在我院護理工作在院領導的關心、支援、重視下,在全院護士的 共同努力下,基本完成了半年的護理工作任務,現總結如下:
首先我把年初護理部制定工作計劃中的要點與大家回顧。
1、逐步增加人員配比。
2、落實中醫護理方案;增加適宜技術專案。
3、在內科開展優質護理服務。
4、加大培訓力度。
5、提高服務質量。
6、加強安全管理。
根據年初咱們護理部制定的工作計劃,我們護理工作完成情況向大家彙報如下:
1、按醫院工作的總體規劃,在逐步擴大護理隊伍,上半年又招聘護理人員XX人(其中有XX人已上崗)XX人在導診。逐步提高床護比,比值由原來:提高到 :(這個數值是按二甲醫院實際開放 床位算的,其中骨科病房增加一名護士,內科增加兩名護士)。
2、需要新開展的業務,已向院領導逐級申請,經院裡定奪,中醫護理方案、適宜技術、優護病房暫緩。
3、業務培訓;咱們XX月XX日進行二甲驗收工作後,按中醫護理 工作指南要求,重新調整了培訓計劃、內容。同時為儘快提高基礎護 理水平,每月增加護理基礎考試一次。對於護士長講課提高到課件教學。於XX月初制定崗前護士、實習護士規範化培訓手冊。
4、提高服務質量,從服務方面;年初增加了臨時工作任務,開展護士語言、行為服務規範,並通過科室培訓、護理部集中培訓等形式進行培訓。從業務水平方面;加大培訓、考核力度,按計劃分層級考核真正落到實處。
5、針對安全管理;由咱們副書記牽頭,制定了科室財務臺賬,並按要求規定對物品、儀器、裝置進行保養、維修。針對搶救車、常備藥品進行清查,登記,由藥劑科和護理部共同監管;人員薄弱環節 要求科護士長有針對性的培訓;定期組織安全隱患討論。
6、完善和改進二甲驗收工作中的不足。於XX月末前完成護理應 急預案預案及程式的整理工作。(共計重新調整、完善應急預案XX項)
7、護理人員進修:血透護士XX名、手術室護士XX名。按預計入住新樓後培養一個新的梯隊,大約-XX人,現已制定培養人員XX人,還需XX人左右,下一步工作按計劃繼續完成。
8、 開展護理人員末位淘汰制度。方案已下發給相關科室護士長,並要求認真傳達到每位護里人員知曉。
9、 制定護理人員崗前規範化培訓手冊、實習生手冊、護士手冊。現在前兩個手冊已完成,護士手冊在完善和整理中。
半年護理工作量完成情況 半年各科室累計共輸液XX次,輸血XX次,肌肉注射 人次,皮試XX次,靜脈採血XX人次(不包括門診),一級、危重患者XX人次,灌腸XX人次,口腔護理XX人次,導尿XX人次,吸氧XX人次,胃腸減壓XX人次,鼻飼 人次。
(1)、基礎護理合格率達%。
(2)、特、一級(危重)患者護理合格率達%
(3)、急救物品、藥品完好率達%。
(4)、護理檔案書寫合格率達%,中醫護理記錄合格率%。
(5)、護理人員三基考核,理論合格率達%,技術操作合格率%。
(6)、消毒隔離合格率達%。
(7)、病房管理%。
回顧20xx年上半年的工作,護理部在醫院領導的關心下,圍繞我院今年開展的“創三甲〃強服務”主題年活動的工作目標和重點要求,依據20xx年護理工作計劃及創甲工作計劃積極開展各項工作。現將完成的主要工作彙報如下:
一、護理安全管理方面
1、調整護理質量管理委員會為護理質量與安全管理委員會,完善了其內部組織架構,並制定了相應的工作職責。
2、組織護士長和一級護士梳理三級兒童醫院評審細則條款並培訓,尤其是與護理相關的第三章《患兒安全》和第五章《護理管理與質量持續改進》內容,達到重點人員掌握重點標準。
3、修訂了護理安全管理質量評價標準。
4、完善了患兒身份識別制度,並著重加強了對重點科室、重點患兒及關鍵流程中的患兒身份識別的管理,建立了轉科交接登記相關制度,並完善了相關表格,從患兒身份識別角度加強了患兒的安全保障。
