尊敬的各位領導：
我院十分重視節能減排工作，一直認真貫徹落實節約能源的基本國策和國家有關開展節能減排行動實施檔案精神，我院的節能減排工作在上級相關部門的指導下，全院節能減排工作順利推進並取得初步成效，現把我院節能減排工作總結如下。
一、領導重視。
醫院領導十分重視節能減排工作，多次在醫院的全體職工大會上要求廣大幹部職工要高度重視節能減排工作，樹立“時時節約、人人有責”的意識。
二、加強宣傳。
首先是利用“節能宣傳週”進行節能宣傳，其次是在換季或者天氣突變的時候及時下發節約用水、用電的通知等檔案，並針對檔案要求的內容進行不定時的抽查。
三、強化考核。
將節能減排工作與績效考核掛鉤，為各科室安裝水、電錶，將水、電用量計入科室績效考核，與每一位職工的實際收入掛鉤，促使職工養成節約的意識，使醫院各部門自覺節能減排。
四、注重落實。
(1)嚴格控制照明用電，做到人走燈滅，杜絕出現長明燈現象;新安裝的燈具使用節能燈或用電少的LED燈，均使用聲光控感應燈;除特定的科室外，夏天空調設定最低製冷溫度為26°，要求開空調必須關門;在使用電腦、印表機、傳真機、影印機等辦公自動化裝置時，要求儘量減少待機時間，下班前關閉各類電器裝置的電源。
(2)切實加強用水管理，堅決避免長流水現象;新安裝的水龍頭均採用了感應式水龍頭;將飲用水和生活用水水源分開，減少水資源消耗。
(3)嚴格執行公務用車配備標準，科學派車，減少車輛使用次數;嚴格杜絕公車私用現象發生;執行定點加油制度;要求需要停車3分鐘以上時要熄火等候。
(4)規範辦公用品管理，提倡修舊利廢;減少紙質檔案下發，多利用辦公自動化系統進行檔案的傳閱和發放。
(5)為響應國家節能減排工作要求，對宿舍區7棟住宅樓和醫院門診樓外牆保溫改造，保溫建築面積達24707平方米;並對暖氣管道進行單戶控制改造;同時還為宿舍樓統一安裝了樓宇門，正在統一製作中批。
(6)在進行裝置採購時，堅決不採購國家明令淘汰的用能產品，一直遵循著“科技先進，能在數年內保持領先水平、不會淘汰，對相同產品進行消耗對比，選擇低消耗、高效率的產品”的原則。
在今後的工作中，我院將繼續把節能減排作為醫院發展的一項大事來抓，進一步加強宣傳和督促落實，把節能及環保意識貫穿到醫院各項工作中，分化目標落實責任到人，提高廣大醫護人員的節能減排意識，促進我院節能減排工作的開展。在即將開工建設的新院區工程中，我們將繼續做好節能減排工作，切實加快節約型醫院建設，為社會和醫院發展作貢獻。
豐收的20xx年已經過去了，富有挑戰性的20xx年已經來到了。回顧過去的一年，在區委、政府的正確領導下，在區衛生局的關心指導下，我院認真學習貫徹黨的xx屆六中全會精神，全面貫徹落實科學發展觀，通過深入開展醫療質量管理、規範醫療行為、改善服務態度、提高服務質量、促進醫患和諧等活動，順利完成了各項工作任務，全面推進醫院科學發展。現總結如下：
一、完成的各項工作指標
1、全年門診：15258人次;
2、全年住院：445人次;
3、全年手術：268人次;
4、全年總收入:x萬元。
二、年度的主要工作
﹙一﹚順應轉型穩步發展
由於多種原因，安放在我院多年的該區的社群服務中心將從我院分離出去，隨之而來的一些優厚的政策也將有所減少，這樣也必將造成一部分職工人心不穩。為了順應轉型，穩定人心，保持我院穩步、健康發展，院領導一方面瞭解上級政策導向，一方面深入職工群眾掌握思想動態，引導員工正確對待這一轉型，由於及早的在這關鍵時刻作了深入細緻的政治思想工作，職工思想比較穩定，工作比較安心。為了鞏固這一成果，隨後緊接著在10月份又按照多勞多得、獎勤罰懶、按勞分配的原則，成功地進行了績效改革，基本上保持了原職工的穩定性。在整個改制中沒出現明顯的波動，成功的完成了這次改制。
﹙二﹚健全組織提高醫院管理職能
剛經風雨後，是必有損失;剛改制過的單位，也必將存在這樣或那樣的問題，為了使我院儘快走出低谷，醫院經多方努力，特聘請了具有多年在二甲以上醫院工作過的、富有專業職稱和管理經驗的原商丘市第三人民醫院院長兼黨委書記、骨科副主任醫師張繼臣同志任我院院長，主持醫院全面工作。
事實也是如此，他8月31日從廣州回來後，未來得及半天休整，9月1日就上陣了，當天下午就召開了全院職工大會，向大家介紹了本人的情況和工作思路，同時為了儘快瞭解全院現狀，有的放矢的開展工作，此次會上還向每個職工發放了徵求意見信。而後綜合了大家的意見和建議，找出存在的癥結，很快確立了下一步治院工作新理念。比如，中層領導空缺，這對醫院發展是個很不利的因素，要把醫院發展好，中層領導不可少。所以經過群眾推薦，領導研究很快選定了五位中層領導，明確了他們的責任和職責。副主任醫師姬勝傑同志就是我們新聘任大內科主任之一。相繼又成立了院務會，並進行了明確的分工，按照管理規則，一級抓一級，各負其責，責任到人，完善了有效的管理機制，為醫院的健康發展打下了堅實的基礎。
﹙三﹚建章立制有章可循
有了組織保障之後，我院又參照有關單位經驗，結合我院實際建立和健全了相應的管理檔案，規範了各種制式的檔案管理資料盒，完善了各種管理規章制度，按規定每個職工都簽訂了目標責任合同書，制定了職工獎懲辦法、請銷假制度、例會制度等規定。重審和上牆了首診負責制、三級查房制、三查七對、搶救流程、抗菌藥物管理等規定。使整個管理有目標、奮鬥有方向、工作有流程、執行有章程。真正建立了自己的一整套管理模式。為醫院可持續發展提供了有力保障。
﹙四﹚狠抓醫療完善服務
作為一個醫療單位，最根本的是抓好醫療質量建設，百年大計，質量第一。質量要從基礎抓起，否則就是空中樓閣。針對我院醫技人員年輕成分多，基礎差，底子簿，我們就在現有的基礎上進行了服務理念、基礎業務理論知識和基本操作技能培訓，起初階段每週安排2次講座，年終又進行了三基理論考試，同時還規範了醫療文書書寫，定期對住院病歷進行檢查、分析，發現存在的問題及時更正，確保了醫療文書書寫的質量。在醫療服務方面也做了很大努力，在護理人員人手少，抽不出專職導醫的情況下，有時一樓門診醫生及其他同志看到老弱病殘患者，都能主動上前攙扶，主動回答患者的諮詢，起到了一個義務導醫的作用。為了更進一步擴大服務範圍，杜福雲醫師不但一個個電話溝通，還主動頂著嚴寒，騎著車子下鄉宣傳糖尿病等有關知識，由於她的這一行動深深地感動了諸多患者，所以前來就診的患者樂意不絕，為了患者，她還自費印製了宣傳卡片，這種精神都是難能可貴的。也正是她這種工作熱情、執著，贏得了患者的尊重，同時在短短的2個月時間裡為醫院帶來了一定的經濟效益和社會效益。
總之，一年來我們做了大量的工作，也取得了一定的成績，這與全院上下精誠團結，齊心協力，奮力拼搏分不開的，在此，我院班子向大家表示誠摯的問候和衷心的感謝!
二00_年是機遇與挑戰並存的一年，圍繞經濟建設和西部大開發、青海大發展的主題不斷深入，黨的xx大精神及一系列路線、方針、政策更加深入人心，醫保制度的改革，農村新型合作醫療的開展使得醫院每位職工凝聚力量、鼓舞人心。同時，突如其來的sars病魔嚴竣考驗著我們每一位醫務工作者。面對挑戰，我們依靠科學、群策群力，團結協作，體現出眾志成城的必勝信念;面對機遇，我們正確把握處理改革發展穩定的關係，堅持“以病人為中心”的最高原則，努力促進醫院管理模式的轉變，開創了醫院可持續發展的新局面。
一、基本情況
全院現有職工_6人，其中高階職稱4人，中級30人，開設病床102張，院外門診4個。
二、醫療、經濟指標完成情況
截止11月底，全院完成門診人次量30434人次，其中急診865人次;完成住院治療3092人次，治癒率為50.40%，好轉率為42.65%，死亡率為0.23%;平均每一患者住院日為4.21天;住院手術1045人次，門診手術132人次;搶救危重病人137人次，搶救成功率達98.78%，出入院診斷符合率>96.69%，床位使用率44%，病床週轉次數為30.43人次/床;單病種治癒好轉率達到衛生部頒佈的病種質量控制標準。全院業務收入622.8萬元，其中藥品收入佔52.6%;人均門診費用為74.84元，平均每一出院人次費用1288.71元。從醫療收入、藥品收入分別佔業務收入的比例及人均住院天數的下降，可以看出，醫療收入比去年有所上升，藥品收入有較大幅度下降，兩者所佔比例逐漸趨於合理，達到了“以病人為中心”，讓利廣大患者的根本目的，“以藥養醫”的局面得到明顯改善，提高了現有資源利用率，體現技術含量，講求投入產出，堅持社會效益第一的原則等巨集觀調控機制已發揮作用。實現了收支平衡，略有節餘，壓減支出，減少浪費，提高效益的目標。
三、醫護質量管理水平不斷提高
一是一切工作以質量為核心。為了把醫療質量真正擺上醫院管理的核心地位，今年，在繼續完善和進一步落實醫院各項規章制度的同時，制定了《湟中縣第二人民醫院醫療質量管理規範》，進一步建立健全醫院、科室、個人三級質量控制網路，調整和充實質控和業務管理機構，加強了醫院的質量管理，形成了全院上下同把質量關，同抓質量管理的良好局面，避免了嚴重差錯事故的發生。二是堅持以兩種效益為保障。一方面要求醫務人員具有高度的服務意識，不要有以“救命恩人”自居的思想，要有視病人為“衣食父母”的觀念，全力搞好以病人為中心的服務工作。另一方面要求行政工勤人員不要有“低人一等”的思想意識，要有為臨床一線服務就是為病人服務的胸懷，牢固樹立全院一盤棋，當好主人翁的思想。在全院範圍內正確處理好了兩種效益的關係，收到較好的效果。三是一切服務以病人滿意為標準。我們定期徵求病人及群眾意見，繼續聘請社會監督員，針對群眾提出的熱點難點問題，結合醫院實際，認真加以研究和解決。參加醫藥招標採購，降低成本，減少損耗，提高效益，病人住院天數僅為4天，減輕了病人負擔。在檢查、診療過程中堅持合理檢查、合理用藥、合理收費，維護了病人的權益。在門急診工作中，積極探索調整診療流程，規範導診服務，基本緩解了“三長一短”的難題。在院務公開方面實行病人選擇醫生，住院費用清單制，藥品及檢查專案費用公示制，保護病人知情權，尊重病人選擇。開展“以病人為中心，以質量為核心，讓病人明明白白看病”的爭創百姓放心醫院活動，贏得了病人的信賴。四是強化質量管理和綜合管理。開展以“優質、高效、低耗”為主的“衛生管理年”第二主題活動。按照“二甲”醫院質量體系和考核內容保持了醫院季度考核、月考核和院領導不定期深入科室的工作制度，基本形成了年終有評比、季度有檢查、月月有考核，考核結果與績效工資掛鉤，逐步完善的質量管理機制。全院基礎護理合格率達91.3%，“三基”考試合格率達100%，年內無護理事故發生，健康教育達100%，急救藥品、物品完好率為100%。
四、人才培養和臨醫學教育成績顯著
開展了彩超、介入治療兩項新業務，白內障晶體植入手術一項;在臨床教學方面，全年接受實習生20人，接受基層衛生院醫生、護士進修人員4人。為加強醫院人才隊伍建設和人力資源開發，儲備急診科骨幹力量,保持和發揚縣級綜合性教學醫院的優勢，__年選送進修人員12人，參加繼續醫學教育達56人次;組織院內業務講課12次，邀請省級醫院專家、教授來院查房、講課、指導手術22次，全年參加學術活動48次;參加學歷教育35人。
五、硬體建設著有成效
為提高醫院診療水平，最大限度滿足不同層次患者的就醫需求，改善就醫環境，經院領導努力爭取，我院門診樓專案順利實施，並於年終投入使用。對綜合樓牆體進行全面維修，使之與新建門診樓相協調，從整體上讓醫院外觀煥然一新。3號住宅樓工程也於年內交付使用，從而解決了年輕職工住房困難的問題。對醫院庫房、13間小平房安裝了暖氣，從而改善了總務科、藥械科、防保科的辦公環境，也為單身職工提供了住宿條件。投資10餘萬元修建了25立方米化糞池一個。年內醫院先後投資120餘萬元購置了丹麥產新型高檔數字化彩色多普勒超聲診斷系統一套、心電監護儀兩臺、心電監護、起搏、除顫儀一臺、多功能母嬰監護儀一臺、創傷治療儀一臺、麻醉機一臺、急診科搶救床10張等，使得醫院的診療水平上了一個新臺階，也為急診科成立創造了一定的基礎條件。
十三、抓醫院文化建設，促進精神文明建設
