全院職工職業道德素質教育上以學習“”重要思想和黨的xx大精神為主要內容。9月份黨的xx屆四中全會隆重召開後，院部及時組織全院300員工分組、分片，採用集中學習、個人自學、交流會談等形式組織學習黨的xx屆四中全會檔案、學習《人民日報》社論《加強黨的執政能力建設的重要綱領》，各科室、各職工有學習筆記、有交流心得、有座談體會。通過學習使全院職工切實認識到此次大會，在當前國際形勢風雲變化、國內改革發展處在關鍵時期的條件下非常及時非常必要，大會對於提高黨的執政能力、全面建設小康社會，具有重大的現實意義和深遠的歷史意義。法律法規上，結合“四五”普法，學習《醫療事故處理條例》、《執業醫師法》、《行政許可法》、《獻血法》等衛生法律法規。把職業道德教育與學習中共中央《公民道德實施綱要》、衛生部頒發的《關於加強衛生行業作風建設的意見》及醫療機構和人員“八不準”、蕪湖市醫療衛生單位工作人員“六禁止”等內容結合起來，效果顯著，促進了職工服務理念的轉變，也讓職工職業道德、工作責任心、遵紀守法自覺性大有提高。
1、醫療質量是醫院各項管理工作的核心內容，是醫院的生命線，也是管理成效的關鍵所在。為此，我們根據安徽省衛生廳頒發的質量管理規定製定了醫療質量管理的原則:以病人為中心，以質量為核心，基礎環節、終末質量並重，自我控制與全面監督並舉，建立個人、科室、醫院三級質控鏈，全面地與經濟掛鉤。醫務科、護理部將提高醫療質量建在“三基三嚴”基礎上，分上、下半年分別兩次對全院醫生、護士進行了基礎理論、基本知識、基本技能的考核和測評，結果納入年終人事考核及季度獎金髮放，有效地使醫務人員在臨床中嚴格執行基本規章制度與各項技術操作規程。將科主任定為科室第一責任人，醫院召開了6次科主任、12次護士長工作會議，要求科負責人嚴把科內醫療質量、手術質量、護理質量、病歷書寫質量、各種檢查、檢驗質量、醫學影像質量等質量關。
2、專科建設向高精尖發展，積極引進推廣應用新技術、新專案。內科新設糖尿病專科門診，為600餘名患者作了醫治。骨腦科腰椎滑脫復位協和鋼板內固定術獲得滿意效果，面板科在性病的後遺症及併發症的治療上取得了突破，ct室引進全新菲利浦螺旋ct開展了斷層掃描診斷。針對當前胃病發生率高的情況，內科新購胃鏡微波治療儀，拓寬了胃病治療的新途徑。以上新技術、新專案的投入使用均取得了良好的社會效益和經濟效益。
3、急救工作進一步得到重視與加強。在規範管理的基礎上，“120”綠色急救通道更加完善了急診工作制度、值班人員職責、駕駛員10分鐘內出車制度。注重急救知識的更新與操作技術的培訓，急診工作人員輪流送別醫院進修;加大裝置投入，添置兩副全自動心電監護儀、兩張多功能搶救床，先進急救器械的添置，為臨床搶救工作提供優良條件，提高了搶救成功率。全年“120”出車1206次，接回977人次，電話蓄意騷擾出車、就地醫療處理無須接院治療229次，搶救成功率98%，全年無一例“120”急救投拆舉報，成功地為45萬繁昌人民群眾提供了迅速、及時、有效的醫療急救服務。
4、規範護理管理。健全各項規章制度確保護理安全，護理部積極加強護理質量監控，提高專科護理水平和護士隊伍綜合素質，進一步完善質控程式，細化質控內容，每月召開護士長工作例會，每週一次護理全院查房，發現問題及時解決及時防範，使護理管理更趨科學化、專業化。①XX年改革護理模式，實行病人入院宣教制度，通過護士熱情親切的口頭宣講及親身示範，向病人介紹入院須知，讓病人及家屬熟悉醫院及病房周圍，使患者儘快進入病人角色，接受並配合治療，宣教制度的是今年護理工作的重頭戲，護理部嚴格地將宣教質量與每位護士的工作質量考評、經濟效益*一體，極大地改變了護士的服務理念，營造了一種體現關心、愛心、同情心、責任心的護理文化氛圍，不斷提高住院患者的健康意識和相關知識的知曉率，使他們積極配合治療，儘快康復。②五月護士節期間，對全院護士進行禮儀培訓。首先護理部選送護理骨幹赴省城進行禮儀、形象等系統培訓，回來後，對全院護士分批進行了言行舉止、持物待人等護理規範行為的禮儀訓練。護士將所學所練運用到日常護理中，使護士在工作中向患者傳遞出醫治之外的人文關懷。③發揮醫院資訊his系統中護士工作站的便利性，加強護理的現場控制力度。我院windowsnt環境下執行的醫療網路工作站，由於其視覺化介面、多工視窗，給護理及病員帶來了極大方便，可一次查詢、輸入1例病人的全部資料，隨時瞭解並向病人反饋用藥、用量、治療情況，亦可方便被分管護理的領導調研，為護理管理現代化提供了條件。
5、醫務科、護理部高度重視9月1日正式實行的新版《病歷書寫規範》培訓工作。醫院派出數名業務骨幹參加省衛生廳組織的培訓工作，購置書籍教材，醫務人員人手一冊。醫務科、護理部分期分批對全院醫療、護理人員進行全員培訓，對各種記錄的書寫規則、格式、要求、表格式病歷的應用進行詳盡講解，保證了新版《病歷書寫規範》如期執行。在執行的幾個月中，我院病歷書寫質量在格式的規範性、記錄完善性、記憶體質量上都比以往有很大改進。
光陰似箭，歲月無痕，一段時間的工作已經結束了，回想起這段時間的工作，一定取得了很多的成績，來為這一年的工作寫一份工作總結吧
20_年在各位院長的正確領導下，在護理隊伍的共同努力下，針對科室病房制度的目標計劃，認真實施、並圓滿的完成了各項護理工作。我和侯素蓮被任命為護理部副主任至今兩個月，接管護理部工作時，使我們想到肩上的擔子更重了，心中有著很大的壓力，一是我們護理培訓管理工作經驗少，二是護理部剛建立一片空白;我院是個綜合性醫院，接收各種不同種類的病員，護理工作比較複雜多變。但是我們有一顆熱愛民康醫院護理工作的責任心和高度的責任意識，路是人走出來的，要管理好一個團隊與我們護理部的素質、能力及質量密切相關，所以護理部在工作中要不斷加強業務能力的學習，注意提高自身素質與修養，平時要注意加強與科主任、護士長的溝通，相互尊重和協助，增強凝聚力，把如何確保病人安全改善護理服務和持續護理質量改進、把培訓考核提高護士業務知識及技術操作，作為護理部工作的方向。在各位院長的指導和幫助下，我們分步制定了各項規章制度，進一步完善、規範了我院護理和管理培訓工作，現將工作情況總結如下：
一、強化護理安全管理，規範護理行為，確保護理工作的安全，護理部首先制定了民康醫院護士行為規範條例，規範護士的整體素質，規範護士的整體形象，嚴格規範操作技術，嚴格執行查對制度，嚴格按照醫囑實施治療和護理，嚴格執行消毒隔離制度，對各科治療室、病房進行定期空氣消毒，並有記錄。對各科室治療盤、無菌攝、罐、血壓計、體溫計、止血帶等制定了消毒滅菌制度，強化護士的無菌意識和責任心，確保護理工作的安全，同時培訓了預防醫院感染管理知識及醫療廢物的分類等。
二、緊緊圍繞“質量、安全、服務的宗旨”，進一步完善各項規章制度，加強護理隊伍培訓工作，強化護士的責任意識，培訓學習了法律法規知識《護士條例》、《護士守則》、《護理應急預案》、《差錯事故的防範措施》等。通過培訓增加了護士的風險意識、法律意識，進一步強化了護理人員遵章守法的觀念，同時也向全體護士敲響了防範護理差錯的警鐘，確保患者的安全，確保醫療護理工作的安全。制定了醫囑查對制度，並實施了醫囑查對制，每天查對醫囑一次，護士長每週查對一次並記錄。要求護士在治療操作中，嚴格執行“三查十對一注意”，認真填寫床頭卡、輸液卡並核對，明確區別醫生的責任和護士的責任，危重病人實施床頭交接班制。
三、規範培訓護理文書及交接班報告的正確書寫，加強護理質量的提高，及時完善各種護理檔案書寫質量標準，讓護士們認識到書寫交班報告是一項重要的護理工作，為了強化護士儘快熟練掌握規範要求，組織全院護士培訓了交班報告書寫的順序和內容。晨會交班報告書寫質量的高低，可體現護士整體素質及業務能力，如思想素質、業務素質、心理素質等，可提高護士觀察、判斷、綜合能力及工作的責任感，通過培訓住院科室護士交班報告有了明顯的提高，基本能用醫學術語表達，而且準確完整，綜合24小時內容，掌握病人全日治療及護理情況，書寫交班報告好的有：靳二芳、白少敏、溫婷婷、虞淑敏等。護理部每天參加晨會，發現問題提出指導，進一步規範交班報告的正確書寫方式。護理部還深入科室，督促護士長每日工作安排，重點查新入、手術後、危重和生活不能自理病人的護理，還要檢查病房衛生及安全管理情況等。每晚重點查房一次，瞭解住院病人治療後的病情及基礎護理等情況。
四、護理質量是保證醫療安全的根本，提高護理人員業務知識和護理技術，是科學、醫學及我院形勢發展的需要，結合臨床對全體護士進行在職培訓學習，重點對十五項護理操作進行培訓，發揮護士備課，講課的積極性，人人講課、人人操作，如：吸氧、吸痰、心電監護儀的應用、胃腸減壓、導尿、霧化吸入、灌腸等的理論知識和規範操作技術。
五、加強業務學習，並且制定了具體的全體護士每月至少4次業務培訓計劃，每月有計劃的採用筆答、閉卷考試等方式進行考核，強化護理培訓意識，取得了良好的效果。結合臨床對我院各種疾病的護理措施進行培訓，如：危重病人的護理措施、急性胰腺炎、腦梗、慢阻肺、糖尿病等的護理要點及護理措施。對青黴素過敏反應的急救措施及應用時注意事項進行反覆培訓，重點學習了心肺復甦術等急救操作。(半年)成功護理了約20多例腦梗患者，(有軀體移動障礙、語言溝通障礙、恐懼心理等)，針對腦梗病人，全體護士培訓學習了腦出血病人基礎護理措施及預防壓瘡護理措施，應用正確的護理方法，嚴密觀察生命體徵，與家屬給予翻身、按摩2小時一次，防止了壓瘡的發生，用正確的方式指導和鼓勵患者進行語言和肢體功能訓練，收到了良好的效果，提高了我院治癒率，在我們護士的精心的護理下，10多例急性胰腺炎患者病癒出院，通過辛勤的工作，使我們體會的護理工作的崇高和偉大。培訓考核結果表明：護士對於我院常規疾病都有了全面的認識和了解，這不僅提高了我們的業務水平，也極大的提高了護士的整體素質。同時還制定了護士自我鑑定檔案資料，大家各自總結了一年的成績和不足，提出了新的計劃。
六、加強病房管理及優質護理服務，制定了晨晚間護理制度，並實施了晨晚間護理工作，要求護士每早7:40進行晨間護理，幫助病人起床、病室通風、整理床鋪、保持床鋪的清潔、平整、床頭桌物品擺放有序、並做好危重病人的壓瘡護理及基礎護理、協助不能翻身的患者更換臥位，預防併發症、做口腔護理，保持患者呼吸道通暢等。晚間護理由大班下班前查房，解決病人需要，檢視危重病人有無壓瘡及基礎護理完成情況，各種導管固定和引流情況及口腔護理等。同時引進了北京的軍區總院對病房安全管理制度、和對病房環境管理制度。正在規範實施病房管理。由護士高婧對全體護士培訓了規範鋪床操作方法，全體護士進行了反覆的實地練習。8月份同時也對導醫進行了培訓，“愛崗敬業、愛院如家”以及導醫崗位的職責、管理制度、重要性、導醫服務的規範原則、具體要求等。11月份通過化驗科翟主任對全體護士的培訓，護士們接替了住院病人採集檢驗標本工作，我們正在完善規範這項工作。為了適應現代醫學的發展和醫院自身建設的需要，在院長的正確領導下，新組建了4樓護辦，開展了糖尿病收治工作，僅僅一上午4樓收住20多例糖尿病患者，大部分患者需要抽血、留尿做胰島功能測定(每位患者抽4次血)，這對新組建的護理隊伍是一個重要考驗，經驗少、管理不到位，但在護理部及常護士長的帶領下，全體護士協調一致，工作積極主動，加班加點，表現突出的有：白少敏、加班加點，指導新護士工作，責任心強，被科室評為先進護士，在全體護士的努力下，圓滿完成了這次護理工作。
20__年是醫療質量管理效益年，是我院建設新型一流專科醫院關鍵性一年，護理部緊緊圍繞衛生廳對護理工作的要求和醫院“216”目標，在院黨委和分管院長領導下較好地完成了各項護理任務，現對一年的工作彙報如下：
