一轉眼我們已經接近20xx年工作的尾聲了。現主要是對20xx年度的工作進行回顧總結，以便找出工作中的優點和不足，為下一年的質量檢驗做下更好的基礎。
20xx年度，質量技術人員和檢查員認真貫徹落實公司質量目標和質檢處部門質量目標展開計劃，心懷“質量第一”的工作作風，經所有同志的不懈努力，較好地完成了各項預定工作任務。
從二○一○年一月到十一月，我質檢處共完成了105臺鍋爐產品和輔機分廠的主機、配套輔機以及外協外購件、核電產品90臺(已發貨)、安特優柴油機底座3臺、風電塔架20臺、七里河黃河大橋等方面的檢驗任務。
值得肯定的方面：
一、進行質檢人員檢驗專案調控，保證檢驗任務順利完成。由於公司生產任務緊，生產產品型別多，再加上我質檢處檢驗員人數相對短缺。部門領導經過深入現場，瞭解生產實際進度，採取了質檢員檢驗專案隨時變換方法，來滿足生產檢驗任務需要。質檢人員更是任勞任怨，努力來完成自己檢驗工作。
二、“想方法、集廣意”努力及時完成產品竣工檔案。 由於核電產品的特殊性，對竣工檔案要求是比較嚴格的。一個產品需要幾百頁，甚至上千頁的竣工檔案。在保證檔案正確性的同時還要進行排版等工作，這給質量技術人員帶來了前所未有的挑戰。老同志有經驗，新同志有方法，大家互相借鑑，找出最有成效的辦法，以最短時間完成竣工檔案的編制。這一點值得肯定的。
三、擠時間學習相關標準，技術檔案的學習。在生產任務重的情況下，從部門領導到質檢員，大家都是擠時間學習相關專案的檢驗標準，質保大綱，儘快熟悉圖紙，以滿足檢驗任務的需要。質量檢驗工作總結以上是這一年中質量檢驗工作值得肯定和繼續保持的地方。
在這一年度，質量檢驗總體工作思路明確、方法得當、作風良好，各項工作也取得一定成績。
但從長期產品檢驗和產品質量來看，依然存在一些不足，主要表現在：
一、檢驗工作質量有待進一步加強，質量技術人員的質量檢驗知識水平有欠缺，不能完全勝任本職工作，不能夠認真學習標準、研究標準。
二、個別人工作熱情不容樂觀，甚至做給領導看，領導在與不在判若兩人。
三、質量技術人員應留有時間多去車間，現場瞭解產品質量和過程檢查。
四、質量統計技術應從車間及時反饋上來。
五、對產品圖紙不熟悉，造成一些檢驗表卡設計不合理，甚至在檢驗中存在檢驗專案的漏檢項。
下一年度工作打算和期望：
一、 積極學習相關標準、法規和檢驗技術。
二、 改變工作中的不足，檢驗人員儘可能滿足崗位需要。
三、 做到及時、準確處理質量問題。
四、 儘可能將問題在出廠前解決，不要留在客戶哪裡解決。
正確理解規範標準、先進的檢驗方法和有效的質量管理手段是保證產品質量的因素之一，因此，要求我們質量檢驗、管理人員要不斷用新技術，先進的檢驗方法來充實武裝自己，才能勝任這一神聖而又艱鉅的任務。自我創新、自我檢驗是對一個產品檢驗和管理者最起碼的要求。讓我們回顧過去，找出不足，以飽滿的熱情投入新一年工作之中吧。
光陰荏苒，歲歲年年，轉眼間時光已進入201x年，回首走過的20xx年，倉儲科作為糧庫的主要部門，在庫領導的正確領導下，精誠團結，並肩作戰，始終圍繞確保中央儲備糧數量真實、質量良好，儲存安全，管理規範，保證國家隨時呼叫的工作目標，積極開展工作，圓滿完成了庫內交給的各項工作。現將主要工作總結如下：
一、敢打敢拼，順利完成*萬噸儲備糧的檢驗任務
為了圓滿完成此次入糧任務，檢驗部做了充分的前期準備工作，制定了完善的預案，針對工作人員新，工作量大，缺乏經驗等實際情況，對工作人員進行了崗位培訓，並進行了多次演練，及時發現並糾正了一些影響糧食質量的問題，做到了5個到位：所需化驗、入糧器械準備到位，工作人員迎接硬仗的心理調整到位，每個人的崗位責任落實到位，質量壓倒觀念樹立到位，工作紀律強調到位。在多個日日夜夜，檢驗部職工表現出極高的素質和極強的責任心，作風頑強，工作積極主動，不怕髒、累，肯於吃苦，勝利的果實包含著一線工作人員辛勞的汗水。我作為一個化驗人員嚴守工作紀律，堅持客觀公正，堅持原則，頂住各種壓力，咬緊牙關“唱黑臉”，嚴把檢驗質量關，吃住在崗，輪換休息。 實踐證明我們的隊伍是經得起考驗的。
二、循序漸進，加強儲糧檢驗，確保糧食安全。
儲糧質量安全既是我庫的工作重點，又是檢驗部的工作要務，為了確保糧食安全，我付出了艱辛的代價。按《糧油檢驗技術規範》要求加強對重點部位的檢測，發現問題，及時分析處理。 使儲糧處於安全穩定狀態。
三、勵精圖治，加強學習，提高素質
1、積極參加辦公室組織的商務禮儀和糧庫管理規範學習，使我開闊了視野，提高了認識，明確責任，以庫內規範指導工作。
2、形成兩會制度，創造“比、學、趕、幫、超”的良好氛圍。針對倉儲部工作人員新，經驗少的實際情況，召開每週一倉儲例會和每月檢驗分析會，充分發揮同志們的主觀能動性，逐步培養檢驗員勤觀察、多動腦、善總結的良好習慣，強化了安全生產意識，提高在工作中善於發現問題、分析問題、探討問題、解決問題的能力，做到能言會幹，既提高了業務水平，又提高了語言表達能力。
3、進行業務培訓，提高檢驗部員工業務素質。採取送出去的方式，分別對保管員和化驗員進行了培訓，並且採用老保管員講課的方式，對新保管員進行培訓，使保管員業務素質再上新高，檢驗工作再上一個新臺階。
4、加強保先教育，增強黨性理念。提高職工政治素質，用先進思想武裝自己，並深入應用到工作中去，牢固樹立“以庫為家、庫榮我榮”的思想。
總之，檢驗部始終以儲糧管理為重點，圍繞儲備糧管理總體目標積極開展各項工作，樹正氣、壓邪氣、強素質、抓管理，在短短的一年時間內，工作人員面貌一新，整體素質大大提高。
四、工作的不足及明年工作展望
在過去的一年，我在工作中雖然取得了一定成績，但還存在著很多問題和不足，職工素質和業務水平有待提高，各項制度落實不嚴，主觀能動性不強，工作態度有待提高。
展望今年，我應始終將儲糧安全放在第一位，從思想上重視採取得力有效的措施，在技術上不斷創新，不斷探索檢驗糧食的新技術，新方法，加強中央儲備糧管理向“綠色、文明、和諧”糧庫邁進。加強思想教育工作，端正工作態度，樹立良好的責任心，不斷加強學習與知識的積累，努力鑄就過硬的思想素質、勤勉的敬業精神、精湛的業務能力、務實的工作作風。我應有危機感，緊迫感，始終以飽滿的熱情投入到各項工作中去，圍繞“以人為本，構建和諧環境”、“落實制度，規範管理”兩大主題。力爭各項工作都有新突破。
