縣醫院工作總結（精選8篇）

縣醫院工作總結（精選8篇）

縣醫院工作總結 篇1

20xx年，在縣委、縣政府及縣衛生局的領導下，堅持以“三個代表”重要思想為指導，圍繞“醫德醫風、醫療質量、管理效益”這個主題，開展醫療服務，各學科開展多種形式學術活動,努力營造病人至上、以人為本、獻身醫學的向上氛圍。全體幹部職工攜手奮進，改革創新，圓滿完成年初既定的發展目標和各項任務，兩個文明建設都取得了可喜成績。全年共完成門診量10餘萬人次，出院患者6000餘人次，實現醫療總收入2350萬元。與20xx年相比，業務收入增加350萬元,住院危重病人搶救成功率提高了1.32個百分點，病人滿意度上升4個百分點。現將全年工作情況總結如下:

一、深入學習宣傳貫徹“三個代表”重要思想和黨的xx大精神全院職工職業道德素質教育上以學習“三個代表”重要思想和黨的xx大精神為主要內容。9月份黨的xx屆四中全會隆重召開後，院部及時組織全院300員工分組、分片，採用集中學習、個人自學、交流會談等形式組織學習黨的xx屆四中全會檔案、學習《人民日報》社論《加強黨的執政能力建設的重要綱領》，各科室、各職工有學習筆記、有交流心得、有座談體會。通過學習使全院職工切實認識到此次大會，在當前國際形勢風雲變化、國內改革發展處在關鍵時期的條件下非常及時非常必要，大會對於提高黨的執政能力、全面建設小康社會，具有重大的現實意義和深遠的歷史意義。法律法規上，結合“四五”普法，學習《醫療事故處理條例》、《執業醫師法》、《行政許可法》、《獻血法》等衛生法律法規。把職業道德教育與學習中共中央《公民道德實施綱要》、衛生部頒發的《關於加強衛生行業作風建設的意見》及醫療機構和人員“八不準”、蕪湖市醫療衛生單位工作人員“六禁止”等內容結合起來，效果顯著，促進了職工服務理念的轉變，也讓職工職業道德、工作責任心、遵紀守法自覺性大有提高。

二、抓好質量規範化管理，促進醫療業務發展

1、醫療質量是醫院各項管理工作的核心內容，是醫院的生命線，也是管理成效的關鍵所在。為此，我們根據安徽省衛生廳頒發的質量管理規定製定了醫療質量管理的原則:以病人為中心，以質量為核心，基礎環節、終末質量並重，自我控制與全面監督並舉，建立個人、科室、醫院三級質控鏈，全面地與經濟掛鉤。醫務科、護理部將提高醫療質量建在“三基三嚴”基礎上，分上、下半年分別兩次對全院醫生、護士進行了基礎理論、基本知識、基本技能的考核和測評，結果納入年終人事考核及季度獎金髮放，有效地使醫務人員在臨床中嚴格執行基本規章制度與各項技術操作規程。將科主任定為科室第一責任人，醫院召開了6次科主任、12次護士長工作會議，要求科負責人嚴把科內醫療質量、手術質量、護理質量、病歷書寫質量、各種檢查、檢驗質量、醫學影像質量等質量關。

2、專科建設向高精尖發展，積極引進推廣應用新技術、新專案。內科新設糖尿病專科門診，為600餘名患者作了醫治。骨腦科腰椎滑脫復位協和鋼板內固定術獲得滿意效果，面板科在性病的後遺症及併發症的治療上取得了突破，CT室引進全新菲利浦螺旋CT開展了斷層掃描診斷。針對當前胃病發生率高的情況，內科新購胃鏡微波治療儀，拓寬了胃病治療的新途徑。以上新技術、新專案的投入使用均取得了良好的社會效益和經濟效益。

3、急救工作進一步得到重視與加強。在規範管理的基礎上，“120”綠色急救通道更加完善了急診工作制度、值班人員職責、駕駛員10分鐘內出車制度。注重急救知識的更新與操作技術的培訓，急診工作人員輪流送別醫院進修;加大裝置投入，添置兩副全自動心電監護儀、兩張多功能搶救床，先進急救器械的添置，為臨床搶救工作提供優良條件，提高了搶救成功率。全年“120”出車1206次，接回977人次，電話蓄意騷擾出車、就地醫療處理無須接院治療229次，搶救成功率98%，全年無一例“120”急救投拆舉報，成功地為45萬繁昌人民群眾提供了迅速、及時、有效的醫療急救服務。

4、規範護理管理。健全各項規章制度確保護理安全，護理部積極加強護理質量監控，提高專科護理水平和護士隊伍綜合素質，進一步完善質控程式，細化質控內容，每月召開護士長工作例會，每週一次護理全院查房，發現問題及時解決及時防範，使護理管理更趨科學化、專業化。①20xx年改革護理模式，實行病人入院宣教制度，通過護士熱情親切的口頭宣講及親身示範，向病人介紹入院須知，讓病人及家屬熟悉醫院及病房周圍，使患者儘快進入病人角色，接受並配合治療，宣教制度的是今年護理工作的重頭戲，護理部嚴格地將宣教質量與每位護士的工作質量考評、經濟效益捆綁一體，極大地改變了護士的服務理念，營造了一種體現關心、愛心、同情心、責任心的護理文化氛圍，不斷提高住院患者的健康意識和相關知識的知曉率，使他們積極配合治療，儘快康復。②五月護士節期間，對全院護士進行禮儀培訓。首先護理部選送護理骨幹赴省城進行禮儀、形象等系統培訓，回來後，對全院護士分批進行了言行舉止、持物待人等護理規範行為的禮儀訓練。護士將所學所練運用到日常護理中，使護士在工作中向患者傳遞出醫治之外的人文關懷。③發揮醫院資訊HIS系統中護士工作站的便利性，加強護理的現場控制力度。我院WindowsNT環境下執行的醫療網路工作站，由於其視覺化介面、多工視窗，給護理及病員帶來了極大方便，可一次查詢、輸入1例病人的全部資料，隨時瞭解並向病人反饋用藥、用量、治療情況，亦可方便被分管護理的領導調研，為護理管理現代化提供了條件。

5、醫務科、護理部高度重視9月1日正式實行的新版《病歷書寫規範》培訓工作。醫院派出數名業務骨幹參加省衛生廳組織的培訓工作，購置書籍教材，醫務人員人手一冊。醫務科、護理部分期分批對全院醫療、護理人員進行全員培訓，對各種記錄的書寫規則、格式、要求、表格式病歷的應用進行詳盡講解，保證了新版《病歷書寫規範》如期執行。在執行的幾個月中，我院病歷書寫質量在格式的規範性、記錄完善性、記憶體質量上都比以往有很大改進。

三、糾建並舉，抓緊抓實黨風廉政暨行業不正之風專項治理

6月伊始，我院的“黨風廉政建設暨行業不正之風專項治理活動”按照縣衛生局的安排和部署，根據中央紀委、衛生部關於端正黨風、政風、行風的總體要求，層層發動，步步落實。首先，成立領導小組，領導分工負責。第二,對分聚、定責任對領導班子、中層幹部、傳達縣衛生系統開展此項工作的重要意義及內容，並督促、檢查各科對職工的宣傳和發動。第三，制定了我院《關於印發〈繁昌縣醫院黨風廉政建設暨行業不正之風專項治理活動具體實施方案〉的通知》檔案，檔案結合自身醫療特點，將治理分為四個階段：即籌劃階段、學習對照檢查及個人自糾階段、整章建制階段、總結階段。其中重點是第三建制階段，這一階段包括召開各類人員座談會，徵求社會各方面意見;做好對出院病人的隨訪、在院病人的意見徵詢工作;圍繞職工自律機制、職務犯罪防範機制、內部監管機制、社會監督機制、人員激勵機制整章建制;職工與科室負責人簽定責任狀，科室負責人與院部簽定責任狀;各科室向社會作出的服務承諾;職工個人自我認識自我總結等等。下發至全院各科。治理活動開展的同時，把8月份市衛生局轉發的衛生部《關於印發在全國醫療機構中開展向社會服務承諾活動的實施方案的通知》納入一體，以此為載體促進行風工作。對當前患者反映較大的典型問題和行風建設中存在的突出現象，安排專人重點解決，鐵腕糾風。還通過固定時間學習《健康報》、蕪湖日報》，院辦專門編制了三期《縣醫院醫德醫風簡報》，300員工人手一冊，院部及時利用這些宣傳陣地，組織發動，釋出資訊，營造起良好的輿論氛圍。

此次開展的專項治理融教育、實踐於一體，側重於堅持以人為本、以病人為中心的誠信服務理念，大力提高醫技水平在實際工作中的改進和實施。專項治理歷時半年，卓有成效，理論學習走向經常化，精神文明建設出現新局面，黨風廉政日益加強，黨組織的政治核心作用得到有效發揮。其中職工上交“紅包、回扣”共33人，總額1萬餘元。

四、加強財務經營管理，注重成本核算

全院廣泛開展了“成本效益年”活動，抓管理，降成本，增效益，上水平。實行了全成本控制，經營指標層層分解，逐漸由費用管理轉向成本效益管理。20xx年初制定了《縣醫院20xx年經濟管理方案》，將醫院各臨床科室、醫技科室、後勤部門劃分為30多個核算單元，對其所創效益和消耗成本分開核算，並將收支結餘作為科室勞務收入核算標準，結合科室管理、醫療質量、醫德醫風、行政查房、愛衛會檢查等指標，對臨床科室、醫技科室分別給予不同的提成比例，以此確定科室績效工資，促使其加強經濟執行。20xx年起，將成本核算和經濟目標管理納入後勤成本中，所有行政、後勤人員的績效工資納入科中層幹部、領導班子兩級考核機制，與考核得分直接掛鉤。極大地提高了電工班、水工班、物資組、保衛班的工作積極性。對洗衣房實施經濟目標承包責任管理，使洗滌成本大大降低。4月份起將視訊服務監控系統引入醫技科室，完全堵塞了醫患來往中的人情漏洞，醫技科室經管核算一路上升。繼續推行醫療裝置及藥品招標採購，集中採購，以降低成本，通過公開、公平、公正的原則，購進質優價廉的裝置，達到節約資金的目的，又促進了廉政建設。8月份，縣審計局在對我院為期半個月的財務審計及院長責任審計中，帳實相符、財務體系完善，無違規收費等現象。

五、重視醫院文化建設，活躍職工文體生活

搞好醫院文化建設，不僅有助於醫院自身品質的提升，更重要的是可以增強醫院的發展潛力。第一，通過制度化的“三個代表”學習和“行業文明建立”活動，大大激發了全院醫務工作人員的工作積極性，獲得許多先進榮譽。20xx年4月我院獲蕪湖讀書指導委員會命名為組織職工讀書“先進集體”、9月獲被縣委、縣政府授予抗非典“先進集體”、內科青年醫師葉尤強同志獲20xx年繁昌縣“十佳”優秀青年光榮稱號。第二，加強外宣力度，通過電視報紙等新聞媒體及院內宣傳廚窗介紹醫院開展的新專案、新技術及高尚的好人好事，讓社會了解醫院，提高醫院知名度。全年在《+市日報》刊發新聞稿2篇、++電視臺2篇。門診及病區設有病人健康教育園地，醫務科、辦公室根據各病區的醫療特點，在網際網路上組織收集相關醫療最新資訊，讓病患者瞭解，並宣傳防治知識，大大縮短了醫患距離。第三，科室設立“流動紅旗”，根據每季度的行政查房、病歷書寫、三基考試、文明禮儀等綜合檢查，確定優秀科室，授予“流動紅旗”，從而使病區、科室之間形成文明向上的醫療服務競賽氣氛。第四，工會積極為80餘名離退老同志舉辦迎春茶話會、新年聚餐，傾聽老同志對醫院建設的建議。不嫌麻煩，逐個通知散居城裡城外的老同志，為他們登記辦理老年人社會“優待證”。工會、婦代小組組織一年一度全院職工登山比賽、拔河比賽，“五四”青年節，組織青年醫師參加全縣精神文明演講比賽，獲“優秀獎”。