健康向上的文體活動不僅可以豐富職工的文化生活、陶冶職工情操，增強思想交流，優化整體素質，而且對於激發和造成一種團結向上的協作意識和集體主義精神有著不可替代的潛移默化的作用，是我院加強精神文明建設的有效載體。今年，由於基礎建設與防治“非典型肺炎”工作的特殊要求，我院取消了很多文體活動，但廣大職工愛崗敬業、團結奮鬥的精神，依然顯示出醫院文化的教育功能。全年共組織宣傳義診活動4次，完成了農村基層產業結構調整指導工作。在幫扶工作中，給___衛生院援助六孔無影燈一臺，資助宣傳農村300餘人參加農村新型合作醫療，減免特困病人醫療費用24000餘元，為紅十字會、困難病人捐款7000餘元，體現了廣大職工奉獻愛心、扶危濟困、博愛助人的人道主義精神和中華民族“一方有難，八方支援”的傳統美德。
總之，200_年我們承接了__年良好的發展勢頭，圓滿完成了__年各項工作任務，也為200_年可持續發展奠定了堅實的基礎。我們有信心，在新的一年來臨之際，以昂揚向上、奮發有為的精神狀態和求真務實的工作作風，為地區醫療衛生的發展和社會的進步建功立業，為廣大病患者解除痛苦，再造健康貢獻力量。
20xx年，在醫院黨總支的領導下，開發區醫院全體幹部職工團結一心，堅持以重要思想為指導，認真貫徹落實黨的十九大精神，強化“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，建立健全質量控制體系，深入開展衛生誠信建設和醫療人性化服務，優化醫療環境，提高服務質量和水平，取得較好的社會效益和經濟效益，在開發區樹立了衛生行業的良好服務形象。 以下是一年來個人工作總結報告：
1、加強領導，班子團結，明確責任，領導有力。醫院領導班子成員各司其職，對所分管的工作進行經常性檢查、督導，發現問題及時解決。始終把精神文明建設擺在突出位置，加強對全體職工醫德醫風教育和全心全意為人民服務的宗旨教育，引導廣大職工正確看待精神文明建設活動，並積極參與。
2、健全制度，科學管理，優質服務，文明行醫。特別是注重了規章制度的建立健全，制定了《員工手冊》，每人一冊，《醫院各類人員職責管理規定》，每科一本，加強對醫院職工的管理、規範職工文明行醫，進一步提高員工的自身素質和整體形象。完善了“《關於嚴格職業紀律的有關規定》、《廉潔行醫規則》、《關於嚴禁接受病人及其親屬宴請、禮品、紅包的規定》、《醫德醫風獎懲規定》”等，保證執行制度規範化，切實將各項制度落到實處。在醫療質量方面，著重抓好三級醫師查房、典型疑難病例討論、術前術後病例討論等基本制度的落實，確保安全行醫。縮短平均住院日，加快病床週轉。推行整體化系統護理服務制度，病人一入院即知曉自己的主治醫生、責任護士，加強對病人的心理護理和健康教育，讓病人瞭解自己的病情，主動配合治療。對出院病人實行回訪制度，即患者出院十日內主治醫生或責任護士須上門或電話回訪一次，瞭解治療效果及病人對醫院的意見。在檢查、用藥方面，規定各科室都要嚴格按照病情合理實施檢查，必要的檢查一項不能缺，不合理的檢查一項也不能查，既要保證檢查質量、又要減輕病人負擔。用藥要貫徹有效、質優、價廉，先國產、後進口，先一線、後二線三線的原則，合理用藥，切實為病人減輕負擔。由業務副院長牽頭的檢查小組定期或不定期對各科室檢查、用藥情況進行檢查，對違反規定的予以重罰。發現醫藥代表到臨床作“促銷”的，除處理相關責任人外，還要停止該藥品在醫院的銷售。加強外部監督。
一是做好醫院工作計劃，公開醫院各項收費、檢查及藥品價格，堅持藥品的集中招標採購，降低藥品成本，真正讓老百姓放心看病、明明白白花錢。
二是定期發放門診、住院病人意見徵詢卡，採納病人提出的各種合理化建議，對病人提出的各種問題給予解決或答覆。三是將每週半天的院長接待日延長為一天，病人或家屬每週三都可以和院長面對面的座談，直接向院長反映各種問題。九是定期召開社會監督員會議，以便及時聽取社會各界對醫院的反映。九是由院領導牽頭組成行風聯絡小組，定期到區內各重點企業、外資企業、支柱企業等進行走訪。如17月分別到華潤錦綸有限公司、氨綸股份有限公司、正海電子網目板有限公司、首鋼東星公司進行了走訪，深入群眾，虛心聽取企業領導和職工給醫院在醫療服務工作中存在的不足提出寶貴意見。併發放200份了《開發區醫院醫療服務質量資訊徵詢卡》，主動接受社會各界監督。九是繼續落實社會服務承諾制，保證“120”急救通道暢通無阻。
總之，經過全院職工的不懈努力，開發區醫院20xx年工作取得了較好成績。醫院將以此為契機，不驕不躁，繼續努力，在新的一年裡，做好20xx年個人工作計劃，始終堅持全心全意為人民服務的宗旨，本著對黨和人民高度負責的態度，各項醫療服務活動讓人民放心、滿意。
20xx年是我院不斷深化改革、加快發展、增進效益的一年，是醫院樹立全新經營管理理念，提高醫院檔次和競爭力的關鍵一年，也是落實以病人為中心、以提高醫療質量為主題的醫院管理年，更是我院面對新的挑戰，以及更加良好的機遇的一年。在縣政府和縣衛生局的大力支援下，醫院全體醫護人員在一年中努力工作，使醫院的各項工作都取得了顯著的成績。現將20xx年1到10月份工作總結如下：
一、1至10月份各項指標完成情況
20xx年110月，實現業務收入405.3萬元，比去年同期增長19.3%;年門診33554人次，比去年同期提高11.4%;住院1463例，比去年同期提高0.5%。
二、加強職工的政治思想建設
牢固樹立科學發展觀，結合實際開展思想政治教育和職業道德教育。一是在全院範圍內開展開放創新大討論活動，堅持以鄧小平理論和三個代表重要思想為指導，圍繞黨的xx屆六中全會精神，全面落實科學發展觀，緊緊圍繞群眾反映看病難、看病貴的問題這一主題，針對我院發展現狀開展大討論，以解放思想，加快發展衛生事業為目的，以自我學習，自我反思，自我查詢，自我提高為主，通過大討論活動，進一步把黨員幹部思想統一到黨的xx大精神上來，努力改善醫患關係和構建和諧社會。二是繼續深入開展社會主義榮辱觀教育，醫院黨支部通過紮實有效的宣傳教育，使廣大黨員、幹部群眾、自覺養成熱愛祖國、服務人民、崇尚科學、辛勤勞動、團結互助、誠實守信、遵紀守法、艱苦奮鬥的良好品德，使社會主義榮辱成為開放創新的行動指南。同時把社會主義榮辱觀教育作為保持共產黨員先進性長效機制，引導廣大黨員堅持黨的宗旨，增強黨的觀念，發揚優良傳統，牢記八榮八恥，進一步提高思想道德素質。三是把醫院管理年、治理商業賄賂、精神文明建設和行風職業道德建設聯動，促進醫院內涵建設，構建和諧社會建設。四是順利完成黨支部換屆選舉。
三、積極推動新型農村合作醫療的實施
根據自治區衛生廳《關於進一步加強新型農村合作醫療定點醫療機構管理工作的通知》(桂衛農[20xx]30號)精神，我院響應上級精神，積極推動新型農村合作醫療的實施，為了加強我院新型農村合作醫療的監督管理，成立馬山縣中醫院新型農村合作醫療監督管理領導小組，領導小組下設辦公室，辦公室設在醫務科，具體負責醫院新型農村合作醫療監督管理工作，辦公室主任由黃先柳同志兼任。
四、狠抓醫療質量與安全醫療，不斷推動醫院各項工作的發展
20xx年我們繼續以開展醫院管理年為契機，加強了醫療護理質量管理，狠抓制度落實，強化培訓，確保了醫療安全，提高了醫療質量。
(一)強化了基礎醫療管理
1、完善制度，依法行醫。以病歷書寫規範、三級查房、醫療安全、臨床用血、院內感染、抗生素使用以及交接班、院內外會診、病例討論等環節質量為重點，規範了醫療行為。
2、結合醫院管理年的要求和我院醫療工作中的實際情況，不斷地完善各項醫療工作規章制度，規範醫療行為，提高醫療質量。加強了醫療安全的培訓，教育大家學法、懂法、用法、守法，依法保護醫患雙方的合法權益，為全院的醫療安全奠定了基礎。
3、加大醫療管理制度的落實，全面提高我院醫療的服務水平，在院長的帶領下，堅持每週二、週三參加科室查房，深入科室，就業務學習，病歷書寫，疑難搶救病例進行現場檢查和指導，使許多臨床易於疏忽的問題得到順利解決。定期召開各臨床科室醫療安全會議，就各科室出現的差錯及存在的醫療安全隱患加以討論，商量如何防範，為臨床醫療安全提供了較可靠的保證。
4、加強業務培訓，狠抓三基、三嚴培訓及三級查房培訓，努力提高業務水平，為進一步提高我院醫療技術水平，提高我院知名度。
5、嚴格把握全院醫療質量，各科室嚴格按操作技術常規辦事，病人住院治癒好轉率98%;門診病案書寫率100%;出入院診斷符合率98%;術前平均住院日2天;手術前後診斷符合率96%;病理診斷符合率100%;危重病人搶救成功率7 0%;孕產婦死亡率為0;醫療事故、醫療糾紛發生率為0;今年住院病歷甲級病案率和門診處方合格率較去年高。
6、切實實行首診醫師負責制，沒有推諉病人的事情發生，特別是在搶救病人時，全院醫務人員團結協作，各自認真履行職責，使每一個病人都能得到的治療，全院沒有因搶救病人不到位而發生糾紛。
(二)加強了護理管理
遵循以病人為中心的原則，制訂和完善護理制度、護理質控方案、技術規範和護理質量評價標準。採取目標管理和指標考核方式，有計劃地組織檢查、評估、總結、反饋、整改。建立二級質控組織機構，形式護理部全面抓，科護士長具體抓的管理體系，充分發揮各級質控員監控作用，限度調動全體護理人員主觀能動性，增強參與意識和自控意識，做到層層把關，發現問題及時改正，平時科室除自查自糾外，護理部每月還重點抽查基礎護理及護理檔案書寫質量，每月組織護理質量交叉檢查一次，並及時總結、反饋，做到邊查邊改，不斷完善。加強護理質量安全管理，建立健全護理質量安全管理預案及應急處理程式，完善差錯事故管理制度和防範措施，在工作中，注重護士的慎獨修養，對護士進行質量教育，重視醫療質量安全，自覺遵守操作規程和查對制度，防患於未然。一年來，全院無重大護理差錯和糾紛，事故發生數為零，褥瘡發生數為零，一級護理合格率達95%，基礎護理合格率達96%，護理檔案書寫合格率達98%。
(三)加強藥劑管理
加強藥品使用環節管理，認真落實《處方管理辦法》，制定醫院基本用藥目錄及藥品處方集，並按要求使用通用名開具處方。
(四)加強了門急診管理
調整了急診科人員配備，加強急診科能力建設，提高急危重症搶救成功率，規範了門診病歷的書寫及用藥程式，完善急診預案，加強綠色通道建設。樹立服務網路聯絡點。
(五)加強了預防保健及院內感染工作
加強了結核病、艾滋病的防治、消毒隔離與個人防護、腸道傳染病及醫療廢物管理等防治工作，加強院內感染的監測和處理力度，做好傳染病網路直報工作，全年院內感染率為1.3%，漏報率為0。
(六)人才引進、培養力度繼續加大
醫院緊緊抓住培養、吸引、用好人才三個環節，多渠道、多途徑積極加快高層人才、實幹型人才的引進和培養步伐。醫院今年引進了一批大學醫學畢業生，同時選送陸永妮、古洪濤、韋丹、陳波、黃曉蘭、韋春梅、韋瓊頻、潘豔萍、杜蘭香、黃雪萍等同志到上級醫院進修、參觀學習，同時派出了臨床醫生多次參加各類學術活動，為醫院引進新技術，新方法和經驗，為學科的建設和發展奠定了基礎。請區內外專家教授到我院進行會診指導和手術示教十餘次，進一步加大了人才培養工作，有效提高了醫院整體綜合業務水平，為醫院的進一步發展提供技術保障。
五、堅持誠信立院，保護病人利益
醫院把以病人為中心，以質量為核心，發揚中醫優勢，誠信優質服務做為醫院核心競爭力的重要組成部分。醫院結合實際開展思想政治教育和職業道德教育。一是在黨員幹部和醫護人員中開展了救死扶傷和全心全意為人民服務的宗旨教育，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，自覺抵制拜金主義;二是結合醫院特點，廣泛開展職業道德教育，重點強化以人為本的職業責任、職業道德、職業紀律教育;三是開展一切為了病人，一切方便病人,一切服務於病人的理念教育，進一步強化醫護人員對病人的愛心、關心、耐心、細心和責任心;四是結合行風評議和普法教育活動進行紀律和法制教育，組織黨員幹部和醫護人員認真學習《黨員幹部十不準》、《醫務人員十不準》、《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《獻血法》、《醫療事故處理條例》、《醫務人員職業道德規範》，自覺做到學法、知法、懂法、守法，增強法制觀念和紀律觀念。