我是，現在在xx專案質檢科做質檢員，主要負責對橋橋隊的施工進行監督及現場的質量進行控制。20xx年是不尋常的一年，我們要在這一年努力努力再努力，建好，打個勝利仗，為以後在高速市場建立牢固的根基。在努力的同時，也要回顧過去一年裡自己所做的工作以及對接下來這一年的工作進行細心的安排，為自己的工作定下目標，指明方向。
一、下面我就對我xx年的工作做以如下總結：
(一)、工作方面：
1、援建專案，第一次做質檢員
xx年xx月xx日我被調到x專案質檢科，由於以前一直在施工隊做一名測量員，所以對質檢員應該做的工作很不熟悉，開始剛去的時候還不是很適應，以前看過同時質檢的都是每天上路上看著別人做，教外委施工隊施工技術，知道要做好這個職務就要技術過硬，所以開始去的時候，都是白天在科長王友的帶領下去現場幫著外委施工隊伍放樣，主要是橋樑、涵洞位置的放樣，晚上回到質檢科在學習，熟悉圖紙、瞭解一些基本的技術規範，不懂得問題再問問其他同事。在xx專案中我學會了萊卡全站儀的使用，讓我對測量施工放樣工作有了更深一步的瞭解，也第一次接觸了對中橋和小橋的放樣，第一次初步接觸到了路基交段的驗收工作和橋、涵洞等等結構物的施工過程。xx專案是個援建專案，由於工期較緊每個人每天都很緊張的工作著，後來由於工作需要我路上人員有限，我管理了一臺膠輪鎬頭機和鏈式搞頭機處理路基的排水溝的岩層，地形山地較多，有些路段怕被鏈式搞頭機壓壞，所以搞頭機時間上的使用和調配工作也很重要，在孔經理和王友的指導下，使我能夠合理的安排它們。該用拖板車的時候用託板，路程計算哪個省錢用哪個，這樣也節約了成本。在xx專案中我還寫過內業(如：排水溝和一些附屬構造物等的資料)，知道寫內業也很重要，要仔細的學習圖紙，根據圖紙來合理作業。在中期還和周利管理過橋，以及渡槽的施工，簡單的學會了渡槽的施工工藝，橋的施工過程要注意每個細節，而渡槽就要與當地的水系聯絡起來，要做到因地制宜，做好前期的準備工作很重要。最後的半個多月在xx專案仍然是質檢工作，主要是對標尾土路肩的施工進行監督和指導，幫助施工隊有效的做好工作，在土路肩施工過程中因為經驗不足，導致在土路肩培土過程中出現寬度不一致、高低起伏等問題，甚至重新去再做也沒做好，後來去另一段看曹師傅帶的那隊是如何做的，照著做的才使土路肩看著平順些;在土路肩的培土施工過程中還涉及到了土方量的調運和計量，由於路工期緊都是路基成型一段，墊層就完成一段，隨即水泥混凝土和瀝青混凝土也跟著攤鋪，這樣對土石方的調運工作就帶來的難度(取土的地方就在已攤鋪完黑色路面的右側塌方處)，為了節約成本避免弄到路上太多的泥土，就想到了讓施工隊和車隊都用小車，並且買些大的塑料布把路的一側鋪上車就停在塑料布上，這樣來保證路面儘量清潔。在xx專案雖然每天都很緊張，呆著些許的疲憊，但是每天都很充實，讓我學到了很多以前沒有接觸過的工作，讓我知道了原來我還有這麼多的不足，在今後的工作中要更加勤奮踏實的學習。
2、xx專案創佳績
xx年xx月又來到x專案質檢科，因為主線橋和H匝道跨線橋同時開工，我被分配到橋隊，這對於沒有接觸過現澆橋樑工作的我又是一次很大的考驗。以前也從沒有過對橋的施工質量檢驗的經驗，真是難上加難啊!還要從新開始，學習圖紙，那圖紙到現場去和實際進行比較，看到不懂的地方就去問高餘，給郝剛打電話，向他們請教，那段時間讓我知道，管理橋樑的施工也不是一件容易的事，尤其是打混凝土的時候，經常要晚上加班到半夜，甚至一晚上。記得在K0+000主線橋和H匝道跨線段樑體澆注時我們全專案部的人都動員起來，白天晚上輪流值班，對混凝土的澆注過程全程監督，避免中途發生意外，影響施工和樑體的質量，雖然很艱辛，但是也終於在業主的要求之下，提前將這兩個大橋竣工，沒有影響到樂宜路的正常通車，這也為我們沈高公路贏得了榮譽，我們是能夠打硬仗的施工隊伍!當然在取得榮譽的同時，在施工過程中還是遇到了很多的困難，出現了很多的問題，例如：樁基與系樑的連線過程中鋼筋接頭的長度有時施工隊焊接後不夠，有的柱頭清泥不乾淨;波紋管在腹板中穿完後，焊接定位筋時很容易把波紋管烤漏等等(在施工過程中遇到的問題還很多，我就不一一說明了)。這些問題對於第一次對現澆橋樑施工質檢的我來說一切都是那麼陌生，在施工過程中我也不會去注意，唯一知道的就是對著圖紙去看施工隊綁紮的鋼筋數，以為一切進展的都很順利的時候，是有著多年橋樑工作經驗的林芳經理和高餘師傅提醒了我，告訴我在一些環節過程中可能出現的問題。才發現了以上的問題，並且及時的補救，及時的對搭接長度不夠的鋼筋進行雙面焊處理、清洗不淨的柱頭再用吸塵器清理或者用水多次沖洗;電焊烤漏的波紋管在用大的透明膠布多纏幾圈，保證在現澆混泥土的時候水泥漿不流進波紋管。後來的一個月我在辦公室做內業主要做橋樑的一些內業，這也讓我熟悉內業的同時，也讓我學會了如何在Aotu CAD中畫橋樑的平面圖。在xx專案的3個月讓我對現澆橋樑上部結構的施工和對橋樑的放樣有了初步的認識，讓我在接下來的一年裡更有信心能夠做好橋樑質檢工作。
(二)、思想方面：
這一年的工作經歷讓我在思想上有了一定的進步，改掉了以前有些懶散的毛病。但是還有很多的不足，有時遇事不夠冷靜，拿不定注意，也少於和同事之間的溝通，希望自己能夠在今後的工作中更多的磨練自己，提高自己的能力和業務水平，加強與同事之間的溝通，踏踏實實的做事，避免在今後的工作中走彎路。遇到問題多問，多學，多溝通，讓自己的思想能夠進一步的成熟起來，為自己今後的工作打下堅實的思想基礎。
(三)、xx年工作計劃：
1、做好質檢工作，每天利用閒暇時間學習有圖紙，下班後及時寫工程日報單並報到工程科。每天施工隊當天做完工作後想到下步工序，看看是否能繼續工作，如遇缺少材料等問題及時的向領導反應情況，避免耽誤正常施工，為施工隊做好服務工作。
2、作為青年知識分子，積極的發揮自己的作用，要做好對新來畢業生的“傳”、“幫”、“帶”工作，就要擺正自己的位置，有積極的工作態度，面對新的工作，新的挑戰就要學習“亮劍”精神勇敢面對，堅持不懈的把事情做完，為新來的畢業生做好榜樣。
3、在工作中要提高團隊意識，就要做到把專案當做自己的家，把同事們都當做自己的家人一樣。在工作中不勾心鬥角，不挑撥離間，不自私自利。在生活中相互幫助，相互關心，看到同事有困難不旁觀，為建好專案儘可能奉獻自己的力量。