20xx年已經過去，我們做了許多工作，當然也認識到許多不足，如管理資訊化的程序不夠平衡，醫療糾紛時有發生，行風建設還不夠到位，特色的專科含金量不高等。上述各類問題的存在，需要我們認真加以思考，通過進一步深化醫療改革，進一步落實制度法規，才能把握時機及時解決。

20xx年工作計劃：

1、以“三個代表”重要思想為指南，以社會需求、群眾滿意和醫院自身發展的需要為標準，紮實抓好醫院建設。

2、主動適應市場和社會、群眾的需求，改變營銷觀念和服務模式，尋找新的業務增長點。重塑自身形象，提高醫院競爭力。

3、行風整頓建設要繼續深化，選準切入點，主動融入醫療質量監控的全過程，從重塑自身形象，提高醫院競爭力的高度去認識問題、解決問題。結合綜治和愛衛、創衛工作，努力營造溫馨、舒適的醫療診療環境。

4、配合學科建設，相應的輔助醫技科室的人才引進及科室業務建設要進一步加強，特別是幾個新增輔助的醫技專案，要加大宣傳力度，在提高疾病確診率的同時，提高裝置的利用率。

5、繼續開展“誠信醫院”建立活動，要求醫生看病講誠信，合理檢查、合理用藥和合理治療，控制醫藥費用，減輕病人負擔。

6、重視資訊管理，加強病歷、財務、文書檔案管理，做好HIS網路系統日常維護，發揮網上實時、動態查詢和資訊統計等多種功能。

7、要徹底解決制約醫院發展的瓶頸。應積極籌集並運用資金，建設住院大樓、綜合傳染病區。

8、繼續發揚勇於改革、創新的建院作風，爭取擴大外延服務，盤活衛生資源、改變經營理念、加強成本核算和拉開獎金檔次等方面有所突破、有所創新。力爭全院年收入增長10%，業務收入2580萬元。

總之，回首過去，通過20xx年一年的努力，成績來之不易，這是全體醫護員工共同努力的結晶。今後，更應與時俱進，在醫院建設中大膽改革、開拓，不斷創新，以取得20xx年醫院建設的更大成績。

縣醫院工作總結 篇2

在縣委縣政府和縣衛生局的正確領導下，我院深入開展黨的群眾路線教育實踐活動，以合作辦醫為契機，內強素質，外樹形象，進一步加強中醫藥特色建設，狠抓醫療服務質量管理，圓滿完成年初制定的各項工作計劃。骨傷科順利通過浙江省中醫住院醫師規範化培訓學科基地的評審認定，成為浙江省第二批中醫住院醫師規範化培訓後備臨床培訓基地。院黨支部被中共金華市委組織部評為“五星基層黨組織”，醫院獲得“浙江省平安醫院”榮譽稱號。現將201x年主要工作開展情況總結如下：

一、深入開展黨的群眾路線教育實踐活動，進一步提高提升服務內涵。

自開展黨的群眾路線教育實踐活動以來，我院按照上級部署，全體黨員嚴格按照“照鏡子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的要求，緊緊抓住黨員幹部職工“四風”中存在的問題，在黨員及幹部職工中進行大排查、大檢修、大掃除，真正實現自我淨化、自我完善、自我革新、自我提高，努力實現“宗旨意識有新增強，服務能力有新提高，隊伍形象有新提升，業務工作有新成效”的目標。每個黨員都寫出自我分析材料，認真開展批評和自我批評。

在認真完成上級規定動作外，邀請了縣紀委副書記陳鴻珠給全體員工作黨風廉政建設講座;開展學習上柏住院部的先進事例活動;院黨支部舉辦黨課3次;組織黨員幹部到盤峰鄉櫸溪進行儒家廉政思想教育，並走進東陽市黃皮嶺林場體驗林場職工的艱苦生活。通過以上一系列活動，使全體黨員幹部接受了一次心靈的洗滌與淨化。

此外，立足醫院工作的實際，強化舉措，以“三好一滿意”、“無縫化雙向轉診服務”、“優質護理服務”等活動為依託，促進服務質量和服務內涵持續改進，逐漸把服務從院內延伸到院外。深入全縣各鄉鎮廣泛徵求群眾的意見，並認真做好意見反饋，及時進行處理整改。對縣域內轉診病人免除救護車費，同時對所有住院病人出院後進行跟蹤服務。

在開展黨的群眾路線教育實踐活動中，我院深入全縣各鄉鎮廣泛徵求群眾的意見，並十分重視整改工作，如群眾反映在我院看中醫吃不到當天中藥的情況，從四月份開始購買了2臺大容量煎煮機和1臺包裝機，新增了1名煎藥員，做到中午和晚上煎煮機不間斷工作，保證下午3點前就診的門診病人能在當天就吃到煎好的中藥。

二、出色完成“2·”萬蒼雅莊舊會堂坍塌重大突發事件傷員救護，給全縣人民交了一份滿意的答卷。

今年2月13日，萬蒼雅莊發生舊會堂坍塌重大突發事件，我院在接到縣衛生局緊急指令後，8分鐘內完成了醫療組組建、物資籌備、救護車緊急奔赴雅莊現場。

當晚，我院醫護人員和浙江中醫藥大學附屬第三醫院專家有條不紊地處理好送來的33個傷員，沒有發生一個傷員誤診漏診，使每位病人在第一時間得到最佳的診治。在這次重大突發事件處理中，充分體現了我院上下強大的集體凝聚力，整個搶救過程組織流暢、緊張有序、忙而不亂，具有高度的職業素養和崇高的敬業精神，嚴謹細緻的工作作風，精誠團結的團隊，我院廣大醫護人員接受了一場嚴峻的考驗，給全縣人民交了一份滿意的答卷。

三、合作辦醫，取得階段性成效。

自去年與浙江中醫藥大學附屬第三醫院合作辦醫以來，通過浙江中醫藥大學附屬第三醫院派駐專家在我院坐診、教學查房、病例討論、手術、舉辦學術講座，開展新技術、引進新專案，彌補了我院醫療技術上的“短板”和中醫特色不夠鮮明的不足。

(一)開展新技術、引進新專案，進一步加強了中醫藥特色建設。今年新開展了頸椎安全定位旋轉扳法、腰椎安全定位斜扳法、鍼灸減肥、鍼灸治療失眠、腔鏡普外手術、腔鏡泌尿手術、肩關節置換、胸鎖關節脫位內固定、股骨粗隆間骨折半髖關節置換等9項。此外，應用了穴位敷貼、中藥薰洗、耳穴埋豆、穴位埋線治療肥胖及月經失調等一系列中醫特色護理專案，不僅操作簡單、病人無痛苦，治療治療效果好，而且給醫院營造了濃厚的中醫藥特色氛圍，得到了患者的廣泛好評。

(二)積極開展科研活動。在浙江中醫藥大學附屬第三醫院下派專家的指導下，我院醫護人員以臨床治療難點和患者需求為切入點，積極開展科研活動，今年向上級申報了鍼灸結合中藥治療痔瘡、中藥治療糖尿病等3項科研專案。其中，調督法結合苦蔘湯薰洗治療Ⅰ-Ⅲ期內痔的隨機對照研究(201xZB130)專案獲201x年浙江中醫藥科技計劃立項，實現了我院省級科研專案立項的新突破。

(三)加強中醫特色專科建設。在浙江中醫藥大學附屬第三醫院謝遠軍的帶領下，鍼灸推拿科運用正骨療法治療頸椎病、腰椎間盤突出症等疾病，以其獨特的療效，深受患者的高度好評。 201x年鍼灸推拿科門診人次比上年增長172%，門診收入增長168.43%，住院收入增長506.68%，業務總量同比增長224.28%，成為我院業務增長最快、中醫藥特色最濃的科室之一，科室的知名度和影響力也與日俱增。

四、多管齊下，狠抓管理，進一步加強醫護人員隊伍建設。

今年以來，我院以合作辦醫為契機，充分發揮浙江中醫藥大學附屬第三醫院的人才優勢，多管齊下，狠抓管理，進一步加強醫護人員隊伍建設。

(一)我院14名中青年臨床業務骨幹，根據自己的專業特長以中醫傳統的“拜師收徒”形式，拜浙江中醫藥大學附屬第三醫院下派專家為師，認真開展師徒“傳幫帶”活動。為了使拜師收徒工作能取得實際效果，醫院還出臺了相關的管理考核制度，定期進行考核督查，並把考核結果列入相關人員的檔案和績效工資;

(二)以“三基”、“三嚴”培訓為抓手，大力開展崗位練兵活動。先後開展了“專業知識大比武”，組織模擬案例演練、心肺復甦、體格檢查、縫合結紮等醫學技能競賽，對年齡在45歲以下的所有醫技人員進行培訓考核。今年共組織全院職工業務培訓4期，臨床科室業務學習8次，組織全院性疑難病例討論5次，開展三基知識培訓與考試2次，促進了全院幹部職工學習業務知識的熱情。楊東孝、陳嬋娟參加縣衛生局組織的201x年全員考試分別獲得臨床類第一名和護理類第三名的好成績。201x年醫院職工已在公開刊物發表學術論文22篇，創歷年之最;

(三)加強規範化管理，進一步提高科室服務努力個管理水平。骨傷科順利通過浙江省中醫住院醫師規範化培訓學科基地的評審認定，成為浙江省第二批中醫住院醫師規範化培訓後備臨床培訓基地;

(四)護理部開展優質護理百日競賽活動，不僅改善了醫患關係，而且提高了我院的護理服務質量，徹底改變了以往護理跟不上臨床的局面。臨床科室增設微波爐，方便住院病人使用。各病區開闢了溫馨休息閱讀角，讓有需要的病人在嘈雜中獲得一份寧靜。給生活不能自理或年老無陪護者洗頭，讓他們每天都能清清爽爽。增添針線盒、老花鏡、指甲剪、雨傘等生活用品;

(五)為進一步提高中層幹部的管理水平，上半年邀請杭州精歐醫院管理中心舉辦了二期中層幹部業務知識培訓班。給今後改進醫院經濟管理模式，增強醫院職工的成本觀念，切實調動職工積極性，節支降耗，增強醫院競爭力，促進醫院優質、高效、低耗的管理，打下了良好的基礎。

五、進一步加強廉政和行風建設，有效防止商業賄賂。

今年以來，我院深入開展黨風廉政和行風建設，通過參加衛生局組織的“我是誰、為了誰、依靠誰”演講比賽和一些典型的反腐敗案例，全體醫護人員在思想上築起了抵制腐敗的思想長城，使廣大醫護人員認清收“紅包”、拿“回扣”的危害性，進一步增強廣大醫護人員廉潔從醫意識，在全院營造了“拒收賄賂光榮，接受賄賂可恥”的良好氛圍，並在全縣衛生系統中率先推行醫院“一把手”不分管財務、人事、建設工程和物資採購工作。全體醫務人員簽訂了《醫務人員不收受紅包回扣承諾書》。

同時，加強制度建設，嚴格落實藥品和醫用耗材集中採購制度，不斷規範監督管理，形成長效管理機制。

六、加強精神文明建設，開展豐富多彩的職工文體活動。

今年上年初，我院編排的情景舞劇《最後的時光》，參加浙江中醫藥大學附屬第三醫院舉辦的年度文藝匯演，獲得了一等獎，在浙江中醫藥大學附屬第三醫院引起了轟動。

在第三屆縣衛生系統氣排球比賽上，我院獲得第一名。並開展院內職工氣排球比賽、野炊等活動，豐富了職工文體活動。

20xx年我院總收入為4685.3萬元(含事業經費、公共衛生經費及各類專項經費)，其中業務收入為3073.73萬元，比去年同期增長12.75%，首次突破3千萬。西成藥佔比為34.62%，比去年同期下降4.2%;門診人次與去年同比增長8.51 %，中草藥收入總計490.5萬元，其中門診中草藥收入比去年同期增長17.50%，住院中草藥收入比去年同期增長44.37%;中醫非藥物治療人次數

