20--年護理部在院領導的支援下，結合醫院創“二級甲等醫院”為契機，深化“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提高護理水平”的工作宗旨，努力開展工作。現將20--年護理工作總結如下：
一、全力推進以病人為中心的“建立優質護理服務示範工程
活動根據衛生部《“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》及20--年全國衛生工作會議精神，護理部制定了《金堂縣第三人民醫院20--年優質護理服務示範工程活動實施方案》，並組織實施。
二、修訂各種制度、標準
按照《衛生部二級綜合醫院評審標準》，以“創二級甲等醫院”為契機，繼續完善修訂了部份規章制度、操作流程、崗位職責、疾病護理常規等;制訂了膳食手冊、臨床護理技術操作併發症預防與處理規範、非手術患者健康教育記錄單等;認真落實《護士條例》，嚴格執行護士執業准入制度，使護理人員工作有章可循。
三、全面提升職業素質、優化護理服務
1、加強年輕護士培訓
加強了“三基”及專科技能的培訓，採取了情景模擬培訓法，情景模擬培訓是一種模擬模擬演習教學法，具有模擬性、互動性、創新性、針對性和趣味性等特點，強調了護士的參與意識，增強了護士的角色情感和責任感，對培養護士的創新能力和實踐能力有極大的促進作用。護理部每月組織n0及部分n1級護理人員進行“三基”考核，考核範圍為《第五版基礎護理學》每月兩章。組織全院護理人員7月及12月分層次進行了2次理論與護理技能操作的培訓及考核，參考率100%，合格率100%。於10月醫務科及護理部對全院醫護人員進行了心肺復甦的培訓及考核，參考率100%，合格率100%。
2、加強了護士的在職教育
護理部組織安排了全院性業務學習12次，主要內容為“三基”知識、護理常規、護士條例、護理人文素質教育、壓瘡評估與上報、發生不良事件的原因分析等;同時學習一些國內外新進展、新技術，豐富了學習內容，深受護理人員的歡迎。
3、提高專科護理水平
全年外出參加短訓班共59人次，到上級醫院進修專科護士3人;外出學習人員回院後向護理部進行了口頭或書面的學習情況彙報，並根據情況安排全院性學習。參加繼續教育共59人。
4、強化護士長的管理意識
20--年共派出護理管理人員外出培訓37人次，培訓內容主要是護理質量管理、優質護理服務持續質量改進、基層醫院營養支援、手術室護理質量持續改進、基層醫院核心能力提升、護士長管理、建立愛嬰醫院參觀學習、母乳餵養宣傳、危重新生兒的轉運與護理管理、心血管護理培訓、糖尿病人風險管理、《20--年衛計委優質護理服務評分細則》解讀、護理質量管理、傷口處理新進展及臨床病例討論會等;同時，要求所學的知識結合醫院的實際進行全院培訓。
5、建立了護理質量檢查與考核制度
護理部每月不定期深入科室督導、檢查、考評;每月組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長及科室之間的學習與交流，取長補短，有效的促進了全院護理質量的統一和提高。組織護理查房12次，護士長會議12次，組織護理人員業務學習及護士會議13次，組織護士長夜查房72次，進行護理質量檢查12次，並將檢查結果與獎懲掛鉤。
四、以“病人為中心”深入開展人性化服務，取得了明顯的社會效益。
(一)護理部就如何在護理服務上體現“人性化”
展開了深入的調查，每月護理部派專人蔘加臨床科室召開的工休座談會，廣泛聽取病人的意見，尤其是注重傾聽曾到外院就醫患者的意見，每月到病區發放住院病人徵求意見表、電話回訪等途徑獲取病人對護理服務的需求資訊，找出存在的差距，制定相應的人性化服務措施，並在具體細節上進行了規範。20--年護理部到病區進行患者滿意度調查36次，滿意率為97、3%;醫生對護士滿意度調查1次，滿意率為99、6%;護理人員對護理工作滿意度調查1次，滿意率為98、1%;護理人員薪酬滿意度調查1次，滿意率為96、4%。
