醫院辦公室主任年終述職報告

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在過去的一年裡我學習了很多，思考了很多，收穫了很多。在總結2019年工作之前先談談我對辦公室工作的三點感受。其一，辦公室工作有如“一根針，千條線”，繁瑣而忙亂，幾乎每天都需面對著各種錯綜複雜的事務。其二，辦公室工作無小事，大到輔助決策，小到接聽電話，一舉一動都體現著辦公室的水平，代表著院(中心)的形象。其三，辦公室的工作核心是服務，服務就必須注重細節。工作中把握好分寸，考慮方方面面的關係，做到周密細緻。有了以上的感受，同時也意識到自身工作的不足。所以在此由衷的感謝各領導和同志們對辦公室工作一直以來給予的諒解、關心、理解和支援。

現就工作情況彙報如下：

一、2019年工作回顧

(一)明確職責，合力做好辦公室工作。

2019年我院(中心)定為的優質服務年，而辦公室一直以來是各機關事業單位的一面旗幟，是形象的集中表現，特殊的地位和作用，表明辦公室各項工作都要走在前面，也決定了辦公室工作人員要“任人難任之勞，承人難承之重，挑人難挑之擔”。為此，我們根據每個人的特點和專長，從建立和完善各項工作程式、標準和規範入手，制訂了《辦公室人員崗位責任制》，明確制定辦公室工作人員分工，強化職責和責任，基本上做到事事有人管，人人有專責，辦公室的各項工作都有了質和量的提高。

(二)著眼全域性，努力在服務協調上求作為。

搞好服務，是辦公室工作的天職。服務和協調工作是辦公室工作的一項基本內容，也是衡量辦公室工作水平的重要指標。所以在工作中我們辦公室人員努力做到接好每一個電話，通知好每一個會議，寫好每一份材料，落實好每一個批示，做到急事急辦、特事特辦，事事有迴音、件件有落實，不斷提高辦公室的協調服務水平。

(三) 真抓實幹，全力完成各項任務。

2019年辦公室協助院(中心)領導組織開展了“優質服務年”、“文明單位建立”、“基層黨組織建設”、“反腐廉政基地建設建設”、“優爭先優”、“創衛生城市”、“基礎地理資訊平臺驗收”、“績效考核”九項主題活動，撰寫文字材料78篇，開具財務票據204張，計生、綜治維穩等工作完成到位，管理的住建局網站運轉有序，在平時接待中，做好細緻準備，周到服務，做好各個部(隊)室的協調工作，當好領導和各部室的幫手。

二、2019年的工作思考

(一)當好貼心人

一是服務領導。為院(中心)領導班子提供優質服務、充分發揮參謀助手作用，始終是辦公室工作的重點。

二是服務各隊(部)室。始終堅持“多交流、多溝通、多彙報”，抓好工資福利、辦公用品、儀器管理、衛生保潔等各項後勤保障工作。

(二)當好有心人

辦公室事務多且雜，如何在任務不斷加重的情況下確保辦公室高效運轉，迫切需要提升現有人員的工作能力和水平。辦公室全體成員將進一步加強學習，努力做到政治上“強”、業務上“精”、作風上“實”，精心辦文、悉心辦事、細心辦事，為領導和各部(隊)室提供良好周到的服務。

(三)當好責任人

牢固樹立優質服務理念，增強抓落實的責任和效率意識。通過優化辦文、辦會、辦事的各項制度和程式，形成高效的工作執行機制。通過辦公室的居中協調，保證領導的決策和批示落實到位，推動全院(中心)各項工作有效實施。

我於xxxx年2月擔任醫院行政辦主任。一年來，在院領導的正確領導下，在各兄弟科室的支援下，我認真履行職責，恪盡職守，帶領全科人員紮紮實實地開展工作。現對工作情況總結匯報如下：

一、思想政治立場堅定。自覺遵守醫院的各項規章制度，立場堅定，始終和黨委保持高度一致。有團結協作精神和較強的事業心、責任感。能做到講政治、講學習、講正氣，作風紮實，辦事公道正派。工作中，時刻以醫院利益為重，顧全大局，保證政令暢通。

