一年來，在局領導的正確領導及同志們的幫助、支援下，我以切實為參保群眾做好服務為宗旨，紮實工作，求真務實為準則，始終堅持高標準、嚴要求，認真完成了領導安排的各項工作任務，自身的政治素養、業務水平和綜合能力等都有了很大提高。現將XX年的思想和工作情況總結如下：
思想上,我堅持把加強學習作為提高自身素質的關鍵措施。積極參加政治學習,關心國家大事,認真學習“三個代表”的重要思想,領會xx大會議精神，學習科學發展觀並作筆記五萬餘。重點加強了業務知識和法律法規的學習，為做好本職工作打下了堅實的基礎。
工作上,認真履行崗位職責，嚴格要求自己，始終把工作的重點放在嚴謹、細緻、紮實、求實、苦幹上,前半年我主要從事電腦錄入和與各社群的聯絡及醫療報銷結算工作，漸漸熟悉了社群的勞動保障人員的服務範圍和工作方法，與他們共同學習不斷努力改進工作上的不足，遇到對政策不懂的參保居民，我用自己所學到的的醫保政策和法規知識對他們耐心講解，做到讓他們疑惑趕來，滿意而歸，得到參保群眾的好評;掌握了醫療報銷結算的方法，熟悉了病種目錄和藥品目錄。後半年更是承擔了新參保及續費的艱鉅工作，審閱證件，填寫參保資料，做好登記表冊，開票，收款，銀行打款，電腦錄入，每天總是被參保的人群包圍，看著他們殷切的心情，我感到了溫暖，感到了一名醫保工作者的光榮。下半年我共計辦理新參保及續費人員：3000餘人，收繳款項20.3餘萬元，全年共稽核醫療報銷單據150人次;電腦錄入參保人員：4.3萬人(包括XX—XX兩年參保數)，並堅持按年度，上報分次，歸類整理。在領導的帶領下,我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳週，走上街頭，採取諮詢、宣傳單、等多種形式，就醫療保險的參保物件、繳費辦法、醫療待遇、困難群體參保的優惠政策等進行了大力宣傳，取得了較好的效果.
總之在工作中，以制度、紀律規範自己的一切言行，主動接受來自各方面的意見，不斷改進工作;堅持做到為參保人員提供優質服務,維護參保人員的切身利益.為營造全社會關注醫保、參加醫保創造更加良好的氛圍。
一年來，我同樣發現了自身工作中的許多不足，平時讀書看報的時間少，不能及時掌握新時事政治，忽略了一些相關行業的法律法規，業務水平還需要進一步提高，要向我們的股長和領導不斷學習，不能總把矛盾上交，努力熟悉業務，不僅能面對工作上的難題更能在應對接訪工作方面多做努力;特別是XX年將步入電腦實時結算和居民軟體系統的應用，我要用自己百倍的熱情和聰明才智，全力投入到學習和工作中，爭取快速全面掌握這兩項工作並參與其中，以回報黨對我的培養，領導對我的信任。
在今後的工作中，我將發揚成績，克服不足,進一步強化學習意識，強化職責意識，強化服務意識，更加熟悉業務;以對工作高度負責的精神，腳踏實地，盡職盡責做好各項工作，為樹立醫保機構的新形象努力工作。
居民醫保年度工作總結範文2017年醫保工作總結範文（2） | 返回目錄一年來，在局領導的正確領導及同志們的幫助、支援下，我以切實為參保群眾做好服務為宗旨，紮實工作，求真務實為準則，始終堅持高標準、嚴要求，認真完成了領導安排的各項工作任務，自身的政治素養、業務水平和綜合能力等都有了很大提高。現將XX年的思想和工作情況作工作總結如下：
思想上，我堅持把加強學習作為提高自身素質的關鍵措施。積極參加政治學習，關心國家大事，認真學習“三個代表”的重要思想，領會xx大會議精神，學習科學發展觀並作筆記五萬餘。重點加強了業務知識和法律法規的學習，為做好本職工作打下了堅實的基礎。
