臨夏州財政局：
按照《甘肅省小額貸款公司試點暫行管理辦法》(甘政辦發[20xx]136號)和《甘肅省小額貸款公司試點暫行管理辦法》(大金辦發[20xx]69號)的有關要求，甘肅新連海天然氣有限責任公司擬作為主發起人，與張世文等股東共同設立小額貸款公司。
擬設立機構名稱：甘肅和政縣和鑫小額貸款公司;住所：和政縣三合開發區;
組織形式：民營公司;
機構性質;有限責任公司;
擬註冊資本;陸仟萬元人民幣;
業務範圍：發放小額貸款;
主發起人情況及出資比例，其它出資人出資金額及比例。出資人是否符合籌建小額貸款公司的條件。
籌建申請人：單位(蓋章)
20xx年5月1日
鄂爾多斯市人民政府金融工作辦公室：
鄂爾多斯市東勝區小額貸款有限公司籌備組，本著攜手合作、科學經營、優質服務、滿足市場需要的願望，以實現良好經濟效益和社會效益為目的，按照中華人民共和國相關法律和內蒙古自治區人民政府、鄂爾多斯市人民政府相關法規、政策，擬籌建東勝境內有限責任公司企業，具體內容如下：
(一)籌建小額貸款公司名稱：鄂爾多斯市東勝區小額貸款有限公司
(二)擬建地：內蒙古鄂爾多斯市東勝區
(三)註冊資本金：壹億元人民幣(x萬元)，全部為公司股東自有貨幣資金。
(四)股權結構：法人股佔x%，自然人股佔92%。法人代表：;所屬企業：x有限公司;自然人12個，按平均法配股。
(五)服務範圍：鄂爾多斯市東勝區行政區域境內。
(六)業務範圍：
1、向當地農牧民、個體工商戶和微小企業發放信用或擔保小額貸款;在東勝區境內，凡合法從事農、林、牧、副、漁業的生產經營者，合法從事政策允許的工業、手工業、建築業、交通運輸業、飲食服務業、機械修理業、科技諮詢、旅遊業等生產經營或消費經營過程中流動資金不足的，均可申請小額貸款。
2、中間業務：主要為代理中間業務，包括財政、社保、保險等代收代發代理業務;政策銀行和商業銀行委託代理的其他業務;保管箱業務;專案工程融資代理業務。為當地中小企業發展、財務、管理等提供諮詢業務，不跨區域開展經營活動。
3、房產和機械等固定和動產租賃業務;融資租賃業務(包括直接融資租賃、聯合融資租賃、轉租賃、售後回租和槓桿融資租賃等型別)。
4、信用擔保業務：為具有發展潛力的當地中小企業和良好信用的個體經營者、農牧民個人辦理貸款、專案融資、信用證等各種融資方式的擔保，協助其獲得銀行貸款支援。凡符合貸款擔保條件，在東勝區行政區域範圍內依法從事各項經營活動，並持有本區工商行政管理部門核發的正式營業執照的中小企業、個體工商戶，或擁有本區戶口的個人都可以向本公司申請辦理擔保業務。
5、經自治區、市各級人民政府金融工作辦公室稽核、批准授權的其他業務。
(七)設立該機構目的：一是作為東勝區商業銀行的補充和輔助;二是為當地農牧民、城鄉個體工商戶的生產和創業經營提供快捷便利的信貸服務;三是重點支援東勝區境內新農村新牧區建設及(縣、區)域經濟發展;公司本著合法經營、優質服務的原則，在服務中求發展，在發展中贏得利潤。
(八)公司經營宗旨：在自治區、市各級政府金融監管部門的指導下，按照國家和地方金融方針、政策，在法律、法規規定範圍內，堅持自主經營、自負盈虧、自擔風險、自我約束，按照不存款和“小額、分散、快捷”放貸的原則，為客戶物件提供優質服務。
以上申請如無不妥，請予稽核批覆。
附件：
1、《鄂爾多斯市東勝區豐潤小額貸款有限公司籌建可行性研究報告》
2、股東基本情況材料(身份證明、股東籌建小額貸款公司協議書)
3、法人身份證明及證明材料
4、各股東信用記錄查詢授權書
5、公司籌建方案
關於籌建××村鎮銀行股份有限公司的申請書
中國銀行業監督管理委員會安徽監管局：
