XX年上半年醫務科在院委會的正確領導下，以病人為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和醫患關係為目標，嚴抓醫療規範化和核心制度的落實，從源頭防控醫療隱患，創新思維、轉變觀念，使科室的各項工作高效有序的進行。現將XX年醫務科上半年工作總結如下：
一、醫療質量管理
不斷提高醫療質量是促進醫院發展的動力，嚴格醫療質量管理，全面提升醫療服務質量是醫務科的重要任務，XX年醫務科始終以《xx省綜合醫院評價標準及實施細則》和“兩好一滿意”為標準，根據年初既定計劃著重從核心制度落實、病案質量管理與科室自身建設三個方面不斷深入。
1、上半年各項工作指標完成狀況(截止XX年5月30日)
(1)開放床位數420張
(2)病床使用率：111、3%
(3)全年門診總人次：19911人次
(4)住院中人數：10541人
(5)平均住院日：7天
(6)全院實際佔用床日數：69875
(7)病歷甲級率：99%
(8)處方合格率：
(9)入院診斷符合率：
(10)手術前後診斷符合率：
(11)ct檢查陽性率：
(12)急危重症搶救成功率：
(13)無菌手術切口甲級癒合率：
(14)無菌手術切口感染率：
(15)病理診斷準確率：
(16)開展成分輸血比例：
(17)擇期手術患者術前平均住院日：
2、嚴抓管理，促進各項制度落實到實處
零九年醫務科繼續加大十三項核心制度的執行和落實力度，特別是在全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來，醫務科進一步深入到科室，每天參與科室交班、三級查房、分組查房，對科室的實際情況有了更全面的瞭解，這使我們在加強制度落實的基礎上更加人性化的管理，在面對科室的危重症患者的重點督察方面，首先要求科室及時上報相關資訊，醫務科備案後及時到科室瞭解患者病情、查閱病歷後，具體安排全院或科室內會診，組織會診人員和時間並參與會診全程確保會診質量，這樣就為科室節約了時間和精力集中於患者的治療和會診資料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致殘率和病死率。
3、規範病歷管理，提高病歷書寫質量
零九年醫務科仍每週不定期到科室抽查環節病歷，每月不定期到病案室抽查終末病歷，。在環節病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發現、及時反饋、及時更正;終末病例的抽查中，醫務科重點強調病歷書寫的高質量和完整性，包括大中型手術的術前討論、為重症患者討論的書寫質量，依法執業，醫囑執行記錄等。通過嚴抓病歷質量，將各項規章制度落實到工作中的每個環節，並聯合質控委員會逐步建立全院、科、組三級質控網路。在現場督察反饋的基礎上追蹤更正情況，對反饋後未及時更正者嚴格按照我院制定的“醫療文書質量考核獎懲辦法”，針對不同問題進行相應處罰。截至5月30日醫務科共督察環節病歷1000餘份、終末病歷150份，未發現乙、丙級病歷，甲級率為100%，總體書寫質量較好的科室有：
4、立足自身，加強科室自身建設
只有不斷提高科室的自身素質，才能確保科室各項工作的有效開展。根據零八年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中發現的不足，醫務科不斷自我完善、更新，重點包括：轉變工作作風，進一步強化服務意識，提高服務工作的時效性，對於科室反應的各種問題及時上報，在院委會的指導下快速做出解決方案;統籌安排組織科室院內會診，聯絡院外會診或轉診醫院，規範會診邀請函、轉診證明使聯絡工作規範化;完善和更新各項會議記錄和各委員會活動記錄，令各項工作均有詳細規範的文字記錄。
二、醫療安全管理
切實把“以病人為中心”作為保障醫療安全相關工作的出發點和落腳點，最終和理解病人，在此思想基礎上嚴格醫院各項規章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿於整個醫療過程中，醫務科在零九年依舊從源頭和細節上消除安全隱患，對危重患者實行跟蹤式管理，即接到科室上報資訊後，從過去單一的備案工作擴大到親自到科室瞭解患者情況、醫療資訊，安排、組織和參加會診，並在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質量。杜絕因病歷書寫失誤而產生的隱患。同時在總結出現過的醫療爭議中，我們依舊加強對病情告知的督察力度，嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時必須將告知內容認真完整的填寫在相應的知情告知書中，對填寫不完整和空白告知書的醫務人員嚴格按照“醫療文書考核獎懲辦法”實行處罰。
XX年上半年醫務科共處理醫療爭議起，經市醫學會鑑定起，協商解決起，醫患溝通不到位，缺少相應臨床檢查是發生爭議的主要原因。
三、繼續醫學教育管理
醫院要發展，人才是關鍵，隨著醫院規模的不斷擴大，醫務科協助院領導制定適合醫院的短期和中長期人才培訓計劃，為醫院儲備人才。
1、XX年上半年我院共派出四名主治、住院醫師分別到齊魯醫院、省立醫院、北京兒童醫院進修心內科、血液中心、nicu、病理、麻醉等專業。派出各類短期學習班、研討會共60餘人次，對進修結束回院的進修人員將學到的新知識、新技術很快應用到臨床工作中，對提高我院的醫療結束水平起到較大作用。
2、XX年上半年我院共接收來院學習人員共74人，其中進修人員11人，1127工程14人，“三支一扶”12人;泰山醫學院、杏林醫學院、現代職業學院等醫學院實習生43人，同時我科專門制定了住院醫師規範化培訓制度，結合其教學大綱保證其來院學習的質量。
3、上半年醫務科在週一、週五業務學習之外，共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內的業務培訓和講座共13次，培訓人員達xx餘人次;組織全院理論知識考核兩次(包括手足口病全員考核)，共考核500餘人次，合格率99%。
4、完成住院醫師規範化培訓基地的申報工作
自零九年四月份開始，醫務科在院委會的指導下開始了“xx省住院醫師規範化培訓基地”內、外、婦產、兒科專業的申報工作。先後成立了住院醫師規範化培訓委員會和住院醫師規範化培訓指導、考核、質量監督工作小組，醫務科兼任培訓委員會辦公室，處理各項具體申報籌備工作。五月份為保證基地申報和考核網路化的順利開展醫務科派專人到省紅十字會參加講座培訓。截至六月初各項申報表和專科情況資料表已全部提交至市衛生局，保證了我院今後住院醫師規範化培訓的有效開展。
四、配合醫院全面開展手足口病、甲型h1n1流感的救治和防控工作
自手足口病、甲型h1n1流感在我國出現伊始，我院迅速做出反應，醫務科在院委會的指示下迅速制定並啟動了手足口病和甲型h1n1流感的應急預案，協助內四科完善病房、門診和所需人員、裝置的建立。根據衛生部下發的技術指南制定了陵縣人民醫院手足口病、甲型h1n1流感的診療方案，下發到各科室並組織全院學習。自防控救治工作開展以來醫務科共組織相關全員培訓四次，加深了醫院工作人員對此類疾病的認識。特別是在我院接受到手足口病重症患兒以來，醫務科在院領導的指示下對患兒進行了包括制定診療計劃、組織上級醫院會診、患兒情況上報等工作的全面介入，有效保證了轄區內疫情的隔離和控制，為我院的防控工作做出了最大努力。
在院委會的支援與領導下，醫務科在今後的工作中會再接在勵，不斷實現自我完善，加強服務和監控力度，為構建和諧醫院貢獻力量。
一、各項業務指標和經營任務完成情況：
全年共收住病人316人次，手術356臺次，其中手外傷116例，搶救危重病人26例，搶救成功率100%。全年完成經營任務約706萬餘元。完成關節置換、PFNA治療粗隆間骨折等手術。上報新技術新業務3項，上報__市職工技術創新成果獎1項。
二、醫德醫風執行情況：
我科不斷強化醫務人員的醫德醫風教育，依法尊重患者的選擇權及知情權，尊重患者意願，儘可能滿足患者的合理訴求。堅決杜絕開大處方，杜絕搭車開藥，杜絕收受紅包及藥品回扣。年內共收到患者錦旗四面，拒絕患者請吃送禮十餘次，返還患者紅包8000餘元;樹立了我科、我院醫務人員的良好形象。
三、執行各項法律法規制度等情況：
我科在依法行醫，文明行醫的要求下，繼續嚴格按照醫院安全質量管理目標責任制執行，組織並嚴格監督首診負責制度、三級查房制度、病歷討論制度、危重病人搶救制度、病歷書寫制度、值班交接班制度、會診制度、手術安全核查制度、臨床用血管理制度、分級護理制度、查對制度等臨床核心制度的實施，確實保證了骨科創傷顯微外科全年的醫療安全。年內未發生嚴重不良反映及醫療事故。始終堅持科室誠信服務細則，由科主任護士長檢查落實。嚴格遵守出院病人回訪制度。每個出院病人由主管醫生在一週內電話回訪，回訪率98%。
四、臨床服務技能不斷提升：
護理組通過優化護理模式，落實護理責任;加強護士長責任意識，增加臨床一線監管及指導;落實優質服務專案，提高護理內涵，充分滿足患者的醫療及生活的合理訴求，不斷提高病人滿意度。堅持醫院及科室醫患溝通藝術和技巧培訓一線醫護人員，樹立患者至上，服務患者的“一切為了病人”的服務意識。尤其在骨科及創傷顯微外科方面，得到了武威及周邊地區患者良好的口碑。
