20xx年上半年以來，全區衛生計生工作以黨的xx大、xx屆四中、五中全會精神為指導，緊緊圍繞“四個全面”戰略佈局，立足“十三五”衛生和計劃生育發展目標任務，搶抓機遇，務實創新，繼續深化醫藥衛生體制改革，不斷完善計劃生育服務管理，努力提升人口健康水平，現將20xx年上半年全區衛生計生工作總結如下：
一、上半年主要工作開展情況
(一)繼續深化醫藥衛生體制改革
1、紮實推進分級診療工作。進一步明確區鄉村三級醫療機構功能定位，突出差異化發展和分工協作，切實加強區級醫院與鄉鎮衛生院，以及區級醫院與省、市公立醫院之間的聯合協作，以醫聯體推動分級診療制度的形成。以健康脫貧工作為依託，積極推進分級診療制度的形成，初步構建了“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療機制。提高了區內醫院接診能力和診療水平，推動了區內醫療衛生資源互聯互通，合理流動，暢通了轉診渠道，引導群眾有序就醫。在新農合政策的支援下，引導群眾小病到基層醫療機構就醫，促進分級診療制度形成，提高轄區內群眾的就診率。今年1-5月，鄉鎮、區級、市級醫療機構共辦理住院轉診2228人次，出院轉診病人1602人次。參合農民在區鄉級醫療機構住院23660人次，佔同期住院病人總數的63.15%，區內住院率較去年同期增加3.56個百分點，區內醫療資源得到更充分利用。
2、進一步深化區級公立醫院改革。認真落實《深化醫藥衛生體制綜合改革方案》(金政〔20xx〕66號)，市四院穩步推進公立醫院改革，全面調動幹部職工的積極性，創新績效管理，績效獎勵向臨床一線傾斜，醫護人員真正實現了以崗定酬、多勞多得，增強了臨床醫護人員的工作積極性;區婦幼保健院年初對原有的績效方案進行了調整優化，加大了對剖宮產降低率、病人費用降低率、病人滿意度提升率等量化考核比重，有效提高了醫療質量和病人滿意度。今年上半年，市四院門、急診110786人次，出院11555人次。區婦幼保健院門、急診人次122871，出院人次9709，分別與同期相比增長44%，11.6 %。
3、鞏固完善基層醫改成果。緊緊圍繞“保基本、強基層、建機制”的基層醫改要求，深入貫徹落實省、市、區關於深化醫藥衛生體制綜合改革精神，創新開展基層醫療機構執行管理、學科建設、內涵管理“三評比、三促進”工作，改善就醫環境、落實核心制度、嚴控院內感染、規範合理用藥、整治院容院貌，實現基層衛生機構執行規範化、服務人性化、管理精細化，全面建立群眾滿意的鄉鎮衛生院。20xx年上半年，全區基層醫療衛生機構出院人次1.9萬餘人次，門(急)診人次42萬人次;次均住院費用1680元，次均門診費用52.94元，因調整部分收費標準，較上年同期增長了6%，均控制在省規定的增長空間範圍內;藥品帶量採購2400萬元，配送率一直穩定在97%左右，確保了臨床用藥需求。
3、著力提升醫療服務能力和水平。一是加快市四院、區婦幼保健院專案建設進度。其中，市四院門、急診綜合樓已於今年5月份投入使用，總建築面積約1.8萬平方米，地上9層，地下1層，設有內科、外科、骨科等臨床科室門診，以及醫技、體檢、康復、血透、急救中心等，科室佈局合理，就診流程優化。區婦幼保健院病房綜合樓專案現已完成土建總工程量的70%,按計劃今年10月份封頂，並開始進行樓層裝飾裝修工作，預計20xx年底可全面投入使用。二是積極開展三級醫院對口支援中心衛生院工作。自今年以來開展了市人民醫院對口支援張店鎮中心衛生院工作，由張店鎮中心衛生院提出支援需求，市人民醫院召開了對口支援協調會，並已安排對口支援醫務人員於5月份進駐張店鎮中心衛生院並開展相關活動。三是積極開展三評比三促進活動。為加強鄉鎮衛生院管理，轉變管理模式，根據省衛生計生委統一部署，5月底制定了金安區鄉鎮衛生院三評比三促進方案實施細則，6月份開展一次試評比。待方案成熟後，將半年開展一次評比，使鄉鎮衛生院找準位次，發現不足，挖掘潛力，促進服務能力、服務水平、群眾滿意度的全面提升。