醫院副院長述職報告大綱

怎樣當好醫院副院長?醫院副院長述職報告標準格式是什麼?下文醫院副院長述職報告,歡迎閱讀!

尊敬的各位領導，各位同志：

因為工作的需要，去年四月，組織通過民意測評等方式，將我從xxx衛生院調入xx縣人民醫院擔任黨委委員，副院長。按照組織分工，我負責輸血、院感、社群醫療、基層指導、客戶服務、健康體檢和傳染病區工作，協助大內科工作，負責合理治療，“降消專案”，同時聯絡內科支部。

下面，我將就自己在縣醫院工作、學習一年來的具體情況向各位領導，各位同志作以彙報，請指正。

一年來，本人能認真學習馬列主義、毛澤東思想和鄧小平理論，貫徹xx大和xx大四中全會精神，在思想上按黨員標準嚴格要求自己，堅定政治信念，加強政治理論、法律法規、醫學業務知識學習，轉變工作理念，改進工作作風，堅持廉潔自律，自覺遵紀守法，認真履行職責。在工作上勤勤懇懇、任勞任怨，在作風上艱苦樸素、務真求實，較好地完成了領導和各級部門安排的各項工作。以實際行動踐行“三個代表”重要思想，為醫院的發展盡心盡力，努力工作。主要情況彙報如下：

一、在德的方面：

在思想上，認真學習鄧小平理論、領會黨的xx大和xx大四中全會精神，利用電視、電腦、報紙、雜誌等媒體關注國內國際形勢，繼續深入學習、貫徹落實“三個代表”重要思想，保持共產黨員的先進性，樹立科學的發展觀和正確的政績觀，法紀、政紀、組織觀念強，在大是大非問題上與黨中央保持一致。學習黨的基本知識和有關政治思想檔案、書籍，深刻領會胡的講話精神，並把它作為思想的綱領，行動的指南;積極參加黨委組織的各種政治學習及教育活動;積極向廣大員工宣傳黨的方針政策;時刻牢記為人民服務的宗旨，明白自己所肩負的責任;積極參與醫院建設，在工作中要起到模範帶頭作用，做廣大職工的表率，同時，認真學習相關業務知識，不斷提高自己的理論水平和綜合素質。認真貫徹執行民主集中制，顧全大局，服從分工，勇挑重擔。尊重一把手，團結領導班子成員和廣大幹部職工，思想作風端正，工作作風踏實，敢於堅持原則，求精務實，開拓進取，切實履行崗位職責，堅持依法行醫，認真負責分管工作，大力支援一把手的工作，促進醫院兩個文明建設的順利開展。

二、在能的方面：

熟悉和掌握國家的衛生事業政策、衛生法律法規，能較好地結合實際情況加以貫徹執行;較好地協調各方面的關係，充分調動員工的工作積極性，共同完成複雜的工作任務;專業理論水平較強，具有本職工作所需的基本技能;能通過調研發現問題，總結經驗，提出建議，具有獨立處理和解決問題的能力;工作經驗較豐富，知識面較寬。

根據分管工作和協管工作的職責、範圍和上級主管部門的要求，一年來，本人先後通過檢查，及時發現和糾正了有關問題，促進了醫院醫療秩序的正常進行。對依法執業，依法行醫，依法行政較好地協調了有關各方面的關係。

本人到縣醫院時間短，對許多情況不熟悉，在具體工作中，我總是圍繞醫院年度目標計劃，將管理職能轉變為服務職能，特別是按照二級甲等綜合醫院管理年活動的要求。先認真領會有關檔案精神，深思熟慮，擬定一套工作方案;然後徵求各方面的意見，集思廣益，把檔案精神與實際情況結合起來，把個人的智慧與集體的智慧結合起來，熟悉醫院的整體管理流程，工作方法和工作策略、人才戰略、技術開展以及醫院的中長期規劃。同時深入科室熟悉環境、人員、技術結構、工作流程，在工作過程中，堅持靠前指揮，找準工作重點、難點，抓住主要矛盾，有的放矢地解決問題，化解矛盾，牢牢把握工作的主動權。在管理工作中，堅持每天下科室瞭解實際情況，現場辦公，聽取科室工作情況彙報，研究工作安排，協助科室解決一些具體問題，重點放在提高醫療護理質量和醫療安全方面;堅持對醫療制度的執行情況檢查，加強管理，督促內部制度的落實。在協調工作中，注重理論聯絡實際，加強調查研究，堅持以人為本，充分發揮人的主觀能動性和團隊精神，共同完成複雜、繁重的工作任務。所涉及科室全年無醫療事故發生。積極參與或組織維護公共衛生安全;積極配合衛生主管部門完成轄區內的突發公共衛生工作和基層業務指導;積極參與全縣網路醫療機構公共關係的構建和維護。尤其是“人豬鏈球菌病”的預防處置，基層網路醫療機構醫患關係的協調處理，“降消專案”的具體落實等。