五、工作中存在的問題：
1.充分掌握各個醫保政策，進一步規範標準化收費，尤其是精準扶貧“建檔立卡”貧困戶的收費政策。
2.風險意識不斷強化，把防範工作做在前。
2.現在病歷完成的及時性及質量有了較大的改善，但仍需不斷持續改進病歷質量。
3.抗生素的合理使用尚需進一步規範。
六、明年發展的思考
病人就診數量急劇下滑，這既有天災，也有人禍，但為了生存必須破除固守模式，必須走出去尋找病源。充分發揮群眾的主觀能動性，發揮職工代表大會的職能，改變固定思維模式，向外找病源，向內要效率、要績效、講規矩。
一、全科人員在政治上認真學習鄧小平理論知識、七一講話和xx大報告精神，深刻理解其精神實質。教育全科人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發揚黨的優良傳統，牢固樹立為病員服務，為職工服務，為領導服務的思想，給領導當好參謀;能夠用三個代表和黨員標準規範自己的言行，不斷提高思想道德修養，認真開展自我批評，互相交流思想，不斷提高政治理論水平。
二、全科人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支援，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，較好地完成了領導交辦的各項臨時指令性工作任務。
三、在縣、鄉、村三級中醫網路建設上，全科同志能夠不怕苦、不怕累，經常深入鄉村，與基層醫務人員打成一片，密切關係，廣爭病員，為醫院社會效益和經濟效益的提高做出了較大貢獻。
四、在醫院配合各家保險公司業務上，能夠開拓性工作，和各家保險公司理陪人員配合默切，對保險住院病人更是體貼入微，急病人之所急，想病人之所想，受到各家保險公司領導和各科住院病人以及全院同志們的一致好評，保險病人就醫者不斷增加，在今年保險理賠幅度大量減少的情況下，全年保險病人業務總收入達55餘萬元。在已爭取的中國人壽、太康人壽、中國太平洋人壽業務合作的基礎上，又爭取了財產保險和中原保險代理公司的業務配合，為明年爭取保險病員就醫群的業務發展奠定了良好的基礎。
五、在宣傳工作上，充分利用廣播電視、報刊、雜誌、宣傳版面、宣傳單等形式，結合我院實際，深入廣泛宣傳我院整體功能、醫療範圍、專科專病、名醫、名藥、大型醫療裝置以及開展的新專案、新業務等，增強了醫院整體知名度和部分專家名醫以及專科專病知名度，為醫院業務的發展起到了較大的推動作用。
六、鞠身基層，忠實履行"三個代表"，根據縣委有關指示精神，醫院選派我科科主任帶隊下鄉到東南徐堡村開展幫扶工作，我科同志積極配合，完成了每家每戶的入戶調查工作，較好地完成了第一階段的幫扶工作，所做工作受到縣幫扶辦和鎮黨委、政府以及村幹部群眾的一致好評。
一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務，但工作標準和工作質量與領導的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年裡，要加大政治學習力度，提高工作質量，團結一致，紮實工作，高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。
一年來，在院領導的大力支援下，在各科主任的熱情幫助下及各同事的共同努力協作下，全年的工作順利完成。回顧過去的一年，無論從科室管理、醫療安全、業務技能、服務質量及總體效益等方面，均取得了一些成績，但是仍有不足之處，現總結如下：
一、主要成績：
1、進一步建立建全並執行各項規章制度，全方面提高醫療質量，滿足病員群眾的醫療要求，並認真學習了《病例處方書寫規範》、《醫療事故處理辦法》、《醫療法規》。規範了廣大醫護人員的醫療行為，教育大家學法、懂法、守法，依法保護醫患雙方的合法權益，為我院安全醫療奠定了基礎。
2、加強各大臨床醫療質量的檢查力度，並更好的落實臨床、醫療護理制度，全方面提高我院的診療水平。在張院長的督導下、陳副院長的指導與幫助下，多次開展院內科室及醫護人員會議，佈置臨床工作。為進一步完成院領導安排的各項工作及任務，深入科室協調工作。就業務學習醫療文書書寫等方面進行認真仔細的檢查。通過平時的檢查使許多易於疏忽的問題得以解決。為進一步加強醫療安全，定時組織各科人員參加會議，就各科室存在或出現的弊端及醫療安全隱患，加以討論商量下一步的工作及防範措施，為臨床安全醫療提供了保障。
3、加強臨床業務學習及進修工作，醫院XX年派出兩名同志分別進修學習了口腔、耳鼻喉科，同時派出10餘人次參加各類學術會議，為我院引進新技術、新經驗拓展業務。回來後要求參加學術會議的人員將所學內容整理列印成冊並裝訂入檔。通過講座形式傳授給每一個人，提高了我院醫療學習的風氣，取得了良好的效果，達到了預期的學習目的。
4、定期參加一體化門診部會議，全年參加20餘次門診部會議。對門診部醫療工作的開展及服務範圍作出了明確的規定。並對門診部多次檢查工作，將檢查所發現問題彙總，並列印成冊存入檔。將發現醫療差錯及醫療護理隱患做到進一步防範。定時開展醫療知識講座，學習醫療文書及醫療法規取得了一定的效果。
5、時刻不忘首診醫師負責制，嚴格查巡房制度及科室會診制度沒有推諉病人的現象發生，特別是在搶救危重病人時全院醫護人員團結協作各自認真履行職責，使每一位病人都得到了最好的救治。全年我院沒有因搶救病人不到位而引起醫療糾紛事情的發生。
6、醫務人員努力提高服務態度及服務質量，使來院就診病人抱著希望而來，滿意而歸。每一位醫務人員以方便病人為己任，急病人之所急，想病人之所想。全方面的方便病人。通過全院醫護人員兢兢業業及不懈努力，圓滿完成本年度工作。
7、在院內各項急診搶救病人及手術人員方面，完善了搶救應急小組及聽值班人員制度。醫護人員24小時保持通訊暢通就近聽值班，無一例病人因時間
耽擱因素而耽擱救治現象的發生，並得到院領導的認可及病人的好評。
8、院內成立了應急預案小分隊，有兩名醫師、4名護師及一名司機組成並多次參加辦事處及開發區安排的任務及應急事故演習，並得到高新區及辦事處領導的好評。
二、存在問題：
1、門診醫療工作繁瑣，既對內又對外，工作千頭萬緒。常常不是我要做什麼事，多半是要我做什麼事，沒有時間靜下心來從長遠打算及處理各項日常工作。
2、要進一步加強業務學習及進修學習，提高我院年輕醫務人員的業務技術水平及工作能力。須輪流到上級醫院進行短期的培訓及進修學習。
3、個別科室及個人仍存在不思進取做一天和尚撞一天鐘的想法，改善這種消極的態度是下一步的工作要點。
4、臨床護理等科室各項登記不夠及時、認真仔細。針對此情況下一步將建全各項登記制度，杜絕人為因素的存在。
5、本年度制定目標不夠明確，門診管理有疏漏，開展業務範圍較狹窄。下一步加強門診管理，制定工作目標，拓展業務範圍，引進新技術。
6、門診學習風氣不足，撰寫論文較少，此方面有待進一步加強。
總之，在XX年工作中有得有失，在今後的工作中仍需努力，堅持不懈地抓好醫療質量的管理，將各項工作做到實處，落實到人。使門診工作安全平穩的進行，為我院的安全醫療工作貢獻出所有的力量。全面提高診療水平及服務態度，以更好的服務於廣大病員群眾。
一年來，在院領導的大力支援下，在各科主任的熱情幫助下及各同事的共同努力協作下，全年的工作順利完成。回顧過去的一年，無論從科室管理、醫療安全、業務技能、服務質量及總體效益等方面，均取得了一些成績，但是仍有不足之處，現總結如下：
一、主要成績：
1、進一步建立建全並執行各項規章制度，全方面提高醫療質量，滿足病員群眾的醫療要求，並認真學習了《病例處方書寫規範》、《醫療事故處理辦法》、《醫療法規》。規範了廣大醫護人員的醫療行為，教育大家學法、懂法、守法，依法保護醫患雙方的合法權益，為我院安全醫療奠定了基礎。
2、加強各大臨床醫療質量的檢查力度，並更好的落實臨床、醫療護理制度，全方面提高我院的診療水平。在張院長的督導下、陳副院長的指導與幫助下，多次開展院內科室及醫護人員會議，佈置臨床工作。為進一步完成院領導安排的各項工作及任務，深入科室協調工作。就業務學習醫療文書書寫等方面進行認真仔細的檢查。通過平時的檢查使許多易於疏忽的問題得以解決。為進一步加強醫療安全，定時組織各科人員參加會議，就各科室存在或出現的弊端及醫療安全隱患，加以討論商量下一步的工作及防範措施，為臨床安全醫療提供了保障。
3、加強臨床業務學習及進修工作，醫院XX年派出兩名同志分別進修學習了口腔、耳鼻喉科，同時派出10餘人次參加各類學術會議，為我院引進新技術、新經驗拓展業務。回來後要求參加學術會議的人員將所學內容整理列印成冊並裝訂入檔。通過講座形式傳授給每一個人，提高了我院醫療學習的風氣，取得了良好的效果，達到了預期的學習目的。
4、定期參加一體化門診部會議，全年參加20餘次門診部會議。對門診部醫療工作的開展及服務範圍作出了明確的規定。並對門診部多次檢查工作，將檢查所發現問題彙總，並列印成冊存入檔。將發現醫療差錯及醫療護理隱患做到進一步防範。定時開展醫療知識講座，學習醫療文書及醫療法規取得了一定的效果。