二、領導能力與管理水平

熟悉、掌握國家相關的衛生工作政策和法律法規，積極學習相應的管理知識，運用於實際工作，經常深入臨床一線科室，掌握第一手資料，積極為醫院發展出謀劃策，當好領導的參謀助手。能夠擺正位置，配合領導做好工作，在堅持“到位不越位，分工不分家”的原則下，堅持了兩條，這就是大事要報告，小事不推諉。對於原則性、政策性強的大事，多報告，多請示。至於一些事務性的工作，則責無旁貸，絕不推諉。在工作中，敢於提出自己的觀點和建議。辦公室不同於臨床醫技科室，不能直接產生效益，但通過對一線科室工作的管理、監督和提供服務，也同樣可以為醫院發展做貢獻，對管理等環節均制定了相應的制度規定，既為醫院精打細算節約支出，又為科室提供滿意優質的服務。

三、科室建設與發展

院辦作為醫院溝通上下、協調左右、聯絡各方的樞紐，它的職能和作用是非常特殊和重要的，許多工作都要和相關科室配合、協調才能完成。與兄弟科室的合作中，我們擺正位置，甘為人梯，從而贏得了兄弟科室對我們工作的支援與合作，創造了寬鬆、和諧的工作環境。一年來，我們辦公室較好地完成了各項工作任務。

一是抓好執行力建設，做好醫院各項規章制度的落實監督工作。對醫院制定的各項制度，積極配合協助主管部門進行監督檢查，進行督促，檢查落實完成情況，保證醫院工作的順利開展。

二是完成了醫院檔案的起草、公文處理和醫療統計、彙總等工作。為領導提供真實完整的統計資料。做好醫院各類檔案管理工作，規範程式，使檔案管理工作初步規範。

三是做好醫院的接待服務工作。

四是在領導的支援幫助下，已經著手開始了醫院內部管理辦法的撰寫與修訂工作，目前大部分的文字錄入工作已基本完成。

五是與相關科室同志密切合作，共同做好醫院宣傳工作。在宣傳材料的寫作、醫院廣告的製作、電視廣告的釋出等方面，努力發揮自己的能量，圓滿地完成了各項宣傳任務。

六是充分發揮服務職能，努力做好領導的參謀助手。做上令下達，下情上報工作，積極收集有關資訊，進行調查分析，為領導決策提高參考，協助領導處理好日常事務。

四、專業技術能力與水平

有創新精神和一定的組織協調能力，工作中敢闖敢試，對辦公室日常管理工作積累了一定的實踐經驗。

五、有強烈的事業心和責任感，愛崗敬業，工作投入。遵守醫院有關反對商業賄賂方面的紀律規定，廉潔自律，加強自身醫德醫風修養，堅決抵制行業不正之風。在所參與的經濟活動中，牢築道德底線，堅持秉公辦事。

六、落實醫院“以人為本”的管理理念，對職工實行人性化管理，經常與科室成員交換意見，認真聽取對工作的建議和意見，不斷改進自身工作。科室成員關係融洽，相互配合，支援，團結協作，圓滿完成了各項工作任務。

七、存在的不足和問題：

一、在處理重大問題時，不夠大膽果斷。

二、工作方法簡單，對科室人員生活關心不夠。

三、辦公室內部管理制度不夠健全。部分規章制度流於形式，缺乏檢查落實。

八、任職後的目標和工作計劃

以上問題或不足也是我今後努力克服的方向。在今後的工作中，我將注意發揮好五個作用：

一是在科學的決策中進一步發揮參謀助手作用;積極學習醫院管理的新方法和新理論，為領導決策提供資訊。

二是在掌握全院工作動態方面，進一步發揮好綜合反映作用;積極常入臨床和醫技科室，掌握第一手資料，為臨床醫技術科室提供一流的服務。

三是在提高工作效率方面，進一步發揮好協調作用;在做好檢查監督的基礎上，為臨床醫技科室服好務，做好保障工作，保障一線工作順利進行。

四是在樹立醫院形象上，發揮好視窗示範作用。對於辦公室這樣的視窗單位，尤其要做好營銷工作，做好醫院的宣傳牌。為醫院的形象建設增磚添瓦。

2019年3月主持醫院感染管理工作，在各級院領導和相關科室及全體醫務人員的大力支援幫助和共同努力下，在醫院感染管理工作方面開展了一些工作，現將有關情況簡要述職報告如下：

一、完善我院醫院感染管理的規章制度

及時向科室宣傳學習上級部門下發的新知識，學習《醫院感染管理辦法》、《醫療廢物管理條例》等有關資料，《醫務人員手衛生規範》、《醫院隔離技術規範》、《2019消毒技術規範》、《空氣淨化管理規範》、《環境衛生學監測規範》等，