，比去年同期增長 ;住院人次略有增長，20xx年度共完成手術636例，比去年同期增長8.5%，其中三類及以上手術171例，佔手術例次的26.89%，佔比比去年同期增長4.02%。

從以上資料反映， 20xx年度醫院狠抓中醫藥特色建設有一定成效，醫療技術水平內涵進一步提升，收入結構更趨合理。但在肯定成績的同時，我們也清醒的認識到工作中存在的不足、面臨的困難和挑戰。如住院人次增幅不大，床位使用率不足、專科建設尚需進一步加強、科室人員配置不甚合理、人員素質參差不齊、科室管理水平不高等。20xx年必須大力加強人員能力提升，優化人員結構，突出中醫藥特色建設，進一步提升中醫藥服務能力，要多方面尋找與兄弟醫院之間的差距，深刻反思存在的問題，積極尋找解決問題的辦法。

二〇作思路：

一、繼續深入開展黨的群眾路線教育實踐活動，持續抓好整改工作，使黨的群眾路線教育實踐活動上級滿意，群眾得實惠，醫院的各項事業得到進一步發展。

二、加快推進適合新醫改形勢的績效考核方案的制定和實施，加強科學管理，提升全院管理水平。

三、整合院內現有資源，向鍼灸推拿康復、中晚期腫瘤診療、中醫骨傷、中西醫結合內科等領域傾斜。

四、積極配合有關部門，做好新城區 “中醫藥養生園”的籌建工作，為儘快落實建設“休閒養生”為主題，中醫養生康復、特色療法、老年病、康復治療為龍頭，基本醫療、科研教學、公共衛生為重點，兼具精神衛生、傳染病治療功能的新中醫醫院努力。

五、繼續做好與浙江中醫藥大學附屬第三醫院合作工作。緊緊抓住合作契機，充分利用好浙江中醫藥大學附屬第三醫院各種優良資源，努力學習先進技術與管理經驗，以及中醫藥特色，全面加快醫院建設與發展，不斷提升醫院綜合實力與品牌形象，把合作辦醫的效果發揮到最大化，為**人民提供高質量的醫療服務

縣醫院工作總結 篇3

根據衛生部、國家中醫藥管理局“以病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題的醫院管理工作會議精神，按照省衛生廳和市縣衛生局的要求，我院啟動了醫院管理年活動。目前，已圓滿完成第一階段動員部署的工作任務，第二階段自查與改進工作進展順利。現總結如下：

一、夯實基礎，全員參與管理年活動

1、加強領導，健全組織。醫院將醫院管理年活動作為今年“主題年”列入了年工作計劃。縣衛生局下發檔案後緊接著於8月3日醫院召開了醫院管理年動員大會，雷勇院長對管理年活動進行了全員動員，全面部署。為了加強對管理年活動的領導，醫院成立了以院長為組長的醫院管理年活動領導委員會，組建了由全院職能科主任組成的工作小組，負責醫院管理年活動的督導、檢查、評價和資訊通報等工作，並由活動辦公室將醫院管理年活動內容逐條細化為具體的實施和評價指標，分解到科到人，為管理年活動增強了可操作性。

2、廣泛宣傳，營造氛圍。醫院管理年活動開展以來，我們在院內醒目的地方懸掛橫幅“以病人為中心，提高醫療服務水平”“醫生替患者著想，醫療讓群眾滿意”。開闢專欄，利用版報，對管理年活動進行報道，公佈聯絡電話和投訴電話。

3、組織學習，全員參與。按照醫院的統一佈置，醫院組織科主任和護士長學習了《醫院管理評價職指南》;醫務科組織全體醫生學習了《執業醫師法》、《傳染病防治法》和《醫療機構管理條例》和醫院管理年的相關督查和法律法規;政工科組織全院職工學習了《醫德規範》和“廉醫、誠信、為民”活動要求;護理部組織護士學習了《護士管理辦法》、《技術操作規範》《護理應急預案與處理程式》。其他科室結合本專業學習了相關知識，讓醫院管理年活動深入人心。

二、優質服務，構建和諧醫患關係。

醫院管理年活動的目的就是要使醫療服務更加貼近患者，貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫療服務要求。第一、第二主題活動後又出臺了一系列優質服務舉措：

1、規範員工言行。進一步規範了服務用語和“禁語”;實行午間禁酒令。在門診設立導醫諮詢臺，為患者提供導醫、諮詢、掛號、劃價、交費、取藥為一體的一站式服務，大大縮短了病人就診時間。在病房編髮《住院服務指南》，實施護理服務流程再造;護理實行“六個一”人性化服務;每個新病人入院，護士保證“零分鐘”接待介紹入院須知，三級醫師保證到位;推行整體護理，責任護士隨時與病人溝通，及時解答病人的疑問;建立醫患溝通制度，完善知情同意書，充分尊重病人的健康權和知情同意權。

2、落實便民措施。醫院管理年要求把方便留給患者，把實惠讓給患者。醫院各科室根據病人需求出臺了一系列便民措施，包括為陪伴提供坐椅、為家屬提供電話、住院病人檢查醫務人員陪同等人性化的便民措施，獲得病人讚譽。優質服務貫穿於醫療工作始終，醫生堅持一天至少二次查房，危重病人床頭交接班;護士操作細心周到，實行護理操作競賽;推行出院病人回訪制，病人出院一週內，主治醫生和護士對病人進行電話回訪或信訪，指匯出院病友家庭保健和康復;組織病友聯誼會，將病友請進來，醫生護士與病友真誠溝通，搭起醫患護患之間信任的橋樑。06

3、改善醫療環境。病人來院就診除享受到高質量的醫療服務和溫馨的護理服務外，醫療環境也是患者最關心的問題。在醫院管理年活動中，落實崗位責任制在門診病房日夜巡邏，保護病人財產安全;病房全面安裝空調，保證病人安度盛夏。

三、強化管理，全面提高醫療質量。

為全面推進醫院管理年活動，我們從提高中層幹部管理水平入手，通過抓質量管理，抓制度完善，以提高醫療質量。

1、完善管理制度各職能科室按照醫院管理年的要求，建立健全了相關的制度和職責。質控辦組織各科學習了《常見病診療常規和操作規範》，增補了《醫療工作質量標準考評細則》;護理部重新修訂了各項護理常規，制定了《重要護理環節的服務流程》和《護理應急預案》，組織了學習;財務科修訂了管理制度;藥劑科重新擬定了相關的管理制度、崗位職責和操作規程。這些使醫院各項工作有章可循，照章辦事。

2、實行院務公開。“明明白白看病”是患者的要求，醫院將門診醫生簡介、專家專科介紹、藥品價格、大型裝置檢查均在醫院醒目位置予以公示，讓患者明明白白消費。門診、病房設立價格諮詢和費用查詢處，住院患者實行一日清單制，患者可隨時瞭解自己住院費用及用藥情況。院辦設立投訴處，接待處理患者投訴，每月發放病人滿意度調查表，每月召開住院病人代表工休座談會，徵求病人意見。

3、加強監督檢查。為把醫院管理年活動落到實處，醫院每週組織行政查房，對勞動紀律、醫德醫風、院容院貌、醫務人員儀表等方面進行查處並對重點科室重點抽查;每月醫療、護理質控，月質控重點是整改流程;醫務科從抓醫療文書質量和環節質量入手，進行了上半年病歷質量評比和通過對在架病歷對發現的問題及時整改;瞭解臨床醫生一日兩次查房情況，看臨床醫生診斷治療水平;通過了解科主任及副主任醫師以上查房，看各科質量把關情況。對檢查中出現的問題，通過《工作簡報》通報全院，獎懲兌現。醫院每月分醫德醫風、醫療醫技、護理和院內感染、藥劑、行管和後勤五個小組對醫院全面質量管理情況進行月檢查，嚴格按管理條例扣分到科到人，以促進醫療質量的全面提高。

4、加強“三基三嚴”訓練。我院制定了教學計劃實施細則,科內學習各科結合本專業的特點，有重點、有目的地進行學習每月測試一次並做好登記;全院性學術活動為每週二下午，每季度院辦組織全院三基測試，分為基礎理論和基礎知識的書面測試以及基本技能操作考試，考核結果記入檔案，並與本月考核掛鉤。 通過兩個多月的醫院管理活動，給醫院注入了新的活力，帶來了新的變化。

一是服務理念變了。管理年裡一系列活動的開展，“以病人為中心”體現得更全面了，病人在醫院能享受就醫全程無障礙服務和護理溫馨服務。特別是出院回訪制深受病人歡迎。

二是學習積極性高了。院辦組織醫務人員業務學習三基考試，醫護人員全員參加，不甘落後。

三是醫患關係改善了。管理年活動讓病人到醫院就醫看到的是優良的服務環境，聽到的是文明規範的服務用語，享受的是高質量的醫療服務，得到的是健康的身體。和諧的醫患關係在管理年凸現出來了。

隨著醫院管理年的深入開展，我們要對照標準創造條件，真正保證做到以病人為中心使我們的醫療質量不斷提高。

縣醫院工作總結 篇4

一年來，在縣委縣政府、衛生局的正確領導下，我院始終以鄧小平理論、“”重要思想和科學發展觀為指導，緊緊圍繞縣委政府制定的任務、目標，進一步落實各項工作，著力提高醫療質量、改進服務流程、方便病人就醫、落實便民措施、杜絕不合理收費、規範內部管理、加強行風建設等，各項工作取得了較好的成績，現將一年來工作總結

一、基本情況

現有在職職工164人，退休職工49人;衛技人員140人，其中醫生64人，醫技22人，護理54人;工勤人員24人;副高職6人，中職38人，初職96人;本科17人，專科84人，中專以下63人;現聘用臨時工64人。

二、工作開展情況

(一)醫療業務和經濟指標完成情況

(1)業務收入情況：XX年1-10月份總收入24241227.55元，其中財政補助收入為4211488.08元，業務收入為XX9739.47元。在業務收入中，醫療收入為10690775.40元，藥品收入為9321442.43元，佔46.58%，其他收入17521.64元。

支出情況：XX年1-10月份支出為19883486.45元，其中醫療支出為10587435.78元，藥品支出為9167408.67元，其他支出128642.00元。

業務指標完成情況：XX年1-10月份門急診診療78099人次，手術904臺次，收治住院病人4080人次，出院病人3969人次;病床使用率88.4%，出院者平均住院日8.0，治癒率56.7%，好轉率26.4%，未愈率1.9%，病死率1.5%。

負債情況：目前負債4885298.81元，藥品器械2556514.68元(不含dr)，基建款2328784.13元(不含門診醫技樓、住院部)。

(2)抗病毒治療任務完成情況：年市防艾辦給我院下達完成抗病毒治療累計75人，目前我院完成127人，超指標完成52人;2.治療病人7次隨訪率達95.23%;3.病毒載量檢測率達65%; 4細胞檢測率達81%。

費用減免情況：1、艾滋病患者常規減免434人次，合計：36807元;2、機會性感染減免5人次計：9557.66元;3、服藥者交通費減免69人，合計：9400元;4、監督服藥費合計：9120元。以上共合計：64884.66元。

(3)完成各種體檢2070人次，完成實習帶教28人次，進修帶教4人次。

(二)認真開展各種學習活動，加強職工思想道德教育

(1)組織開展深入學習實踐科學發展觀活動。按照《關於印發xx縣開展第三批深入學習實踐科學發展觀活動實施方案的通知》(孟學組[]12號)和《xx縣衛生系統第三批深入學習實踐科學發展觀活動實施方案》(孟學辦[]27號)等檔案精神，我院結合實際，認真組織開展了深入學習實踐科學發展觀活動，通過開展深入學習實踐科學發展觀活動，進一步提高了廣大幹部職工對科學發展的重要性、緊迫性和必要性的認識，形成了以科學發展觀推動醫院發展的共識，組織紀律和工作作風有了較好的轉變，同時通過查擺，找出了4個存在問題，並制定了科學有效的整改落實方案進行整改，提高了工作效率，促進了各項工作的開展，學習實踐科學發展觀活動取得了明顯成效。

