20xx年即將成為歷史，在過去的一年裡，我科全體工作人員在院領導的正確指導下，共創收148萬，無一例差錯事故的發生，創歷史新高。20xx年我們以黨的十八大精神為指導，樹立落實科學發展觀，以病人為中心，不斷的提高醫療服務質量和水平。
今年醫院工作在法治建設、學科建設、技術創新、醫療服務方面取得了新的進展，經濟效益和社會效益取得了進一步的提高。醫院的綜合實力及可持續發展力明顯的`增強。根據院部的有關精神結合我科室的實際情況，制定計劃如下：
1、提高麻醉安全的認識，把手術麻醉的安全放在首位，認真貫徹執行麻醉常規操作規範，認真執行醫療工作中的各項規章制度，杜絕違規操作，強調術前訪視、術中記錄、術後隨訪制度，每一個病人有麻醉知情同意簽字，有完善的麻醉記錄單，有及時正確的麻醉術後隨訪記錄，杜絕醫療差錯事故的發生。
2、今年計劃在去年的基礎上繼續進行腰硬聯合阻滯麻醉，困難氣管插管的麻醉處理，術後各種鎮痛方法的實施，並與有關科室協作大力推廣無痛分娩、無痛腔鏡、胃鏡的麻醉和處理。
3、加強人才的培養。麻醉科作為臨床一級科室，科學的房展離不開具有先進知識和高素質的工作人員。麻醉科將對全體工作人員進行有計劃的培養和繼續教育，開展與上一級醫院的交流與合作，引進1-2項新的技術，使我院麻醉科與省內麻醉界共同進步。
4、20xx年我科開展了新專案：中心靜脈穿刺置管術，並取得了一定的成績。在新的一年裡，我們將申請喉罩一套、多引數監護儀一臺、掌式監護儀一臺，便於多臺手術時監測患者。神經刺激儀一臺，使神經阻滯麻醉數字化，從而提高頸叢、臂叢、腰叢麻醉的成功率，同時可減少因麻醉引起的損傷。這將需要院長的大力支援。
5、更新護理管理觀念，提高護理質量，做到以人為本，注重人性化服務，滿足病人的一切合理要求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，不斷調高內部服務質量，以便更好的配合手術。
6、加強護理安全管理，針對反覆出現的問題提出整改意見。杜絕差錯事故的發生。加強護理業務的學習增強護士的服務意識，做到主動服務、熱情接待、細心介紹，各項護理操作要同病人打招呼，採取鼓勵性語言，動作輕柔，使病人感覺輕鬆溫暖。
7、嚴格執行《醫院感染管理》認真執行《消毒隔離制度》，進一步完善各項工作制度，嚴格控制人員流動，嚴格執行無菌技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，做到無菌物品一人一份一用。
8、做好急救器械藥品的管理工作。保證器械完好率100%。並能對搶救工作程式、搶救藥品、儀器的使用熟練掌握，達到能在最短的時間內迅速開展手術搶救。
9、充分做好手術室的裝置管理和保養工作。做到手術室的各項裝置的安全使用，需認真、細緻、嚴格的監督各項裝置的工作狀況對不符合要求的及時指出並提出整改意見，確保準時正確使用。
20xx年是我院大力發展的又一關鍵年和轉折點，我科一定會在院領導的正確指導下努力工作，順利完成工作計劃。
隨著新年的鐘聲敲響，我們迎來了新的20xx年。在新的一年裡，我們的工作又將迎來一個新的起點。我科護理工作將在院領導及護理部的領導下，努力完成各項工作任務。在過去所取得的成績上，對下一步工作計劃如下：
一、行政管理方面
1、明確崗位職責，科學分工，各級護理人員，自覺自願、認真履行各自崗位職責，團結協作，積極主動。
2、合理排班，根據各科手術情況及護理人員個人情況科學合理的進行排班，提高了工作效率及質量。
3、認真組織學習各項規章制度，並嚴格執行。
4、對各類財產進行清查併合理安置，妥善保管，嚴格進行物品交接班制度。
5、嚴格執行科內量化考核，並與效益掛鉤。
6、精打細算，節約成本。
二、業務方面
1、加強護理質量控制，成立質量控制小組，一週至少一次抽查。
2、加強各項護理操作、訓練及理論學習。
3、加強安全知識教育，防止差錯事故發生。
4、重點加強控感工作管理，規範控感要求，每週自查各種消毒液；每日做手術間各類器械的細菌培養，並交護理部入檔備查。
5、嚴格按照收費標準收費，做到不多收、不漏收。
6、加強急救藥品管理，安排專人負責急救藥品管理，使急救藥品完好率達100%。
7、加強清潔人員工作管理制度，隨時抽查，發現問題，立即作出整改。
8、全面做好等級醫院評審迎接檢查，組織全科室護理人員學習評審細則，逐項逐條分析，自查存在的問題，制定切實可行的整改措施。精心組織，狠抓落實，認真按照評審細則，按時完成工作進度，穩步推進迎評工作。做到責任到人，獎懲分明。
9、按照二級甲等醫院手術室的標準，規範接送病人的流程細節。做到交接清楚，責任到人。完善輸血流程及注意事項，避免輸血差錯事故發生。認真執行手術標本交接制度，杜絕標本遺失現象。
10、完善和規範各種護理文書及記錄，恪守“客觀、真實、準確、及時、完整、規範”原則。
三、教育管理方面
1、加強控感意識，嚴防感染髮生。
2、加強“三基”訓練，組織科室護理人員技術練兵，指定專人負責操作培訓，培訓率達到100%、合格率100%。
3、加強基礎理論學習，積極參護理部組織的業務學習，同時每週一次業務學習。主要學習手術室專科知識，每季度交科室考核一次，合格率100%。
4、加強繼續教育學習，積極參加醫務科組織的業務學習。
5、在科室護理人員調配充足的情況下，有計劃的外出進修學習。提高專科護理水平，以此帶動全科人員的技術水平。
20xx年是醫院面臨等級醫院複審的關鍵年，為更好地適應外科醫學的發展和外科需要，手術室全體護理人員將在院領導和護理部的帶領下，切實遵循和貫徹落實“以人為本”的科學發展觀，“以病人為中心”的服務理念，以醫療安全為目標，不斷提高技術水平和服務質量。現根據護理部的工作計劃及有關精神，結合我科實際情況，制定20xx年度護理工作計劃如下：
一、工作目標
1、全力做好“二級甲等中醫醫院”等級複審準備工作。
2、健全質控管理制度，持續提高護理質量與安全管理。
3、加強《手術安全核查制度》、《手術風險評估制度》的落實，確保正確手術。
4、嚴抓消毒隔離管理，確保手術安全。
5、加強護理人員梯隊建設，提高護理隊伍整體素質。
6、加強耗材管理及院感監控，認真落實核算查對工作，避免錯收漏收現象發生。
7、加強手術標本的管理，防止手術標本遺失或漏送。
8、加強護理管理及臨床教學管理，認真做好各層級（低年資護士、輪轉護士、實習生）帶教工作。
二、具體措施
（一）全力做好“二級甲等中醫醫院”等級複審準備工作
1.認真落實護理部分配的護理專案，有計劃地對護理標準條款進行分項解析學習。
2.認真接待護理專家來科室幫助護理管理人員對等級醫院評審標準釋疑解惑及督導檢查，指導開展迎評工作。組織科內護士學習標準，全面掌握評審內容。
3.科室對照《二級甲等醫院評審細則》每月進行自檢自查，針對存在的問題，認真整改，落實整改責任人，明確整改時間。
4.科室根據評審標準要求，整理出所需要準備材料（包括各種檔案、記錄及其他材料），健全、補充各項規章制度、流程；規範各項管理。
（二）根據二級綜合醫院評審標準，完善質控體系
1.全面開展優質護理服務，改進和細化工作流程，加強細節管理，使護理工作具有執行力和可操作性。
2.針對工作重點，強化組長管理意識，每一項質量指標定專人負責管理，責任到人。