工作上，認真履行崗位職責，嚴格要求自己，始終把工作的重點放在嚴謹、細緻、紮實、求實、苦幹上，前半年我主要從事電腦錄入和與各社群的聯絡及醫療報銷結算工作，漸漸熟悉了社群的勞動保障人員的服務範圍和工作方法，與他們共同學習不斷努力改進工作上的不足，遇到對政策不懂的參保居民，我用自己所學到的的醫保政策和法規知識對他們耐心講解，做到讓他們疑惑趕來，滿意而歸，得到參保群眾的好評;掌握了醫療報銷結算的方法，熟悉了病種目錄和藥品目錄。後半年更是承擔了新參保及續費的艱鉅工作，審閱證件，填寫參保資料，做好登記表冊，開票，收款，銀行打款，電腦錄入，每天總是被參保的人群包圍，看著他們殷切的心情，我感到了溫暖，感到了一名醫保工作者的光榮。
下半年我共計辦理新參保及續費人員：3000餘人，收繳款項20.3餘萬元，全年共稽核醫療報銷單據150人次;電腦錄入參保人員：4.3萬人(包括XX—XX兩年參保數)，並堅持按年度，上報分次，歸類整理。在領導的帶領下，我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳週，走上街頭，採取諮詢、宣傳單、等多種形式，就醫療保險的參保物件、繳費辦法、醫療待遇、困難群體參保的優惠政策等進行了大力宣傳，取得了較好的效果.
總之在工作中，以制度、紀律規範自己的一切言行，主動接受來自各方面的意見，不斷改進工作;堅持做到為參保人員提供優質服務，維護參保人員的切身利益.為營造全社會關注醫保、參加醫保創造更加良好的氛圍。
一年來，我同樣發現了自身工作中的許多不足，平時讀書看報的時間少，不能及時掌握新時事政治，忽略了一些相關行業的法律法規，業務水平還需要進一步提高，要向我們的股長和領導不斷學習，不能總把矛盾上交，努力熟悉業務，不僅能面對工作上的難題更能在應對接訪工作方面多做努力;特別是XX年將步入電腦實時結算和居民軟體系統的應用，我要用自己百倍的熱情和聰明才智，全力投入到學習和工作中，爭取快速全面掌握這兩項工作並參與其中，以回報黨對我的培養，領導對我的信任。
在今後的工作中，我將發揚成績，克服不足，進一步強化學習意識，強化職責意識，強化服務意識，更加熟悉業務;以對工作高度負責的精神，腳踏實地，盡職盡責做好各項工作，為樹立醫保機構的新形象努力工作。
醫保中心工作總結2017年醫保工作總結範文（3） | 返回目錄一、基本情況
截止XX年12月底，全市養老保險參保職工總數102281人（其中：各類企業77074人，機關事業單位5574人，自由職業19633人），同比增加4427人，增長率為4.52%；離退休人員15487人（其中：企業退離休14271人，事業退離休2301人），同比增加 1085人，增長率為7%；當年辦理退休1315人同比增加 151人，增長率為12。97%；全年養老保險費總收入27973萬元（其中：企業25474萬元，事業2499萬元），同比增長6508元，增長率為30。32%；養老金支出總額17134萬元（其中：企業17722萬元，事業3376萬元），同比增長3764萬元，增長率為23.14 %；養老保險基金滾存結餘26271萬元（其中：企業養老保險基金滾存結餘23558萬元，淨支付能力15.95個月；事業養老保險基金滾存結餘2713萬元），同比增長6876萬元，增長率為35.45%。