5、時刻不忘首診醫師負責制，嚴格查巡房制度及科室會診制度沒有推諉病人的現象發生，特別是在搶救危重病人時全院醫護人員團結協作各自認真履行職責，使每一位病人都得到了的救治。全年我院沒有因搶救病人不到位而引起醫療糾紛事情的發生。
6、醫務人員努力提高服務態度及服務質量，使來院就診病人抱著希望而來，滿意而歸。每一位醫務人員以方便病人為己任，急病人之所急，想病人之所想。全方面的方便病人。通過全院醫護人員兢兢業業及不懈努力，圓滿完成本年度工作。
7、在院內各項急診搶救病人及手術人員方面，完善了搶救應急小組及聽值班人員制度。醫護人員24小時保持通訊暢通就近聽值班，無一例病人因時間耽擱因素而耽擱救治現象的發生，並得到院領導的認可及病人的好評。
8、院內成立了應急預案小分隊，有兩名醫師、4名護師及一名司機組成並多次參加辦事處及開發區安排的任務及應急事故演習，並得到高新區及辦事處領導的好評。
二、存在問題：
1、門診醫療工作繁瑣，既對內又對外，工作千頭萬緒。常常不是我要做什麼事，多半是要我做什麼事，沒有時間靜下心來從長遠打算及處理各項日常工作。
2、要進一步加強業務學習及進修學習，提高我院年輕醫務人員的業務技術水平及工作能力。須輪流到上級醫院進行短期的培訓及進修學習。
3、個別科室及個人仍存在不思進取做一天和尚撞一天鐘的想法，改善這種消極的態度是下一步的工作要點。
4、臨床護理等科室各項登記不夠及時、認真仔細。針對此情況下一步將建全各項登記制度，杜絕人為因素的存在。
5、本年度制定目標不夠明確，門診管理有疏漏，開展業務範圍較狹窄。下一步加強門診管理，制定工作目標，拓展業務範圍，引進新技術。
6、門診學習風氣不足，撰寫論文較少，此方面有待進一步加強。
總之，在XX年工作中有得有失，在今後的工作中仍需努力，堅持不懈地抓好醫療質量的管理，將各項工作做到實處，落實到人。使門診工作安全平穩的進行，為我院的安全醫療工作貢獻出所有的力量。全面提高診療水平及服務態度，以更好的服務於廣大病員群眾。
一年來，在院領導的大力支援下，在各科主任、護士長的熱情幫助下及各同事的共同努力協作下，全年的工作順利完成。回顧過去的一年，無論從科室管理、醫療安全、業務技能、服務質量及總體效益等方面，均取得了一些成績，但是仍有不足之處，現總結如下：
一、主要成績：
1、進一步建立健全並執行各項規章制度，全方面提高醫療服務質量，滿足病員群眾的醫療要求，規範了大家的醫療行為，教育大家學法、懂法、守法，依法保護醫患雙方的合法權益。
2、為進一步完成院領導安排的各項工作及任務，深入科室協調工作。就業務學習、各項治療操作規範等方面進行認真仔細的檢查。通過平時的檢查使許多易於疏忽的問題得以解決。為進一步加強醫療安全，定時組織各科人員參加早交辦就存在或出現的弊端及醫療安全隱患，加以討論商量下一步的工作及防範措施，為臨床安全醫療提供了保障。
3、加強業務學習，努力提升科室工作人員的業務水平，督促大家按時參加科室內組織的業務學習，全面提升個人素養。
4、堅持“以病人為中心”的原則，優質服務於患者，醫務人員努力提高服務態度及服質量，使來院就診滿人抱著希望而來，滿意而歸，每一位醫務人員以方便人為己任，急病人之所急，想病人之所想，全方面的方便病人，通過全員的兢兢業業及不懈努力，圓滿完成本年度工作。
5、20__年我們的隊伍壯大了，總體效益呈現上升趨勢，個別科室的床旁治療專案增加，在全方位滿足的病患的同時也提高了我們的整體效益。
二、存在問題
1、床旁康復理療工作繁忙，工作千頭萬緒，常常不是我要做什麼事，多半是要我做什麼沒有時間靜下心來從長遠打算及處理各項已常工作。
2、要進一步加強業務學習及進修學習，提高我院年輕醫務人員的業務技術水平及工作能力。
3、個別人員仍存在不思進取做一天和尚撞一天鐘的想法，改變這種消極的態度是下一步的工作要點。
4、各項治療登記不夠及時、認真仔細，針對此情況下一步將健全各項登記制度，杜絕人為因素的存在。
總之，在20__年工作中有得有失，在今後的工作中仍需努力，堅持不懈的抓好管理，將各項工作落到實處，使床旁康復理療平穩的進行，為我院的醫療工作貢獻出所有的'力量，全面提高業務水平及服務態度，以更好的服務於廣大員群眾。
今後，在醫院的正確領導統一宗旨的大旗下，進一步強化執行力，更新觀念，提高認識，開展技術創新，加強醫療質量管理，確保醫療安全，創效益，使科室發展的越來越好，為醫院獻出自己的一份力。
醫院感染科工作總結上半年，在衛生局及院領導的正確領導下，認真開展醫院感染管理，年初制定工作計劃並組織實施、完成了工作計劃，現將半年的工作總結如下：
一、完善組織機構及相關制度
我院按相關檔案精神和省市衛生行政主管部門要求成立了醫院感染管理科，健全了院科兩級管理制度及三級感染監控網。成立了醫院感染管理委員會，委員會及各科室制度健全，有相應的職責，醫院感染管理工作能順利開展。
二、消毒滅菌效果及環境學監測
1、今年我院對重點科室、重點環節、重點區域實施強制監測，對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進行生物、化學監測，並有嚴格記錄和整改措施。
2、購買了紫外線強度監測儀，對全院使用中的紫外線滅菌燈進行監測。
3、對供應室滅菌物品進行了工藝監測、化學監測、生物監測，並嚴格記錄。
三、完善設施，保證血液透析醫療安全
因血液透析檢查不達標，6月8日我院接到市衛生局通報，醫院針對提出的問題連夜召開由醫院班子、職能科室領導、相關科室領導及工作人員緊急會議，建立健全院感組織，全面部署、完善制度，立即整改。縣衛生局對此也非常重視，派專人到醫院現場指導，督促整改。
市局檢查後次日醫院購買了低溫冷藏裝置，對複用透析器進行冷藏儲存，並打報告購買全自動透析器複用機，並於當天對透析室進行了改造，設立獨立隔離透析間和透析專機；與廠商積極聯絡併到省二院諮詢專家，除對機器設立的取樣口（進口）取樣外，對進入透析器前的入口（出口）也進行取樣檢測，並自己進行了生物監測；反滲水水質取樣檢測；內毒素監測已聯絡省二院幫助進行監測。
6月18日，省衛生廳組織的專家組對我院醫院感染管理工作進行了檢查，檢查中對我院的整改工作予以肯定，透析室醫院感染管理工作得到了專家的好評，市衛生局在全市縣級醫院推廣了我院的醫院感染管理工作。
四、管好醫療廢物，杜絕交叉感染。
1、嚴格把好准入關，對購進的一次性醫療用品嚴格把關，查驗並索要三證，保證一次性醫療用品的質量。
2、嚴格一次性醫療用品的使用、回收、儲存、無害化處理等各環節的規範和登記。做到不流失、不洩露，封閉運輸，定點儲存，專人保管，定時焚燒。
五、合理應用抗生素，預防耐藥菌產生。
1、針對各科抗生素應用不規範的現狀，5月份結合藥事委員會，制定醫院抗生素應用原則，規範臨床用藥。
2、強化全院醫務人員的醫院感染防控意識，逐步規範抗生素的使用，做到有的放矢，對使用二三線抗生素要有審批制度，根據細菌培養和藥敏試驗，合理選擇抗生素。
六、完善基礎設施，規範院感管理。
今年以來，醫院領導對醫院感染工作非常重視，先後投入30餘萬元購買了戊二醛低溫防毒櫃、紫外線強度監測儀、感應洗手設施、幹手設施、低溫冷藏設施、全自動血液透析複用機、各種消毒劑指示卡、滅菌指示卡、幹手消毒劑等。從而使我院院感防控和管理逐步實現規範化、制度化。
七、規範發熱門診管理，加強傳染病防控。
1、今年以來，針對禽流感、手足口並甲型h1n1流感疫情，醫院及時啟用了發熱門診，購置了防護設施和消毒裝置、消殺藥品，完善制度，固定專人，按防控流程進行了合理的佈置安排。
2、成立組織，健全制度。積極應對可能發生的疫情。
3、安排傳染病知識宣傳、學習、考核、演練，正確防控；根據上級精神，做到了傳染病零報告。
一、全科人員在政治上認真學習鄧小平理論知識、七一講話和xx大報告精神，深刻理解其精神實質。教育全科人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發揚黨的優良傳統，牢固樹立為病員服務，為職工服務，為領導服務的思想，給領導當好參謀；能夠用三個代表和黨員標準規範自己的言行，不斷提高思想道德修養，認真開展自我批評，互相交流思想，不斷提高政治理論水平。
二、全科人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支援，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，較好地完成了領導交辦的各項臨時指令性工作任務。
三、在縣、鄉、村三級中醫網路建設上，全科同志能夠不怕苦、不怕累，經常深入鄉村，與基層醫務人員打成一片，密切關係，廣爭病員，為醫院社會效益和經濟效益的提高做出了較大貢獻。
四、在醫院配合各家保險公司業務上，能夠開拓性工作，和各家保險公司理陪人員配合默切，對保險住院病人更是體貼入微，急病人之所急，想病人之所想，受到各家保險公司領導和各科住院病人以及全院同志們的一致好評，保險病人就醫者不斷增加，在今年保險理賠幅度大量減少的情況下，全年保險病人業務總收入達55餘萬元。在已爭取的中國人壽、太康人壽、中國太平洋人壽業務合作的基礎上，又爭取了財產保險和中原保險代理公司的業務配合，為明年爭取保險病員就醫群的業務發展奠定了良好的基礎。