一、執行ISO質量管理檔案，提高護理質量
1、完善ISO9000質量標準檔案。
嚴格執行ISO9000檔案是提高護理質量，確保病人安全的根本保證。護理部根據院綜合目標的要求，執行ISO9000質量標準檔案，使護理管理逐步達到了規範化、制度化和法制化，使護理人員職責具體化、檔案化；進一步加強了對護理單元的管理，並不斷完善了各個護理環節的程式。
護理服務質量控制是質量管理的核心，通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態，使護理質量始終處於符合質量標準要求的狀態。樹立預防為主的方針，將工作重點從事後把關轉移到事先控制上。進一步完善了《護理部作業指導書》，制定了各種緊急預案，根據實際修改了護理文書書寫規範，完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規範，確定了實行護理賓館化服務的內容，修訂了安全教育制度，護士長巡視病房等制度，使各項工作有章可循。
護理質量標準的控制範圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導，執行醫囑，各項治療護理，健康教育，出院指導，病人滿意度調查等全部護理環節。通過對護理質量標準的控制，實現了護理質量管理持續改進，護理差錯率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫院帶來良好的經濟效益和社會效益。
2、精心組織護理質量體系的執行與實施。
為了把ISO標準運行於護理質量管理，使每個環節得到控制，最終實現住院病人治療、處理，護理到位的目標。護理部充分發揮護士長，病房護理質量小組及老專家組成的質控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導，狠抓制度的貫徹落實，護理部質控組織每週檢查一次，每月底護理部組織大檢查。病房護理質量小組每天檢查各班護士的工作情況，護士長每天巡視病房至少四次，密切觀察每個病人的病情變化和思想動態，發現問題及時化解，瞭解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。實行了全程導醫、分組護理及主管護士負責制，為病人提供全程優質護理服務。
護理部每週隨業務院長查房一次，以瞭解臨床需求、護士業務學習及護理文書的書寫等情況，護理部堅持節假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時發現護理工作中存在的問題、護士長夜查房1次/周，每月底發病人滿意度調查表，對檢查和滿意度調查的不合格項以書面的形式與主管護士及護士長反饋並簽字與考核分數掛鉤，在每月的總結會上對普遍性問題集中講解，提出糾正預防措施並再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反饋。
例如，巡視病房中發現一級護理的病人較多，在護士長會議上及時提醒護士長要嚴格執行分級護理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認真、仔細觀察病情，發現病情變化及時處理。充分發揮質控網的監督指導作用，以標準為依據，以質量為核心，以薄弱環節為重點，以檢查督促指導為手段，採取定期檢查與隨時檢查相結合，全面檢查與單項抽查相結合的方法對護理服務質量進行控制，確保關心病人到位，瞭解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位；與病人的溝通、諮詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升，收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制，使護理工作的各個環節自始自終都處於嚴密監控之下，以保護病人安全。通過檢查有效的促進了護理單元的工作，進一步提高了護理質量和病人滿意度。
3、抓好危重病人管理和基礎護理的落實。
我們在提高護理質量的同時，注重加強對危重病人的.護理，要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道：床號、姓名、診斷、症狀體徵、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態，要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進行護理指導，以保證危重病人的搶救護理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊：特殊人員（新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士）、特殊時間（中午、夜間、節假日）、特殊病人（年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術等病人）、特殊操作（不常見的操作或者難度大的一些技術操作及新業務、新技術開展等）病人的護理，做到預防為主，事前控制，確保關心病人到位，瞭解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位；與病人的溝通、諮詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升，收到了良好的效果。
一年來搶救危重病人205人次、特護病人356人次、一級護理病人1507人次，護理部指導協調搶救病人26人次，護理技術操作合格率97%，基礎護理合格率95%，特護、一級護理合格率98%，護理文書書寫合格率98%，急救物品完好率100%，常規器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發生次數為0，病人滿意率為99%。
4、組織護士認真學習《ISO9000護理作業指導書》。
從20__年1月《ISO9000護理作業指導書》開始試執行至今，護理部制定了學習計劃，1—3月份以護理單元為單位組織護理人員學習各項規章制度和崗位職責並進行了考試，4—6月份對《護理作業指導書》的剩餘部分進行學習，並於7月4－5日對全體護理人員進行了考試，通過學習使護理人員能夠基本掌握《ISO9000作業指導書》基本內容，明確職責，使各項護理工作有章可循。於20__年7月1號正式執行，通過近一年的臨床實施，提高了護理質量和病人滿意度。
ISO9000檔案執行以來，護理質量和病人滿意度有了很大提高，認證後將更能促進我院護理事業的發展，為打造胸科醫院護理品牌，打下了堅實的基礎。
二、開展優質服務，提高服務品質，打造胸醫護理品牌
建立一流新型專科醫院，精心打造“管理一流、質量一流、技術一流、環境一流、服務一流”的護理服務，開展了感受親情護理，建立“優質服務示範病房”、“護理文書書寫規範病房”活動和溫馨服務活動，使護理人員牢固樹立“以人為本，護理先行”的服務理念，營造溫馨舒適的就醫氛圍，調動護士長和護士的積極性，鼓勵護士長創本護理單元獨特的護理品牌，增強了團隊精神，為病人提供了優質全面無縫隙服務。
1、規範護士行為，護士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和髮網、淡裝上崗。推出優質服務新舉措，使每個護理單元都做到：
五個一：病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫環境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情。
三主動：護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助。
三個掌握：掌握病人病情、治療和檢查結果，掌握病人醫療費用情況，掌握病人及家庭、社會心理因素。
七聲：病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲。使病人感受到在胸科醫院護理服務的溫馨，與檢驗科王__協商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。
2、賓館化個性化微笑服務：使用文明用語，接待病人及家屬時態度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護士從一點一滴的小事中體現對病人的細心、耐心和愛心，標準化服務是平臺，個性化服務是最終目的。
3、ICU獨立理順了與外科的關係，ICU護士相對固定利於管理和業務水平的提高，使外科護理工作更加規律，護士長能專心病房護理工作，ICU成立2個月來到內二、內六特護病人20個班次，較好地起到傳幫帶的作用。
4、開展了流動獎牌活動，在這項活動中，每個護理單元都輪流獲得獎牌。
胸外二護理單元獲得三次“優質服務示範病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規範病房”流動獎牌。
內三護理單元獲得一次“優質服務示範病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規範病房”流動獎牌。
胸外一護理單元獲得一次“優質服務示範病房”流動獎牌，二次“護理文書書寫規範病房”流動獎牌。
內五護理單元獲得二次“優質服務示範病房”流動獎牌，一次“護理文書書寫規範病房”流動獎牌。
內四內七心內。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。
胸外三內二內六護理單元獲得一次流動獎牌。
通過這項活動激發了護士比學趕幫超的意識，促進了護理服務和護理文書水平的提高。
5、5.12護士節與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護士形象，弘揚抗非鬥志，打造胸醫護理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽，增強了護士為建設一流新型專科胸科醫院努力工作的信心。
三、提高護士風險、安全、法律意識，防控護理缺陷的發生
1、隨著社會進步，科學的發展，病人維權意識增強，消費者權利意識抬頭，護患關係緊張，醫療糾紛增多，護理人員執業風險加大，為了增強護理人員安全防犯意識，護理部制定了《提高風險和安全意識，防控護理質量缺陷》對護理工作中常見的不安全表現、護理事故常見原因，進行了總結概括，對護理差錯的定義和判定標準進行了描述，提出瞭如何防止護理事故及差錯的發生、加強風險管理的綜合措施並在1月份召開的護士大會上給予講解；8月份分兩次對全院護士進行了《如何應對舉證倒置》的講座，使每個護士提高了風險、安全、法律、自我保護意識，減少了護理差錯的發生。
2、進一步規範了護理文書的書寫，根據衛生廳《山東省護理文書書寫要求及格式》的要求，組織護士長進行學習和討論對書寫的細節進行了規範，並抽調專人進行隨機檢查，每月組織護士長到病案護理病歷，發現問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學、完整、真實。
四、針對不同層次進行護士培養，全面提高護理人員素質
1、護士長培養