醫療保險參保的在職職工56568人，退離休人員20442人，共77010人（其中：實行基本醫療保險統賬結合的參保人數32034人,實行單建統籌即大病醫療保險的參保人數4497人），同比增長5838人，增長率為8.2%；醫療保險費總收入8655萬元，同比增長1409萬元，增長率為19.45%；總支出6056萬元，同比增長-140萬元，增長率為-2.26%；基金滾存結餘7921萬元，同比增長2498萬元，增長率為46.06%。
工傷保險現有參保職工58159人，同比增加12108人，增長率為26.29 %；全年收繳工傷保險費647萬元，同比增長99 萬元，增長率為18.1%；發生工傷事故573人次，報銷費用262萬元，同比增長149元，增長率為161.86 %；，基金滾存結餘2092萬元。同比增長385萬元，增長率為18.4%。
生育保險現有參保職工52054人，同比增加26827人，增長率為106.34%；全年收繳生育保險費399萬元，同比增長88萬元，增長率為28.3 %；女工生育332人，報銷費用212萬元，同比增長-2萬元，增長率為-0.93%；基金滾存結餘652萬元。同比增長187元，增長率為40.22%。
農村社會養老保險現有參保人員10.56萬人，為1580位老人發放養老金2.9萬元；同比增長0.3萬元，增長率為11.54%。
二、主要工作
（一）建立內部控制制度，進一步加強經辦業務的管理工作
為了進一步完善內部控制，加強內部管理與監督，探索建立一套運作規範化、管理科學化、監控制度化、考評標準化的內部控制體系，確保社會保險基金安全及社會保險業務經辦管理工作有效、穩健地執行，更好地為廣大參保者提供優質、高效的服務，中心於9月份制定了《臨海市社會保險事業管理中心進一步完善內部控制制度，加強內部管理工作的若干規定》並下發到各科室。建立業務經辦內部控制制度的主要內容有：1、醫療保險、工傷保險、生育保險等險種的待遇支付先由待遇結算科結算初審，再由稽核科複核確認，然後由基金管理科支付。2、養老保險待遇的支付先由待遇結算科業務經辦人員結算初審，再由待遇結算科科長或分管科長複核確認（待條件成熟時，養老保險待遇的支付複核工作再移交給稽核科），然後由基金管理科支付。3、養老保險（包括醫療保險）關係的轉移、終止、保險費的補繳、退回、個人帳戶金額的領取等業務先由綜合業務科負責辦理，再由稽核科負責複核，然後由基金管理科支付。4、 參保單位登記、參保人員的資訊錄入等業務由綜合業務科負責辦理並複核，稽核科定期和不定期的對資訊錄入的完整性和正確性進行抽查（必須有一定的抽查率）。5、醫療保險個人帳戶金額的記入由稽核科負責抽查稽核。6、經辦業務的原始資料以及經辦過程中產生的有關檔案檔案由首次經辦人員收集存檔，科長負總責。
同時，實行工作質量的監督檢查制度。中心組織有關人員定期或不定期地對業務各環節的工作質量進行監督檢查，監督和檢查結果作為效能考核（臨社保[XX]6號）的一個重要依據。
（二）建立工作業績考核評價機制，進一步加強對幹部職工的管理
為加強對班幹部職工的管理，進一步激發和調動廣大班幹部職工的工作積極性，我中心建立了工作業績記實考核制度。要求每位工作人員都要以寫實的方式，簡明扼要地將每天所做的工作記錄在《紀實考核手冊》上，並建立“每月一回顧、半年一小結、年度一總結”制度；每月一次，中心召集全體人員會議聽取各人的工作業績彙報；年終按一定程式進行年度業績考核評定，考核結果作為評先評優和獎懲的主要依據。同時，重申責任追究制，認真貫徹執行首問責任制、ab崗工作制、限時辦結制和一次性告知制。規範業務探作，對違反有關制度規定、違規操作和有投訴的實行責任追究。此外，嚴格執行原有有關考勤的規章制度。臨時外出的須報經科長同意；請假半天的經科長同意後由分管主任審批；請假一天以上的須報主任審批；未經批准而擅自外出的一律視同曠工；無故遲到或早退一次的通報批評，兩次的視作曠工半天；曠工半天的取消當月全勤獎。請假須以書面形式並由辦公室備案存檔。
