為響應大學黨委宣傳部，團委等部門關於大學生暑期三下鄉社會實踐活動的相關檔案精神，深刻體會xx“四個新一代”要求的精神實質，護理學院團委特成立了“天使之隊”大學生醫療衛生服務團，XX年8月5日，走進了吉林省鄉，進行了科技、衛生、文化宣傳與調查，取得了圓滿成功，達到了理想的效果。
一．高度重視，認真組織
假期前，院團委根據上級有關檔案精神，向全院同學發出了《關於開展年全國大中專學生志願者暑期文化科技衛生“三下鄉”社會實踐活動的通知》，並召開學生幹部社會實踐活動動員大會，認真落實檔案精神，根據專業特點，確定實踐方向、實踐形式。
二.以人為本開展社會實踐活動
經過院領導、老師和同學的共同努力，我院準備了200份居民健康調查問卷，併成立了血壓測量小組。
首先向村民發放有關糖尿病，高血壓，和夏季保健知識的宣傳材料，挨門挨戶宣傳醫療保健科普知識；其次集中開展為村民測量血壓，並且運用在學校所學的醫學知識，耐心的解答有關了村民的一些健康問題，並且為村民講解了日常生活中的健康，飲食和保健知識。均得到了村民的充分認可。與此同時我們還開展了問卷調查，內容包括：鄉居民的①家庭人口數；②15歲以上成年人吸菸及飲酒情況；③常見病（如：糖尿病，高血壓等）、地方病（如地方性甲狀腺腫，俗稱“大粗脖子”病）以及精神性疾病的患病情況。本次調查共發放問卷200份，涉及居民87戶，345人。
三．調查結果
本次調查共發放問卷200份，回收185份，剔除無效問卷13份，有效問卷172份，問卷有效率為86%。
1.調查物件的家庭人口數
本次調查87戶居民，345人，男性163人、女性182人。平均每戶3.97人，其中每戶2口人的有5戶，佔5.75%，每戶3口人的有31戶，佔35.63%，每戶4口人的有33戶，37.93%每戶5口人的有10戶，11.49%，每戶5口以上的有8戶，佔9.20%。調查中，我們發現隨著每戶家庭人口的增多，也影響著居民的健康狀況。人口數多的家庭的疾病發病率也較高。
2.鄉農民的生活方式
生活方式主要是由個人情況(如年齡、受教育程度、生活態度等)確定。一直以來我國農民的基本任務就是農業生產,且絕大部分屬於重體力勞動,對身心健康水平要求較高。然而,由於受傳統的自給式生產和生活方式的影響,農民形成了一些不良的生活習慣。問卷調查顯示(具體見表1),受試者中有飲酒習慣的農民有154人,佔被調查人數的44.6%;抽菸習慣的農民有142人,佔被調查人數的41.1%;既抽菸又飲酒的農民有118人,佔被調查人數的34.2%;平時喜歡打麻將和撲克的有108人,佔被調查人數的31.3%；兼有上述所有習慣的人多達65人,佔總人數的18.8%。因為農民大多從事強度較大的體力勞動,所以大多數男性通過抽菸和飲酒來維持體力和精力,女性在農閒季節或者農忙之餘喜歡打麻將或撲克來消磨時間。由此可以看出農民對於自己身體健康的忽視比較嚴重,某種程度上對農村體育活動的開展有明顯的消極影響。
表1 鄉農民日常生活習慣統計
生活習慣 飲酒 抽菸 既抽菸又飲酒 打麻將和撲克 兼有上述習慣
人數(人) 154 142 118 108 65
比率（%） 44.6% 41.1% 34.2% 31.3% 18.8%
3.鄉農民的身體健康狀況
3.1常見疾病的調查 本研究調查結果顯示,受試者中患有高血壓、低血糖、肥胖症、高血脂、糖尿病等慢性病及其他常見病的人數分別佔總樣本的6.67%、5.80%、8.70%、2.90%、1.45%和4.93%,具體見表2。農民傳統的生活方式是形成一些慢性疾病發生的重要原因,而這些疾病由於發病隱蔽,患病時間長,人們容易對之疏忽和放鬆警惕,一旦發病,將給患者和家庭帶來沉重的負擔,而且越來越嚴重地影響著農民的生活水平與健康狀況。
表2 鄉農民慢性病種分佈統計
疾病 血壓 低血糖 肥胖症 高血脂 糖尿病 其他疾病 合計
人數(人) 23 20 30 10 5 17 102
比率(%) 6.67 5.80 8.70 2.90 1.45 4.93 29.60
隨著轉型期農村經濟的快速發展,農民生活方式的不合理,再加上農村體育發展滯後,加速了農民身心健康水平的下降。各種亞健康患者不斷增加,缺鈣、骨質疏鬆、疲勞無力等現象呈快速增長趨勢,處於這種狀態的人群往往是慢性疾病的潛在患者。
3.2精神疾病的調查 精神健康對農民的社會適應性有著較強的影響。有資料顯示,當個體長期處於精神疲勞時,患病的機率大大增加,良好的精神狀態可以有效地使身體保持較高的健康水平。在本次調查中發現,鄉農民的精神狀況大多很好，但是，我們發現了一名大有十歲的男孩存在精神問題，使我們受到了震驚。經過詢問了解到與其家長外出打工，深深的影響了孩子的身心健康。