(2)積極開展創先爭優活動。根據《中共xx縣委關於在全縣黨的基層組織和黨員中開展創先爭優活動的實施意見》(孟發[] 13號檔案)、關於印發《xx縣在黨的基層組織和黨員中深入開展創先爭優活動的實施方案》的通知(孟創發[]1號)、關於印發《xx縣科教、文化、衛生、體育等事業單位黨組織和黨員深入開展創先爭優活動的實施方案》等有關檔案精神，醫院於XX年8月20日下午，召開創先爭優活動動員大會，成立領導小組，並組織制定實施方案，認真開展活動。通過活動的開展，支部建設得到進一步加強，班子管理水平得到進一步提高，醫院各項事業得到健康有序的開展。

(3)學習先進事蹟。為全面貫徹落實市、縣《關於開展向刀會祥同志學習活動的決定》，成立我院學習活動領導小組，認真開展學習活動。

(4)加強職工職業道德教育。一是在黨員幹部和醫護人員中樹立救死扶傷和全心全意為服務宗旨及正確的世界觀、人生觀、價值觀，自覺抵制拜金主義;二是強化以人為本職業責任、職業道德、職業紀律教育;三是加強法制教育，組織黨員幹部和醫護人員學習《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《醫療事故處理條例》、《醫務人員職業道德規範》等法律法規，自覺學法、知法、懂法、守法。

(三)圍繞“醫院管理年活動”，全面加強醫院管理工作

1、狠抓醫療質量管理措施的落實

(1)醫院利用行政查房等方式，院領導帶領職能科主任深入臨床、醫技科室，檢查各種制度的落實執行情況。醫療質量和醫療安全保障情況，瞭解科室出現質量問題的原因及工作中存在的實際困難，積極探索有效管理途徑，解決實際困難，廣泛聽取職工意見。

(2)根據省、市有關檔案精神，結合我院實際制定《優質護理服務示範工程實施方案》，成立領導小組，積極推進“示範工程”活動，並公示護理內容和服務專案，提出“把時間還給護士，把護士還給病人”。

(3)加強職工控感知識培訓，提高醫護人員控感意識和防控技能，降低院內感染率。一是針對院內護工、清潔員開展醫院醫療垃圾管理、職業暴露預防及處理等有關知識培訓，共培訓18人次;二是對在職醫護人員進行醫院感染管理知識測試，測試人員155人次，同時針對在臨床工作的醫護人員進行無菌技術操作考核及控感相關知識提問。

(4)加強健康宣教，全年共出宣傳欄4期，下發健康處方41種，2500餘份。對供應室無菌間、重症監護室、臨產室、手術室進行空氣消毒效果監測65次，合格率98.46%，常用消毒液有效成分監測675次，合格率97%，對醫療器械滅菌效果監測，監測滅菌處理後物品25次，合格率100%，生物監測23次，合格率100%，醫護人員手指監測16次，合格率100%。網路直報疫情396份，遲報2例，遲報率0.5%。

2、狠抓改善醫療服務措施的落實

(1)深化“以病人為中心”的服務理念，完善醫療費用查詢制度，進一步做好醫療投訴接待工作。

(2)定期公示醫療檢查收費和藥品集中招標採購等綜合資訊，主動接受社會和群眾監督。

(3)建立住院病人、出院病人調查問卷制度，定期收集對醫院服務的意見並及時改進，構建和諧醫患關係。

(4)提供人性化服務，進一步優化服務流程、改善就診環境。開展便民服務，進一步完善和推出便民措施。

(5)開展政府資訊公開、政務公開工作，把我院政府公開的資訊全部發布在門戶網上，方便群眾查閱和利用，有利於實行監督，累計釋出資訊416條。

(四)精心組織協調，做好甲型h1n1流感為重點的傳染病防治工作

(1)做好手足口病的診治工作

在縣政府及衛生主管部門領導下，及時成立了手足口病領導小組，手足口病會診專家組，重症手足口病搶救小組，同時完善了一系列制度建設，通過多種形式，不斷加強醫務人員手足口病相關知識培訓，從而確保了手足口病診治工作的有序開展。

(2)做好甲型h1n1流感防治工作

一是思想上高度重視，建立領導組織，制定防治工作預案，明確職責任務，保證防治工作正常有序開展;

二是抓好培訓工作，開展技術演練;

三是規範發熱門診，完善預診分檢制度，儲備應急物資;四是廣泛開展預防知識宣傳，讓群眾瞭解甲型h1n1流感可防、可控、可治，消除恐慌心理，維護社會穩定。

(3)認真開展野生蕈中毒患者救治工作，一年來來共救治中毒患者12人，無一人死亡。

( 五)啟動中醫中藥治療艾滋病試點專案，切實加強艾滋病治療工作

根據省、市、縣防艾辦的總體部署和要求，XX年5月20日正式啟動中醫中藥治療艾滋病試點工作，採取中西醫治療相結合和豐富的治療手段，提高艾滋病抗病毒治療效果，切實為患者服務，從而延長他們的生命並提高生活質量。目前接受治療的有42人。

(六)加強醫院行風建設，樹立良好社會形象

我院認真貫徹落實市、縣衛生局和縣紀檢監察暨糾風工作會議精神，要求全院幹部職工，進一步提高認識，從自我做起，遵守職業道德，規範醫療行為，自覺維護醫務人員的良好形象。

嚴格執行我院民主評議行風工作計劃和實施方案，按期檢查。XX年第一季度病人對醫院行風服務評議綜合滿意度為：門診92.8%，住院96.1%，出院94.2%，七項綜合滿意度為93.9%;第二季度病人對醫院行風服務評議綜合滿意度為：門診85.7%，住院87.6%，出院95%，七項綜合滿意度為87.8%;第三季度病人對醫院行風服務評議綜合滿意度為：門診85.4%，住院96.2%，出院97.1%，七項綜合滿意度為94.45%。

(七)著力解決群眾“看病難”問題

1.簡化就醫流程。處方劃價和收費合併為一個程式，規範門診各診室各視窗標識，確保患者在門診就醫方便快捷。

2.暢通“急救綠色通道”。對急診搶救病人，各科、各崗位應給予優先，特殊情況先做檢查和搶救，後催交費用。

3.嚴禁濫做大型檢查和濫用貴重藥品。

4.實行藥品招標，切實降低藥價，使患者得到實惠。

5.認真開展萬名醫師支援農村工作：①接受普洱市人民醫院的支援，並簽訂《對口幫扶協議》，明確雙方的責任和義務，定期進行考核。②我院共派出4名醫護人員分別對芒信、景信及富巖衛生院進行支援，並簽訂《對口支援協議》，明確雙方的責任和義務，定期進行考核。通過萬名醫師支援農村工作的開展有效地解決了群眾看病難問題，對衛生院工作的開展起到了幫扶作用。

6.12月3日到勐馬鎮開展創先爭優義診活動，共義診152人次，測量血壓205人次，行b超檢查63人次，發放保健知識、禁毒防艾知識等宣傳材料500餘份，使當地群眾對疾病的防範和診治常識有了進一步的瞭解，活動受到了當地群眾的一致讚揚和好評。

7.完善學科建設。針對不斷增長的醫療服務需求，一是將內科分為兩個科，開放床位由原來的112張增至158張，兩個病區病床使用率都達到85 %以上。二是單獨成立了康復科，男科，注射室，拓廣了診療專案。三是增設中心藥房，增加服務視窗，縮短病人等候取藥的時間。四是重新裝修急診科，兒童與成人輸液室分開，優化診療環境。

(八)積極推行院務公開工作，取得明顯成效

為完善監督機制，增強工作透明度，促進醫院廉政、勤政水平的提高，我院按照“公開透明、公眾參與”的民主管理機制，積極推行院務公開工作，全力抓好對社會、對患者和對醫院內部幹部職工幾個層面的公開。

一是公開重大決策，凡內部重要決策都要反覆徵求群眾意見並做好記錄和備案。

二是公開領導幹部廉潔自律情況。通過院務公示欄及中層幹部會，定期公開醫院收支情況、辦公費用等情況，讓群眾明白，還幹部以清白。　三是公開重大基建專案情況，施工的每一筆款項都要在班子會上詳細說明。

四是公開大型醫療器械，凡萬元以上醫療器械由政府採購中心實行公開招標採購，採購情況及時在院內公開。

五是公開醫療服務。我們從患者最關心、最擔心、最需要的方面入手，加強醫患溝通，維護患者知情權，努力構建和諧醫患氛圍。在文明優質服務方面，公開服務承諾內容，廣泛接受社會各界監督。

(九)加快人才培養步伐，更新醫療裝置，開展新技術

我院把專業技術人員知識更新，技術換代做為推動技術進步的動力並作為醫院可持續發展戰略來實施。

(1)一年來，我院共派出技術骨幹外出進修學習61人次。

(2)院內多次組織繼教講課、舉辦專家講座，共培訓120人次，為醫護人員吸收新知識、新理論收到了顯著效果。

(3)購置了dr、彩超、電子胃鏡等大型醫療裝置(c.t採購已經簽訂購銷合同，正在起運中)，極大提升了醫院整體服務功能。

(4)開展新專案：1.左下肢截肢術;2.胰腺斷裂修補術;3.會陰側切皮內縫合;4.胰島素強化治療;5.慢性乙肝抗病毒治療肺功能監測。

(十)兩國債專案建設情況

兩國債專案即門診醫技綜合樓(XX年)和住院部專案(XX年)建設規模5000㎡，總投資500萬元，其中中央資金300萬元，地方配套200萬元，兩專案於XX年5月動工，XX年6月2日驗收，7月初投入使用。目前兩專案共投入資金495萬元，其中中央資金300萬元，地方投入30萬元，我院投入165萬元(含樁基工程64萬元)。

(十一)整體搬遷專案前期工作情況

自3月19日縣政府啟動縣醫院整體搬遷工作以來，在縣委政府支援下及相關部門的通力協作下，目前已完可行性研究報告編制工作。建設用地擬徵地51畝，國土部門正在進行徵地工作。縣醫院整體搬遷專案規模16000㎡，總投資金額4000萬元，其中中央補助2050萬元，省補助450萬元，其餘資金通過盤活醫院現有資產籌集(縣醫院現有資產評估總值為2508萬元)。

(十二)為民服務五項制度開展情況

(1)醫院高度重視此項工作，一是及時參加勐馬黨委召開的關於“五項制度”的各種會議，二是召開班子會議，專題研究“五項制度”工作的開展，指定專人負責此項工作，三是在全院幹部職工中作廣泛宣傳工作。

(2積極深入民情責任區，院班子3次深入勐馬村，大小寨、芒列村民小組實地調研走訪，及時瞭解村情、社情、民情，以更好的開展工作。

(3)力提供支援，一是根據勐馬村的實際情況，我院在冬農開發中向勐馬村勐馬惠民蔬菜合作社提供了2萬元的基金，使合作社的執行更加順利，二是在春節前夕開展送溫暖活動，看望了10戶民情聯絡點，贈送了價值1000餘元的慰問品。三是潑水節期間開展送溫暖活動，看望了10戶民情聯絡點，贈送了價值1450.00元的慰問品，並與民情聯絡點群眾共同歡度潑水節，加強了溝通，增進了感情。四是資助勐馬鎮勐馬村大寨的波相膽章家價值三仟餘元的水泥，用於修建新的磚瓦房。

(4)“六.一”國際兒童節開展關愛兒童民情聯絡活動，看望23名留守兒童，贈送價值1222.60元的學習用具和慰問品，並鼓勵他們好好學習，打牢基礎，將來成為社會有用之才。

(十三)積極參加及組織各種活動，豐富職工文化生活

1.“三.八”節組織職工外出考察學習，開闊視野，共參加學習130人。

年4月30日參加縣上組織的“5.1節文藝晚會”，榮獲優秀獎。

3.“5.12”護士節結合自身的工作實際，認真開展了護士節系列活動，定製花籃、發放節日慰問金和舉行登山比賽活動及聚餐，把節日的祝福和醫院的關愛送到每位護理人員的心間。