以上便是本人在過去一年裡所做過的工作、在工作中所遇到的困能及解決方式和在思想方面的一些解剖，也包括本人為今後一年的工作所做出的工作計劃，希望自己在這一年能作出成績，做好工作，把好質量關，提高服務意思，我想我們會使xx專案成為“好、快、優”的優質工程，為沈高公路打出開局制勝的一丈，“把沈高公路的大旗插到最高處”。
經過一年多質量管理體系的執行，公司全體員工嚴格按照質量方針、質量目標以及程式檔案執行，貫徹ISO9001：20xx質量管理體系標準要求，並根據實際執行情況堅持持續改進，不斷提升和完善本公司的管理體系。現將一年多體系執行的情況總結如下：
一、體系執行總體情況
1.公司於201x年8月開始匯入ISO質量管理體系推廣工作，在總經理的直接領導下，組織開展認證的各項準備工作，建立《質量手冊》、《程式檔案》及制定各種管理和技術檔案，並嚴格執行體系要求，終於在20xx年1月底通過了外審，並於20xx年2月18日取得了中國船級社《質量管理體系認證證書》。通過本年度例行內部質量管理體系稽核，證明了公司的質量管理體系得到了有效的實施與保持。
2.公司按標準要求制定了公司質量管理體系檔案，《檔案控制程式》、《記錄控制程式》總體執行情況良好。以後應注意：1)確保在使用處可獲得適用檔案的有效版本，即加強對施工驗收規範等的收集和管理;2)確保記錄的及時、真實、完整，並注意彙總與保管，以便易於查閱。
3.一年多以來，公司領導通過宣傳公司質量方針、目標與檢查程式檔案執行情況，反覆強調產品質量滿足顧客要求與法律法規的重要性，倡導以顧客為中心，堅決貫徹“工藝規範，確保質量;持續改進，顧客滿意”的質量方針，並將質量目標層層分解，落實到各部門。能明確各崗位人員職責、許可權，保證人員、裝置、材料等方面的及時供應，確保了生產的連續，質量滿足規定要求。
4.資源管理：1)公司為滿足顧客需求，合理組織生產，拓寬市場，不斷引進人才、購買裝置，確保各種資源滿足生產需要。2)綜合部嚴格執行《人力資源控制程式》進一步加強員工培訓及委外培訓，確保特殊工種員工持證上崗，以便其能力能勝任所承擔的工作(如9月份委派詹從壽到上海進行質檢員培訓，並取得證書)，及招聘有經驗的生產技術人員。3)公司的裝置、設施管理基本能按《基礎設施和工作環境控制程式》執行，存在的主要問題是：a. 部分裝置操作人員對裝置認知不夠，造成裝置維修、保養不夠及時、到位;b.操作人員沒有認真執行《裝置日點檢表》記錄，造成裝置小故障不能及時發現，影響裝置使用效能。4)生產員工基本能按《生產車間管理制度》執行，主要是生產工具使用後不能及時歸位，存在到處找工具，影響生產效率。
5.公司制定了《與顧客有關的過程控制程式》，以確保公司有能力滿足合同規定的要求。以後應加強對合同評審重要性的認識，確保在接收維修件前對工程專案的工期、價格、施工要求等進行評審，以便決定公司是否有能力滿足規定的要求，工程專案一旦承接，就應認真履行合同。
6.採購員根據採購申請，嚴格在合格供方中採購，並取得相關的材質證明。堅持進廠前驗收，不合格原材料、外協件堅決不進廠、入庫。只有把好質量關，才能使質量有所保證。
7.在生產過程中，嚴格要求按照生產工藝和技術圖紙進行加工生產，做到“工藝規範，確保質量”。對重點過程及重點工藝執行檢查，做到自檢、互檢、專檢的“三級檢驗”原則，確保每項產品合格，方能流轉下一工序。當發現質量隱患或不合格品，及時消除或返工，堅決不合格的產品不出廠。
二、體系執行後所取得的進步、成績和收穫
1.增強了質量意識。全體員工通過學習，提高了把好質量關的重要性的意識，能自覺貫徹執行質量方針，並能嚴以律已，努力完成公司及部門的質量目標。
2.增強了顧客意識。通過學習，全體員工能深刻理解“以顧客為中心”、“以顧客為關注焦點”的涵義，在產品質量意識方面有了較大幅度地轉變提高。
3.質量管理體系執行以來，公司的商務檔案，行政檔案，體系檔案和技術檔案都進行了有效管理，均按照檔案控制程式的要求執行。各部門都建立了檔案清單，質量紀錄清單等，方便了日常的管理工作。
4. 質量體系經過一年多的執行，強化了公司的管理機制，增強了市場的競爭能力，提高了柴油機配件翻新加工的過程管理水平和服務水平，增強了客戶滿意度，樹立了較好的企業形象，為公司的進一步發展奠定了一定的基礎。
5.生產質量有顯著提高。通過年底的質量目標檢查，各部門基本實現了本部門的質量目標，且各部門依照質量體系檔案的要求嚴把生產質量關,使加工產品對外交驗一次合格率達到98%、顧客滿意率達到95%、顧客投訴處理率100%，並且各生產，質檢部等部門實現了0投訴。
三、持續改進建議
1.公司質量管理體系執行取得了一定的成效，但畢竟執行時間不長，為了鞏固已取得的成效，並實現持續改進。通過顧客回訪，發放調查表，電話調查，受理顧客投訴等方法，瞭解生產質量和服務的滿意度，對企業的整體印象。
2.在生產過程中應進一步加強對翻新產品質量的不合格、不合格材料的控制，該返工
的堅決返工，該報廢的堅決報廢。公司制定了糾正預防措施控制程式，以消除不合格的原因和潛在不合格的原因，防止不合格的再發生與發生。以後對於生產和服務質量中的不合格、體系中的不合格，各有關部門、責任人一定要認真分析，做到舉一反三，制定切實有效的糾正、預防措施並認真實施，以便持續改進質量體系的有效性。
3.希望公司領導和部門經理對部門員工加大ISO9001的重視程度和參與程度。加強培訓和學習，深入瞭解各項控制程式要求。公司整體ISO質量管理工作有待進一步加強，以便落到實處。
4.質量管理體系與日常工作的融和需要進一步加強，質量管理體系的要求就是公司和部門對日常工作的規範要求，而不是額外的負擔。健全部門相關制度，加強部門員工的工作規範。
四、總結
從ISO9001:20xx質量管理體系正式實施以來，在公司總經理的帶領下，在管理者代表的全面指導下，經過全體成員的共同努力，公司的各項管理工作都能按照ISO9001:20xx標準和質量體系檔案的要求去控制。順利達到了公司制定的質量方針和質量目標的要求，使公司的各項工作檔案化、程式化、規範化。
事實證明：科學的、先進的ISO9001:20xx國際質量體系在我公司執行是有效的、適宜的、符合的。隨著資訊化的普及，市場的競爭越來越激烈，客戶對服務的質量要求會更加嚴格。如何按照ISO9001:20xx標準的質量管理八項原則積極開展過程控制、客戶滿意度的測量、服務、糾正預防措施等有效的持續改進工作將是下一步工作的重點，我們相信在公司領導的大力支援下，在各個部門的積極配合下，我們會克服種種困難將ISO9001:20xx質量管理體系的執行不斷推向新的高度，取得更好的成果。