(二)其次開展了服務理念教育
強化一個轉變，即服務理念的轉變，倡導多主動換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如為護理人員購買了冬季護士鞋;病區走廊新增扶手，將無床檔的舊病床更換成新的病床，保證了患者的安全;為非手術患者制定了健康教育實施記錄單，使患者及家屬知曉疾病的相關知識及正確預防措施;婦產科新增了新生兒游泳專案、孕婦學校重新裝修，每週三上午進行母嬰保健知識授課等;各臨床科室責任護士做病人的貼心人，每天利用為病人做治療時及治療後的空閒時間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復知識，送去親人般的安慰。護士又如晴雨表，晨間問候時及時告知病人天氣冷暖，提醒增減衣服;科室為出院病人發放愛心聯絡卡，將親情服務延伸。正是護士親切、貼心的話語、周到的服務使病人感到家的溫馨，不是親人勝似親人。許多病人在意見薄上留下了發自肺腑的讚譽。20--年共收到錦旗4面，住院患者滿總意率97、3%。
(三)開展延伸報務，護理部對各科室的出院患者進行了抽查式電話回訪。
20--年共電話回訪了325人，回訪中大多數患者反應醫護人員的服務態度及醫療技術較好;護理人員的主動服務意識強，對病人關心，對工作負責;以10分計算，總滿意率為9、2分。
五、於7月17日、11月27日迎接了成都市衛生局組織的“醫療質量與服務”的檢查
專家組對我院護理工作取得的成績予以充分的肯定，也指出了很多不足之處，針對專家提出的的問題，進行了原因分析及有效整改。於10月20日迎接了成都市衛生局對我院建立“愛嬰醫院”驗收評審，並順利通過。5月12日護理部在院領導的支援下舉行了慶“5、12”國際護士節暨表彰大會，表彰了20--年度優秀科室、優秀護士長、優秀護士、優秀帶教老師、護齡滿三十年的護士及20--年一季度優質護理服務明星。
六、建立績效考核措施、嚴格落實各種制度的執行
1、責任護士履行崗位職責。按照護士崗位管理進行考核，護士應服從醫院業務發展的安排，作為績效考核依據。
2、優質護理服務績效考核措施，堅持客觀、公平、公開原則，分配向一線護士傾斜，調動護士積極性。
3、建立護理人員的績效考核登記，依據責任護士出勤率、護理病人的數量、護理質量、技術難度、風險程度、滿意度、科室評選，進行獎勵補償，對積極者、貢獻大的護士在年終增加獎勵力度。
4、護士根據考核標準以得分高低進行績效考核。
5、護理部依據優質護理服務質量控制標準對科室考核，考核結果作為護士長的績效考核之一。
七、每月護理部組織優質護理服務示範病房專項檢查，並在月質量分析會中通報，體現護理工作的自查、分析、整改的詳細記錄和效果評價，強化護理質量的持續改進
八、存在不足：
1、護士護理服務意識需強化，基礎護理仍有部分不到位。
2、個別低年資護士整體內涵素質有待提高。
3、責任護士對自身的職責工作落實稍差;對優質護理服務的目標及內涵知曉不全;對優質護理服務工作宣教力度需加強。
護理工作是既神聖而又平凡的工作，它是病患者的保護者和照顧者，它關係到病患者生命的康復和轉歸。因而，護理工作使我們變得有自豪感和有歸縮感。通過學習，結合自己崗位工作，得到了很大的啟發。
1、 護理工作應用心開始，在細節事情做起
客服中心的工作繁鎖而細緻，要求要有良好的工作心態，穩定而平和的心理素質，較好的思想品德，才能真正為客戶服務，讓客戶滿意的目的。我們的每一項工作必須切切實實地用心去完成，使客戶感受到關心和關愛。“人在生病時候要比健康的時候更容易出現幻想。”因而在回答病患者每一個問題時，必須用心去認真思考回答，在細小的事情上做好，顯示愛心無處不在。