護理部進行了《護理管理理論》、《護士長素質與護理管理技巧》、《論護士長的多元意識》《護理質量持續改進、安全》等知識的培訓，舉辦護理管理經驗交流會，有9名新老護士長進行了發言，各自講了管理體會，以相互學習、取長補短，提高了護士長管理水平，為護士長創造了寬鬆、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護士長進修學習，心外科護士長李春梅、心內科護士長到武漢亞心醫院進修學習。內六、內七護士長到北京朝陽醫院學習。
堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，並根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，並監測實施效果，要求護士長每月工作一小結，以利於總結經驗，改進工作。
堅持了護士長例會制度：至少每二週召開護士長例會一次，內容為：安排工作重點，表揚先進，總結工作中存在的優缺點，每月初對大檢查發現的問題和病人滿意度情況，向各護士長反饋，提出改進措施，持續改進護理工作。
繼續開展整體護理，健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在98%以上，並對滿意度調查中存在的問題及時進行整改。
每月各科召開病人座談會一次，徵求病人意見，對病人提出的要求給與儘量滿足。
2、全面提高護士素質
加強了護士的培養，對全院護士進行每月一項護理技能測試，一至10月份分別進行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護理、導尿、吸痰、靜脈留置針、皮內注射和測血壓培訓與考試。提高了護士護理技術操作水平，組織護士長講課，科室內安排相關業務理論學習，護理部進行抽查、提問每月一次，鼓勵自學、函大學習，組織業務查房，選派一名護士到上海新華醫院，四名護士到齊魯醫院和千佛山醫院進修ICU，提高了對危重病人的護理水平。請赴亞心進修的兩名護士長彙報了先進護理理念和管理經驗，同時又選派兩名護士到武漢亞心進修。護理單元護士輪流到心電圖室學習，對年輕護士進行科室輪轉，以儘快掌握各科護理技術。
3、對全體護士進行禮儀培訓，提高護士綜合素質
為了實現醫院“216”目標，培育醫院精神，確立“愛醫院、愛崗位、愛病人”的觀念，規範語言行為，增強服務意識，提高護士的綜合素質，樹立胸醫護士的新形象，全面提升護理品質，打造胸醫護理品牌，於9月3日至9月23日，護理部與科教科聯合舉辦全員護士禮儀培訓班，邀請山東省旅遊學校老師前來授課，分理論課程和形體課程。護士長根據科室工作情況安排學習時間，護理部嚴格考勤。理論課內容有：服務心理學、服務禮儀和服務溝通，形體課上老師表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬禮節等的基本要領。
通過禮儀學習，所有護士都表現出了高度的紀律性和自覺性，精神面貌煥然一新，轉變了服務理念：真誠為病人服務真正把病人當作是自己的親人，使病人感受到了家庭般的溫暖，享受了獨特的胸醫護理服務，改善了護士的形象，提高了病人滿意度及胸醫知名度。充分體現了“以病人為中心，以質量為核心”的宗旨，實現了“讓病人滿意，使病人健康”的護理目標。
五、好人好事
1、呼吸二科護士魏__，平時工作認真負責，在20__、11、18值夜班時，凌晨五點，當她巡視病房時，發現一位病人呼吸異常，對呼喚無反應，立即通知值班醫師，積極搶救，在院領導的大力支援下，全科醫護人員的緊密配合下，經過兩天兩夜的奮戰，病人脫離了危險期。患者家屬由開始的非難指責到平靜配合再到最後的理解尊重，他們送的錢物被我們醫護人員拒絕後，最後送面錦旗表示敬意。由於護士及時發現病人病情變化，不僅避免了一場可能發生的惡性醫療糾紛，而且還為我院贏得了榮譽，表揚魏斌觀察病情細緻認真負責的工作態度。
2、胸外科護士孫__，心內科護士嶽__，內六護士朱__在護士長外出學習期間，代理護士長工作，三位同志勤勤懇懇，任勞任怨，經常加班加點，不記較個人得失，嚴格執行各項規章制度和護理技術操作規程，圓滿地完成了各項護理任務。
3、外科護士在危重病人的搶救中發揮了重要作用，全院護士長從大局出發，相互協作，相互支援，較好的完成了重大搶救任務。
六、存在的問題
1、通過外審發現有許多工作須加強細節管理，如公用藥品的管理。有些記錄過於流於形式。對資料的總結分析不夠。病房欠整齊清潔……
2、進一步提高護理人員業務水平和觀察病情的能力。
在過去的一年裡，護理部在落實醫院216目標中，較好的完成了各項工作任務。在新的一年裡，我們要不斷研究護理工作出現的新問題、新情況，總結經驗，改進不足，不斷提高護理
時光飛逝，轉眼又到了一年的年底，回望這一年來我在護士長的崗位上所做的工作，心中有很多感慨;現將20xx年以來各項工作總結如下：
一、嚴格管理，有效協調
一年來，在護理部和科主任的領導下，從各方面嚴格要求自己，在科室工作尤其是護理工作中身先士卒，大膽管理，認真落實醫院和科室的各項工作制度，保證了科室工作穩步進行。積極配合主任做好醫護協調工作，引導大家做好醫護溝通;及時發現並解決一些摩擦和矛盾，增強了科室凝聚力，使中醫科成為一個溫暖的大家庭;讓醫生護士在身心愉悅的狀態下工作，也為病人營造了溫馨、和諧的病區住院環境。
二、狠抓護理業務培訓
作為一箇中西醫結合內科綜合科室，我們科面臨病種雜，疑難雜症多，護理專科性不強的難題。而與之對應的是：中醫科的12名護士，僅有一名是中西醫結合護理大專畢業，其餘都是西醫護理專業畢業，在學校僅瞭解到簡單的中醫基礎知識;在西醫“專科護士”培訓不斷深入發展，專科護士特點和優勢越來越明顯的今天，中醫科護士沒有特定的專業知識和發展方向，這在一程度上影響了這個群體的工作積極性和隊伍的穩定性，也給病區護理工作質量帶來了負面影響。
針對這一現實，我果斷決定：從我做起，全員培訓。採取業務講課和業務查房相結合的方式，發動科主任和醫生參與，對包括呼吸、迴圈、消化、神經系統的常見內科疾病知識進行培訓，對中醫基礎知識和常用技能系統培訓，甚至對一些普外科和骨科疾病的保守治療、護理知識，也進行了培訓。一年的系統培訓下來，考核結果表明，護士對上述各系統常見疾病都有了全面的認識和了解，這不僅提高了她們的業務技術水平，也極大的增強了護士對自身、對科室發展的信心。此後，我又採取日常強化的方式，不斷結合病房現有病例強化培訓過的知識，終於打造出了一支技術過硬、有中醫特色的護理隊伍。
三、嘗試文化管理，力求做出特色
多年的護士長經歷，使我深切的體會到：對於一個團隊而言，規範其行為固然重要，但更重要的是要改變其思想，昇華其內心世界，要讓“護士長管理”這個外因，通過護士“個人素質”的內因起作用。為此，我採取了一系列措施：在護士排班表上，每週送她們一句人生、職場感悟;舉辦“天使心語”小板報;利用早會給她們講一些勵志、哲理等小故事，引發她們對人生、對事業的思索。潛移默化之中，我們中醫科的護士，人文素質有了很大提高。我終於打造出了“我用人文知識改變護士---護士有效管理自己---護理工作質量提高”的良性鏈條。近幾年，不僅中醫科的護理文化建設搞得風生水起，而且圓滿的完成了各項工作目標。在省市歷次檢查中，我們中醫科以收費規範著稱，每次都迎接收費檢查，沒有給醫院丟過一分。在行風評議檢查中，中醫科的健康教育和護理服務，更是贏得了參檢專家的肯定和讚揚。
四、注重服務細節，提高病人滿意度
比如說，在對病人的健康教育方面，多數科室的做法是，單純依靠護士口頭宣教，但我通過長期以來的觀察，發現了一個弊端：護士說得少了，內容涵蓋不全，說得多了，因為時間有限，就會說得快而沒有重點，這樣，病人根本記不住。為此，我把入院宣教的內容列了一個提綱，作為護士口頭宣教的內容，而把詳細內容輸入電腦，護士在做提綱挈領的宣教後，把詳細的資料發於病人，這都起到很好的效果。類似的還有“鼻飼知識宣教”、“痰培養標本留取方法”、“尿培養標本留取注意事項”等等等等。這種口頭和書面相結合的宣教方法，不僅有助於病人掌握，也節省了護士大量時間，因此深受大家歡迎。
五、不斷學習總結，提高自身素質
俗話說，打鐵還需自身硬，在認真做好科室護理管理工作的同時，我堅持學習新知識，不斷總結臨床護理經驗，提高自身綜合素質。於20xx年5月參加了心理諮詢師考試，望在8月份獲得三級心理諮詢師證書。一年來，先後在、省級雜誌上發表學術論文3篇，在我院院刊上發表詩歌1篇，散文兩篇。
六、不足之處和努力方向
面對我的病人我的科室，我可以坦然的說，為了你們，我一直在努力!但是，面對自己，我深知工作中還有很多的缺憾，比如，科研是護理工作前進和發展的重要動力，但我們中醫科的護理科研專案至今還是空白;再比如，有時候，過於嚴厲的要求，我甚至看到過護士的眼淚和無奈。因此，展望未來，對新的一年的護士長工作我充滿了信心，作為護士長我的努力方向是：1、力爭在護理科研方面有所突破;2、寬嚴結合，讓自己的管理方式更加成熟。
20xx年已經過去了，在過去的一年裡，在院領導、護士長及科主任的正確領導下，我堅持用科學發展觀指導自己的工作，堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，堅持不怕苦，不怕累的優良傳統，立足本職崗位，善於總結工作中的經驗教訓，踏踏實實做好醫療護理工作。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。較好的完成了20xx年度的工作任務。具體情況總結如下：
一、思想道德、政治品質方面
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜誌、書籍積極學習政治理論;遵紀守法，認真學習法律知識;愛崗敬業，具有強烈的責任感和事業心，積極主動認真的學習護士專業知識，工作態度端正，認真負責。在醫療實踐過程中，嚴格遵守醫德規範，規範操作。
二、工作方面
我本著“把每一件工作做的更好”這樣一個目標，開拓創新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友、親人，經常換位思考別人的苦處。認真做好病歷的書寫工作，病歷的書寫需要認真負責，態度端正、頭腦清晰。我認真學習科室檔案書寫規範，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度，牢記基礎理論、基本知識和基本技能和嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法。認真完成科室交給的每一項任務，對分管的病房做到精益求精，還負責管理庫房，以最大的工作熱忱做好科室的每一件事情，為科室，護士長分憂。
一直堅持參加科室，護理部組織的每一次理論及操作考試，對於自己的工作總是高標準嚴要求。工作態度端正，“醫者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。工作中，熱情接待病人，並把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區環境，作息時間、規章制度及主治醫師等，及時發放護患聯絡卡，瞭解病人入院後的心理狀態與需求。交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術目的、手術大致經過、臥位、放置管道的注意點及撥管時間，安慰鼓勵病人，盡最大的努力解決病人的後顧之憂。做到“送藥到手，看服入口，服後再走”把親情化服務納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強病人戰勝疾病的信心，促進病人早日康復。當看到病人康復時，覺得是非常幸福的事情。