（三）實現“五費合徵”，推動工傷、生育保險擴面
一直以來，我市地稅部門僅徵收養老、醫療和失業保險費，工傷、生育保險費則由中心自行組織徵收；擴面工作也以養老、失業和醫療保險為主，存在著一手硬一手軟的現象。為此，經與地稅部門反覆協商，從XX年11月開始，全面實行“五費合徵”，各參保單位將工傷、生育保險費與養老、醫療和失業保險費一併足額自行到地稅部門申報繳納；同時要求已經參加基本養老保險的職工須同時參加工傷保險和生育保險。10月份，我們將《關於進一步擴大工傷、生育保險覆蓋面並調整繳費辦法的通告》宣傳到各參保單位，“五費合徵”和工傷、生育保險擴面工作隨之全面啟動。“五費合徵”的實施，從而徹底結束了我市社保自行徵收社保費的歷史。到年底，工傷保險新增參保人數12108人，增長率為26.29 %，生育保險新增人數26827人，增長率為106.34%
（四）臨海自謀職業人員大病醫療統籌與基本醫療保險並軌
我市從1994年7月開始在企業中實施退休人員大病醫療統籌, 自謀職業人員參加大病統籌繳費但到退休後才能享受大病醫療費用報銷的待遇。在實施基本醫療保險後, 自謀職業人員在醫療保險的”雙軌制”中任選其一，但存在的問題也愈加突出。為解決這一問題，我們於10月出臺了新辦法，自謀職業人員原參加大病統籌繳費的，全部接軌基本醫療保險制度。凡有意參加基本醫療保險的自謀職業人員，要在XX年12月15日前到中心大廳辦理申請參保手續，在連續繳費滿六個月後則可享受相關待遇。逾期未申請的，視作中斷參保。到年底，有7000多人申請從大病醫療保險轉到基本醫療保險，從XX年1月1日起，將自謀職業人員原參加大病醫療統籌的全部與基本醫療保險並軌，從而結束醫保“雙軌制”的歷史。
（五）全面完成企業退休人員養老金調整工作
我中心在省廳有關調整企業退休人員養老金的通知（浙勞社老[XX]117號、浙勞社老[XX]118號檔案）下發後,迅速行動，做到思想到位、宣傳到位、政策到位、發放到位。到9月底，普調和特調的養老金已全部劃入退休人員的存摺，真正把好事辦好。這次企業退人員養老金的調整辦法與歷次不同,既考慮到“公平”又照顧到“效率”，既考慮到一般的，又照顧到退休早待遇低的、高齡的、高階專業技術人員等特殊群體，比較科學合理，得到了廣大退休人員的普遍稱讚。本次普調，惠及近13200名退休人員，人均月增養老金122元，特調又惠及高齡（男年滿70週歲、女年滿65週歲及以上）退休人員4330人，佔企業退休人員總數的1/3（其中80歲以上的有714人，佔企業退休人員總數的5%），人均月增發養老金32元，高階職稱和高階技師資格的退休人員40人，人均月增發養老金50元。此外，還有50餘名退休人員的出生年月、工齡有出入的，也重新給予核實。
（六）“六位一體”服務百姓 打造透明社保工作再上新臺階
一是在業務大廳專門設立政策諮詢視窗，派服務態度好、熟悉政策的人員專門接待來人來訪的政策諮詢；二是開通政策諮詢熱線電話5157771，專門人負責接線解答；三是與電信部門合作，開通訊息查詢專線9601654321，可查詢到個人帳戶、退休待遇等內容及相關的政策詢問；四是在大廳的醒目處安放電子觸控式螢幕供參保人員自行查詢；五是印製各險種政策宣傳的單行本、政策問答、辦事流程、宣傳單等資料擺放在社保中心大廳、地稅徵繳大廳及銀行、郵政視窗供大家隨時取閱；六是建立社保網站，為廣大參保單位和職工、退休人員提供社會保險政策查詢、個人社保資訊查詢、問題解答、政務公開、動態行情等多功能於一體的專業性網站。“六位一體”的社會保險政策諮詢和資訊查詢系統，為廣大參保人員提供更加方便、更加快捷、多方式、多渠道的社會保險查詢服務。