2、 護理工作應處處為客戶著想，時時為病患者解困
護理工作的範圍是廣泛而嚴謹的，它可以細緻到通風、光線、牆壁的清潔，亦可發揮到在危急關頭採取有效的護理措施，挽救了病患者的生命。為此，護理人員要時時刻刻為病患者著想，運用簡單而科學的護理方法，為他們解決一些生理、心理、生活等問題，使疾病的康復更快更好。
3、 護理工作應給病人帶來快樂，給病人帶來安慰
“病人是非常喜歡聽到好訊息”，“病人還非常喜歡聽到一些關於好東西的描述，喜歡聽到正義戰勝邪惡的事情，喜歡聽到任何正面的事情”。面對病者情緒低落、心情不愉快的時候，我們應主動與他們溝通，主動幫助他們解決問題，一聲問候，一杯溫水都會給他們帶來快樂和溫暖。
4、 護理工作應善於觀察，善於引導
護理重要的工作內容就是善於觀察、善於引導。病人的病情是隨時隨地發生改變，護士必須運用護理基礎知識，結合臨床實踐，不斷學習，不斷總結，牢牢掌握觀察病人的要領，培養細心觀察的能力，及時發現病情變化，正確引導病人，消除顧慮，使病人早日康復。
20__年護理部在院領導的關心、支援下，為貫徹落實《中國護理事業發展規範綱要(20__-20__)》和陝西省、寶雞市有關檔案精神，根據我院實際情況，制定了醫院優質護理服務實施方案，各病區根據業務範圍制定了專科優質護理服務目標及達標措施，持續推進優質護理服務活動。一年來緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提高護理水平”的工作宗旨，從根本上改善了護理服務，提高護理質量，“以病人為中心，迴歸護理本位”的護理理念已深深植入護理人員的心中，並將其進一步融入到為患者的服務中，真正做到讓患者滿意、社會滿意、政府滿意，護士的自身價值也得到了一定體現，現將一年來的工作總結如下。
一、護理基本概況：
全院護理人員總數323人，全部為註冊護士，其中正式在編護士82人，合同護士241人，臨床一線護士313人。學歷結構：本科20人，大專202人，中專101人，職稱結構：副主任護師4人，主管護師43人，護師49人，護士297人。按編制床位數876計算，床位與病房護士之比1:0.35。從去年開始全院19個病區全部開展了優質護理服務，病房覆蓋率達到100%，並延伸到門(急)診和手術室。
二、優質護理服務全覆蓋，落實新的護理措施，病人滿意度不斷提升
1.通過深入推進優質護理服務，全年對 名住院病人進行滿意度調查，平均滿意度達到 97.4 %, 病人點名表揚護士人次;病人出院感謝信表揚護理人員人次; 科病人單獨送錦旗贈與護理人員，病人發自肺腑的話語和行動是護理人員熱情周到服務、辛勤付出的結果，也是全院廣大護理人員真誠服務患者的縮影。
2.通過去年5.12護士節在全院開展反映專科特色的禮儀服務競賽，進一步強化了護士執業禮儀，護理人員儀容端莊，語言和藹，工作中每一個細節都能處處體現人文關懷、文明禮貌服務，如見面向病人問好、核對病人身份不直呼其名、對年長病人使用合適的稱謂、操作不到位向病人道歉、操作完畢感謝病人合作、行動不便病人給予攙扶等，因此，日常查房中隨時能聽到患者對護士親切問候、良好態度、周到服務的讚譽。
3. 20__年按照市衛計委關於《進一步深化優質護理改善護理服務》的通知精神，優質護理服務病房覆蓋面達到100%，並延伸至門(急)診和手術室，門(急)診和手術室優質護理服務的開展，進一步細化了各項工作，如急診科建立了120院外急救護理記錄，出診當時病人病情、處置以及回院後病人去向等詳細記錄，明確了責任，減少糾紛;手術室對兒童手術患者給與家長般的關懷和照顧，減輕了手術患兒的恐懼和哭鬧，使手術得以順利進行;10月底開始實施手術患者壓瘡高危因素評估，對預計手術時間在3小時以上的病人，手術前一日由巡迴護士按照高危因素評估表對病人進行評估，篩選出高危患者，提高了護士對手術病人受壓部位面板的關注度，並且術中和術後對其採取針對性的預防措施，手術完畢與病房責任護士嚴格交接手術體位受壓面板情況，降低手術病人發生壓瘡的危險，真正實現病人從入院到出院全程、連續、無縫隙護理服務。