四是加強醫療機構監管工作。上半年，印發了《關於進一步加強醫療機構依法執業的通知》(金衛計〔20xx〕102號)，開展了城區醫療機構依法執業檢查，共檢查二級醫院2所，民營醫院6所，社群衛生服務站28所，對檢查中發現的問題，將下達衛生監督意見書和衛生監督筆錄，並依法予以處理。五是開展區級醫院臨床路徑推廣工作。確定市四院為我區臨床路徑試點單位，目前已遴選76種常見病進入路徑。4月份完成臨床路徑資訊化系統建設，目前已有40種病種納入資訊化管理，預計到年底能完成76種疾病臨床路徑資訊化管理，入徑病例佔總出院病例的50%。
4、進一步完善新農合保障體系。20xx年以來，我區新農合進一步優化調整補償方案，提高對重大疾病保障能力。繼續深入推進新農合支付方式改革，提升基金保障效能，並設立五保人員門診補償資金，在大幅度提高五保人員門診費用補償待遇的同時，進一步規範此類人員住院管理。與此同時還加大了對新農合違規違紀行為的查處力度。今年，全區(含市開發區)共有667984人蔘加新農合，較上年減少7220人，參合率97%。按照人均540元籌資標準(其中，農民個人自籌120元，中央、省、區級財政分別補助240元、135元、45元)，全年應籌集參合資金3.6億餘元。1-5月份，全區有近54萬人次享受新農合補償，參合受益率80.8%，共發放各類補償資金1.3億元，佔當年籌資額的36.1%，基金支出進度處於合理區間。其中，住院補償3.9萬人次，補償資金1.1億元;住院分娩補償2113人次，補償資金116.17萬元;門診統籌補償49.1萬人次，補償資金986.1萬元;慢性病門診補償7628人次，補償資金994.8萬元。
5、提升中醫藥服務能力。認真貫徹落實國家、省、市有關檔案精神，進一步明確中醫藥發展方向。強化鄉鎮衛生院中醫科和村衛生室中醫藥服務能力建設，全面推進中醫藥進農村、進社群、進家庭的“三進”工程。中醫館專案於今年4月份召開了實施排程會，組織專案單位主要負責人到開發區社群衛生服務中心參觀專案建設。目前，三十鋪、東橋、張店、橫塘、城北5所衛生院中醫館專案已基本建成。
(二)不斷提升公共衛生服務水平
6、推進基本公共衛生服務均等化。截止6月10日，全區累計建立電子健康檔案690913份，累計發放健康教育資料291餘種，按期更新宣傳欄。全區20xx年1-3月共發放孕產婦電子服務券3276份，服務金額(除新篩)計796498元，共發放兒童電子服務券1938份，服務金額計385710元;1-6月全區累計規範管理老年人95769人，累計規範管理高血壓92822人;累計規範管理糖尿病患者18760人。
7、強化衛生應急工作和傳染病防控工作。進一步完善衛生應急機制，並對醫療衛生機構開展了相關應急業務知識強化培訓。積極做好人感染H7N9禽流感、手足口病等疫情和群體性不明原因疾病的主動監測、風險評估和應急處置，時妥善處置了17起學校手足口病疫情和1起流感疫情。截止5月底，全區已累計完成接種67072劑次(全年接種任務為劑次：164318，7469人×22針次)，完成全年任務的40.8%。全區共報告傳染病15種1227例，其中：死亡病例2例(艾滋病1例，肺結核1例)，無甲類傳染病報告，乙類傳染病8種585例，丙類傳染病7種642例，發病率153.895/10萬，死亡率0.2508/10萬。傳染病發病前五位病種分別為：手足口病(377例)、肺結核(171例)、乙肝(148例)、梅毒(142例)和其他感染性腹瀉(98例)，共稽核轄區內各醫療機構傳染病報告卡3257張，及時處置預警資訊82條。各醫療機構腹瀉病門診累計上報5次,合計報告腹瀉病例377例(菌痢15例、傷寒1例、其它感染性腹瀉病23例，一般腹瀉338例)，腸道門診週報外環境水產品樣10份，無霍亂弧菌培養病例。全區傳染病疫情報告網路正常執行率達100.00%，及時稽核率達100.00%。