為進一步提高手術室護理質量與安全管理工作質量，現將手術室20xx年度上半年護理質量與安全管理小組的工作進行總結。
一、繼續認真落實醫院護理質量管理制度
1、護理質量管理實行護理部---病區兩級質控標準，在上級領導指導下，科室質量與安全管理小組依照質控標準，結合本科室的實際情況進行全面質控。以便及時發現工作中的問題，及時改進，持續提高護理質量。
2、做好科室護理人員的相關培訓，針對薄弱環節，做好重點督促檢查工作。學習醫院有關手術室護理質量與安全管理的相關規章制度。
二、上半年存在問題：
手術室護理質量與安全主要從手術室消毒與隔離、病人安全、護理服務、醫療急救物品、藥品、裝置完好管理、護理文書、標本管理等方面進行質控。發現問題，分析原因，提出整改措施，進行總結分析。並定期向有關部門彙報質控小組活動情況。
上半年存在的主要問題有：
1、護理文書書寫欠認真，相關工作記錄本個別護理人員字跡潦草。安全質量管理工作總結2、藥品管理交接有時流於形式，未認真檢查。
3、勞動紀律有時鬆散，出現個別人員早會遲到現象
4、病理標本管理不規範。
5、重點環節之間交接銜接不緊湊，個別急症病人未佩戴腕帶。
三、原因分析：
監管培訓各組組長未將質護士長監管控檢查標準落到科室相關規章制度不到位實處培訓不到位，業務培訓流於形式護理質控問題對護理文書方面的法律意識科室之間協作沒有達成不強個別工作人員責任心差，共識，個別手術科室內部確界定流程馬虎協作責任心
四、整改措施：
1、加強對急救藥品、物品、裝置的管理，嚴格仔細交接班，定位放置。
2、抽查核心制度落實情況。
3、加強培訓學習。無菌操作、院感、安全制度等方面的學習。
4、加強工作責任心的鍛鍊，加大對低年資護士的培養力度。
5、護士長加大檢查力度，獎懲舉措。
二0__年_月,公司正式成立。短短三個多月100余天的時間裡，質量管理部在公司領導的正確指導下，各部門的配合下，八月份順利的取得了《藥品經營許可證》，並於十二月份又順利的通過了GSP認證。在此期間，質管部作為質量管理的職能部門，始終堅持“質量第一”的思想，在購進、儲存、銷售等環節能夠嚴格把關，保證公司依法經營，對樹立公司在外界的形象，提高公司在同行中的信譽起到了重要作用。現對本部門在20__年工作做如下總結：
一、質量管理方面;
根據總部的質量管理規程和操作細則，結合本公司的實際情況，制定了適合本公司發展需要的質量管理規程和操作細則。
為了確保公司銷售的合法性，銷售客戶的證照需經質管部稽核合格後才能開戶，全年共開戶1429家，並向國藥主資料庫申報了國藥編碼。
為了保證質量管理體系的有效執行，質管部將收集到的質量公告資訊和有關法律法規資訊及時傳遞到各個部門，以便公司員工能及時瞭解藥品管理方面的相關資訊，從而杜絕假劣藥品流入本公司。每季有質量資訊分析以供上級決策。
對於首營企業、首營品種均按公司的相關質量管理制度執行，做到先審批後購進，在審批過程中嚴格執行有關法律法規，保證公司從合法渠道購進藥品，同時也保證了經營品種的合法性，全年共稽核首營企業62家，首營品種202個，並建立了首營品種檔案。對新增品種還做了品種資訊的維護。
為提高員工的素質，質管部配合人力資源部制訂了培訓計劃，對員工進行了藥品專業知識、法律法規及制度程式等內容的培訓。通過培訓考核，大多數員工在專業技能方面有所提高，同時也激發了他們的學習熱情。
按照公司質量管理制度的要求，質管部協助人力資源部每季對各部門質量管理制度執行情況進行全面考核，並對執行不到位的地方進行追蹤整改。
不合格藥品嚴格按照公司質量管理制度執行，對不合格藥品的報告、報損、銷燬質管部進行嚴格地監控。到目前為止，無不合格藥品報告，這有賴於各部門的相互配合和對不合格藥品的嚴格把控。
二、藥品驗收方面;
公司質量驗收員嚴格按照《藥品驗收細則》的要求對購進藥品與銷後退回藥品進行逐批驗收，特別是對藥品外包裝檢查，驗收員嚴格執行國家食品藥品監督管理局第24號令的要求，對外包裝不符合要求以及藥品性狀不符合規定的予以拒收，有效杜絕假劣藥品流入公司。全年共購進驗收藥品5454批次，拒收藥品62批次，銷後退回驗收藥品671批次。並對新增品種建立了商品字典，在國藥主資料庫進行了品種資訊的維護。
三、藥品養護方面;
藥品養護員遵循“三、三、四”原則對在庫藥品進行了養護檢查，對主營品種、質量不穩定的品種、生物製品作為重點養護並建立養護檔案，每月進行養護檢查。全年三、三、四制養護了1092批次，重點養護養護了118批次。
為保證庫存藥品的儲存條件，養護員每天進行二次的溫溼度檢查，發現不符合條件的及時採取措施。為保證有關資料的準確性，質管部安排有關人員對計量器具進行校正。養護員對養護設施裝置每季度進行檢查，並對所有設施裝置建立了檔案。每季對近效期藥品進行催銷，並報相關部門，使公司因失效造成的損失降到最低。近效期藥品催銷70批次。
在過去的一年裡，質管部能履行自己的職責，為公司經營的正常進行起到了舉足輕重的作用。質量管理是一門永無止境的學問，在今後的工作中，質管部應集思廣益，不斷開闢新的思路，將質量管理的內容深入到公司的各部門各崗位，讓每一位員工自覺自發地參與質量管理，讓GSP工作成為一種日常行為習慣，這才是我們所要達到的目的。
醫療質量是一個醫院生存發展的根本，是一個醫院水平高低體現，醫療安全管理是醫療質量的一個重要方面。一年來，我院在衛生局的直接正確領導下，認真學習衛生部、局關於醫療衛生體制改革的有關精神，投身醫療衛生體制的改革，廣開醫療市場，積極參與市場競爭。堅持以病人為中心，一切為病人服務，不斷提高醫療服務質量，改善服務態度。嚴抓各種醫療質控指標，提高醫療整體水平有效減少醫療糾紛，杜絕了醫療事故的發生。
現對本年度醫療醫療治療和醫療安全工作總結如下：
一、切實改善醫療服務
加強醫德醫風和醫療法律法規、規章制度教育，使廣大職工進一步樹立全心全意為病人服務的思想，堅持“以病人為中心”的服務理念，認真開展了內容為“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動，不斷提高醫療服務水平。創新服務流程，優化診療環境。充實門診醫師，合理安排工作時間，堅持準時開診，保證病人及時就診。建立醫療費用公開透明制度，住院病人實行一日一清單制度，病人可以隨時查詢藥品價格、住院費用等詳細情況，深受病人的好評。