（七）做好業務，搞好服務
1、做好業務。全年辦理業務：參保單位新增361家，個人參保新增20290人次，失土農民新參保及相關業務1000人，農村電影放映員參保73人，恢復個人參保15100人次，補繳300人次，異地轉入357人次，轉出異地561人次，終止保險1321人次，一次性退保658人，中斷繳費12770人次，退休申請1177人；發放醫保卡2200張，17家改制企業的清算及人員社保關係變更。除做好常規住院結報外,辦理基本醫療零星報銷1321人次,工傷報銷573人次,生育報銷332人次,行政事業單位人員生育報銷及離休、傷殘報銷1861人次，醫院、藥店結算720筆。特殊病種、異地就醫、轉外地結報507人次；對11人符合條件的企業退休人員的基本醫療困難補助申請進行核定，以放補助費27925元。。
2、強化稽核。從今年6月份開始，將內部控制制度中的一些複核職能賦予稽核稽核科，擴大了稽核科的業務範圍，充實了稽核科的人員。養老保險關係轉移、退保退費稽核335人次，醫療、工傷、生育待遇稽核562人次，出院病人、門診病人處方稽核1012人次，稽核檢視醫院住院醫保病人病歷338份，扣除定點醫院醫保違規醫療費用13.86萬元,扣除定點藥店醫保違規藥費6.25萬元.此外，加強了對養老保險待遇發放的稽核，5月份對全市退休人員的《養老金髮放證》進行年檢，終止待遇發放206人,恢復待遇發放214人。
3做好其他服務。接待改制、破產企業職工、新參保人員等來人政策諮詢5000多人次，接答諮詢電話4200多人次，通過社保網站書面答覆提問1635條，來信回覆32份；接收改制企業退休人員檔案2132份；為退休人員因工齡、出生年月更正等提檔158人次，代辦異地退休人員年檢1358人。
醫保局工作總結2017年醫保工作總結範文（4） | 返回目錄今年來，我局在縣委、縣政府和縣人力資源與社會保障局的正確領導下，在市醫保局指導下，在相關部門的大力支援和密切配合下，縣醫保局工作緊緊圍繞推進“四化”戰略建設“五個寧都”這個大局，通過廣大勞動和社會保障系統工作人員高效務實的工作，保險覆蓋範圍不斷擴大，制度執行基本平穩，基金收支實現略有節餘，參保人員基本醫療需求得到進一步保障，各項工作取得了較為顯著的成效。現就今年來的工作進行總結如下：
一、各專案標任務全面超額完成，三項保險工作全面大幅提升
1、基本醫療保險:職工：我縣參保單位547個，任務數27500人，參保總人數為27610人，其中：在職人員17379人，退休人員10231人;居民：全年參保人數為105113人，任務數105000人，其中成年人23206人，未成年人80485人，其中大學生1422人在校學生參保77530人，實現參保覆蓋率達98%。
2、工傷保險:全縣參保單位174個,參保人數13109人,任務數13000，其中農民工參加工傷保險人數為3012人。
3、生育保險：全縣生育保險參保人數9906人，任務數9900人，
二、基金徵繳目標任務全面超前超額完成,執行基本平穩，收支實現略有節餘
城鎮基本醫療保險任務基金徵繳2851萬元，完成徵繳基金3968萬元。超額完成139%。