三、在勤的方面：

本人事業心、責任心強，奮發進取，一心撲在工作上;工作認真，態度積極，雷厲風行，勇挑重擔，敢於負責，不計較個人得失;工作勤勉，兢兢業業，任勞任怨;無故不遲到、不早退。一年來，本人基本無休工齡假，堅持每週參加科室的交接班，協調有關工作，督促有關工作落實情況。

四、在廉政建設方面

在作風上，能遵章守紀、團結同事、務真求實、樂觀上進，始終保持嚴謹認真的工作態度和一絲不苟的工作作風，勤勤懇懇，任勞任怨。在生活中發揚艱苦樸素、勤儉耐勞、樂於助人的優良傳統，始終做到老老實實做人，勤勤懇懇做事，勤勞簡樸的生活，堅持廉潔從醫，廉潔行政，把廉潔自律落實到實際工作中，堅持不定期向班子成員彙報思想，不拉小團體，不搞小動作，時刻牢記黨員的責任和義務，嚴格要求自己，在任何時候都要起到模範帶頭作用。

自己深知，自己事業的每一個進步與發展，都離不開上級黨委的正確領導，離不開院黨政班子整體功能的有效發揮，更離不開全院中層幹部和廣大職工群眾的理解、信任、愛護與支援，否則，縱有天大的本事也將一事無成。做為單位的領導班子成員，我只不過是在自己的工作崗位上，履行組織和全院職工群眾賦予自己的職責，盡了自己應盡的義務。

今後我還要加強學習，提高自身素質，先知先覺才能先行，不知不覺永遠不行。要以永遠的憂患意識，自我生存意識，拓荒精神，追求醫院永遠的活力。因為市場唯一不變的法則就是永遠在變，唯有審時度勢，抓住機遇，變在市場前面，才能創造市場。還是要幹當前，想長遠，未雨綢繆，早做打算，把沖天的奮鬥豪情與嚴謹的科學態度相結合，創業不息，自強不息。把生存發展的壓力，變成改善和提高服務的動力，強化服務理念，強化服務意識，強化服務行動。堅持質量是生命，醫德是本錢，信譽是效益的觀念，沒有優質服務就沒有工作量。

20XX年，本人分管護理、市場營銷、醫院文化、院感、傳染病管理、預防保健、婦幼保健等工作。一年來，在縣委、縣政府和主管部門的領導下，在全院幹部職工的大力支援下，本人秉承“管理就是服務，創新就是超越，工作就是奉獻”的人生宗旨，用積極陽光的心態，帶領自己和團隊不斷成長。現述職如下：

一、個人成長

一個人成長的動力來源於時代的需要和對理想的追求。做一名職業化的醫院管理者，是我的理想。在擔任院級領導的幾年中，我象一棵小樹苗，如飢似渴的吸吮著管理學中的營養，從書本上學，從網路中學，從課堂中學,有很多個週末，都是在求學的路上度過。在這裡，我要衷心感謝醫院的領導和同志們，給我搭建了這樣一個學習的平臺，讓我這棵小樹苗不斷長大。在自己學習的過程中，不忘把學到的新知識新理念及時的傳授給醫院員工，這樣一種知識傳遞的過程，讓自己成長的同時也帶領了團隊成長。