3.運用護理管理工具，採取PDCA的模式對護理工作進行考核、分析、評價、整改、追蹤、不斷改進，使各項工作逐步標準化、規範化、流程化。
4.加強手術室專科護士的培養及護士分層培訓。
5.嚴格執行消毒隔離制度，預防院內感染的發生。
6.根據醫院績效考核方案原則，結合手術室特點制定行之有效的績效考核方案，建立績效考核指標體系。
（三）加強手術安全核查制度，明確三方責任,確保正確手術
1.加強手術安全核查制度：宣傳與培訓組織手術相關人員認真學習《20xx年手術患者安全目標》，領會其重要性。
2.明確三方責任及職責：手術安全核查是一項多部門、多人員、多環節的複雜過程，每一個部門相互協調、互相配合，才能完成不同時期的核對。
3.手術安全核查必須按照步驟依次進行，每一步核查無誤後方可進行下一步操作，不得提前填寫表格。
4.手術科室、麻醉科與手術室的負責人是本科室實施手術安全核查制度的第一責任人。
5.主動聯絡醫務科加強對本院手術安全核查制度實施情況的監督與管理，並提出持續改進的措施。
（四）加強護理梯隊建設，提高手術室護士的綜合素質
1.培養護理人員的創新意識、多方面專業能力，注重梯隊人員培養，選派護理骨幹外出學習培訓，努力學習新技術、新方法，做到以點帶面，全面提升手術室護士專科業務水平。
2.深入瞭解手術室不同層次護士特點，發揮不同層次護士的作用。
3.落實層級護士培訓，加強專科護士操作技能，做好低年資護士的傳、幫、帶工作，努力提高業務技術水平。
4.化解護士壓力，營造快樂工作氛圍。建立以人為本的人性化管理，培養團隊成員之間的親和力，重視培訓護士的工作自信心，營造良好的工作氛圍。
5.掌握領導藝術，當好手術室這個護理團隊的領頭羊，建立高效和諧團隊。
6.提高人員的文化素質，組織文化知識、技術技能、品德修養方面的培訓。
（五）加強耗材管理及院感監控，認真落實核算查對工作，避免錯收漏收現象發生。
1.做好各手術間、物體表面、手等環境衛生學監測、登記，加強手衛生管理、預防交叉感染髮生。
2.做好終末消毒、一次性物品、高值耗材、醫療垃圾管理
3.做好科室消耗品及醫療物資的清領，並進行定期對科內二級庫進行清點，杜絕物質積壓，減少開支，避免浪費。
4.實行誰接病人誰負責到底的原則避免了錯收、漏收、多收費現象發生同時也確保了手術護理安全。
（六）努力提升護士長管理水平，加強業務學習，提升綜合素質。加強與護理部主任及其它科室護士長的交流溝通，借鑑其它醫院的管理模式及方法。大膽、科學、有效管理，提高管理水平。加強崗位責任制的落實。關心尊重激勵護士，實行人性化管理，增加科室凝聚力，注重敬業精神和奉獻精神的培養。已身作則，從生活、學習關懷護士,調動護士工作積極性，挖掘護士潛能，提高護理質量
（七）對照評審標準，縮小差距
1.帶領科室的護理團隊對評審標準的條款進行解讀。
2.找出差距，進行整改。
總之20xx年我科全體護理人員將在醫院各級領導和科主任的帶領下，與臨床各手術科室醫生、專家密切配合，保障醫療護理安全，改善服務態度，爭創良好的社會效益和經濟效益。
一、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈
（一）在護理部主任的領導下，各手術科室主任的指導下，負責手術室的行政、業務管理及思想工作，並通過綜合協調、溝通使各部門之間有效合作。
（二）負責制訂本科室計劃（含護理、教學、科研）並組織實施。合理安排人員，進行科學分工。經常督促檢查，及時總結經驗，不斷提高護理質量，對難度較大或新開展的手術和搶救工作，要親自參加或指導操作。
（三）負責組織本室各級護理人員的業務學習，根據專科業務、技術需要，有計劃的採取多種方式學習新業務知識、新技術操作和新儀器的使用等，並組織理論考試和技術考核。
（四）督促所屬人員認真執行無菌技術操作規程，定期或不定期對工作人員、無菌物品、手術間空氣進行取樣培養，使其符合衛生學要求。督促和檢查衛生員做好清潔消毒工作。
（五）督促檢查各項規章制度和護理常規執行情況，發現問題及時糾正，嚴防差錯事故發生，並認真組織討論，吸取經驗教訓，制訂防範措施。
（六）負責本室的財產管理工作等。對各類物品、儀器、裝置指定專人負責，建立帳目，定期組織清點、維修。建立貴重、精密儀器使用登記卡（即負責人力、財力資源、物品儀器及環境和質量管理）。
（七）負責本室的毒、麻、限、劇藥品的保管。
二、合理利用人力資源，避免人浮於事的局面
我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
三、樹立法律意識，規範護理檔案書寫
隨著人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒佈，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。嚴格按照省衛生廳護理檔案書寫規範要求，護理記錄完整、客觀。明確護理檔案書寫的意義，規範護理檔案書寫，並向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理檔案，以達標準要求。結合我院書寫護理檔案的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。
一、工作目標
1、全力做好“二級甲等中醫醫院”等級複審準備工作。
2、健全質控管理制度，持續提高護理質量與安全管理。
3、加強《手術安全核查制度》、《手術風險評估制度》的落實，確保正確手術。
4、嚴抓消毒隔離管理，確保手術安全。
5、加強護理人員梯隊建設，提高護理隊伍整體素質。
6、加強耗材管理及院感監控，認真落實核算查對工作，避免錯收漏收現象發生。
7、加強手術標本的管理，防止手術標本遺失或漏送。
8、加強護理管理及臨床教學管理，認真做好各層級（低年資護士、輪轉護士、實習生）帶教工作。
二、具體措施
（一）全力做好“二級甲等中醫醫院”等級複審準備工作
1、認真落實護理部分配的護理專案，有計劃地對護理標準條款進行分項解析學習。
2、認真接待護理專家來科室幫助護理管理人員對等級醫院評審標準釋疑解惑及督導檢查，指導開展迎評工作。組織科內護士學習標準，全面掌握評審內容。
3、科室對照《二級甲等醫院評審細則》每月進行自檢自查，針對存在的問題，認真整改，落實整改責任人，明確整改時間。
4、科室根據評審標準要求，整理出所需要準備材料（包括各種檔案、記錄及其他材料），健全、補充各項規章制度、流程；規範各項管理。
（二）根據二級綜合醫院評審標準，完善質控體系
1、全面開展優質護理服務，改進和細化工作流程，加強細節管理，使護理工作具有執行力和可操作性。
2、針對工作重點，強化組長管理意識，每一項質量指標定專人負責管理，責任到人。
3、運用護理管理工具，採取PDCA的模式對護理工作進行考核、分析、評價、整改、追蹤、不斷改進，使各項工作逐步標準化、規範化、流程化。
4、加強手術室專科護士的培養及護士分層培訓。
5、嚴格執行消毒隔離制度，預防院內感染的發生。
6、根據醫院績效考核方案原則，結合手術室特點制定行之有效的績效考核方案，建立績效考核指標體系。