今年各項基金總共支付23249人次，基金支付金額1216萬元。其中，居民共計支付人4842次，分別為住院報銷4223人次，基金支付712萬元，慢性病特殊門診報銷619人次，基金支付19萬元;職工共計支付18343人次，基金支付1273萬元，分別為住院報銷3839人次，基金支付1160萬元;門診14504人次，基金支付113萬元;工傷保險52人次，支付基金112萬元，領取工傷保險固定待遇12人，支付基金10萬元。
三、主要措施與亮點
今年來，我局對醫保、工傷、生育保險的宣傳更細、意識更強，基本實現應保盡保;政策更優，待遇更高，保障力度空前加碼;管理更順、執行更暢，基金收支略有節餘。
(一)醫保政策，宣傳更細，力度更大。
為營造全社會關注醫保、參加醫保的良好氛圍，我局充分利用“春季就業招聘大會”、“12.4法制宣傳日”和《社會保險法》宣傳週，走上街頭，深入社群。採取諮詢、宣傳單、標語等多種形式，在各個電視訊道上播發參保登記資訊，租宣傳車在全縣大街小巷和大的鄉鎮流動宣傳，把宣傳的重點放在居民醫療保險實行市級統籌後待遇大幅度提高、保障範圍進一步擴大、政府對居民參保的補助不斷提高、居民獲得確實保障以及參保基準年度等方面，取得的效果比較明顯，今年來印製了城鎮職工、城鎮居民醫療保險以及工傷保險宣傳單，發放十萬餘份，參保人員反映良好。
(二)強化基金徵繳，確保應保盡保、應收盡收。
在基金管理方面，建立健全了基金會計統計制度、內部控制制度、報表上報制度和基金預決算制度，同時還建立了審計公開制度，邀請財政、審計部門以及上級業務主管部門對基金進行稽核，確保了基金的合理規範使用;通過下發催繳通知單、電話催繳、上門催繳以及與待遇支付相結合的辦法，提供靈活多樣的繳費方式，如現金、轉帳、託收確保基金及時到帳;同時積極爭取上級支援，確保各級各項財政補助、配套資金及時到位。
(三)強化基金監管，確保實事辦實、好事辦好。
目前，我縣已有33家醫院和35家藥店獲得定點資質。定點醫療服務機構是醫保基金的流出通道和保險基金收支平衡的閥門。
1、嚴把“三關”，加強對定點醫院的管理。一是把好住院審批關，杜絕冒名住院。一方面加強對輕病住院、掛床住院、過度檢查、不合理治療和違規用藥等現象的管理力度。如發現有冒名頂替住院現象，要求定點醫院必須及時報告，否則將對醫院予以處罰。二是把好住院病種關，防止基金流失。三是把好“三大目錄”執行關，嚴防基金浪費。對定點醫院“三大目錄”的執行情況，採取定期或不定期的形式進行重點稽查。今年拒付因工傷、交通事故及有第三方責任人等意外傷害報銷二十餘起，涉及醫療費用10餘萬元，挽回基金損失近七萬餘元。
2、堅持“三個到位”，加強對定點藥店的管理。
對醫保定點藥店的管理，我縣推出了綠牌准入、黃牌約束、紅牌退出的管理機制，從審批、管理、考核等方面實行全方位審查監督，收到了比較好的效果。
一是堅持審批到位，嚴格實行准入制度。實行嚴格的市場競爭准入制度。二是堅持管理到位，嚴格規範售藥行為。三是堅持考核到位，嚴格執行目標管理。對藥價和經營的合理性進行監管，對服務水平、服務質量等方面進行綜合測評，結果與年末考核掛鉤，作為是否續簽協議的重要依據。
3、突出“三化”，加強對經辦人員的管理。
通過突出“三化”更有力地促進了“加快寧都發展、重塑寧都形象”和“發展提升年”建設，實現職工隊伍服務意識和參保人員滿意度都提高的目標。