六、穩步推進醫院基本現代化建設
(一)推進醫院建築的現代化。重新設計婦產科的產科流程工程。
(二)推進醫院裝置的現代化。為科室增添先進醫療裝置，保證了診療工作正常執行，提高診療水平和醫療質量，滿足了臨床一線的需要，為醫院發展開拓了廣闊的空間。
(三)推進醫院管理的現代化。完善藥械公開招標制度，規範了採購程式、方式等過
程管理;完善財務管理制度，促進醫院經濟的良性運營，勤儉辦院，節約開支，盤活資金，力求管理制度化、正規化。
七、轉變幹部作風加強機關行政效能建設活動效績顯著
自開展作風效能建設活動以來，醫院作風效能辦認真從醫院存在問題及整改取得的成效中總結經驗，逐步完善相關的規章制度，保證了轉變幹部作風加強機關行政效能建設各項要求能夠長期得到落實。根據縣作風效能辦的要求，建立了崗位責任制、服務承諾制、首問責任制、辦結制度、責任追究制度等各項效能建設相關制度。全部制度涉及幹部職工日常工作的方方面面。以制度管人管事，防止了人為的失誤和偏差，強化了監督制約，有力地促進了機關作風的轉變和工作效率的提高。同時取得可喜的成效。
(一)服務意識明顯增強。幹部職工都能立足本職崗位，在工作中堅持高標準、嚴要求，盡心盡職做好本職工作，工作作風明顯好轉。
(二)自身建設得到加強。自開展轉變幹部作風加強機關行政效能建設活動以來，在已制定的各項制度的基礎上，將進一步完善績效考核辦法，切實將工作實績與個人年度考核評先評優結合起來，充分調動職工工作的積極性、主動性。在廉潔從政、監督制約方面，醫院作風效能辦以支部為依託加強對幹部職工特別是領導幹部的政治思想教育，目前，醫院上下正以嶄新的面貌對待每一項工作，各項工作走上了規範化、制度化執行軌道。
八、財務管理、後勤保障堅持不懈，綜合治安、治汙不斷加強
財務人員嚴格遵守財經制度，嚴防亂開支，杜絕浪費，及時做好各種報表。今年我院財務經縣財政審計小組檢查合格，沒有發現違規行為。後勤保障是醫院工作的重要組成部分，後勤人員積極主動為臨床服務，為病人服務，為病人送溫暖，搞好病房、院容院貌清潔工作，保證物資供應，保護國家財產，今年以來沒有發現財產丟失和浪費等現象，急救車輛正常執行，能滿足臨床急診急救的需要。
綜合治安工作是整個社會的工作，醫院是社會中的一員，當然也要加強管理，因此，我院領導班子始終重視醫院的綜合治安工作，指定一名副院長專抓此項工作，擔任綜合治安領導小組組長，確保綜合治安工作常抓不懈，層層落實並簽訂綜合治安管理責任狀。
九、圓滿完成上級下達的各項黨建任務
我院在完成各項業務工作的同時，努力完成了縣委、縣政府以及各主管部門下達的各項工作任務。
(一)積極參加馬山縣城鄉清潔工程活動，認真做好我院清潔區域的衛生工作，為病友提供舒適的就診環境，促進構建和諧社會建設。
(二)組織全院黨員按時收看紀念仇繼日等同志電視節目，同時要求各位黨員觀看後寫一篇觀後感(同時要求各位黨員做好觀看筆記記錄)。
(三)參與圓夢愛心活動，為了使縣貧困學子能順利完成學業，我院在職職工積極參與到圓夢愛心活動中，資助貧困學子順利完成學業，將來為社會主義現代化建設做應有的貢獻。
(四)深入開展先鋒連萬家，三情促和諧下鄉義診活動，根據上級有關檔案精神，為促進活動持續深入開展，我院成立先鋒連萬家，三情促和諧 衛生下鄉活動領導小組。抽調有內兒科、骨外科、婦產科、五官科、中醫科、防保科等專業的主治醫師以上專家組成衛生下鄉工作隊伍，發放我院健康就診聯絡卡，為農民群眾提供服務優質的就診治療環境;發放健康教育宣傳資料，提高農民保健意識，並免費為部分群眾贈送藥品;宣傳我院新型農村合作醫療制度實施方案，著力解決農民因病致貧、因病返貧問題，兼顧農民群眾普遍受益。幫助農民特別是外出務工、留守兒童、留守老人掌握基本衛生知識，形成健康的生活觀念，建立文明健康的生活方式，提高農民的健康水平和生活質量，促進社會主義新農村建設。
一年來，在旗委、政府的正確領導下，在旗衛計局的精心指導下，我院堅持以病人為中心，以提高醫療質量為重點，進一步增強全院職工的率先意識、創新意識、機遇意識、質量意識，把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧醫患關係放在第一位，通過強化內部管理，構建長效機制，提高競爭實力，提升醫院形象，團結拼搏，開拓創新，紮紮實實地推動了醫院各項工作持續健康地發展。現將全年工作總結如下：
一、各項指標完成情況
20xx年財務收支狀況的綜合反映良好，實現醫療收入897萬元，其中門診收入422萬元，住院收入475萬元，財政補貼收入546萬元，藥品收入327萬元，藥佔比36.45%，門診25078人次，住院1298人次，出院1215人次。
二、持續開展教育常態化制度化和行業作風建設
1、團結帶領全院黨員幹部職工深入學習教育活動常態化制度化，精心組織安排，認真組織學習，努力做到了組織學習嚴密、查詢問題充分、分析原因到位、整改措施得力、活動效果明顯，努力完成了深入學習活動的各項要求。
2、認真貫徹落實自治區衛生計生系統行風建設工作方案，並制定醫院實施方案，召開專題會議安排部署。要求全院醫務人員要提高服務質量，自覺廉潔行醫，堅持誠信服務，嚴格依法執業。
3、認真開展醫德醫風教育，引導全院醫務人員，努力發揚人道主義精神，大力弘揚“團結、敬業、自強、創新”的精神。在醫療服務過程中真正體現“以人為本”的思想，從而做到尊重病人、關愛病人、方便病人、服務病人。
4、加強醫院文化建設，增強廣大職工的愛院意識。積極組織參加旗衛計局的各種活動，利用節假日、各種衛生日，舉辦宣傳活動、義診活動等活動，營造了心齊氣順、風正勁足的良好局面。
三、堅持以病人為中心，提供全方位的優質服務
1、加強思想政治工作，樹立為患者服務的思想意識。
我院始終注重思想教育工作，注重用醫院文化去提高職工的凝聚力，在黨員和全體職工中廣泛開展黨風廉政教育，進一步樹立“以病人為中心”的服務觀點。於此同時，以“愛院如家”為主線，開展文明單位建設，有計劃，有步驟地進行人生觀、價值觀和主人翁精神教育，努力在職工中樹立全心全意為人民服務的思想和強烈的工作責任感。
2、加強醫德醫風建設，建立醫療質量保障體系
我院在醫德醫風建設方面，主要採取兩種形式。首先從思想上加強醫德醫風教育，重點抓職業道德教育，進行醫德考核，技術操作考核，從而增強全員質量意識。其次，強化院內監督約束機制，廣泛徵求病人對醫院各方面的意見和建議，加大考核力度。
3、加大醫療服務的工作力度，不斷完善優質服務體系。
為提高醫療服務質量，緊緊圍繞“以病人為中心”這個主題，為病人提供全方位的優質服務。公開藥品銷售價格及各項檢查收費標準，實行住院病人費用清單制，讓患者明明白白看病，清清楚楚消費。同時，利用電子顯示屏、健康處方、宣傳欄等形式，讓診療的群眾都能受到健康教育，以上舉措，受到社會和群眾好評。
四、加強質量管理、保障醫療安全
1、持續深入推進醫改工作。嚴格按照自治區衛計委的要求落實醫改工作，取消藥品加成。積極對醫院薪酬制度進行改革，完善崗位考核評價體系，加強聘期考核和考核結果的運用。
2、規範醫務人員的醫療行為，嚴格做好依法執業，組織醫務人員認真學習衛生法律法規和醫院的各項規章制度，並針對工作中存在的問題開展自查自糾，制訂切實可行的整改措施加以整改，促進了醫院管理工作制度化、規範化、科學化。以“三基”為重點，進行多層次的業務訓練，切實提高醫務人員的基礎理論、基本知識和基本操作水平，使全院醫護人員都能熟練地掌握急救技術和應急方法。20xx年上半年，我院結合建立衛生應急示範旗的要求，承辦了全旗衛生計生系統衛生應急技能競賽，並最終獲得技能競賽第二名的好成績。
3、加強質量，保障醫療安全。嚴格落實首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、術前討論、死亡病例討論、交接班等18項核心制度的落實工作。建立手術分級管理制度，制定具體實施細則和管理辦法，制定手術分級目錄，嚴格稽核醫師手術許可權。認真執行《病歷書寫基本規範》，提高病歷質量。強化“三基三嚴”訓練，有計劃、有目的的組織醫護人員業務學習，傳輸新的知識，訓練業務技能。
堅持召開醫療質量和醫療事故分析會議，分析醫療事故的原因，完善制度，改進管理，提高技術水平。對形成的一些經驗性總結在全院組織學習，以切實保障醫療質量和醫療安全。通過開展理論知識學習與考試，在全院營造重學習、重安全、重質量、重技術、重服務、重實效的良好氛圍。20xx年上半年，在全盟醫療安全專項整頓督查工作中取得較好的成績。
4、加強醫院感染控制工作。繼續加強傳染病預防管理，按照《傳染病應急預案》、《院內感染控制方案》、《醫療垃圾及廢物的處理規範》等規章制度的要求，對出現的傳染病按要求及時上報。積極預防院內感染，樹立無菌觀念，減少院內感染的發生。制定一次性用品的處理工作流程，確定各科室護士長為第一負責任人，明確職責，對一次性醫療用品的回收，焚燒實行雙籤制，杜絕醫療垃圾和醫療廢物的外流。
積極開展院感控制知識培訓，採取分散與集中、理論與實際相結合的辦法，提高全院職工對院內感染控制的意識。上半年，針對全國多省相繼發生人感染H7N9禽流感病例，旗衛計局在我院舉辦了全旗人感染H7N9禽流感防控工作會議暨防控技術培訓班，使廣大醫務人員對人感染H7N9禽流感防治有了更全面深入的瞭解。
5、落實處方點評制度，對處方實施動態監測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預。認真落實抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫師使用抗菌藥物的處方許可權，對不合理使用抗菌藥物的醫務人員嚴肅處理，促使臨床用藥安全、有效、合理。嚴格執行《藥品管理法》，堅持從主渠道購藥。加強麻醉、劇毒藥品管理，建立嚴格的管理制度，防止濫用和流失，保證臨床用藥安全有效。積極實行藥品集中招標採購，藥品收支兩條線管理，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，真正讓利於民，使患者得到實惠。20xx年，藥品採購總金額263.9萬元，中標藥品243.3萬元，佔採購藥品總金額的92.2%。
6、加強醫技科室管理，提高工作質量。嚴格貫徹落實有關規定和制度，為臨床提供了可靠的診斷依據，以安全、準確、快捷和負責的原則為臨床服務。堅持做到管理嚴格，操作規範，檢查結果準確，報告時間及時，滿足了臨床業務工作需要。同時，為了減輕群眾就醫負擔，積極開展醫學檢驗，影像檢查結果互認工作，實現醫療資源共享。
7、加強血液管理，保障臨床醫療用血安全。制定臨床用血管理制度，明確職責，做好臨床用血的規範管理和技術指導工作，組織各科室學習《用血管理辦法》，加強用血管理，提高臨床用血安全，防止血源性感染。
8、完成對口支援任務和繼續教育任務。充分發揮三級醫院對口支援作用，帶動醫院快速發展。根據《內蒙古自治區衛生計生委精準扶貧工作實施方案》要求，我院積極開展對口幫扶活動，與支援單位包頭第三醫院簽署了對口幫扶貧困縣縣級醫院責任書和對口支援協議書。
9、加強臨床路徑管理工作。為了搞好臨床路徑管理，我們加大了工作措施，制定了全院推進計劃，督促各科室抓緊制定各自的臨床路徑。截止目前，我院已確定49個病種的臨床路徑並付諸實施，下一步將繼續擴大範圍，加大工作力度，努力在各個科室、各個專業積極推廣臨床路徑管理，讓更多的患者從中受益。
10、積極探索優質護理服務，有效提升患者滿意度。通過不斷完善住院服務設施，加強三基三嚴培訓，延伸護理服務內涵等措施，使護理服務質量得到顯著提升。同時進一步加強護理質量安全管理，建立健全護理質量安全管理預案及應急處理程式，完善差錯事故管理制度和防範措施，在工作中，對護士進行質量教育，重視醫療質量安全，自覺遵守操作規程和查對制度，防患於未然。一年來，全院無重大護理差錯和糾紛，事故發生數為零，褥瘡發生數為零。