（三）加強手術安全核查制度，明確三方責任，確保正確手術
1、加強手術安全核查制度：宣傳與培訓組織手術相關人員認真學習《20__年手術患者安全目標》，領會其重要性。
2、明確三方責任及職責：手術安全核查是一項多部門、多人員、多環節的複雜過程，每一個部門相互協調、互相配合，才能完成不同時期的`核對。
3、手術安全核查必須按照步驟依次進行，每一步核查無誤後方可進行下一步操作，不得提前填寫表格。
4、手術科室、麻醉科與手術室的負責人是本科室實施手術安全核查制度的第一責任人。
5、主動聯絡醫務科加強對本院手術安全核查制度實施情況的監督與管理，並提出持續改進的措施。
（四）加強護理梯隊建設，提高手術室護士的綜合素質
1、培養護理人員的創新意識、多方面專業能力，注重梯隊人員培養，選派護理骨幹外出學習培訓，努力學習新技術、新方法，做到以點帶面，全面提升手術室護士專科業務水平。
2、深入瞭解手術室不同層次護士特點，發揮不同層次護士的作用。
3、落實層級護士培訓，加強專科護士操作技能，做好低年資護士的傳、幫、帶工作，努力提高業務技術水平。
4、化解護士壓力，營造快樂工作氛圍。建立以人為本的人性化管理，培養團隊成員之間的親和力，重視培訓護士的工作自信心，營造良好的工作氛圍。
5、掌握領導藝術，當好手術室這個護理團隊的領頭羊，建立高效和諧團隊。
6、提高人員的文化素質，組織文化知識、技術技能、品德修養方面的培訓。
（五）加強耗材管理及院感監控，認真落實核算查對工作，避免錯收漏收現象發生。
1、做好各手術間、物體表面、手等環境衛生學監測、登記，加強手衛生管理、預防交叉感染髮生。
2、做好終末消毒、一次性物品、高值耗材、醫療垃圾管理
3、做好科室消耗品及醫療物資的清領，並進行定期對科內二級庫進行清點，杜絕物質積壓，減少開支，避免浪費。
4、實行誰接病人誰負責到底的原則避免了錯收、漏收、多收費現象發生同時也確保了手術護理安全。
（六）努力提升護士長管理水平，加強業務學習，提升綜合素質。加強與護理部主任及其它科室護士長的交流溝通，借鑑其它醫院的管理模式及方法。大膽、科學、有效管理，提高管理水平。加強崗位責任制的落實。關心尊重激勵護士，實行人性化管理，增加科室凝聚力，注重敬業精神和奉獻精神的培養。已身作則，從生活、學習關懷護士，調動護士工作積極性，挖掘護士潛能，提高護理質量
（七）對照評審標準，縮小差距
1、帶領科室的護理團隊對評審標準的條款進行解讀。
2、找出差距，進行整改。
總之20__年我科全體護理人員將在醫院各級領導和科主任的帶領下，與臨床各手術科室醫生、專家密切配合，保障醫療護理安全，改善服務態度，爭創良好的社會效益和經濟效益。
一、積極主動認真的學習護士專業知識
工作態度端正，認真負責，樹立了正確的人生觀和價值觀。在醫療護理實踐過程中，服從命令，聽眾指揮。能嚴格遵守醫院的各項規章制度的，遵守醫德規範，規範操作。能參加醫院和科室組織的各項活動並能尊敬領導，團結同事。
二、專業知識、工作本事方面
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的苦處。認真做好醫療文書的書寫工作、認真學習科室檔案書寫規範，認真書寫一般護理記錄理記錄及搶救記錄。遵守規章制度，牢記三基（基礎理論、基本知識和基本技能）三嚴（嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法）。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，對於自己的工作要高要求嚴標準。工作態度要端正，“醫者父母心，我期望所有的患者都能儘快的康復，於是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺餘力的鼓勵他們，耐心的幫他們瞭解疾病、建立戰勝疾病的信心，當看到病人康復時，覺得是十分幸福的事情。
三、在生活方面
養成了良好的生活習慣，生活充實而有條理，有嚴謹的生活態度和良好的生活態度和生活作風，為人熱情大方，誠實守信，樂於助人，擁有自己的`良好出事原則，能與同事們和睦相處；參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的閱歷。
今後的目標：
我決心進一步振奮精神，加強個人世界觀的改造，努力克服自己存在的問題，做到：
（1）紮實抓好理論學習，堅持政治上的堅定性。
（2）在院領導、科主任的關心和指導下，順利完成醫療護理工作任務，認真履行職責，愛崗敬業。
（3）以科室為家，工作積極主動，對待病員熱情、耐心，滿足病人的需求。護理工作是平凡的工作，然而，我們卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創傷，用火一樣的熱情去點燃患者戰勝疾病的勇氣。
20xx年工作計劃：
1、認真遵守醫院和科室的相關規章制度，做到上班不遲到，不早退。
2、認真做好領導分配給我的工作和任務。
3、解放思想，為科室的發展提提議和意見，竭盡所能為科室創造更多的效益。
4、加強跟主管醫生，病人及其家屬的交流與合作，努力構建現代化科學的醫患模式，正確妥善處理好醫患關係。
5、加強專業知識學習，努力提高自己的專業技能，為患者供給更有效更優質的服務。
6、協助同事做好科室工作，做到工作職責明確、資源共享、團結互助，共創科室優良的環境、優秀的服務、優越的業績。
護士事業是一項崇高而偉大的事業，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今後工作中，我將加倍努力，為科室的發展作出自己應有的貢獻！在即將迎來的20xx年，我會努力改正缺點和不足，做好自己的工作，對病人負責，對自己的工作負責。在生活中我也會嚴格要求自己，我相信我能做到，請領導監督！
20xx年工作計劃：在科主任領導下，完成麻醉學科臨床、教學和科研工作.
1.全年完成完成asa麻醉分級i級病例200例；ii級病例100例；iii級病例50例；iv級病例20例。
2.在上級醫師指導下開展asa分級1～4級手術病人的麻醉、熟練掌握心臟、大血管麻醉，顱內動脈瘤手術麻醉、巨大腦膜瘤手術麻醉，腦幹手術麻醉，腎上腺手術麻醉，多發嚴重創傷手術麻醉，休克病人麻醉，高位頸髓手術麻醉，器官移植手術麻醉，高齡病人麻醉，小兒麻醉，支氣管內麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創血管穿刺術，心肺腦復甦，門診及手術室外麻醉。
3.承擔疑難病員的麻醉和教學，科研工作；
4.麻醉前，檢查手術病人，必要時參加術前討論，與手術醫師共同研究確定麻醉方法和麻醉前用藥，做好麻醉前的藥品器材準備；
5.麻醉中，經常檢查輸血，輸液及用藥情況，密切觀察病情，認真填寫麻醉記錄單，如出現異常變化，及時與術者聯絡，共同研究，妥善處理並報告上級醫師；
6.手術後，對危重，全麻和特殊病人親自護送，並向病房護士交待病情及術後注意事項；
7.手術後進行隨訪，將有關情況記入記錄單，並做出麻醉小結；
8.遇疑難病例不能單獨處理時，應及時報告上級；
9.嚴格執行各項規章制度和技術操作規程，嚴防差錯事故；10.