五、在宣傳工作上，充分利用廣播電視、報刊、雜誌、宣傳版面、宣傳單等形式，結合我院實際，深入廣泛宣傳我院整體功能、醫療範圍、專科專病、名醫、名藥、大型醫療裝置以及開展的新專案、新業務等，增強了醫院整體知名度和部分專家名醫以及專科專病知名度，為醫院業務的發展起到了較大的推動作用。
六、鞠身基層，忠實履行"三個代表"，根據縣委有關指示精神，醫院選派我科科主任帶隊下鄉到東南徐堡村開展幫扶工作，我科同志積極配合，完成了每家每戶的入戶調查工作，較好地完成了第一階段的幫扶工作，所做工作受到縣幫扶辦和鎮黨委、政府以及村幹部群眾的一致好評。
一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務，但工作標準和工作質量與領導的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年裡，要加大政治學習力度，提高工作質量，團結一致，紮實工作，高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。
一年來，在院班子和主管院長領導下，在醫院各科室的支援幫助下，我科同志協調一致，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業心和責任心，結合本科室工作性質，圍繞醫院中心工作，求真務實，踏實苦幹，較好地完成了本科的各項工作任務，取得了較好的成績，現總結如下：
一、全科人員在政治上認真學習鄧小平理論和“三個代表”精神，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發揚黨的優良傳統，牢固樹立“一切為病員服務”的理念，加強醫患溝通，用 “八榮八恥”的標準規範自己的言行，不斷提高思想道德修養，認真。開展自我批評，堅決抵制藥品購銷中的不正之風，將反商業賄賂提高到政治思想的高度來認識和對待，科室內無醫藥回扣現象發生。
二、全科人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支援，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克服人手少、任務重、人員結構不合理的狀況，保證正常醫療服務工作的順利開展。醫學教，育網|蒐集整理按照“三級甲等”中醫院的要求完成各項臨床工作，並高質量完成各種軟體、臺帳的整理工作，認真學習崗位職責、核心制度，並嚴格按照職責、制度的要求工作，認真學習“三基”並開展崗位練兵，做到嚴格要求、嚴謹作風、嚴密組織。嚴格執行“三合理”規範，做到合理用藥、合理收費、服務到人，科室獎金髮放不與經濟掛鉤，較好地完成了領導交辦的各項工作任務。
三、“總量控制、結構調整”。科室內部積極調整醫療結構，採取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著效果。醫學教，育網|蒐集整理一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床週轉。通過採取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標，在科室業務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔。
四、積極引進和運用新技術，今年加大了對PPH手術的推廣和運用，引進了微波治療儀，在保證療效的基礎上積極尋求新的手術方法，總結臨床經驗，切實讓病人花最少的錢得到最好的效果。
五、在宣傳工作上，充分利用多種形式，結合我院實際，深入廣泛宣傳我院整體功能、醫療範圍、專科專病、名醫、名藥、大型醫療裝置以及開展的新專案、新業務等，增強了醫院整體知名度和部分專家名醫以及專科專病知名度，為醫院業務的發展起到了較大的推動作用。
一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務，但工作標準和工作質量與領導的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年裡，要加大政治學習力度，提高工作質量，團結一致，紮實工作，高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。
近年來，在衛生局黨委和上級業務主管單位的正確領導下，在領導和同志們的指導和幫助下，我認真學習，刻苦鑽研業務知識，不斷提高自身素質，自覺做到聽從領導，任勞任怨，圓滿完成健康教育各項工作。
一、 思想上政治上始終與中國共產黨 黨中央提倡思想保持一致，緊緊圍繞醫院開展的廉潔自律主題，從事醫療活動，緊跟國際國內形勢，拒絕行賄、受賄，以共產黨員的標準嚴格要求自己;服從領導，團結同事，愛崗敬業，未發生一起醫療差錯與糾紛;工作中，一切以病人為中心，全心全意為病人著想，本著“節約、節省、環保、優效”的原則，選擇簡單的麻醉方法，做出最理想的麻醉效果。
二、在科主任的領導下，業務上秉承過去的優良傳統和作風，認真學習，勤於總結，對過去的經驗進行“去粗取精、去偽存真、由表及裡、去其糟粕、取其精華更完善、嫻熟地應用各種麻醉常用方法和技術，如：各部位的神經阻滯、各區域阻滯、各種全身麻醉方法和各種穿刺技術，以及各種儀器裝置的保養使用。指導、輔導實習醫生，低年資住院醫生和主治醫生，理論與實踐相結合，學習掌握基本麻醉方法的操作技術和工作流程，言傳身教，對他們進行良好的醫德醫風醫技方面的浸染，充分發揮了一名副主任醫師應有的作用。
三、工作業績與上年相比，麻醉例數有所增加;日間麻醉水平有所提高;學習掌握了麻醉科幾種新藥的具體應用;小兒、老人麻醉更加得心應手。
在過去的一年裡，我取得了一些成績，但離組織的要求還有一定差距。一是自身素質需要進一步提高，特別是到新的工作單位後，需要進一步加強學習，增強知識;二是工作的協調能力需要進一步加強。為適應新形勢下健康教育工作的需要，我決心在以後的工作中，虛心學習，改進不足，踏實工作，再接再厲，不斷提高自身素質，更加紮實地做好各項工作，在平凡的工作崗位上儘自己最大的努力，做最好的自己，不辜負組織對我的期望。
今後，要更加善於學習、善於總結，與時俱進，緊跟時代步伐，學習掌握更新更好的醫學技術，造福社會，造福病人的同時，完善豐富自己的人生!
20xx年在縣委、縣政府、縣衛生局及上級有關部門的正確領導和大力支援下，我院全面貫徹黨的精神，以建立等級醫院為契機，強化科學管理，突出內涵建設，健全各種規章制度，改善就醫條件，打造中醫特色專科，積極開展治未病服務。保持醫院快速發展的勢頭，較好的完成了當年的各項工作。使醫院管理水平、整體規模、業務總量躍上新臺階。現將20xx年工作總結如下：
一、20xx年完成經濟工作指標：
截至11月25日全院總收入 萬元，其中財政補貼 萬元，醫療收入 萬元，藥品收入 萬元，藥佔比 %。20xx年度有望完成業務量 萬元。
二、狠抓政治思想工作，落實黨風行風建設。
20xx年我院紮實開展了“三好一滿意”活動，嚴格貫徹執行省、市、縣《關於對貫徹落實中央八項規定》的通知及縣衛生局關於加強衛生行業作風建設的規定。首先明確領導班子成員在行風建設中的任務和責任分工，形成齊抓共管的領導格局和工作機制;建立責任追究制度，把行風工作納入領導幹部考核目標管理。其次是加強醫德醫風和職業道德教育，全面動員，全員參與，教育廣大醫務衛生人員牢固樹立全心全意為人民服務的思想，強化職業責任、職業道德、職業紀律，增強服務意識。對衛技人員職業道德年度進行考核，並與各種獎懲掛鉤。三是堅決糾正醫藥購銷中的不正之風。規範藥品及衛生裝置採購行為;堅決查處臨床促銷費、開單費、統方費、處方費等回扣行為和開大處方、亂檢查、亂收費等問題，做到合理檢查，合理用藥，合理收費;嚴禁收受患者“紅包”。
三、強化醫院內部管理，加快醫院發展步伐
(一)堅持科技興醫，重視人才培養和科研工作。首先，根據我院業務發展和工作需要，提拔任用4名科主任及3名護士長,平均年齡34歲,充實了中層幹部隊伍，為醫院發展增添了後備力量。實行主任負責制，加強
核，完善中醫績效考核方案，把中藥飲片使用率、中醫治療率、中醫優勢病種治療率納入科室綜合考核目標。整合實力較強及中醫優勢明顯的骨傷科、腦中風病、糖尿病作為省級及市級重點專科。增設了中醫未病科、康復科、血液透析科、腫瘤科，添置了牽引椅、火罐、刮痧板等中醫診療裝置，設立了中醫治療區及治療室。初步建立1箇中醫基層指導科，1個門診慢病自助查測點，建立“治未病”服務平臺，開設體質辨識門診，健康體檢服務，共為銀行、通訊公司、財政及老幹部等單位進行健康體檢100多人次，推動中醫特色優勢發揮。
6、醫院文化建設得到落實。進一步明確了醫院宗旨、院訓、發展戰略等組成的核心價值體系。醫院有了自己的院歌、院徽，填補了醫院文化建設的空白。編印了《員工手冊》並進行培訓。通過開展“三好一滿意”活動、文明示範視窗的建立、醫德考評等，大力倡導自律自省的行業風氣;大力倡導傳承、創新祖國醫學的責任意識和使命感。
20xx年主要工作思路、目標任務及推進措施 一、指導思想