4.為縮短患者輔助檢查等候時間，避免因長時間等候給病人帶來身體不適和抱怨，同時方便門診患者及時檢查，從年初開始由病區責任護士提前到輔助科室為住院患者預約檢查時間後，再通知病人按時去檢查，解決了多年來存在的問題，給住院患者和門診患者都帶來了方便，受到廣大患者的高度讚譽。
5.為提高術前宣教效果，骨科護士自行製作了術前宣教溫馨提示卡張貼在床頭，直至次日手術室接走病人，圖片賞心悅目，圖文並茂，起到術前隨時提醒病人和每個家屬的作用，杜絕了個別患者對術前禁飲禁食事項的疏忽，確保手術如期進行;手術室也將術前訪視內容製做成卡片，除口頭宣教外，
6.繼續實施對需要做輔助檢查的危重患者和無陪人的患者，護士長安排清潔工或實習生使用輪椅或平車陪護暫無家屬陪護的病人做輔助檢查，解決了患者的後顧之憂，體現了醫院人文關懷。
7.依據崗位實際情況進一步修訂完善了優質護理服務病房評價標準及護理崗位責任制，在排班上除辦公班外，切實做到每個責任護士分管一定數量的病人(無論是主責任護士還是輔助責任護士)，每個責任護士心中都有“我的病人”概念，使為病人提供連續、無縫隙護理服務落到實處，現在責任護士對自己分管病人的病情、治療、處置、用藥、特殊檢查結果、健康教育等熟練掌握,病人對護理級別和分管責任護士清楚明白,增強了護士責任心,提高了病人滿意度。
8.為延伸優質護理服務，按照醫院安排，從年初開始，各護理單元由責任護士對出院病人在1周內進行電話回訪，回訪內容包括瞭解治療及手術效果、指導服藥及康復鍛鍊、提醒按時複診、徵求患者對醫院服務的意見和建議，融洽了醫患關係，提高了醫院社會效益，深受患者讚譽，全年共回訪出院病人例，回訪率% ，收到患者意見建議 條。
三、加強質量控制，保障護理安全
1.護理部根據護理工作實際下達了質量管理目標、修訂完善了各項護理質量標準，使護理質量管理向更高的目標邁進。全年各項護理質量考核指標均達標。
2.以標準為依據，以質量為核心，以薄弱環節為重點，以檢查督促為手段，護理部採取定期檢查與隨機檢查相結合，全面檢查與單項抽查相結合的方法對護理服務質量進行控制，使護理工作的各個環節自始自終都處於監控督導之下，確保護理質量，今年重點加強了圍手術期護理質量的檢查考評，每季度對手術病人進行滿意度調查，結果滿意度達100%。
3.繼續實行護理質量二級管理體系，充分發揮科室一級質控的作用，尤其是培養提高護士長髮現問題，解決問題的能力。科室質控小組每週進行質量檢查考評，發現質量薄弱環節，增強全員參與質量管理的意識，質控護士清楚科室質控重點，
因而能抓住重點進行檢查考評，確保護理質量和安全。
4.為落實專項護理管理制度和護理安全管理措施，保證護理安全，護理部制訂了統一的安全警示標識，如預防壓瘡、預防跌倒/墜床、預防管路滑脫、高危藥品等標識;同時建立了各種高危患者高危因素評估表，對高危患者重點關注，落實預防措施，減少不良事件的發生。
5.病區護士長每月按照責任護士工作數量，工作質量，出勤、服務態度、勞動紀律、考試成績、病人表揚或批評、有無投訴等考核指標，作為發放勞務費依據，打破平均主義，體現優勞優酬，充分調動了護士工作積極性。
6.為充分體現護理質量管理考核的公平、公正，護理部以病人滿意度、基礎護理、重病人護理等16個考核專案為基礎得分，輔以床位使用率、危重病人數、有無投訴等加分或減分，對科室進行考核，結果排名，前3名和後3名分別獎勵或處罰200元，每月在勞務費發放時兌現，使質量考核結果獎懲真正起到應有的作用，促使科室在質量管理上形成爭先恐後、你追我趕的良好氛圍。