根據中國銀監會《關於調整放寬農村地區銀行業金融機構准入政策，更好支援社會主義新農村建設的若干意見》、《村鎮銀行管理暫行規定》、《村鎮銀行組建審批指引》等有關規定，在XX縣黨委、政府等有關部門的關心與支援下，XX銀行作為主發起人，XX有限公司等X家企業、等X個自然人入股，發起設立XX村鎮銀行股份有限公司(以下簡稱XX村鎮銀行)。經充分協商，按照要求選舉產生併成立了“XX村鎮銀行籌建工作小組”。現將發起設立XX村鎮銀行的籌建準備工作情況報告如下。
一、擬設立機構的名稱、地區、註冊資本和業務範圍
(一)機構名稱：XX村鎮銀行股份有限公司
(二)機構住所：
(三)註冊資本：XX萬元。
XX銀行為主發起人，入股XX萬元,入股比例為%。其餘入股資金經徵邀與協商，各入股人及入股比例如下：
XX有限公司入股XX萬元，佔比X%;
XX有限公司入股XX萬元，佔比X%;
XX有限公司入股XX萬元，佔比X%;
(自然人)等入股XX萬元，佔比X%
四)機構性質：銀行業金融機構
(五)組織形式：股份有限公司
(六)經營範圍：
1、吸收公眾存款;
2、發放短期、中期和長期貸款;
3、辦理國內結算;
4、辦理票據承兌與貼現;
5、從事同業拆借;
6、代理髮行、代理兌付、承銷政府債券;
7、 代理收付款項及代理保險業務;
8、提供銀行保管箱業務;
9、經銀行業監督管理機構批准的其他業務。
二、主發起行基本情況及發起設立村鎮銀行的條件
(一)XX銀行基本情況。
1、機構和人員情況。成立時間，分支機構，高管人員，從業人員及其素質結構(學歷、職稱、年齡)。人力資源管理規劃及實施情況。
2、業務發展狀況。市場定位及發展戰略。資產，貸款;負債，存款;所有者權益，股本;盈利情況。
3、資產質量狀況。不良貸款餘額及比例。
4、其他情況。
(二)XX銀行具備發起設立XX村鎮銀行的條件。
1、 資本充足程度及專項準備計提情況。
2、財務狀況。近2個會計年度盈利情況。
3、入股資金來源。
4、公司治理情況。
5、內部控制情況。
6、風險管理機構建設及水平。
三、各發起人簡介
1、XX公司
XX公司成立於X年XX月，法定代表人：。註冊資本人民幣XX萬元，經營範圍包括銷售餐飲、住房、娛樂、房地產開發、商品混凝土生產和銷售、家用電器、化工產品、建材等。20xx年末，資產規模億元，年銷售收入XX萬元，年度盈利XX萬元。所屬控股子公司包括：X酒店有限公司、X有限公司、XX有限公司等。
2、實業有限公司
3、xx有限公司
4、(自然人)
四、擬設立機構的籌建工作方案
(一)成立籌建工作小組。為加強籌建工作的組織領導，全體發起人一致同意成立籌建工作小組並授權籌建工作小組具體辦理相關事宜。籌建工作小組組長由擔任，副組長由擔任，下設籌建工作小組辦公室，成員由、……組成，負責具體籌建工作。
(二)選定機構設立地點。在前期調研的基礎上，選定XX縣XX鎮路號為機構住所。
(三)完成籌建申請前的準備工作。籌建工作小組完成籌建的各項準備工作，包括提出可行性分析報告，制定村鎮銀行籌建方案，擬定籌建申請檔案，辦理企業名稱預先核准等。
(四)擬設機構內設部門及高管人員的配置計劃。擬設立的XX村鎮銀行為法人機構。擬配置的組織機構：股東會為最高權力機構，下設董事會、監事會及經營班子。董事長一人，為法人代表。配備行長一名，副行長(風險執行官)一名。根據業務發展與風險管理需要，設定內設機構，配備從業人員。
(五)設定分支機構。
(六)籌建申報。籌建階段的各項工作完成後，即向監管部門提出籌建申請。
(七)籌建方案核准後，即依據規定，規範實施，爭取早日掛牌開業，服務新農村建設，踐行“惠民”。
附件:
1、關於籌建XX村鎮銀行股份有限公司的可行性報告;
2、關於XX村鎮銀行股份有限公司的籌建工作方案;
3、發起人協議及附件;
