正成為我市業務發展新的增長點。

在取得成績的同時,我們在個險業務發展與管理上也存在一些問題與不足,主要表現在:

1、全力發展業務時,偏重於完成上級公司下達的考核目標,忽

視了一些隊伍基礎建設和管理方面的問題,如業務員的出勤率不高,活動管理抓得不細等等。

2、新員入司時把關不嚴,素質參差不齊。

3、教育培訓重培訓、輕訓練,培訓內容有時針對性不強,而針對個險網點管理幹部的培訓也不夠。

4、新單期交險種結構和年期不盡合理,10年期以上期交佔比僅為30%多。

20xx年即將過去,新的一年又將來臨,新起點,新徵程,新氣象,新發展,我將在省公司的正確領導下,樹立科學發展觀,以“雙成”理念為核心,發揚“團結、創新、拼搏、奉獻、務實”的企業精神,居安思危,永無句號,與時代同進步,與公司共命運,團結拼搏,奮勇爭先,再攀新高峰,確保實現20xx年“開門紅”。

保險單證自查報告 篇5

公司為強化單證管理提供了防盜、防火、防潮、防蟲蛀、防鼠咬和防丟失的安全庫房用於單證的存放,所有單證經單證管理員入庫上鎖。

1、業務單證的驗收入庫。單證入庫時需要填寫《有號單證入庫登記簿》,即入庫時間、單證流水號、數量。

2、單證管理人員要對未使用單證要進行月、季度核查工作。

其中,月、季度核查表的模板為:

每月5號前還要將有號單證使用情況進行實物核查工作。單證狀態要與單證管理系統中“未使用”、“可使用”“已使用”狀態相符。然後填寫《有號單證核查情況表》並經總經理及主管業務經理簽字確認無誤後,上報分公司單證管理員處備案。

1、單證的申領。我所在公司為山東分公司的中心支公司,所以申領單證時必須填寫《業務用紙申領單》,以季度為單位向分公司申請領用單證。申請單證要以實際業務量為依據填寫《業務用紙申領單》,經總經理及主管業務經理稽核同意簽名,上報分公司單證管理員。當我確認單證與實際領用單證一致後,填寫《業務用紙領用單》,由總經理及部門經理簽名後,將此單以傳真形式傳回分公司單證管理員處備案。《業務用紙申領單》樣板模本如下:

2、單證的調劑。季度單證領用完畢後,期間原則上不再二次發放。如遇特殊情況,申領保單少於500份的可採取調劑方式。我公司與其他中支公司進行單證調劑需向分公司單證管理部門申請批准,批准後將需要調劑的有號單證在單證管理系統中作回收登記(已做可使用的單證需先作反可使用登記),同時以傳真的形式傳至分公司單證管理員處備案。

3、單證的使用。使用時要按領用批次和印刷流水號順序使用。有號單證通過核心業務系統列印或保單補錄時,必須先輸入所用單證的印刷流水號碼,列印成功後在單證管理系統中,該張保險單標識變為“已使用”狀態,並自動消號。此外我每天還要跟蹤系統內單證狀態情況,即對系統內已使用單證進行登記,並與核心業務系統內單證狀態進行核對,如出現核心業務系統中有保單號而沒有對應單證流水號現象出現,則要立即進入單證管理系統更正單證狀態。

有號單證使用時,由於填寫錯誤等原因而作廢的,應在單證各聯上加蓋“作廢”印章後,將其與有效單證的留存聯全部按順序號合併儲存,然後我再進入單證管理系統,進行作廢登記。

保險單證回收時,應先填寫《回收確認單》,然後經總經理及主管業務部經理稽核並簽名後,以傳真形式傳至分公司單證管理員處備案。然後將需要回收的單證實物交到省分公司單證管理員後,在從中心支公司的單證系統裡面做回收提交,回收提交時又可分為兩種情況:

1、在單證系統中為“可使用”狀態的,用中心支公司業管部程式碼(6421)作“反可使用登記”,然後還是在業管部下作“回收登記”。之後再從中之系統作“回收登記確認”。將單證由中心支公司提交到省分公司。