5、加強了患兒的住院風險管理,患兒入院24小時內完成跌倒、墜床、壓瘡和嘔吐物吸入窒息等的風險評估,評估率達95%以上。
6、繼續開展非懲罰性護理不良事件上報模式,鼓勵科室積極上報護理不良事件,上半年共上報29例,均已在護理質量與安全管理委員會上進行了討論、分析。
7、組織編寫《臨床護理技術操作常見併發症的預防與處理規範》手冊,目前已完成基礎部分的編寫。
8、著手開展護理新技術、新專案准入工作,目前已進行了部分風險性護理操作的認定。
9、組織護理安全培訓1次,提高了護理人員的風險防範意識,促進了醫院護理安全文化的建立與發展。
10、按照等級醫院評審要求,梳理護理應急預案72項,組織“護理應急情景模擬演練”1次,對科室的應急演練進行指導與評價,培養、提高護士在工作中的應急能力。協同醫務辦、院感辦組織參加“H7N9”禽流感應急演練1次。
11、開展了查詢護理風險點的專項工作,各科室從工作流程、制度執行及人員、管理等各方面查詢護理風險點並制定了改進措施,護理部進行了專項總結與督導。
二、護理質量管理方面
1、修改與完善了醫院綜合目標考核中護理部分的標準,按計劃完成每月護理質量考核。
2、組織護理質量與安全管理委員會會議3次,通報了臨床護理工作中存在的缺陷,制定切實可行的改進措施;對上報的29例護理不良事件進行了分析與討論,以達到護理質量的持續改進。
3、按照評審要求,規範了護士長管理臺賬,並將臨床科室護士長工作手冊調整為護理質量控制手冊,增加了護理部對日常護理質量工作的督導力度。
5、繼續開展交接班督導工作,按照交接班督導考核標準,完成了5個科室的督導工作。
6、繼續執行護士長夜查房、主管護師節假日查房制度及重點患者巡查工作,上半年完成護士長夜查房181次,完成節假日查房26次,確保了節假日及夜間護理工作質量。
7、組織護理業務查房2次,規範了護理查房流程。
8、修訂完善了內外科系統及PICU、NICU的表格式護理記錄單,其中內科系統護理記錄單已正式使用,並得到了臨床護理人員的認可。
9、修訂護理入院評估單等執行表格138張,進一步規範了護理表格的使用。
10、按照等級醫院評審要求,修訂“病區管理質量評價標準”“基礎護理質量評價標準”等8項護理質量評價標準。
11、實行護理目標管理責任制,探索護理人員能級管理、崗位管理,制定了能級管理方案及護理崗位說明書,落實崗位責任制。
12、加強對重點科室及特殊護理單元的護理質量管理與監測。護理部對新生兒科、手術室、重症醫學科及急診科等重點科室進行重點質量督導的基礎上,對護士長和護理骨幹又分別進行了等級醫院評審條款相關部分的梳理與培訓。
13、護理部已下發護理健康教育手冊的模板,各臨床科室開始著手進行編寫;
14、對整體護理質量病人滿意度進行調查。上半年共調查滿意度480份,滿意度是98.42%,手術室開展手術醫生對手術護士滿意度調查,上半年共調查30份,滿意度為98.4%。
15、按照迎評辦要求,按時完成每月任務書,完成了三級醫院評審標準中護理相關條款的梳理和培訓,其中梳理護理制度83項、崗位職責28項,評審護理部分應知應會10個方面近150條內容,15個科室的護理常規也已稽核完畢。
16、落實護理質量管理的各項指標。
(1)年計劃目標達標率≥95%
(2)基礎護理合格率≥95%
(3)特、一級護理合格率≥95%
(4)護理文書書寫合格率≥95%
(5)健康教育覆蓋率達到100%、合格率≥90%
(6)消毒隔離合格率≥95%。
四、護理隊伍建設
1、採用多渠道、多形式開展護理人員的招錄工作,以充實護理隊伍,緩解護理人力資源嚴重不足的狀況,上半年共招聘護士15名。