4.為讓我院兒童愉快度過自己的節日，根據醫院實際開展以下活動：①為擴寬我院兒童的知識面，於XX年5月29日組織20名兒童到新華書店參加知識搶答活動。②召開座談會，為他們每人送上一份價值100元的學習用品，共70份，以表示對他們的節日祝福，鼓勵他們好好學習、自信自強地生活。③XX年6月2日到勐馬鎮中心完小看慰問勐馬村扶貧掛鉤點留守兒童23名，併為他們送上價值1222.6元的學習用品和食品，送上一份濃濃的溫情。

5. XX年6月24日積極組織職工參加無償獻血活動，共參加獻血45人次，獻血量10600ml。

6. 重陽節前夕開展老年節座談會,向老同志表示節日的祝賀。

7.在10月24---27日普洱市舉行的突發事件醫療救援大賽中，積極選派專業人員參加，取得了團體第三名，個人單項第五名的可喜成績。

8.為響應黨和政府號召，組織職工開展獻愛心捐款活動，為抗旱救災捐款共計2950元，為“玉樹”抗震救災捐款共計4646元。

三、存在問題

(一)急診科120急救服務缺乏基本的搶救設施、人員、經費、車輛、應對突發事件急救能力不足。

(二)專業人員嚴重不足，缺乏高學歷層次特殊專業人才。

縣醫院工作總結 篇5

20xx年是公立醫院改革之年，是面對新的發展機遇的一年。一年來，我院在縣委、縣政府及上級主管部門的領導和支援下，認真貫徹黨的xx屆三中全會精神，堅持以公立醫院改革為核心，以等級醫院評審為重點，以醫院文化建設為導向，不斷加快人才素質建設，提升醫療技術服務水平;不斷推進重點專科建設，打造特色專科;不斷規範醫療服務，優化就診環境和流程，有效促進醫療質量和安全持續改進，促進醫院各項工作持續健康發展。

一、20xx年醫療業務指標和經濟指標快速增長

截止到目前,20xx年門急診人次213143人，比去年同期上升20.1%，收治住院病人18841人次，比去年同期上升11.9%;完成手術3025例，危重症搶救成功率達99.7%，床位使用率89%;累計實現業務收入1.4億元，同比增長17%。

二、積極探索公立醫院改革，促進醫院又好又快發展

按照省政府20xx年公立醫院綜合改革總體部署和市政府實施方案要求，XX縣醫院被列為20xx年縣公立醫院改革試點單位。為紮實穩妥地推進縣級公立醫院改革試點工作，我院按照《河北省20xx年縣級公立醫院改革試點工作操作手冊》和《滿族自治縣20xx年公立醫院改革試點工作實施方案》精神，在縣級醫院綜合改革領導小組的領導下，於20xx年5月14日正式啟動改革工作，積極配合縣財政、審計工作組開展基線調查;按照省政府、縣政府確定的6：3：1補償比例，進行結構調整。20xx年6月30日前提高醫療服務價格，降低了大型醫用裝置檢查價格，完成了醫療服務價格的調整;20xx年7月1日0時起，正式實施藥品零差率銷售，實行新的醫療服務價格，各項改革工作正全面實施。

三、以等級醫院評審為核心，促進醫療質量和安全持續改進等級醫院評審工作是今年醫院的首要工作任務，是各項工作的核心，是促進醫療質量持續改進的重要契機。我院按照等級醫院評審標準，全面加強醫療質量管理，特別是醫療質量環節管理，加大綜合績效考核力度，查漏補缺，不斷改進，大力夯實基本醫療技術，提高醫療質量和專業技術水平，防範醫療事故的發生。

1、以抓實四項工作為著力點，全力以赴確保等級醫院評審順利通過。首先醫院成立了等級醫院評審辦公室，明確專人負責，細化責任目標，落實責任到人。健全了醫療、護理、感染控制、藥事等管理組織，完善了質量管理體系。其二，突出重點，狠抓落實。對照等級醫院評審標準及33項核心條款，開展了院內自評工作，每個科室針對薄弱環節和缺陷進行認真梳理，明確標準，明確差距，明確目標，逐條逐項落實。醫院建立了醫療、護理人員技術檔案，重新修訂了各項規章制度、崗位職責、醫療技術目錄、應急預案職責等相關規定，重點加強首診負責制、交接班制度、疑難病歷討論、三級醫師查房制度、手術分級管理制度等核心制度及法律法規的考核，督促執行和落實。其三，按照PDCA迴圈原理，以綜合績效考核為手段，重新修訂綜合績效考核標準，增加一票否決條款，採用系統追蹤檢查方法進行質控考核，使全院質控管理不斷完善和提高，基礎質量、環節質量、終末質量不斷持續改進。其四，建立醫療缺陷管理制度和護理不良事件上報制度，完善醫療不良事件預警和防範措施，落實醫療安全責任制和責任追究制，較好地防範醫療差錯、事故的發生。

2、繼續加強抗菌藥物臨床應用、臨床路徑管理和單病種質量控制工作。醫院健全了臨床用藥監管制度，下達了臨床科室抗菌藥物使用指標，重點規範了Ⅰ類切口手術抗菌藥物的使用，加強外科、呼吸科、重症醫學科等科室臨床用藥監管，加強病歷專家點評，嚴格落實處罰措施，使特殊使用級抗菌藥物直線下降，門診抗菌藥物使用率達到16%，住院抗菌藥物使用率控制在60%以下，手術預防用藥及清潔手術用藥得到明顯控制，部分清潔手術已不使用抗菌藥物。加強臨床路徑和單病種管理，今年試點專業增加到10個，單病種增加到15個。

3、繼續推廣優質護理服務，20xx年由7個病區增加到13個病區，覆蓋全院100%病房。通過實施整體護理，患者滿意度大幅提升。

4、不斷完善院內感染控制和應急工作管理工作。重點開展

了醫院感染現患率調查和Ⅰ類手術切口感染監測工作，大大增強了預防院內感染和安全防範意識，使醫院感染率、一類(無菌)切口感染率均低於要求標準。

5、嚴格加強血液管理和麻醉藥品管理。規範臨床合理用血，保證輸血安全，嚴格執行麻醉藥品及第一類精神藥品管理規定，確保合法、合理、安全使用。

四、加強人才培養和學科建設，增強持續發展能力

今年，醫院注重抓好學術帶頭人和合理人才梯隊建設，加強發展新的重點學科，做大做強新臨床科室，提高科研技術水平，增強醫院競爭實力。

(一)加強崗位訓練和中青年業務骨幹培養力度，提高人才

隊伍素質。醫院紮實開展“三基、三嚴”崗位訓練工作，完善了新畢業生崗前培訓，組織了理論知識競賽和技能比武活動。在全省醫務人員崗位技能訓練第一階段理論考試競賽中，我院在全省298所醫院6420名醫務人員中有8名選手4個專業進入了全省第二輪技能考核，護理部在院內選拔出12名優秀護士給予了表彰，進一步營造了醫務人員學知識、練本領、夯基礎的良好氛圍，醫務人員基本技能與技術不斷提高。二是加大繼續教育考核力度，制定了科室院內講學任務。全年聘請北京復興醫院、天津醫科大學第二醫院、承德附屬醫院等大醫院專家來院進行學術、法律法規講座共計7次，院內科室講座3次;選派中青年技術骨幹16人到北京、唐山、承德等大醫院進修五官科、婦產科等專業，逐步形成合理的人才梯隊。

(二)加強重點學科建設，增加新技術專案。20xx年11月我院成為中國人民解放軍三0七醫院協作醫院，三0七醫院將在醫院管理、學科建設、醫療服務、人才培養、科學研究等方面給予支援和幫助。醫院重點鞏固現有糖尿病市級重點專科，鼓勵培植婦產科、內一科、肝病區、骨科、腦外科等有實力科室申報市級重點學科。與北京公司協作做大做強腫瘤科，聘請北京專家來院坐診，引進新裝置，增加新的診療專案。聘請天津、北京專家定期來院坐診和業務指導，提高五官科、骨科實力，完善肛腸外科、胸外科、婦科疾病的診治，拓寬診療專案，使部分學科的主要領域和關鍵技術達到市、縣先進水平。一年來全院發表論著6篇，發表核心期刊論文10餘篇，獲得省級科研成果二等獎1人;注重新技術新專案的引進和應用，如開展了肝癌射頻消融術、單孔腹腔鏡、宮腔鏡下異位節育器取出術、血清肌紅蛋白測定、核苷經治慢性乙肝干擾素抗病毒治療等20餘項。

五、加強新農合、醫療保險和工傷保險管理，控制醫療費用合理增長

加強新農合、醫療保險和工傷保險管理力度，建立健全疾病檢查、治療、用藥管理機制，下發了《關於新型農村合作醫療、城鎮職工、城鎮居民、各種商業保險、工傷保險臨床用藥的暫行管理規定》和《關於暫停新農合部分臨床用藥的通知》，停止超範圍用藥，嚴格新農合基本藥物目錄和基本診療專案費用控制標準，降低醫療成本和藥品成本，控制患者的醫療費用合理增長。

六、增加必要的診療裝置，加強新診療裝置的使用，提高診斷水平

20xx年醫院根據臨床業務需求，購置了島津數字化X線攝影系統、便攜彩超、心電監護儀、手術顯微鏡、無影燈、除顫器、可視喉鏡、電子支氣管鏡等醫療裝置，使診斷水平不斷提高。

七、加強行風建設，改進工作作風，樹立良好視窗形象

1、加強黨風廉政建設，整頓工作作風，貫徹落實中央八項規定。我院黨委為組織全體黨員和職工認真學習xx屆三中全會精神、中央八項規定和整治“四風”活動內容，結合醫院實際，在公務接待、外出學習、工作紀律、服務行為等方面制定下發了相應管理規定，要求全院職工把思想和行動統一到黨中央的部署上來，自覺規範服務行為，遵守醫院各項規定，使醫院工作作風有了很大的轉變。

2、加強醫德醫風建設，深化商業賄賂治理工作，促進行風不斷改進

加強醫德醫風建設始終是促進醫院行風不斷改進的重要途徑和手段。今年，醫院主要狠抓了三方面工作，使行風建設收到較好成效。

一是醫院完成了醫務人員醫德檔案資訊化建設，率先在全市縣級醫院實行了醫德檔案電子版資訊化管理系統。安裝了“患者滿意度評價系統”，建立了“患者回訪中心”，從服務態度、服務質量、技術水平、檢查用藥、醫院環境、醫療收費、醫院管理以及廉潔行醫等方面進行電話回訪，安裝了回訪電話錄音系統，可隨時回放、下載，並長期儲存，為回訪工作的評價分析提供了科學依據。自20xx年8月份以來，我院回訪患者4576人，回訪成功率達82%以上，滿意度達99%。

二是深化商業賄賂治理工作，醫院成立了以黨委書記和院長為組長的領導小組，實行黨政一把手負總責，逐級簽訂了“廉潔行醫”為主要內容的承諾書和責任狀。20xx年4月醫院召開了“XX縣醫院與配送企業簽訂商業活動承諾書暨配送企業代表座談會”，與65家藥品、器械配送企業代表簽訂了“嚴格治理行業不正之風，堅決抵制商業賄賂承諾書”。向社會公示《縣醫院防止醫藥購銷不正之風十項措施》，對供應商實施誠信准入、誠信承諾、誠信風險預警、誠信評估管理。制定了《藥品使用動態監控制度》，每月對醫務人員用藥數量和金額進行統計和排序，對亂用藥的予以黃牌警告，對當事人進行教育誡免談話，遏制開單提成和開大處方行為。繼續開展建立無紅包科室活動。對拒收“紅包”醫務人員給予獎勵和表揚，對違規人員按醫院獎懲辦法進行嚴肅處理。全年醫務人員拒收紅包70餘次，6萬餘元，獎勵拒收紅包職工26人次。