4、發起人大會同意設立XX村鎮銀行股份有限公司並授權籌建工作小組履行籌建工作的決議;
5、籌建工作小組名單及簡歷;
6、工商局出具的《企業名稱預先核准通知書》。
聯絡人：;電話;傳真:。
電子郵件：
通訊地址：，郵編：。
XX村鎮銀行股份有限公司籌建工作小組
二00X年X月X日
支行：
xx有限公司創建於xx年，至今已有20多年曆史。公司擁有xx條生產線年產產品萬噸。公司xx年獲得中國質量認證中心認證取得質量體系認證書。嚴密完善系統的管理體系，確保了公司能連續穩定生產各系列高質量產品，並不斷創新，提升企業競爭力。公司所在地緊臨(機場港口高速路鐵路)，海陸交通發達,有利於國際國內市場開拓，
公司獲得生產許可證,生產的產品銷售到全國20多個省地市,應用於行業.目前產品價格有一定上漲,處於供不應求的局面,公司盈利水平明顯提高.公司現有員工535人，各類專業技術人員233人。佔地600餘畝，註冊資本3600萬元，資產總額9300萬元，年均銷售收入可達1億元，實現稅金800萬元，已經邁入新一輪快速發展的新平臺。
X年市場趨好以及災區災後重建需求給公司創造了難得的發展機遇。公司決定同時進行裝置挖潛和新技術改造，擴大產能，以滿足市場不斷增長的需求。今年主要原材料價格漲幅較大，同時公司預計2019年下半年銷量都會有一定增加，庫存原材料無法滿足擴大產能後生產需求，需要增加流動資金以擴大原材料庫存，保障生產。因此特向貴行提請流動資金貸款1000萬元，用於購進原燃料儲藏物資。公司用新增銷量所增加的收益及折舊資金作為還款來源，以公司所有的土地使用權及生產廠房裝置作為抵押.貸款使用期為兩年。希望貴行給予公司授信和貸款支援，幫助公司實現新的發展!
特此申請
二〇XX年
縣委組織部：
，男，19xx年6月生，19xx年7月參加工作，現系縣委辦駕駛員。根據《國家公務員暫行條例》有關規定，本人連續工齡已接近30年，基本符合提前退休條件。
鑑於本人患有心臟病，駕駛過程常出現胸悶等現象，現身體日漸不適駕駛工作，懇請縣領導及組織人事部門能否考慮本人一貫敬業表現和高度負責態度，參照《中共xx縣委xx縣人民政府關於黨政機關工作人員分流安排實施辦法》(周委〔20xx〕32號)檔案精神，請給予照顧辦理提前退休，並按有關規定予以晉升3檔職務工資，不勝感激!
此致
敬禮!
20xx年x月x日
xx有限公司創建於xx年，至今已有20多年曆史。公司擁有xx條生產線年產產品萬噸。公司xx年獲得中國質量認證中心認證取得質量體系認證書。嚴密完善系統的管理體系，確保了公司能連續穩定生產各系列高質量產品，並不斷創新，提升企業競爭力。公司所在地緊臨(機場港口高速路鐵路)，海陸交通發達,有利於國際國內市場開拓，
公司獲得生產許可證,生產的產品銷售到全國20多個省地市,應用於行業.目前產品價格有一定上漲,處於供不應求的局面,公司盈利水平明顯提高.公司現有員工535人，各類專業技術人員233人。佔地600餘畝，註冊資本3600萬元，資產總額9300萬元，年均銷售收入可達1億元，實現稅金800萬元，已經邁入新一輪快速發展的新平臺。
X年市場趨好以及災區災後重建需求給公司創造了難得的發展機遇。公司決定同時進行裝置挖潛和新技術改造，擴大產能，以滿足市場不斷增長的需求。今年主要原材料價格漲幅較大，同時公司預計20xx年下半年銷量都會有一定增加，庫存原材料無法滿足擴大產能後生產需求，需要增加流動資金以擴大原材料庫存，保障生產。因此特向貴行提請流動資金貸款1000萬元，用於購進原燃料儲藏物資。公司用新增銷量所增加的收益及折舊資金作為還款來源，以公司所有的土地使用權及生產廠房裝置作為抵押.貸款使用期為兩年。希望貴行給予公司授信和貸款支援，幫助公司實現新的發展!
此致
敬禮!