一是工作制度化，做到有章可循。通過責任追究制等十項規章制度，規範了業務流程，強化了權力制約，確保了各項工作有章可循，穩步推進。二是辦事公開化，接受群眾監督。在工作過程中，經辦機構把所有的政策法規和辦事程式公佈，極大地利於廣大群眾和參保人進行監督。三是服務人性化，提高服務水平。醫保日常工作主要是為參保人服務，經辦機構始終堅持“一切為了參保人”的工作理念，把提供優質服務貫穿於工作的始終。
(四)把握政策、完善措施，做好大病救助工作。
1、結合上級有關精神，實施城鎮職工醫療保險XX年度的二次補償制度，發放補償款93萬元;按照有關檔案精神，做好XX年城鎮居民大病補助，發放補助款138萬元。
2、完善城鄉大病救助辦法，一年來共計支付大病救助款60餘萬元。
(五)關注民生、關愛健康，免費體檢13萬餘人受惠。
9月份，我縣在全市率先啟動了城鎮醫療保險參保人員免費健康體檢關愛行動，用近一年時間，從醫保基金出資為全縣城鎮醫療保險參保人員進行一次免費體檢，受惠的人員超過13萬人。結合健康體檢工作，為每一位參保人員建立健康檔案，作為參保人員健康資料庫，為今後做好參保人員的預防保健和疾病治療提供依據。
四、工作存在的問題
(一)醫保基金執行風險日益明顯
一是離休幹部和副縣級以上幹部單獨統籌基金超支逐年加大，財政負擔加重。雖然通過與定點醫院協商，出臺相應控制辦法，但收效甚微。二是參保人員中慢性病、重病逐漸增多，尤其是如癌症、血液病、尿毒症、器官移植等醫療費用支出龐大，加大了醫保基金的支出。三是由於大病、重病人員增加，超統籌支付限額人員增多，團險超支也逐年加重。
(二)有關激勵機制沒有得到落實，經辦機構服務能力較為薄弱。一是城鎮職工醫保基金徵繳工作業務經費沒有得到兌現。二是城鎮居民醫保的擴面徵繳沒有經費保障的長效激勵機制。經辦人員變動頻繁，從而影響經辦機構的服務能力。
(三)工傷保險參保擴面難度大。城鎮職工醫療保險目前參保覆蓋較為飽和。工傷生育保險擴面有一定難度：一是我縣原已參保的國有企業均已改制，無力繼續參保;二是事業單位參加工傷保險市裡沒有出臺配套實施細則，給擴面工作開展帶來困難;三是工業園區企業靈活就業人員大多屬招商引資進入本地，經辦機構進入工業園區有一定難度。
五、20xx年的工作重點
以科學發展觀為統領，以中共中央、國務院新醫改檔案為指導，緊緊圍繞“加快發展、轉型發展、和諧發展，為建設人文、開放、創業、平安、幸福新寧都而努力奮鬥”、“建設和諧醫保”的主線，按照規範化、人性化、制度化的要求，為全縣經濟發展和社會進步做出新貢獻，促進全縣醫療保險經辦工作上新臺階。
1、擴大覆蓋面，提高徵集率。做好醫療、工傷、生育保險的徵繳擴面工作，確保三項保險參保面達到應參保人數的98%以上。通過行政、宣傳發動和法律等各種手段提高三項保險徵集率，使徵集率達到99%以上。
2、繼續提高保障水平。通過提高保障水平減輕參保人員經濟負擔。一是按市級統籌要求提高參保人員保障水平;二是按市級統籌要求提高工傷、生育保險待遇。
4、抓好醫保監管工作。進一步完善“兩定點”准入制度。完善“兩定點”和外地定點醫院動態管理辦法，制定既科學又可行的醫療工傷生育保險服務協議，提高基金的使用效率。
5、加強同上級政府溝通，力爭把全縣全額撥款事業單位在職人員全部納入工傷保險，以加快擴面，加強工傷保險基金抗風險能力。
6、完善內控制度，提高經辦能力。按照計劃、協議、監督相分離的要求，建立健全工作制度，加強內部控制，不斷完善醫療保險經辦機構內部考核評價體系;通過各種形式的培訓、學習等教育活動，努力提高醫保經辦人員的綜合素質，使經辦能力不斷提升。
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