2、在系統中為“已發放”狀態的回收單證,則直接用中之程式碼(6431)作回收登記,然後再作“回收登記確認”,直接提交到省分公司。其中,回收確認單的基本模板為:

所謂單證的歸檔,就是對已用單證的`存根聯進行歸檔。單證(包括作廢單證)歸檔前要按順序號先進行整理和裝訂。

單證整理時,要檢視保單流水號是否連續,客戶資料是否齊全。而客戶的資料主要有:

(1)新車投保時,需要有投保人身份證、投保人填寫的投保單、新車合格證與發票的影印件。

(2)舊車投保時,需要有投保人的身份證、行駛證、投保單。如果有費率浮動的還要有上年保單或是未出險證明。

(3)因車輛掛牌、過戶等原因有批改資料的,還要把批改資料隨到相應的保單裡,等待裝訂。

裝訂單證時,要把每一份單證的所有上述資料貼上在一起,並將其修剪成保單大小,50份一本,用打孔機打孔裝訂。然後加封皮,裝入檔案盒入庫查封。

俗話說病從口人,如果車險核保工作不到位,劣質標的被接受,將使保險售後的理賠服務處於被動。其原因在於劣質標的必然導致高出險率,高出險率必然導致查勘(包括回勘)、定損、核價、理算、審批、支付賠款的工作量增加,管理投入加大,經營成本攀升。因此,承保管理比理賠管理更為重要。影響承保質量的因素包括費率釐定、單證管理、核保技術、應收保費管理四個主要方面。而在這四個因素中單證管理往往被認為是最簡單的而被忽略掉。但是其中存在的一些問題也是不容忽視的。

1、所需存根聯存在著資料失真的問題。投保單、以及保險人與被保險人的關係證明理論上應有當事人自己填寫,但是公司內勤為了追求所謂的高效率,自己偽造投保人簽名。

2、保單資料不全。投保人投保時應需要投保人身份證、行駛證、或上年保單,交強險有費率浮動的還需要填寫費率浮動告知單,但是公司內勤在辦理投保手續時,由於粗心,經常忘記填寫費率浮動告知單,或是缺少身份證等。或因客戶將上年保單丟失,而隱瞞不上報,直接出單。最終導致保單資料不全,造成單證無法正常裝訂。

隨著兼業代理業務的發展,具有某項保險業務代出單資格的兼業代理機構越來越多,為加強保險單證管理,防範風險,應明確規定保險公司及受其委託的兼業代理人,必須對保險單證分別實行電腦化管理,將單證的領取、使用、保管、核銷都置於有效的監控之下。

出單人員為客戶出單時,要嚴格按照公司制定的《承包業務管理規定》嚴格執行。客戶資料不全而要求出單的,交押金之後才可出單,當客戶資料補全時將押金退回即可。

在安華企業文化的薰陶,張經理的指導下,我在公司的實習取得了成功。實習真的是一種經歷,一種磨礪,只有親身體驗才知道其中的滋味。在思想上我受益匪淺,跟同事的相處讓我學到了為人處世的道理,作為剛畢業的大學生我還有很多需要向前輩學習的,自己應該儘量虛心求教,不恥下問,那樣工作起來效率才更高。同時,在這裡我的理論只是更加鞏固,提高了實踐的能力。雖然保險與會計專業不一樣,但是單證管理與會計還是很相似的,比如對於單證的保管與儲存、歸檔,要仔細認真,不可丟失。

通過本次實習,接觸了實際,瞭解了社會,增強了勞動觀點和社會主義事業心、責任感;學習到了有關保險的業務知識和管理知識,培養初步的實際工作能力和專業技能。培養從事經紀中介工作的業務能力。瞭解並熟悉保險代理人的日常業務和工作流程,學會進行工作;理論聯絡實際,學會運用所學的基礎理論、基本知識和基本技能去解決經紀中介實踐中的具體問題;虛心學習,全面提高綜合素質。在實習中拜廣大工作人員為師,虛心學習他們的好品質、好作風和好的工作方式,提高自己的綜合素質,把自己培養成為合格的經濟工作者。培養艱苦創業精神和社會責任感,形成熱愛專業、熱愛勞動的良好品德,找出自身狀況與社會實際需要的差距,並在以後的學習期間及時補充相關知識,為求職與正式工作做好充分的知識、能力準備。