醫院辦公室主任的述職報告。依據新標準健全了我院《醫院感染管理制度》。強調重點部門重點部位的管理要求和醫用垃圾的分類及處置。

二、完善醫院感染日常監測

按照規範做好衛生學監測：定期到各科室進行各種標本的採集，包括無菌物品、消毒滅菌劑、醫務人員手、物體表面等進行細菌培養，對於細菌超標的科室及時給予指導，幫助找原因，提出改進措施，並督促各科室監控人員做好本科的院感監測及院內感然病歷的上報工作。對全院紫外線燈管進行常規監測，對不合格的燈管及時督促護士長進行更換。在2019年下半年我院引進快速高壓滅菌生物監測儀，並對相關人員進行技術培訓，順利開展了高壓蒸汽滅菌生物監測工作，對手術器械、口腔科器械及換藥室的器械統一使用酶洗、除鏽、潤滑三步操作執行，從而保證我院的滅菌物品合格率100%。

三、手衛生目標性監測

根據《醫務人員手衛生規範》要求，制定並落實手衛生管理制度，統一配備洗手液和速幹手消液，七步洗手標誌牌。定期開展手衛生的全員培訓，加強醫務人員掌握手衛生知識和正確的手衛生方法，並把醫務人員手採樣作為目標性監測，實行了獎懲制度，從而提高醫務人員手衛生的依從性。

四、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查

在病例方面，採取回顧性與前瞻性相結合的方法，調查院內感染病例的填寫，每月協同醫務科、質控辦到病房翻閱病例，檢視病人，看院感調查表的填寫情況及抗生素使用情況。防止院感病例漏填漏報。

五、環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測情況

為規範全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，我院院感科加強院感取樣監測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測，

六、加強對抗生素使用的管理

根據《抗菌藥物臨床應用指導原則》有關規定，加強抗菌藥物臨床使用的管理，嚴格落實抗菌藥物臨床應用分級、分線管理制度，各臨床科室根據自身實際情況，做到合理應用抗生素。

醫院感染管理科積極參與抗菌藥物臨床應用管理，加強抗菌藥物應用的督查，並每月向全院通報結果。

七、加強了醫療廢物管

院感科不斷完善各項規章制度，明確各理類人員職責，落實責任制，加強醫療廢物管理並常規督察，成立了醫療廢物管理領導小組和督導小組，發現問題及時整改並反饋。並對工勤人員和保潔人員及回收焚燒專職人員進行培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接焚燒等做到規範管理，嚴防因醫療廢物管理不善造成醫療廢物流失事件的發生。

八、教育培訓

隨著醫學知識不斷提高，院感知識的不斷更新，院感科組織全院醫務人員認真學習院感有關的法律法規和各項規章制度，職業防護和手衛生等專項培訓和考試。並不定期組織相關重點科室區務人員院感知識培訓，開展了工勤人員手衛生、新上崗人員、保潔人員、醫廢回收焚燒人員進行專人專項院感知識培訓和考試。圓滿完成本年度院感教育任務。

九、消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的管理

為加強消毒藥械及一次性無菌醫療用品的管理，院感科對其使用進行常規督查及驗收，藥械科索證齊全，合格方可入庫。使用後的無菌醫療用品的進行回收、毀形、焚燒處理，並做好相關各環節記錄。

十、加強院感質量管理，提高控感質量

1、制定了醫院感染管理質量考核標準，併成立了醫院感染管理質量考核小組，按季度對我院院感相關科室進行考核，考核結果及時反饋到科室。

2、根據人員的變動重新調整了醫院感染、消毒隔離、醫療廢物管理委員會成員，並履行其職責;科室成立院感質量控制小組，每月對科室消毒隔離工作檢查，發現問題及時整改。

十一、感受

1、醫院感染管理工作作為醫院質量控制工作的一個重要組成部分，是在劉華龍、和張正勝院長的直接領導下和各位領導同事的支援配合下進行的，如果說在此期間工作中取得的一些成績，首先要歸功於他們。在此對他們對我工作的一貫理解和支援表示深切的謝意。

2、對於在此期間，我在醫院感染管理工作中存在的一些問題和不足，如耐藥菌監測、清洗消毒滅菌集中化管理、及相關人員的配備等工作，還需得到各位領導和同事們的幫助支援。

3、由於本人從事醫院感染管理工作時間短、經驗不足、專業知識相對缺乏，在此希望得到各位領導和同事們的幫助支援和指導，多給我提供培訓學習機會，拓展我的專業知識面，以便更好為提高全院各類人員院感意識而服務。