2、完成新護士崗前培訓1次,培訓內容以護理工作規範和護士職業素質教育為主。
3、以等級醫院評審的準備與迎評為主要內容,組織護士長及護理骨幹進行培訓2次。
4、選派心腎科1名護士、血液科1名護士赴內地醫院進修。
5、選派新生兒科2名護士赴重慶兒童醫院參加新生兒專科護士的培訓,以逐步提高我院護理專科化水平。
6、組織6篇論文參加中華護理學會兒科專業學術會議;組織5篇論文參加西北五省護理學術會議。
7、繼續教育:護理部上半年共組織全院護士業務學習7次,對全院護理人員進行分層理論考試2次,技術操作考試6次,每月對核心制度、告知程式、應急預案等的進行提問。對考核不達標的人員進行補考,考核合格率100%。
8、完成15位新進入崗位見習人員護士執業證首次註冊。
五、逐步完善護理教學體系:
1、更新了臨床帶教老師資源庫,組織召開護理帶教專題會議,規範管理及教學行為。
2、接受護理實習生18名,完成全院護理實習生業務培訓及座談會2次。
六、開展各項活動活動:
1、組織5.12護士節系列活動:開展了護理安全健康教育情景劇大賽;護理技能大賽、護理不良事件應對多媒體比賽及明星護士表彰等。
2、與工會一同完成了“感恩母親與腦癱患兒心手相連”慶祝六一兒童節文藝演出活動;節日當天在各病區開展了“我為病人做件事”活動,為住院患兒送上了節日禮物。
七、工作中存在的不足:
1、各臨床科室均存在不同程度的護理人力資源不足的情況,現有的護理隊伍亦亟需穩定。
2、護理人員整體的素質和工作能力有待提高。
3、個別科室患者滿意率有所下降,與病人數量增多,護士宣教方式不靈活與不及時有關。
回顧20xx年上半年的工作,護理部在醫院領導班子的領導和關心下,圍繞“優質護理示範活動”的深入開展,結合護理部的工作計劃和目標,積極開展工作。現將主要工作總結如下:
一、積極完成上級衛生行政部門及醫院佈置的各項工作
護理部作為職能部門,能較好地做好上傳下達、下傳上遞工作。圓滿完成了上級指令性任務,4月份下社群開展了“科普十百千,健康遍萬家“活動,配合開展志願者活動,同時為新院搬遷積極配合做好各項工作。
二、強化法律意識,嚴格制度落實,保障護理安全
1增強護理人員的法律意識、證據意識、防範風險意識,組織全員護士認真學習《護士條例》、《醫療機構管理條例》、《侵權責任法》、《醫院感染管理辦法》、《一次性醫療廢物處理條例》等相關法律法規,以提高護理人員的法律意識,依法從護,保護病人及護士的自身合法權力。全院護士持證上崗率達100%。
2嚴格核心制度的落實,重點在查對制度、執行醫囑制度、交接班制度、護理質量缺陷登記報告制度、分級護理制度五項核心制度的執行上下功夫,護理部深入科室嚴格考核,現場抽查,掌握制度落實情況,認真落實護理質量缺陷登記報告制度,鼓勵護理人員及時上報護理不良事件,展開缺陷文化分享,結合借鑑護理不良事件典型案例,緊密聯絡工作實際,科室每月進行討論,提出整改措施。上半年共計上報10例護理不良事件,護理部按計劃要求每季度進行一次分析、討論,查詢原因,吸取經驗教訓,提出整改措施,做好記錄。
三、繼續狠抓護理質量,提高臨床護理質量
1、制定了護理部及護士長考核標準,完善了護理缺陷上報制度,使護理工作做到有章可循,有據可依。各種會議都如期按時進行召開,通過規範鼓管理,使科室護士長明白了該如何幹,幹什麼。
2、根據《護理質量檢查表》的檢查標準。護理部每月一次按照質量標準對各科室進行檢查、打分,每月組織召開護理質控及護理安全會議進行通報、討論,對檢查過程中經常發生的突出問題進行分析,提出整改措施並督促落實,促進護理質量的持續改進。基礎護理合格率≥95%,特護、一級護理合格率≥90%,護理文書書寫合格率≥90%,急救物品完好率100%,常規器械消毒滅菌合格率100%,年褥瘡發生次數為0。