尊敬的領導：
隨著我公司的不斷髮展，我個人的能力也在不斷的提升和進步。這段共同成長的歲月裡，我對公司的同事們產生了感情，同事們給予了我很多。我感謝公司領導對我的栽培和幫助。
在這裡我不用說自己工作做的怎麼樣、工作態度怎麼樣，因為您是我的直接領導，這些您應該非常瞭解，您甚至可以從員工們那裡得到對我的評價。
我相信，只要付出，就會有收穫，因此我向您提出加薪請求，現在我的基本月薪是公司-元，每個月要還住房貸款公司-元，工資也就所剩無幾，經濟方面有了困難，希望領導對我的申請能夠加以重視。
如果公司領導認為我現在的工作內容及質量還未能達到加薪的要求，我誠懇的希望您能提出寶貴意見或建議，讓我今後有一個努力的方向和目標，在提升自己能力的同時將工作做的更好，向更高的目標邁進。也請您放心，如果公司不予考慮，我仍然會像以前一樣，用積極的、認真負責的態度去做好每一件事，不會因此怠慢工作，這是我的修養要求我應該做到的。
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日
再審申請人（原審訴訟地位）：（是自然人的，應寫明姓名、性別、年齡、民族、住所、聯絡方式；法人或者其他組織的，應寫明單位的法定名稱、住所地、法定代表人或者主要職責人的姓名、職務及聯絡方式）。
再審被申請人（原審訴訟地位）：（列法同上）
（申請人名稱）因與（被申請人名稱）糾紛一案，不服××人民法院於×年×月×日作出的（）×字第號民事判決（裁定），向人民法院申請再審。
再審請求
1、
2、
申請事由：《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十九條第×款第×項（具體資料列明）
申請理由
1、再審事由一：貼合《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十九條第×款第×項，具體理由與依據如下：
2、再審事由二：貼合《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十九條第×款第×項，具體理由與依據如下：
綜上所述：
此致
人民法院
申請人：自然人簽名或法人公章
×年×月×日
尊敬的上海大學生線上領導：
我是陝西大學生線上的通訊員，同時也是中國大學生線上的聯絡員，在西安科技大學新聞中心已經工作一年多了，在20xx—20xx年度還被評為“陝西大學生線上十佳通訊員”，現任網路通訊社採編部部長，(範文網 )直屬校黨委宣傳部。中國大學生線上（以下簡稱“中大”）和陝西大學生線上（以下簡稱“陝大”）是在上海大學生線上（以下簡稱“上大”）的發展中建立起來的，提到中大和陝大，追根溯源，就會提到上大網站，就會回顧在20xx年01月該網站建立起來的兩大功能社群，即“易班”和“網上輔導員”。因此，我想申請在上大進行實習，憑藉自己的工作能力、工作態度和工作經驗，在網站建設方面學到更多東西，做好陝大、中大和上大的各方面交流與合作，促進網站建設的發展。
我在陝大和中大的工作主要是負責版面的維護更新，做好稽核工作。我會操作Photoshop、Dreamweaver、Iebook等軟體，文筆非常不錯，獲得不少獎項，文章詩歌的數量也便寫了很多。並且在學校的工作中，我一直是勤勤懇懇、耐心負責、團結向上的，特別要提的是思維創新能力，我有不少的創新點子，在網路通訊社工作中展示不少。
我現在是大三，希望能有機會進入貴公司進行20xx年暑期的實習，期盼能在上海大學生線上應用自己在學校工作所會的東西，同時學習新知識新技能，既提高自己，也為網站教育文化的健康發展作出貢獻。
__________投資擔保有限公司：
我公司因xx專案（資金用途）需要，特向貴公司申請金額為人民幣（大寫）X萬元的擔保業務/融資業務，合作對方為XX銀行/企業，期限，資料《企業委託擔保申請書》。我公司保證以下所填寫的內容和所提交的申請材料真實無誤。如有不實，我公司將承擔由此引起的一切責任。
申請單位(公章)：__________________
法定代表人（簽章）:_______________