20xx年，醫院以黨的“”精神為指導，以“二甲”醫院為起點，緊密圍繞縣衛生局整體工作安排，結合我院“規劃”，科學管理，加快人才梯隊培養，全面提升專科醫療技術水平和醫療服務能力;加大投入，引進新技術、新專案，加快重點專科建設，增強核心競爭力;積極探索新的合作模式，依託上級醫院醫、科、研豐富資源，提高整體業務水平，進一步實現醫院的跨越發展，為全縣廣大居民提供安全方便的醫療服務。
二、工作指標
診療人次 人，比20xx年增長 %;出院人次 人，比20xx年增長;業務收入 萬元，比20xx年增長 %，藥佔比控制在 35%以下。
三、目標任務和主要措施
1、加強醫院科學管理，鞏固二級醫院建立成果
(1)加強領導班子建設，認真學習了報告以及中央關於改進工作作風、密切聯絡群眾八項規定，認真落實黨風廉政建設責任制。對全院職工嚴格要求，自覺接受監督，杜絕紅包、回扣等違紀違規問題。工作中真抓實幹，說實話，辦實事，力戒擺花架子，作表面文章，搞形象工程。
(2)提升醫院執行力，在20xx年完善各項規章制度的基礎上，20xx年重點是將激勵機制與執行力有效結合，明確目標，並跟蹤考核。
(3)、嚴格執行績效考評方案，將分配與工作量更加緊密結合，不斷完善中層幹部考核制度。
(4)、加快人才隊伍結構建設，完善後備人才庫。鼓勵符合條件的同志參加西學中研究生學習;派業務骨幹赴上級醫院培訓;採用 “三基訓練”、“繼續教育”等各種形式，對全院技術人員繼續教育;採用多種形式加強後備人才培養和優化，加快醫院人才梯隊建設。同時多渠道招聘人才，20xx年計劃引進中醫類別本科生 3 名，護理人員 5 名。
(5)、關心職工生活，保證職工的福利待遇有所提高，籌建職工活動室，切實改善職工生活，從而增強全院職工的凝聚力和向心力。
2、強化醫療質量管理，提高醫療服務水平
(1)、進一步完善院、科兩級質量管理組織和質量管理委員會組織，促進醫療質量持續改進。
(2)、嚴格落實醫院規章制度和醫務人員崗位責職，強化質量管理，特別是醫療核心制度。
(3)、強化安全醫療意識，落實患者安全目標。組織職工學習相關法律法規，嚴格執行醫療衛生管理法律法規、規章、診療護理規範，落實醫院醫療缺陷管理措施。
(4)、實施、規範電子病歷，提高病歷內涵質量，以抓好病歷質量帶
動整個醫療工作，醫務科要加大病歷抽查力度，對抽查的結果及時公佈，按標準獎罰。
(5)、繼續推進臨床路徑和單病種質量控制，積極開發新路徑，控制變異率，提高入徑率，全院各科室至少推行一條臨床路徑，積極推進臨床合理用藥，降低藥品比，醫務科、藥劑科、院感科聯合不定期隨機抽查，重點是持續整治抗生素不規範使用，認真落實處方點評制度，對處方實施動態監測和超常預警，對不合理用藥及時進行干預。繼續推進臨床藥學工作。控制合理用血，嚴格實行審批制度。
(6)、努力提升服務質量，堅持以人為本，構築立體式服務體系，做到醫療服務無縫隙。護理部要加強護士繼續教育，提高護理隊伍整體素質，繼續搞好“優質護理”，實行精細化管理，提高護理隊伍的修養。積極開展中醫護理，推動發揮中醫藥特色優勢。
(7)、積極開展治未病服務，完善服務流程，面向公眾提供中醫特色健康保障服務模式，包括體質辨識、健康評估、健康資訊庫建設、中醫健康指導和干預等中醫特色健康保健服務。
(8)、加強門、急診工作人員的業務技能和應急能力培訓，努力提高門、急診急危重病人的搶救水平和突發事件的應急能力。醫生定期赴上級醫院進修培訓，掌握各種急診搶救技能，提高診治水平。加強專家門診管理，完善預約掛號。
(9)、進一步加強院內感染知識的教育、培訓，院感科制度目標監測計劃，進行環節干預以保證感染控制專案持續有效實施，重視無菌手術切口的管理，要求無菌手術切口甲級癒合率≥97%，無菌手術切口感染率≤1.5%。防保科要做好禽流感、手足口病、結核病、艾滋病防治工作，按規
定及時上報傳染病疫情。
(10)、加強重點專科建設，鼓勵新技術、新專案的開展。加大省級重點專科和市重點專科的投入，培育我院核心品牌。各臨床科室開展新技術、新專案不少於2項，進修人員歸來必須開展新技術、新專案，積極鼓勵課題研究。
3、加強醫德醫風建設，構建和諧醫患關係
(1)、加大行風建設的深度和力度，開展職業道德教育和服務素質教育。嚴明職業紀律和行為準則，修訂糾正不正之風相關規定，開通多途徑的行風資訊反饋渠道，建立快速資訊彙總和處理機制，做到違者必究、究治並舉，獎罰分明。醫院每半年召開一次行風監督員座談會。
(2)、深入開展治理醫藥購銷領域商業賄賂工作，嚴格執行管理規定，進一步完善重點部門、重點崗位的監督制約機制，嚴查商業賄賂案件，堅決遏制不正當交易行為。
(3)、加強社會治安綜合治理，打造“平安醫院”，實行院務公開，加強信訪工作和計劃生育教育，嚴厲打擊“兩非”行為。
(4)、堅持以病人為中心，把群眾滿意不滿意作為衡量醫療服務工作的最高標準，改變滿意度測評的方法和方式，利用多種途徑獲得滿意率。
(5)、完善“醫患糾紛處理機制”，關口前移，減少醫患糾紛。推進安全醫療事件報告制度的落實，提高安全醫療事件的分析與處理和運用能力，完善第三方調解機制，讓第三方調解制度落實到實處，真正發揮緩解醫患矛盾的作用。
4、加強醫院文化建設，打造高品質的醫院形象
(1)、通過不斷的學習、培訓、討論、座談等靈活多樣的形式來營造
積極、健康向上的文化氛圍，利用畫廊、網站、展板、電子視訊等載體作為溝通渠道，積極開展一些寓教於樂和喜聞樂見的文體活動，以豐富職工文化生活，增加職工凝聚力和向心力。
(2)、強化宣傳報道工作的力度，一方面及時向各媒體反映我院的各類動態，另一方面投入一定資金，及時加強廣告宣傳，擴大醫院知名度。
(3)、積極開展對口支援，保持與周邊衛生院及村衛生服務中心溝通，以專家門診、定期查房、學術講座等諸多形式，構建緊密型的中醫對口支援關係，繼續搞好“健康體檢”、“下鄉義診”、“隨訪”等工作。
5、做好後勤保障管理，改善醫院就醫環境
(1)、後勤科繼續抓好後勤供給保障工作，為臨床提供優質、高效服務。加強對保潔工的管理，進一步美化、綠化醫院環境。
(2)、加強消防管理工作，保衛科要24小時值班，加強巡邏，真正做到以防為主，防範結合，消除安全隱患。
(4)、認真落實衛生部《關於加強醫療機構財務部門的管理職能、規範經濟核算與分配管理的規定》等相關規定，財務科要加強財務和固定資產管理，完善各項財務制度，推行成本核算，增收節支，降低執行成本，嚴格控制各項非醫療性支出。
一年來，在院領導的大力支援下，在各科主任的熱情幫助下及各同事的一同努力協作下，全年的工作順利完成。回顧過去的一年，無論從科室管理、醫療安全、業務技能、服務品質及總體效益等地方，均取得了一些成績，但是仍有不足之處，現總結如下：
一、主要成績：
1、進一步建立建全並執行各項規章制度，全地方提高醫療品質，滿足病員群眾的醫療規定，並認真學習了《病例處方書寫規範》、《醫療事故處理辦法》、《醫療法規》。規範了廣大醫護人員的醫療做法，教育大家學法、懂法、守法，依法保護醫患雙方的合法權益，為我院安全醫療奠定了基矗
2、加強各大臨床醫療品質的檢查力度，並更好的落實臨床、醫療護理制度，全地方提高我院的診療水平。在張院長的督導下、陳副院長的指導與幫助下，多次開展院內科室及醫護人員會議，佈置臨床工作。為進一步完成院領導部署的各項工作及任務，深入科室協調工作。就業務學習醫療文書書寫等地方開展認真仔細的檢查。通過平時的檢查使不少易於疏忽的問題得以解決。為進一步加強醫療安全，定時組織各科人員參加會議，就各科室存在或出現的弊端及醫療安全隱患，加以討論商量下一步的工作及防範措施，為臨床安全醫療提供了保障。
3、加強臨床業務學習及進修工作，醫院06年派出兩名同志分別進修學習了口腔、耳鼻喉科，同時派出10餘人次參加各類學術會議，為我院引進新技術、新經驗拓展業務。回來後規定參加學術會議的人員將所學內容整理列印成冊並裝訂入檔。通過講座形式傳授給每一個人，提高了我院醫療學習的風氣，取得了良好的效果，達到了預期的學習目的。
4、定期參加一體化門診部會議，全年參加20餘次門診部會議。對門診部醫療工作的開展及服務範圍作出了明確的規定。並對門診部多次檢查工作，將檢查所發現問題彙總，並列印成冊存入檔。將發現醫療差錯及醫療護理隱患做到進一步防範。定時開展醫療知識講座，學習醫療文書及醫療法規取得了一定的效果。
5、時刻不忘首診醫師承擔責任制，嚴格查巡房制度及科室會診制度沒有推諉病人的現象發生，特別是在搶救危重病人時全院醫護人員團結協作各自認真履行職責，使每一位病人都得到了的救治。全年我院沒有因搶救病人不到位而引起醫療糾紛事情的發生。
6、醫務人員努力提高服務態度及服務品質，使來院就診病人抱著希望而來，滿意而歸。每一位醫務人員以方便病人為己任，急病人之所急，想病人之所想。全地方的方便病人。通過全院醫護人員兢兢業業及不懈努力，圓滿完成本年度工作。
7、在院內各項急診搶救病人及手術人員地方，完善了搶救應急小組及聽值班人員制度。醫護人員24小時保持通訊暢通就近聽值班，無一例病人因時間耽擱因素而耽擱救治現象的發生，並得到院領導的認可及病人的好評。
8、院內成立了應急預案小分隊，有兩名醫師、4名護師及一名司機組成並多次參加辦事處及開發區部署的任務及應急事故演習，並得到高新區及辦事處領導的好評。