11.協助各科搶救危重病員，參與院內搶救插管任務；完成處室負責人安排的其他工作任務。
手術室是醫院外科系統的重要組成部分，是保證手術順利進行及危重病急救的中心樞紐，結合當前實際，制定有針對性手術室護理行為，降低手術室護理風險，保證手術順利進行，提高護理服務水平，特制定以下幾點計劃：
一、精心打造手術環境，護理人員提前上班，精心做好各項準備工作，洗手護士在晨交 班前將手術用物放置於手術間，既節約首臺手術開臺時間，又避開無菌物品儲存間每天人流、物流的高峰時段，保證空氣質量，降低手術風險，保證患者安全。精心打造“溫馨、舒適、輕鬆”的術前環境，如在舒適準備是播放優美音樂和溫馨的祝福語，裝飾牆壁和天花板，提供各種各樣的術前健康教育等。首臺手術患者提前接入手術間，由專人陪護，集中管理，給予專業化的心理疏導和規範化的操作。
二、縮短連臺手術間隔時間，提前完善病房術前準備，巡迴護士根據手術間前一臺手術進展情況提交手術申請，將填寫完整的“手術患者接送卡和手術通知單”交與準備護士，準備室護士立即電話通知病房護士站，提前做好手術準備。並在準備間提前打號液體，同時做好心理護理，節約麻醉前的準備時間，避免了因術前操作不順而延誤時間。
三、建立綠色通道，實施急診實施無障礙，常規預留急診實施間，成立手術室應急小組，實行一級、二級、三級值班人員負責制，24小時全天待命，確保及時接受手術治療，保證患者安全。改變排班模式，人性化排班，彈性排班，滿足手術需要。
四、專科化術前訪視，以各個專科疾病特點和手術準備特殊要求為核心內容的護理宣教和指導服務，是手術室術前訪視更具有針對性，更加規範化的充分體現。
五、專科化健康宣教，針對點型病種特點設計，旨在突出專科專病特色，給予手術患者及家屬更加清晰詳盡的指導。
六、為小兒患者提供“母愛式”服務，手術室添置各類安全性的玩具供患兒玩耍。請患兒的家屬規範著裝進入恢復室陪伴患兒，減少患兒的哭鬧，降低復甦期患兒風險，將母親對孩子的情意投入到對手術患兒的日常護理中，對患兒倍加呵護於關愛。
七、為患者家屬提供“清晰化“服務，設定術中家屬諮詢服務門崗，解答家屬疑問。
八、建立手術醫生習俗，愛好檔案。
九、尊重患者，家屬，醫生不同的宗教信仰，生活習俗。
十、加強優質護理長效機制建設是鞏固優質護理服務成效，鼓舞護理團隊士氣使其持續進步，持續提高護理服務質量和服務水平，最終讓老百姓的道更多實惠的保障。
十一、護理質量的控制，手術室專科化操作精益求精，手術室裝置管理精細化，手術室環境管理精細化。
十二、假期手術室安全管理，提高護理質量，應慣切預防為主的思想，立足於超前防範基礎，認真查詢薄弱環節和個種漏洞，做到責任到人，措施到位，確保手術病人全程沒有安全隱患。
十三、實施安全核查，做到三方核查，並簽字，降低手術風險。所有有左右之分的手術，都要明確做好表示。
20xx年手術室護理工作計劃
隨著新年的鐘聲敲響，我們迎來了新的20xx年。在新的一年裡，我們的工作又將迎來一個新的起點。我科護理工作將在院領導及護理部的領導下，努力完成各項工作任務。在過去所取得的成績上，對下一步工作計劃如下:
一、行政管理方面
1、明確崗位職責，科學分工，各級護理人員，自覺自願，認真履行各自崗位職責，團結協作，積極主動。
2、合理排班，根據各科手術情況及護理人員個人情況科學合理的進行排班，提高了工作效率及質量。
3、認真組織學習各項規章制度，並嚴格執行。
4、對各類財產進行清查併合理按置，妥善保管，嚴格進行物品交接班制度。
5、嚴格執行科內量化考核，並與效益掛鉤。
6、精打細算，節約成本。
二、業務學心方面
1、加強護理質量控制，成立質量控制小組，一週至少一次抽查。
2、加強各項護理操作、訓練及理論學習。
3、加強安全知識教育，防止差錯事故發生。
4、重點加強控感工作管理，規範控感要求，每週自查各種消毒液；每日做手術間各類器械的細菌培養，並交護理部入檔備查。
5、嚴格按照收費標準收費，做到不多收、不漏收。
6、加強急救藥品管理，安排專人負責急救藥品管理，使急救藥品完好率達100%。
7、加強清潔人員工作管理制度，隨時抽查，發現問題，立即作出整改。
8、按照二級醫院手術室的標準，規範接送病人的流程細節。做到交接清楚，責任到人。完善輸血流程及注意事項，避免輸血差錯事故發生。認真執行手術標本交接制度，杜絕標本遺失現象。
9、完善和規範各種護理文書及記錄，恪守“客觀、真實、準確、及時、完整、規範“原則。
10、加強患者術前術後健康教育。
三、操作培訓方面
（一）新上崗護士培訓計劃
1、第一階段
（1）培養計劃及目標
①熟悉手術室環境佈局
②熟悉手術室各種規章制度
③熟悉手術室工作人員崗位職責
④熟悉手術室護理工作
（2）實施方法
①介紹手術室各項規章制度等理論
②示範講解手術室各種典型手術如何擺臺
③實施手術時實地講解擺臺
④進行理論考核及操作考核
2、第二階段
（1）培養計劃及目標
①熟悉手術室工作特點
②掌握手術室無菌技術操作
③熟悉敷料室、器械室工作
④模擬教學
（2）實施方法
器械室
①介紹環境
②瞭解器械室工作特點及工作性質
③常用外科、骨科器械名稱及用途
④手術器械包的打法
敷料室
①各種敷料的名稱及用途
②各種敷料包的包法
③各種敷料的疊法
④各種單包敷料的包法
3.第三階段
（1）培養計劃及目標
①掌握正規無菌操作
②普外、泌尿科小、中、大手術配合
③手術室工作流程
④手術室護士各崗位職責
（2）實施方法
①專人帶教典型手術配合（甲狀腺、乳腺、闌尾、胃腸道）②安排適宜的手術
③反覆重複各種帶教手術
4.第四階段
（1）培養計劃及目標
①婦產科小、中、大手術配合
②熟悉特殊物品的準備、手術體位
（2）實施方法
①專人帶教典型手術配合（剖腹產、子宮、陰式子宮、婦科腫瘤）②安排相應的手術
③反覆重複各種帶教手術
④進行理論考核及操作考核
考核方法：每階段結束後，進行理論和技術操作考核，成績達85分合格。洗手護士，巡迴護士工作質量考核85分合格。
（二）低年資護士（2~3年護士）培訓計劃
（1）培養計劃及目標
①掌握防範差錯事故的措施。
②急診手術的配合
③完成各專科大、中、小典型手術的配合
④掌握常見手術體位的應用及放置方法。
（2）實施方法
①在高年資護士的帶教下完成腰麻和硬膜外麻醉的配合
②鞏固第一年的手術，掌握急診手術的配合
③能獨立完成各種大、中、小手術的配合，注意各種外科無菌技術操作規程方面的訓練
考核：每半年專科理論考核一次，成績達85分合格。技術操作每半年考核一次，90分合格。洗手護士，巡迴護士工作質量考核90分合格，每半年一次。
（三）高年資護士培訓計劃
（1）培養計劃及目標
①新開展手術的配合
②急救性手術的配合
③完成各專科大、中典型手術的配合
④進行專科性手術培訓
（2）實施方法
①在護士長的及醫生的指導下完成重大手術的配合
②掌握新開展手術的配合技巧
③能獨立完成各種大、中手術的配合，注意各種外科無菌技術操作規程方面的訓練
考核：每半年專科理論考核一次，成績達85分合格。技術操作每半年考核一次，90分合格。洗手護士，巡迴護士工作質量考核90分合格，每半年一次。
三、教育管理方面
1、加強控感意識，嚴防感染髮生。
2、加強“三基“訓練，組織科室護理人員技術練兵，指定專人負責操作培訓，培訓率達到100%、合格率100%。
3、加強基礎理論學習，積極參加護理部組織的業務學習，同時每週一次業務學習。主要學習手術室專科知識，每季度交科室考核一次，合格率100%。
4、加強繼續教育學習，積極參加醫務科組織的業務學習。
5、在科室護理人員調配充足的情況下，有計劃的外出進修學習。提高專科護理水平，以此帶動全科人員的技術水平。
一、行政管理方面
1、明確崗位職責，科學分工，各級護理人員，自覺自願，認真履行各自崗位職責，團結協作，積極主動。
2、合理排班，根據各科手術情況及護理人員個人情況科學合理的進行排班，提高了工作效率及質量。
3、認真組織學習各項規章制度，並嚴格執行。
4、對各類財產進行清查併合理按置，妥善保管，嚴格進行物品交接班制度。
5、嚴格執行科內量化考核，並與效益掛鉤。
6、精打細算，節約成本。
二、業務學心方面
