時間：20__年1月8日至2月9日 受訪小組：(河北)永清感染者互助組織，保定愛之光感染者關愛小組，武安紅蠟燭協會
(河南)鄭州關愛之家，鄭州金色陽光兒童關愛(互助)協會，新蔡農民健康小組，柘城艾滋病防治民間促進會，駐馬店紅絲帶公益組，遂平感染者互助組織(第二輪延期)，信陽青竹林感染者互助小組
(山東)菏澤市民間艾滋病宣傳防治中心
一、 背景介紹
1、 受資助小組所在地艾滋病流行情況
此次技術支援的所有11個小組中大多數處於中原地區，當地艾滋病的感染途徑主要是單採血漿和輸血。由於長期對此疾病的知識缺乏和刻意掩蓋，也出現了許多性傳播和母嬰傳播的案例。
但是不同地區的艾滋病感染率還是差別很大的。在河北省武安市與沙河市交界處附近約有250名感染者，而柘城小組的所在村就有超過280人被感染。山東菏澤全市約兩百人左右，而河南駐馬店市僅新蔡一縣就有估計超過1500名感染者。我們可以通過這些資料看到小組的工作在多大範圍內讓當地社群受益，並且將來又能將受益人群拓展到多大範圍，這對我們將來篩選受資助的小組會有所參考。
2、 艾滋病治療與服務模式
在艾滋氾濫的中原地區，國家的各項政策被大力推廣，但在各地的具體做法上又有很多不同，甚至在一個縣內，各個鄉、村都有不同的做法。在許多地方，自願諮詢和檢測、CD4檢測和抗病毒治療都設在縣級疾控中心(防疫站)，但病毒載量則要送到市級甚至省級疾控中心才能做。但這項檢測很少能按照國家政策完成。在艾滋病高發的鄉村地帶，感染者可以在村診所或鄉鎮醫院較為方便的領取免費抗病毒治療藥物，只是基層的醫生們對於抗病毒治療通常瞭解不夠，對病人情況也不是很關心。艾滋病患者通常可以在村診所或鄉鎮醫院獲得常見病的免費治療。但如果一個普通病人想要在大一點的傳染病專科醫院(縣市級或省級)進行治療，這要麼需要比較繁瑣的手續，要麼就需要自己掏許多錢。
3、 各小組所面臨的困難和挑戰
根據我在各地的所見所聞，以下這些外部因素有可能對各小組實現自己的專案計劃造成困難，並可能導致小組的工作達不到聯合基金的要求。 (1)與地方政府的矛盾
不少地區的感染者曾經因要求獲得賠償而與地方政府發生衝突，而有些小組在其中扮演了鼓動者或領導者的角色，這使得他們在感染者社群中較有影響力，但卻不受地方政府歡迎。因此很難讓他們通過跟相關職能部門的合作共同推動感染者和患者的生存質量的改善。
(2) 疾控部門和醫療部門的戒心
即使有些小組跟地方政府的關係並不壞，但是他們仍難獲得疾控和醫療部門的認同與接納。由於艾滋問題在中原地區的敏感性，這些單位對於一切非政府非官方的組織都保持著謹慎的態度，在多數小組的情況裡，即使他們跟這些單位有合作，其合作也是不深入的。
(3) 受艾滋病影響人群的習性
在過去幾年的各種各樣的行動中，很多地方的感染者和艾滋病患者形成了兩大不良習性：一是把爭取賠償看得比好好延續生命看得重要得多;而是習慣了在接受社群組織相關服務時索要物質補助。部分小組表示對這兩種問題無能為力。
(4) 相關政策、社會習慣帶來的障礙
比如，河北保定的小組是以MSM人群為主要服務物件，鄭州關愛之家則是以河南省內來鄭州市六院就診的PLHIV為主要服務物件，都並不以地域為限，也不存在與政府部門的矛盾問題，但由於抗病毒治療的屬地管理政策，小組對於服務人群的健康狀況的跟蹤隨訪往往只能通過電話和網路進行，並且不太可能直接獲取相關資料。
又如，河南信陽的小組工作區域內有13個鄉，有的鄉的抗病毒治療是在各村診所，而有的鄉則是在鄉醫院。缺乏單一中心的集中管理體制，意味著小組需要與更多的機構達成合作，並且隨訪工作也更加繁重。
二、 受資助小組的不足
以下是本次技術支援過程中發現的各小組自身存在的不足，它們有些是不符合聯合基金專案要求，有些則可能會使小組的工作缺乏進展。