11、加強人才培養，促進學科建設，為醫院的發展提供高質量的後備力量。我院始終堅持把培養技術人才為一項重要工作來抓，採取多種形式培養各類專業技術人才，培養學科帶頭人。一是採用請進來送出去的方式，開展“三基三嚴”培訓、考核加強業務學習，促進業務水平的提高；二是每年選派技術骨幹外出進修學習；三是加強繼續醫學教育，鼓勵職工自學、函授學習，提高學歷層次；四是鼓勵開展新技術、新專案，通過加強學科建設來促進新技術、新專案的引進和開展。20xx年，先後委派近40餘人醫護人員參加全區、全盟各類培訓；五是括寬服務領域，使設施建設與服務水平與廣大患者需求相適應。
五、加強管理，轉變作風
一是為更好地推進我院控煙工作，結合今年世界無煙日的主題和控煙形式，舉辦了“世界無煙日”宣傳活動，向患者發放控煙宣傳資料，讓廣大群眾瞭解吸菸的危害及戒菸的好處；二是按照旗委、政府的統一部署，對全旗牧區貧困戶進行了免費體檢，累計體檢256人。同時開展了喜迎“三八節”系列優惠體檢活動，共計體檢281人次；三是為強化消防安全意識，組織了消防安全知識講座，增長了職工消防安全方面的知識，提高了在面臨火災時的滅火和逃生自救能力。
六、積極做好新型農村合作醫療工作
新型農牧區合作醫療是一項利民工程，是解決群眾看病難，看病貴問題的重要途徑，為此我院將其作為醫院工作的重點，常抓不懈。認真稽核有關證件，防治弄虛作假、借證報銷等違規現象發生，同時嚴格新農合基本藥物目錄和基本診療專案費用控制標準，降低醫療成本和藥物成本，控制患者的醫療費用合理增長。20xx年，共收住新農合病人532人，累計住院費用217萬元，可補償費用191萬元，實際報銷費用金額127萬元，報銷比例58%。
七、堅持誠信立院，保護病人利益
我院把“以病人為中心，以質量為核心，誠信優質服務”做為醫院核心競爭力的重要組成部分。一是在黨員幹部和醫護人員中開展了救死扶傷和全心全意為人民服務的宗旨教育，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，自覺抵制拜金主義；二是結合醫院特點，廣泛開展職業道德教育，重點強化以人為本的職業責任、職業道德、職業紀律教育；三是開展“一切為了病人，一切方便病人，一切服務於病人”的理念教育，進一步強化醫護人員對病人的愛心、關心、耐心、細心和責任心；四是結合行風評議和普法教育活動進行紀律和法制教育，組織黨員幹部和醫護人員認真學習《黨員幹部十不準》、《醫務人員十不準》、《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《獻血法》、《醫療事故處理條例》、《醫務人員職業道德規範》，自覺做到學法、知法、懂法、守法，增強法制觀念和紀律觀念。
八、做好財務後勤保障，營造安全就醫環境
後勤保障是醫院工作的重要組成部分，後勤人員積極主動為臨床服務，為病人服務，為病人送溫暖，搞好病房、院容院貌清潔工作，保證物資供應，保護國家財產，今年以來沒有發現財產丟失和浪費等現象，急救車輛正常執行，能滿足臨床急診急救的需要。同時，院領導班子始終重視醫院的綜合治安工作，認真做好防火防盜工作；加強衛生管理，為患者提供舒適就醫環境。
九、存在問題
1、思想觀念還存在較大的差異，傳統的過時的思維方式、工作習慣有待進一步改變，個別同志表現在思想比較懶散，精神狀態不佳，進取意識不強，工作勁頭不足，仍有遲到、早退、中午飲酒、甚至聚會賭博現象，今後要加強宣傳、加強教育、加強管理直至爭取必要的行政措施。
2、專科醫院的品牌、特色還不明顯，競爭力不強，特色專科的優勢已經不在，甚至有滑坡的危險，醫院沒有新的增長點，收入與職工的要求仍有差距。
3、人才問題已經成為制約醫院發展的一個突出問題，學術研究氛圍不濃，考試為過關，學習為晉升，尤其部分技術的能力、水平、業務素質不高，在一定時間要影響醫院的發展速度。
4、醫院各方面的管理水平還有待進一步提高，整體素質還不夠強，一些管理制度沒有落實到位，有些適應醫院發展需要的新制度有待進一步建立健全，對有些問題還有待於進一步理順等等。上述這些問題的存在，需要我們認真對待，採取切實可行的措施加以改進。
5、消防安全存在重大安全隱患。由於多種原因所致，施工企業未能完善消防標識和將消防附屬設施與綜合樓消防控制系統對接，使整個消防系統處於癱瘓狀態，一旦發生火災，後果不可設想。20xx年12月4日盟消防支隊對我單位進行消防監督檢查，發現存在未辦理消防審驗手續、消防控制裝置停用等消防安全違法行為，責令於20xx年5月4日前改正。
十、下一步工作重點
1、進一步深化醫院改革。按照衛計委的總體部署和要求，進一步持續深入推進醫藥衛生體制改革工作。
2、進一步加強醫院成本核算。建立院科兩級的成本核算管理組織，完善醫院成本核算中的基礎性工作，嚴格執行財務審查制度，控制費用支出，對物資採購的來源和採購程式加強管理，促使醫院的成本核算由粗放式向精細化管理方向轉變。
3、抓好安全生產工作。繼續抓好安全生產責任書的落實，明確各級管理人員的責任，做到責任無盲區、管理無死角。著力加強消防、電梯、實驗室、毒麻藥品等的管理，做好“人防、技防、物防”等環節，確保全年醫院的生產安全。
4、進一步加強醫療安全管理。樹立醫療安全意識，堅持依法行醫，把加強醫療質量管理、保障醫療安全放在首位，加強風險管理，消除安全隱患。堅持以病人為中心，向患者提供禮貌、熱情、便捷、優質、高效、費用合理的服務。加強醫德醫風建設，整章建制，抓制度管理，以法治院、以德治院，將各種醫療差錯，事故消滅在萌芽狀態。
5、進一步抓好人才培養和引進。根據醫院學科建設需要和各科室人員的具體情況，通過派出去、請進來等方式對醫務人員進行分層培訓，提高專業素質，建立人才梯隊。充分利用醫院現有空編數，招考急缺事業編制人員，補充專業人才緊缺情況。充分利用和發揮好醫院柔性引進專業技術人員在學科建設、技術引進、科研工作的作用，形成對內增加凝聚力，對外增強吸引力的工作機制。
6、嚴控醫療費用不合理增長。認真研究、落實醫保各項政策，控制次均費用增長、平均實際報銷比率、重複住院率等指標，嚴格執行分值標準，防止醫療費用的不合理增長。
7、加強醫德醫風和行業作風建設。加強醫德醫風教育，培養良好的職業情操，增強職業榮譽感，強化責任感和使命感。
8、認真貫徹落實全盟衛生計生系統安全生產、醫療質量控制、消防法規培訓會議精神，確保按照消防安全要求，完成整改，於20xx年底前取得《消防驗收合格證》。
20_年，我院在上級主管部門和鄉黨委政府的領導下，在各級各部門的大力幫助和支援下，在科學發展觀的引領下，通過廣泛深入開展“創先爭優”活動和“醫德醫風”教育整治活動，深入貫徹和學習黨的xx屆五中、六中全會精神及省、市、縣關於推進深化醫藥衛生體制改革工作會議精神和要求，穩步推進基本公共衛生
服務專案，嚴格執行國家基本藥物制度，各項醫療業務收入穩中有升，通過全院醫務人員和全體鄉村醫生的共同努力，較好的完成了上級下達的各項工作任務。現將一年來的各項工作完成情況總結如下：
一、重點加強幹部職工思想道德素質教育，強化提升全院幹部職工思想政治水平。
一年來，我院在開展各項工作中始終以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，以科學發展觀統領全院工作，認真組織全院職工貫徹和學習黨的xx屆五中、六中全會精神及省、市、縣各級黨委政府會議精神，牢牢把握黨中央、國務院及各級黨委政府關於做好新時期農村衛生工作的大政方針、政策，緊扣時代發展的主題，把“平安醫院”建立貫穿於始終，以“三好一滿意”活動為載體，通過積極學習楊善洲、鄭垧靖先進事蹟，創新職工思想政治理論學習方式，思想道德素質教育與本職工作相結合，做到雙促進、雙發展。通過一系列的學習教育活動，使全院幹部職工的思想理論水平得到明顯提高，為人民服務的宗旨得到發揚，醫德醫風有了明顯改進，工作中形成合力，職工精神面貌煥然一新。
二、醫療業務收入完成情況。
今年我院累計完成鄉村兩級門診人次近90000人次，預計可完成全年目標任務數，完成住院病人380餘人次，完成目標任務數的83%，累計完成鄉村兩級醫療業務總收入315萬元，其中衛生院醫療業務收入190餘萬元，完成全年計劃目標任務數的180%，平均住院日8天，住院病床使用率75%，百元收入藥品材料支出55%，年底結餘有望達2.1萬元左右。
三、加快推進實施基本公共衛生服務專案，努力促進鄉村公共衛生服務均等化。
20_年我鄉基本公共衛生服務專案建檔工作已基本結束，共為全鄉5個村12925人建立了紙質健康檔案，居民健康檔案建檔率為91%，查缺補漏工作正在進行。在鄉黨委政府的大力支援下，共完成已建檔電子檔案錄入12925人，錄入率為100%。全鄉累計篩查出慢性病病人_01人，其中高血壓病人1296人，ⅱ型糖尿病病人90人，重性精神病人15人，慢性病管理率達100%。兒童系統管理率100%，孕產婦系統管理率93.46%，高危孕產婦管理率100%;1-12月份七苗接種率100%，累計完成15歲以下人群乙肝疫苗補種1275人，推廣接種二類有價疫苗2790人份，召開鄉村醫生例會12次，開展衛生法律法規及預防接種相關知識培訓4次，鄉村醫生業務理論知識測試4次。1-12月份衛生院開展健康教育知識講座12期，健康教育諮詢活動6期，累計發放健康教育宣傳材料12種16315份，累計接受諮詢11527人次。
四、 新型農村合作醫療健康執行，籌資工作全面結束。
20_年，我鄉新型農村合作醫療工作在縣合管辦和鄉黨委政府的領導下，嚴格執行新型農村合作醫療付費制改革各項政策，多渠道加大新型農村合作醫療政策宣傳力度，群眾參合積極性和參合率穩步提高，真正達到了“政府得民心、群眾得實惠、醫療機構得發展”。20_年全鄉累計完成鄉村兩級門診補償41345人次，門診補償資金近80萬元，完成住院減免補償400餘人次，補償資金46萬元;與往年比較，在鄉級住院補償人數和補償比例得到明顯提高，群眾得到了實實在在的實惠，切實減輕了群眾看病就醫的負擔;全縣籌資工作會結束後，我鄉及時召開了20_年全鄉新農合籌資工作會議，成立了由鄉人民政府鄉長為組長、各村和鄉直相關單位為成員的籌資工作領導小組，進村入戶開展新農合宣傳和籌資工作，對涉及移民安置的村組嚴格要求移民參合率必須不折不扣達100%，在收取費用的同時同步完成合作醫療證審驗工作，保證參合群眾證不離手，看病就醫能夠得到及時減免。20_年新農合籌資工作現已全面結束，全鄉共參合3197戶13121人，以戶為單位參合率98.22%，以人為單位參合率98.32%，圓滿完成了縣委政府下達的任務。
五、鄉村一體化管理工作穩步推進，村衛生室建設逐步加強。
我院在鄉村一體化管理上切實做到“四制五統一”規範管理，村級財務公開透明。今年，在衛生院資金極度困難的情況下，相繼完成了下甸村衛生室、上甸村衛生室、小街子村衛生室及大城村衛生室的修建和改造，重點加強涉及第一批小灣移民安置的大成村衛生室改造，進一步加強和改善了衛生室的辦公條件，不同程度滿足了當地群眾看病就醫的需要。
六、切實加強黨風廉政建設工作和社會治安綜合治理工作，保障各項工作平穩執行。
今年我院的黨風廉政建設工作和社會治安綜合治理工作在縣衛生局黨委、紀委和鄉黨委、紀委的領導下，根據黨風廉政建設目標責任書的要求，嚴格執行黨風廉政建設一崗雙責制，將黨風廉政建設和社會治安綜合治理工作納入重點工作要求和部署，層層落實責任，簽訂責任書，年內無黨風廉政建設違紀和社會治安違法案件發生。
七、工作中存在的突出問題和下步工作努力方向。
通過全面總結分析各項工作任務完成情況，我院各項工作雖然取得了一定的成績，但離上級部門和廣大人民群眾的要求還相距甚遠，特別是對一些群眾反映強烈的突出問題缺少相應的解決辦法和措施，群眾對我院醫療服務和醫務人員總體滿意度不高，綜合起來主要存在以下突出問題：
(一)、部分幹部職工思想政治理論水平不高，缺少對政治理論和法律法規的學習，對國家和各級政府的相關醫改政策持等待觀望態度，不理解和支援醫改工作。
(二)、部分醫務人員的責任心和事業心不強，仍然普遍存在有“生、冷、硬、頂、推”的現象，不關心群眾疾苦，不瞭解群眾意願，對待患者不真誠，導致了醫患關係緊張，群眾對醫療服務持有懷疑和不信任現象顯得尤為突出。