8、強化衛生綜合監督執法能力建設。進一步完善衛生行政執法和內部管理制度，積極組織或參加各種衛生監督業務相關的培訓班，不斷規範執法人員的行政執法行為。積極開展了以醫療機構、學校衛生、生活飲用水及公共場所監管為重點的專項整治工作，依法打擊非法行醫，嚴厲查處生活飲用水、公共場所違法行為，切實維護人民群眾的健康權益。在各項執法檢查中，共計立案處罰27起，其中醫療機構立案處罰23起，移交公安部門1起，取締“黑診所”3家，公共場所立案處罰4起，無行政複議及行政訴訟案件的發生，行政處罰立案率100%。積極開展日常監督和專項監督工作，規範醫療機構執業行為。截止5月底共出動衛生執法人員90餘人次，監督覆蓋轄區內60%醫療機構，針對檢查中發現的問題，及時所下達了衛生監督意見書25份，責令整改8家，立案查處4家。
9、強化婦幼保健與計劃生育技術服務管理。
紮實推進母嬰健康工程，加強產科安全管理和計劃生育技術服務管理，保障孕產婦、新生兒安全，嬰兒死亡率保持在較低水平。加強孕前期和孕早期葉酸補服、農村婦女“兩癌”篩查、住院分娩補助和母嬰阻斷等重大公共衛生服務專案管理，大力開展產前篩查和新生兒疾病篩查工作，切實降低出生缺陷發生率。今年上半年開展了2次鄉鎮計生辦主任和計生服務所所長參加的保健工作培訓會，並完成了第一季度保健工作督查，督促全區保健類重點工作的完成。嚴格降低剖宮產率，按期通報住院分娩剖宮產情況，對連續3個月剖宮產率大於50%的單位給與通報批評，目前已暫停了剖宮產率達100%的1所醫院的助產資質。今年上半年，全區活產數4024，孕產婦保健覆蓋率93.9%，系統管理率88.99%，高危孕產婦管理率100%，1-5月份免費婚檢3448對，婚檢率85.26%(完成全年任務的50.71%);住院分娩補助4183人，(完成全年任務的55.77%);發放葉酸3750人，13811瓶(完成全年任務的50%)。疾病檢出619人，檢出率8.98%。截止5月份，共完成孕前優生健康檢查夫婦5014對，共發放價值11.5萬元的避孕藥具，並做到賬物、賬卡相符。
(三)落實政策，改革完善計劃生育服務管理
10、落實好全面兩孩政策。全面兩孩政策在全國落地後，我區迅速開展相關服務。一是落實生育登記制度。20xx年1月1日起，生育登記等工作在全區範圍內統一規範開展，二孩以內的生殖保健服務證發放工作流程便捷明晰，第一、第二個子女《生殖保健服務證》可分即時辦理。截至5月31日，全區已辦理第二個子女生育登記2169例;二是全面加強宣傳引導。利用民生工程宣傳日、5.29計生協會紀念日和人口文化陣地，開展計劃生育基本國策、全面兩孩政策內容宣傳，引導群眾合理安排生育時間，為政策實施創造良好的輿論環境;三是加強業務指導檢查。區衛計委分管領導和相關業務人員及時深入到區政務中心計劃生育辦事視窗，現場調研指導工作，全面瞭解掌握政策實施後存在的問題和困難，確保工作紮實推進，為群眾提供更加優質便捷的登記服務。
11、兌現計劃生育各項優惠政策。全力籌措資金，確保計劃生育各項優惠政策全面落實到位。今年上半年，全區共確認符合計劃生育獎勵條件的物件22846人，累計發放獎勵資金共計1990.99萬元。其中，符合計劃生育獎勵扶助條件的人數為5401人，符合擴面獎勵扶助條件的人數為8818人，發放資金1398.3萬元;符合計劃生育特別扶助條件的人數為914人，發放資金269.6萬元;20xx年破產改制企業退休職工符合計劃生育獎勵條件的人數為615人，發放資金92.5萬元;符合城鎮無單位居民領取光榮證獎勵條件的人數為188人，發放資金28.4萬元;20xx年第一季度符合節育獎勵條件的人數為6910人(上環6075人、結紮642人、兩女扎193人)，發放資金202.19萬元。所有獎勵資金均將於6月底前發放到位。