加強醫患溝通，完善溝通內容，改進溝通方式，注重溝通效果，切實加強醫院基礎管理，建立健全醫療安全管理組織，落實各項核心醫療工作制度和安全措施，保證醫療儀器裝置合法、合理、安全使用，避免發生醫療差錯和事故。嚴格技術准入制度，規範醫療執業行為。認真貫徹《藥品管理法》、《醫療器械監督管理條例》，加強藥品、醫療器械採購、儲存、使用的監督管理。
二、切實提高醫療服務質量
醫療質量安全事關群眾的健康安危，是醫療服務的生命線，是醫院管理的核心內容和永恆主題。醫療安全的進行首先要提高醫療質量，提升服務水平。加強醫療質量管理，狠抓規章制度的落實，時刻堅持“以病人為中心”，以質量為核心，以質量安全為主題，認真落實各項規章制度、崗位職責，嚴格執行診療技術常規，把各項制度落實到各個環節之中。
成立姚市鎮衛生院醫療質量管理小組，加強醫療文書質量管理，嚴格執行《病歷書寫基本規範》，對病案質量實施全程監控和管理。制定姚市鎮衛生院專業技術人員考核方案，以落實獎懲機制，確保獎懲到位，對醫療服務質量考核成績優異的科室或個人給予表揚和物質獎勵;對醫療服務質量考核結果不達標的科室或個人除給予經濟處罰和全院通報批評，強化“三基三嚴”訓練，不定期舉行各級各類人員三基考核，將醫務人員的臨床理論知識水平和實際操作技能進行綜合評定，並將考核結果與個人考核掛鉤，確保醫療技術人員自身技術素質的不斷完善和更新，全面提高醫務人員業務素質。
三、建立完善的質量管理體系，規範醫療行為是核心
今年，我院從加強制度建設入手，結合各崗位的工作性質、工作內容，制定了相關的管理制度及考核細則，並制定職能科室、業務科室綜合目標責任書，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規範化、標準化。
四、依法妥善處置醫患糾紛
依據有關法律法規，把醫患糾紛處置納入法制化、規範化軌道，維護醫患雙方的合法權益。根據《醫療事故處理條例》成立了姚市鎮衛生院醫療糾紛協調處理小組，依法妥善處理好醫患糾紛。堅持預防在先、發現在早、處置在小的原則，建立健全醫患糾紛預防處置機制，周密落實相關防控措施，努力化解各類醫患糾紛。
五、強化安全措施，確保醫院安全
定期組織重點崗位工作人員學習培訓，落實各項內部安全保衛措施。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所重點檢查（如藥庫、門診、病房等），對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材完好。我院實行院領導總值班制度，明確每人的時間段分工，值班期間要進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防範措施落實到實處。嚴格落實安全責任制，搞好不穩定因素排查，發現問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院不出現重大安全責任事故。
20xx年我院堅持以病人為中心的服務理念，以提高醫療質量，合理收費，降低醫療費用為落腳點，努力為患者提供優質的醫療服務。現將20xx年的醫療質量管理工作總結如下：
一、加強醫療質量管理，保證和提高醫療服務質量。
1、堅持對醫院各醫療科室進行定期醫療質量和醫療安全檢查，並進行彙總、分析。把減少醫療缺陷，及時排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作來抓。
2、認真做好依法執業管理工作。做到了無執業資格醫師資格和執業護士資格人員嚴禁上崗。
3、嚴把醫療質量關，各科室嚴格執行各項規章制度，規範診療行為， 堅持首診負責制、疑難危重病人會診轉診制度，把醫療質量始終放在首位，堅決杜絕醫療事故的發生。增強責任意識，完善各項防範措施，防患於未然。
4、加強醫療質量、醫療安全教育，組織全院職工學習《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》等相關法律法規，提高法律意識。
5、加強全院醫務人員的素質教育，樹立正確的人生觀、價值觀、職業道德觀。教育全院醫務人員要以病人為中心，以醫療質量為核心，改善服務態度，提高服務質量，減少醫療差錯的發
生。做好繼續教育工作，有計劃的安排人員到上級醫院進修及參加市醫學會組織的短期培訓班，積極參與市衛生局組織的全科醫師培訓工作。定期開展業務學習，狠抓各類醫療文書及處方的規範書寫工作不放鬆。
二、加強醫院感染管理工作。
成立醫院感染管理領導小組，專人負責，責任到人，嚴格執行各項造作規程，保障醫療安全。定期進行醫院感染檢查，並進行彙總、分析，組織全院醫務人員認真學習《醫院感染管理辦法》和相關技術規範培訓工作，加強醫療廢物管理工作，加強醫院重點部門（注射室）的醫院感染控制工作，有效預防和控制醫院感染，保證患者醫療安全。
三、加強醫院臨床用藥管理。
對醫務人員進行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》的學習，嚴格執行特殊藥品管理制度和藥品不良反應監測報告制度，及時報告和處置藥品不良反應。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規範收費，杜絕濫用藥、濫檢查現象的發生。
四、加強各類資訊的報告、收集和分析。
組織全院醫務人員認真學習《傳染病防治法》，及時上報國家規定的傳染病。20xx年，我們將及時整改存在的醫療缺陷，不斷提高醫療質量，為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。
20xx年以來，我公司緊緊抓住市場需求旺盛的有利時機，嚴格按照質量管理體系的要求，加強進廠原燃材料、半成品、成品質量控制力度。進廠原燃材料質量相對穩定，生產過程質量可以控制，出廠水泥達到“三個一百”。現將公司20xx度的質量工作做如下總結：
一、 進廠原燃材料質量情況(見表1)
表1