_________年__________月_________日
尊敬的領導：
您好！
在公司工作天中，學到了很多的知識，公司的營業狀態也是一直表現良好態勢。非常感謝公司給予我這樣的機會在良好的環境工作和學習。現在公司的發展需要大家竭盡全力，由於我狀態不佳和一些個人原因的影響，無法為公司作出相應貢獻，自己心裡也不能承受現在這樣無所作為。當前公司正處於快速發展的階段，同事領導都是鬥志昂揚，壯志滿懷，而我個人全因為狀
態不佳，這不僅讓領導汗顏，也讓領導費心。我自知離公司合格的員工的標準相差甚遠，實在是深感歉意。
感謝經理、經理、經理、經理、經理、經理的培養，感謝所有同事在我工作期間對我的信任和幫助。我將在接下來的日子裡調整好自己，重新出發，尋求新的進步。
此致
敬禮！
尊敬的公司領導:
首先衷心感謝各位領導給**市場這樣一個爭取榮譽的機會。
自*年**月**日進入市場部門以來，在工作和生活中嚴格遵從嚴謹、務實的工作作風，贏得了部門全體人員和領導的一致好評。
主要負責的工作包括根據總公司政策、當地市場資訊和經濟政策進行方案策劃與撰寫、方案申報、方案執行以及方案報支材料的整理。在即將結束的20xx年裡，市場部全年共申報並執行場大小型市場活動，由於和市場部人員嚴格遵守“事無鉅細”的工作態度，確保了所有活動無一次出現重大事故。20xx年裡，**市場部共申請總公司費用支援逾XX7萬元，同比增長近30%。在執行的44場活動中，其中獨立策劃、撰寫方案35篇，獨立操作和主持方案達30場，佔據20xx年全年市場活動的2/3之多。
為了保證市場活動能夠順利舉辦以及邀約客戶能夠按時到場，活動時間一般都設定在週末，和其他市場部人員從來沒有向公司和領導抱怨佔用個人休息時間，有時為了完成一週的工作，出了平時加班很晚以外，週六和週日也要趕到公司進行加班。另外，20xx年市場部根據公司要求實施渠道下沉的營銷策略，將部分市場活動放在了地市和分銷網點，作為一名女生，不怕辛苦，無怨無悔的擔當起被“下放”的角色，出色的完成了領導交代的各項任務和指標。
作為一名非營銷專業出身的，憑著勤奮好學、不恥下問的學習態度，在工作之餘，深入學習了市場營銷和廣告策劃專業的大部分課程，並運用於執行的市場活動策劃和執行中，確保了20xx年市場部舉辦的市場活動都能取得了圓滿結束，也使得客戶滿意度達到最高水平。
在即將到來的20xx年，也表現出了推舊出新，不拘一格的決心和態度，力爭將20xx年的市場活動做到最好。最後，再次感謝公司領導能夠給予市場部員工這樣一個表現自我爭取榮譽的機會。
申請人：
年 月 日
離職申請書
尊敬的公司領導：
您好！首先感謝您在百忙之中抽出時間閱讀我的辭職信。
我是懷著十分複雜的心情寫這封辭職信的。自我進入公司之後，由於您對我的關心、指導和信任，使我獲得了很多機遇和挑戰。經過這段時間在公司的工作，我在保險領域學到了很多知識，尤其是辦公室合規的相關方面，積累了一定的經驗，對此我深表感激。
由於自身存在很多尚不完善的地方，想通過繼續學習來進一步加強自己的能力。為了不因為我個人原因而影響公司的工作，決定辭去目前的工作。我知道這個過程會給公司帶來一定程度上的不便，對此我深表歉意。
我會盡快完成工作交接，以減少因我的離職而給公司帶來的不便。為了儘量減少對現有工作造成的影響，我請求在公司的員工通訊錄上保留我的手機號碼一段時間，在此期間，如果有同事對我以前的工作有任何疑問，我將及時做出答覆。
非常感謝您在這段時間裡對我的教導和照顧。在平安的這段經歷於我而言非常珍貴。將來無論什麼時候，我都會為自己曾經是平安公司的一員感到榮幸。我確信這段工作經歷將是我整個職業生涯發展中相當重要的一部分。
祝公司領導和所有同事身體健康、工作順利！再次對我的離
職給公司帶來的不便表示歉意，同時我也希望公司能夠理解我的實際情況，對我的申請予以考慮並批准。
此致
敬禮
申請人：
X年X月X日
周某為個體戶，從事家裝業務。某日承攬許某家防盜網安裝業務，指派其店內僱員張某前去安裝，並僱傭街頭拉活的個體運輸司機李某將防盜網拉至工程所在地，由李某協助安裝。具體由張某負責安裝，李某協助固定繩索，許某在樓下指揮。安裝過程中，張某不慎掉下摔死。後該地事故調查小組認定：張某對事故的發生負直接職責，周某負主要職責，李某負重要職責。周某與死者張某家屬達成賠償協議，由周某賠償張某家屬22萬元人民幣。後周某向李某追嘗，將李某訴至法院，要求李某承擔40%賠償職責。