7.護理質量管理趨於規範化和常態化，護理規章制度、技術操作規範和工作流程的執行目前已基本形成8小時內和8小時外一樣，周內和週日一樣，檢查與不檢查一樣。11月初市衛計局質量安全服務檢查中專家給於充分肯定。
四、取得成效
1. 護理人員服務理念徹底改變：以病人為中心，最大限度滿足病人生理和心理需求。
2.病人對護理工作滿意度穩定在97%以上，護患關係融洽了，護士關心病人，病人理解護士。
3.責任護士對分管病人病情詳細瞭解，為全面病情觀察、採取護理措施、實施健康教育提供方便。
4.為取得更好的護理效果，年輕護士發揮聰明才智，製作了手術前溫馨提示卡。
5.護士服務細心了，責任心增強了，學習專業知識自覺性增強了。
6.護理質量和護理安全得以保證，全年無護理糾紛和投訴。
五、存在的問題
1.個別年輕護士未擺正服務心態，遇到“蠻橫不講理”的患者，竭力爭辯，引來不必要的麻煩。
2.護士主動到病房服務意識不夠，缺乏與病人溝通交流技巧。
3.護士護理服務不夠規範，個人整體綜合素質有待提高。
4.年輕護士專科知識欠缺，病情觀察和書寫護理記錄專科性不強。
5.在病人滿意度調查中，不滿意專案主要集中於病人不知道責任護士、後勤保障滯後
20__年上半年護理部在院領導的支援下，繼續深化“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提高護理水平”的工作宗旨，全面開展優質護理服務工作。
現將工作總結如下：
1、目前，我院已全面開展“優質護理服務示範工程”活動，優質護理病房覆蓋全院。
2、為提高護理質量及病人滿意度，護理部積極創造條件，率領我院各病區開展護理延伸服務，包括病人出院電話隨訪等，病人滿意度大大提高。
3、督促各護理單元完善優質護理示範工程的各項工作，護理部不定期不定時去病房檢查，從查資料、查現場、查病人、查規範等全方位評價優質護理服務工作開展情況。
4、積極配備護理設施如洗頭盆、吹風機等，做好基礎護理，使患者感受到護理服務的改變，從而使患者的滿意度得到了很大的提高，上半年滿意度>98%。
5、深化小組責任制工作模式。修訂各崗位各班護士資質能力要求及工作職責，指導科室根據護士層級、能力合理分組，將危重患者分配給年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。
6、全面落實護理職責。
(1)制定責任護士考核細則，使責任護士對自己的工作內容、應盡的職責有更深刻的理解，引導責任護士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護理、基礎護理、健康指導職責。切實做到“無縫隙、全程化護理”。
(2)為了提高護士整體溝通能力和溝通技巧，護理部在強調日常健康宣教工作的基礎上，還組織全院護理人員進行“護患溝通技巧”講課，並進行實地教育、指導護士與患者溝通宣教的方式、方法、技巧、注意事項及宣教文字的應用等，為推進以溝通為特色的優質護理服務奠定了堅實的基礎。
7、合理調配人力資源。護理部根據各病房(病區)護理工作量合理調配護士人力，基本滿足了臨床護理工作需要。
8、充分調動護士積極性。
(1)修訂完善績效考核制度，將患者滿意度與護士評優評模結合與績效考核相結合，指導科室利用好績效考核和激勵機制，充分調動護士積極性。
(2)“5.12”護士節獎勵了在優質護理服務建立過程中湧現出的先進典型，以旗幟的作用和榜樣的力量感召廣大醫護人員為護理事業的發展貢獻自己的聰明才智，大力推動優質護理服務工作深入開展。
雖然在優質護理服務工作方面取得了很好的成績，但是也存在一定的不足：
1、護理人力資源配置仍然相對不足。
