通過在中心醫院泌尿外科一個月的進修學習，使我開闊了視野，拓展了思路，提高了業務技能。總結這 一個月的學習，給我留下深刻的印象。這裡的工作節奏快而有序，人員職責 明確，學習氣氛濃厚。現將學習情況 以及收穫體會總結如下：
一、嚴謹細緻的工作態度
病房所有用過的物品、器械均不在病房內 洗滌浸泡，統一送供應室處理，以免造成環境汙染 。
二、溫馨細緻的護理服務
宗旨：一切為了病人，為病人提供溫馨的 護理服務。 輸液牌上設定輸液溫馨提示(包括輸液注 意事項、清晰的輸液滴速表)。設有健康教育路徑表，護士按照路徑表對患者進行健康教育後，由護士和患者雙方簽字確認。
設定各種溫馨提示牌(有掛在床頭的防止跌倒牌、記24小時尿量、血漿量或手術的禁食禁飲牌等)。印刷各種有科室相關疾病的健康宣傳小冊(如： 泌尿繫結石、BPH等宣教單)，給病人免費發放 方便患者閱讀。 患者入院時護士熱情的接待，主管責任護士介紹 病房環境及注意事項，交代的非常仔細(如：如 何使用呼叫器、怎麼調節空調、淋浴器如何使用等
三、各種管道護理
引流管的 種類
傷口引流管
造瘻管
支架管
尿管
引流管護理的共性
右圖為中心醫院使用的新型尿袋,這種尿袋7天才需 要更換一次,大大地減少 了護士的工作量.
右圖為中心醫院使用的大棉籤,用於消毒尿 道口,使用非常方便快 捷,一次只需使用一根.
前列腺電切術後常規持續膀胱沖洗2-3天， 等滲沖洗液不應該加熱，但是病人術後均 帶有鎮痛泵(緩解冷沖洗液導致膀胱痙攣 引起的疼痛)
小結
通過一個月的進修，使我更新泌尿外科護 理工作的理念，學習各種管道的護理、健 康宣教和各種手術的護理。 進修最終的目的是將這裡所學的知識應用 於以後的工作中，為我院泌尿外科的發展 注入新的活力。
一、加強三基三嚴培訓，提高護理服務水平
1. 組織護士學習護理核心制度以及各項應急預案，每個月有計劃的對各個核心制度應急預案進行考核，核心制度、應急預案的學習在科內已經成為常態工作。護士通過核心制度的學習，自覺地將核心制度運用到日常工作中，養成了良好的工作習慣，確保了病房的護理安全。
2. 每月定期組織業務學習，全年共進行業務學習40餘次。並不斷完善科內護理常規。修改完善了《靜脈腎盂造影護理常規》。拓寬了護士的知識面，提高了護士理論水平。在對患者的健康宣教中，體現了護士們較高的知識水平，受到患者、家屬及醫生的一致好評。
3.每月堅持開展護理病例討論，針對護理疑難病例，危重症病例，全科護士展開討論，各抒己見，提高了護士對疑難危重病人的護理水平，同時又將可能發生的護理問題想在前頭，提高了對護理問題的預見性和應對能力。
4. 每月科室質控組有計劃的對科內護士進行護理技能考核，尤其加強對科室不常見的護理操作的考核，找出共性問題，及時糾正。通過一年來的三基三嚴培訓，使護士的業務水平不斷提高，為患者提供更加優質的服務
二、加強護士素質教育，提高護理服務質量，積極開展人性化服務
12、充分發揮護理質量控制小組的作用，科內質控組將每個月個人需要完成的核心制度應急預案及基礎操作考核列成表格，使護士們隨時可以掌握自己各項考核的進度以及完成情況。發現護理隱患發生護理差錯及時召開護理質量持續改進座談會及科內生活會，總結工作中的缺點和不足，及時給予糾正。認真分析差錯發生的原因，討論糾偏措施，避免類似事件再次發生。
2、科室內年輕護士作為主要力量，既為我科增添了朝氣，注入了新鮮血液，同時又為病房的管理工作提出了更高的要求。為了使各層次的人員都得到合理的有計劃的培訓，年初，科內重新制定了各層次人員的培訓計劃。制定了《延期實習帶教計劃》，規定帶教老師和延期實習學生每週按照計劃完成各項實習工作。延期實習同學每週完成2篇實習筆記。制定了《新輪轉護士培訓計劃》，短期培訓一個月，使新輪轉的護士在初次進科的一個月目標性強，儘快的融入到科室工作中。同時每月重點檢查1-2名低年資護士自我學習的情況，督促低年資護士加強專科學習。
3、針對病房年輕護士多，處理糾紛等突發事件的經驗相對不足，更加註重對護士溝通能力的培養。利用疑難病例討論時間、生活會等鼓勵護士參加討論，以培養其溝通能力。並根據具體案例，具體分析，組織討論，教會年輕護士學會處理問題。
三、積極開展優質護理服務示範工程、積極開展人性化護理
1、開展優質護理服務工程伊始，科室召開了生活會，將相關的精神傳達到每一名護士，向大家說明，為什麼要開展這項工作，取得科室護士的認可。同時，科室也積極動起來，先是在工作安排上做了調整，取消了輔助班護士，將科室責任組由3個改為5個責任組。
2、重新規劃了各班職責，由責護全權負責患者的一切處置、病情觀察、健康宣教等。護士長、治療護士在病房工作高峰時參與到各組的護理工作中。
3、積極組織科室護士進行基礎護理操作大練兵，為了能將各項生活護理操
作更好的提供給病人，我們先在自己的身上練習，並且不斷改進生活護理用具。我們自制馬蹄枕，用等滲鹽水沖洗袋製成臨床洗頭用的沖洗袋，用灌腸器製成床邊洗手用的沖洗袋。一次次的練習，一次次的改進，一次次的自我體驗，使我們的技術越來越嫻熟，也保證了我們為患者提供優質的護理服務。
4、加大病房安全管理。泌尿外科高齡老年患者較多，針對科室這一特點，我們從病人一入院開始就進行細緻詳盡的安全教育，預防可能發生的跌倒、燙傷等事件。簽好各項告知書，針對每一個患者做好相關危險因素的評估，並根據危險分值做好相關的預防措施。如穿防滑鞋、床頭掛跌倒警示標識、科室走廊掛放跌倒展板等等。
四、科室不足
1.低年資護士工作能力，突發事件應對能力及心理素質有待進一步提高。
2.作為年輕護士長，管理經驗不足，科室管理能力有待於進一步提高。
五、工作設想
1.制定20xx年科室工作計劃，制定詳細的培訓計劃，使科內護士培訓規範化。
2.根據80後護士的特點，注重低年資護士工作能力、心理承受能力的培養，使她們儘快的成熟，更好的投入到工作中。
3.提高自身業務水平，加強管理知識的學習，提高自身管理水平。
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2、加強專科技能的培訓：各科制定出週期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2～3次，理論考試要有試卷並由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流於形式，為培養專科護士打下紮實的基礎。
3、基本技能考核：屬於規範化培訓物件的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。
（二）加強人文知識的學習，提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識後在全院範圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。
3、開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。
二、加強護理管理，提高護士長管理水平
（一）年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
（二）加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
（三）促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，並召開護士長工作經驗交流會，借鑑提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效
（一）繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長髮現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
（二）建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及檢視病人、檢視記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。
（三）進一步規範護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書採取質控員～護士長～護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
（四）加強護理過程中的安全管理：
1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬體設施的常規檢查意識，平時加強對效能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持裝置的完好。
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