1.進廠石灰石未完成考核指標，質量波動相對較大，石灰石中氧化鈣含量平均值雖達到要求，但有時含有大量的礦山剝離土和泥灰質巖，在雨季時造成石灰石水分大，以致破碎機被堵多次。氧化鎂含量平均值達到了指標控制的要求，但波動很大,特別是5、6月份進廠石灰石氧化鎂最高的達17.51%。 2.進廠粘土化學成分基本可以滿足生產要求，但SiO2含量波動比較大，合格率比較低。馬嶺土水分含量大，以致下料困難，牛膀子高矽土破碎跟不上，在一定程度上影響了配料的準確性。
3.進廠原煤整體質量比較好，平均發熱量為5909.7Kcal/kg，合格率為78.1%。因為進廠品種比較多,這為生產搭配使用提出了更高的要求。
4.進廠石膏質量整體較好。主要是石膏粒度均勻，三氧化硫波動少。
5.進廠尾鐵礦Fe2O3平均為42.8%，合格率為52.2%，整體質量較好，基本能夠滿足生產要求。
6.進廠的外購熟料按指標效能從差到好: 玉馬﹤泰安﹤巨集發﹤瑞安﹤華潤。
二、半成品過程控制質量情況(表2:)質量部年終工作總結1.出磨生料KH合格率沒有達到考核指標, KH合格率為55.5% ，N、P完成的還可以。其中影響KH合格率主要有兩個因素：一是生料配料採用石灰石、高矽土(馬嶺土)和高矽砂岩(牛膀子)搭配、爐渣和鐵礦五組份配料，其中石灰石又有兩到三家不同品位的礦山供應，加上本身石灰石和高矽土波動造成配料上難以準確控制;二是質量部值班工藝員缺乏專業知識、配料水平不高，不會預先靈活控制，採取有效的措施。同時也造成入窯生料成分的波動。 2.出磨煤粉細度平均值為2.24%，合格率為73.0%，低於控制指標，這跟煤的進料工藝穩定有關。
3.出窯熟料立升重完成比較好，合格率為98.4%。熟料全年平均值為1.54%，其中小於2.0%的合格率為74.2%，小於1.5%的合格率僅為59.1%,未完成考核指標。由於石灰石MgO偏高、配方的調整不到位、入窯生料成分和下料量的波動，加上操作上的問題，全年 28天抗壓強度平均值僅為54.2MPa。
三、水泥粉磨及成品質量情況(表3:)
1.水泥粉磨：一部出磨水泥0.080mm方孔篩細度、比表面積和SO3合格率都比較低，這跟生產管理不到位有關;二部出磨水泥0.080mm方孔篩細度、比表面積和SO3合格率完成情況還可以，其中比表面積約低於考核指標，這跟生產A類水泥時要求高比表面積有關。混合材平均合格率為76.8%,完成了考核指標。
2.出磨水泥強度基本在控制指標內,而且質量相對穩定，富裕強度充足。 3. 出廠水泥單包袋重合格率完成了控制指標, 20袋總淨重合格率約偏低,有待改進提高，但相對同行業已經是不錯的表現。
四、質量部目標完成情況(見表4)
1. 由上表4知，出廠水泥各指標和出廠水泥富裕強度合格率都達到了100%; 2. 出廠水泥3天和28天抗壓強度滿足內控指標的要求,標準偏差基本合理; 3. 分析組、物理組、控制組內部抽查合格率還比較高，但分析組與省站對比合格率還很低，這與自身水平低有關。
五、存在的差距和不足
1. 進廠石灰石源頭的質量把關還有待加強，同時加強與收料員的配合。 2. 過程質量控制的較多環節完成的仍然很差，部分控制指標完成的結果與《水泥質量管理規程》最基本的要求相差甚遠，如：出磨生料、入窯生料KH合格率、出窯熟料合格率均未達到要求，有待繼續努力。
3.由於多方面的原因(包括配料、操作和控制值偏高等),導致熟料28天強度低於目標值。
4.質量部操作人員檢驗水平還有待提高。
六、下一步工作規劃
1.加強進廠石灰石質量的把控，如果可能的話應該儘早考慮自己的礦山; 2.繼續加強過程質量控制力度，嚴把各工序質量關，尤其要加強進廠煤、粘土質量控制力度，努力消除其對生產的影響;
3.質量部和生產部必須密切合作共同監督石灰石、粘土和煤的搭配均化;
4.加強檢驗工和值班工藝員的培訓和過程質量管理、質量控制、嚴格質量檢驗的及時性、準確性和有效性，努力提高半成品、成品的實物質量;
6.由於生料均化庫下料不穩定，需加強計量裝置的管理，確保入窯生料質量穩定;
7.質量部和生產部共同配合找出合理的配方、合理的合格率和統一穩定的操作，努力提高熟料的28天強度;
8.及時的、有預見性的調整出磨水泥的混合材的摻加量以及其它控制指標，降低水泥的生產成本。
天津武清房建BT專案自20xx年4月1日正式開工，至今已經歷時一年多。在這一年多的時間裡，天津武清專案部始終堅持把“實行全面管理，增強執行力度”作為專案管理的核心理念和開展各項工作的指導思想。認真學習貫徹執行公司管理體系的各項規定，立足專案特點，結合業主質量要求，精心設計，統籌規劃，建立健全了專案內部質量管理體系和相關程式檔案。明確了崗位職責和基本工作思路，為房建工程施工的順利、有序開展奠定了基礎。
進入20xx年以來，18棟樓房主體結構全部在5月底封頂，工程進入後續的二次結構、裝飾裝修、門窗安裝、外牆塗料、水電暖安裝等施工工序，相比較主體結構，後期施工工序多、工序交叉多、成品保護難等繁瑣環節，對今後的質量控制目標提出了更高的要求，根據目標要求，專案部在年初對質量工作計劃進行了詳細分解，根據所學專業對技術質量人員重新分割槽、分組，加大工程施工過程質量控制。並在今年10月份代表我局房建工程施工資質稽核，順利透過了中國三峽認證公司質量體系審查，得到了分局和局有關部門好評。現就天津武清專案部質量管理工作總結如下：
一、專案內部質量體系的完善和質量職責制的落實
結合本專案實際狀況及工程特點，天津武清專案部建立了以專案經理為核心的質量保證體系，實行專案經理領導下的質量管理負責制。做到各部門、各班組、各崗位的工作職能和職責明確，主管要素清楚，專業介面銜接緊密，各部門質量管理協調一致，質量管理資訊渠道暢通，保障專案內部質量體系的高效有序執行。專案領導班子還與專案部成員一齊分析本專案工程結構和質量控制工作的重點難點，及以往專案質量管理工作的薄弱環節，認真策劃，精心部署，做到重點部位重點控制，各主要工序均有專人負責質量管理與控制，對目前施工的18棟樓，專案從新確定了職責人，真正實現職責到崗、職責到人、職責到工序。按照公司管理體系的要求，對工程建設涉及的法律法規和擬採用的標準規範進行貼合性識別，確保其有效性和實用性。遵循“P-D-C-A”的迴圈過程，切實執行持續改善，不斷完善專案部質量管理體系，使之更好的指導專案部各項工作，保證順利實現專案制定的各項質量目標，優質高效地完成建設任務。
二、質量管理程式和制度編制和執行