保險單證自查報告 篇6

根據公司要求,進一步加強單證管理力度,確保單證管理的穩健、安全,市區收展部開展單證自查工作,具體情況彙報如下:

一、無遺失、超期、作廢、停用單證長期不公告、不核銷或不按規定銷燬及流失在外的情況,且單證的'領用發放、核銷登記與庫存一致。

二、重要單證不存在超期現象,均已按照《單證管理辦法》繳納管理補償金;且重要單證無超量現象,已按照《單證管理辦法》履行相關審批手續進行發放。通過自查未發行重要單證丟失現象。

三、未銷燬的作廢單證各聯次均加蓋作廢章,作廢單證若為多聯,單證聯次均齊全。

四、系統記錄銷燬資料與《單證銷燬清單》均保持一致,且按照《單證管理辦法》規定及時定期銷燬並履行審批手續。

五、自查過程中不存在最終使用人離司未繳回的單證。手工核銷的重要單證已填寫《重要單證手工核銷清單》,均有相關人員簽字,且有收付費截圖。

六、嚴格按照《單證管理辦法》要求列印日清日結單。

七、按照《單證管理辦法》要求,每月第一個工作周內進行重要單證盤點,格式按照單證管理辦法附表,每季進行一次普通單證盤點,格式參照重要單證盤點清單。

八、單證領用(入庫)、核銷(出庫)登記簿,均有每月盤點紀錄,且與系統、實物相符。並且,單證的領用(入庫)、核銷(出庫)登記簿均填寫規範。

保險單證自查報告 篇7

近幾年來農村信用社代理保險發展較快,代理業務收入在總收入的佔比逐年提高。經營理念、管理水平及人員素質等有待於提高,業務處理操作不熟練、取得從業資格證人員配備不均衡等問題日漸突出,須採取措施加以解決。現根據銀監會通知要求和我區聯社代理保險業務的現狀、存在的問題及建議做如下彙報:

一、目前代理保險業務的開展情況。

1、截止4月底我區代理保險業務壽險保費53萬元,手續費18萬元。財險保費7萬元,手續費0.8萬元。

2、目前與4家保險公司簽訂了代理保險協議:

新華人壽保險公司、陽光財產保險公司、生命人壽保險公司、臥龍人壽保險公司。

3代理業務的考核和獎懲

考核實行百分制,月累計考核。具體考核方法為:

(一)中間業務收入100分,按完成比例得分,考核專案及計分方法如下:

1、支付結算收費業務(40分)。最高得滿分40分,最差得0分,其他依比例計算得分;

2、銀行卡收費業務(20分)。最高得滿分20分,最差得0分,其他依比例計算得分;

3、代理類收費業務(20分)。最高得滿分20分,最差得0分,其他依比例計算得分;

4、擔保類收費業務(10分)。最高得滿分10分,最差得0分,其他依比例計算得分;

5、簡訊通收費業務(2分)。最高得滿分2分,最差得0分,其他依比例計算得分;

6、承諾、諮詢收費業務(2分)。最高得滿分2分,最差得0分,其他依比例計算得分;