(三)、由於醫改和績效工資改革政策實施以後，部分職工尤其是正式工工作積極性和主動性呈現倒退趨勢，工作缺乏主動性和創造性，不會主動找事做，工作辦法不多，不是主動找事做，而是先談條件、擺困難，只求索取，不講奉獻。
(四)、鄉村醫務人員仍然未將工作重心轉移到搞好基本公共衛生服務專案上來，居民健康檔案健康體檢率較低，慢性病管理和隨訪不規範，兒童體檢和孕產婦保健次數達不到標準和要求，居民健康檔案內容存在漏項和錯項，群眾參與配合積極性差，整體工作推進相對滯後。
(五)、醫務人員專業技術水平不高，綜合服務能力相對較弱，新技術、新專案難以開展，導致部分醫療裝置處於閒置狀態。
綜合以上分析，我院各項工作仍然存在方方面面的不足和差距，離上級部門和廣大人民群眾的要求還相距甚遠。在下步工作中，我院將緊緊圍繞衛生工作綜合目標責任書目標要求，針對薄弱環節，突出重點，狠抓落實，繼續加強幹部職工思想政治理論、法律法規和醫改政策培訓，強化醫德醫風教育和整治活動，重點對醫務人員中普遍存在的“生、冷、硬、頂、推”現象進行整治，努力轉變服務方式，變被動工作為主動工作，選派具有責任心和事業心人員到上級醫院進修學習，加快人才技術的引進和培養，提高專業技術人員隊伍的總體服務水平。加快推進基本公共衛生服務專案工作和鄉村一體化程序，堅決執行國家基本藥物制度和零差率銷售政策，鞏固和完善新型農村合作醫療工作。同時要加強請示彙報和溝通協調，積極爭取上級主管部門和鄉黨委政府的支援，加大、加快基礎設施建設，努力改善群眾看病就醫環境和條件，加強黨風廉政建設和行業作風整頓，搞好院務、政務、財務公開，主動接受上級和社會監督，提高群眾滿意度，力爭年底取得經濟效益和社會效益的雙豐收，圓滿完成各項工作任務，交給上級一份滿意的答卷。
20_醫院年終工作總結.t_t生活是過出來的，不是想出來的。放得下的是曾經，放不下的是記憶。無論我在哪裡，我離你都只有一轉身的距離。醫院年終工作總結
20_年，在區委、縣政府的正確領導下，在區衛生局的關心指導下,我院認真學習貫徹黨的xx大及xx大三中全會精神，全面貫徹落實科學發展觀，深入開展“醫院管理年”等活動，改善服務態度，提高醫療質量，規範醫療行為，促進醫患和諧，順利完成了各專案標任務，全面推進醫院科學發展，現彙報如下：
一、完成的各項工作指標
1、門診量 次;較去年同期 % ;
2、接急診 人次;較去年同期 % ;
3、收住院 人次;較去年同期上漲 % ;
4、手術 人次;較去年同期上漲 % ;
5、床位使用率 %，較去年同期下降 % ;
6、平均住院天數 天;較去年同期下降 %;
二、年度開展的主要工作
(一)提高醫療服務質量，完善醫療服務水平。
一是醫療工作。繼續堅持“以病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題的醫療管理理念，全面加強醫療質量工作，牢固樹立質量意識，不斷提高醫療整體水平，完善醫院硬體建設(如：為臨床一線配置了電子肛腸鏡檢測儀、痔瘡pph治療儀等);結合醫院工作實際，進一步完善了13項醫院醫療制度，嚴格執行每月一次“三基三嚴”考核，要求醫務人員自覺執行首問醫師負責制、三級醫師查房制、術前討論和疑難危重病例討論制、三查七對等醫療護理重要制度;加大了對重要部門和重要環節的管理督導和考評，進行醫療查房20餘次，每次13個科室;堅持每週晨會制度，總結和分析上週工作，安排部署新一週工作，針對具體問題研究整改，有力的減少了醫療差錯;嚴格執行《病歷書寫規範》，每月一次對病案評價、公示和歸檔，並保持甲級病歷率96%以上;醫務科組織短期業務培訓9次，參加醫療學術研討學習班2次，聘請專家進行授課4次;進一步完善了醫院感染管理體系，有效的控管了醫療服務中的不良事件，保證了患者就診和治療效果。
二是護理工作。20_年，護理部以“湖北省醫院管理綜合評價細則”為標準，以護理質量管理為工作重點，加強護理人員的素質教育和業務技能培訓，從護理工作基礎做起，堅持每季度一次護理質量分析討論會議，按時分析存在的問題和提出改進措施，利於護理工作的有效提高。全年各項護理質量指標較去年均有所提高。如：基礎護理、危重患者護理達標率為90%，整體護理、病房管理達標率為95%，各種護理技術操作，制度執行達標率為100%。全年組織
護理業務培訓學習6次，護理業務考試6次，全院護理人員對護理工作規章制度、崗位職責，應急預案掌握合格率達到95%，護理核心制度落實率達到96%。
三是院內感染工作。院感科按照醫院感染管理評價標準，定期對各個科室進行考評檢查，並將結果反饋到各科室;定期檢查督導各個臨床科室消毒隔離制度的落實和一次性醫療衛生用品的使用情況。全年對我院臨床及重點科室取樣檢測218份，合格218份，合格率為100%。
(二)以病人為中心,構建合諧醫患關係。
醫院始終堅持“以病人為中心”，始終把實現和維護好廣大人民群眾的生命健康安全作為貫徹科學發展觀的出發點和落腳點。
一是開展了“假如我是一位病人”的換位思考大討論和演講比賽，促進醫護人員改進工作方法，轉變服務態度，提高了服務水平。
二是在門診推行一站式服務，開展比速度、比質量、比服務、看考評結果“三比一看”活動，優化了服務流程。
三是推廣“人性化、個性化、親情化”的服務。如為中午在門診治療、輸液的病人免費贈送午餐__人次;為生產的婦女免費出車接送600餘次，讓病人感受親人般關愛。
三是嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務收費標準，做到“因病施治，合理檢查、合理用藥、合理收費”，讓病人感受到“公開透明、誠信服務”。向社會推出順產、剖宮產、子宮肌瘤切除術、慢性膽囊炎伴膽囊結石膽囊切除術、單純性闌尾炎、結節性甲狀腺腫瘤切除術等20多個單病種限價服務，累計減免金額達15.6萬元。
(三)以科學的管理機制，加強醫院內部管理。
今年以來，結合醫院管理年活動的深入開展，我院以提高醫療水平和服務質量為主線，明確執行崗位職責，落實目標責任使醫院管理工作邁上新臺階，主要做了以下幾個方面：
1、繼續開展了醫療服務質量管理年活動。通過開展此項活動，進一步使全院職工在思想上樹立醫療質量第一的意識，真真正正把提高醫療服務質量放在醫療工作的首位，把醫療質量作為開展一切工作的出發點和立足點，形成全院人人、處處、時時抓醫療質量的良好局面。進一步加強醫療質量、醫療安全的各項規章制度，各級人員職責、各種技術操作規程，逐步使各項工作制度化、職責明確化、技術規範化、並建立起長效機制，確保了我院醫療質量再上一個新臺階
2、進一步加強和規範制度管理。重點從財務管理，藥房及藥庫管理，醫療裝置和耗材管理，辦公後勤管理入手，在保證非業務的職能科室,監督服務職能的同時作好自身管理工作。
3、加大理論教育引導力度，在全院廣泛開展以科學發展觀為統領的醫德醫風、行業紀律、法律法規等各方面的教育，不斷增強廣大幹群職工的政治意識、大局意識，責任意識，積極促進廣大職工整體素質的提高。
(四)彰現公益社會責任，發揮公共服務職能。
我院本著立足社會、回報社會原則，始終把社會效益放在首位，從公益事業著手，為人民群眾排憂解難，努力緩解人民群眾看病難、看病貴。
二00_年是機遇與挑戰並存的一年，圍繞經濟建設和西部大開發、青海大發展的主題不斷深入，黨的xx大精神及一系列路線、方針、政策更加深入人心，醫保制度的改革，農村新型合作醫療的開展使得醫院每位職工凝聚力量、鼓舞人心。同時，突如其來的sars病魔嚴竣考驗著我們每一位醫務工作者。面對挑戰，我們依靠科學、群策群力，團結協作，體現出眾志成城的必勝信念;面對機遇，我們正確把握處理改革發展穩定的關係，堅持“以病人為中心”的最高原則，努力促進醫院管理模式的轉變，開創了醫院可持續發展的新局面。
一、基本情況
全院現有職工_6人，其中高階職稱4人，中級30人，開設病床102張，院外門診4個。
二、醫療、經濟指標完成情況
截止11月底，全院完成門診人次量30434人次，其中急診865人次;完成住院治療3092人次，治癒率為50.40%，好轉率為42.65%，死亡率為0.23%;平均每一患者住院日為4.21天;住院手術1045人次，門診手術132人次;搶救危重病人137人次，搶救成功率達98.78%，出入院診斷符合率>96.69%，床位使用率44%，病床週轉次數為30.43人次/床;單病種治癒好轉率達到衛生部頒佈的病種質量控制標準。全院業務收入622.8萬元，其中藥品收入佔52.6%;人均門診費用為74.84元，平均每一出院人次費用1288.71元。從醫療收入、藥品收入分別佔業務收入的比例及人均住院天數的下降，可以看出，醫療收入比去年有所上升，藥品收入有較大幅度下降，兩者所佔比例逐漸趨於合理，達到了“以病人為中心”，讓利廣大患者的根本目的，“以藥養醫”的局面得到明顯改善，提高了現有資源利用率，體現技術含量，講求投入產出，堅持社會效益第一的原則等巨集觀調控機制已發揮作用。實現了收支平衡，略有節餘，壓減支出，減少浪費，提高效益的目標。
三、醫護質量管理水平不斷提高
一是一切工作以質量為核心。為了把醫療質量真正擺上醫院管理的核心地位，今年，在繼續完善和進一步落實醫院各項規章制度的同時，制定了《湟中縣第二人民醫院醫療質量管理規範》，進一步建立健全醫院、科室、個人三級質量控制網路，調整和充實質控和業務管理機構，加強了醫院的質量管理，形成了全院上下同把質量關，同抓質量管理的良好局面，避免了嚴重差錯事故的發生。二是堅持以兩種效益為保障。一方面要求醫務人員具有高度的服務意識，不要有以“救命恩人”自居的思想，要有視病人為“衣食父母”的觀念，全力搞好以病人為中心的服務工作。另一方面要求行政工勤人員不要有“低人一等”的思想意識，要有為臨床一線服務就是為病人服務的胸懷，牢固樹立全院一盤棋，當好主人翁的思想。在全院範圍內正確處理好了兩種效益的關係，收到較好的效果。三是一切服務以病人滿意為標準。我們定期徵求病人及群眾意見，繼續聘請社會監督員，針對群眾提出的熱點難點問題，結合醫院實際，認真加以研究和解決。參加醫藥招標採購，降低成本，減少損耗，提高效益，病人住院天數僅為4天，減輕了病人負擔。在檢查、診療過程中堅持合理檢查、合理用藥、合理收費，維護了病人的權益。在門急診工作中，積極探索調整診療流程，規範導診服務，基本緩解了“三長一短”的難題。在院務公開方面實行病人選擇醫生，住院費用清單制，藥品及檢查專案費用公示制，保護病人知情權，尊重病人選擇。開展“以病人為中心，以質量為核心，讓病人明明白白看病”的爭創百姓放心醫院活動，贏得了病人的信賴。四是強化質量管理和綜合管理。開展以“優質、高效、低耗”為主的“衛生管理年”第二主題活動。按照“二甲”醫院質量體系和考核內容保持了醫院季度考核、月考核和院領導不定期深入科室的工作制度，基本形成了年終有評比、季度有檢查、月月有考核，考核結果與績效工資掛鉤，逐步完善的質量管理機制。全院基礎護理合格率達91.3%，“三基”考試合格率達100%，年內無護理事故發生，健康教育達100%，急救藥品、物品完好率為100%。
四、人才培養和臨醫學教育成績顯著
開展了彩超、介入治療兩項新業務，白內障晶體植入手術一項;在臨床教學方面，全年接受實習生20人，接受基層衛生院醫生、護士進修人員4人。為加強醫院人才隊伍建設和人力資源開發，儲備急診科骨幹力量,保持和發揚縣級綜合性教學醫院的優勢，20__年選送進修人員12人，參加繼續醫學教育達56人次;組織院內業務講課12次，邀請省級醫院專家、教授來院查房、講課、指導手術22次，全年參加學術活動48次;參加學歷教育35人。
五、硬體建設著有成效
為提高醫院診療水平，最大限度滿足不同層次患者的就醫需求，改善就醫環境，經院領導努力爭取，我院門診樓專案順利實施，並於年終投入使用。對綜合樓牆體進行全面維修，使之與新建門診樓相協調，從整體上讓醫院外觀煥然一新。3號住宅樓工程也於年內交付使用，從而解決了年輕職工住房困難