護理事業是一項崇高而神聖的事業，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今後工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業作出自己應有的貢獻!在新的一年裡，我會繼續發揚我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責，絕對不要發生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負責，這才是一名救死扶傷的好護士應該做的最起碼的工作。作為一名護士，我時刻的意識到我擔子上的重任，我不會為醫院抹黑，只會更加努力的工作，為科室，為醫院爭光添彩。
三、專業知識學習和生活方面
護理工作不是一成不變的，沒有最好，只有更好。我堅持學習護理學知識，堅持看護理學雜誌、護理學優秀的論文和護理小技巧，不斷改進工作方法和護理水平。從別人的護理論文中學習到好的操作方法並運用於日常的護理中去。還不斷的跟老同志學習好的護理方法跟技巧，學習她們的經驗和跟病人良好的溝通技巧。在生活中，我團結同事，跟科室同事關係相處良好，堅持互相幫助協同。
四、存在的不足和下一步的打算
這一年雖然做了不少工作，也取得了不少進步，但是還有很多不足的地方，如專業知識的提高不明顯，規範化操作還有待加強，工作中有時存在急躁的情緒。這些都是跟日常工作息息相關的，必須加以改進。我決心在新的一年，努力工作，刻苦學習專業知識，改進工作作風，努力按照醫院的規定，進行規範化操作，嚴格要求自己，以更加飽滿的熱情投入到護理工作中去，取得更大的成績。
上半年，在醫院領導的正確指導和關心下，護理部穩步完成日常工作，在一手抓管理，一手抓服務質量的同時，加強了對護理隊伍的素質建設，繼續醫院管理年活動所倡導的以“病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題的服務宗旨，認真執行本年度護理工作計劃，按醫院護理服務質量評價標準的基本要求及標準考核細則，完善各項護理規章制度，改進服務流程，改善住院環境，加強護理質量控制，保持護理質量持續改進，圓滿的完成了上級交給的各項工作任務。現總結如下：
一、積極完成醫院各項指令性任務
1、護理部作為職能部門，較好地做好上情下達，下情上遞工作，圍繞醫院的中心工作，較好的完成醫院佈置的各項任務。
2、在“醫院管理年”檢查工作中我院護理人員精神風貌好，健康教育、基礎護理落實到位，護理質控有特色，真正體現了護理質量的持續改進，得到了市衛生局檢查組的充分肯定，獲得了全市第一名的好成績，在全市衛生工作會議上分管護理工作的院領導曾巨集偉書記代表護理部作了典型發言。
3、在迎接省“創衛”檢查工作中，各科室落實了病人健康知識宣教，進行了“搬家式”衛生清掃，並順利通過衛生檢查。
4、對全院護理人員進行了優化組合，按雙向選擇的原則，護理部根據人員年齡、資質進行巨集觀調控，保證各科護理人員合理配備。
5、順利完成了中醫科的搬遷工作，建立了神經內外科，成立神內外監護病房。
6、配合醫院防凍救災及抗震救災工作，成立了醫療隊，組織護理人員為災區人民獻愛心活動，自願獻血者數名。
7、醫院進行了崗前培訓及三基考試考試。
8、認真貫徹國家政策，順利啟動醫保工作。
9、按醫院領導的安排，5·12護士節為每一位在職護士發放一份紀念品並表達了對全院護理人員的關心和愛戴。
二、加強護理管理隊伍內涵建設，提升管理水平
1、為了更好的促進我院護理事業的發展，醫院領導找護士長交流思想動態，徵求意見，並提出了“你認為目前我院護理工作還存在哪些不足?”“你對護理部有沒有好的建議?”“你個人及你對醫院工作有什麼打算?”的問題，以促進工作，充分發揮護理管理者的職能。
2、護士長參加了衛生局主辦的專家講座，通過學習、怎麼樣進一步認識到了建立醫院是提高醫院核心競爭力的關鍵。
3、將護理前沿最新資訊帶回來傳達給每一位護理人員，促進了全院管理水平和護理水平的提高。
4、護理部組織護士長對兩個監護病房的兩名危重病人進行了查房，護士長在會上踴躍發言，提出了很好的建議，達到了促進病人早日康復，提高專業技術水平的目的。
5、按市衛生局新的要求規範護士長手冊，臨床護理工作記錄，搶救室記錄，護理教學記錄等的書寫。
6、層層簽定責任狀，護士長與本科護士簽定責任狀，護士長對醫院負責，每位護士對科室負責，以增加責任感。
三、落實護理人才培養計劃，提高護理人員整體素質
1、按規劃對各級護理人員進行了三基培訓，每季度組織理論考試和技術操作考核各一次，每科按20%比例抽考，五年以下的護理人員參考率100%，合格率達89%。
2、對《護士條例》進行了解讀，使護理人員進一步瞭解自己的權利和義務，做到知法懂法。並由護理部發出了致全院護士“做人民滿意的白衣天使的倡議書”，充分調動了護理人員的積極性。
4、為慶祝“5·12”國際護士節，護理部舉辦了“藍球”挑戰賽，有15名醫護人員踴躍參加，激烈的比賽，展示了天使們的風采。
5、鼓勵護理人員參加了護理自學考試及函授學習，提高學歷層次，建立學習型護理團隊。業務講課每月一次，內容為基礎理論知識、院內感染知識、護患溝通技巧和專科知識，理論聯絡實際，學以致用，將每週三定為讀書日。
6、上半年我院病人多，大部分科室長期加床，呈超負荷運轉狀態，護理人員緊缺，護理工作任務繁重，同志們經常加班加點，卻毫無怨言，隨時聽從科室及護理部的調遣，這一隻高素質的護理隊伍克服種.種困難，圓滿的完成了各項治療護理任務，保證了護理安全。
四、改善服務流程，提高服務質量
1、實行了“首問負責制”，規範接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規範用語，為病人提供各種生活上的便利
2、認真做好術前訪視為手術醫生及家屬提供力所能及的服務，對出院病人10天內主動詢問病人的康復情況並記錄訪問內容。
3、廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查詢原因，提出整改措施，不斷提高服務質量。半年中病人及家屬無大的投訴，醫院組織的服務質量調查病人滿意率98%。提名錶揚服務態度的護士達100人次。
五、完善各項護理規章制度及操作流程，全面加強護理質量監控與管理，杜絕護理差錯事故發生
1、護理部每週不定期下科室檢查護理質量，每月組織召開了護理質量及護理缺陷分析會一次，進行安全意識教育，查詢工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規章制度及操作流程。本站：
2、發揮院內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況，上半年護理事故發生率為零。
3、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續。護理文書即法律文書，是判定醫療糾紛的客觀依據，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，要求科內質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查，且對每份CD型病歷進行了終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，並繼續監控，上半年出院病歷10337份，護理文書合格率達到了95%。
4、規範病房管理，建立以人為本的住院環境，使病人達到接受治療的身心狀態。病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年無護理併發症發生。
5、按醫院內感染管理標準，院感小組兼職監控護士能認真履行自身職責，使院感監控指標達到質量標準。
六、工作中還存在很多不足
1、基礎護理不到位，新入院病人衛生處置不及時，臥位不舒服。
2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。
3、解釋欠耐心，為病人主動服務意識不強。
4、學習風氣不夠濃厚，開展新專案、引進新技術不夠。
5、護理文書書寫有漏項、漏記、內容缺乏連續性、內涵質量不高等缺陷。
6、健康教育不夠深入，缺乏動態連續性，病人對疾病知識掌握不夠。
我們的護理工作是漫長而艱辛的，世界日新月異，我們將面臨不同的挑戰，讓我們攜起手來，為了醫院的興旺發達和人民群眾的幸福安康，克服困難，揚長避短，再創輝煌。
護理部工作總結篇五
1.在院長領導下負責全院護理工作，實施目標管理，擬定全院護理工作計劃，負責組織、協調與質量控制，定期向分管副院長彙報工作，並按期總結。實現護理工作的規範化、標準化管理。
2.負責院內護理人員調配，向分管副院長提出護理人員升、調、獎、懲的意見。
3.以現代護理觀為指導，突出護理特色，擬定和組織修改全院護理常規與操作規程，檢查指導各科室落實基礎護理、分級護理與專科護理。定期參加護理查房。
4.深入科室，經常檢查、督促各項護理工作的實施效果，及時解決各科護理工作中的問題。對急、危、重患者及護理難度大的患者的特護工作，組織相關人員或親自進行技術指導。
5.負責擬定全院各級護理人員的繼續教育工作計劃。做好基礎理論，辨證施護能力與中、西醫護理操作技能的培訓。做好資訊交流工作，及時引進新理論、新知識、新技術、新方法的推廣與應用。並定期組織業務技術考核。
6.主持召開全院護士長會議，分析護理工作情況，傳達、佈置任務。並定期組織護士長相互檢查、學習、交流經驗，不斷提高護理工作質量與服務水平。
7.開展職業道德教育，不斷提高服務水準。掌握護理人員的工作、思想、學習情況;並與總務科等相關部門協商解決護理人員工作、生活中的困難。對護理人員發生的重大差錯、事故要與各科室共同分析研究處理。
8.審批上報各科室提出的大型護理裝置的申請計劃，並定期檢查裝置的使用與維護情況。
9.定期組織檢查、指導門診、急診、病房、手術室、供應室等工作質量，做好科學管理，使之達到制度化、常規化、標準化、規範化。
10.承擔本科、大專或中專護理教學、實習任務的醫院，負責貫徹落實各院、校的教學與臨床實習計劃，並定期檢查臨床教學質量。
11.有計劃地培養一支結構合理、素質優良的護理隊伍和護理骨幹人才。醫學`教育網
12.領導、組織全院護理人員開展護理科研工作。
一年來，在護理部的領導下，在科護士長的業務指導下，在各質控小組的督導下，在全科護士姐妹們的共同努力下，走過了忙忙碌碌的___年，圓滿完成了年初工作計劃，現將我科___年的工作情況彙報總結
今年，我院落實了帶薪休假制度，這對職工是個好訊息，而對科室管理者是個難題。我們科除了年薪假，今年還有三位休婚假的，再加上病事假及借調人員、不能獨立值班的新人，我初略統計一下：相當於一年內，始終有一個半人在休息，而我們的病人數，卻比去年增加了300多人，工作負荷可以想象的出!今年下半年，我科新病房裝修、搬遷期間，正值主任外出，我真的怕非常時期，科裡出錯——怎麼搬這個家，大動了一番腦筋啊!那些日子天天失眠，睡了也象睜隻眼睛似的。我們的護士真的好可愛呀，搬家那兩天，全都到科室：看東西的，搬東西的、跟車的、擺放物品的，值班的，就像自己家搬遷一樣，病了也不和我請假，堅持上班，怕我著急上火，使我們的患者個個安全到達新病室。
在大家的努力下，一年來，無一例差錯事故發生，無投訴糾紛事件，這對於我們這種重患多、病人週轉快的大科室來講，取得這樣的成績是非常難能可貴的!