1、加強護理質量控制，成立質量控制小組，一週至少一次抽查。
2、加強各項護理操作、訓練及理論學習。
3、加強安全知識教育，防止差錯事故發生。
4、重點加強控感工作管理，規範控感要求，每週自查各種消毒液；每日做手術間各類器械的細菌培養，並交護理部入檔備查。
5、嚴格按照收費標準收費，做到不多收、不漏收。
6、加強急救藥品管理，安排專人負責急救藥品管理，使急救藥品完好率達100%。
7、加強清潔人員工作管理制度，隨時抽查，發現問題，立即作出整改。
8、按照二級醫院手術室的標準，規範接送病人的流程細節。做到交接清楚，責任到人。完善輸血流程及注意事項，避免輸血差錯事故發生。認真執行手術標本交接制度，杜絕標本遺失現象。
9、完善和規範各種護理文書及記錄，恪守“客觀、真實、準確、及時、完整、規範“原則。
10、加強患者術前術後健康教育。
三、操作培訓方面
（一）新上崗護士培訓計劃
1、第一階段
（1）培養計劃及目標
①熟悉手術室環境佈局
②熟悉手術室各種規章制度
③熟悉手術室工作人員崗位職責
④熟悉手術室護理工作
（2）實施方法
①介紹手術室各項規章制度等理論
②示範講解手術室各種典型手術如何擺臺
③實施手術時實地講解擺臺
④進行理論考核及操作考核
2、第二階段
（1）培養計劃及目標
①熟悉手術室工作特點
②掌握手術室無菌技術操作
③熟悉敷料室、器械室工作
④模擬教學
（2）實施方法
器械室
①介紹環境
②瞭解器械室工作特點及工作性質
③常用外科、骨科器械名稱及用途
④手術器械包的打法
敷料室
①各種敷料的'名稱及用途
②各種敷料包的包法
③各種敷料的疊法
④各種單包敷料的包法
3、第三階段
（1）培養計劃及目標
①掌握正規無菌操作
②普外、泌尿科小、中、大手術配合
③手術室工作流程
④手術室護士各崗位職責
（2）實施方法
①專人帶教典型手術配合（甲狀腺、乳腺、闌尾、胃腸道）
②安排適宜的手術
③反覆重複各種帶教手術
4、第四階段
（1）培養計劃及目標
①婦產科小、中、大手術配合
②熟悉特殊物品的準備、手術體位
（2）實施方法
①專人帶教典型手術配合（剖腹產、子宮、陰式子宮、婦科腫瘤）
②安排相應的手術
③反覆重複各種帶教手術
④進行理論考核及操作考核
考核方法：每階段結束後，進行理論和技術操作考核，成績達85分合格。洗手護士，巡迴護士工作質量考核85分合格。
手術室是醫院感染的高危科室之一，它擔負對患者手術和急危重患者的搶救任務，因此其工作質量直接影響手術患者的生命[1]。為了有效控制手術室感染，我院認真制定手術室感染管控對策，加強管理，取得了顯著效果。
1、 提高控制感染意識，嚴格執行無菌技術操作規程
建立健全醫院感染管理委員會、獨立的醫院感染管理科，成立醫院感染管理三級管理組織，由分管業務的副院長、總護士長、護士長、科室成員等組成的醫院感染小組，負責手術室微生物監測、消毒隔離制度的落實及對手術室感染控制實施監督、檢查，發現問題及時解決並提出改進措施[2]。
定期組織手術人員學習有關感染防控知識及各種規章制度，提高手術人員對醫院感染的嚴重性與危害性的認識，加強對手術醫護人員院內感染知識的業務培訓，降低手術室感染率。
參加手術的工作人員必須嚴格執行無菌技術操作規程，嚴格檢查手術器械包、敷料包的名稱、滅菌日期、滅菌效果，手術過程中發現手術包疑有汙染時，應立即更換。
2、手術室環境管理
2.1 手術室佈局要合理
符合功能流程和潔汙分開的要求，分汙染區、清潔區、無菌區，區域標誌要明確，天花板、牆壁、地面無裂隙、表面光滑，有良好的排水系統，便於清洗和消毒。手術室內應設無菌手術間、一般手術間，感染手術間要分開，感染手術要在靠近手術室入口處，設工作人員通道、手術患者通道以及汙染通道。
2.2 手術室空氣消毒
手術室要有良好的通風裝置,嚴格空氣消毒，每日應定時開窗通氣，手術間窗戶要嚴密，應設定雙層玻璃及一層紗窗。術畢用含氯消毒劑擦拭物體表面、地面，進行紫外線照射不少於2 h，無層流設施的，每月密閉消毒1次。手術室空氣質量的優劣直接影響手術的治療效果。
2.3 手術室衛生清掃的管理
嚴格執行衛生清潔、消毒制度，術後必須溼式清掃，除每臺手術前、後清潔消毒外，每週固定衛生日進行徹底清掃。術畢室內物品擺放整齊，保持清潔無灰塵、無血漬，嚴禁在手術間內製作敷料、打包。各手術間的拖布、抹布應固定使用，用後清洗消毒，避免交叉汙染。
3、 人員管理
3.1 手術人員的管理
進入手術室的工作人員要按規定著裝，嚴格限制參觀人數，手術過程中應儘量減少開關門的次數，減少人員走動。患有呼吸道感染、癤腫或手部破潰的醫務人員不得參與手術和進入手術室，室內嚴禁大聲喧譁、打噴嚏等，保持室內肅靜、整潔，參加手術者要認真按外科刷手程式刷手，每月對手術人員的手進行微生物監測，嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規程。
1、加強護理質量安全管理，保證年事故發生率為零。制定嚴格的科室規章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反覆出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，採用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。
2、嚴格遵守《醫院感染管理規範》，認真執行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，做到一人一針一管執行率100％，無菌切口感染率≤0.5%，常規器械消毒滅菌合格率100％。
3、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程式、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內迅速開始手術搶救，並且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。
4、根據《山東省醫療護理文書書寫規範》的要求，加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規範，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率≥95％。
5、加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業務技術水平。護理人員三基水平平均≥75分；護理技術操作合格率≥95％；支援護理人員參加繼續教育學習和培訓，繼續教育學分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合手術科室開展新業務、新技術。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市或交流論文≥4篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習，提高專科護理水平，以此帶動全科人員的技術水平。
6、嚴格按照收費標準收費，做到應收則收，應收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗。專人負責醫療裝置的保養，做到對儀器裝置效能及使用狀況心中有數，保證臨床正常運轉。
7、建立完善的護理質量監控體系，科室質控小組加大自查力度，發現問題及時改進；定期查詢護理隱患並進行分析反饋，使各項工作程式化、規範化。通過統計手術檯次、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、檢查衛生區等指標，完善和促進護理工作，不斷提高手術室護理質量。
8、加強臨床教學管理，做好帶教工作。根據實習大綱要求制定帶教計劃並安排專人帶教，根據臨床帶教經驗不斷改進帶教方法，加強帶教老師教學能力的培養和提高，認真落實好“360工程”，圓滿完成帶教工作。