7、其他中間業務(6分)。最高得滿分6分,最差得0分,其他依比例計算得分。

(二)考核與獎懲

聯社根據各社任務完成比例,年終進行綜合考評。任務完成排名前六位的社,分別給予10000元、8000元、5000元、3000元、20xx元、1000元獎勵。

二、開展代理保險業務中存在的問題

1、取得代理保險從業資格人員配備不盡合理,“營業網點存在崗位輪換,一線人員取得資格證的.人員參差不齊。

2、保險業務處理操作不熟練。網點在操作保險業務時,憑證要素不全。

3、業績考評;我們內部制定了業績考評辦法,在運作產品中,風險轉嫁給保險公司,比如借款人意外險,借款人意外死亡,所欠我社的貸款由保險公司償還。

4、保險公司根據我社所營銷的產品制定出了相關的營銷方案和措施。

三、做好代理保險業務的建議

1、營業網點代理保險業務人員應有專業從業資格證,做到持證上崗,使代理保險業務有一個更好更快的發展。

2、加強代理業務技能培訓。嚴格執行各類業務培訓計劃,突出對從業人員專業知識培訓,代理保險業務經辦人員須在瞭解業務特點、瞭解客戶特點的前提下方可上崗從業。同時,在強化業務培訓的基礎上鼓勵員工積極參加各種從業資格考試,積極培養高素質人才。

保險單證自查報告 篇8

審計組:

根據迪慶州民政局轉發的《雲南省審計廳關於審計迪慶州社會保障資金的通知》(雲審經通[20xx]11號)檔案要求,我局對管理的社會保障資金落實情況認真進行了自查,現將情況彙報如下:

一、社會保障資金管理情況

(一)城鄉居民最低生活保障

1、城市居民最低生活保障。我縣自20xx年開始,全面啟動城鎮居民最低生活保障工作,建立了城市居民最低生活保障制度。經長期的努力和實踐,城市居民低保工作有了較大發展,基本實現了“應保盡保、動態管理”,形成了較完備的管理工作機制,保障標準逐年提高,月保障標準從180元提高到了279元。保障物件由原來的主要保障城市“三無”物件,擴充套件到符合條件的的所有非農業戶口居民,覆蓋下崗、失業等所有低收入家庭。

2、農村居民最低生活保障。20xx年起,我縣全面啟動農村居民最低生活保障工作,將原來的農村特困救助整體過渡到新的農村低保救助,按照低標準、廣覆蓋的原則,保障人數從20xx年的42805人增加到20xx年的50005人,基本建立起一張覆蓋城鄉的社會救助網路。

(二)城鄉醫療救助工作。

城鄉醫療救助是社會救助工作的一項重要的輔助政策,是有效降低城鄉居民“因病致貧、因病返貧”的重要措施。經過不斷探索和實踐,我縣逐步修訂和完善了《維西縣城鄉醫療救助實施細則》。按照“扶貧幫困、分類施救”的指導思想,將城鄉低保戶、五保戶、重點優撫物件作為救助的重點,逐步實現了與新農合、城鎮居民醫療保險和“新農保”等社會保障制度的有效對接,三種物件負擔農村合作醫療保險金全部由民政支付。

(三)農村五保供養。按照《農村五保供養條例》相關規定,我縣五保供養主要採取以集體供養為主,國家給予適當補助的方式,使他們的生活基本上得到保障。集中供養五保物件享受城市居民最低生活保障待遇,目前標準為287元/月;散居五保供養標準提升至現在的.1440元/年,全部實行銀行打卡社會化發放,所有五保物件都納入了新型農村合作醫療全額補助。

(四)自然災害救助。

我縣救災救濟工作,按照“政府主導、分級管理、社會互助、生產自救”的救災工作方針,做好受災群眾的緊急轉移安置和臨時生活救助;

把受災困難群眾的生活安排與低保制度、五保制度銜接起來,把受災困難群眾的冬春生活安排與元旦、春節期間的走訪慰問結合起來。恢復重建工作,按照新農村建設的要求,採取自建為主,援建和幫建相結合的方式,區分受災群眾的具體情況,給予分類救助並逐步與防災減災工作相銜接。