根據公司體系檔案的要求和專案控制重點難點，針對性編制專項工作程式檔案和實施方案。對於目前施工工序的改變，天津武清專案從新修改了檔案資料編制規定、專案質量計劃、專案計量器具裝置管理規定、專案質量檢驗計劃、專案不合格品處理規定、質量工作獎罰細則等多項質量管理制度和分部分項施工方案。嚴格執行技術交底制度，切實做到不經交底不施工，在開始每一項工作之前對所有參加主要分項工程和工序的施工及管理人員進行詳細的技術交底，明確施工程式、工藝流程、操作要點、質量要求及安全注意事項。
根據確定的檢驗、試驗物件、方式，按要求選取滿足精度要求的各種檢驗、測量和試驗裝置。專案使用的所有測量和計量儀器裝置進場前，務必按照專案計量器具裝置管理規定，檢查計量器具裝置是否完好無損，是否具有合格的檢定報告且鑑定結果在有效期內，無計量檢定證書或超過檢定有效期的計量器具，禁止用於與工程質量有關的檢驗和試驗。對進入現場的合格計量器具裝置進行登記，建立計量臺帳。提前制定計量器具裝置送檢計劃，並及時收回正在使用的即將過期的計量器具裝置，防止因使用不合格的計量器具裝置影響工程質量，甚至造成返工。
建立有效的激勵機制，激發廣大職工的用心性。專案部編制了質量工作獎罰細則，並以周/月為週期進行考核和評選，對在專案質量管理工作中表現突出和工程實體質量優秀的群眾和個人進行通報表揚和物質獎勵。例如：專案部規定抹灰施工時，每層有4戶，抹灰完成後對質量進行檢查，如果檢查後每戶的裂縫和空鼓數量在3個以內，就對本班組施工人員進行200元獎勵，給負責此棟號的質檢員30元獎勵。有效激勵了大家爭創先進的用心性，提高了專案工程整體質量。
三、質量教育與培訓
專案部自今年開工以來，組織兩次“大幹百天”勞動競賽活動，兩次體系內審，一次體系外審。業主、上級主管單位及開發區領導多次到我專案部進行專項檢查活動，能夠說是各種迎檢工作貫穿了天津武清專案整個施工過程。眾多的檢查和質量活動給專案質量管理團隊提出了更高、更嚴峻的挑戰，同時也帶給了鍛鍊隊伍的機會和平臺。專案部以此為契機，做了超多用心有效的質量宣傳工作，加強了各級管理人員及全體參建人員的質量意識。專案部針對各項活動的精神，開展了相應的質量文化、專業技術知識專項教育和學習。在實際工作中，注重發揚“傳、幫、帶”的互助精神，營造了“趕、幫、超”的競爭氛圍，培養了良好的學習風氣。組織專業技術熟練，經驗豐富的工人師傅在會議室給其它施工人員進行講課，分享自己的工作心得。大家廣泛發言，共同討論施工過程中出現的質量問題，總結提高個人技術水平的經驗技巧，取長補短，共同提高。在教育培訓和日常工作中，和每一位工人師傅交朋友，讓年輕的技術幹部切實在各項質量教育和培訓中受到教育，得到提高，收到實效，使專案部每一位員工樹立“我的質量，我的職責，我的承諾”和“追求永無止境，產品代表人品”的理念，促進了廣大職工從“要我學習”，“要我先進”向“我要學習”，“我爭先進”的思想轉變，大大提高了他們的專業技術水平和產品質量意識。專案部始終堅持把每一位優秀職工作為分局的寶貴資源和財富，樹立了優秀員工典範，為以後的施工質量的控制和提高奠定了堅實的基礎。
四、施工階段質量控制
專案部質量管理工作堅持“周計劃控制，月計劃強制”的現場管理制度。質量部門要協調一致，共同分析各分項工程的質量控制重點和施工難點，詳細制定切實可行的解決方案，制定詳細措施。建立多個交流平臺如班前會、技術交底會及專項會議等、加強施工過程質量檢查驗收，加強交流，保障專案部質量資訊渠道的暢通，從而保證了工程施工質量。
組織各專業技術負責人和班組長，廣泛開展“全面檢查、專項治理、逐一排除”的綜合檢查，並將此列為專案質量管理制度，常態化。結合檢查狀況，制定糾正和預防措施，並寫出書面通報，實行樣板引路，表揚先進，鞭策後者。服從建設單位、監理單位、設計單位、質檢站的檢查、指導和監督工作，虛心理解他們提出的推薦，用心與建設單位、監理單位搞好配合工作。將工程質量控制重點、難點和檢查出來的專案工作薄弱環節列清單，作為周質量工作主題。集中精力，逐一對質量控制重點、難點和薄弱環節進行跟蹤檢查，迴圈開展質量主體周。各專業建立完善的現場檢查資料庫，對現場質量資料進行分析，總結本週質量整改狀況，制定下週質量工作計劃。工程技術質量人員跟班作業，隨時解決施工中的技術難題。質量檢查人員有質量否決權，發現違背施工程式、使用不合格材料，質檢人員有權制止，發現問題立即上報主管領導，迅速提出解決方案，將質量問題消滅在萌芽狀態。
比如6、7月份施工的內牆抹灰工程，在施工前首先制定了施工方案和措施，對施工過程中存在的能夠影響到施工質量的問題全面的進行分析，制定出應對措施，抹灰施工前對澆築後的主體結構的淨空、淨高等進行全面的複查並記錄，施工過程中，督促工區施工人員及時的檢查，專案部規定每一天上午和下午各檢查一次，各樓棟號的質量技術人員帶上檢測儀器、裝置對有作業人員的工面進行全數檢查，發現的問題及時進行糾正和解決，保證施工完成的各分項工程能夠到達施工規範要求，對因為各項原因後期出現的空鼓等問題，按照修補方案進行處理，最後的施工完成後，再次對房間的淨空、淨高、陰陽角等要素進行全數檢查，並彙總記錄，防止在明年交房過程中出現小業主糾纏並索賠的現象。
五、作好工程竣工驗收工作
目前已經進入12月份，距離明年4月交工日期已經很近，天津武清還遷房是一個比較特殊的工程專案，明年交工後除了需要經過建設、監理單位驗收，還需要透過各住戶即小業主的驗收方能完成，為了能夠保證明年順利竣工驗收，在現場質量檢查和驗收工作要嚴格按照各單位批准的質量檢驗計劃進行控制。各分項工程務必按照質量檢驗計劃確定的檢驗等級和控制點要求，逐一進行閉合。工程驗收前，組織專案內部各相關部門和人員進行預驗收，將檢查出來的問題列出清單，逐必須職責、定人員、定措施、定整改時間，跟蹤檢查整改結果。透過以上施工中的措施和竣工驗收前專案自檢措施，保證了能夠順利透過竣工驗收。
在過去的一年內，透過專案部全體成員的共同努力，天津武清專案部順利透過了各項檢查和評審，質量工作得到了業主、監理及相關各方的一致好評。分項工程驗收一次合格率96%。我們相信，只要專案部各級質量管理人員齊心協力、上下一心，就必須能夠完成專案中的各項質量工作，不斷提高質量管理水平，順利完成工程建設任務和各項質量目標。