2、護士護理服務意識需強化，基礎護理仍有部分不到位。
3、部分護士整體內涵素質有待提高。
4、護理收費專案不健全，不能充分體現護理人員的勞動價值。
相關知識：優質護理服務介紹
入院護理
1建立良好的護患關係，護士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。
2 備好床單元。護送至床前, 妥善安置,並通知醫生。完成入院體重、生命體徵的收集。
3主動進行自我介紹，入院告知：向病人或家屬介紹管床醫生和護士、病區護士長，介紹病區環境、呼叫鈴的使用、作息時間及有關管理規定等。通知輔助護士送第一壺開水到床前。
4 瞭解病人的主訴、症狀、自理能力、心理狀況。
5 如急診入院，根據需要準備好心電監護儀、吸氧裝置等。
6 鼓勵患者和家屬表達自己的需要和顧忌，建立信賴關係，減輕患者住院的陌生感或孤獨感。
晨間護理
1 採用溼掃法清潔並整理床單元，必要時更換床單元，病員服及手術衣。
2 腹部手術半臥位(護士搖床至適當高度).必要時協助患者洗漱,餵食等。
3檢查各管道固定情況，治療完成情況。
4 晨間交流：詢問夜間睡眠,疼痛,通氣等情況,瞭解腸功能恢復情況,患者活動能力。
晚間護理
1 整理床單元，必要時予以更換。整理,理順各種管道,健教.對不能自理的患者進行口腔護理，睡前排便護理。
2 對於術後疼痛的病人，應注意周圍環境安靜便於入睡。病室內電視機按時關閉，要求家屬離院。
3 病重病危的病室保留廊燈，便於觀察病人
4 適當關小門窗，注意溫差變化
飲食護理
1 根據醫囑給予飲食指導，告知其飲食內容。
2 積極主動協助患者打飯，腸內營養患者護士做好飲食指導,調配,衛生,溫度,速度等知識。
3 根據病情觀察患者進食後的反應。
排洩護理
1 做好失禁的護理，及時更換潮溼的衣物，保持面板清潔乾燥
2 留置尿管的患者進行膀胱功能鍛鍊。每日會陰護理2次.
臥位護理
1 根據病情選擇合適的臥位.指導並協助患者進行床上活動和肢體的功能鍛鍊.
2 按需要給予翻身、拍背、協助排痰，必要時給予吸痰.指導有效咳嗽.
3 加強巡視壓瘡高危患者，有壓瘡警報時，及時採取有效的預防措施.
4加強安全措施，防止墜床、跌倒。
舒適護理
1 患者每週剪指、趾甲一次;胃腸手術每天協助泡腳1次.
2 生活不能自理者協助更換衣物.
3 提供適宜的病室溫度，囑患者注意保暖.
4 經常開窗通風，保持空氣新鮮.
5 保持病室安靜、光線適宜、 操作要儘量集中，以保證患者睡眠良好.
6 晚夜間要做到三輕：走路輕、說話輕、操作輕.
術前護理
1 給予心理支援.評估手術知識,適當講解手術配合及術後注意事項.
2 告知其禁食禁水時間、戒菸戒酒的必要性.
3 如需要給予備皮.
4 做好術前指導如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓練床上大小便等.
術後護理
1 準備好麻醉床，遵醫囑予心電監護、氧氣吸入.
2 做好各種管道標識並妥善固定各管道，保證管道在位通暢.
3 密切觀察病情變化並做好記錄，如有異常，及時彙報醫生.
患者安全管理
1 按等級護理要求巡視病房，瞭解病人九知道. 有輸液巡視卡並及時記錄.
2 對危重、躁動患者予約束帶、護欄等保護措施. 危重病人使用腕帶.
3 患者外出檢查，輕病人由護工陪檢，危重病人由醫務人員陪檢.
4 全程健康教育。住院期針對疾病知識進行個性化的教育，使病人不僅獲得軀體的康復，還要獲得良好的方式，樹立良好的健康意識。
出院護理
1 針對患者病情及恢復情況進行出院指導(辦理出院結賬手續、術後注意事項、帶藥指導、飲食及功能鍛鍊，術後換藥、拆線時間,發放愛心聯絡卡)
2 給患者填寫滿意度調查表並 聽取患者住院期間的意見和建議. 協助辦理出院手續，護送患者至院門口。.做好出院登記。.