1、廣泛開展抗災救災工作

我縣地處高寒貧困山區,乾旱、洪澇、冰雹、霜凍雪災等自然災害頻繁發生,泥石流、山體滑坡等地質災害連年不斷,民房火災時有發生。每逢災害發生後,民政部門及時深入災區第一線開展搶險救災、查災核報,並在當地鄉(鎮)人民政府的大力配合下緊急轉移安置受災群眾,組織災區群眾開展生產自救、恢復生產重建家園。及時下撥救災款物,組織開展社會力量募捐救助活動,多渠道、多形式解決災民的吃、穿、住、醫困難,確保了災民的基本生活和災區社會穩定。

2、完善住房救助制度,民房恢復重建工作有效開展。

(1)實施住房救助制度。減免農業稅以來,我局累計對全縣農戶住房實行統保,每戶保額為:一類區5000元;二類區4000元;三類區3000元。在保障險期限內,民房因災造成毀損或區域性毀損的,保險公司均按約定給予了賠償。

(2)民房恢復重建工作。期間,我縣因雪災、火災、泥石流等自然災害造成倒房的民房恢復重建工作任務繁重。其中較為嚴重的有葉枝鎮瓦口村民小組山休滑坡、白濟汛鄉永安村洛佐洛民房火災、葉枝新化特大民房火災和攀天閣鄉工農村泥石流等民房恢復重建工作。我局在災後及時下達了民房恢復重建資金,幫助災民重建家園,社會反響良好。

二、社會保障資金收支情況

(一)城市居民最低生活保障資金收支情況分別為:20xx年收入116萬元,支出125.6788萬元; 20xx年收入151萬元,支出160.1002萬元; 20xx年收入2397920元,支出2665696元; 20xx年收入4177000元,支出3784406元; 20xx年收入6207850元,支出5215267元; 20xx年收入5914000元,支出5919926元; 20xx年收入7455800元,支出1256788元。

(二)農村居民最低生活保障資金收支情況分別為:

20xx年收入21194700元,支出20438960元;20xx年收入40916642元,支出32505720元;20xx年收入39085550元,支出39849150元;20xx年收入58503000元,支出50069470元;

(三)自然災害生活救助資金收支情況分別為:20xx年收入2878000元,支出1656113元; 20xx年收入2073000元,支出1678252.91元; 20xx年收入1370000元,支出3290905.49元; 20xx年收入8290000元,支出5473309.67元; 20xx年收入4700000元,支出4888928.60元; 20xx年收入10181184.20元,支出8905387.89元; 20xx年收入420xx00元,支出5120xx0元。

(四)農村醫療救助資金收支情況分別為:20xx年收入35萬元,支出

8.33萬元; 20xx年支出24100元; 20xx年收入100萬元,支出372872.34元; 20xx年收入1540000元,支出489893.90元; 20xx年收入743萬元,支出1554593.63元; 20xx年收入4794500元,支出9779446.22元; 20xx年收入6729900元,支出4624231.7元。

(五)城市醫療救助資金收支情況分別為:20xx年收入8.5萬元,支出11300元; 20xx年收入59.9萬元,支出44300元; 20xx年收入54萬元,支出88900元; 20xx年收入495600元,支出949110元; 20xx年收入650300元,支出47900元。

(六)農村五保供養資金收支情況分別為:20xx年收入467280元; 20xx年支出470503.56元; 20xx年收入元,支出元; 20xx年收入元,支出元; 20xx年收入1952640元,支出1952640元; 20xx年收入2047830元,支出2047830元; 20xx年收入2359880元,支出1982720元。

二Oxx年二月二十日

保險單證自查報告 篇9

我院按照《灤南縣人力資源和社會保障局關於轉發唐人社辦【20xx】21號檔案“兩定點”單位管理的通知》等檔案精神,經我院相關工作人員的努力,對於我院就診的參保人員進行全面梳理,未發現費用超標、借卡看病、超範圍檢查、掛牌住院、以藥換藥、以物代藥等情況,在一定程度上維護了醫保基金的安全執行。

一、醫療保險基礎管理:

1、我院成立有分管領導和相關人員組成的基本醫療保險管理小組,具體負責基本醫療保險日常管理工作。

2、各項基本醫療保險制度健全,相關醫保管理資料按規範管理存檔。

3、醫保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫療費用使用情況進行分析,如發現問題及時給予解決,不定期對醫保管理情況進行抽查,如有違規行為及時糾正並立即改正。

