前幾天剛看了關於“醫改”的文章，其中首先提到的就是緊張的醫患關係，倒黴的是，那些大包大攬的醫生，就有患者家屬對治療效果有微詞了，好在這種事情我們已經司空見慣，已經習以為常，已經麻木，已經能應付自如。
金庸小說中有很多神奇武功給我們留下深刻印象，人在江湖飄，不掌握幾門功夫怎麼能混的下去?怎能不挨刀?在當前中國特殊的醫療環境下工作，雖不要求十八般武藝樣樣精通，但是也得掌握幾門基本的功夫，否則你就無法工作，至少無法安心的工作，那這最基本的幾門功夫包括哪些呢?小可不才，略總結一，二如下：
一、考試功夫。順利通過執業醫師資格考試，拿到執業資格證書並順利註冊，這是最基本的,算是入門級別的，拿到這個證書，等於你拿到了“武林大會”的邀請函了，然後就是住院醫師規範化培訓考試、職稱考試、三基考試、法律法規考試，這些你都必須毫無疑問的通過，至於後來能否立於不敗之地，還得取決於一下幾門功夫的功底如何!
二、強健的體力。現在的臨床一線醫護人員，除了正常工作8小時外，每天加班6-8小時那是再正常不過的事;3-4天一個夜班，上夜班時護士是一眼都不能眨而且還得不停的換液體、巡視病房、測生命體徵、定點治療等;醫生呢，一般不要來病人，原有病區病人都平穩的狀態下(這是理想狀態)，一般忙完差不多到凌晨0點，要是晚上再來2-3個病人，那一整宿就不要想著休息了，這樣第二天查完房差不多10點，處理完醫囑就到中午下班時間了，下午和晚上就得來加班寫病歷、記病程，(外科醫生就比這更累了)第二天又是充實忙碌的白班，如此反覆。這樣算來，要是沒有一個健康的體魄，沒有超人的免疫力，那可能躺在病床上的就是我們自己!
三、“裝孫子功夫”。病人就是爺，醫護人員就是孫子，一個病人差不多至少都有2-3個家屬，而這些家屬呢，又不會在一個時候出現，於是乎，一會兒這個有意見了，一會兒那個有不滿了，你的不停的解釋，得做好隨時被神經病辱罵的準備，要有相當好的心理承受能力，當病人家屬稍有不滿，就會上躥下跳、無理取鬧、惡語連連、唾沫星子像下雨般襲擊你嫩紅的小臉時，你還得微笑著聆聽，然後鎮定自若的解釋;如此一來，他們發洩完畢，才可能會像發*完畢的**樣呼呼睡去。裝孫子的功夫，就是這樣的重要，不裝或裝的不好，就會進一步激化矛盾，你將會收到來自院長辦公室的盛情邀請或來自財務科的“支票”!
四、敏銳的觀察力和聽音辨器的功夫。你要時刻能覺察出哪些病人可能會找事，要能從病人及其家屬的隻言片語中迅速分辨出他們的企圖及不可告人的目的。當發現病人稍有不滿情緒時，你就得好好思考、認真反省了，得儘快花比平時溝通10倍的精力再去溝通，必要時讓上級醫師出馬、組織會診等，總之就是想盡一切辦法，將矛盾扼殺在子宮裡，不要讓它現形!如此看，這門功夫的重要性可想而知了!
五、寫作功夫。一個好的醫生，要有作家的文筆，科學家的嚴謹!要會寫、善於寫、勤於寫，你的每一字一句很可能就是明天法庭上的呈堂證供。要有作家的文筆，你不能拖泥帶水，寫得“雙錘擂鼓----不通、不通”;不能寫得霧裡看花不著邊際;不能寫得“男病人來月經”，鬧笑話;要有科學家的嚴謹，每一字一句都得如實詳盡的記錄，不偏不倚。
六、太極拳。這個功夫看似簡單易學，其實不然，學不到其中的精髓，那隻能得到東施效顰笑話。病人及其家屬的素質層次不齊，處理醫療矛盾時，第一步就是要嫻熟的運用太極拳，四兩撥千斤，他們狠狠的擊來時，不跟他們正面衝突，要讓他擊在棉花上，讓他有失重的感覺，來來回回和他推幾個太極雲手，等他發洩完畢，矛盾也就慢慢化解了。這在經濟學上好像叫做“軟著陸”吧，這門功夫不容易學，力道不好掌握，只能慢慢體會!
七、辯論-功夫。一個好的醫生，要有警-察的思路，辯手的口才!在你詢問病史、查體時，幾千年來祖國醫學“博大精深”，究竟博大在哪裡呢?人人皆知中醫講究望、聞、問、然後才是把脈，其實每一個細節，就要像警-察勘察現場一樣，不能遺漏一丁點的蛛絲馬跡，還要將這些東西綜合起來橫向、縱向的思考，從中抽取有用的資訊。
在你給病人家屬溝通病情時、治療前談話時、特殊檢查診療談話簽字時，現在存在發生的、將要發生的、可能出現的、可能加重的、意料之中的、意料之外的、國內能治的、國內不能治國外能治的、目前醫學能解決的、目前醫學不能解決的、院外可能出現的，等等這些你都得想到談到，對病人想當然的非專業的疑問，你得解釋，得講究方式、藝術性的、白話式的解釋，對他們的誤解，你再是秀才遇到兵，也得展開舌戰群儒的功夫來辯論。
作為一名臨床藥師，我認為自己做的遠遠不夠，在專業上，我要更加認真努力的學習，提高專業素養，在工作中，應該提高溝通協調能力，和臨床醫生和護士更好的溝通，提高患者的合理用藥情況。美好的xx即將開始，我會不斷努力，不斷突破，力爭將自己的工作進入更高的層次，為我院合理用藥的發展，做出貢獻。
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