醫院護理部主任工作總結
一年來，在護理部的領導下，在科護士長的業務指導下，在各質控小組的督導下，在全科護士姐妹們的共同努力下，走過了忙忙碌碌的___年，圓滿完成了年初工作計劃，現將我科___年的工作情況彙報總結
護士們的工作態度，還體現在服從分配方面。今年四月份，全國百日安全大檢查期間，我科重患是最多的時候，為了支援icu工作，將我科秀的護士借調至icu支援兄弟科室的工作;甲流病房成立，一個月內，我們科去了兩名護士，同時期，另一名主力護士又調到骨外科工作，給我科分配一名新人，不能獨立值班!人員的短缺程度可想而知了，但我們的護士們毫無怨言，將上級的人員調動當作一種使命來完成，做到了：大敵當前，大局為重!
所有人員都放棄了休息時間，加班加點的才能完成本班次的工作任務。這期間，甲流病房最重的患者排除甲流後轉至我們病房，重患一個接一個的到來，天使們因為疲憊，面容憔悴，有時候夜班護士工作16個小時才能放心的下班回家!我更是時刻準備著：每當年輕護士遇到技術性問題的時候，無論幾點，接到求援電話，即刻前往科室。
隨著20年步伐的臨近，護理部本年度工作也接近尾聲。這一年裡，我護理部在醫院領導的帶領和支援下，密切圍繞醫院工作中心開展工作，重點規範了護理檔案書寫，提高了護理人員法制觀念，加強監督管理，保障了護理安全，加大了護理質量監控力度，重視護理骨幹的培養，優化了護理隊伍，提升了護理服務質量。全院護理服務質量穩中有升，病人滿意度高。護理部力求在實踐中完善，在完善中實踐，循序漸進，把握規律性，富於創造性，建立優質、卓越的護理服務品牌;緊跟醫院騰飛、跨越的發展勢頭，做到了與時俱進。現將一年來的護理工作總結如下：
一、積極行動，落實檢查活動
為確保醫院醫療質量的落實，護理部組織總護士長於月日對我全院護理質量安全情況進行了監督檢查。一是加強督導。檢查前護理部做了詳細的安排，並組織全體檢查人員召開會議。對檢查內容、方法和注意事項做了詳細的說明，強調了此次檢查工作的重要性，要求大家本著認真、嚴謹的態度，在檢查的同時對科室工作進行指導。二是成立檢查小組。檢查人員共分個小組，對照活動要求及衛生廳關於加強醫療安全的措施，對全院各科室護理核心制度的落實、用藥安全、急救藥品、消毒隔離、醫護溝通、儀器裝置完好情況、加床安全管理、病人安全防護措施、人員排班及張床位以上科室夜班雙班制的落實情況、不良事件的上報率及護理人員對緊急事件處理流程和防火防電、安全通道掌握情況等十多項內容進行了細緻的檢查。並對重點科室如急救系統、心外ICU、心內CCU、兒科病房及門診、新生兒科、手術室等易發生醫療安全不良事件的環節、人員、時間和危險因素等進行了重點檢查，對發現的安全隱患限期整改。最大限度的降低護理不良事件的發生率，確保護理質量安全。
二、更新觀念，健全監控體系
今年，護理部以“改進醫療質量，保障醫療安全”為目標，多措並舉，召開專題會議研究部署，對重點科室(急診科、重症監護科、血透室、新生兒科、手術室)進行了模擬檢查，對護士進行了護理質量、安全教育和相關技能培訓，提高了護士護理風險、安全責任意識，對工作中存在的的問題及時整改，嚴格執行規範，進一步更新了質量安全觀念，提高了護理質量管理理論水平和實際操作能力，完善護理制度，健全監控體系，在院領導的正確領導下，在全院護理人員的共同努力下，病人享受到了人性化、高質量的護理服務，我院在接受衛生系統檢查中，成績較好。
三、加強檢查，提高護理質量
為努力營造人人關心安全、關愛生命的氛圍，護理部按照醫院要求，制定了《護理安全檢查標準》，建立完善了部分安全制度並及時下發，要求各護理單元認真學習掌握重要規章制度和核心制度，加強對危重患者和圍手術期患者的護理，強化細節管理，加強環節質量控制，做好毒麻藥品的管理，加強護患溝通、構建和諧護患關係，提高病人滿意度。護理部分為病房安全與病人安全檢查組、藥品與儀器裝置安全檢查組、查對制度落實檢查組、執行醫囑管理檢查組四個小組對各護理單元進行了全方位的質量安全大檢查。檢查顯示，護理人員的安全意識進一步強化，安全隱患得到及時整改，減少了各類護理差錯的發生，提高了護理服務質量。
四、加強學習，提高隊伍素質
一是加強護士職業道德教育。堅持文明用語，落實到每一個護理崗位，工作時間儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝豔抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規範，舉辦了護士學習班。二是加強愛崗敬業教育。貫徹"以病人為中心，以質量為核心"的服務理念，提高了整體護士素質及應急能力，全年的病人滿意度提高到。三是加強業務學習培訓。護理部每月組織業務講座共計學時，護士長積極認真授課，獲得了滿意的效果，科室堅持每月一次業務學習，堅持危重病人護理查房，加強護理人員三基訓練，合格率達100、今年有名護士大專畢業，名護士長在護理工作室進修同時，被送到進修護理管理。
五、無微不至，樹文明新風
護理部的工作就是要做好日常患者的護理工作，這是護理最基本的要求;今年護理部積極倡導“微笑暖人心、真情待病人”的護理服務活動，要求全體護理人員要以病人的反應為第一，以病人的要求為第一，以病人的滿意程度為第一，用最體貼的心去理解病人的難處和痛處，為病人提供主動和預料之外的服務;讓病人從內心感受到我們的無微不至的關懷和真誠的溫情;如心理科為在住院期間過生日的病人送去了賀卡、蛋糕和鮮花，為過年過節不能回家的病人送去節日的問候;這些做法大大的提高了患者對護理部的滿意度;採取的居家式開放管理，尊重患者的文化、習俗及經濟狀況，讓患者有家的感覺。對經過住院治療病情穩定的患者，實行居家式開放管理：簽訂居家式開放管理協議，有醫生和護士每天輪流上門巡診，進行查訪、體檢、疾病指導，定期組織到醫院複查健康狀況。在今年開展的病人滿意度調查中，病人對護理服務滿意度為，較去年提高了。
前進的道路上有桂冠，也有荊棘。作為開拓者，矗立在歷史潮頭，我們只能以此為契機，乘勢而上，以“科學、嚴謹、求實、創新”的態度，去迎接挑戰，歲月有痕，動力無限，身為護理人的我們將一直與奉獻、敬業、奮進的行動為伴。
20__年上半年全體護理人員在院長重視及直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導佈置的各項護理工作，完成了20__年護理計劃90%以上，現將工作情況總結如下：
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡迴護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：
(1)要求醫囑班班查對，每週護士長參加總核對1-2次，並有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種資訊資料登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了併發症的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，並根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，並監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利於總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每週召開護士長例會一次，內容為：安排本週工作重點，總結上週工作中存在的優缺點，並提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，並學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查，並及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束後，向全體護士進行了彙報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規範，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別於6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，並對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了護士。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓，並組織理論考試。
2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。
3、各科室每週晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，並評選出了一等獎、二等獎、三等獎分別給予了獎勵。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，並記錄，每週對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，並記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。
六、護理人員較出色的完成護理工作
1、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。
2、上半年共收治了住院病人2357個，留觀125個，手術室開展手術2380例。急診護士為急診病人提供了全程服務，包括護送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續，送病人到手術室，三個病區固定了責任護士、巡迴護士，使病員得到了周到的服務。
七、存在問題：
1、個別護士素質不高，無菌觀念不強。
2、整體護理尚處於摸索階段，護理書寫欠規範。
20__年是醫院工作具有重要意義的一年，護理工作也不例外，在院領導的關心、支援、重視下，在全院護士的共同努力下圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時積極投身於“等級醫院評審工作”及“開展優質護理服務”活動中，對照《二級綜合醫院評審標準實施細則》，逐條逐項抓好各項工作，進一步制完善規章制度改進服務流程，改善住院環境，把追求社會效益，維護群眾利益放在第一位，加強護理質量控制，加大護理督查力度，重視護理骨幹的培養，優化護理隊伍，強化“三基、三嚴”訓練，我院護理管理逐步走向制度化、規範化管理，護理質量穩步提高，現將一年工作總結如下：
一、護理人員基本情況
全院護士總數113人，其中正式在編58人，合同護士55人;執業資質結構：註冊護士84人，未註冊護士29人(含今年護士執業考試合格人員，但未進行護士註冊);歸屬護理部業務管理的護理人員109人，分佈在臨床一線104人，其他護理崗位7人;學歷結構：大專以上學歷51人，中專學歷62人;職稱結構：副主任護師1人，主管護師13人，護師34人，護士36人，未定職29人;按定編床位180張計算，床位與病房護士比為180∕83即1：0、46，按實際開放床位220張計算，床位與病房護士比為220∕83即1：0、37、
二、嚴格落實護理核心制度，護士依法執業，保證護理安全
1、嚴格護理核心制度的落實。今年以來，護理部重點對查對制度、執行醫囑制度、交_制度、不良事件上報制度、分級護理制度等核心制度的落實，深入科室嚴格考核，現場抽查科室醫囑查對和護理交_，掌握制度落實情況，通過抽查護士對核心制度的掌握情況，使護理人員真正瞭解護理核心制度的內涵，懂得如何用制度指導實際工作。認真落實護理不良事件上報制度，鼓勵護理人員及時、主動上報護理不良事件，護理部根據科室上報不良事件典型案例，緊密聯絡工作實際，組織進行討論，查詢原因，吸取經驗教訓，提出整改措施。