1、 管理問題
(1)多數小組的辦公地點設在小組負責人的家中，沒有固定辦公室和固定工作時間。儘管這樣具有靈活性和低成本的便利，但是常常導致“消極怠工”的場面——即很難看到在日常工作時間裡小組的所有全職工作人員都在認真地工作。特別是因為此次技術支援是在春節前後，一些地處農村的小組及其成員大多在忙著過年的事情，很少有正常進行工作的。許多本該在當月完成的事情便會拖延。
(2)小組內部分工不明，協作不暢。多數小組都是有一個核心領導者，而小組所開展的所有專案，都往往維繫於此一人身上，常常導致當領導者不在或忙於其他事情時，本專案的相關工作便陷於停頓。個別小組甚至整個1月份沒有進行任何工作。只有少數小組能夠達到內部的有效分工和協作。
2、 能力問題
(1)知識能力。部分小組的一線工作人員在如陽性預防、機會性感染和心理疏導等相關知識上還有欠缺。
(2)技術能力。此輪專案要求各小組使用治療服務系統，並有一些新的表格填寫要求，但很多小組在軟體系統的使用和表格的填寫上存在不少問題，比如對一些條目理解不清，軟體操作不正確等。
3、 態度問題這是許多問題的根本。不論是外部障礙還是自身不足，很多時候都是需要小組的積極態度去做出改變的。但在這一方面，我沒有看到多少積極的訊號。最先需要改變的就是不願做出改變的態度。
三、 針對小組目前的工作現狀的建議或解決方法
1、 轉變態度，加強與職能部門的溝通，強調自己為PLHIV社群服務意願和自己作為社群組織的優勢所在，積極促成與相關部門的合作;
2、 對於工作上面臨的技術、知識問題等，要積極和聯合基金溝通，尋求幫助和指導;
3、 面對自己所服務人群的不良習性時，要積極進行引導，使其明白自己真正的利益所在，轉變生活態度;
4、 針對各地的艾滋病治療與服務模式，結合自身實際，找到能以最合理的配置實現最大產出、為最多人群提供最好服務的工作方式;
5、 改善小組內部的人員配置，明確分工，細化工作計劃和安排，要求所有全職人員都要進行日常而充分的工作，杜絕“消極怠工”和“一人包乾”現象;
6、 對於所有技術問題再次進行演示和講解;
7、 一月份工作不力的要求其進行彌補，儘快完成資料包和表格;個別小組則要求其延期一個月;所有小組都要視其今後的工作情況決定是否繼續提供資助;
8、重點是：需要小組更多地投入為病人服務的工作中來，軟體的各項功能可以結合自身實際來使用，在軟體中要能看到小組在進行著隨訪服務的日常工作，同時做好諮詢(隨訪)記錄。
本人周俊英，男，漢族，於1970年11月19日出生於黑龍江省五常縣五常鎮，現任五常中醫院骨科主任、業務副院長，五常市優秀政協委員。
1977 年 6月我進入了五常市實驗國小，開始了長達10餘年的讀書歷程。在國小六年中，我認真學習，爭當先進，在取得良好成績的同時，也光榮地加入中國少年先鋒隊。 1983 年 7月，經過初考，以優異的成績進入五常高階中學的校園。國中三年，我嚴格要求自己，積極要求上進，努力當好社會主義建設的接班人。 1986年7月，會考來臨，由於準備充分，我繼續升入五常市高階中學高中部。高中三年，我積極要求進步，並向校共青團遞交了申請書，並於 1987 年 5月光榮加入中國共產主義青年團。1989年的夏天，經過黑色七月的洗禮，我進入哈爾濱職工醫學院，實現了我的大學夢。在大學裡，我對生活充滿了信心，在學好專業的同時，積極參與系學生會工作，擔任系組織委員。在系黨委直接領導下組織開展了一些活動，使自己各方面能力得到了鍛鍊的同時，也加深了對黨的認識，對共產主義的信仰更加堅定了。1991年7月大學畢業，我分配到五常市中醫院，一直至今。參加工作以來，我堅持以高度的責任感和事業心，做好每一件事，不管大事、小事。認真負責的工作態度和嚴謹細緻的工作作風，得到領導和同事們的好評，為了進一步提高自身的素質和修養，更好地接受黨的教育，我於20__年7 月慎重地向五常市中醫院黨支部遞交了入黨申請書，並於20__年7月被五常市中醫院黨支部吸收為積極分子，20__年轉正。至此，我一如既往地以黨員的標準嚴格要求自己，努力學習，積極工作，以新的更大的成績回報組織和同志們的幫助和培養。