二、存在問題：
1、門診醫療工作繁瑣，既對內又對外，工作千頭萬緒。常常不是我要做什麼事，多半是要我做什麼事，沒有時間靜下心來從長遠打算及處理各項日常工作。
2、要進一步加強業務學習及進修學習，提高我院年輕醫務人員的業務技術水平及工作能力。須輪流到上級醫院開展短期的培訓及進修學習。
3、個別科室及個人仍存在不思進取做一天和尚撞一天鐘的想法，改善這種消極的態度是下一步的工作要點。
4、臨床護理等科室各項登記不夠及時、認真仔細。針對此情況下一步將建全各項登記制度，杜絕人為因素的存在。
5、本年度制定目標不夠明確，門診管理有疏漏，開展業務範圍較狹窄。下一步加強門診管理，制定工作目標，拓展業務範圍，引進新技術。
6、門診學習風氣不足，撰寫論文較少，此地方有待進一步加強。
總之，在06年工作中有得有失，在今後的工作中仍需努力，堅持不懈地抓好醫療品質的管理，將各項工作做到實處，落實到人。使門診工作安全平穩的開展，為我院的安全醫療工作貢獻出所有的力量。全面提高診療水平及服務態度，以更好的服務於廣大病員群眾。
XX年是我院“強內涵、提素質、上水平、跨臺階”為主要內容的二次創業開局年。我們內分泌科全體醫護人員在院領導的正確領導下，堅定信心、激情創業、強化內涵、加快發展，按照XX年醫院工作的指導思想，結合本病區實際工作，團結協作，依法執業，廉潔行醫，深入開展護理優質服務工作，認真完成護理部佈置的各項護理工作，圓滿完成了年初的工作計劃。獲得“第二屆全國中醫護理先進集體”稱號，一年來無護理差錯和醫療事故發生。現將工作情況總結如下：
一、政治思想方面：
1、積極響應院部號召，認真組織學習xx年醫院工作報告的精神與內容，積極響應院黨委開展“創先爭優”活動的精神，樹立發展的意識、責任的意識、憂患的意識和大局的意識，認真做好科室之間、職工之間的團結協作工作，積極發揮科室團隊精神，積極參加院部組織的各項活動。積極爭創“共產黨員先鋒崗”，“創先爭優工人先鋒崗”。
2、加強護理人員醫德醫風建設，加強黨風廉政和行風建設的學習與落實，依法執業，廉潔行醫，大力弘揚先進典型和先進人物，積極營造風清氣正、團結和諧、奮發向上的團隊氛圍。科室無“小金庫”，無收受”紅包”、“回扣”等違法違紀現象，無服務質量投訴。
3、認真制定了人力資源調配方案，應急預案，科學合理彈性排班。“以人為本”，人性化管理，保證護理質量和護理安全，無差錯事故發生。
4、加強愛崗敬業教育，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高護士職業道德水平和整體素質，以服務人民、奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為患者服務。多次在“病員心聲”“滿意度調查表”“後醫院管理回訪”中受到患者的好評，收到錦旗和表揚信各一封。
5、成立了科室“護理質量質控小組”，通過授權的方式，鼓勵護士參與科室管理。每個護士都直接負責科室管理的一項專案，激發護士了的工作積極性與主動性。
二、增強法律意識：
1、認真組織學習《醫療事故處理條例》，《護士條例》、《醫院感染管理辦法》等相關法律法規，積極參於醫院及護理部組織的各項培訓及學習。如院感知識培訓，職業防護知識培訓，醫患溝通講座等。提高每位醫護人員法律意識，增強安全保護意識，認真落實護理分級制度，建立了護士巡視記錄單。
2、認真組織參加消防知識講座，設立科室消防質控員，組織消防演練和應急預案的考核，認真落實醫院的消防制度，排查病區消防安全隱患，確保科室及醫院的消防安全。全年無火災等消防事件發生。
三、加強業務學習，努力提高內分泌科的隊伍素質。
1、科學制定了我科學習計劃和制度，有每月一次的業務學習，每月一次的技術比武，每月一次學習心得交流會，每週一題晨會提問等，內容以基礎理論知識和專科知識為主。營造了濃烈的學習氛圍，使文明號成員們能自覺鑽研業務。並認真做好學分登記及考核成績的登記工作。
2、加強三基技能的培訓和考核，合理安排排班，保證低年資護士能參加護理部的“三基培訓”。改變傳統教學模式，對新護士堅持崗前培訓，完成了新護士教學月目標計劃表，採取帶教與自學相結合的方法，並由帶教老師進行考核，成績在90分以上為通過，否則進入下一輪培訓。我病區今年共對1名新同志進行了此項培訓，效果好。
四、加強護理質量管理，提高護理優質高效服務。
1、加強質量控制，嚴格落實制度。堅持每月兩次的科室護理質控自查，由護士長和科室護理質控員(包括書寫、醫囑、收費、院感、急救、操作、專科護理、病房管理、危重護理、基礎護理、分級護理等)進行質控。對質控中存在的問題運用pdca實行持續質量改進，提高護理質量水平。對護理部每月護理質控結果及時反饋給每位護士同時也運用pdca實行持續質量改進，不斷提高護理質量。
2、做好危重病人的管理，做到熟練掌握護理急救技術，搶救程式及搶救藥械的使用，提高了危重病人搶救成功率。急救藥械設有專人負責管理，做到“四固定”、“三及時”，急救藥械完好率達100%。本年度科室組織“cpr”“窒息”的應急演練各一次，效果好。
3、加強病房管理，做到病區環境的整潔，努力為病人創造一個清潔、整齊、安靜、舒適的住院環境。護理長每天參加早會，並對早會交班質量進行點評，強調安全醫療和當天護理工作的重點。
4、堅持交接班制度，各班認真做好床頭交接班。護士長加強臨床督察力度，堅持每日深入病房，參加床頭交班，認真做好督察工作，及時處理、協調、解決臨床護理管理和護理質量中現存或潛在的問題。
5、做好晨晚間護理，提高基礎護理質量。基礎護理合格率基本達100%，壓瘡發生率為零。實行壓瘡上報制度、跌倒/墜床上報制度，落實壓瘡評估制度、跌倒/墜床評估制度。重視壓瘡、跌倒、墜床護理防範措施，開展中醫壓瘡預防與治療措施。規範各警示牌的標識張貼。
6、加強護理表格書寫質量管理，認真把關，對年輕護士認真傳、幫、帶，努力提高護理病歷質量，護理書寫合格率達到95%以上。
7、加強護理安全管理，防患於未燃，每月認真組織護理安全討論一次以上，對科室出現的缺點、隱患，運用pdca實行持續質量改進，認真總結、分析、積極查詢原因和落實整改措施，杜絕差錯事故的發生和醫療投訴。
五、發揮中醫藥特色，積極開展中醫特色護理
1、加強中醫藥文化知識學習，牢固樹立中醫護理理念。將中醫護理作為日常護理工作的重要內容。我科13名護士均參加了院護理部“西學中護理培訓班”的學習，其中已有有5名護士學完100學時學習，通過考核順利獲得結業證書，其餘護士繼續在學習中。建立了中醫護理學分證，把中醫理論知識作為科室每月業務學習必學內容，邀請我科的中醫專家講課，把基礎理論知識與專科護理有機的結合，形成我科特色的中醫護理規範;並制定了我科中醫單病種護理臨床路徑。
2、積極開展中醫護理，努力提高中醫護理效益。在護理工作中，充分運用中醫之特長，結合現代醫學知識與方法,形成了一套完善中醫護理規範及操作程式。在具體護理工作中主動運用中醫護理特色。從新病人入院起，我們就在中醫護理理論指導下，通過“望、聞、問、切”的手段，對患者進行全面、細緻評估，對收集到的臨床資料、症狀、體徵進行最基本的辨證分析，在確立其病因、病性、病位的前提下，充分發揮中醫護理的優勢，開展辨證施護。在具體的中醫護理操作中，通過定期與不定期相結合的方式對每位護士進行考核，要求每位護士都能熟練進行中醫護理基礎操作。在鍼灸康復領域，我們在開展刮痧，拔罐，水針，按摩，中藥貼敷，中藥薰洗，中藥泡足等中醫護理操作的同時，還根據患者特點制定了一系列規範的康復訓練操，如頭面部穴位按摩操，床上橋式運動鍛鍊、坐位及坐位平衡訓練操，肩關節和肩胛帶的活動及下肢控制能力訓練操等。在內分泌領域，由於收治的糖尿病和甲亢患者較多。我們開展了中醫護理主要有以下方面：
1)針對糖尿病患者的視網膜病變，開展了“耳穴埋豆“，即將“王不留行”貼在相應耳穴上，定期予以按摩。2)針對糖尿病患者的神經病變，開展了中藥泡足，輔以神燈，中頻電治療儀等物理治療。3)針對糖尿病患者的血管病變，靜脈輸液時配合中藥貼敷，保護靜脈，防止靜脈炎等併發症的發生，減輕患者痛苦。
3、開展了以病人為中心的健康教育，成立了糖尿病病友會，制定併發放了我科特色的糖尿病健康手冊、中醫健康處方、中醫藥膳處方。開展床邊教育，通過護士的言傳身教以及發放健康教育手冊，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。全年共組織健康講座12次，參加患者近600多人次。出健康知識專欄共24期。參加義診活動共5次。11月14日“聯合國糖尿病日”特開展了大型義診活動和健康講座，免費為患者監測血糖、血壓，共接待患者近500名。
六、積極開展護理科研和中醫護理繼續教育專案，組織參加全院性護理論文交流和讀書報告會活動。
一項省中醫藥管理局課題正在進行中，一項院級課題正在申報中。派送3人次外出學習培訓。2位護士獲得世界健康基金會基層糖尿病教員證書。
當然，在工作中我們還存在著一些不足，如科室業務水平有待進一步提高;病房管理，急救意識及技能有待進一步提高，中醫特色需進一步的開展，護理科研論文需繼續加強等。在今後的工作中，我們內分泌科青年文明號成員將在院領導的領導下再接再厲，更上一個臺階!