學習最重要的目的是能讓自己跟上時代的步伐，通過改善心智來找到一條通往幸福的路徑。每天晚上，我置身於書的海洋中，與高尚的靈魂對話，常反思，勤記錄，一年來，閱讀各類專業、管理、人文、藝術類讀本上百本，讀書筆記達10多萬字，為員工上課15學時以上。成長的路上灑下的是汗水是艱辛，收穫的是陽光是微笑。

二、團隊成長

(一)護理工作

XX年的時候，我們就為護理團隊設計了這樣的一個願景：一支象空姐一樣氣質優雅的團隊;一支召之即來，來之能戰，戰之能勝的部隊;一支技術精湛，知識紮實的教師隊伍;一群善解人意，感恩他人的陽光天使;一群奔跑在時代前沿的人。因為有這樣的願景在召喚，我們的護理事業才生機勃勃，我們的護理團隊才活力四射。下面我從三個方面簡單總結我院20XX年在護理工作方面取得的成績。

1、護理管理更加科學化、規範化、人性化

20XX年，我們在護理管理方面重點推進了流程管理，流程管理作為一種新的管理工具，已越來越多的被科室護士長熟練運用，“做事情，就是做流程”的理念在管理者的心中已經根深蒂固。從基礎護理流程、床邊交接班流程、危重病人搶救流程、查對流程、口服藥發放流程等，到11月份剛剛推出的靜脈輸液人文流程，流程管理的實施，為質量控制提供了可靠的保證，護理差錯事故發生率明顯減少，也標誌著我院的護理工作進一步科學化規範化人性化。

2、護理服務舒適溫馨

護理服務一直是我院的金字招牌，這是全院護理人員經過多年的拼搏，用智慧和汗水換來的，我們為之自豪和驕傲。但是，隨著時代的發展，美麗的微笑和好脾氣已經不再是“服務好“的理由，高品質的服務更需要護理人員用自己的“心”去領會病人的”意“。20XX年，我們在人性化服務的基礎上，又推出了舒適護理，從環境、各項操作、服務語言、職業形象、病人的共性需求和個性需求入手，強調病人的主觀感受，而不是護理任務的完成。各科室均制定了舒適護理的舉措，從細節層面延伸和拓展服務內涵。如護士在護士站接聽傳呼器時，以前的規範接聽語言是：“您好，請講。”但在舒適護理中，我們將以前的接聽語言改為：“您好，我馬上就來。”並要求30秒鐘趕到病人的床前。夏天主動為病人點蚊香，天冷的時候主動為病人置熱水袋，護理操作完成之後，對病人說一聲“謝謝合作”，有的科室還免費為急診病人準備了毛巾、臉盆、拖鞋、衣服等等。舒適護理的開展，讓我院的護理服務更加溫暖人心，1—10月份，護理服務滿意度達到了97.69%，較去年增長1.06%，責任護士知曉率為98.08%，較去年增長2.08%，112名護士被病人點名表揚，收到感謝信49封，無護理事故發生。

3、團隊活動精彩紛呈

為了提升護士的綜合素質，今年，護理部成功舉辦了一系列精彩紛呈的競賽活動，以活動激活了護理人員的競爭意識，以競賽促進了團隊之間的交流，成效顯著。20XX年7月，我院護理部的第一個qc小組“春蕾”護理文書qc小組正式成立，標誌著我院的護理質量管理在向高品質邁進。今年的護士節，一場“魅力天使時裝表演秀”讓全院護士秀出了美麗秀出了精彩，得到了社會各界人士的好評。第二屆“杏林杯”基礎護理大賽也在今年八月如期舉行，大賽涵蓋了理論考試、中醫護理技術操作比武、健康教育比賽、危重病人的管理、基礎護理、舒適護理、職業行為規範等方面，調動了護理人員的積極性，特別是在中醫護理技術操作比武過程中，護理人員和團隊所表現出來的不服輸、爭一流的精神令人感動。10月份，“護理安全100天”的活動已正式啟動。在各類比賽中，團隊和個人不甘落後，你追我趕，學習氛圍空前高漲，團隊和個人不斷成長。

