婦幼衛生自查報告

婦幼衛生事業關係到國家的發展和民族的未來,婦女兒童健康是衛生改革與發展的重要目標。下文是婦幼衛生自查報告，歡迎閱讀!

據市衛生局《關於對婦幼衛生專案進行專項督導評估的通知》(承市衛婦〔20xx〕10號)要求，對20xx年度及20xx年近期婦幼兩項重大公共衛生服務專案及“降消”專案情況進行了督導自查，現將有關情況彙報如下：

一、督導基本情況

我區組成 1 個督導組，督導組成員由副局長張佔博、駐縣蹲點專家董桂芳、防保股顧春傑和保健站站長修德東組成，督導時間從20xx年5月24日至26日三天，督導單位為承德市第六醫院、營子鎮衛生院、壽王墳鎮衛生院、北馬圈鎮衛生院、汪家莊鎮衛生院以及河北村衛生所、羅圈溝村衛生所、北馬圈村衛生所和汪家莊村衛生所。

20xx年全區農村孕產婦 261人，住院分娩補助 126 人，補助金額 5.04 萬元，補助完成率為 84 %。葉酸發放 224 人， 1295 瓶，完成率為107.58%。全縣孕產婦急救中心接診0人，搶救成功 0人。全縣“降消”專案培訓 70 人，選送參加市級進修 2 人。各鎮情況：營子鎮衛生院住院分娩補助14人，補助金額 0.56萬元，葉酸發放 90 人， 535 瓶;汪家莊鎮衛生院葉酸發放 42 人， 240 瓶;壽王墳鎮衛生院葉酸發放 39 人， 226瓶;北馬圈鎮衛生院葉酸發放 42 人， 228 瓶;區保健站葉酸發放 11 人， 66 瓶。

20xx年1-5月份全區農村孕產婦 60 人，住院分娩補助81人，(包括20xx年未補助人員)，補助金額 3.24 萬元。葉酸發放 141人， 715 瓶。各鎮情況：營子鎮衛生院住院分娩補助2人，補助金額 0.08萬元，葉酸發放 43 人， 237 瓶;汪家莊鎮衛生院葉酸發放 24 人， 135 瓶;壽王墳鎮衛生院葉酸發放 33 人， 187瓶;北馬圈鎮衛生院葉酸發放 28 人， 83 瓶;區保健站葉酸發放 13 人， 73 瓶。

二、主要做法

組織管理方面：成立了專案領導小組和專家技術指導組，建立多部門合作機制，明確部門職責，並展開工作。制定各專案實施方案及年度計劃和總結。制定本地區農村孕產婦住院分娩基本服務專案、限價標準，制定本地區農村孕產婦住院分娩工作規範及補助流程，制定了本地區葉酸發放流程。定期召開工作會議，開展專案活動，有詳細記錄，制定相關工作制度(包括危重孕產婦搶救制度與流程;葉酸藥品與發放管理、資訊管理及健康教育宣傳制度等)。

資金使用及管理方面：制定了專案資金管理辦法，中央及省級經費足額、及時從縣財政到達專案使用單位，住院補助資金專人專賬管理，專款專用，無擠佔、平調、挪用(降消資金也與支付中心做好協調工作)，各項財務單據儲存完整。

20xx年專案資金使用：1、農村孕產婦住院分娩補助專案，市級撥付資金18.74萬元，補助5.04萬元。2、降消專案：中央財政安排專項資金5.925萬元。其中用於培訓經費3萬元;社會宣傳經費1萬元;健康教育經費0.5萬元;駐縣蹲點專家經費補助1.425萬元(駐縣蹲點專家對基層培訓每縣1萬元、駐縣蹲點專家每人交通補助250元、補助經費每人4000元)。

20xx年市級專案資金到位時間 20xx年12月 ，到位資金 7.36萬 元，縣級財政撥到專案單位資金時間 20xx年12月 ，到位資金7.36萬元 元。

人員培訓及進修：開展區、鎮、村三級管理人員、婦幼及產科人員技術培訓。根據省降消專案培訓內容要求，逐級培訓。分別於3月、12月各培訓一次，內容主要包括專案目標、各級管理職責、實施方案、經費管理、轉診急救網路的建立、監督及協調等。二是業務人員培訓。對區級醫院、婦幼保健機構、鎮衛生院助產人員培訓，原則上輪訓一遍，內容主要包括產科急救基本知識、技能和技術規範，以提高產科急救能力，同時培訓正常產科處理、常見產科急救基本技能及轉診過程中基本急救技能等，培訓時間4天以上。對各村保健員(村醫)重點培訓專案目標、內容，讓其瞭解專案內容，搞好宣傳，協助做好高危產婦的轉診。臨床進修人員以產科急救基本知識、技能和技術操作規範、轉診過程中基本急救技能以及新生兒窒息復甦技術等。