三是落實便民惠民措施，優化就診環境和流程，改善醫療服務，樹立良好的行業形象。醫院在門診一樓大廳增設了檢驗採血室，開展了“服務百姓健康行動”全國大型義診活動周，利用一週時間先後到北街社群、盛豐鋼廠、塌山衛生院、塌山中心國小、縣農村五保供養服務中心等地義診，定期到邊遠貧困山區義診19次，總計受益群眾1500餘人;為貧困患者減免醫療費用187161元，為扶貧村湯道河北莊村損贈建設款1.5萬元,獺兔種苗款4萬元，為大石柱子衛生院捐贈醫療基礎裝置款1萬元。

一年來，醫院行風不斷改進，全院職工為病人做好事、實事90餘件，歸還患者丟失錢物合款近3萬餘元，收到表揚信23封，錦旗32面。20xx年醫院黨委被縣委授予“先進基層黨組織”榮譽稱號。

八、加強行政後勤管理，為臨床一線服好務

一是加強院務招待工作管理，杜絕鋪張浪費，勵行勤儉節約。二是加強後勤服務工作，實行主動上門服務，履行每日查訪制度，對屢叫不到、不修現象嚴肅處理。三是加強安保工作。維持正常工作秩序，成立立警務室，由縣公安局派出5名警務人員，現共有警務人員12人;加強消防演練，做好防火防盜工作;加強衛生管理，為患者提供舒適就醫環境。

縣醫院工作總結 篇6

XX年，我院以人性化精細管理活動為主題，以保證醫療質量安全為核心，一是按質按量完成了手足口病、甲型h1n1防治等項重點工作，二是努力加強醫院自身建設，醫院各項工作平穩有序。XX年全年業務收入1160萬元，同比增長49.9%，門診人次45135，同比增長10.3%，住院人次4504，同比增長19.7%，急診人次2881，同比增長33.1%，手術例數756，同比增長58.8%，床位使用率73%，同比增長4%。根據年初計劃重點做了以下工作：

一、以衛生局“一條主線、一項活動、三大工程”衛生工作總要求為指導，結合醫院年初工作安排，努力加強醫院自身建設。

(一)加強日常工作的監督管理，為醫院整體工作安全執行保駕護航。

一是繼續落實了每月一次的綜合考核制度，做到了有處罰，有改進。二是從3月份開始，實行了院領導每週下科室巡視制度，做到“三用”做事，增強了工作的主動性，提高了工作的時效性。三是每週二、每週三的業務、行政查房做到了常抓不懈。四是針對醫院管理人員管理知識匱乏，醫護人員缺乏醫患溝通技巧等現狀，分別在5月份和10月份有針對性地舉辦了醫院管理學基礎知識講座和醫患溝通與技巧知識講座。五是為提高科技含量，醫院投資38萬元以議標形式購置了全自動化分析儀、血細胞分析儀、微量元素分析儀等裝置6臺件。

(二)以宣傳為載體，加強醫院文化建設。

1、充分利用電子屏、宣傳欄、展版等宣傳平臺，打造醫院特色文化。如在門診大廳建立了衛生保健宣傳欄，根據季節變化定期更換宣傳內容;在病房、門診走廊製做宣傳展板，定做科室心語牌共計50塊，向廣大患者宣傳防病治病、健康飲食等保健知識，倡導和推進全民健康生活方式。

2、利用政府資訊公開平臺以及院務公開渠道，向社會公佈醫院資訊，讓社會了解醫院，讓大眾認識醫院。

3、為弘揚先進，激勵落後，在去年基礎上，11月份在五個病區繼續開展了星級標兵評選活動，評選出了10名星級標兵。

(三)加強醫護質量建設，保證醫療安全。

1、抓基礎，練技能，提高全院醫護人員的基本業務素質。(1)每月5號科室業務學習做到了經常化。(2)從3月份始，堅持每月護理人員考試考核制度，做到了月月練，月月考，對不及格人員進行了補考。(3)11月份，按照上級醫務人員基本技能崗位和競賽活動方案有關要求，結合醫院實際，對40歲以下中青年醫師進行了崗位考核，做到人人過關。(4)為保證奧運安全，提高應急救治能力，重點對急診科、120全體人員進行了心肺復甦術及突發公共衛生事件應急處理能力的培訓與演練。(5)為提高病歷書寫質量，開展了病歷評比活動。

2、抓關鍵、堵漏洞，保證醫療安全。一是完善了門診、住院、急診病人的工作流程和急診病人的轉診流程，使工作環節衍接更加緊密。二是加強每月至少一次業務工作大檢查工作，重新量化了醫療質量檢查標準。在護理檢查方面，實行了各病區護士長互查、互學、互提高制度。三是大力開展醫療質量安全集中行動，把查問題、擺不足、找癥結、定措施、改缺陷、保安全放在活動的首位，對查擺出的各類問題，召開專門會議逐條梳理，逐條研究，制定改進措施，並以此為載體，全面加強醫療質量安全工作，抓關鍵部位，抓薄弱環節，把防範措施前移，做到預防為主。

3、積極開展新技術、進行新科研。獨立開展了腰椎間盤摘除術，尺骨冠狀突骨折、腰椎骨折切開復位內固定術，請專家聯合完成了甲狀腺切除術、多發脂肪肉瘤摘除術、全髖置換術等項手術。XX年有3項科研課題在省中醫藥管理局立項(其中基金資助1項)，並在國核心心期刊發表論文10餘篇。

4、加強科室建設。新建門診手術室;獨立了腦血管科門診;成立了體檢科，制定體檢套餐，規範體檢檔案，明確專人負責，共對1690

人進行了健康體檢。

5、加強繼續教育工作。根據工作需要，先後派出3人外出進修，17人次參加各種短訓班。

6、加強院感防控工作。在生物監測、消毒、醫療廢物回收、銷燬等方面嚴格落實有關制度，對全院人員進行傳染病知識培訓考核，提高全員預防意識;5月份按上級要求規範了腸道門診。

(四)進一步規範新型農村合作醫療工作。

全年補償參合人數2407人，補償費用232.5萬元。

(五)積極開展醫療惠民和衛生支農、醫療下鄉工作。

(1)繼續落實“一減三免”惠民政策，共對貧困患者減免各種醫療費用2萬餘元。

(2)落實1 x幫扶工程，定期派業務骨幹到幫扶單位定期坐診，業務查房，並據其需要進行適當裝置支援。

(3)繼續啟動流動醫院工作，全年共下鄉義診16次，義診人數900餘人，發放宣傳資料XX餘份。

(六)繼續開展治理商業賄賂活動，從源頭治理，建立長效機制。

(1)制定治理商業賄賂工作方案，鑑定加強醫德醫風建設，抵制商業賄賂全員承諾。(2)在全院廣泛開展醫用耗材、醫療器械採購和使用情況自查自糾及治賄長效機制落實情況“回頭看”專項行動，並針對治賄工作中存在的不足及薄弱環節，進一步加強重點部位、重點崗位、重點環節監督制約機制，完善並落實了各種制度20餘項，並列印裝訂成冊。(3)採取多種形式推行院務公開工作，做到了常規化工作定期公開，階段性工作及時公開，臨時性工作隨時公開。(4)增強工作透明度，向社會公開了服務承諾和投訴電話，並召開了社會義務監督員會議，為廣泛接受社會監督。由於我院高度重視行風建設和糾風工作,至今,未發現商業賄賂等不良行為。

二、站在講政治高度，高標準完成奧運安保、手足口病防治、抗震救災、服用問題奶粉患病嬰幼兒篩查等項工作。

(一)多措並舉做好奧運安保工作。將其貫穿全年工作的始終，加強組織領導，全院動員部署，分解目標任務，重點排查隱患，對重點部位、重點崗位、重要物品死看死守，並圓滿完成了上級交給的護路任務。在奧運安保工作中由於防範超前，措施到位，未出現任何差錯，獲縣奧運安保先進單位。

(二)按質按量完成手足口病防治工作。在此項工作中，採取多項措施全力做好了手足口病宣傳、培訓、演練、考試及預檢等項工作。

(三)積極支援四川抗震救災工作。大災面前，醫院心繫災區，情繫汶川，在從嚴從高做好自身業務工作的同時，廣大黨員和群眾自發向災區二次捐款共計13100元。

(四)全力以赴做好服用問題奶粉患病嬰幼兒篩查工作。醫院自接到服用問題奶粉患病嬰幼兒篩查工作的任務後，醫院多次召開會議，認真組織安排，彩超室推掉一切業務工作全面應對嬰幼兒篩查工作，並從各科抽出部分人員協助做好嬰幼兒檢查、登記、組織協調等後勤保障工作，經過10余天的奮戰，共篩查嬰幼兒3258人，對檢出的疑似人員全部轉到縣醫院進一步篩檢。

總之，XX年，在衛生局的大力支援下，經過全院幹部職工的共同努力，較圓滿完成了年初制定的任務目標，同時也得到了上級部門和社會各界的認可，獲錦旗6面。在今後的工作中，我們一定要不斷完善和改進，謀劃好明年各項工作。

縣醫院工作總結 篇7

20xx年，在縣委、縣政府及縣衛生局的領導下，堅持以“三個代表”重要思想為指導，圍繞“醫德醫風、醫療質量、管理效益”這個主題，開展醫療服務，各學科開展多種形式學術活動,努力營造病人至上、以人為本、獻身醫學的向上氛圍。全體幹部職工攜手奮進，改革創新，圓滿完成年初既定的發展目標和各項任務，兩個文明建設都取得了可喜成績。全年共完成門診量10餘萬人次，出院患者6000餘人次，實現醫療總收入2350萬元。與XX年相比，業務收入增加350萬元,住院危重病人搶救成功率提高了1.32個百分點，病人滿意度上升4個百分點。現將全年工作情況總結如下:

一、深入學習宣傳貫徹“三個代表”重要思想和黨的xx大精神

全院職工職業道德素質教育上以學習“三個代表”重要思想和黨的xx大精神為主要內容。9月份黨的xx屆四中全會隆重召開後，院部及時組織全院300員工分組、分片，採用集中學習、個人自學、交流會談等形式組織學習黨的xx屆四中全會檔案，各科室、各職工有學習筆記、有交流心得、有座談體會。通過學習使全院職工切實認識到此次大會，在當前國際形勢風雲變化、國內改革發展處在關鍵時期的條件下非常及時非常必要，大會對於提高黨的執政能力、全面建設小康社會，具有重大的現實意義和深遠的歷史意義。法律法規上，結合“四五”普法，學習《醫療事故處理條例》、《執業醫師法》、《行政許可法》、《獻血法》等衛生法律法規。把職業道德教育與學習中共中央《公民道德實施綱要》、衛生部頒發的《關於加強衛生行業作風建設的意見》及醫療機構和人員“八不準”、蕪湖市醫療衛生單位工作人員“六禁止”等內容結合起來，效果顯著，促進了職工服務理念的轉變，也讓職工職業道德、工作責任心、遵紀守法自覺性大有提高。

二 抓好質量規範化管理，促進醫療業務發展

1、醫療質量是醫院各項管理工作的核心內容，是醫院的生命線，也是管理成效的關鍵所在。為此，我們根據安徽省衛生廳頒發的質量管理規定製定了醫療質量管理的原則:以病人為中心，以質量為核心，基礎環節、終末質量並重，自我控制與全面監督並舉，建立個人、科室、醫院三級質控鏈，全面地與經濟掛鉤。醫務科、護理部將提高醫療質量建在“三基三嚴”基礎上，分上、下半年分別兩次對全院醫生、護士進行了基礎理論、基本知識、基本技能的考核和測評，結果納入年終人事考核及季度獎金髮放， 有效地使醫務人員在臨床中嚴格執行基本規章制度與各項技術操作規程。將科主任定為科室第一責任人，醫院召開了6次科主任、12次護士長工作會議，要求科負責人嚴把科內醫療質量、手術質量、護理質量、病歷書寫質量、各種檢查、檢驗質量、醫學影像質量等質量關。

2、專科建設向高精尖發展，積極引進推廣應用新技術、新專案。內科新設糖尿病專科門診，為600餘名患者作了醫治。骨腦科腰椎滑脫復位協和鋼板內固定術獲得滿意效果，面板科在性病的後遺症及併發症的治療上取得了突破，CT室引進全新菲利浦螺旋CT開展了斷層掃描診斷。針對當前胃病發生率高的情況，內科新購胃鏡微波治療儀，拓寬了胃病治療的新途徑。以上新技術、新專案的投入使用均取得了良好的社會效益和經濟效益。