9、做好病房樓搬遷的準備工作。認真貫徹實施iso質量管理標準，加強本科護理質量控制，進一步規範護理工作流程，按時進行量化考核與質量分析，各項質控指標達到iso質量目標要求。組織學習層流潔淨手術室的相關知識，為病房樓搬遷做好一切準備工作。
10、我科全體護理人員將在醫院和護理部的領導下，與臨床醫生密切配合，保障醫療安全，改善服務態度，提高護理質量，保障各項質控指標達到iso質量目標要求，創造良好的社會效益和經濟效益。
醫院感染的預防與控制是保證醫療質量和醫療安全的重要內容，是醫院管理的重要內容之一。為了有效的加強醫院感染管理，防範醫院感染，配合二級醫院的評審，今年計劃從以下幾方面開展工作：
一加強宣傳教育：提高手術室醫護人員對醫院感染的認識，定期對醫護人員進行醫院感知識的宣傳教育。
二每月進行醫院感染管理知識培訓：主要培訓內容為《醫院感染管理知識問答》和有關醫院感染預防控制新進展，新方法等。每季度進行院感知識考核。
三嚴格執行無菌技術操作原則，加強無菌觀念。
四認真執行手衛生規範。
五加強環境衛生學、消毒滅菌效果監測及管理：
1每月對空氣、物表、醫務人員手進行細菌培養一次。
2對使用中的消毒劑以及消毒、滅菌後的宮腔鏡、腹腔鏡器械每月監測1次。
3紫外線燈管的強度每季度監測一次並有記錄，每週對紫外線燈管用95%酒精擦拭一次。
4對氧氣溼化瓶、螺紋管每季度進行細菌培養一次。
六加強對消毒器械的管理，滅菌包內放化學消毒指示卡合格後方可使用，包外貼上3M膠帶合格後方可使用。
七一次性使用醫療用品，嚴格執行一人一用，不可重複使用。
八加強醫療廢物的管理：嚴禁醫療垃圾與生活垃圾混放，感染性廢物用符合要求的，有警示標識的無滲漏的黃色朔料袋收集。損傷性廢物放入利器盒。
九做好標準預防，減少職業暴露:加強自我防護意識，減少職業暴露，嚴格遵守操作規範，預防銳器傷。
十對無菌區內的地面、物表、牆面，每天用含氯消毒劑擦拭，空氣用紫外線迴圈風消毒。做好接臺手術的清潔消毒滅菌工作。
在新的一年裡，我們的日常工作又將迎來一個新的起點。手術室將在院領導的正確領導和大力支援下，努力完成各項日常工作任務。在過去所取得的成績上，對本年度日常工作計劃如下：
一、行政管理方面
1、明確崗位職責，明確分工，各級護理人員，自覺自願，認真履行各自崗位職責，團結協作，積極主動。
2、合理排班，根據各科手術情況及護理人員個人情況合理的進行排班，提高了日常工作效率及質量。
3、認真組織學習各項規章制度，並嚴格執行。
4、對各類財產進行清查併合理安置，妥善保管，嚴格進行物品交接班制度。
5、嚴格執行科內考核。
6、精打細算，節約成本。
二、業務方面
1、加強各項護理操作、訓練及理論學習。
2、加強安全知識教育，防止差錯事故發生。
3、重點加強消毒隔離日常工作管理。嚴格遵守《醫院感染管理規範》，認真執行《消毒隔離制度》。進一步完善各班日常工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，做到一人一針一管執行率100％，無菌切口感染率≤0.5%，常規器械消毒滅菌合格率100％。
4、做好急救藥械的管理日常工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救日常工作程式、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內迅速開始手術搶救，並且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救日常工作。
5、嚴格按照收費標準收費，做到不多收、不漏收。
6、按照手術室的標準，規範接送病人的流程細節。做到交接清楚，責任到人。完善輸血流程及注意事項，避免輸血差錯事故發生。認真執行手術標本交接制度，杜絕標本遺失現象。
7、完善和規範各種護理記錄單，恪守“客觀、真實、準確、及時、完整、規範“原則。
8、加強患者術前術後健康教育。
三、教育管理方面
1、加強無菌意識，嚴防執行無菌技術操作，防止手術感染髮生。
2、加強“三基“訓練，技術操作培訓，培訓率達到100%、合格率100%。
3、加強基礎理論學習，積極參加護理部組織的業務學習，同時每月2—3次業務學習。主要學習手術室專科知識，每季度科室考核一次，合格率100%。
4、加強繼續教育學習，積極參加醫院組織的業務學習。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會，使護理人員及時掌握護理日常工作發展的新動態和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合手術科室開展新業務、新技術。
5、在科室護理人員調配充足的情況下，有計劃的外出學習。提高專科護理水平，以此帶動全科人員的技術水平。
手術室20xx年工作計劃為配合醫院高速發展，保障患者安全和護理質量，手術室將緊跟護理部工作重點，圍繞醫院工作主題，貫徹“以病人為中心，為手術患者提供優質高效安全的護理”的護理理念，結合我科實際情況，制定20xx年手術室護理管理目標及計劃如下：
一、提高護理質量
1、更新護理管理和服務理念，提高護理質量。做到以人為本，注重人性化服務，加強對手術室護理人員的素質教育，加強醫德修養，培養其“慎獨”精神。隨時為病人著想，對病人的病情、手術效果、手術併發症等，術中不予議論。切實轉變服務理念和工作模式，保證以最佳護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫生的溝通，收集病人資訊，取得理解、信任和支援，不斷提高內部服務質量，以便更好的配合手術，達到臨床醫生對手術室護理工作滿意度≥98％。
2、根據護理部工作要求成立手術室護理QCC管理小組，組織成員召開圈會，通過頭腦風暴法，圈員將目前工作中現存的問題一一列舉。通過民主投票的方式,對每個專案的預期效果、迫切性、重要性、圈員能力、可行性進行綜合評分。提高了團隊協作力，調動護理人員對參與管理的積極性並善於從工作中發現問題，從而進一步提高了護理質量。
二、加強手術室安全管理
認真落實手術室護理管理規範及護理核心制度，認真履行崗位職責，進一步完善保障患者手術安全的各項規章制度、技術規範和操作規程，並嚴格遵守執行，確保醫療質量、護理工作及患者安全。
1、與有關臨床科室加強聯絡，密切合作，以患者為中心，保證患者圍手術期各項工作的順利進行。
2、強化安全意識，積極發現工作中不安全因素，完善手術安全核對制度與手術部位標識制度，並進一步與有關臨床科室共同深入的實施，確保手術患者手術部位、術式和用物的正確。
4完善手術患者壓瘡管理制度與電外科安全管理制度，手術物品清點制度，有效預防患者在手術過程中的意外傷害，保障患者安全。
5、加強消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆裝置、設施，有效預防患者在手術過程中的意外灼傷，防止發生火災事故。
6、進一步完善細化各類突發事件應急預案和處置流程，並加強培訓，快速有效應對意外事件，提高防範風險的能力，確保醫療安全。
7、加強醫療裝置的安全管理，安排專人負責醫療裝置的清潔、消毒和保養，每週一次，準確記錄儀器裝置效能及使用狀況，保證手術的正常運轉。發現問題及時上報處理，並做好故障維修記錄。
8、根據《四川省醫療護理文書書寫規範》的要求，加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規範，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率≥95％。
9、加強重點時段的管理，中午班、節假日彈性排班。加強護士責任心培養，及獨立值班慎獨精神。
三、加強醫院感染預防與控制工作的管理
1、認真落實醫院感染預防與控制相關規章制度和工作規範，通過有效的空氣質量控制、環境清潔管理，醫療裝置和手術器械的消毒滅菌等措施，減少發生感染的危險。做到一人一針一管執行率100％，無菌切口感染率≤0.5%，常規器械消毒滅菌合格率100％。
2、按照醫療廢物分類標準，嚴格執行醫療廢物分類管理制度。