的問題。對醫院庫房、13間小平房安裝了暖氣，從而改善了總務科、藥械科、防保科的辦公環境，也為單身職工提供了住宿條件。投資10餘萬元修建了25立方米化糞池一個。年內醫院先後投資120餘萬元購置了丹麥產新型高檔數字化彩色多普勒超聲診斷系統一套、心電監護儀兩臺、心電監護、起搏、除顫儀一臺、多功能母嬰監護儀一臺、創傷治療儀一臺、醫學專用機一臺、急診科搶救床10張等，使得醫院的診療水平上了一個新臺階，也為急診科成立創造了一定的基礎條件。
六、預防保健工作不斷健全
今年，堅持對__鎮各村衛生工作人員開展每月一次的例會，做到上情下傳，下情上報;預防接種工作中，四苗接種率達96%，新生兒乙肝疫苗接種率為98%，順利完成兩次全省糖丸強化工作，接種率達98%;發現結核病人24例，轉診18例，進行督導治療10人。農村新型合作醫療工作開展順利，__地區參保率達85.9%。一體化管理工作中，按六個統一的要求，促使各村衛生組織邁入了規範化軌道，今年全鎮衛生室按一體化管理指定醫藥公司購進藥品170萬元，確保了藥品質量，降低了虛高藥價。為進一步加強婦幼保健工作，防保科同志與村衛生人員緊密協作，摸底、調查、動員孕產婦住院分娩，篩查孕婦651人，高危孕婦49人，全年住院分娩632人，高危住院分娩率達96%，住院分娩率達95.6%;
七、醫療服務模式的轉變富有成效
繼續推行“病人選擇醫生”、“病人選擇醫療小組”的服務模式，讓病患者通過醫院簡介、科室簡介、醫生護士簡介等材料瞭解醫院，瞭解就診科室及主治大夫，從而選擇自己信賴的醫護人員進行治療。堅持醫患談話制度，促進醫患溝通，使病人及家屬在就診過程中與醫護人員相互協助，有益於病人康復和醫護人員工作。建立並完善的三級質量控制體系，使各級質控組織分工明確，相互協作，對醫護質量進行指導、監督、改進，激發了醫務人員之間的積極性和創造性，服務水平有了明顯的提高。同時，也為患者創造了良好的就醫環境，保護了患者的選擇權和知情權，改善了醫患關係和醫院形象。
八、進一步規範了醫療管理行為和院務公開制度
根據衛生部《關於城鎮醫療機構分類管理的實施意見》和《青海省規範醫療機構醫療行為的若干規定》，對醫院存在的不規範醫療行為做了認真的自查自糾，經認真整改，妥善處理，糾正了不規範的醫療行為，各級領導的政策意識有了明顯的提高。同時，加大了院務公開制度，公開的內容涉及職工住房分配、藥品採購、人才培養等熱點問題以及人事制度改革、分配製度改革等重大決策的出臺和實施。公開的方法，除以職代會為主要載體外，以院週會、交班會、座談會、公示欄等多種形式互補，同時注意發揮社會監督作用，使院務公開逐步走向一個較為完整的執行體系。
九、全力以赴做好“非典”防治工作
為應對非典型肺炎發生，我院成立了__醫院非典型肺炎應對領導小組及就治小組，制定了我院《“非典型肺炎”應急處理預案》、《傳染性非典型肺炎預防控制預案》、《20_～20_年傳染性非典型肺炎防治工作方案》、《“非典”防治工作制度》，開設了獨立的“發熱診室”，改建了傳染隔離病區，完善了《傳染病區隔離制度》、《防治“非典”門診隔離制度》及《醫院收治非典型肺炎病人消毒隔離工作規範》、《突發公眾衛生事件應急預案》。並及時傳達學習上級有關部門關於防治非典型肺炎相關檔案，逐步完善各項工作規範。在排查疫情中，家庭隔離觀察432人，住院隔離觀察1人，至本年7月3日全部解除觀察，無“非典”疫情。通過廣泛宣傳防“非”知識，院內全體職工通力協作，我院防“非”工作取得可喜成績，院黨支部和___同志分別被中國共產黨湟中縣委授予“‘非典’疫情防治工作‘先進基層黨組織’和‘先進個人’”榮譽稱號。
十、抓思想政治教育，營造良好政治氛圍
思想政治工作是醫院精神文明建設的重要內容。在實踐中，一是堅持支部中心學習制度，加強領導班子的思想政治建設，在學習方法上，採取集中學習與自學相結合、撰寫讀書筆記與座談討論相結合，注重理論聯絡實際，增強學習的時效性和針對性。二是針對改革過程中的新情況、新問題加強職工思想政治工作，教育大家從大局出發，從長遠利益出發，以良好的心態對改革，正確處理改革與發展的辯證關係，既穩定了職工情緒，又促進了醫院改革。
十一、抓行業作風建設，提高職工整體素質
今年是第二個二衛生管理年，根據《__鎮20_年衛生事業發展目標責任書》要求，結合醫院實際，在全院開展了爭創“百姓放心醫院”活動，使之成為我院精神文明建設的重要內容。這次活動以衛生廳關於《開展建立“百姓放心醫院”活動方案》為依據，以建立文明科室為目標，以提高醫護人員整體素質為重點，從教育入手，從患者滿意的事情做起，從患者不滿意的的地方改起，突出了“一切以病人為中心，以醫療質量為核心”這一主題，堅持糾建並舉，堅持把推行“病人選擇醫生”與行風建設結合起來，解決行風中的熱點、難點問題，使我院行業作風建設邁上了一個新的臺階。
十二、抓黨團組織建設，發揮戰鬥堡壘作用
加強對黨團組織的建設是我院精神文明建設的又一重要內容。全院現有黨員21名，團員26名，廣大共產黨員和共青團員是醫院建設中的骨幹和生力軍。他們在醫院改革和發展中，認真貫徹黨的各項方針政策，自覺增強改革意識、責任意識和大局意識，積極投身於醫院的改革和發展事業上來，發揮了黨團組織的戰鬥堡壘作用。
十三、抓醫院文化建設，促進精神文明建設健康向上的文體活動不僅可以豐富職工的文化生
20xx年，在醫院黨總支的領導下，開發區醫院全體幹部職工團結一心，強化“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，建立健全質量控制體系，深入開展衛生誠信建設和醫療人性化服務，優化醫療環境，提高服務質量和水平，取得較好的社會效益和經濟效益，在開發區樹立了衛生行業的良好服務形象。
1、加強領導，班子團結，明確責任，領導有力。
醫院領導班子成員各司其職，對所分管的工作進行經常性檢查、督導，發現問題及時解決。始終把精神文明建設擺在突出位置，加強對全體職工醫德醫風教育和全心全意為人民服務的宗旨教育，引導廣大職工正確看待精神文明建設活動，並積極參與。
2、健全制度，科學管理，優質服務，文明行醫。
特別是注重了規章制度的建立健全，制定了《員工手冊》，每人一冊，《醫院各類人員職責管理規定》，每科一本，加強對醫院職工的管理、規範職工文明行醫，進一步提高員工的自身素質和整體形象。完善了“《關於嚴格職業紀律的有關規定》、《廉潔行醫規則》、《關於嚴禁接受病人及其親屬宴請、禮品、紅包的規定》、《醫德醫風獎懲規定》”等，保證執行制度規範化，切實將各項制度落到實處。在醫療質量方面，著重抓好三級醫師查房、典型疑難病例討論、術前術後病例討論等基本制度的落實，確保安全行醫。縮短平均住院日，加快病床週轉。推行整體化系統護理服務制度，病人一入院即知曉自己的主治醫生、責任護士，加強對病人的心理護理和健康教育，讓病人瞭解自己的病情，主動配合治療。
對出院病人實行回訪制度，即患者出院十日內主治醫生或責任護士須上門或電話回訪一次，瞭解治療效果及病人對醫院的意見。在檢查、用藥方面，規定各科室都要嚴格按照病情合理實施檢查，必要的檢查一項不能缺，不合理的檢查一項也不能查，既要保證檢查質量、又要減輕病人負擔。用藥要貫徹有效、質優、價廉，先國產、後進口，先一線、後二線三線的原則，合理用藥，切實為病人減輕負擔。由業務副院長牽頭的檢查小組定期或不定期對各科室檢查、用藥情況進行檢查，對違反規定的予以重罰。發現醫藥代表到臨床作“促銷”的，除處理相關責任人外，還要停止該藥品在醫院的銷售。加強外部監督。
一是公開醫院各項收費、檢查及藥品價格，堅持藥品的集中招標採購，降低藥品成本，真正讓老百姓放心看病、明明白白花錢。
二是定期發放門診、住院病人意見徵詢卡，採納病人提出的各種合理化建議，對病人提出的各種問題給予解決或答覆。
三是將每週半天的院長接待日延長為一天，病人或家屬每週三都可以和院長面對面的座談，直接向院長反映各種問題。
四是定期召開社會監督員會議，以便及時聽取社會各界對醫院的反映。
五是由院領導牽頭組成行風聯絡小組，定期到區內各重點企業、外資企業、支柱企業等進行走訪。如11月分別到華潤錦綸有限公司、氨綸股份有限公司、正海電子網目板有限公司、首鋼東星公司進行了走訪，深入群眾，虛心聽取企業領導和職工給醫院在醫療服務工作中存在的不足提出寶貴意見。併發放200份了《開發區醫院醫療服務質量資訊徵詢卡》，主動接受社會各界監督。六是繼續落實社會服務承諾制，保證“120”急救通道暢通無阻。
總之，經過全院職工的不懈努力，開發區醫院XX年工作取得了較好成績。醫院將以此為契機，不驕不躁，繼續努力，在新的一年裡，始終堅持全心全意為人民服務的宗旨，本著對黨和人民高度負責的態度，各項醫療服務活動讓人民放心、滿意。
一年來，在上級工會的正確指引下，在醫院黨政的直接領導和大力支援下，職工醫院工會以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指標，認真落實職代會精神，圍繞醫院工作中心，服務醫院工作大局，突出維護，加強監督，積極參與，切實為公司、醫院的改革服務，為確保各專案標的實現，做了大量細緻有效的工作，取得了一定的成績。
一、認真貫徹一屆五次職代會精神，積極做好落實工作
一屆五次職代會的召開，為我們指明瞭前進奮鬥目標和工作思路。職代會後，醫院工會配合黨政認真做好職代會的宣傳工作，圍繞工作中心，加大了形勢教育力度，積極引導職工樹立正確的思想觀念。在近年來由於市場變化原因所造成公司嚴重虧損等問題上達成了共識，增強了職工戰勝困難，走出低谷的決心和信心，職工工作責任細化，各負其責，較好的保證了醫院的民主管理、民主參與、民主監督工作的順利開展，促進了職工的積極性、主動性和創造性，增強了職工的凝聚力和向心力，醫療服務進一步提高。
二、加強“民主管理、院務公開”制度
全心全意依靠職工辦企業是我們黨的一貫方針，對我們醫院來講，落實依靠職工搞好醫療服務提高醫療水平，是我們工作的指導思想。一年來，我院的“民主管理、院務公開”工作不圖形式重實效，認真按照院務公開的有關規定辦事，使廣大職工積極參與民主管理，特別使職工對重大事情和關注熱點、焦點問題以及切身利益相關問題都做到心如明鏡，及時解決，及時公開。
今年，我院職工代表所提交的議案五項，明確答覆兩項，這充分體現了企業的力量來源於職工，積極正確引導職工參與民主管理，形成了民主管理、民主監督的良好氛圍。
三、職工素質不斷得到提高
醫院工會積極配合黨政領導經常性開展思想政治教育，重點是“三觀”、“三德”、醫療行業“八榮八恥”、法制教育和女工“四自”教育以及學習吳如先進事蹟等，採取各種形式鼓勵職工學習專業知識，努力爭做“學習型、專業型”人才，鼓勵職工自學，並儘量為大家創造條件。結合我院自身工作性質開展勞動競賽，積極組織職工參與市級開展的崗位練兵技術比武活動，定期組織專業技術人員講座，提高專業技能，每年派出一定數量的人員外出培訓。重點是參加醫療行業的各種考試考核，大多數醫務人員都能取得較好成績。安全工作常抓不懈，一年來沒有任何事故發生。職工思想素質、技術素質、業務素質不斷提高。
四、積極維護職工合法權益
醫院工會堅持維護職工和女職工的合法權益，認真配合公司開展女工體檢和孕檢工作。完善了職工基本情況檔案，對職工家庭生活情況基本上做到胸中有數，對婚、喪、病、困職工及時做好救濟、慰問工作。堅持開展儲金會活動，幫助職工解決燃眉之急。
五、工會自身建設不斷加強
在院黨政的大力支援下，醫院工會不斷加強自身建設，工會幹部以身作則，對工會工作中存在的問題，一旦發現，就及時整改。充分發揮了電教室、娛樂室、閱覽室等硬體設施的作用，為有效開展各項活動提供了優越條件，醫院職工之家建設再次受到公司的表揚和肯定。
總之，20xx年我院工會緊緊圍繞公司的中心工作和企業文化建設工作，團結、教育、帶動廣大職工發揮主人翁精神，正確維護公司的整體利益和職工群眾的合法權益，為促進公司、醫院的和諧穩定發展作出了應有的成績，但工作還存在著一定不足，今後要繼續發揚成績、克服不足，為公司和醫院的發展壯大而努力奮鬥。
20__年，合肥福華經過了一個不平凡的一年，澤雲公司的成立、營銷團隊的組建、整形專案的開拓推廣、市場方向的尋找、營銷物件的選擇、國際金融危機等，對我們是一個嚴峻考驗。取得很大的發展，同時也存在不足!