4、醫保管理小組人員積極配合縣社保局對醫療服務價格和藥品費用的監督、稽核、及時提供需要查閱的醫療檔案和相關資料。

二、醫療保險服務管理:

1、提昌優質服務,方便參保人員就醫。

2、對藥品、診療專案和醫療服務設施收費明碼標價,並提供費用明細清單,堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發生。

3、對就診人員進行身份驗證,堅決杜絕冒名就診及掛牌住院等現象發生。

4、對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療專案事先都證求參保人員同意並簽字存檔。

5、經藥品監督部門檢查無藥品質量問題。

三、醫療保險業務管理:

1、嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定,嚴格執行醫保用藥審批制度。

2、達到按基本醫療保險目錄所要求的藥品備藥率。

3、檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規定執行。

4、嚴格執行基本醫療保險診療專案管理規定。

5、嚴格執行基本醫療保險服務設施管理規定。

四、醫療保險資訊管理:

1、我院資訊管理系統能滿足醫保工作的日常需要,在日常系統維護方面也較完善,並能及時報告並積極排除醫保資訊系統故障,確保系統的正常執行。

2、對醫保視窗工作人員操作技能熟練,醫保政策學習積極。

3、醫保資料安全完整。

五、醫療保險費用控制:

1、嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。

2、嚴格掌握入、出院標準,未發現不符合住院條件的參保人員收住院或故意拖延出院、超範圍檢查等情況發生。

3、每月醫保費用報表按時送審、費用結算及時。

六、醫療保險政策宣傳:

1、定期積極組織醫務人員學習醫保政策,及時傳達和貫徹有關醫保規定。

2、採取各種形式宣傳教育,如設定宣傳欄,發放宣傳資料等。

經過對我院醫保工作的進一步自查整改,使我院醫保工作更加科學、合理,使我院醫保管理人員和全體醫務人員自身業務素質得到提高,加強了責任心,嚴防了醫保資金不良流失,在社保局的支援和指導下,把我院的醫療工作做得更好。

保險單證自查報告 篇10

20xx年11月28日某某醫療保險管理局領導、專家一行蒞臨我院檢查後,醫院庚即召開院務擴大會,反饋《查房記錄》情況,組織學習討論,舉一反三,揚長避短,進一步規範我院城鎮基本醫療保險醫療工作。

一、加強病人住院措施把關

強調因病施治,能夠吃藥解決的就不用輸液,能夠門診治療的就不用收治住院,堅決杜絕小病大治!逐步完善病人住院評估機制,不斷提高各級醫師診治水平和醫療費用控制意識。

二、加強住院病人管理

病人住院期間短期(限1天)內因事離院必須向主管醫生請假,假條留存病歷備查,否則視為自動出院。同時強化住院醫師職責,誰主管,誰負責。一旦出現病人未假離院,逾期未歸,又未及時辦理出院,發生的不良後果,追究主管醫生相應責任。

三、規範醫務人員診療行為

1.合理檢查

住院病人作醫技檢查要有針對性、必要性,不許做套餐式檢查,不必要的檢查,確因疾病診斷鑑別需要,僅是本次住院主要診斷的相關疾病檢查,嚴格控制醫技檢查範圍,特別是大型醫療儀器裝置的輔助檢查。

2.合理治療、用藥

藥物使用強調從國家基本藥物用起,嚴格執行川衛辦[20xx]16號檔案精神,大力控制“三大類25種藥品”的使用,可用可不用的堅決不用!嚴格抗生素分級使用:非限制使用、限制使用、特殊使用,防止藥物亂用,濫用!遵循臨床路徑治療疾病,不斷提高臨床住院路徑完成率,降低醫療費用成本。

3.合理收費

嚴格按照物價局核定收費專案、收費標準收費,嚴禁分解收費,嚴禁不合規收費,隨時接受來自社會各方監督檢查。