管理不僅是一個領導的過程，最重要的是服務好自己的下屬，因為她們也是我們的客戶，尊重、重視她們，並與她們做心與心的溝通。做到管理者與護士心心相通，共同合作，讓普通護士參與到醫院護理管理工作中來，經常與護士和護士長談心，瞭解她們工作中的困惑、生活中的困難，並做到“五個必談”：護士情緒有波動必談、家庭有困難或有矛盾必談、考試考核不理想必談、調換科室必談、被病人投訴必談，把自己當做護士的減壓器、加油站。一年來，與護理人員談心50餘人次，在護士面前，不僅僅是領導，更是教練和朋友。標準化、科學化、程式化的管理已成為我院護理工作的常規，而不斷創新、不斷進步，追求卓越、不斷挑戰才是我們永恆的追求。

(二)市場營銷

1、今年，市場營銷部繼續以農村個體診所、鄉鎮衛生院、健康指導醫生為突破口，大力拓展業務聯絡網點，成效顯著。今年與我們有業務往來的單位、個人共304家，其中單位53家，個人261人，均比去年增加了15家和38人。其中，本地衛生院31家，鄰縣的鄉鎮醫院6家，協議單位16家。與永興合作煤礦、五峰山煤礦、三和公司、欣運集團、交警大隊事故中隊等單位簽定了醫療合作協議。

2、開展了“健康教育進鄉村、進社群、進學校”活動，開展不同形式的下鄉義診24次，發放健康宣傳資料10多萬冊。市場部工作人員常年下鄉走訪健康指導醫生，足跡遍佈全縣各鄉鎮的每個村落，人性化的服務得到了廣大客戶的好評。

3、每月進行一次門診、住院病人滿意度調查，每月發放一期滿意度調查情況通報，及時發現工作中存在的問題，及時進行整改。並開展了一系列豐富多彩的活動：如為住院病人送生日禮物達90餘人次，11月14日舉辦了糖尿病病友聯誼會，年初舉辦了鄉村醫生聯誼會，每季度召開一次全院性的病陪人懇談會等。

4、1—10月份，網點醫生收治病人1116人，完成體檢人次達2500餘人。

(三)醫院文化建設

成功策劃並組織實施了第二屆中醫文化節。第二屆中醫文化節歷時四個月，舉辦了十大活動：第六屆社會滿意度大型有獎問卷調查、“我秀.我精彩”開幕式文藝晚會暨女職工才藝大比拼、“中醫杯”我心目中的白衣天使”徵文比賽、“青春萬歲”團員青年“與礦工面對面”、中醫病案分析比賽、5.12魅力天使時裝表演秀暨優秀護士頒獎晚會、美在瞬間攝影作品展、中醫處方硬筆書寫比賽、“中醫杯”視窗服務人員職業行為規範比賽、中醫方歌誦讀比賽、“青春韻律、動感奧運”閉幕式文藝晚會暨頒獎晚會。在文化節的舞臺上，亮點多多，快樂滿滿，全體石門中醫人在忙碌的工作之餘，走進了這個精神的家園，團隊的凝聚力和向心力又得到了錘鍊和提升，員工的精神面貌、綜合素質也得到了全面發展。醫院文化象空氣一樣，滲進了我們的血液。

(四)其他方面

認真貫徹落實《醫院感染管理規範》，每月對全院各部門進行消毒隔離檢查，檢查結果與科主任、護士長績效考核掛鉤。加強了傳染病的管理，認真執行網上直報制度，無漏報現象發生。對全院醫務人員進行了相關傳染病知識的培訓和考核，婦產科新生兒篩查率達到了100%，各項工作都按照上級的要求，做到了規範化、科學化、標準化。

三、自身行為規範

1、講政治。今年六月參加了縣委組織部舉辦的科幹班，系統的學習了政治理論，法律法規，在政治思想上與黨中央、縣委、縣政府保持高度一致，堅定不移地貫徹執行上級黨組織的路線、方針、政策，確保政令暢通，及時完成了上級交辦的各項工作任務。