3、半年來護理查房及護士長夜查房共計30餘次。對檢查中發現的問題要求科室及時整改,護理部進行反饋性檢查,同時護理部每月對夜查房進行反饋,每季度進行一次全院護理查房,通過一系列活動的開展,使護理問題得到了及時發現,及時整改,確保了護理安全及無重大護理缺陷的發生。
4、進一步落實責任制整體護理,深化優質護理的內涵,抓好危重病人管理和基礎護理的落實,注重加強對危重病人的護理,要求每一個護士對一級和危重病人掌握九知道:床號、姓名、診斷、病情、治療、檢查、護理、飲食、心理,要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況,對危重病人及時進行護理指導,,以保證危重病人的搶救護理工作到位,提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊:特殊人員(新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士)、特殊時間(中午、夜間、節假日)、特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術等病人)、特殊操作(不常見的操作或者難度大的一些技術操作及新業務、新技術開展等)病人的護理,做到預防為主,事前控制,確保關心病人到位,瞭解病人身心狀況和病情變化到位,危重和自理困難病人基礎護理到位;與病人的溝通、諮詢和護理指導到位。
5、進一步規範了護理文書的書寫,根據20xx版《護理文書書寫規範》的要求,組織全體護士進行學習和討論,對書寫的細節進行了規範,每月組織護士長集中檢查護理病歷,發現問題及時糾正,使護士的書寫水平不斷提高,以確保病案資料科學、完整、真實。
四、針對不同層次進行護士培養,全面提高護理人員素質
1。每月進行護士長管理知識的培訓,已指派一名護士長(郭小紅)赴上級醫院學習。繼續開展整體護理,健康教育,每季度對住院病人發放滿意度調查表,滿意度調查結果均在98%以上,並對滿意度調查中存在的問題及時進行整改。每月各科召開病人座談會一次,徵求病人意見,對病人提出的要求給與儘量滿足。
2、全面提高護士素質,根據年輕護士素質提高行動方案,護理部上半年對各級護士進行了培訓,有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。對全院護士進行每月一項護理技能測試,一至六月份分別進行了臥有病人更換床單、無菌技術、鼻飼、口腔護理、吸氧、靜脈輸液培訓與考核,提高了護士護理技術操作水平,培訓率100%,合格率100%。4月份對20xx年工作的護士分別進行了單獨值班資格考核,9名護士經考核合格,具備單獨值班能力。科室內每週安排相關業務理論學習,護理部進行抽查、提問每月一次,鼓勵自學、函大學習。組織十年以下的護士三基理論考試7次,考核率100%,合格率低於年度考核目標要求;全院性業務學習5次,護理業務查房2次。選派年輕護士進行科室輪轉,以儘快掌握各科護理技術。令分別選送4名護士(劉麗、賈微、馬媛媛、方芳)赴蘇北醫院分別學習血液淨化及骨科專科護理。其中三病區發表論文一篇。
五、以“病人為中心”,深入開展人性化服務
1、開展服務理念教育,強化一個轉變,即服務理念的轉變:對病人服務實行責任包乾,倡導主動服務病人的理念,變“滿意服務”為“感動服務”。倡導多主動換位思考,從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。責任護士做病人的貼心人,每天利用為病人做治療後的空閒時間親切的與病人交談,為他們傳授疾病康復知識,送去親人般的安慰。在各科室間開展“優質服務,從我做起”。