民事再審申請書
申請人：李國平，男，1969年10月22日出生，漢族，三輪車司機，住岳陽市芋頭田社群居委會，電話：
委託代理人：朱木軍，北京市佑天律師事務所律師
被申請人：周正兵，男，1968年9月28日出生，漢族，個體工商戶，住岳陽市梅溪橋洞口，電話：
申請人因與被申請人人身損害賠償糾紛一案，不服湖南省岳陽市中級人民法院20xx年8月1日作出的（20xx）嶽中民一終字第227號民事判決，現提出再審申請。
請求事項
1、請求依法再審，糾正原判錯誤；
2、撤銷（20xx）樓民初字第460號民事判決和（20xx）嶽中民一終字第227號民事判決；
3、駁回原審原告的無理訴訟請求。
事實與理由
湖南省岳陽市兩級法院的審判違背基本法律原則和精神，違法認定相關事實和證據，審判程式嚴重違法，而且在審判中粗俗地對待申請人，該案的審判人員法律職業道德缺失，法律業務水平低下，不僅僅使申請人為本不就應受理的訴訟所累，還錯誤地判決申請人承擔職責，這是對法律的褻瀆，是對申請人利益的嚴重侵害。
一、被申請人（一審原告）不具備訴訟主體資格，其起訴是濫用訴權，立案時應不予受理，受理後應裁定駁回其起訴。
1、依據《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第九條規定，僱員從事僱傭活動受到傷害，僱主應承擔賠償職責。被申請人是死者僱主，是人身損害的賠償義務人，不是受害人，其起訴不貼合法律規定。《民事訴訟法》第108條規定：“原告是與本案有直接利害關係的公民、法人和其他組織”，其當然之意就是原告與本案有直接利害關係，且其合法權益受到侵害。而本案中的被申請人，是侵權行為的加害方，其作為原告起訴，與法律的精神原則不符，是濫用訴權的行為，人民法院對其行為應予以制止，立案時應不予受理，受理後應裁定駁回起訴。
2、被申請人作為僱主行使追償權的前提不存在。《解釋》第九條：……僱員因故意或者重大過失致人損害的，應當與僱主承擔連帶賠償職責；僱主承擔連帶賠償職責的，能夠向僱員追償。可見僱主行使追償權的前提是承擔了連帶職責。需要強調的是：連帶職責是一種判決職責，透過訴訟由法院判決承擔。被申請人私自與死者家屬達成賠償協議，不構成連帶職責的承擔，其行使追償權的前提不成立。
尊敬的領導：
本人因健康問題，現申請提前退休。 本人19xx年x月x日出生，今年x月滿59週歲;19xx年元月參加工作，工齡xx年。現為正縣級調研員。
近三、四年來，我的身體狀況陸續出現問題，自己深感已無能力承擔一個公務員的職責。根據《幹部職工退休退職的規定》精神，現提出提前退休的申請。懇請有關領導考慮我的實際困難，予以批准。我的健康問題敘述如下：
1.糖尿病問題：現血糖檢測為最高24，最底為12，下肢浮腫、四肢麻木、肢體發涼，經常感到乏力。
2.胰腺問題：我於20xx年因胰腺炎住院治療達二個月，雖然現在病情有所改善，但胰腺炎屬於頑固性疾病，無法根治。
3.失眠問題：我因長期失眠，造成精神不佳、記憶力下降。近幾年更是每晚服藥仍不能保證睡眠，並曾多次到醫院檢查。
4.視力問題：我的眼睛近年來天天困擾著我，最主要的表現是能夠持續閱讀的時間越來越短，兩次閱讀之間所需的間歇時間越來越長。最近一年多來已逐步發展到只能連續閱讀20-30分鐘即需休息30分鐘的程度，一天內閱讀總時間也不能超過3-4小時，而且視力惡化的趨勢十分明顯。
我是一名受國家培養多年的共產黨員，我為此感到無比的自豪，但由於我身體狀況而不能盡力回報，心中非常難過。工作多年來，我亦目睹許多同志喪失健康的痛苦及由此給單位及家庭帶來的麻煩。
我希望不致在勉強再充當一個不合格公務員或幾年後而成為單位和他人的沉重包袱。誠盼各位領導體察我的實情，綜合衡量，考慮我的申請。
此致
敬禮!
20xx年x月x日
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