20__年，在新的營銷體制下，通過所有員工的拼搏和努力，我院各項工作均有序開展，經濟收入在穩步上升，管理工作取得一定進步。現就的工作總結如下：
全面加強內部管理，建立科學管理機制
20__年，我們堅持“以顧客為中心，以拓寬營銷途徑為主題”的工作宗旨，以提高醫療水平和服務質量為主線，明確崗位職責，工作程式，制定崗位規範，落實目標責任，使管理工作邁上了新的臺階，主要做了以下幾方面工作：
一、進一步完善管理組織，規範管理制度。堅持每日例會制度，針對具體問題，研究和落實整改措施，有力地減少了醫療、護理、營銷差錯，保障了門診的醫療安全和正常經營。
二、把醫療質量管理放在首位，重點抓手術安全及手術效果，術前進行效果模擬，進行顧客的有效溝通。建立健全手術跟單制度、護理跟單制度，嚴格發掘潛在手術專案。
三、堅持強化首次接待負責制，諮詢人員對電話接入及時登記並進行跟蹤，堅持誰接誰跟蹤的制度，對不能攻破的顧客採取移交其他諮詢人員。
四、加強手術病歷管理。嚴格按照《病歷書寫規範》要求進行書寫，簽定手術協議，手術結束後及時輸液，並告知術後注意事項。一週內進行電話回訪並確認複診時間等。
五、進一步加強護理工作質量管理和消毒隔離措施。護理人員根據要求完成護理工作，並進行自身學習，充實和豐富護理知識，以達到更好的工作需求。同時嚴格執行控制院內消毒隔離措施，制定消毒隔離相關制度並嚴格執行，保障手術安全。
人力資源管理
人力資源管理是企業生存之本，全面有效的人力資源管理制度對企業的生存和發展有著重大作用，同時培養一批技術過硬，企業忠誠度高的員工將是企業壯大的必備條件。主要從以下幾個方面：
一、管理人員的幾次變動：10年，合肥福華高層管理人員經過了3次的變動，對整個經營具有一定的影響。管理人員的變動直接帶動其營銷方式和營銷措施的變動，給一個完整的營銷思路注入新的活力的同時也帶來了很多的弊端。應建立行之有效的高層管理人員工作制度。
二、中層管理力量的逐漸壯大，隨著企業的發展和市場的不段開拓，中層管理人員的能力將逐漸被提高到一個新的認識高度，我們在發展過程注重這一股力量的培養，如諮詢部主任、護士長等的培養，充分體現企業發展的人才儲備。
三、人員流動：人員流動頻繁是企業發展的弊病，10年，福華的人員流動相對比較穩定，但也存在不少問題，如部分時間的護理人員離職，造成手術室護士的空缺，對日常經營有所影響。建立有效的人員聘用制度和員工管理制度，將人員流動的具體情況控制在管理者手上。
四、員工歸屬感和忠誠度的建立：目前合肥福華的員工歸屬感和忠誠度建立存在空白，沒有進行有效的管理和採取相應的措施，應加大這方面的管理的建立，給企業發展帶來穩定和可持續性。
五、營銷團隊建設：作為高質量服務的企業，營銷團隊的整體素質等是至關重要的，福華一直注重團隊建設，從醫療、護理、諮詢的組織構架，處處體現服務行業的整體素質。但從目前來看，整個營銷團隊還有部分欠缺，需要進一步加強和充實營銷團隊管理，增加團隊合作性和積極性。
營銷思路管理
市場營銷直接決定企業生存，正確的、合適的營銷思路管理是能夠給企業帶來無盡的力量和更大的經濟收入，就合肥福華的營銷管理做如下分析：
一、整形專案的選擇與推廣：10年重點開展韓國活性整體祛皺及童顏術專案，營業收入佔全年總收入的60%以上。其主要推廣方式為廣告+活動推廣。在後半年內相繼開展了顏面部手術推廣，其營業收入佔總收入20%左右，其他專案在20%左右。就全年推廣來看，祛皺和顏面部專案推廣是最佳選擇。
二、廣告推廣方式：平面媒體廣告是我們採用的最基本、也是最直接有效的推廣方式，10年廣告總投入在30萬元左右，對比全年總營業額，按廣告基本投入產出比1：5來看，其效果還是很明顯的。
從廣告內容上看，目前採用的是效果對比圖配合文字說明，闡述專案效果及作用，其傳播直接真實有效。從廣告版面上來看，採用半通欄大小穩定投放，使廣告的連續性得到很好的保障，延續品牌作用和技術實力的強勢。從媒體上來看，採用中高收入群體閱讀報紙和大眾媒體想對應投放，抓住專案和群體的結合點，起到良好的作用。
三、活動推廣方式：定期舉辦學術推廣活動或聯歡活動，採取現場推廣方式吸引顧客。活動採用現場簽單優惠政策、會員積分、現場學術講座等真實感染和吸引顧客，接受諮詢並達成手術意向。從目前所有活動總結來看，活動本身存在很大的侷限性，活動報道和活動實施脫節比較嚴重，有為做活動而做活動的思想意識，使得活動效果不明顯，不能達到預期目的。而且活動本身存在雷同性，沒有很好的吸引顧客的亮點。總結為：活動舉辦意向明確、活動出發點好、活動吸引度夠、活動組織不嚴密、活動實施無亮點、活動雷同太多、不強調跟蹤報道。單純只是一個活動，沒有延續性和可持續性。
四、諮詢人員推廣：無論是廣告，還是活動，最後都要歸為諮詢人員的接待，因此諮詢人員的接待能力等尤為重要。從目前門診的整個諮詢力量來看，遠遠未能達到要求，雖然諮詢人員的工作積極性高，專業知識夠，但其整個團隊是個年輕的團隊，沒有豐富的諮詢接待經驗，市場競爭意識不強烈。大多數思想“是做工作，而不是做好工作”;諮詢人員的定期培訓也不能達到實用效果，存在想和做的脫節，因此要加大和重視諮詢人員的引進和培養。
五：其他營銷思路的建立：結合當前營銷方式的侷限性，爭取更大的市場佔有率，進一步拓寬營銷思路，於12月份建立了合肥福華的網站，成立網路部並對網站進行推廣，佔據網路部分市場，但網路市場的啟動慢、見效慢等特點也一定程度影響了當前的目標選擇。
財務管理
合肥福華的財務管理一直是比較肯定的，無論從收入和支出的財務控制，還是每日營業額登記報告等，都做到細化。但也存在一些問題，就具體分析：
一、財務收入登記：財務人員對門診營業額的收入登記做到仔細，細分到每天每個專案。但是在季度或年終時為能提出有效的統計，如：接待人次、手術檯數、各專案手術檯數等。這些數字是供管理人員在下一步工作計劃中參考用的，應及時提供準確有效的相關數字。
二、財務支出控制：財務支出控制是保證單位正常運營的最有效的經濟手段，要分清支出的輕重緩急，目前門診各項財務支出控制狀況良好，總體上未出現收入與支出的不平衡，但因為特殊原因在個別專案上仍存在一些問題。
三、固定資產、物資盤存管理：財務人員應一年2次對單位的固定資產和物資進行盤存管理，開源節流。(不清楚有沒有開展這方面的管理)
四、財務評估：財務部門應對全年的財務情況做年終分析報告上交決策領導，供下一步實施計劃做參考分析。
外交活動管理
按具體事情都有相應的外交活動，並取得一定的成績。但門診都是在事後，應建立年度外交管理計劃，進一步做好公關活動，保障經營的政策暢通。
20_年，在縣局黨委的正確領導和關心支援下，我們寶塔衛生院克服種.種困難，取得了一定的成績，全年實現業務收入375萬元，較去年上升近30萬元，基本完成了年度工作任務。回顧一年來的工作，我們重點抓了以下幾個方面。
一、抓公共衛生，提高服務能力。
我們對照公共衛生服務專案內容和要求，逐項落實，組織防保組工作人員分片包乾指導工作，並按時序進行考核驗收，基本完成年初的各專案標任務。20_年12月份，我們利用現有資源，對兒保門診和產科進行合理改造，加強人員配備和裝置投入，對六個社群衛生服務站進行了改造，共投入了6萬元，改善了基層診療環境，並圓滿通過市級合格產科、合格兒保門診、合格村衛生室驗收。
二、抓成本核算，夯實基礎管理。
在推進成本核算工作方面，我們借鑑了縣二院等兄弟單位的先進經驗，改變以往只算收入不核支出等不合理因素，對我院的成本核算方案進行了修改和補充，重新制定並出臺了成本核算方案，新方案既調動了職工積極性，又體現了增收節支的基本要求。
今年下半年，我院針對藥房託管已經不適應現行醫院發展要求這一現狀，在單位經濟利益不受損害情況下，經過和承包商多次交涉，於9月底將藥房收回醫院，為醫院增加近20萬元的收入。為了進一步拓寬醫療服
務市場和提高服務能力，我們加大硬體投入，僅下半年投入近25萬元添置了微量元素測定儀、彩色b超機、_光洗片機、以及500ma_光機遙控裝置等新的儀器裝置;放射科正在進行改造裝修。為了強化醫院內部管理，先後購買四臺電腦，用於藥庫、藥房、會計室;財務管理實行電算化。硬體投入的加大，使我院整體服務形象有所提升。
三、抓核心制度，確保醫療安全。
醫療質量和安全一直是我們工作的重中之重，我們通過落實醫療核心制度，抓基礎管理、抓環節管理、抓回顧性分析，努力尋找不足和差距，消除診療過程中的隱患，確保醫療質量和安全。將每月25日定為全院醫務人員業務學習日。為了進一步夯實管理，我們定期對全院醫療質量進行全面考核，針對存在問題研究整改措施，為了嚴肅紀律，下半年對工作中有明顯過失的兩位同志進行了處罰，有效促進了各項制度的落實。由於全院幹部職工認識到位、制度監管到位，20_年未發生差錯事故。
在肯定成績的同時，對照上級要求和群眾多層次醫療服務需求，我們工作中還存在不足，主要有：成本核算方案需進一步完善;村級衛生組織管理有待進一步提高;專業技術人員力量薄弱有待進一步加強等。所有這些問題，需要我們將在今後的工作中認真加以克服。
20_年工作思路
20_年工作的總體要求是：根據縣局黨委要求，以科學發展觀為指導，緊扣農民健康工程這一主線，圍繞質量、效益、服務，不斷加強內部管理，進一步提升服務能力，促進醫院穩步、持續、健康發展。
一、加強素質教育，提升履職能力。
定期組織職工開展政治和業務學習，引導職工端正服務態度，改善服務行為，改進工作方式，從便民、利民、為民出發，為群眾提供優質高效的醫療服務;加強業務技術培訓、演練和考核，不斷提高專業人員業務技能和處理複雜病情的能力，進一步拓展業務範圍，提高醫療吸引力。
二、加強質量管理，確保醫療安全。
1、堅持防範為主，增強責任意識。通過落實醫療安全責任制，規範醫務人員的醫療行為，嚴格執行診療常規和技術操作程式，防範差錯、糾紛、事故的發生，確保醫療質量和安全。
2、加強質量管理，提高服務技能。定期開展質量分析，從基礎質量管理入手，強化醫療文書的規範;從環節控制入手，把醫療服務過程中存在的問題和不足及時清理出來;從病案分析入手，回顧性查詢存在的不足和差距，全面提高醫療服務質量。
3、分層落實責任，規範醫療程式。嚴格落實首診負責制，建立健全質量管理體系，分管院長對新入院病人、疑難危重病人親自查房，及時組織會診，全面掌握醫療執行狀況，督查各項工作的落實，對各項醫療核心制度和技術操作常規執行情況，進行全程監管，確保醫療工作規範執行。
三、強化成本核算，提升兩個效益。
今年，我們將在去年的基礎上，進一步完善成本核算方案，加強成本核算，細化工作任務，實行績效掛鉤，調動職工積極性，與此同時，加強費用支出計劃管理，嚴堵跑冒滴漏，立求低投入高產出。為了進一步方便群眾就醫，年內將投入彩超、血球計數儀、全自動生化分析儀等裝置，提升綜合服務能力。此外，積極挖掘醫療市場，拓寬服務範圍，根據疾病譜