2、對護理人員進行人文化教育,開展禮儀培訓,提高人文素養,同時提高了護士福利待遇,提高了夜班費。增加護士的滿意度,提高工作積極性,以便更好地為病人服務。
六、紀念“5·12”護士節,開展豐富多彩的慶祝活動
為了慶祝5·12國際護士節100週年,,弘揚“南丁格爾”精神,圍繞今年護士節的主題,護理部組織全院護士舉辦了一系列豐富多彩的慶祝活動,評選出20xx年度優秀護士7名,進行了護理技術操作比賽,分別產生了團體獎一名(急診科),一等獎一名(周晶)、二等獎二名、三等獎三名。在5。11日舉行了慶祝護士節表彰大會暨優質護理推進會。工作中存在的問題:
1、護理管理者的業務及管理水平需再提高,其管理創新意識欠佳。2、護理人員積極進取精神還未充分調動起來,只是被動做事,缺乏評判性思維。
3、績效考核機制不完善,不能充分調動積極性。4、護理人員的整體工作能力有待提高5、流程和問題管理工作不到位。6、護理人員培訓計劃有待進一步優化。
7、缺乏一支優秀的帶教老師隊伍,有待進一步培訓、提高。
結合全年工作計劃,上半年總結及存在問題,在下半年中重點做好以下幾方面工作:
1、加強護士長管理能力的培養,通過院內與院外學習相結合,全面提升護士長的管理能力。
2、擬定適合我院的績效考核方案及護士崗位設定方案,促進護士分層次使用。
3、加大護士的繼續教育,可聘請專家來院授課,繼續實行在崗培訓和多渠道學歷培訓相結合,鼓勵護理人員自學。根據情況讓護理人員參加了省內外護理業務和管理培訓,為醫院注了入先進的護理管理理念,推動了我院護理理論和技術的創新。
4、注重培養高學歷年輕骨幹護士,有意識的培養第二梯隊,苦練基本功,加強護理理論及技術操作培訓,護理部通過提問、抽查考核等形式,培養他們觀察問題和處理問題的能力。
5、在強化三基培訓的同時,強化急救意識,提高搶救水平,對低年資護士專門進行了急救知識技能的強化培訓考核,提高全院護理人員的整體急救水平,進一步提升護理服務品質。
6、做好新護士的崗前培訓,使其儘快適應角色的轉換。
7、搬入新院後,進一步規範病房管理,建立以人為本的住院環境,好的環境需要有好的管理,護理部加大對病區管理的檢查力度,使全院病區管理質量同步提高。
8、通過排班模式的改變、質控模式的改革,工作流程的優化,專科護理的建設,護士分層次使用,深化優質護理內涵。
今年,醫院出臺工作績效激勵機制改革措施,推動醫院醫療工作正向蓬勃發展,擴大診療範圍,取得了功不可沒的成效,醫技科各檢查室,工作量也不低於臨床,但是,各檢查室,完成工作量很不平衡,有的檢查科室已經達到預期目標,5月日工作量,突破歷史最高點,日工作量最高,彩超156人次,CT日85人次,B超112人次,他們工作。幾乎天天在忙,病人檢查量已經達到預期目標,但是,有小部分檢查室還達不到醫院預期要求,如病理,檢查人數去年減少670人,收入減少14萬6747元。因此,在下半年工作中,絕對不能鬆勁,要加倍努力,以【三級醫院】C標準細節的要求,使每一位醫技工作人員,積極投入,勇擔醫院轉型升級發展的前頭兵,認真配合好臨床,強化堅守崗位責任心,規範操作流程,提高質量控制好評度,沿著持續改進方向永不停留前進。努力完成醫技檢查工作重要任務。現在,將半年來工作情況彙報如下:
一、醫德醫風建設方面,
認真貫徹學習三好一滿意檔案內容,醫技工作人員能夠樹立一顆一切為病人服務理念思想。強化以人為本的職業責任感、職業道德感、一切為了病人,一切方便病人,一切服務於病人的職業道德理念,逐步完善醫技人員對病人檢查中,以關心、耐心、細心和責任心以人為本思想理念,醫務人員在診療活動中謝絕紅包,和諧了醫患及家屬關係,通過調查測評,沒有發現對工作人員不滿意反應現象。