2、嚴格執行護士依法執業行為
嚴格按照《護士條例》相關要求，在招聘護士的過程中，對具有護士執業證書的應聘者，優先錄取;在護士執業准入上，嚴格要求護士長，對無證護士及未通過國家執業資質考試的護士，在排班要求上，不能獨立值班簽字，必須在有證的護士的帶教下，執行相關護理操作。組織護理人員學習《護士條例》，使護理人員進一步瞭解自己的權力和義務，為更好地履行職責、依法行醫提供了依據，做到知法守法，更好地應用法律武器維護自身及他人的利益。
三、強化管理，提升護理質量
1、加強護士隊伍建設，努力提高護理管理水平，充分發揮護士長的主觀能動性，鼓勵年輕護士長開拓思維，勇於創新，做到科室管理有特色，各科根據自己的特色，制定適合於科室的護理管理模式。
2、強化護士長的管理意識，堅持護士長例會和護士長每月一次的護理質量考核反饋制度，將年計劃、季重點、月安排有條不紊的有效執行。加強了各科室高峰時段的人力資源配備及薄弱環節質量控制督促力度，加大了例會精神的貫徹執行力度，有效提高了護理質量，確保了護理安全。
3、加強護理人力資源管理，護理部對護理人力資源管理實行全院一盤棋，要求各科室積極配合，工作上嚴要求，生活上細照顧，實施人性化管理，指導科室實行彈性排班，加強節假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時間的護理人力配備，排班做到新老搭配，相互協作，相互學習，兼顧人員素質和水平高低的護理分配，發揮其互補性，充分調動了護士的積極性和主觀能動性，創造了和諧的工作氛圍，增強了管理效能，有效提高了護理群體質量。面對今年我院病人居高不下，護理人員緊缺的現狀，護理部統籌調配護理人員10餘次，使有限的人力資源得到優化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護理安全。
四、健全完善各項規章制度，保證護理環節質量
本年度重新修訂完善了《護理規章制度及工作職責》、《護理應急預案》、《內科護理常規》、《外科護理常規》等，下發了衛生部“十大安全目標”，組織全院護理人員學習相關制度及流程，保證了護理人員的有章可循。
1、制定了防範住院患者跌倒、墜床制度及各類導管防脫落制度，危重病人風險評估制度，壓瘡評估制度及上報流程。
2、強化了醫囑執行制度及查對制度，有效杜絕了醫囑轉抄、執行過程中的疏漏，嚴格執行護理查對制度，護理部不定期進行檢查落實，強化環節質量。
3、完善了各環節交接質量，建立了急診科與病房、手術室與病房之間的病人轉接登記本，病人轉運途中加強病情觀察與急救護理，準確記錄了患者在轉運過程中的用藥、處置、檢查等，強化了護理人員的責任心，降低了危重病人轉運過程中的風險，體現了治療處置的連續性，確保患者的病情得到及時有效的救治。
4、完善了護理會診制度，充分發揮各科室間的協作性、互補性，調動本院人才，解決護理過程中的疑難問題，提高了護理質量。
5、建立了緊急狀態下護理人力資源調配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。
6、加強護理文書書寫，護理部每月開展護理文書質量控制，組織護士長、質控員，從各科抽取危重、典型、疑難病歷進行了交叉點評，在認真總結的基礎上，梳理共性、個性問題，強化督導落實，使護理文書質量進一步提高。
7、規範了各類藥品的管理，統一了急救藥、備用藥、高危藥、毒、麻藥的管理及標識。
8、進一步強化了患者身份識別制度的管理，統一、規範了床頭卡的管理，並重點落實跌倒/墜床、導管滑脫病人的防範標識。
五、落實人才培養計劃，提高護理人員整體素質
1、年內共招聘專科護理人員3人，中專學歷護理人員18人，讓隊伍建設更趨於合理，並對其進行了崗前培訓。
2、為適應護理臨床重點學科專科建設特色的需要，有計劃地選派業務能力強，認真負責的護理骨幹外出進修學習，今年共選派2名護士赴市人民醫院進修學習;有22人次參加了省內外護理業務和管理培訓。為醫院注入了新的護理管理理念，推動了我院護理理論和技術的創新。
3、注重培養高學歷年輕骨幹護士，有意識的培養第二梯隊，加強護理理論及技術操作培訓，護理部通過抽調部分年輕護士進行全院護理操作帶教，科室安排護士長給予這部分護士參與科室質控及科內護士的臨床帶教任務，培養她們觀察問題和帶教的能力，鼓勵其發揚團隊精神。
六、推廣優質護理服務工作，實施責任制整體護理
1、為貫徹落實衛生部、省衛生廳《20__年推廣優質護理服務工作方案》，深入開展優質護理服務工作，促進全院護理工作持續健康發展，堅持以改革護理服務模式為切入點，實施臨床護士對患者的責任制整體護理;堅持以全面履行護理職責為落腳點，深化專業內涵建設，提升臨床護理質量;充分調動護士隊伍的積極性，建立推進優質護理服務的長效機制。結合二級乙等醫院評審要求，為使我院優質護理病房覆蓋率達到50%，我院於20__年8月增加外科、婦產科、感染科為推廣優開展質護理服務科室。
2、全面落實責任制整體護理，醫院除開展優質護理的科室外，其餘科室參照優質護理服務工作情況，實施責任制整體護理模式。具體方法是取消功能制護理的治療班，改宣教班、巡視班為責任班，責任護士姓名上牆，負責所管病人的所有治療、基礎護理、專科護理、病情觀察、出入院宣教和用藥、手術前後指導、飲食指導、特殊檢查指導工作。
七、積極配合院方完成等級醫院評審工作
等級醫院評審工作是20__年醫院工作的重中之重，護理部按照等級醫院評審要求，完成了資料準備及護理管理的各項工作。3月在護士長會上做宣傳動員工作，按照等級醫院護理管理的評審條款，逐條逐項的分析、講解。並建立了資料盒，4月實施護士分級管理制度，完善分級管理檔案的建立工作，並全面實施責任制整體護理，制定及修訂各項護理管理制度，組織護理人員學習並指導臨床工作，並配合醫院完成了兩輪的自評工作，在10月份正式評審中，得到了護理組專家的肯定，最後專家給出了8個亮點的好成績，為創等工作交上了滿意的答卷。
八、完成各項護理質量控制指標
20__年1—11月各項護理工作指標完成情況：基礎護理合格率96、5%，護理技術操作合格率91%，特一級護理合格率96、8%，護理文書書寫合格率96、3%，急救物品完好率99、8%，常規器械消毒合格率96、5%，健康教育覆蓋率100%，健康教育知曉率77、4%，病人對護理工作滿意率95、3%。護理工作量統計：特一級護理10010人次，護理事故0次，手術檯次1123臺，收入院人次11705人次。
九、存在問題：
1、我院優質護理服務工作，由於後勤支援系統支援不完善，護士經常外出做非護理性工作，影響了護士為病人直服務的時間。另外，加床較多，護士的床護比達不到1：04，護理服務存在不到位的情況。
2、新招聘的護理人員基礎理論知識薄弱，急診急救知識欠缺，缺乏經驗及統籌計劃能力，做事無條理，對病情的觀察不到位，護理文書書寫中對病人病情的描述缺乏針對性。
3、各科室的護理管理有待於進一步提高，從護士長層面上就必須轉變觀念，加強各項護理管理工作的督查、整改力度，認真落實護理部下達的各項工作，協調好醫護之間的關係，關心護理人員的工作、學習，積極發揮團隊精神，提高護理執行力。
一年來，我院的護理工作在院領導的重視、支援下，緊張有序的順利開展，內強管理，外塑形象，不斷提高護理服務質量，強化“三基”培訓、專科技能培訓考核、護理核心制度的培訓及完善各項護理流程等工作，雖然取得了一定的成績，但也存在許多不足，有待於進一步完善及提高。在今後的工作中，護理部將針對工作中存在的不足認真進行整改，全面提高護理質量;拓展護理服務，開拓思維，勇於創新，促進全院護理事業的全面、協調、可持續發展，適應社會發展的健康服務需求。
20xx年，我以認真負責的工作態度，發揚救死扶傷的革命精神，盡職盡責、踏踏實實做好護理工作，認真地完成了工作任務。現總結如下：
一、盡職盡責，搞好護理工作。
俗話說：“三分治療，七分護理”，經過實踐，我越來越感覺出護理工作的重要性。在日常工作中，我堅持著裝整潔大方，用語文明規範，態度和藹，禮貌待患。嚴格遵守醫德規範和操作規程，認真書寫護理記錄，千方百計減少病人的痛苦，安安全全做好自己的工作。無論是職工家屬，還是地方患者，我都堅持視病人如親人，做到態度好、話語親、動作柔，耐心回答病人及其家屬關於病情的諮詢，以及家庭治療、保健方面的注意事項等，沒有發生一起與病人的言語衝突，沒有發生一起因服務態度、服務效率、服務質量等問題引發的糾紛，受到病人及其家屬的一致好評。
二、發揮作用，做好幫帶工作。
對於病人來說，護理工作不是一個護士能夠主管負責的，而是一個需要團隊輪值配合的工作。近年來，醫院為護理隊伍補充了新生力量，工作中，自己能夠充分發揮自己年資較高、經驗豐富的優勢，主動搞好幫帶工作，為年輕護士講解業務技術、與病人溝通等方面的知識，解決護理業務上的疑難問題，指導落實護理措施，幫助年輕護士儘快成長，為整體護理水平的提高做出了自己的貢獻。
三、不斷學習，提高思想業務水平。
在過去的一年裡，我能夠認真學習黨的方針路線政策，學習上級的各項指示精神和規章制度，通過學習，提高了自己的政治理論水平，進一步端正了服務態度，增強了做好本職工作、自覺維護醫院良好形象的積極性。同時，自己積極主動地參加醫院和科室組織的業務學習和技能培訓，並堅持自學了相關的業務書籍，通過不停地學習新知識，更新自己的知識積累，較好地提高了自己的專業修養和業務能力，適應了不斷提高的醫療專業發展的需要。
隨著社會的發展進步，病人對護理質量的要求也越來越高。在今後的工作中，我將進一步牢固樹立“為病人服務、樹醫院形象”的思想，立足崗位，勤奮工作，履盡職責，為提升社群醫務人員整體形象增光添彩。
伴隨20__年的來臨，我們又兢兢業業地走過了一年。在醫院和手術室護理部領導下，在各科的密切配合支援下，針對年初制定的目標規劃，全體護理人員狠抓落實、認真實施，圓滿地完成了今年的護理任務。現將護理個人工作總結報告如下：
一、完善了護理告知程式和各班職責
1、施行各項醫院手術室護理技術操作前有告知，採用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。
2、根據工作量和人員情況適時調整各班職責，保證了手術室護理工作的正常開展。
1、 從5月1日起向手術患者發放滿意度調查表，收集病人資訊，取得病人的理解、信任和支援，針對工作中的不足，採取相應的整改措施。滿足病人一切合理的要求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，達到滿意度95%以上。
2、 嚴格執行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達100%。組織全科護理人員學習有關層流手術室的知識，以便於更快地適應新的工作環境，保證層流手術室的正常使用。嚴格執行無菌技術操作規程，防止院內感染，確保手術切口感染率≤0.5%。
3、 加強急救藥品的管理，急救藥械完好率達100%。加強急救知識和搶救流程的培訓，並定期考核，以確保手術搶救工作的順利完成。
二、做好護理工作計劃，努力學習，提高專業技術水平
1、 加強“三基”訓練，組織科室人員技術練兵，培訓率達到100%，合格率100%。
2、 加強基礎理論知識的學習，每月科室考核1次，合格率100%。
3、 加強繼續教育，積極參加繼教科組織的學習。
4、加強專業知識的培訓，進一步做好健康宣教工作，圍手術期健康宣教覆蓋率達到100%。
三、節約成本，合理收費
1、嚴格管理科室醫療和辦公用品，減少浪費和損耗。專人負責醫療裝置的保養，準確記錄儀器裝置效能及使用狀況，保證臨床正常運轉。
2、正確記錄收費專案，自 3月1日起科室制定了手術室微機輸入記錄單，層層把關，確保手術收費無誤。
以上就是我個人一年來的工作總結。在以後的工作中，我將繼續努力，爭取把工作做得更好。