3、急救工作進一步得到重視與加強。在規範管理的基礎上，“120xx年“120xx年無一例“120xx年改革護理模式，實行病人入院宣教制度，通過護士熱情親切的口頭宣講及親身示範，向病人介紹入院須知，讓病人及家屬熟悉醫院及病房周圍，使患者儘快進入病人角色，接受並配合治療，宣教制度的是今年護理工作的重頭戲，護理部嚴格地將宣教質量與每位護士的工作質量考評、經濟效益捆綁一體，極大地改變了護士的服務理念，營造了一種體現關心、愛心、同情心、責任心的護理文化氛圍，不斷提高住院患者的健康意識和相關知識的知曉率，使他們積極配合治療，儘快康復。②五月護士節期間，對全院護士進行禮儀培訓。首先護理部選送護理骨幹赴省城進行禮儀、形象等系統培訓，回來後，對全院護士分批進行了言行舉止、持物待人等護理規範行為的禮儀訓練。護士將所學所練運用到日常護理中，使護士在工作中向患者傳遞出醫治之外的人文關懷。 ③發揮醫院資訊HIS系統中護士工作站的便利性，加強護理的現場控制力度。我院Windows NT環境下執行的醫療網路工作站，由於其視覺化介面、多工視窗，給護理及病員帶來了極大方便 ，可一次查詢、輸入1例病人的全部資料，隨時瞭解並向病人反饋用藥、用量、治療情況，亦可方便被分管護理的領導調研，為護理管理現代化提 供了條件

縣醫院工作總結 篇8

20xx年，在縣委、縣政府和縣衛生局的正確領導和大力支援下，我院以重要思想為指導，深入貫徹學習實踐科學發展觀，認真執行中省市衛生工作會議精神，緊緊圍繞“以市場為導向，創新經營思路及經營理念，主動適應醫療市場需求，力求科學定位市場，堅持以人為本，著力推進科技興院，人才強院戰略，轉變觀念，樹立品牌意識，有效地增強綜合實力”的總體思路，以發展為主題，以結構調整、改革創新為動力，“以病人為中心，以醫療質量為核心，構建和諧醫患關係，建立成功三級乙等醫院”為工作目標，通過加強內涵建設、創新工作機制，強化內部管理，不斷提升醫療服務水平，確保醫療安全，搶抓機遇，千方百計抓好門診住院綜合樓建設，抓好醫院升級達標工作，有力地促進了我院全面協調可持續發展。全院職工在提高醫療質量、改善就醫設施、提升服務水平、優化服務流程、推動行風建設等方面團結協作，奮力拼搏，較好地完成了全年的工作。現將一年來工作總結如下：

一、完成主要目標任務情況：

(一)、業務指標：

1、門、急診工作：

(二)、業務收入：

二、以科學發展觀為指導，推進醫院全面協調可持續發展

(一)不斷加強黨建工作，為升級達標提供堅強政治保障

1、加強黨的建設，深入開展“創先爭優”活動，充分發揮黨組織的政治核心作用，加強黨風廉政建設，提高黨員幹部拒腐防變能力。

我院認真貫徹落實黨的xx大精神，以“創先爭優”活動為載體，進一步增強黨組織的活力，提高黨員綜合素質，注重引導鑽研業務。心思用在工作上，作風擰在務實上，聚精會神搞業務，一心一意謀發展，實現“抓班子，帶隊伍，促發展”的目的。加強行風建設，認真落實黨風廉政建設責任制，把握新形勢下黨風廉政建設的新動向、新特點。

一是進一步加強黨支部建設。嚴格按照有關規定和步驟加強支部建設，嚴格考核黨建工作目標。二是強化黨員管理和服務。認真做好新黨員的培養髮展工作，全年培訓入黨積極分子30名，發展新黨員15名，預備黨員轉正16名，開展黨員奉獻日活動2次。三是根據中省市關於進一步深化“創先爭優”活動安排，結合我院創“三乙”工作實際，制定了《貫徹落實科學發展觀，深入開展“創先爭優”活動工作方案》，結合建立工作，深層次發現和挖掘在醫療服務過程中還不能夠滿足群眾及醫院發展需求的層面，進一步進行整改和完善。

2、鐵心硬手，抓好醫院行風建設。

按照衛生部“八項行業紀律”和省衛生廳的相關要求，我院積極加強醫德醫風教育，完善制度建設，始終保持公正廉潔的優良作風，積極完善醫德醫風考評制度，考評結果與醫務人員的工資、職稱晉升和評先評優掛鉤，加大了對違規違紀行為的查處力度。對投訴醫德醫風問題的，一查到底，絕不姑息。建立了醫療服務資訊公示制度，在醫院醒目位置公示了常用藥品價格、主要醫療服務專案及收費標準，主動接受患者及社會監督。每月進行一次服務質量調查，召開一次工休座談會，廣泛瞭解病人及家屬的意見和要求。自覺接受社會監督，設立投訴箱，公佈投訴電話，不定期召開醫德醫風監督員座談會，只要病人及家屬反映問題屬實或提出的意見切實可行，便及時調查處理並積極整改。全年醫院共處理了8起違規違紀的人和事，其中有4人次受到待崗處理。自活動開展以來，群眾的投訴逐漸減少，滿意度逐漸提高，綜合測評門診患者的滿意度為90%，住院患者的滿意度為95%。

(二)以建立國家“三級乙等醫院”為契機，積極開展 “醫療質量萬里行”活動，著力加強全院職工的質量意識、服務意識和品牌意識。

今年以來，我院按照建立國家“三級乙等醫院”標準，積極開展“醫療質量萬里行”活動，圍繞提升醫療質量和服務水平，打造良好的醫療環境開展建立工作。

1、狠下功夫，努力提高醫療質量，形成了“質量興院”的良好風氣。

醫療質量關係到病人的生命安全和身體健康，是醫院發展的根本。我們把“醫療質量萬里行”活動內容融入到創 “三乙”工作中，把提高醫療質量放在突出位置。先後出臺了一系列措施，加強醫療質控工作，確保醫療質量和醫療安全，有效地減少了醫療糾紛的發生。

(1)健全和完善醫院必備質量管理組織。

根據建立評審標準，建立健全了“層次分明、職責清晰、功能到位”的醫療質量管理組織，對“醫療質量、病案管理、藥事管理、醫院感染管理、輸血管理”等專業委員會的人員組成進行了調整和補充，完善了各委員會的工作制度，使各自的職責與許可權範圍進一步得到明晰。

(2)對照建立 “三級乙等醫院”標準，根據有關的法律法規，結合我院實際，進一步健全了各種規章制度和人員職責，修訂完善了醫院各級各類規章制度，狠抓了醫療核心制度、各項操作規程的落實。並形成了嚴格的督查獎懲機制，實施了一系列保證醫療質量的措施和方法。

(3)加強了法律法規的學習和教育。

今年，全院多次組織有關醫療糾紛防範與處理的學習，廣泛開展《執業醫師法》、《護士管理辦法》、《侵權責任法》、《醫療事故處理條例》、《病歷書寫基本規範》等法律法規的學習和教育，多次派出醫療管理人員參加全國性的“醫療事故防範與處理”、“ 如何應對侵權責任法的實施”等學習班，並對全院醫務人員進行了多次相關培訓和考試。

(4)認真貫徹落實《病歷書寫基本規範》，加強了對病歷質量的檢查工作，進一步規範和提高醫療文書的書寫質量。

一是不定期抽查執行病歷，多次組織督查病歷質量，對不合格的病歷通報批評，並給予經濟處罰。二是各科主任對住院病歷進行經常性的檢查，及時糾正病歷質量問題。三是質控科對歸檔病歷進行終末質量檢查，每月對病歷質量情況進行小結並通報全院。四是病案管理委員會加大了管理力度，針對病歷質量存在的問題進行專題討論，制定了整改措施，督促及時整改。

(5)認真落實三級醫師查房制度。

三級醫師查房的質量，與醫院整體醫療水平息息相關，只有三級醫師查房質量的不斷提高，才能保證醫院整體水平的發揮，減少醫療糾紛，促進醫院工作的健康發展。根據有關要求，結合我院實際情況，重新完善了三級醫師查房要求，實行了分管院長業務查房制度，加大了對三級醫師查房制度落實情況的督查力度，有效地提高了我院的診療水平。

(6)進一步加強了圍手術期的管理。

圍手術期管理是保障外科病人醫療安全的關鍵，醫院按照制定的圍手術期質量標準認真進行考評，提高了圍手術期的醫療質量，有效地保障了醫療安全。

(7)加強了臨床用血管理工作。

為確保臨床用血安全，進一步規範了臨床用血程式，減少了病人用血流程，提高了臨床用血效率，完善了血庫工作職能，嚴格執行配血和輸血各項操作規程。在嚴格掌握輸血指徵的前提下，全年輸血量較去年有所控制，但成份輸血率較去年有所提高，無一例輸血差錯事故發生。

(8)加強護理質量控制，提高了臨床護理質量。

一是注重發揮科室質控小組的作用，明確了職責和工作方法，各質控小組每月進行資訊交流，提高了護士參與質量管理的意識，對抓好環節質量控制起到了促進作用。二是將新修訂的分級護理制度及健康教育效果評價標準和方法貫穿到護理質量考評中，嚴格執行等級護理制度及考評標準，按等級護理要求落實護理措施，重點加強了新病人及危重病人的巡視工作。三是加強護理文書的規範書寫，認真執行《四川省病歷書寫基本規範》，加強對護理記錄的環節質控，提高了護理文書的內涵質量。四是堅持護理質量考評，採取隨機與定期相結合，每季度組織全院護理質量交叉檢查，對檢查結果進行分析點評，發現問題及時整改，並兌現獎懲。積極開展“優質護理服務示範工程”活動，加強臨床護理工作，為人民群眾提供優質滿意的護理服務。由於全院護理人員的辛勤付出，我院的護理工作在省市檢查驗收中多次獲得專家的好評。

(9)加強院前急救工作，提高了急診工作水平，急診急救能力得到大幅度提升。

今年，醫院加強了120急救中心的工作，建立並完善了院前急救工作制度，進行了院前急救知識培訓和考核，提高了醫護人員院前搶救診斷水平。在緊急救援中，第一時間出診、及時救治，綠色通道暢通，出色的完成了急診救治任務，為我縣急診醫療服務起到了重要作用。

(10)加強醫院感染管理工作，有效預防和控制了醫院感染。

各科均能按醫院要求嚴格執行院感管理規範，按時做好院感監測工作，並按規定及時上報傳染病疫情，全年共報告疫情2,010人次，有效防控醫院感染，提高醫療質量，確保醫療安全。特別是對手足口病、紅眼病等的救治工作中，我院配備了足量高質的防護用品及消毒藥械，加強了醫務人員自我防護工作。完善了院感監測制度，院感監測1,236件次，全員各層次的培訓合格率達100%。加強了合理用藥監管及醫療廢物、消毒藥械及一次性醫療用品的全程管理。加大了醫院感染全面監測，為質量持續改進提供可靠依據，對住院部重點單元進行了細菌學監測，確保醫院感染率、傳染病漏報率較去年同期明顯下降。加強消毒滅菌工作的監測，20xx年全院院內感染率為0.37%,與上年同比減少 院感現患率調查率100%，現患率1.44%。無菌手術切口感染率<0.1%，醫療器械消毒滅菌合格率100%，基本實現醫用垃圾無害化處理。

根據《醫療廢物管理條例》及有關規定，建立健全了醫療廢物管理的規章制度，認真做好醫療廢物的分類、收集工作，並統一進行集中處置，確保了醫療廢物的安全、有序管理。全年無醫院感染流行及醫院廢物遺失事件發生。