3 對患者床單元進行終末消毒
20__年為貫徹落實衛生部“優質護理服務示範工程”活動，我院用心響應、全力以赴投入到建立“優質護理服務示範醫院”活動中，採取先試點後推廣的形式，不斷轉變服務理念，改變工作模式，優化工作流程，以“基礎護理”為立足點，以“試點病房”為契機，在全院範圍內開展的主題為“夯實基礎護理，帶給滿意服務”的優質護理服務活動。透過建立“優質護理示範病區”，從根本上改善了護理服務，提高護理質量，真正將基礎護理落到實處，做到讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。在此期間，我們認真思考，總結經驗，克服困難，不斷探索。
一、加強領導，開展宣傳
1、制定建立工作實施方案，成立領導小組，院長任組長。
2、護理部分兩批啟動“優質護理服務示範病房”，分別召開全體護士動員大會，提高認識，統一思想，用心投入到建立活動中。
3、護理部深入科室與護士座談，將衛生部關於開展“優質護理服務示範工程”的精神進行解讀，然後針對如何落實基礎護理，豐富服務內涵，提高護理質量等資料進行專題討論，護士長及護士結合本院實際，提出自己對開展護理示範病房的想法和好的推薦。到達全院統一思想，轉變護理服務理念的目的。
4、組織示範病房護士長及骨幹外出參觀學習，借鑑兄弟醫院好的做法，拓寬思路，為建立工作奠定基礎。組織全院臨床病區護士長及護士院內交叉參觀學習、經驗交流，全面推進優質護理服務工作。
二、確定示範病房
1、透過各科申報，選取了護理工作量大，危重病人多的病區：內一科、內二科、普外科病區作為“優質護理服務示範病區”。
2、各病區護士長透過開展定期考核、實施動態管理的工作模式，到達樹立一批先進典型，發揮試點病房的帶動作用。
三、加強管理，強化措施
1、護理部組織全體護理人員學習“優質護理服務”知識並考核，制定建立“優質護理服務”工作細則。
2、試點病房結合科室工作特點，制定建立活動實施方案及具體工作計劃。
3、制定優質護理服務住院病人滿意度調查表，透過開展調查分析，找出護理工作中存在的問題及薄弱環節，用心進行整改。
4、完善基礎護理質量考核評分標準，進一步細化和量化護理質量考核指標，並將考核結果與科室及護士的業績掛鉤。
5、護理部開展自評自查工作，找出不足，及時按照評審標準的要求逐一完善我院護理工作，並以此為契機全面提高我院護理水平，為患者帶給“優質、安全”的護理服務。
6、用心招聘護士，優先滿足“護理示範病房”人力資源配置，保障基礎護理有效落實。
四、突出重點，拓展內涵
1、創新模式，學習先進做法。動態調整績效考核制度及分配方案，將護士完成護理工作的數量、質量及住院患者滿意度等考核結果納入績效考核資料。
2、明確工作職責，實施職責護理。實行職責護士包乾制，人人都是職責護士，做到人人有事做，事事有人管。
3、改革排班模式，實行彈性排班。實行無縫隙、全程職責護理。
4、根據科室護理工作量及護理人力配置狀況將護士職責分組，設定職責組長、職責護士。
5、簡化護理文書，縮短書寫時間。制定各種表格式護理記錄單，統一制定書寫模板，規範全院護理檔案書寫，使護理檔案書寫更加簡潔，最大限度縮短了書寫時間，護士有更多的精力投入到護理服務中。
6、更新工作流程，實現職責追究。修訂護理人員分層管理職責、護理工作流程、護理質量考核標準，明確職責、落實崗位職責制。
7、夯實基礎護理，帶給滿意服務。將護理服務內涵、服務專案進行公示，理解社會及廣大患者的監督。購置基礎護理服務工具，每週確定基礎護理日，保障基礎護理的落實。透過落實基礎護理，體現護士對患者的細心照顧和關懷，融洽護患關係，提高了護理服務滿意度。
五、協調職能部門，實施垂直管理
用心協調相關職能部門，成立臨床支援中心。護理部用心協調總務科、藥劑科、物資供應中心、檢驗科、器械科等護理支援系統，為建立“優質護理服務示範病區”帶給有力保障。
六、依法執業，保障安全
1、為貫徹落實《護士條例》，護理部對全院護理人員進行《護士條例》的培訓及考核，進一步規範護士的執業行為，切實落實護士執業註冊和持證上崗等相關規定。