在護理部的帶領下，緊緊圍繞工作目標，加強安全管理;提高護理服務品質，深化優質護理內涵建設,為進一步健全和完善各項護理工作，《護理部管理工作計劃》是由本站工作計劃欄目小編為您推薦，本站會更新工作計劃文章。詳情您可以登陸本站工作計劃欄目。
1)帶領護理單元認真實施目標責任制管理，增強奉獻、主動服務意識，質量、安全意識，從而促使護理質量提高。
2)以嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環節質量、終末質量，其中環節質量是重點。進一步優化APN及彈性排班，做到無縫交接，保障病人安全。
3)嚴格遵守執行消毒隔離制度，作好病區環境衛生學監測工作，結果達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。
隨著人事制度改革的進一步深化，護理部本年度工作也接近尾聲。這一年裡，全院護理服務質量穩中有升，病人滿意度高。在抗擊“非典”這場特殊的戰役中，護理人員積極踴躍，敢擔風險，取得了階段性勝利。現將一年護理工作總結如下：
一、規範護理檔案書寫，強化護理法制意識
隨著人們法律意識的提高，新醫療事故處理條例的頒佈，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部於今年嚴格按照四川省衛生廳護理檔案書寫規範要求，制定了醫院護理檔案書寫實施細則，做到護理人員人手一冊，採取集中講座、分病區學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理檔案書寫的意義，規範了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量;為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發展;完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理檔案，以達標準要求。在組織講座時，還結合我院書寫護理檔案的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。
為了強化護理人員儘快熟練掌握規範要求，組織了全院護理人員進行理論考試。護理部還根據規範要求製作了手術室護理記錄單、長期醫囑執行單，修定了護理記錄單、體溫單、醫囑記錄單和各種護理檔案考核標準，配合醫務科規範了直接醫囑及環節管理，保障了轉抄醫囑向直接醫囑的順利過渡和醫療護理安全，增強了醫務人員的法律意識。
二、加強監督管理保障護理安全
1、定期督促檢查醫療安全，重點加強了節前安全檢查，增強醫務人員防範意識，杜絕事故隱患，規範了毒麻藥品和二類的管理，做到了專櫃專人管理，搶救車內藥品做到了“四定”：專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救裝置及時維修、保養、保證功能狀態備用。搶救物品完好率均達100%。
2、堅持護士長每日夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。
3、深入科室督促護士長每日做到五查巡和護理安全。重點查新入、轉入、手術前、手術後、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生，今年無醫療事故發生。順利通過省衛生廳安全檢查。
4、組織了本年度新聘護士15人，實習護士7人，和發熱留觀室護士15人的崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識。質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程，履行好白醫天使的神聖職責。
三、加強了質量管理監控力度
1、護理部按照衛生部護理檔案書寫基本規範及四川省護理檔案書寫規範，及時修訂完善了各種護理檔案質量標準及考核專案，檢查考核中，均嚴格按標準打表。
2、三級質量監督控制有力。護理部今年在總結去年護理質控的基礎上，將一級質控組每週對一個護理單元進行全面護理質量檢查考核，調整為每月對每個護理單元重點檢查考核2項護理專案，並將原來4個二級質控組調整為6個質控組。調整後質控人員能過細、過嚴、過實的認真檢查每一專案，能及時發現臨床護理工作中的不足，及時提出，及時改進，及時規範環節管理，使之為病人提供及時、安全、準確、有效的護理措施。三級質控組堅持每週進行1次質量講評，每月1次質量活動，有效的解決科記憶體在的護理缺陷。每季度護理部以書面形式通報了護理質量檢查情況，內容包括檢查結果、存在不足、及改進措施。
3、加強了消毒供應室無菌物品的製作、消毒存放、下送工作管理，規範了各臨床科室不製作消毒包，均由消毒供應室供應，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。
4、加強了醫院感染控制管理，組織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規範、環境衛生學監測的方法及重要意義、醫院感染控制對策、醫院感染管理規範，其內容納入了“三基”、“非典知識”培訓、年終理論考試，衛生學洗手、無菌技術操作等納入平時護理操作考試，通過每月質量檢查和每日護士長夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛生學洗手、環境衛生學、消毒監測的管理和考核。
5、全年護理缺陷處罰金額6219.91元，比去增加2094.51元，增加比例50.78%。
6、各項護理質量指標完成情況：
(1)基礎護理全年平均分為96.45，合格率達100%
(2)特、一級護理全年平均分為99.16，合格率達100%。
(3)急救物品完好率達100%。
(4)護理檔案書寫平均分99.57，合格率達100%。
(5)護理人員“三基”考核合格率達100%。
(6)一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
(7)常規器械消毒滅菌合格率達100%。
(8)一次性注射器、輸液(血)器用後毀形率達100%。
(9)年褥瘡發生次數為0。
四、抗擊“非典”，措施落實，敢擔風險
1、“抗非”工作，各項物資準備齊全，防護措施得當，無醫務人員感染髮生。
2、護理人員參加“抗非”，積極踴躍，主動請纓抗擊“非典”，護理人員首當其衝，第一個報名，全院共有64名護理人員先後報名參與，15名護理人員加入抗擊非典第一線，選派兩名護士下鄉指導抗非工作。
3、進一步完善“防非”相關制度職責的建立，建立健全了發熱門診制度職責。規範佈置了發熱病房，充分作好“防非”工作。
4、為強化提高“防非”力度，組織了“抗非知識”講座8次，並納入“三基”考試，組織全院護理人員進行傳染病防治專科知識培訓。
五、重視人才培養，優化護理隊伍
1、加強護理管理培訓。對三名未進行崗前培訓的護士長進行了短期培訓。
2、選派一名骨幹外出進修專科知識。今年選派護理骨幹及管理人員參加多種形式的專科知識及技術培訓班人數達39人次，為提高護理人員綜合素質，另派一名護士參加了為期3月的英語知識培訓。共投入培訓費14949.9元。
3、繼續實行多渠道的學歷培養。今年有10名護理人員獲自考大專學歷和本科學歷，截止今年底，已有113人獲護理專科學歷。
4、加強了新業務、新技術開展，今年共引進護理新技術一項。
5、完成了年青護士的輪轉工作，重點加強基礎理論及基本操作技術的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。
6、圓滿完成各項繼教培訓。組織全院護理人員參加衛生局舉辦的繼教考試3次，合格率達100%。組織全年業務講座13次，其中全市護理業務講座3次，全市性授課14次，聽課人次共計2154人次。護理查房4次，科內業務查房學習12次，科內護理查房12次。鼓勵護理人員發表科研論文，今年共撰寫護理論文9篇，其中國家級2篇，省級6篇，市級1篇。
7、充分培養護理人員組織參與性，“5.12”護士節舉辦了護理知識競賽和文藝節目，護理人員各盡所長，知識競賽，競相拼搏。文藝節目生動活潑，多彩有趣。既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的為醫院建設貢獻力量。
8、發揮護理人員特長，組織了10名護士參加由衛生局組織的文藝演出。
9、規範教學，加強對26名護校實習生的帶教工作。
六、提升服務質量，塑造醫院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。
1、護理部首先從業務素質抓起，按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施，全年組織全院性業務講座13次，全市講座3次，堅持了每半年操作理論考試，每月由科室組織業務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人人過關。還組織護理人員參加了市衛生局組織的“三基”考試，平均成績合格率達100%，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，形成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養護理人員有一套過硬的業務技術，使病員放心，促醫院振興。
2、規範護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規範，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。
3、繼續加強主動服務意識，貫徹“與病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，提升護理服務質量，病人對護理服務質量滿意度達99.47%。比去增加2.73%。
4、開展行風評議活動，強調護理人員“五不準”，協調各科室採取一系列便民利民措施，如急診科免收出診車費，門診護理人員免費為病人提供開水等。在行風評議檢查中，病人家屬第一個表揚護理人員態度好，值得信耐，他們住院安心，治病舒心。走進病房，便是一片對護理人員的'讚揚聲。醫療收費標準率位居全市榜首。
5、使用微機進行資訊管理，記帳收費以後，嚴格按照物價部門相關規定規範醫療收費行為，並與網路中心、財務科共同督促檢查。
七、合理利用人力資源，充分量化護理工作。
1、為優化各班職責，合理利用人力資源了，指導各科室實行彈性排班，於年初調整了夜班工作時間，從執行情況看，甚為合理有效。
2、於今年10月，護理部擬定了護理工作量化考核實施方案，經護士長會討論通過，組織3個科室試執行，經2個月運用實踐，反覆修改完善，已逐步形成一套切實、可行的方案，將逐步向全院推廣。
3、在實行量化考核中，護理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養勇於奉獻，熱愛集體的精神。
八、圍繞醫院工作部署，積極協助
1、配合醫院，完成了本年度護士長的聘任工作。協助各科護士長順利完成交接工作。
2、認真學習醫院人事制度改革相關檔案，按照檔案精神擬訂護理人員編制，並配合醫院全面展開人事制度改革。
九、認識不足，不斷完善
1、還存在個別護理人員態度差、推諉病人等現象。將繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。
2、積極開展新業務、新技術，鼓勵發展護理科研。
3、從思想上，行動上作到真正的主動服務。
在過去的一年裡，外婦科護理部在院領導及科主任的正確領導下，嚴格遵守院裡的各項規章制度。積極參加院裡的各項活動。在思想上始終保持和黨中央一致。嚴於律己，熱愛護理事業。在工作上，全科護士更是兢兢業業，一絲不苟。出色地完成了20__年的工作任務，現將工作情況彙報如下：