在長期的臨床工作中我能夠把學過的醫學理論知識，應用於臨床工作中。多年來刻苦鑽研專業知識並不斷提高自身能力：
1997年7月-1998年7月赴哈爾濱市第五醫院進修學習骨科創傷，系統學習了各類常見骨折的診斷及治療。
20__年3月-20__年7月赴首都醫科大學附屬北京復興醫院進修學習，系統學習了帶鎖髓內釘治療四肢長管狀骨折。
20__年7月-20__年5月赴哈爾濱市第五醫院進修學習手顯微外科系統學習了四肢血管神經解剖及吻合，學習斷肢再植及各類皮瓣技術。
20__年3月-20__年3月赴上海同濟大學附屬東方醫院系統學習了關節及脊柱疾病的診斷和治療。
通過進修學習，我掌握了骨創傷、手足外科、脊椎外科和關節外科基本技術和實踐技能，在醫學領域上不斷攀登高峰，攻克疑難重症積累經驗，應急重大突發事件。先後開展了人工股骨頭置換術、雙側全髖關節同期置換術，頸椎前路椎間減壓植骨融合內固定術，胸腰椎骨折切開復位AF式釘棒內固定術，腰椎結核病灶清除側前方內固定術，脛前動脈損傷大隱靜脈移植術，斷肢再植術，轉移皮瓣術、帶蒂皮瓣移位治療骨外露，帶鎖髓內釘技術，PFN術，於20__年被評為黑龍江省康復醫學會頸腰椎病專業委員，於20__年被評為五常市優秀政協委員。
在提高業務水平的同時，我不忘加強自身的政治學習。堅持四項基本原則，政治立場堅定，擁護黨的路線、方針政策，擁護改革開放，始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，堅持改革、發展和進步，不斷提高自己的政治理論水平。以“八榮八恥”的榮辱觀來指導自己的日常行為。積極參加各項政治活
動、維護領導、團結同志，具有良好的職業道德和敬業精神。
在工作中，任勞任怨、兢兢業業。勇挑重擔，服從組織分配，努力工作，圓滿完成了各項工作任務。積極進行科研工作，取得相關成績並能堅持理論結合實際，總結臨床資料，先後在刊物發表論文《脊髓型頸椎病頸前路單純椎間減壓植骨與植骨內固定對比分析》、《雙側人工全髖同期置換治療雙側股骨頭壞死與分期置換對比分析》、《應用AO技術治療Pilon骨折24例分析》數篇。
今後的努力方向是進一步強化骨科專業領域新技術、新理論的學習和提升，加強與三級醫院的學術交流與溝通，求真務實、刻苦鑽研，虛心求教。為本地區骨科事業的進一步提高，做出自己應有的貢獻。
我叫______，是永定莊煤業公司醫院一名主治醫師，一直從事口腔醫療工作。現將我任職期間專業技術工作情況總結如下：
三年來，在政治意識形態，始終堅持為人民服務的原則，堅持改革，領導思想的發展和進步，不斷提高自己的政治理論。積極參與各種活動，維護政治領導下，團結同志，具有良好的職業道德和專業精神。在工作中，本人以口腔主治醫師的標準嚴格要求自己，一貫能夠認真並負責地做好醫療工作，深切的認識到一個合格的醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平，不斷加強業務理論學習，通過閱讀大量業務雜誌及書刊，學習有關醫療衛生知識，寫下了大量的讀書筆記，豐富了自己的理論知識。經常參加市。區衛生局舉辦的學術會議，並經常閱讀雜誌、報刊和網路資訊，學習了大量新的醫療知識和醫療技術，從而極大地開闊了視野，很好地擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術指導業務工作，能熟練掌握口腔常見病、多發病診治技術，能熟練診斷處理一些常見病、多發病。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，一絲不苟接待並認真負責地處理每一位病人，在程度上避免了誤診、誤治。