二、科室管理;
執行院部制定院科管理制度,聽從院部指揮,落實院部佈置各項工作任務,對照三級醫院標準,逐步完善整理醫技各項資料,加強勞動紀律管理與監督,認真做好質量管理,以持續改進方向,提升醫技診斷質量準確度。
1;基本情況;人員結構;
2;工作績效獎金分配方案;
醫師級;110分,主治級;130,主任級按院部定數;2;個人工作量數計演算法;,
CT診斷;一部位0.5分,掃描操作1個部位0.3分,照片;1個部位0.2分,增強1人1.5分。
值夜班;1部位1分,值班1夜加3分。
彩超,B超工作績效量化到人。
通過個人工作量計算,體現多勞多得,提高工作效率。
三、科室專業資源整合;
今年,彩超B超人員整合,啟動人力資源專業協調共同發展空間,雖然目前還未達到人人會熟練掌握彩超操作診斷技術,對今後有計劃性規模擴張打下良好基礎Q195方管。
四、強化訓練-提高勞動紀律自覺性;
勞動紀律是檢測一個人,一個團隊的工作力度最起碼的素質表現,是科室發展基本動力,也是確保各項工作正常開展的重要保證因素。加強組織性紀律性,嚴明勞動紀律、是提高提高工作效率的主要內在因素。3月在姜醫院長指令監督下,醫技科集中交班,紀律強化訓練,勞動紀律準時度,提升到98%--100%,工作積極性提高,精神面貌出現新改變,紅裝素裹,醫療質量得到提升,對病人檢查責任心已到位,經常工作延長超出下班時間,特別是CT,彩超,B超等檢查室。但是,人員文化思想素質較差,有個別工作人員崗位責任理解不透徹,缺乏高度責任感和安全感,出現值班不在崗,是醫院不可容忍現象,是醫療安全危險性的訊號,院部對此十分重視,針對這個問題,醫技科召開專題會議,當事人作了深刻檢討,教育了所工作人員,會
議,再三強調醫技工作人員,要時刻牢記不在崗位的危險性和後果的嚴重性。希望今後不再出現類似這種現Q215方管象。
五、強化培訓,提升醫療質量
1、依法執業,崗前培訓;
遵守法律法規章程,牢固掌握衛生法律法規原則、強化其法律意識和自我保護意識,增強依法執業的自覺性。
2、嚴抓醫療質量,培訓技術人員
醫技科始終把醫療質量放在重要位置來抓,採取多種形式,全面開展業務技術人員培訓,努力提升醫務人員的
業務技術能力水平。強調醫務人員要重視科學發展,我們要求每一位技術工作者以自學為主、共同學習,發揮傳幫帶精神,使醫技人員專業知識診斷水平階梯型發展,達到三級醫院要求。
積極參加院部組織專業理論三基培訓與考試,不斷提高專業技術診斷水平。嚴格落實醫療核心制度,完善醫療技術管理檔案Q345無縫方管,
六、搞好優質服務,塑造醫院醫技新形象。
抓好以病人為中心,創優質服務,改變醫技過去對病人檢查出現推諉,硬性服務態度,實現人性化服務思想,塑造提升醫院以病人為中心白衣戰士光輝形象和聲譽。
七、經濟指標完成情況
20xx年16月及20xx年同比;
八、存在問題;
上下班交接內容不完善,得過請過,工作日誌統計沒有按日按月按年規範性存檔,雜亂無章。偷收漏收現象依然存在。
遵守勞動紀律自覺性不強,上班拖拉,遲到現象存在,紀律鬆散,崗位責任心不牢固,離崗串崗等現象銅棒價格,
針對存在問題,下半年工作,要加大力度對勞動紀律監管,在工作環境改善後,重整旗鼓,整裝面貌,返回3月集體交班團隊莊嚴新篇章。
上半年來,我們雖然在醫療質量的持續改,服務態度提升以及管理方面,做了多量的工作,取得了一定成效。但距院部的要求還有一定差距,工作量上升幅度範圍不夠大。今後,在院部正確領導統一宗旨的大旗下,進一步強化執行力,更新觀念,提高認識,開展技術創新,加強醫療質量管理,確保醫療安全,創效益,推動醫院共創三級做出新的貢獻石墨複合墊片!