20xx年對於醫院、科室、個人來說都是一個轉變、成長、奮進的一年。在這一年中，我們不斷面臨著挑戰和機遇，經過這一年的工作和學習，我有了質的轉變，快速的成長，明確了奮進的目標。
一、轉變觀念，提高管理水平
1、多學習：向經驗豐富、工作突出的護士長學習，學習她們的工作經驗、工作方法；向外院護理同仁們學習，學習她們的先進管理機制、排班方法、工作狀態；向科裡的護士們學習，學習她們工作中的長處，彌補自身的不足。
2、多與其他科護士長溝通，查詢工作中的不足，發現工作中的隱患，隨時調整工作狀態，跟上醫院的步伐。
3、實施人性化管理：在生活中關心體貼科裡的護士，有困難主動幫助。在工作中嚴格要求，做到人人平等，因人而異，充分發揮每一名護士的優點，調動護士們的積極性。
二、加強護理管理，嚴把護理質量關，確保護理安全
1、要求護士嚴格遵守護理核心制度、各項規章制度及各項操作規程，嚴把護理質量關，防範護理差錯事故的發生。做到事前有評估有告知，事後有措施有改進。真正做到心中有數，工作按標準完成。
2、充分發揮護理質控小組的作用，調動質控小組成員的積極性與責任心，能夠做到主動承擔檢查責任，幫助科裡同事共同進步。
3、親力親為，切實做到班班查、日日看、週週總結，使護士自覺提高護理質量。
三、開展優質護理服務示範病房，強化基礎護理服務，提高患者的滿意度
1、自開展優質護理服務示範病房以來，加強基礎護理服務，多與患者溝通，瞭解患者需求，真正的為患者解決難題。
2、彈性排班，充分利用人力資源，發揮護士的主觀能動性，方便為患者提供服務。通過彈性排班，不但減輕了護士的工作負擔，更主要的是解決了患者晨晚間護理、上午處置晚、患者對責任護士不熟等實際問題。
3、加強危重患者的管理工作。注重搶救的配合和能力的培訓。人人達到面對重患不慌張，搶救配合有章法。
四、“三基三嚴”培訓及帶教工作
1、按科室計劃，每月進行兩次業務學習，一次技能培訓，並按時進行理論及技能操作考試。做到有計劃、有實施、有考評、有總結。
2、嚴格要求護士按規範書寫，及時檢查並改正發現的問題、錯誤，不斷提高書寫質量。
3、嚴格要求實習生，按計劃帶教。
五、加強院內感染的管理
1、嚴格執行消毒隔離制度，科室感染質控小組按計劃進行檢查、總結、記錄。
2、按醫院感染科要求，定期進行院內感染知識培訓。
六、打造普內科自己的護理品牌——細微之處現溫情
普內科經常有腫瘤晚期的患者住院，這樣的患者不但身體狀況不好，而且心裡也是非常的焦慮。在護理這樣的患者的時候，護士們往往會更加的小心和細心。一個簡單的操作，在別的患者身上可能只需要一分鐘，但在這樣的患者身上卻要花上半個小時。每次護士都是一身汗卻毫無怨言，帶給患者和家屬的都是善意言語和理解的微笑。
七、存在不足及努力方向
1、護理質控欠缺：一是體現在病房管理方面，仍然有很多的不足。二是護理記錄書寫方面，特別是護理記錄簡化後，對護理記錄書寫質量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強的。
2、培訓方面：培訓的機會較少，護士不能夠學習新的知識。
3、護理科研、論文方面：不斷更新護理知識，儘快開展新技術、新專案，帶領全科護士共同進步。
xx年在領導下在全科醫生的辛勤工作下，我科工作全面健康、協調快速發展的重要一年，這一年取得了可喜的成績：全年的業務總收入、入院人數、出院人數比去年同期增加了近五成;經濟效益和社會效益雙增長。
一、加大科室管理力度，創新優質服務新模式
1、首先我們認真組織科室醫師，反覆學習了醫院的各種檔案及規章制度。
2、樹立優質服務理念，提出科室服務理念，樹立起各具特色的服務理念和行為規範。落實醫療服務規範，落實醫生查房制度。一年來，科室住院部醫生在堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務，吸引了大量病患者的就醫就診，住院病人數明顯增長，均達到歷史水平。
3、xx年度科室一方面加大對醫生的管理和培訓。
4、積極調整醫療結構，採取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床週轉。通過採取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標，在科室業務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔。又提高了醫院科室的效率。
二、規範醫療質量管理，提高醫療技術水平
1.注重人才隊伍建設
a，我科人員利用專家做診時間，衛生局講課時間，桂林業務培訓時間努力學習專業知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經驗，業務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。
b，我科在院長的領導和安排下，我院大力對醫療業務骨幹進行培養。xx年度培養了骨科外科婦產科科業務骨幹，為我們以後醫院的分科壯大儲備了幹部人才。
2.強化規章制度的落實
科內定期召開會議，每週一次，強調安全，質量，醫生，護士職責執行情況;每月兩次安全，質量檢查，對不合格表現給以兩徹底：定期進行安全教育，做到制度化、經常化。定期對病歷進行檢查和評估。定期對安全隱患進行檢查和評估：
三、不足之處
廉潔行醫、誠信服務、“精心服務、愛心關懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀，但科室的行政管理、經營管理水平仍有待提高診治療疾病的能力已經每位醫生的特長已經專科影響力也有待提高，醫院醫療技術形象仍然未被廣泛認同等等。
總之，回顧一年來的工作，成績是主流，我們會繼續發揚好的做法，學習不足之處，我們有信心我們做的會更好。
一年來，在院班子和主管院長領導下，在醫院各科室的支援幫助下，我科同志協調一致，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業心和責任心，結合本科室工作性質，圍繞醫院中心工作，求真務實，踏實苦幹，較好地完成了本科的各項工作任務，取得了較好的成績，現總結如下：
一、全科人員在政治上認真學習理論和“三個代表”精神，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發揚黨的優良傳統，牢固樹立“一切為病員服務”的理念，加強醫患溝通，用“八榮八恥”的標準規範自己的言行，不斷提高思想道德修養，認真開展自我批評，堅決抵制藥品購銷中的不正之風，將反商業*提高到政治思想的高度來認識和對待，科室內無醫藥回扣現象發生。
二、全科人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支援，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克服人手少、任務重、人員結構不合理的狀況，保證正常醫療服務工作的順利開展。按照“三級甲等”中醫院的要求完成各項臨床工作，並高質量完成各種軟體、臺帳的整理工作，認真學習崗位職責、核心制度，並嚴格按照職責、制度的要求工作，認真學習“三基”並開展崗位練兵，做到嚴格要求、嚴謹作風、嚴密組織。嚴格執行“三合理”規範，做到合理用藥、合理收費、服務到人，科室獎金髮放不與經濟掛鉤，較好地完成了領導交辦的各項工作任務。
三、“總量控制、結構調整”。科室內部積極調整醫療結構，採取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床週轉。通過採取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標，在科室業務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔。
四、積極引進和運用新技術，今年加大了對pph手術的推廣和運用，引進了微波治療儀，在保證療效的基礎上積極尋求新的手術方法，總結臨床經驗，切實讓病人花最少的錢得到的效果。
五、在宣傳工作上，充分利用多種形式，結合我院實際，深入廣泛宣傳我院整體功能、醫療範圍、專科專病、名醫、名藥、大型醫療裝置以及開展的新專案、新業務等，增強了醫院整體知名度和部分專家名醫以及專科專病知名度，為醫院業務的發展起到了較大的推動作用。
一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務，但工作標準和工作質量與領導的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年裡，要加大政治學習力度，提高工作質量，團結一致，紮實工作，高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。
20xx年的這一年來，在X醫院院班子和主管院長正確領導下，在醫院各科室的支援幫助下，我科同志齊心協力，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業心和責任心，圍繞科室工作性質，圍繞醫院中心工作，求真務實，踏實苦幹，較好地完成了本科的各項工作任務，取得了一些成績，現將思想工作情況總結如下：
一、全科人員在政治上認真學習鄧小平理論知識、七一講話和xx大報告精神，深刻理解其精神實質。教育全科人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發揚黨的優良傳統，牢固樹立為病員服務，為職工服務，為領導服務的思想，給領導當好參謀;能夠用三個代表和黨員標準規範自己的言行，不斷提高思想道德修養，認真開展自我批評，互相交流思想，不斷提高政治理論水平。
二、全科人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支援，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，較好地完成了領導交辦的各項臨時指令性工作任務。
三、在縣、鄉、村三級中醫網路建設上，全科同志能夠不怕苦、不怕累，經常深入鄉村，與基層醫務人員打成一片，密切關係，廣爭病員，為醫院社會效益和經濟效益的提高做出了較大貢獻。
四、在醫院配合各家保險公司業務上，能夠開拓性工作，和各家保險公司理陪人員配合默切，對保險住院病人更是體貼入微，急病人之所急，想病人之所想，受到各 家保險公司領導和各科住院病人以及全院同志們的一致好評，保險病人就醫者不斷增加，在今年保險理賠幅度大量減少的情況下，全年保險病人業務總收入達55餘萬元。在已爭取的中國人壽、太康人壽、中國太平洋人壽業務合作的基礎上，又爭取了財產保險和中原保險代理公司的業務配合，為明年爭取保險病員就醫群的業務發展奠定了良好的基礎。
五、在宣傳工作上，充分利用廣播電視、報刊、雜誌、宣傳版面、宣傳單等形式，結合我院實際，深入廣泛宣傳我院整體功能、醫療範圍、專科專病、名醫、名藥、大型醫療裝置以及開展的新專案、新業務等，增強了醫院整體知名度和部分專家名醫以及專科專病知名度，為醫院業務的發展起到了較大的推動作用。
六、鞠身基層，忠實履行"三個代表"，根據縣委有關指示精神，醫院選派我科科主任帶隊下鄉到東南徐堡村開展幫扶工作，我科同志積極配合，完成了每家每戶的入戶調查工作，較好地完成了第一階段的幫扶工作，所做工作受到縣幫扶辦和鎮黨委、政府以及村幹部群眾的一致好評。 精讀網為您提供精品文章
一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務，但工作標準和工作質量與領導的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年裡，要加大政治學習力度，提高工作質量，團結一致，紮實工作，高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。
一年來，在院領導的大力支援下，在各科主任的熱情幫助下及各同事的共同努力協作下，全年的工作順利完成。回顧過去的一年，無論從科室管理、醫療安全、業務技能、服務質量及總體效益等方面，均取得了一些成績，但是仍有不足之處，現總結如下：
一、主要成績：
1、進一步建立建全並執行各項規章制度，全方面提高醫療質量，滿足病員群眾的醫療要求，並認真學習了《病例處方書寫規範》、《醫療事故處理辦法》、《醫療法規》。規範了廣大醫護人員的醫療行為，教育大家學法、懂法、守法，依法保護醫患雙方的合法權益，為我院安全醫療奠定了基礎。
2、加強各大臨床醫療質量的檢查力度，並更好的落實臨床、醫療護理制度，全方面提高我院的診療水平。在張院長的督導下、陳副院長的指導與幫助下，多次開展院內科室及醫護人員會議，佈置臨床工作。為進一步完成院領導安排的各項工作及任務，深入科室協調工作。就業務學習醫療文書書寫等方面進行認真仔細的檢查。通過平時的檢查使許多易於疏忽的問題得以解決。為進一步加強醫療安全，定時組織各科人員參加會議，就各科室存在或出現的弊端及醫療安全隱患，加以討論商量下一步的工作及防範措施，為臨床安全醫療提供了保障。