一.外婦科護理部堅持以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務為宗旨，近幾年，我院相繼開展了優質服務病房，優撫病房，以及健康教育。通過全科護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病的防治。康復護理及自身健康等知識，以及優撫物件。城鄉一體化優惠政策。一年來我們共收治病人219人。其中上半年外婦收治184人，下半年收治病人35例，全年手術共101例，其中上半年76例，下半年25例。靜脈輸液807人次，皮試120人次。肌注246人次，備皮121人次，導尿112人次，專科護理共計219人次，新生兒篩查109人次。在過去的一年裡。無一護理差錯事故發生，患者滿意度達99%。
二.認真落實各項規章制度
1.`明確各級護理人員職責，明確各崗位責任制。如：責任護士。巡迴護士，主護辦護士，各盡其責，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2.堅持查對制度：要求醫囑，班班查對，每週護士長參加總核3—4次。護理操作時嚴格執行無菌操作和三查七對，堅持填寫輸液卡。
3.堅持床頭交接班制度。
4.堅持規範書寫護理檔案，杜絕劃，塗，抹現象的發生。
三.加強護理人員的醫德醫風建設
1.落實護士的行為規範，護士們在日常工作中的一言一行，都是按正規禮儀去做，時刻注意自己的形象，杜絕生，冷，硬現象發生。
2.開展健康教育，特別是對住院病人進行疾病防治，護理，自我保健。出院指導等相關的知識宣傳，時刻都要做到位。
3.每月定期召開工休座談會一次，徵求病人意見，對病人提出的要求給予最大的滿足。
四.嚴把收入關
我們本著不讓患者浪費一分錢，但也不能讓醫院損失一分錢的原則，層層負責，嚴把收入關。全年共收入：85415.95元。其中上半年護理部處置費為34143.63元，下半年所有收入為51272.32元。
五.存在的問題
1.由於科室護理人員年較少，有些基礎護理做得還不到位。
2.由於婦科農村患者居多，而陪護人員較多，從而使病房管理尚不盡人意。
明年希望我們全體護士通過提高自身素質及服務理念，修正不足，發揚科室優勢，從而為科室帶來更高效益。
20xx年是醫院工作具有重要意義的一年，護理工作也不例外，在院領導的關心、支援、重視下，在全院護士的共同努力下圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時積極投身於“等級醫院評審工作”及“開展優質護理服務”活動中，對照《二級綜合醫院評審標準實施細則》，逐條逐項抓好各項工作，進一步制完善規章制度改進服務流程，改善住院環境，把追求社會效益，維護群眾利益放在第一位，加強護理質量控制，加大護理督查力度，重視護理骨幹的培養，優化護理隊伍，強化“三基、三嚴”訓練，我院護理管理逐步走向制度化、規範化管理，護理質量穩步提高，現將一年工作總結如下：
一、護理人員基本情況
全院護士總數113人，其中正式在編58人，合同護士55人;執業資質結構：註冊護士84人，未註冊護士29人(含今年護士執業考試合格人員，但未進行護士註冊);歸屬護理部業務管理的護理人員109人，分佈在臨床一線104人，其他護理崗位7人;學歷結構：大專以上學歷51人，中專學歷62人;職稱結構：副主任護師1人，主管護師13人，護師34人，護士36人，未定職29人;按定編床位180張計算，床位與病房護士比為180∕83即1：0、46，按實際開放床位220張計算，床位與病房護士比為220∕83即1：0、37、
二、嚴格落實護理核心制度，護士依法執業，保證護理安全
1、嚴格護理核心制度的落實。今年以來，護理部重點對查對制度、執行醫囑制度、交*制度、不良事件上報制度、分級護理制度等核心制度的落實，深入科室嚴格考核，現場抽查科室醫囑查對和護理交*，掌握制度落實情況，通過抽查護士對核心制度的掌握情況，使護理人員真正瞭解護理核心制度的內涵，懂得如何用制度指導實際工作。認真落實護理不良事件上報制度，鼓勵護理人員及時、主動上報護理不良事件，護理部根據科室上報不良事件典型案例，緊密聯絡工作實際，組織進行討論，查詢原因，吸取經驗教訓，提出整改措施。
2、嚴格執行護士依法執業行為
嚴格按照《護士條例》相關要求，在招聘護士的過程中，對具有護士執業證書的應聘者，優先錄取;在護士執業准入上，嚴格要求護士長，對無證護士及未通過國家執業資質考試的護士，在排班要求上，不能獨立值班簽字，必須在有證的護士的帶教下，執行相關護理操作。組織護理人員學習《護士條例》，使護理人員進一步瞭解自己的權力和義務，為更好地履行職責、依法行醫提供了依據，做到知法守法，更好地應用法律武器維護自身及他人的利益。
三、強化管理，提升護理質量
1、加強護士隊伍建設，努力提高護理管理水平，充分發揮護士長的主觀能動性，鼓勵年輕護士長開拓思維，勇於創新，做到科室管理有特色，各科根據自己的特色，制定適合於科室的護理管理模式。
2、強化護士長的管理意識，堅持護士長例會和護士長每月一次的護理質量考核反饋制度，將年計劃、季重點、月安排有條不紊的有效執行。加強了各科室高峰時段的人力資源配備及薄弱環節質量控制督促力度，加大了例會精神的貫徹執行力度，有效提高了護理質量，確保了護理安全。
3、加強護理人力資源管理，護理部對護理人力資源管理實行全院一盤棋，要求各科室積極配合，工作上嚴要求，生活上細照顧，實施人性化管理，指導科室實行彈性排班，加強節假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時間的護理人力配備，排班做到新老搭配，相互協作，相互學習，兼顧人員素質和水平高低的護理分配，發揮其互補性，充分調動了護士的積極性和主觀能動性，創造了和諧的工作氛圍，增強了管理效能，有效提高了護理群體質量。面對今年我院病人居高不下，護理人員緊缺的現狀，護理部統籌調配護理人員10餘次，使有限的人力資源得到優化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護理安全。
四、健全完善各項規章制度，保證護理環節質量
本年度重新修訂完善了《護理規章制度及工作職責》、《護理應急預案》、《內科護理常規》、《外科護理常規》等，下發了衛生部“十大安全目標”，組織全院護理人員學習相關制度及流程，保證了護理人員的有章可循。
1、制定了防範住院患者跌倒、墜床制度及各類導管防脫落制度，危重病人風險評估制度，壓瘡評估制度及上報流程。
2、強化了醫囑執行制度及查對制度，有效杜絕了醫囑轉抄、執行過程中的疏漏，嚴格執行護理查對制度，護理部不定期進行檢查落實，強化環節質量。
3、完善了各環節交接質量，建立了急診科與病房、手術室與病房之間的病人轉接登記本，病人轉運途中加強病情觀察與急救護理，準確記錄了患者在轉運過程中的用藥、處置、檢查等，強化了護理人員的責任心，降低了危重病人轉運過程中的風險，體現了治療處置的連續性，確保患者的病情得到及時有效的救治。
4、完善了護理會診制度，充分發揮各科室間的協作性、互補性，調動本院人才，解決護理過程中的疑難問題，提高了護理質量。
5、建立了緊急狀態下護理人力資源調配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。
6、加強護理文書書寫，護理部每月開展護理文書質量控制，組織護士長、質控員，從各科抽取危重、典型、疑難病歷進行了交叉點評，在認真總結的基礎上，梳理共性、個性問題，強化督導落實，使護理文書質量進一步提高。
7、規範了各類藥品的管理，統一了急救藥、備用藥、高危藥、毒、麻藥的管理及標識。
8、進一步強化了患者身份識別制度的管理，統一、規範了床頭卡的管理，並重點落實跌倒/墜床、導管滑脫病人的防範標識。
五、落實人才培養計劃，提高護理人員整體素質
1、年內共招聘專科護理人員3人，中專學歷護理人員18人，讓隊伍建設更趨於合理，並對其進行了崗前培訓。
2、為適應護理臨床重點學科專科建設特色的需要，有計劃地選派業務能力強，認真負責的護理骨幹外出進修學習，今年共選派2名護士赴市人民醫院進修學習;有22人次參加了省內外護理業務和管理培訓。為醫院注入了新的護理管理理念，推動了我院護理理論和技術的創新。
3、注重培養高學歷年輕骨幹護士，有意識的培養第二梯隊，加強護理理論及技術操作培訓，護理部通過抽調部分年輕護士進行全院護理操作帶教，科室安排護士長給予這部分護士參與科室質控及科內護士的臨床帶教任務，培養她們觀察問題和帶教的能力，鼓勵其發揚團隊精神。
六、推廣優質護理服務工作，實施責任制整體護理
1、為貫徹落實衛生部、省衛生廳《20xx年推廣優質護理服務工作方案》，深入開展優質護理服務工作，促進全院護理工作持續健康發展，堅持以改革護理服務模式為切入點，實施臨床護士對患者的責任制整體護理;堅持以全面履行護理職責為落腳點，深化專業內涵建設，提升臨床護理質量;充分調動護士隊伍的積極性，建立推進優質護理服務的長效機制。結合二級乙等醫院評審要求，為使我院優質護理病房覆蓋率達到50%，我院於20xx年8月增加外科、婦產科、感染科為推廣優開展質護理服務科室。
2、全面落實責任制整體護理，醫院除開展優質護理的科室外，其餘科室參照優質護理服務工作情況，實施責任制整體護理模式。具體方法是取消功能制護理的治療班，改宣教班、巡視班為責任班，責任護士姓名上牆，負責所管病人的所有治療、基礎護理、專科護理、病情觀察、出入院宣教和用藥、手術前後指導、飲食指導、特殊檢查指導工作。
七、積極配合院方完成等級醫院評審工作
等級醫院評審工作是20xx年醫院工作的重中之重，護理部按照等級醫院評審要求，完成了資料準備及護理管理的各項工作。3月在護士長會上做宣傳動員工作，按照等級醫院護理管理的評審條款，逐條逐項的分析、講解。並建立了資料盒，4月實施護士分級管理制度，完善分級管理檔案的建立工作，並全面實施責任制整體護理，制定及修訂各項護理管理制度，組織護理人員學習並指導臨床工作，並配合醫院完成了兩輪的自評工作，在10月份正式評審中，得到了護理組專家的肯定，最後專家給出了8個亮點的好成績，為創等工作交上了滿意的答卷。
八、完成各項護理質量控制指標
20xx年1—11月各項護理工作指標完成情況：基礎護理合格率96、5%，護理技術操作合格率91%，特一級護理合格率96、8%，護理文書書寫合格率96、3%，急救物品完好率99、8%，常規器械消毒合格率96、5%，健康教育覆蓋率100%，健康教育知曉率77、4%，病人對護理工作滿意率95、3%。護理工作量統計：特一級護理10010人次，護理事故0次，手術檯次1123臺，收入院人次11705人次。
九、存在問題：
1、我院優質護理服務工作，由於後勤支援系統支援不完善，護士經常外出做非護理性工作，影響了護士為病人直服務的時間。另外，加床較多，護士的床護比達不到1：04，護理服務存在不到位的情況。
2、新招聘的護理人員基礎理論知識薄弱，急診急救知識欠缺，缺乏經驗及統籌計劃能力，做事無條理，對病情的觀察不到位，護理文書書寫中對病人病情的描述缺乏針對性。
3、各科室的護理管理有待於進一步提高，從護士長層面上就必須轉變觀念，加強各項護理管理工作的督查、整改力度，認真落實護理部下達的各項工作，協調好醫護之間的關係，關心護理人員的工作、學習，積極發揮團隊精神，提高護理執行力。
一年來，我院的護理工作在院領導的重視、支援下，緊張有序的順利開展，內強管理，外塑形象，不斷提高護理服務質量，強化“三基”培訓、專科技能培訓考核、護理核心制度的培訓及完善各項護理流程等工作，雖然取得了一定的成績，但也存在許多不足，有待於進一步完善及提高。在今後的工作中，護理部將針對工作中存在的不足認真進行整改，全面提高護理質量;拓展護理服務，開拓思維，勇於創新，促進全院護理事業的全面、協調、可持續發展，適應社會發展的健康服務需求。
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