2、自覺維護班子權威，認真執行集體決議。與時俱進、有創新精神，講實話、辦實事、求實效，執行力強。

3、廉潔自律，遵紀守法，自覺接受群眾監督，情趣高雅，不打牌賭博，不違規吃喝玩樂，秉公辦事，不以權謀私。

存在的不足：

1、在護理事業的發展上，遇到了瓶頸，主要表現在護理人員專科不專、技術不精、服務不細、科研不深，護理人員成長速度緩慢。

2、護理管理團隊思維侷限、角色失衡。

3、視窗服務、醫技科室、功能科室及其他支援系統的服務還有待加強。

4、市場營銷思路較狹窄，營銷的方式還很單一，缺乏整體方案，對科室的營銷沒有做到個性化，營銷團隊離專業化、職業化還有很大差距。

5、醫院文化要向做活動的層面轉向做品牌的層面。

今後努力的方向：

1、站在護理事業發展的最前沿，作到思維敏捷，反映迅速，全力打造一支專業、精幹、陽光的職業化護理團隊。20XX年，我們將在護理專業的深度上下功夫，提升服務內涵;繼續推行流程管理，大力開展品質圈活動，對新畢業護士實行分層分級個性化培訓;推行層級管理，完善績效考核;培訓專科護士、培養院內護理專家;開展豐富多彩的文化活動，培養“智慧型、創新型、人文型”的職業護士。

2、拓寬市場營銷新思路，做到院內營銷與院外營銷有機結合，做到院有整體營銷方案，科有個性化營銷計劃。重點培訓市場營銷人員的溝通能力、溝通技巧，使我院的市場營銷做到專業、規範、科學。

3、、在醫院文化建設方面，做到更深更細更精。

一年來，在局黨委的正確領導和全院職工的大力支援下，本人負責醫療質量、藥事、護理、院感、三合理督察等工作，認真履行崗位職責，充分發揮一名副職的作用，做好自己分管的工作，愛崗敬業，克已奉公，全身心投入到醫療管理實踐中，同全院同志一道，做了以下工作：

一、加強學習，提高自身素質。

積極參加學習，提高自身素質，強化遵紀守法、職業道德、醫德醫風等方面的教育，自覺地接受社會各界的監督，並虛心吸取群眾意見，改進不足。加強業務知識及醫院管理知識的學習，提高管理及業務能力。堅持“以病人為中心”的服務理念，發揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，踏踏實實做好醫療服務工作和有關管理工作，維護領導、團結同志，具有良好的職業道德和敬業精神。一年來，只要不是外出開會學習，沒有休息過完整的一天。

二、加強醫療質量管理，確保醫療安全。

1、加強核心制度的學習與考核，尤其是值班交接班制度、會診制度、危重患者搶救制度、三級醫師查房制度、手術安全核查等方面在平時的醫療質量檢查中，有針對性的進行抽考。

2、加強病歷書寫基本規範的學習，規範病歷中各種記錄書寫的格式。對今年升級後的電子病歷及電子醫囑執行中出現的問題多次召開相關科室人員會議，及時進行協調解決，目前新的電子病歷及電子醫囑執行良好。通過努力今年門診處方實現了電子化，處方質量明顯提高，提高了效率，方便了對處方質量的監管。

3、加強危重病人及手術病人的管理。同時嚴格執行手術分級管理及手術審批制度，及時掌握重大手術病人的相關資訊，加強對手術適應症及手術安全核查的檢查。

4、加強輸血病人管理，嚴格掌握輸血適應症，執行“臨床用血稽核制度”，超過1600ml輸血，要向醫務科審批、備案。

5、加強對各種知情同意書、授權委託書以及醫患溝通書的檢查，落實各項簽字制度及醫患溝通制度;特別是醫患溝通及授權委託書存在的問題，著重檢查，及時整改。

6、努力提高病歷內涵質量，要求各科主任及質控醫師加強對本科室病歷的質量控制，上級醫師及時、認真的審籤及修改病歷，提高病歷內涵質量;各科主任要認真帶教輪轉醫師及低年資醫師，醫教科加強三基的考核，不斷提高醫療質量。

7、深入科室，瞭解檢查、診斷、治療、護理情況，分析病案質量，組織危重病員的會診、搶救工作，督促各種制度和常規的執行。定期檢查，採取措施，提高醫療質量，嚴防差錯事故。