12、加強流動人口計劃生育服務與管理。按照國家和省、市統一部署，4月下旬啟動20xx年流動人口動態監測調查工作，5月25日完成全區監測調查任務。駐無錫市流動人口計生區域協作工作站認真履行工作職責，積極配合當地衛生計生部門及六安市其它縣區駐外計生工作站做好流動人口孕環檢、出生、懷孕資訊交流等工作。繼續落實流動人口計劃生育基本公共服務均等化試點工作的要求，全面開展計劃生育法規政策宣傳倡導、計劃生育技術服務、優生優育、生殖健康、獎勵優待等服務專案。
13、加強計劃生育資訊化建設。一是規範人口資訊交流平臺應用，指導鄉鎮街及時、準確稽核、上報公安、民政及衛生機構通報的資訊。每月對全區出生、結婚、公安資訊進行比對，及時解決資訊上報存在的扯皮、推諉問題;二是每月初下發全區孕產婦保健手冊建冊名單和出生醫學證明發放名單，為鄉鎮(街)掌握孕情和出生資訊提供更及時、更準確的資訊。三是做好流動人口婚育證明電子化改革試點工作，建立跨省(市)流動成年育齡婦女電子婚育證明資料庫，實現跨試點省(市)區域內流動育齡婦女婚育狀況資訊互通、共享。
14、強化出生人口性別比綜合治理。為進一步加大打擊“兩非”工作力度，確保完成今年的出生人口性別比綜合治理目標，我區成立了由區委副書記任組長，區政法委、區法院、區檢察院、區公安分局、區衛計委、區市場監管局等部門負責人為成員的綜合治理出生人口性別比工作領導小組。截至目前，全區共立案6件、結案1件、其中，判處有期徒刑1人、罰款50000元。其中由我區主辦查處的首例抽取靜脈血液郵寄到香港鑑定胎兒性別案成功告破，在全省尚屬首例。
(四)其他工作統籌推進
15、認真開展健康扶貧工作。為深入推進精準脫貧工作，加快解決我區因病致貧、因病返貧人口脫貧問題，區衛生計委制定了《金安區健康脫貧“158”工程實施方案》，全面實施健康扶貧工程，提升農村貧困人口醫療保障和健康水平。利用區、鄉、村三級衛生計生人力資源，按照“區衛計委包保責任領導(股室)+區級指導團隊+1名鄉鎮衛生院服務團隊+村醫(保健員)”的模式，組建了88個相對固定的健康脫貧服務團隊，實行分片包乾，落實到人。今年以來，對全區13750戶、31153人因病致貧、因病返貧的貧困戶進行入戶摸底調查，調查資料已錄入國家健康扶貧資料採集系統，並進行精細分析，通過分析的資料，對患大病和慢性病的貧困人口進行分類救治和指導，在區域內定點醫療機構住院先診療後付費，實現各類醫保、醫療救助“一站式”即時結算，減輕了農村貧困人口醫療負擔。我區還在市四院舉行了健康脫貧“158”工程啟動儀式。
16、積極開展“兩學一做”工作。按照中央和省市區委的要求，區衛計委積極開展“兩學一做”工作，召開了全區衛生計生系統“兩學一做”學習教育動員會，要求全區衛生計生系統要做到學習教育與中心工作兩手抓、兩促進、兩不誤，一是要與落實全民健康行動計劃相結合，二是要與抓好健康扶貧相結合，三是要與深化醫改相結合。區衛計委先後出臺了系列檔案，確保“兩學一做”學習教育工作的有序開展。
17、全力開展徵遷工作。今年以來，區衛計委共承擔74戶徵遷任務，涉及到20xx年以後的航拍圖文標識的18戶，遇重大疾病、殘疾以及重度精神障礙的共6戶，產權爭議的5戶，由於此次徵收方案的變化以及被徵收戶情況的特殊，該工作進展緩慢，截止到6月底已完成70戶徵收任務，完成率95%。
18、迎接省級慢病示範區驗收。今年6月，省級慢病示範區驗收工作調研組對我區建立省級慢病防控示範區的工作進行了現場驗收，並給予了高度評價，同時要求我區要以此為契機，進一步加強領導，加大投入，強化多部門合作，不斷提高慢性病綜合防控水平。
19、積極開展愛國衛生運動。今年以來，我區對10個菜市場和農貿市場健康教育宣傳和病媒生物防治工作開展了專項督查。對在督查中存在的問題提出了整改意見，力爭解決部分農貿市場“髒、亂、差”的問題;在“愛國衛生月”利用網際網路、電子屏、宣傳專欄等媒介，廣泛宣傳愛國衛生工作，促進廣大群眾增強衛生意識，養成健康的生活方式。並於4月29日組織開展了全區機關“大掃除”活動;於5月31日，第二十九個“世界無煙日”開展了進社群、進學校、進機關單位的戒菸控煙宣傳活動。