11、不斷強化婦幼衛生工作。

醫院高度重視婦幼衛生工作，嚴格執行愛嬰醫院《全球標準》，鞏固和發展愛嬰醫院建立成果，全面實行母嬰同室、母乳餵養。新生兒母乳餵養率達98%，孕產婦產前hiv(艾滋病)監測率為100%，新生兒疾病篩查85%，全年無孕產婦死亡，無產褥感染髮生。

12、健康有序的開展醫保農合工作。

今年，醫院加大新農合政策執行力度，堅持“合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費”的原則，認真貫徹基本藥物制度，努力提高報付率，嚴格要求醫務人員履行告知義務，對自費藥品和自費檢查專案必須經病員簽字確認方可運用，使病人的知情權得以保證。嚴格執行縣農合辦規定的“三限”原則。對參合病員的用藥情況規定了比例，全力維護患者利益;強化相關保險基金的管理使用，嚴格把關，認真稽核。在票據審查上，切實做到實事求是，堅持原則，一視同仁，確保醫保基金不流失、不套取。其次是嚴格規範管理。製作了藥品價格公示欄及宣傳欄10餘塊，並做到及時公示，確保病員的知情權，使黨的惠民政策惠及每一個病人。全年共為7,225人次住院醫保病員報銷醫藥費用3,153.9萬元，為10,971人次住院農合病員報銷醫藥費用3,942.2萬元，報付比例較上年度大幅度提高。

(三)突出重點，優化流程，確保醫療護理服務質量穩步提高

1、積極倡導人性化服務，持續優化服務流程，想方設法提供便民措施。

為了給患者提供良好的就醫環境，我院換位思考，先後推行了多項便民措施，將人性化服務貫穿於醫療服務的全過程，受到患者及其家屬的廣泛好評。醫院投訴明顯減少，信訪表揚明顯增多。

一是不斷優化病人就診流程，新開通了門診電子處方取藥系統;購買了鉬靶機，對於乳腺腫瘤疾病的早發現、早治療、減少病員負擔起了積極作用;b超室啟用了第二臺b超機;胃鏡室實行週末不休等措施，進一步方便了患者就醫，營造了快捷、合理、有序的就診環境。二是進一步優化專家門診，新組建了門診護理組，增設了門診輸液室，充分發揮我院綜合醫院的優勢，完善患者輸液環境，滿足就診患者要求。

2、培訓力度不斷加強。

我院根據建立“三級乙等醫院”的具體要求，組織全院醫護人員進行“三基”培訓與考核。積極利用華西醫院遠端教育系統，開展業務講座，努力提升專業知識水平，進一步加強學術交流，營造了良好的學術氛圍。一是採用請進來講課，開展“三基”培訓、考核，加強業務學習，促進業務水平的提高;二是每年選派技術骨幹外出進修、學習;三是加強繼續醫學教育，鼓勵職工學習，提高學歷層次。四是鼓勵開展新技術、新專案，通過加強學科建設來促進新技術、新專案的引進和開展。今年，請上級醫院專家來院講課8次，參加各種短期學習班168人次，組織業務學習12次，遠端學習200餘次。職工積極撰寫學術論文，在國家級刊物上發表25篇，在省級刊物上發表21篇。外出進修學習17人次。接收成都中醫藥大學、川北醫學院、成都醫學院實習生和遂寧衛校、萬州衛校、成都鐵路衛校實習生共265人。各類人員健康體檢13,500多人。省級科研課題、市級科研課題各一項，縣級科研課題2項。

(四)、強化措施，進一步調整收入結構，嚴格控制藥品比例。

近年來，我院積極進行收入結構調整，嚴格控制藥品比例，提高收入含金量，增加醫院可持續發展能力及抗風險能力，使患者以最低的費用享受到最優質的服務。一年來，我們將部分價格高，有普通藥可以替代的新藥品種清理出藥架，對使用量大、金額多的藥品進行了招標採購，有效降低了藥品價格，讓利於病人。同時嚴格堅持合理檢查、合理用藥、合理治療，糾正濫開檢查、開大處方的行為，制定了以常用藥物為主的《基本用藥目錄》，在用藥結構和用藥範圍上，對臨床用藥進行指導和控制，建立臨床用藥管理制度，嚴格控制高檔藥品的使用，使藥品比例持續下降，有效控制了藥品費用的不合理增長，較好地實現了醫院經濟“軟著陸”，醫院財力明顯增強，經濟狀況逐步進入良性迴圈軌道，社會對醫院價格的滿意度逐漸提高。

三、科學應對，全力防控，彰顯社會責任

(一)沉著應對，妥善處理公共衛生事件。

在今年“手足口病”和“紅眼病”防控、金華車禍救治工作中，醫院啟動了應急預案，對病情較重的患者實行專家組會診制度。特別是在紅眼病防控形勢比較嚴峻的情況下，醫院全力做好防控工作。一是建立領導組織，明確任務。及時制定《紅眼病防治工作預案》，醫院領導多次組織現場辦公，促進工作落實，並接受衛生局和疾控中心的多次督導。二是抓好培訓工作，開展技術演練。醫院組織專業醫療救治專家到省廳接受培訓，並對全院醫護人員特別是重點科室醫護人員進行了培訓和講座，使醫護人員做到“早發現、早報告、早診斷、早隔離、早治療”。三是規範發熱門診，按照標準完善預檢分診、護送病患等流程，最大限度方便病人，最大限度避免院內交叉感染。

(二)加強合作，著力開展衛生強基工程。

根據衛生強基工程要求，我院與全縣多家鄉鎮衛生院簽定了幫扶協議。不定期組織相關專業的專家到幫扶醫院查房、會診、培訓等，為幫扶醫院專業技術人員提供進修、培訓機會，有力的提高了基層衛生隊伍的業務水平。全年共接收鄉鎮衛生院進修人員14人，派出專家70餘人次，下鄉巡迴醫療查房300餘人次，為當地老百姓帶去方便和實惠。

(三)強抓落實，惠民服務深入推進。

一是強力推行單病種質量與費用控制，同時做好“白內障復明工程”等惠民活動，嚴格落實各項惠民政策，切實為困難患者著想，降低或減免醫療費用萬餘元。二是強化對“三無”病人的管理，體現公立醫院的公益性質。全年共收治“三無”病人20餘人次，其中較重的“三無”病人、特困病人4人，共花費約15萬餘元。

四、繼續完善內部管理，提高管理服務水平

(一)優化管理流程，注重培訓學習交流。

加強職能科室行政夜查房制度，每天由一名副院級領導帶班處理當天的應急工作，增強了對醫療質量管理和突發事件的應對能力。組織中層幹部赴省內部分醫院參觀學習，參加管理知識培訓，進一步增加了中層幹部的團隊意識和合作意識。完善了人事檔案管理工作，接受了市縣組織部領導的檢查驗收，達到了相應的工作標準。規範財務流程，嚴格執行各項財務制度和紀律，規範財務管理和工作流程，正確行使財務部門職能和工作職責，圓滿完成日常財務收支管理工作。

(二)完善後勤保衛職能，建設平安醫院。

醫院根據縣委、縣政府和衛生局要求，深入實施固本強基維穩工程，制定了實施細則和工作要點，努力做到情況早掌握、問題早發現、矛盾早化解。醫院與各科室簽定了目標責任書，建立和完善矛盾糾紛排查調處制度，完善內保工作體系，努力建設平安醫院。

(三)加強普法教育，積極參與社會治安綜合治理，認真抓好綜合治理工作。

我院把普法工作擺上重要議事日程，制定了普法學習計劃。圓滿完成了上級規定的普法教育學習任務。醫院認真貫徹落實省、市、縣政法綜治工作會議精神及綜治工作各項措施，綜合治理工作取得明顯成效。堅持了每月一次安全大檢查，加大對重點科室的巡查力度，對檢查出的問題及時提出整改意見，一年來醫院的公共秩序、社會治安較以前有明顯改觀，為醫院的改革和發展營造了和諧穩定的社會環境。

五、衛校工作

20xx年，衛校嚴格按照年度工作目標，認真開展教育教學工作。目前，衛校學生總人數1,720餘人。其中，全日制中專1,050餘人，成人大專、本科學歷教育670餘人。護理中專就業率100%，中醫專業為90%以上。今年招生444餘人。教學綜合樓的改擴建專案已經發改委批覆立項，目前，正在設計方案，預計將於明年動工修建。

六、重點工程

我院搶抓機遇，積極實施門診住院綜合樓擴建工程專案。為保證大樓的順利施工，醫院多次組織相關人員召開現場辦公會，統一思想、明確任務、精心協調、規範施工。積極主動與各級主管部門和承建單位溝通協商，廣泛徵求各方面意見和建議，進一步凝聚力量，科學施工，確保工程建設的順利進行。目前，該樓主體工程已經竣工驗收，正進入專業工程的招標工作程式，預計將於2019年竣工投入使用。屆時，將大大改善群眾就醫條件和醫務人員的工作環境。

回顧20xx年的工作，我們欣喜地看到：醫療質量的不斷提高，正是嚴格管理不斷規範的結果;各學科的快速發展，正是構築學習平臺激勵人才創新的凝結;門診住院綜合樓擴建工程的建設，將實現利用醫院拓寬發展空間的良好開端;招標採購的透明公開，在實現醫患雙贏的基礎上也建立起職工對醫院的關心和對院領導的信任;服務質量的不斷改進，使醫院品牌得到廣大患者及社會各界的認可。

20xx年醫院各項工作成績的取得，是各級黨委政府和衛生主管部門正確領導，社會各界大力支援的結果，是全院廣大職工團結一心共同努力的結果。

七、不足

在回顧工作、肯定成績的同時，我們也必須清醒地看到工作中存在的不足和問題。特別是與省內同級醫院相比，在人才建設、技術發展上還有較大的差距，醫療質量和服務水平有待進一步提高。具體表現在以下幾個方面：

1、服務質量及服務態度不優。這是當前損害醫院形象，制約醫院快速發展的一個突出問題，有些科室尤其是視窗科室，個別同志還沒有把熱情周到的服務當作醫院生存和發展的生命線認真加以對待，人性化服務還僅僅是一句口號。

2、醫療質量還有薄弱環節，“三級醫師查房制度”有待進一步落實。在組織的例行檢查中，多次發現病歷書寫、處方書寫不規範，查房制度不落實等現象。

3、學科發展不夠平衡，院內學術氛圍不夠濃厚，部分科室滿足於做好日常工作，無科室發展及專業建設的遠期打算及近期計劃，滿足於目前取得的成績，盲目樂觀，缺乏創新動力，責任意識不強，醫院學科的發展處於滯後狀態，某些學科甚至在倒退。

4、人才結構不甚合理，人才梯隊尚未形成，名科名醫帶動效益缺乏。專業技術人員的業務素質有待提高，學科帶頭人尚顯不足，人才斷檔現象存在。

5、少數職工缺乏競爭意識和進取精神，不能適應醫院市場化的客觀需要，等、靠、要思想嚴重，經營意識、危機意識缺乏，仍存有吃大鍋飯、抱鐵飯碗的思想，與形勢發展格格不入。

6、個別中層幹部辦事缺乏計劃，隨意性較大，缺乏按規章制度辦事的自覺性，在履行崗位職責上盡人意。

20xx年是我院衛生事業持續發展十分重要的一年。我們將全面落實科學發展觀，以醫院發展作為第一要務，以建立“三級乙等醫院”作為我們的共同願景，以新思路、新觀念、新舉措增強醫院工作的生機與活力，加快醫院的發展。全院將做好門診住院綜合樓全面投入使用工作，竭盡全力建立國家“三級乙等醫院”成功。

新的一年裡，我們要以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，繼續認真貫徹落實黨的xx屆五中全會重要精神，緊緊圍繞建立國家“三級乙等醫院”的發展戰略，加強學科建設和人才隊伍建設，全面提高服務質量和服務水平，提高醫院管理質量和管理水平，深化醫院改革，依靠科技進步力量全面提升醫院核心競爭力，搶抓新機遇，爭創新優勢，實現醫院發展新突破，再鑄新輝煌!為全面建設小康社會，保障百萬射洪人民的身體健康做出新的更大的貢獻，促進醫院健康、持續、穩步地向前發展，力爭早日建成國家三級乙等醫院。