我們都知道當問起農民什麼最難時，看病難是其中之一，看病貴一直是大多數普通老百姓心中的大難題。我國社會主義初級階段基本國情決定了社會醫療保障體系公益化程度的水平比較低，所以一直以來只有少數企業員工，政府公務員享受著這一體系。廣大的老百姓主要是自己掏腰包看病。這違背了我國社會主義國家在健康權利上的平等性。而國家堅持“以人為本”的治國方針，一切以廣大人民的切身權益為根本。為了讓人民群眾獲得基本的醫療服務，國家要堅持公共醫療衛生的公益性質，加快建立覆蓋城鄉居民的基本醫療保障制度，完善公共衛生和醫療服務體系，抓緊醫藥衛生體制改革。國家不僅將全民醫療保障作為一項社會福利，更是作為一項制度確立下來，切實使人民的健康又保障。今天，當社會經濟發展到一定程度時，國家終於
實施了覆蓋最廣大人民群眾的醫療保障制度。而對於這一制度的設施，最引人關注的莫過於農村醫療保障體系的建立。而如今的新農合醫療保險體系已經深入人心，也已經為廣大農民提供了更好的醫療服務。
一實施前的情形
在以前，醫院不僅是一個公益的場所同時也是一個盈利性機構，所以它屬於半盈利半公益性質的，而且隨著市場經濟的發展，醫院已經完全商業化了，使得老百姓對醫療體系有了一個很糟糕的印象：“農民心中明知道去醫院看病會被‘詐騙’但是還不得不去。有時候一旦，患上比較嚴重的病，有的就直接放棄治療，因為高昂的醫藥費使得老百姓家庭生活加重了巨大的負擔，如果治好了還好，一旦治不好，老百姓可能還要背上巨大的債務。另一方面，隨著市場經濟的發展，不少醫生喪失了白衣天使的美譽，私通藥商吃回扣，拿病人家屬紅包等等。所有這些就是普通老百姓面臨著看病難貴，看病貴的大難題。
二農村新農合醫療保障制度的實施及內容
隨著看病難，看病貴給老百姓帶來的危害的加深，國務院決定：在農村地區，我們將建立新型的農村合作醫療制度，重建縣鄉村三級農村醫療衛生服務體系和網路。現在我以我的所在地河南省項城市丁集鎮田土屯行政村為例新型農村醫療保險制度為農村家庭以戶為單位，每人上繳30元，國家也會補貼一部分錢這樣形成了醫保基本經費。一般都是在年底，由國家社保局組織在當地農村委員會統一辦理相關手續。這樣農民在就醫時可以根據不同的情況有不同比例的報銷。一般報銷比例為40-70%不等。農村醫療保障體系的建立體現了國家真正的關心三農問題，真正的關心農民的健康狀況，真正的落實“以人為本”的理念。老百姓終於能夠花小錢看大病了，終於可以卸下包袱露出笑容了，真正感受到生活的幸福了。
三，實施前期出現的問題以及如今的狀況：
前期參保與繳費不同步
經過到村委會檢視資料發現，前期我們村參保率為83.5%，而繳費率只有46.7%。很多農民由於對醫保制度的不瞭解而不是很情願繳費。對此，村委會也最大限度的宣傳。但是參保的人雖然多，大家對於繳費還是很謹慎。這一定程度上影響了該制度的實施。而如今的資料顯示，但凡我行政村村民參保率100%，繳費率100%，對此可以看出農村醫療制度已經深入人心。XX年以前參保率繳費率83.5%46.7%XX至今100%98%
對於以上資料分析：前期參保率很高但真正的繳費率很低，之後幾年100%參與，只有少數沒有交費，據瞭解是因為家庭經濟困難的原因，我們瞭解的很多家庭都表示曾經收到過這樣的好政策。
前期主要對新農合醫保制度的不瞭解
很多農民對醫保制度不是很瞭解，他們甚至有人以為上繳的這部分錢又是政府收的某些不知名款項的錢，可以看出老百姓對醫保的不關心。還有些人是關心醫保的但是卻無從獲得相關的介紹信息，辦完之後不會去使用報銷，看病任然是自己花錢。當我們向其講解時他們才知道是怎麼回事，這應該是宣傳上的不到位。
前期看病報銷情況不良好
根據對我村60戶村民調查發現，有32戶的農民說以前不曾去使用醫保看病，也不知道怎麼回事或者直接不去醫院看病，同時也不知道怎麼報銷，對於報銷的流程完全不知，而其中多數都是在尾期的時候到醫院統一購置藥品進行報銷。很多人給出的理由是沒時間，還有的理由是覺得看病的都是小病沒去在乎。這樣在一定程度上就削弱了醫保體系的初衷和作用。而如今他們說：“到醫院後，收費處會提醒是否使用醫療本，也就是醫療報銷憑證。在每個人心中醫療保險在我們當地已經深入人心。
我們當地的報銷政策
我們當地的報銷方式為：在我們當地有很多醫療保險合作點，全部採取聯網模式，農民看病時可以直接到合作點，帶上自己的醫療本，上面有國家給予的補貼，可以直接扣去醫療費用，簡單又方便。對於需要住院手術的高額醫療費用，則是農民先行住院交齊全額費用，等手術結束後，病人康復出院時，農民可以帶上上面註冊有病人本身的醫療本和居民身份證到醫院進行報銷，醫院會按照國家政策及當地政府的優惠政策，報銷金額不等!
四，全民醫保的展望
對於醫保體系的改革，主要是要靠我們的政府。改革的重點應主要集中於非基本醫療領域，特別是營利性醫療服務機構。政府醫院於社會非營利醫院要成為衛生服務體系的主體，以此來體現公共事業的社會公益性質。政府大包大攬的想象得到改善，使得老百姓能夠最大程度的享受到實惠，使他情繫人民群眾，特別是弱勢群體，為他們行善事，謀福利。現今醫療體制的改革成果已顯著成效，人們尤其是普通老百姓從中受到了益處，使和諧社會的構建步伐更加穩定的前進。我國醫改堅持三個原則不變：一是堅持走適合我國國情的發展道路，不能盲目照搬外國模式;二是堅持公共事業為人民服務的宗旨和公益性質，醫療機構不能變成追求經濟利益的場所;三是政府加大投入維護老百姓的健康權益。目前醫療保障制度正走向成熟，我相信在國家的統籌下，政府的努力下，醫療保障體系會越來越好，人們的健康會越來越受到重視，看病將成為每一個公民最基本的權利。
五對新農合醫療制度的合理化建議
1、高度重視新型農村合作醫療試點工作2、明確擴大試點的目標和要求3、加大中央和地方財政的支援力度4、不斷完善合作醫療資金籌集和監管機制5、合理制定和調整農民醫療費用補償方案6、加強合作醫療管理能力建設7、進一步解決好貧困農民的看病就醫問題8、加強農村醫療服務監管、農村基層醫療衛生隊伍建設和對新型農村合作醫療的組織領導9、繼續加強農村藥品監督和供應網路建設10、加快推進農村衛生服務體系建設。
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