20、做好計劃生育協會工作。一是認真開展計劃生育“雙評”活動。嚴格組織實施。全區共發放問卷3200份，收回有效問卷2860份，對人口計生工作滿意率達92。二是強化宣傳，積極救助計生困難戶。共發放宣傳冊60000份，協會志願者上門服務12萬次，利用人口基金救助計生特困家庭23戶，發放慰問金2.3萬元，為獨、雙女家庭大病救助15戶，發放救助金7.5萬元。三是組織開展“服務計生家庭、關愛貧困母親”為主題活動。在5.29第17個會員日期間，全區申報66個貧困村獨、雙女特困家庭173戶，每戶發放救助金1000元。
21、積極開展招商引資、重大專案推進和服務企業工作。招商引資、重大專案推進：瓊威國際三甲醫院專案，實際到位資金2400萬元，其中20xx萬用於保證金、200萬用於環評、規劃設計、200萬用於活動板房和場地整治等;南山新區三甲醫院目前正在進行前期規劃設計、協議草擬等相關準備工作。暖企行動：多次深入幫扶企業(捷通達化工有限責任公司、科瑞達新型材料有限公司)瞭解企業生產情況，幫助企業解決問題，與有關部門聯絡，幫助企業解決用工難問題。
22、認真落實安全生產工作。今年3月份組織一次全區衛生單位安全隱患排查工作，共排查安全隱患67條，涉及水電路、壓力容器、房屋及醫療廢物等方面，已整改。6月份組織開展全區“安全生產活動月”活動，要求各衛生單位提高安全意識，恪守安全紅線，按照方案要求，開展安全警示教育、安全諮詢活動及安全應急演練。並組織全區衛生計生系統消防安全與醫療安全及糾紛處置培訓班一期。
二、下半年主要工作安排
一是進一步做好健康扶貧工作。根據《健康脫貧“158”工程實施方案》，積極推進全區健康扶貧工作，並對調查採集的資訊進行精細化分析，為下一步實施分類救治等工作提供基礎性資料和決策依據。
二是繼續開展“兩學一做”學習教育活動，豐富活動形式，提高活動效果。進一步加強醫德醫風建設，全面推進“依法治醫、依法行醫”。
三是繼續推進分級診療工作。對開展分級診療工作進行總結，針對問題制定整改措施，更好地方便廣大參合群眾看病就醫，充分發揮新農合資金使用效益，確保資金安全。
四是開展鄉鎮衛生院三評比三促進工作。根據省衛生計生委要求，儘快完成三評三促進方案試評比工作。
五是加快推進全區婦幼保健計劃生育服務工作的實質性整合。廣泛開展調查研究，成立領導小組和辦公室，抓緊制訂實施方案並明確時間表。在優化整合工作中，做到優化整合工作和業務工作“兩不誤”。
六是繼續開展好慢病綜合防控工作。繼續推進慢病綜合防控各項工作，開展好各類監測、健康教育和健康促進工作，鞏固慢病示範區建立成果。
七是建立省級計劃生育優質服務先進縣(區)。根據上級衛生計生主管部門檔案精神，結合我區實際情況，將在全區範圍內開展計劃生育優質服務先進單位建立活動, 全面提升我區計劃生育服務管理水平。
八是保持出生人口性別比綜合治理高壓態勢。按照國家、省、市、區整治“兩非”專項行動實施方案要求，重點查處一批“兩非”大要案，全面營造良好輿論氛圍，落實部門職責，完善長效工作機制，努力提高出生人口性別比綜合治理水平。
九是著力增強服務意識提高群眾滿意度。以利益導向專欄櫥窗和計劃生育簡訊關愛平臺為主線，編織我區溫馨計生服務網路。定期推送計劃生育相關政策資訊，為群眾答疑相關計生諮詢，引導群眾合理安排生育時間，提高群眾的知曉率和參與度，營造濃厚的宣傳氛圍。
十是開展計劃生育業務培訓。組織鄉鎮(街)計生辦主任、醫院院長(中心主任)學習省考評方案和區創優方案，明確優質服務工作內容和標準;並舉辦全區村(居)專幹培訓班，學習優生優育、健康教育等知識，提升服務能力。
十一是統籌做好區委、區政府和上級衛生計生主管部門交辦的其他各項工作。
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