健康教育宣傳：健康教育。制定全區“降消”專案宣傳教育工作方案，利用各種宣傳形式，加大“降消”專案宣傳力度。

1、推行“以婦女為核心，家庭為最佳場所”的健康教育模式，對孕產婦進行孕產期保健、安全分娩等知識的宣傳教育;

2、舉辦“孕婦學校”、“家長學校”進行健康知識的傳播;

3、編寫語言通俗、圖文並茂的健康教育讀本，發放至孕婦和家庭成員，廣泛宣傳孕期保健和住院分娩的好處;

4、因地制宜製作孕產期保健、安全分娩知識宣傳畫，張貼於村衛生室、鄉(鎮)衛生院、區級醫療保健機構和公共場所，使群眾瞭解有關孕產期保健知識，提高婦幼保健服務的能力。

5、充分利用電視，製作生活小百科宣傳材料，廣泛宣傳孕產婦及兒童保健知識，使廣大婦女兒童提高自我保健意識。

資訊管理：制定了區婦幼衛生綜合專案資訊管理工作規範，

指派區保健站資訊科長黃豔紅專門負責資訊工作，建立了專案資訊管理工作制度包括資訊報告、質量控制、資訊保安制度。資訊上報及時，稽核認真。各項原始資料、個案登記表和彙總報表記錄完整，儲存完好，歸檔整齊。

檔案管理：基本上規範管理各種檔案資料，鎮村級檔案管理工作正在整改中。

孕產婦搶救中心及綠色通道建設情況：建立健全搶救中心各項制度，成立了領導小組及專家，有可行的、明確的呼救、運轉、搶救運作程式，實行24小時值班制度，有專用的孕產婦急救電話120、5017758，備有處於功能狀態的救護車，救護車內裝置和急救藥品完善，5分鐘內出車。危重症急救中心.設定佈局合理，出入通暢，固定人員達到70%，值班醫師能勝任危重孕產婦和新生兒急救工作。急救裝置包括呼吸機、監護儀、氧氣瓶、吸引器、產包、氣管插管和靜脈切開包等急救藥品≥20種。

降消專案駐縣專家蹲點情況：有年度工作計劃，包括產科管理、業務培訓、對專案工作督導及業務指導、下鄉時間安排等方面內容。但由於特殊原因，專家於20xx年5月下旬來我區督導三天，分別對承德市第六醫院孕產婦急救中心、各鎮及每個鎮的一個村進行了培訓指導。

三、存在的問題

1、 檔案管理不規範。

2、 基本公共衛生服務工作不到位，尤其是高危孕產婦管理工作更是不完善，產後訪視不及時，有的根本不訪視。

3、 基層報表普遍存在著漏項問題。

四、改進措施及下一步工作打算

1、 規範檔案管理，派專人督導協助管理各種資料歸檔。

2、 加強基本公共衛生服務工作，計劃6月份組織全區鎮以上婦幼保健工作人員去承德縣學習，從而紮實系統的推進我區婦幼保健工作。

3、 培訓基層報表填寫，做出各種報表樣本，減少錯漏報現象。

為更好的落實國務院關於深化衛生體制改革的精神，為加強出生缺陷干預工作，降低神經管缺陷發生率，提高出生人口素質，省衛生廳下發了《山東省農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷專案實施方案》和《關於做好全省農村婦女增補葉酸預防神經缺陷專案有關通知》，同時根據《山東省農村孕產婦住院分娩專案實施方案》及有關檔案精神，結合我鎮實際，進行自查，現將情況彙報如下：

一.組織：鎮政府分管領導任組長，衛生院，婦聯計生辦及相關部門負責人組成專案領導小組，下設專案辦公室，，安排負責人日常工作。

二.責任：定期聽取彙報，及時瞭解情況，解決實際困難和問題，衛生院負責全鎮的組織協調管理，及具體實施專案，確保實施的進度和管理工作，包括健康教育，人員培訓，藥品的管理，發放，隨訪登記，資訊收集整理，上報監督指導等，組織實施助產技術服務，和農村孕產婦住院分娩補助資料的稽核上報工作。鎮婦聯，計生辦負責在全鎮組織婦女主任開展有關健康教育，政策宣傳和指導並協助進行摸底調查。

三.措施：鎮政府根據專案要求，嚴格專案考核，提高質量，定期專案的實施情況進行督導檢查。主要包括：葉酸發放，登記，隨訪，資訊上報，宣教，待孕婦女有關知識的知曉率及服藥依從率。衛生院將葉酸的發放領取做好登記，規範發放的物件，嚴禁發放過期藥品，收取費用及搭車售藥等，