3、加強臨床業務學習及進修工作，醫院xx年派出兩名同志分別進修學習了口腔、耳鼻喉科，同時派出10餘人次參加各類學術會議，為我院引進新技術、新經驗拓展業務。回來後要求參加學術會議的人員將所學內容整理列印成冊並裝訂入檔。通過講座形式傳授給每一個人，提高了我院醫療學習的風氣，取得了良好的效果，達到了預期的學習目的。
4、定期參加一體化門診部會議，全年參加20餘次門診部會議。對門診部醫療工作的開展及服務範圍作出了明確的規定。並對門診部多次檢查工作，將檢查所發現問題彙總，並列印成冊存入檔。將發現醫療差錯及醫療護理隱患做到進一步防範。定時開展醫療知識講座，學習醫療文書及醫療法規取得了一定的效果。
5、時刻不忘首診醫師負責制，嚴格查巡房制度及科室會診制度沒有推諉病人的現象發生，特別是在搶救危重病人時全院醫護人員團結協作各自認真履行職責，使每一位病人都得到了最好的救治。全年我院沒有因搶救病人不到位而引起醫療糾紛事情的發生。
6、醫務人員努力提高服務態度及服務質量，使來院就診病人抱著希望而來，滿意而歸。每一位醫務人員以方便病人為己任，急病人之所急，想病人之所想。全方面的方便病人。通過全院醫護人員兢兢業業及不懈努力，圓滿完成本年度工作。
7、在院內各項急診搶救病人及手術人員方面，完善了搶救應急小組及聽值班人員制度。醫護人員24小時保持通訊暢通就近聽值班，無一例病人因時間耽擱因素而耽擱救治現象的發生，並得到院領導的認可及病人的好評。
8、院內成立了應急預案小分隊，有兩名醫師、4名護師及一名司機組成並多次參加辦事處及開發區安排的任務及應急事故演習，並得到高新區及辦事處領導的好評。
二、 存在問題：
1、門診醫療工作繁瑣，既對內又對外，工作千頭萬緒。常常不是我要做什麼事，多半是要我做什麼事，沒有時間靜下心來從長遠打算及處理各項日常工作。
2、要進一步加強業務學習及進修學習，提高我院年輕醫務人員的業務技術水平及工作能力。須輪流到上級醫院進行短期的培訓及進修學習。
3、個別科室及個人仍存在不思進取做一天和尚撞一天鐘的想法，改善這種消極的態度是下一步的工作要點。
4、臨床護理等科室各項登記不夠及時、認真仔細。針對此情況下一步將建全各項登記制度，杜絕人為因素的存在。
5、本年度制定目標不夠明確，門診管理有疏漏，開展業務範圍較狹窄。下一步加強門診管理，制定工作目標，拓展業務範圍，引進新技術。
6、門診學習風氣不足，撰寫論文較少，此方面有待進一步加強。
總之，在20xx年工作中有得有失，在今後的工作中仍需努力，堅持不懈地抓好醫療質量的管理，將各項工作做到實處，落實到人。使門診工作安全平穩的進行，為我院的安全醫療工作貢獻出所有的力量。全面提高診療水平及服務態度，以更好的服務於廣大病員群眾。
20xx年即將過去，在院領導的正確領導和大力支援下，在院感委員會的指導下，全院醫護人員積極參與醫院感染監控工作，各臨床科室醫師對所有住院患者進行醫院感染前瞻性調查，發現院內感染能及時、準確報告，同時院感科也加強院感病例上報管理，出現醫院感染病例時，加強監測與控制，無院感流行事件發生。常規依託護理部進行消毒隔離質量督查、無菌技術督查並反饋，協同醫務科、護理部，配合院領導做好醫療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，釋出一次院感簡訊。
在1至10月份進行了以下工作：
一、根據院感安全生產要求 細化院感質量管理措施
根據醫院“安全生產”和“質量管理”的要求，完善了醫院感染的質量控制與考評制度，細化了醫院感染質量綜合目標考核標準，根據綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特別是手術室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環節的防治院內感染措施，院感科常規進行督查和指導，防止院感在院內暴發。
二、根據傳染病的管理要求 加強傳染病的院感防控
在手足口病、甲型h1n1流感流行期間，進一步加強預檢分診臺、兒科門診、內科門診、發熱門(急)診等重點場所的管理，認真貫徹落實手足口病、甲型h1n1流感醫院感染控制要求，加大醫院感染防控力度，規範工作程式，特別是對全院醫務人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發生院內交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。
三、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查
1至9月份，全院共出院的例病例，院感科全部進行了回顧性的調查，結果表明：醫院感染率1.04%，例次感染率1.09%。發生醫院感染的科室依次為：內二科醫院感染髮生率為2.05%，骨傷科醫院感染髮生率為1.09%，外科醫院感染髮生率為0.51%，內一科醫院感染髮生率為0.24%。感染好發部位依次為：下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃腸道例次感染率0.25%;醫院清潔手術切口感染率為0%。醫院感染好發病種依次為：神經系統疾病類，例次感染率10.28%;內分泌類疾病類，例次感染率2.30%;迴圈類疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系統類疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系統類疾病，例次感染率1.15%，。各危險因素調查發現：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。
四、環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測情況
為規範全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，xx年度院感科加強院感取樣監測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。全年全院共取樣358份，其中空氣取樣培養56份，物體表面取樣培養41份，醫護人員手採樣培養41份，消毒液取樣培養47份，消毒物品取樣培養12份，無菌物品取樣培養137份，高壓消毒滅菌效果監測24份，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進行取樣監測23份，合格率100%。
對全院各臨床科室、醫技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進行了監測，共監測各種型別的紫外線燈管29根，發現不合格及時更換，使其合格率達100%。
五、加強對抗生素使用的管理
按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉管理辦法》等規定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應用分級、分線管理制度，各臨床科室結合自身實際情況，制定具體落實措施。
醫院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應用管理制度，加強抗菌藥物應用的督查，並每月向全院通報結果。全院抗生素使用情況全院1至9月份共出院例病例，使用抗生素者689例，二聯及以上使用者247例，菌檢者142例，抗生素使用率34.26%，二聯及以上使用率35.85，菌檢率20.61%。並每季度將細菌分離率與細菌耐藥情況分析彙總公佈，為臨床醫生合理使用抗生素提供可靠的幫助。
六、加強了醫療廢物管理
院感科不斷完善各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫療廢物管理並常規督察，發現問題及時整改並反饋。並對工勤人員進行培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規範管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。。
七、院感培訓及考核
進行9次醫院感染知識培訓，參加人員包括全院醫務人員及工勤人員，共246人次。培訓內容為：院感基礎知識培訓，手足口病消毒隔離知識培訓，工勤人員的職業防護及消毒隔離知識培訓，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓，醫務人員手衛生規範培訓，新上崗的醫護人員崗前培訓等。對5位新上崗醫護人員進行了培訓考核，合格後上崗。
八、前瞻性調查及漏報率調查
第三季度對全院現病例進行了全面橫斷面調查，全院共住院病人64人，調查64人，接受調查率100%。其結果現患率為0，無院感漏報。上半年對3月份歸檔236份病例進行了漏報率調查，漏報率為0。
九、消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的管理
為加強消毒藥械及一次性無菌醫療用品的管理，20xx年院感科對其使用進行常規督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室取樣，到藥械科索證。全年共索證45份，結果各證齊全，全部合格。
醫務科在院委會的關心、支援和全體醫務人員的共同努力下，緊緊圍繞以醫療質量為核心的管理理念，緊抓制度落實、增強醫務人員醫療安全防範意識、理順科室間關係，在醫療質量管理、醫療安全管理方面取得了一定成績，現將一年的工作情況總結如下：
一、醫療質量管理
1、按“三基三嚴”標準要求，嚴格執行三級醫師查房制度，醫囑制度及病例討論制度，病例能按規範要求書寫，並在24小時內完成。病程記錄準確，診斷符合99%，用藥合理，並正確合理應用抗生素。無醫療事故和重大醫療過失發生。
2、進一步健全完善了工作制度和診療規範,制定完善了醫療差錯防範制度;急救藥品管理制度;危重病人搶救制度，進一步規範了醫療行為。
3.組織醫務人員認真學習抗菌素使用原則，嚴格執行醫療保險相關政策規定(醫療服務設施目錄、藥品目錄、診療專案目錄)，及單病種最高限價規定，各科臨床醫生要掌握階梯用藥原則，因病施治，對症用藥、杜絕大處方。
4、進一步完善了《醫院傳染病報告管理方案》、《傳染病資訊報告管理規範》、《肺結核病人報告及轉診辦法》，醫務科、護理部每月對門診日誌、檢驗科及放射線科就診登記開展檢查核實工作，杜絕了傳染病漏報現象。
5、嚴格按照《處方制度》、《醫院處方管理規定》及《國家發展改革委關於國家基本藥物零售指導價格的通知》要求，對住院病歷病程記錄和處方書寫提出了進一步規範化管理，實行按藥品通用名開具處方，做到了因病施治，合理檢查、合理用藥，保證了病人的用藥安全。
6、嚴格落實<病歷書寫規範>;《醫患溝通制度》，對門診病歷、住院病歷病程記錄提出了進一步規範化管理,並開展了病歷書寫規範全員培訓工作.堅持每月中旬對各科室的住院病歷進行督導檢查，發現問題及時解決，使臨床醫生在病歷書寫的完整性和規範化上有了一定提高。
7、進一步完善了《醫療事故防範和處理預案》，制定了手術治療及危重患者治療知情同意書十一項，規範醫務人員操作流程，避免了醫療事故和醫療差錯的發生，為全院的安全醫療奠定了基礎。
二、院內感染監控工作管理
1、進一步完善了醫療廢物分類收集及醫療垃圾管理流程,制定完善了醫院感染控制管理制度;廢物意外事故應急處置預案;醫療廢物處置突發事件應急預案醫療垃圾接運專程路線圖;醫療廢物內部轉運制度等十四項管理制度。落實了四項登記制度,做到了有章可循。
2、護理部、醫務科每季度對全院衛生專業人員院內感染知識進行考核,對各科室醫療垃圾登記及一次性物品毀形及分類收集情況進行檢查,發現問題及時處理。
三、加強人才隊伍建設，深入開展繼續教育。
1、院內培訓。堅持每週五為全院學習，醫務科舉辦綜合素質培訓6期，採用醫院--科室--自學相結合的學習方法，並要求科室及個人要分層次制定學習培訓計劃，加強醫務人員三基培訓工作，本年度“三基”理論考核186人次，合格率為98.96%.院內培訓採取專題講座、座談討論等形式，內容涉及醫患溝通、醫療安全等方面內容。通過一系列的學習與考核，提高了醫生對危急、重症患者搶救的應急能力。
2、繼續教育，醫務人員有2名醫護人員考取高等院校專科畢業證書，高校本科在讀2人，專科在讀2人、1名晉升中級職稱。
四、存在的不足和缺點：
1、加強醫院管理工作，日常工作中應隨時督導 檢查，加強“三基三嚴”培訓，提高醫師診療水平，建立醫生責任險，定期組織醫生開會，反饋工作中的不足和缺點。
2、進一步貫徹學習《抗菌藥物臨床應用的指導原則》和《處方管理辦法》，加強抗菌藥物合理應用方面的培訓，規範醫師醫囑和處方書寫，藥師嚴格把關，切實提高合理用藥水平。
三優範文網