四、建立完善的護理質量監控體系
護士長不定期抽查各項規章制度落實情況及責任區質量達標情況，定期召開科室質控組會議，對存在的安全隱患提出整改措施。運用QCC管理模式調動全科護士的積極性，人人爭做科室的主人，將手術室管理工作分區劃分。各責任區負責人各自管理的工作定期檢查、記錄、及時反饋和分析，從而使科室共上一個新的臺階。
五、加強在職護理人員的培訓
加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業務技術水平。護理人員三基水平平均≥85分；護理技術操作合格率≥95％；支援護理人員參加繼續教育學習和培訓，繼續教育學分每人每年≥25分。每月書寫篇讀書筆記一篇，堅持每週三的質量講評、每週一次的晨間提問、每月業務學習及護理查房。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班，使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合手術科室開展新業務、新技術。鼓勵科內護理人員積極撰寫論文，爭取全科在院內及以上發表或交流論文≥1篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習，提高專科護理水平，以此帶動全科人員的技術水平。
六、做好急救藥械的管理工作，保證急救器械完好率≥100﹪
1、急救藥械專人負責管理，護士長定期與不定期檢查，嚴格交接核對、做到完好備用；
2、加強護理人員急救知識、搶救工作程式、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用；
3、接到急救病人的通知，能再最短時間內迅速開始手術搶救，並且能敏捷、靈活熟練地配合搶救工作。
4、加強急救意識，平時工作中培養護士應急能力，對每項工作做回顧性評價，吸取經驗教訓，提高對突發事件的應急能力。
5、要求護理人員熟練掌握手術室各種急救護理常規。
七、努力提升護士長管理水平，加強業務學習，提升綜合素質。
1、加強與護理部主任及其它科室護士長的交流溝通，借鑑上級醫院的管理模式及方法。
2、大膽、科學、有效管理，提高管理水平。
3、強化管理，層層落實，加強崗位責任制的落實。
4、關心尊重激勵護士，實行人性化管理，增加科室凝聚力，注重敬業精神和奉獻精神的培養。已身作則，從生活、學習關懷護士。調動護士工作積極性，挖掘護士潛能，提高護理質量。
八、加強成本管理
繼續深化“7S”管理，以“5S”管理的前期成果為基礎，進一步做好開源節流、增收減支。有計劃做好科室消耗品及醫療物資的清領並進行定期清點，減少浪費。
九、著力“創甲”工作開展，力創“二甲”成功
根據醫院“二級甲等醫院”籌備小組的啟動，在護理部指導下，科內按照評審標準認真執行各項相關要求，對已經完善和改進的內容鞏固並進一步提高。反覆自查自糾，建立長效管理機制，關注細節，查漏補缺。
新的一年我科全體護理人員將在醫院和護理部的領導下，優化工作流程，不斷提高全體護理人員綜合素質，提高護理服務理念，深入開展護理優質服務。與臨床醫生密切配合，保障護理安全，改善服務態度，提高護理質量，創造良好的社會效益和經濟效益。為爭創二甲打下堅實基礎。
為更好地適應外科醫學的發展和外科需要，在院領導及護理部的正確領導下，手術室緊緊圍繞“以人為本、以病人為中心”的主題，並逐步實現“為病人提高效優質安全的護理，精益求精地配合手術”這一目標，特制定20__年手術室護理工作計劃如下：
一、更新服務理念提高護理質量
切實轉變護理服務理念，注重人性化服務，積極參與“優質護理服務工程”活動，全方面提升護理服務質量，打造“護理品牌”科室——“放心手術室”以護理工作狀態為病人服務，滿足病人的一切合理需求，為病人創造舒心、溫馨的手術環境。
1、加強對手術室護理人員的素質教育，加強醫德修養，培養其“慎獨”精神。注重加強與醫生的溝通，收集病人資訊，不斷提高手術配合質量。
2、接待病人熱心、耐心、細心，禁止語言和行為上的不良行為，積極倡導微笑服務，認真執行操作告之制度、操作失誤道歉語言及講解注意事項，主動向病人及家屬做好健康教育。
3、加強細節管理，滿足病人一切合理要求，發放病人滿意度表，徵求病人意見，對病人提出的意見立即整改。
二、組織全體護理人員認真學習新的三甲醫院評審標準
1、認真組織全體護理人員認真學習新的三甲醫院評審標準
2、按照新的三甲醫院評審標準優化、更改工作流程及操作規程
三、加強手術室安全管理
認真落實手術室護理管理規範及護理核心制度，認真履行崗位職責，進一步完善保障患者手術安全的各項規章制度、技術規範和操作規程，並嚴格遵守執行，確保醫療質量、護理工作及患者安全。
1、利用科室晨會提問護理核心制度，反覆強化做到每個護士都能熟練掌握並認真落實。
2、與有關臨床科室加強聯絡，密切合作，以患者為中心，保證患者圍手術期各項工作的順利進行;
3、強化安全意識，加強法律法規學習，發現工作中不安全因素及時提醒，重視三不放過原則;完善手術安全核對制度與手術部位標識制度，並進一步與有關臨床科室共同深入的實施，確保手術患者手術部位、術式和用物的正確;
4、建立並實施手術患者壓瘡管理制度與電外科安全管理制度，手術物品清點制度，有效預防患者在手術過程中的意外傷害，保障患者安全;
5、加強消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆裝置、設施，有效預防患者在手術過程中的意外灼傷，防止發生火災事故;
6、進一步完善細化各類突發事件應急預案和處置流程，並加強培訓，快速有效應對意外事件，提高防範風險的能力，確保醫療安全。
7、加強醫療裝置的安全管理，安排專人負責醫療裝置的清潔、消毒和保養，每週一次，準確記錄儀器裝置效能及使用狀況，保證手術的正常運轉。發現問題及時上報處理，並做好故障維修記錄。
8、加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規範。
9、加強重點時段的管理，夜班、中午班、節假日彈性排班，分層次使用護士。加強護士責任心培養，及獨立值班慎獨精神。
四、加強醫院感染預防與控制工作的管理
1、認真落實醫院感染預防與控制相關規章制度和工作規範，通過有效的空氣質量控制、環境清潔管理，醫療裝置和手術器械的消毒滅菌等措施，減少發生感染的危險;
2、與有關臨床科室共同實施預防手術部位感染的措施，包括手術患者的面板準備、血糖控制、合理使用抗菌藥物及預防患者在手術過程中發生低體溫等手術部位感染相關工作;
3、按照醫療廢物分類標準，嚴格執行醫療廢物分類管理制度;
4、加強層流手術室的執行、監測、保養、清潔管理;要求醫院派專業人員對層流手術室的空調裝置每日檢查一次，發現問題及時處理，並定時保養與清洗，要改變以往的發生故障後才去解決的現象，保證層流手術室的正常運轉及過濾消毒效果。
五、建立完善的護理質量監控體系
護士長不定期抽查各項規章制度落實情況及護理質量達標情況，每月召開一次科室質控組會議，對存在的安全隱患提出整改措施。為調動全科護士的積極性，人人爭做科室的主人，實行組長負責制，將手術室管理工作分為：感控、業務學習、技術操作、手術間管理、儀器管理等管理小組。各組長對各自管理的工作定期檢查、記錄、及時反饋和分析，從而使科室共上一個新的臺階。
六、加強在職護理人員的培訓，加快人才的培養
外科手術的發展，新儀器裝置的不斷出現，新手術的不斷開展，對手術室護士提出更高的要求，手術室護理
人員必須及時更新知識，掌握技能以適應外科手術的發展的需要。
1、科室引進的新儀器裝置邀請工程師講課，使每個護士熟練掌握儀器的效能、使用及保養。
2、對於新開展的手術，請外科醫師講課，關於手術的入路、解剖手術步驟等。
3、對低年資護士制定培訓計劃，平時加強提問，使其在短時間內全面掌握手術配合及手術室各項技術操作。
4、繼續加強三基培訓，以《臨床護理實踐指南》為基礎指導臨床護理，同時加強專科知識的學習。對各級護士進行培訓，每月組織理論及技術操作考核。通過具體病例，檢索文獻資料。認真利用午休及工作間隙組織小講課。