3.3地方病的調查 由於地理條件的原因，一直以來，在東北地區的偏遠農村存在著缺碘的問題，地方性甲狀腺腫（俗稱“
大脖子”病）發病率很高。但可喜的是，在本次調查中，我們沒有發現一例患者，反映出我國改革開放以來，對居民補碘的關注，以及居民自身通過食用碘鹽和含碘食品，提高對碘的補充。
4.鄉農民的醫療保健狀況
市鄉村級診所醫療條件較差,醫務人員的業務素質普遍不高,很少經過正式的培訓,所用的藥品質量得不到保證,但絕大部分農民生病時只能依賴村級診所就醫。本次調查的農民中,生病時去鄉以上醫院就醫的佔總樣本的20.19%;去村級診所就醫的佔66.35%;還有13.46%的農民由於經濟收入及其他原因,拖延治病,往往小病拖成大病,致使收入本來就不穩定的家庭更加貧困,詳見表3。值得注意的是,廣大農民並沒有意識到合理的體育活動能夠增進身心健康,預防疾病。可見相當部分農民的就醫條件和健身意識較差,有的已嚴重影響了身心健康水平,不利於吉林省農村小康社會的全面均衡發展。
表3 鄉農民醫療保健狀況統計
去鄉以上醫院就醫 去村級診所就醫 拖延疾病 合計
33 22 28 345
20.19% 66.35% 13.46% 100%
5.鄉農民健康影響因素分析
5.1經濟收入普遍不高,醫療費用負擔過重
農民的經濟收入與健康狀況關係密切。當前,農民疾病經濟負擔重,醫療保障水平低,醫療費用增漲過快、醫療保障覆蓋水平低、經濟收水平低是造成農村居民健康得不到有效改善的重要原因。經濟上的窘境導致廣大農民“生不起病”,“大病小治、小病不治”的“怕病”心理,給診治疾病帶來很大困難,而農民診治疾病的費用增加,因病致貧、因病返貧迫使一些有病該住院治療的人放棄住院,使健康狀況進一步惡化。
5.2農民體育健康意識淡漠,認識存在誤區
調查發現,許多農民的體育健康意識淡漠,錯誤地認為長期從事農業生產就沒有必要再進行專門的體育鍛煉。雖然體育鍛煉和生產勞動在讓人流汗、消耗體能、提高身體素質等方面非常相似,但是本質上有根本區別。適度的體育鍛煉,不僅可以提高機體呼吸系統的功能,還可以改善心腦血管的機能,提高機體免疫能力,對有效控制慢性疾病的發生和病後康復都有不可忽視的作用。農忙之餘,參與體育鍛煉,不僅有利於身體健康,也能促進心理健康,緩解精神疲勞,聯絡鄉鄰感情。在受試的農民當中,52.5%的人認為從事農業生產就沒必要進行體育鍛煉,58.4%的人認為增加營養或改善飲食與保證睡眠才是促進健康的主要原因。可見,相當一部分農民群眾的認識還存在誤區,並沒有意識到體育鍛煉在增強體質、預防疾病、提高生活質量上的重要作用。
5.3繁重的生產勞動和家務減少了廣大婦女體育鍛煉的時間廣大婦女在農村中佔有舉足輕重的地位,不僅是農業生產的主力軍,同時也是維持日常家庭事務的靈魂。當前,許多農村,男人大都外出打工,家中內外幾乎所有的事情都要由家庭婦女來承擔,繁重的生產勞動和家務使得廣大婦女很少有時間從事體育鍛煉,再加上農村衛生條件不理想,各種慢性病、婦科病等問題嚴重威脅著廣大農村婦女的身心健康。
6.調查結論與建議
6.1.結論
6.1．1隨著農村生產生活方式的改變,農民健康呈現出兩種型別,一種是相對貧困農民長期的營養不良及生產生活的壓力,使得身心健康狀況較差;另一種是相對富裕農民由於生活水平提高而導致營養過剩和運動不足,使得體育鍛煉對身心的健康促進價值日顯突出。
6.1.2農民健康狀況堪憂，患各種慢性病的比率較高，精神疾病的發病率升高，地方病的發病率下降。
6.2建議
6.2.1改善農民生活質量,提高農民身體健康水平,促進農村社會生活和諧,關鍵是發展農村經濟,提高農民收入。吉林省農村經濟的發展,受自然條件影響較大,要從各地實際出發,因地制宜地調整產業結構,合理利用生物資源,發揮具有地方經濟特色的優勢,大力提高廣大農民的收入。
6.2.2政府相關職能部門要在增強農民體育健身意識和創造健身條件上有所作為。農民工作環境特殊,生產生活壓力大,體育健身意識薄弱,各級政府有關職能部門要轉變思想觀念,正確認識從事體育健身的意義,並結合農村生產和農民生活的實際,充分調動全社會的力量,有針對性地發展農民體育,在農村營造崇尚體育健身的良好氛圍,增強農民群眾參與體育健身的意識,從管理體制上為農民參加健身活動創造條件,進一步提高農民的健康水平。
實踐中，我們受到了教育、增長了才幹、做出了貢獻，全心全意為村民服務。通過本次活動，不但讓我們在實踐中深入瞭解了農村的生活狀況，更重要的是增強了我們的職業情感，明確了自己的責任感和使命感，提高了社會實踐能力，同時活動也在當地造成了一定的影響，普及了衛生保健知識，使得我們這次三下鄉的意義更加深遠。
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