四：存在的主要問題

1.三級保健網不完善。雖然，縣級婦幼保健人員到位，工作落實，但村級網底薄弱，很少行使保健員職責;鄉級服務能力不高。繼續明確專人負責協調管理轄區內流孕產婦，篩查高危，為她們提供與本地孕婦相同的保健服務。

2.群眾落後的思想仍然存在。增補葉酸工作難度大，許多待孕婦女及家屬不理解、不支援、不配合，導致工作中仍存有一定困難。積極降低孕產婦死亡率和新生兒死亡率。

3.今後仍需繼續堅持以人為本，努力構建團結協作和愉快的工作環境，建立平等互利的醫患關係。堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目標，保健與臨床相結合，面向基層，面向群眾的婦幼衛生工作方針，加強業務技術指導，拓展服務領域，提高服務水準，穩定和發展醫療保健業務;強化制度落實，確保醫療安全，努力做好公共衛生服務。

婦幼衛生自查報告範文四：

為落實深化醫藥衛生體制改革相關政策，推動我縣婦幼衛生工作各項任務的落實，根據省、市轉發《全國縣級婦幼衛生工作績效考核實施方案(試行)的通知》(晉市衛字〔20xx〕46號)的檔案精神要求，於20xx年4月底，對我縣提供婦幼衛生服務的醫療保健機構和基層鄉鎮衛生院的婦幼衛生工作進行了績效考核自評，現將工作開展情況總結如下：

一、領導重視，制定方案

根據檔案要求，衛生局立即組織人員召開會議，傳達檔案精神，認真學習縣級婦幼衛生工作績效考核標準，找出工作中存在的不足，成立了考核評審小組，根據《全國縣級婦幼衛生工作績效考核實施方案》進行自評。

二、突出重點，嚴格自評

著重從以下四點內容進行了自查考核：

(一)政府保障：政府對婦幼衛生工作的政策支援、經費保障。

(二)婦幼保健網路建設：醫療保健機構和基層醫療衛生機構的房屋建設、裝置配置，婦幼保健人員配備及服務能力。

(三)婦幼保健管理：婦幼保健服務提供的數量及質量， 婦幼保健服務的管理，服務物件滿意度。

(四)婦女兒童健康水平：孕產婦死亡率和嬰兒死亡率。

根據20xx年婦幼衛生年報質控工作安排，11月組織專人在全區範圍內開展了年報質量控制，按照質控工作要求，重點對生命指標及保健指標漏報情況進行了質量控制調查。質控小組認真組織實施，整理彙總相關資料，結果彙總如下：

一、調查樣本和調查方法

在我區16個鄉鎮隨機抽取4個鄉鎮每個鄉鎮抽取4個村進行質量監測和漏報調查。本次調查主要是回顧性總結，查漏補缺，通過多部門、多渠道蒐集、核查，確保監測資料來源準確、真實。質控內容詳見附表。

二、質量控制結果

結果：本次質控調查中，活產上報155漏報10例多報5例，漏報率為6.20%、兒童死亡漏上報2例漏報0例，漏報率為0% 。孕產婦系統管理上報155例漏報10例多報5例漏報率為6.2% 3歲以下兒童系統管理上報708例，漏報10例，多報8例，漏報率為1.4% 、7歲以下兒童系統管理上報1412例漏報13例多報7例漏報率為0.9%、分析：主要原因是在統計上報中統計時限不以致、資訊反饋不及時，導致多報或漏報。

三、存在問題原因

1、20xx年婦幼衛生年報質量存在一些問題，個別醫療衛生單位對婦幼衛生統計工作不夠重視，主管人員責任心不強，對資料收集整理把關不嚴，以致報表中存在漏報問題。

2、由於基層婦幼人員更換頻繁，婦幼衛生統計工作培訓不連續，有脫節現象，影響了報表質量。

3、部分婦幼衛生統計人員業務知識缺乏，不注重自身學習，工作能力不強

4、人口的流動性越來越大統計工作難度加大。

四、工作要求

1、加強婦幼保健人員培訓學習，尤其是婦幼衛生統計相關知識的培訓，提高婦幼衛生年報質量，並定期做好查漏質控工作。

2、各醫療單位應制定流動人口管理措施，使其享有基本的保健管理，把流動人口納入本轄區內日常保健服務工作中，並進行目標管理和考核。

3、加強與各部門的協作，確保資料來源準確真實。

4、加強鄉、村級婦幼衛生資訊統計人員培訓，保證其工作時間，努力提高婦幼衛生統計工作質量。