2、進一步完善重點科室(內一、內二、外科、中醫科)各項護理管理制度、護理質量考核標準及護理操作流程，嚴格執行技術准入制度，從而保障護理安全。
七、加強培訓，提高素質
1、每月開展基礎護理操作技能培訓，使基礎護理操作更加規範、專業。
2、每月開展全院護理業務講課，鼓勵年輕護士擔任主講，提高護士主動學習能動性，培養護士自信心。
3、認真實施護士的崗前培訓及崗位培訓，資料包括護理核心制度、護理專業知識、技能，並進行考核，合格者方能上崗，有效降低了護理風險。
護理部對全院在職護理人員進行分層考核，穩步提高各級護理人員技術潛力。內科、兒科、外科、骨科分別進行專科理論和專科操作技能的培訓及考核，到達人人過關，熟練掌握、靈活運用，最大限度保障護理安全。
八、加強監控，保障質量
1、護理部自制護理安全警示標識，提醒護理人員及患者規避風險。完善毒、劇、麻、高危藥品及急救物品、藥品管理制度。
2、加強護理質量的環節監控。對護理人員環節監控，新護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。對病人環節進行監控，新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。護理操作的環節監控，輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等作為護理管理中監控的重點。
3、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，有效解決，並從護理流程、護理管理的角度進行分析問題，吸取教訓，總結經驗，提出防範與改善措施。
九、制定預案，提高應急潛力
1、制定了“緊急狀況下護理人力資源調配預案”，應對病人驟增或突發公共事件，全院合理調配護士，確保護理安全。
2、護理部重新修訂並構成了25項風險事件的護理應急管理預案。預案貫穿護理操作、處置、配合搶救等各環節和過程。對高風險科室：手術室、急診室、進行急救演練及停電、火災演練。臨床病區開展了突然發生猝死、藥物引起過敏性休克、患者住院期間出現摔傷的、住院患者發生墜床、輸液、輸血反應的應急預案及程式。演練之後，護理部現場點評，分別提出存在問題，共同討論改善措施。透過演練，使護理人員充分了解應急狀況下就應採取的處理程式，從而在護理工作中遇到各種突發事件時，能採取各種得力措施和有效辦法，熟練使用各種急救技術和裝備，做到規範處置，及時化解危機。
十、初步取得的成績
1、護理人員理念改變：以病人為中心，滿足病人需求。
2、工作模式改變：實行職責分組，所有護理工作落實到人，增加了職責意識。
3、護理資料改變：治療和基礎護理逐漸等同化。
4、護理排班模式改變：彈性排班，減少交接班次數，實施全程無縫隙護理。
5、護患關係改變：和諧了護患關係，構成良好的了護理工作氛圍。
6、病房環境改變：陪護減少了，病區環境安靜、整潔有序。
7、滿意度的改變：護士關心病人，病人理解護士，提高了護理服務滿意度。
十一、存在問題
1、醫院部分職工轉變觀念不到位，缺乏對優質服務示範工作的理解和支援。
2、醫院的支援系統需進一步完善。
3、護理垂直管理不到位。
4、護士還承擔著部分護理工作以外的事情。
下一步，我們計劃在內三科、門診護理站開展優質護理服務工作，穩步推進優質護理服務，力爭提高醫院整體護理水平，以適應醫院改革發展創新的需要。護理部將不斷完善、不懈探索，努力將優質護理服務工作做實做細。
總之，“優質護理服務示範工程”不是單純的強化基礎護理，不能機械的將基礎護理專案作為一項任務來完成，而是圍繞患者的病情、醫療安全、診療效果、轉歸和康復的需要去實施基礎護理;將基礎護理專業化，將基礎護理、專科護理、人性化服務、人文關懷等有機結合在一齊，來實施對患者的護理服務，最終目的是：讓我們的服務到達“患者滿意、社會滿意和政府滿意”。
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