8、推進臨床路徑管理，實施臨床路徑管理的病種數達到25個。

三、加強醫院感染管理。

防止院內感染是建立平安醫院的非常重要的一方面內容，醫院院感科重點加強對醫院感染重點部門、重點環節的監控、管理和檢查，針對發現的問題採取積極有效的干預措施;加強對醫務人員的培訓，提高醫院感染管理措施的依從性，提高對加強醫院感染管理工作的極端重要性的認識，發現問題要早報告、早處置;嚴格執行消毒隔離制度，遵守無菌操作規程，最大限度地減少醫源性感染的發生。根據省衛生廳及**市衛生局醫院感染監控網要求，依據衛生部《醫院感染管理辦法》、《醫院感染監測規範》、《醫院管理評價指南》、今年9月份我們組織3個大組36人同時對全院所有住院患者進行現患率調查。定期進行現患率調查可以瞭解我院醫院感染及病原學送檢情況，同時可以瞭解我院常見病原菌及抗生素使用情況併為臨床提供重要的流行病學資訊。

今年六月份組織了全院性的醫院感染暴發演練，對醫院感染暴發所需的應急隊伍、裝置設施、搶救藥品、器材、防護用品等方面的準備情況進行了檢查，通過演練提高醫務人員對醫院感染暴發事件的認識，增強其對醫院感染暴發事件的應急處置能力。進一步明確相關科室和人員的職責任務，完善應急機制。

四、加強抗菌藥物臨床應用管理。

抗菌藥物濫用，後患無窮。國家對抗菌素濫用整治力度越來越大，連續下發抗菌素監管及合理用藥相關檔案，雖然我們學習了有關檔案，完善及調整《***人民醫院抗菌藥物分級管理及使用規定》及《***人民醫院抗菌藥物分級目錄》，但執行的效果並不理想，在今年上半年市衛生局有關抗菌藥物的專項檢查中名次偏後，為此，藥事委員會召開了抗菌藥物整治專題會議，制定了《20XX年***人民醫院抗菌藥物專項整治目標考核獎懲實施方案》，規範臨床用藥，加強合理應用抗菌素的宣傳力度，督促醫生加強學習。通過整治，住院患者抗菌藥物的使用率由**%下降到目前的60%以下，抗菌藥物的DDD值由**下降到目前的40以下，Ⅰ類切口使用抗菌藥物的比例明顯下降，病原學送檢率明顯提高。

五、藥事管理及其他：

認真貫徹執行《藥品管理法》。藥事委員認真稽核本機構臨床科室申請的新購入藥品、調整藥品品種，監督、指導麻醉藥品、精神藥品的臨床使用與規範化管理;加強藥物不良反應的監測。今年還加強了對醫用耗材的管理，對各科需進的耗材先進行申請，再耗材管理委員會稽核後才可以使用。

六、全力以赴做好二級醫院評審工作

今年二級醫院評審工作啟動以後，由於工作量大、時間緊、任務重，能全力以赴投入到評審工作中去，明確自己的分工職責，嚴格對照評審標準和實施細則，將各章節、各條款逐條劃分，逐項分解，責任到人，與相關職能科室主任一起研究達C、B、A級程度，有計劃地組織自查，及時整改，牢牢把握“以評促建、以評促改、評建並舉、重在內涵”的方針，把等級醫院評審與日常工作有機地結合，把PDCA持續改進的理念穿在各項日常工作中，對自評中發現的問題，都結合日常工作制定了整改措施，及時進行解決，不斷加以完善，使醫院各項工作得到持續改進與提高。

七、在廉政建設方面牢固樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，從思想上、政治上時刻與黨中央及各級黨組織保持高度一致。在廉政建設中始終對自己高標準、嚴要求，以身作則，時刻做到自重、自醒、自警、自勵，自覺加強黨性修養。通過加強自身的建設，進一步堅定了全心全意為人民服務的宗旨觀念，始終做到老老實實做人，勤勤懇懇做事，堅持廉潔從醫，廉潔行政，把廉潔自律落實到實際工作中，嚴格要求自己。

一年來，我雖然紮實地作了一些工作，取得了一些成績，但距離上級黨委的要求還有一定差距，還存在著一些不足。主要表現在：一是在學習的廣度和深度上還不夠，對一些知識只求瞭解不求精通。二是在對部分工作要求上有時比較寬鬆，落實制度還存在不嚴格的現象。所有這些問題，我將在今後的學習、工作中加以克服。