5、積極參加護理部及醫院組織的各項活動，如繼續教育及新知識、新技術的學習培訓，鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取每人一篇論文。培養良好的科研意識，日常工作要善於總結積累。
七、做好急救藥械的管理工作，保證急救器械完好率≥100﹪
1、急救藥械專人負責管理，護士長定期與不定期檢查，嚴格交接核對、做到完好備用;
2、加強護理人員急救知識、搶救工作程式、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用;
3、接到急救病人的通知，能再最短時間內迅速開始手術搶救，並且能敏捷、靈活熟練地配合搶救工作。
4、加強急救意識，平時工作中培養護士應急能力，對每項工作做回顧性評價，吸取經驗教訓，提高對突發事件的應急能力。
5、熟練掌握各種急救技術如：心肺復甦、電除顫技術等。
6、要求護理人員熟練掌握手術室各種急救護理常規。
八、努力提升護士長管理水平，加強業務學習，提升綜合素質。
1、加強與護理部主任及其它科室護士長的交流溝通，借鑑其它醫院的管理模式及方法。
2、大膽、科學、有效管理，提高管理水平。
3、強化管理，層層落實，加強崗位責任制的落實。
4、關心尊重激勵護士，實行人性化管理，增加科室凝聚力，注重敬業精神和奉獻精神的培養。已身作則，從生活、學習關懷護士。調動護士工作積極性，挖掘護士潛能，提高護理質量。
九、加強成本管理
有計劃做好科室消耗品及醫療物資的清領並進行定期清點，減少浪費。對貴重的一次性物品進清點、交接、使用登記，杜絕損耗、漏記和私自使用。
20__年即將來臨，我科全體護理人員將在醫院和護理部的領導下，與臨床醫生密切配合，保障醫療護理安全，改善服務態度，打造“護理品牌”科室——“放心手術室”創造良好的社會效益和經濟效益。
一、護生的培訓
1、培訓的目的通過4周時間的實習，加深對有關理論的理解，熟悉手術室各級人員的職責和一般規則，以及無菌技術的要求，根據教學大綱完成4周的實習內容。
2、培訓方法
(1)由護士長或帶教老師小講課，內容從手術室的制度、環境及要求到各具體操作規範。
(2)跟隨帶教老師擔任巡迴和洗手護士工作，熟悉環境，掌握各項操作規程。
(3)在老師的指導下參加中、小型手術的配合。
3、出科理論考試和操作考核
(1)理論考試由護士長擬定試卷進行無菌概念、消毒滅菌等手術室有關基本理論的考試。
(2)考核洗手、穿無菌衣、戴無菌手套、傳遞器械等基本技能。
(3)理論考試和技能考核時間在實習的最後一週進行，並徵求對帶教老師的意見，以便改進教學方法，提高教學水平。
二、新畢業護士的培訓
1、崗位培訓為一年;培訓目的是使新護士在一年的時間內全面提高思想素質、心理素質和業務素質，邊工作邊學習理論。
2、培訓內容一是理論學習，具體學習為業餘時間;指定高年資護士為指導老師，負責業務技術全面帶教。二是實踐，主要參加手術配合擔任洗手護士和巡迴護士工作。
3、護士長定期檢查完成工作指標情況，如定期考核操作和理論，一年內不少於3次。定期抽查筆記、上臺洗手和巡迴手術配合次數，同時抽查每月護理工作總結中扣分情況，以此作為一年來工作表現和各項工作達標的總結，並上報護理部。
三、護士的培訓
1、對護士的培訓要求是畢業後1~5年，她們工作熱情高，接受能力強，應儘快創造條件使其達到晉升上一級職稱的水平。
2、考試和考核每年不少於2次理論考試和操作考核，由護士長制定標準和準備試卷。在晉升護師之前對各項護理基本技能操作考核成績要達標。
四、護師的培訓
1、負責本科人員的業務素質管理並指導和幫助護士學習本科業務知識。
2、負責專科儀器裝置的使用及指導。
3、高年資護師負責帶教、指導實習護士的工作。
4、撰寫學術論文，年底向科內寫出專科總結。
五、主管護師的培訓
1、擔任指導老師或教學組長。
2、兼職質控護士工作。
在醫院整體工作的統一規劃部署下，為加強醫院感染管理有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保證醫療安全，並結合我院醫院感染管理工作實際，特制訂20xx醫院感染管理工作規劃共性專案如下：
一、醫院感染控制目標：
1、醫院感染率小於6.5%，漏報率小於10%。
2、I類無菌手術切口感染率小於0.5%。I類無菌手術切口甲級癒合率≥97%。
3、滅菌產品合格率100%。
4、汙水處理合格率100%。
5、無食物中毒。
6、傳染病疫情報告及時，無漏報、遲報、錯報。
二、每年均加強各級各類人員培訓工作。包括：新上崗員工；重點科室的醫務人員培訓，如手術室、血透室、分娩室、檢驗科、腔鏡室、供應室、口腔科等；全院醫務人員全年進行不少於2次醫院感染知識的培訓及考核。
三、加強重點部門的醫院感染管理，按照國家相關法律、法規制定重點科室的預防，控制醫院感染制度，並認真落實、督導。
四、加強醫院感染的監測、監管力度。
五、加強傳染病疫情管理，減少漏報、錯報、遲報。六、每季度召開一次醫院感染管理委員會，對檢查中發現的問題，給予通報並限期整改，通報上級檔案精神，討論並制定工作計劃，不斷提升醫院感染管理工作。
20xx年醫院感染管理工作計劃：
1、開展醫院感染患病率的調查，調查時間：20xx.8.10,0:0024：00，為期一天。以便20xx年醫院感染患病率與20xx年同期醫院感染髮病率進行比較，積極控制醫院感染的發病率。
2、開展目標性監測為手術部位感染監測，監測開始時間為20xx年8月10日，預計於20xx年3月10日結束，每月進行手術部位醫院感染監測的總結、分析，積極降低醫院感染髮病率。
3、加強對重點科室環節的改進工作：
（1）、按照消毒供應中心的管理要求，對供應室進行自查，並將我院消毒供應中心改建後請求專家稽核、驗收的申請上報市衛生局。邀請專家對我院消毒供應中心進行驗收，稽核。
（2）、按照《20xx年版血液淨化標準操作規程》的要求，完善各項規章制度，明確工作人員的崗位職責，有專人負責資訊錄入、報告工作，使醫院血透管理工作更加規範化、制度化。按要求定期進行透析用水化學汙染物的檢測、透析用水軟水硬度及遊離氯的檢測及內毒素的定量檢測。
（3）、對輸血科的環境佈局進行改造，使其符合臨床輸血規範的標準及要求。
（4）、加強對醫療廢物暫存處的重建工作。
（5）、參觀市三甲醫院及專科醫院，對我院婦產科的嬰兒洗澡間進行改進，配置嬰兒游泳池、洗澡池、操作檯、洗澡用品等，使其更符合要求。
20xx年醫院感染管理工作計劃：
1、繼續開展醫院感染患病率調查及目標性監測，並將有關監測資料進行分析，找出感染控制的薄弱環節，制定目標監測計劃，進行環節干預，以保證感染控制專案持續有效地實施，醫院感染患病率預計在20xx年5月10日0：0024：00進行調查，為期一天。目標性監測預計在20xx年7月1日20xx年1月30日開始對留置導尿病人發生泌尿系感染率進行監測。
2、積極參加與抗菌藥物臨床應用的管理工作，加強細菌耐藥監測。每季度及時向臨床科室通報1次全院的細菌耐藥情況。該工作由醫院藥劑科、感染科、檢驗科共同參與完成。由院辦負責將細菌耐藥分析結果向全院醫務人員通報。
3、醫院感染科為加強醫院感染管理控制工作，加大醫院感染監督檢查力度，落實醫務人員全員參與的意識和職責，特制定醫院感染管理工作量化考核評分細則，按照制定的細則標準進行檢查扣分，並對責任人進行罰款。
4、對新生兒預防接種室及婦產科分娩區的改建符合醫院感染控制工作要求，順利通過產科准入驗收。
20xx年醫院感染管理工作計劃：
1、繼續開展醫院感染患病率調查及目標性監測，醫院感染患病率預計在20xx年7月1日0：0024：00進行調查，為期一天。目標性監測預計在20xx年9月1日開始對呼吸機相關肺炎感染髮病率進行監測。
2、按照《醫院手術室管理規範》的要求，對手術室進行改建，使其符合醫院感染管理的要求。
3、按照《內鏡清洗消毒技術操作規範（20xx年版）》的要求，加強內鏡的清洗消毒，購置胃鏡、腸鏡全自動清洗消毒機。
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