三年來，在思想上不斷提高自己，端正工作態度，愛崗敬業，勤奮工作，積極進取，真正以病人為中心，服務周到，態度和藹，語言文明，努力把工作做細，做實，做紮實，力求在治療上精心，護理上細心，真正讓家屬放心，病人安心。工作中，這種人性化服務不單是體現在科室內部，它可以擴充套件到方方面面，大到積極參加各種突發事件的搶救，小到在門診經常會遇到一-些急診病人或者不知道該找那個科看的病人，我總是不等他們詢問，就主動問他們有什麼需求，是否需要幫助，把他們領到要找的科室，或是耐心的解答他們的問題。每個患者都是弱勢群體，在他們痛苦需要時，我們哪怕是一個善意的眼神，一個淡淡的微笑，對他們也許就是整個春天。不管任何情況下，都會微笑著面對患者，百問不煩地耐心解釋，只要患者需要，病情需要，工作永遠是第一位的。我們付出的只是自己的一份熱情，而收穫的卻是患者對我們醫院的信任和好評。生活就是一面鏡予，你對他笑，他就會對你笑，我們的患者沒有規矩不成分圓，有了良好的醫德，我們還需要嚴格的制度。在不折不扣地遵守醫院各種規繁制度的前提下，我和大家一起制定了科室的各種工作細則，明確各班職責，從我做起，這樣我們相互之間常督促，勤落實，保障了效，最積極的工作熱情。也是一面鏡子，你對他笑，他也會微笑地回報你。
精湛的技術是我們工作的核心。在門診，有很多感者就是衝著我們醫院良好的服務態度而來。這就促使我們在熱情服務的同時更加註意加強自己的業務水平，提高自己的各項技能，值得高興的是我們良好的醫德，熱情的服務，精湛的技術保障了門診工作的順利進行，換來了無數門診患者的健康和笑容。當然，工作中總會有許多不如意，也會有個別病人對我們工作不理解，擺正心態是最重要的。珍惜自己的工作，尊重所有病痛的人，沒有什麼比擁有健康的身體更重要的，面對一個失去健康的病人，我就會想，我比那些病痛的人幸福多了，沒有人應該吝嗇自己快樂，我要把我的快樂傳遞給每一個經受病痛的感者。本人認認真真工作，踏踏實實做事，從未發生一起差錯事故，盡我之能力完成作為一個主治醫生的各項工作和任務。熱情接待每一位前來就診的患者，堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者，受到院領導同事們的一致好評。同時，嚴格要求自己，不驕傲自滿，對比自己年長的前輩充分尊重，對年輕同道真誠地對待，堅持以工作為重，遵守各項紀律，兢兢業業，任勞任怨，樹立了自身良好形象。堅持"精益求精，一絲不苟的原則，堅持業務學習不放鬆。認真參加衛生局的各期學習，認真參加大同市、礦區、集團公司醫衛中心舉辦的每次學習。我要正確面對現實，繼續不斷加強業務理論學習，並堅持學習各種醫學理論研究的最新成果，不斷吸取新的營養，促進自己業務水平的不斷提高。始終保持用新的理論技術指導業務工作，從而使自己能夠熟練掌握多種常見病、多發病的診斷和處理技術和方法。
多年來，在各級的幫助和同道仰的支援下，工作雖然取得了一定成績，但與其它同道相比還有差距，自己尚須進一步加強理論學習，並堅持理論聯絡實際併為實際服務的原則。我決定，在今後工作中，要繼續努力學習，繼續努力工作，努力克服埋論上的不足和實際能力的不足，以期能夠創造更加優異的工作成績。
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