的變化，擬合作開設糖尿病專科，提升兩個效益。
四、強化衛生服務，推進健康工程。
繼續以推進農民健康工程為抓手，大力開展社群衛生服務，全面 落實九類二十二項公共衛生服務專案工作。
一是抓服務規範，提高新農合執行質量。按照縣局在求，結合院情實際，認真落實“五合理”制度，控減不合理醫療費用。二是抓鎮村衛生組織一體化管理，提高一體化衛生所服務能力。嚴格按照“二證四制五統一”的要求，規範一體化衛生所工作行為，提供“六位一體”服務。三是抓雙向轉診，鞏固鎮村兩級醫療網路。通過獎懲機制，進一步規範雙向轉診秩序，讓有限的衛生資源得到最大程度的利用，促進本地區醫療衛生事業健康發展。四是抓專案考核，提高公共衛生服務質量。以健康教育、傳染病管理、慢性病管理以及婦幼保健工作為重點，以公共衛生服務專案經費為槓桿，確保各項工作落到實處。
20_年推進措施
為了切實做好20_年各項工作，我們緊緊圍繞縣局下達的工作任務目標，針對本鎮經濟薄弱、人口稀少、地點偏僻等客觀因素，結合我院實際，制定20_年工作推進措施，破難點、抓重點、樹亮點，確保圓滿完成20_年各項工作任務。
1、以成本核算工作為重點，進一步完善財務管理制度，嚴防跑冒 滴漏，嚴格控制非業務性支出，提高業務收入的含金量。
2、以醫療安全工作為重點，進一步強化醫療核心制度的落實，建立定期考核考評制度，及時消滅醫療安全隱患，確保醫院穩步、健康、持續
發展。
3、以落實雙向轉診制度為重點，加強鎮村衛生組織一體化管理，強化逐級轉診制度的落實，通過與村級醫療機構簽訂雙向轉診協議，落實有關獎懲措施，有效控制醫療市場不斷萎縮的不利局面。我們將在20_年協同各村衛生機構，推出“家庭病床進農家”的舉措，解決留守老人看病難的問題，進一步鞏固和擴大醫療市場。
4、繼續鞏固縣局“全面改善醫療服務推進醫德醫風建設”專項活動成果，以“微笑服務”、“溫馨服務”、“規範服務”等活動的開展為載體，進一步推進我院醫德醫風建設，努力達到收費零爭議、安全零事故、患者零投訴、服務零距離的良好局面。
建議：
1、 建議縣局能幫助我院爭取一些專案。
2、 通過縣局協調解決我院衛技人員緊缺的困難。
3、 希望縣局組織有關專家，定期來我院坐診。
一、工作開展情況
(一)健全機構組織、明確目標職責
我院高度重視____市第二輪“平安醫院”建立活動，於20__年_月調整充實了由院長任組長、分管副院長為副組長，各科室負責人為成員的“平安醫院”建立活動領導小組，下設辦公室負責日常工作，把安全工作列入重要議事日程，定期召開工作例會。同時結合單位實際情況，研究制定了《____鎮衛生院第二輪“平安醫院”建立活動實施方案》，認真組織學習《平安醫院考核標準》，層層簽訂了目標責任書，分工協作、明確任務，層層抓落實，確保我院平安工作和建立工作取得實效。
(二)加強宣傳教育、提高思想認識
為充分調動廣大職工參與建設“平安醫院”的積極性和創造性。我院能通過多種形式進行宣傳教育，努力營造人人關心、人人支援、人人蔘與“平安醫院”建設的濃厚氛圍。一是在院內大力開展建立“平安醫院”重要性、必要性的宣傳教育和建立“平安醫院”思想大討論及知識大競賽，使廣大職工從思想上真正認識到開展建立“平安醫院”的重大意義;二是通過各類會議多次動員，層層傳達了上級有關檔案精神和要求，組織學習了本院的建立活動實施要求，同時對活動內容目標作了詳細要求和安排部署，不斷提高全院職工對“平安醫院”建立活動的重要性的認識，在全院形成濃厚的工作氛圍。三是加大對社會群眾的宣傳力度，通過懸掛宣傳橫幅、張貼標語、印發平安建設宣傳單和倡議書等形式，大力宣傳建立“平安醫院”的目的、意義，正確引導人民群眾認識醫療行業責任和風險，理解和支援醫療護理工作，爭取群眾的支援，在社會上營造良好的建立氛圍。
(三)開展普法教育，提高法制觀念
在建立“平安醫院”活動中，我院能充分利用現有的宣傳欄、公示欄，以及院內例會等多種形式，認真開展各種法律法規的學習，努力提高幹部職工法制觀念，為建立“平安醫院”打下堅實的思想基礎。一是層層召開動員會，廣泛深入地宣傳建立活動的意義目的和方法要求，並把活動內容分解落實到科室和個人，每年年初院長與科室負責人簽訂責任狀。二是深入開展了多種形式的醫德醫風學習教育活動，大力宣揚“病人第一、服務第一、質量第一”觀念，教育醫務人員大力弘揚醫務人員的精湛醫術和高尚醫德。三是組織學習《黨的十八大反腐倡廉精神學習問答》，組織收看《警鐘長鳴-反腐倡廉警示錄》、《防患未然》等法制宣傳片，使幹部職工樹立正確權力觀和道德觀。四是認真開展“五五”普法宣傳教育，我院先後邀請了市醫院、市消防隊、鎮派出所等相關人員對職工進行《執業醫師法》、《護士管理條例》、《藥品管理法》、《傳染病法》、《醫療事故處理條例》、《醫患溝通技巧》、《安全生產法》培訓，組織開展消防技能培訓講座，法律法規知識競賽等活動，做到學法、知法、懂法、守法，增強法制觀念和紀律觀念。通過一系列的學習、講座和培訓，廣大醫務人員不斷增強了服務意識、責任意識、質量意識、安全意識，對建立“平安醫院”活動的重要意義有了進一步認識，大家表示要以十八精神為動力，不斷改善服務態度，改善醫患關係，營造“平安醫院”和諧氛圍，以更精湛的醫術、更高尚的醫德、更優美的環境為人民群眾提供更優質的醫療服務。
(四)強化安全管理，打造平安醫院
一年來，能進一步加強醫院內部安全生產各項工作，落實人防、物防、技防措施，完善安全防範體系，確保醫院平安。
1、加強醫療安全管理。一年來我院堅持質量優先，在醫療服務過程中，始終堅持把提高醫療質量、保障醫療安全放在首位，落實各項措施，不斷提升醫療服務質量，確保醫療安全。一是健全醫療質量控制體系，建立健全醫院、職能部門、科室三級醫療質量管理體系，有效履行考核、檢查、監督、評價和指導的職責;認真執行各項醫療核心工作制度和安全措施，為患者提供規範、安全的醫療服務。二是加強三基學習和培訓，對《醫療機構病歷書寫規範》、《醫療機構安全管理條例》等法規制度進行了系統學習，開展醫療文書質量控制活動，提升醫療質量和確保醫療安全。三是結合進一步改善醫療服務活動，規範診療行為，優化門診佈局流程，合理調配醫療資源，改善服務態度，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，不斷提高醫療服務滿意度;四是堅持預防在先、發現在早、處置在小的原則，加強醫患溝通，以患者的需要為出發點，著力為患者解決問題。五是加強醫院基礎醫療質量管理，確保醫療儀器裝置合理、安全使用，避免發生醫療差錯和事故。六是加強藥品、醫療器械採購、儲存、使用質量的監督管理，杜絕非醫療行為引發的醫患糾紛。七是嚴格技術准入制度，規範醫療執業和醫療收費行為，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥，切實減輕患者醫藥費用負擔。八是開展醫療質量檢查活動。強化院科兩級質控檢查力度，醫務科、護理部、質控辦組織開展經常性醫護質量檢查、安全檢查、處方質量檢查，通報環節質量管理情況，定期召開質控工作例會，針對存在問題及時反饋整改，做到舉一反三，實行責任追究制，不斷提高醫療質量。一年來無醫療事故和醫療糾紛發生。
2、加大消防安全管理。成立安全工作領導小組，配備兼職保衛人員，擔負著全院治安保衛工作和消防安全工作，定期深入全院重點部門進行巡邏，每月定期開展1次消防安全檢查，及時整改消防隱患。制定醫院防火工作應急預案，開展全院性消防知識培訓和安全技能演練，熟練掌握消防基本常識和火場自救與逃生方法，提高醫患人員的防火、防盜等安全意識和治安防範意識，提高應急能力，有效保障患者和醫院的財產安全。
3、加大安全資金投入。按規定配置消防裝置和安全設施，消防通道暢通，門診、病房等消防標誌齊全，消防器材完善;定期對全院的消防設施進行維護更換，確保消防器材完好;加固了醫院的防盜門窗，並安裝了夜間照明路燈和監控探頭，有效保障患者和醫院的財產安全。
4、加強重點要害部門管理。對藥庫、藥房、財務室、廚房等重點要害部位按要求落實人防、物防、技防安全防範措施，實行誰主管誰負責，確保不發生重大安全事故。完善突發事件應急醫療救治預案，開展突發公共衛生應急處置演練，提高醫務人員應急處置能力，杜絕各類責任事故的發生。加強醫院水、電、氣及毒、麻、精、放藥品管理，嚴防發生流失和違規事件。
5、加強特殊物品安全管理。院內的特種裝置、放射源、易燃易爆、危險化學物品制定有嚴格的管理使用制度，做到專人保管，危險化學物品及毒麻藥物實行專櫃雙鎖兩人保管制度，按規定嚴格管理和使用。_線機、高壓鍋等特殊裝置，做到按時申請有關部門進行校驗，管理資料齊全，醫護人員和特殊醫療裝置操作人員均做到持證上崗，無證人員不準單獨上班。
6、認真履行綜治職責。能主動加強周邊環境整治，通過與轄區居委會、工商、藥監、公安等管理部門的協調，開展了周邊環境整治工作，對個別散發醫藥印刷品、黑診所等清理整治，極大地規範了醫療秩序，有效遏制住了各類違規違法活動，達到了淨化周邊環境目的。
7、健全財務管理制度。嚴格執行財務管理制度、依法規範經濟活動。醫院財務堅持“統一領導、集中管理”的原則，杜絕科室和個人私收現金或設立帳外帳，杜絕人情收費、亂收費、不收費。加強藥品、材料、裝置等物資進銷存管理，堵塞漏洞，努力降低醫療服務成本。
8、繼續開展治理商業賄賂工作，定期進行自查自糾，查詢問題和薄弱環節，開展行風廉政建設活動，對一些苗頭性、傾向性問題，做到早發現、早提醒、早教育，實行誡勉談話給予個別幫助。及時瞭解醫療服務中存在問題，主動接受社會監督，表彰先進、弘揚正氣，樹立正面教育。
二、取得的效果
通過積極努力的“平安醫院”建立工作，今年我院的安全生產得以有序健康的發展，達到預定目標。
1、全院幹部職工的安全生產意識進一步加強，單位醫療秩序井然有序，醫患關係和諧。
2、醫院工作環境更加安全，醫務人員無後顧之憂，能全身心的投入到為患者服務的工作中。
3、醫療服務質量、群體保健質量得到了進一步的提升。
4、全年未發生安全生產事故、無刑事和社會治安案件發生、無違法違規人員出現、無集體越級上訪事件、無醫療事故和醫療糾紛事件發生。
三、存在的問題
平安建立工作任務艱鉅，責任重大，我院雖然上做了一些工作，取得了一些成績，但同時也還存在著一些問題和不足。一是法制宣傳深度不夠，重點人員的宣傳教育力度還不大，少數人對平安醫院建設工作的重要性認識還不是十分充分;二是對醫患糾紛的處置辦法還不多，還需進一步進行深入研究和探討。
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