20xx年，護理質量管理委員會組織了六個護理質量檢查組對全院的病區護理管理、基礎護理、護理文書、病區藥品、急救藥品物品、醫院感染管理、護理技術操作等進行了季度性檢查，取得了一定的成績。現將20xx年護理質量委員會工作情況總結如下：
一、病區護理質量管理
全年病區護理管理質量合格率95.92%。
（一）藥品、物品的放置與儲存除個別科室外，基本能做到定點定位、分類擺放、標識清晰。
（二）病區環境清潔、護士儀容儀表符合要求。
（三）仍需改進的問題：培養護士注重細節的意識、比如棉籤、安爾碘的開瓶時間，進一步規範病區護理質量管理。
二、基礎護理質量管理
全年基礎護理質量合格率96.36%。
（一）所查病區的病床單元清潔、平整、無異味、汙跡和雜物，但極個別病區加床多，床單元欠清潔。
（二）各病區護士認真落實晨晚間護理，部分科室的Ⅰ級、危重患者未穿病號服。
（三）各病區嚴格按分級護理要求巡視病房，密切觀察患者的病情，但是存在部分護士對所管患者“十知道”掌握不全面的情況。
（四）各病區引流管均妥善固定，嚴格做到定期更換。
（五）建立與完善住院患者出院後的隨訪與指導流程，認真落實，注重痕跡管理。
三、護理文書質量管理：
全年護理文書質量合格率95.86%。
（一）護理質量委員會組織護理文書質量檢查組對全院的護理文書進行檢查，大部分科室護理文書書寫規範，但仍存在一些細節問題。
（二）體溫單“日期欄”填寫部分科室均未按規範執行，已及時向科室反饋，並在護士長例會上對護理文書的書寫進行再次培訓，進一步規範我院護理文書的書寫。
（三）護理記錄單“時間—位點”統一，僅有極個別科室存在提前記錄的情況。
（四）個別科室的護理記錄單存在塗改的現象。
（五）對發熱病人的體溫複測次數不夠，體溫連線錯誤。
（六）大部分科室入院評估表填寫完整，但個別科室填寫不全，有空項。
四、病區藥品、急救藥品物品管理
全年藥品、急救藥品物品管理合格率99.43%。
（一）大部分科室毒麻藥品管理規範。
（二）搶救車管理大部分科室規範，但少量科室存在漏接班登記、無菌包過期的現象。
（三）急救器材效能保持良好，處於應急狀態，一次性物品不過期。
（四）吸引器處於應急狀態，定期消毒，但部分科室吸引器清潔度不夠。
五、醫院感染管理
全年醫院感染管理質量合格率96.40%。
（一）大部分科室桌面、地面、牆面清潔，並定時通風換氣，物品儲存管理規範、符合要求。
（二）各科室均嚴格做到一人一針一管一滅菌消毒。
（三）無菌敷料缸、容器等使用後及時蓋嚴，並註明開啟時間、責任人並簽字。
（四）大部分科室的裝置定期清潔，定點定位放置。
（五）使用後的物品按要求分類放置，但極個別科室的生活垃圾和醫用垃圾存在混裝的現象，銳器使用後未放於利器盒中。
六、護理技術操作
全年護理技術操作合格率96.10%。
（一）護士儀容均符合要求、戴口罩，有無菌原則。
（二）用品準備不全：如吸痰不備聽診器、靜脈輸液不備輸液貼、口腔護理不備手電筒等。
（三）新入院護士對病區環境不熟，操作流程不熟悉。
（四）部分科室存在操作前後不洗手的情況。
（五）操作前評估不到位，缺少與患者的溝通交流，健康教育落實不到位。
__年，質量管理處全面貫徹落實科學發展觀，圍繞“以質取勝促轉型、創新服務惠民生”的工作目標，不斷深化大質量工作機制，深入實施以質取勝和發展戰略，逐步健全“質量金獎為基礎、市長質量獎為標杆”的政府質量獎制度，基本建立市、區兩級和重點行業質量狀況分析制度，完善缺陷產品召回管理制度，各項工作穩步推進，圓滿完成全年工作任務。
一、開拓創新凝聚力量，構建質量工作大格局
質量工作是一項系統性工程，必須要有巨集觀的視野，創新的理念，使全社會達成質量共識、形成工作合力，質量工作才能向廣度和深度拓展，才能真正實現以質量管促發展。
建立政府、行業、企業和社會齊抓共管、共同推進的長效機制。__年1月5日，上海市質量安全工作領導小組首次會議在市政府市長會議室召開。市發改委、市經信委及市質量技監局等28個領導小組成員單位的相關領導參會。會議對編制本市新一輪質量發展規劃、做好質量興區工作、強化巨集觀質量管理和解決共性難點問題進行了部署，並首次以質量安全工作領導小組名義印發了《20__年上海市質量工作要點》，統籌部署和實施全市質量工作。
經大力推動和協調，又相繼建立了由市經濟團體聯合會、市現代服務業聯合會等本市主要行業協會組成的上海市行業質量工作促進會，進一步完善了由上海市國資委和上海市質量技術監督局發起成立的上海市國有企業質量工作網路。全市初步形成了由政府、行業、企業三個層面的大質量工作體系。
順利舉辦全國20__年全國質量月活動啟動儀式。8月31日，由國家質檢總局、教育部、工業和資訊化部、共青團中央等十部門和上海市人民政府共同主辦的全國“質量月”活動啟動儀式在上海隆重召開，這也是“質量月”活動啟動儀式首次在北京以外舉行。國家質檢總局副局長劉平均、上海市副市長姜平和各主辦單位領導、蘇浙皖贛滬甬質檢系統和優秀企業代表、上海市相關委辦局及各區縣政府領導等共計400餘人參會。
會議釋出了__年全國“質量月”活動方案和蘇浙皖贛滬甬質檢系統“質量月”聯合行動方案，表彰了蘇浙皖贛滬四省一市50家質量先進單位、50名質量先進個人，釋出了蘇浙皖贛滬50佳產品，上海汽車集團股份有限公司總裁陳虹代表萬家承諾企業宣讀“質量誠信承諾書”，鄭重承諾“堅持誠信為本、依法經營、履行責任、保證質量”。質量月活動啟動儀式的順利舉行，掀起群眾性質量活動的新高潮，在全社會營造了重視質量的良好氛圍。
充分發揮行業質量工作促進會作用。行業質量工作促進會先後組織召開了加強食品行業質量安全自律管理座談會、紡織品質量安全座談會、輕工行業質量安全座談會和建材產品質量狀況分析會，與行業協會共同座談產品質量安全全問題，探討進一步完善市場經濟體制過程中，政府部門和行業協會如何溝通、協作，使本市產品質量安全水平與上海的國際化大都市的定位相符合。還通過上海市行業質量工作促進會平臺，推動了更多的行業協會及控股(集團)公司開展質量狀況分析工作，進一步增強質量狀況分析的廣度和深度，提高質量狀況分析報告的質量。
進一步推動質量興區工作。年初，根據市質量安全工作領導小組會議要求，我處向區縣轉發了《上海市質量安全工作領導小組首次會議紀要》，推動區縣進一步充實調整各區、縣質量興區領導小組的工作機構，推動區內各相關部門結合各自職責，密切配合，加強溝通，形成合力，制定並落實質量興區年度行動計劃，進一步推進以區域重點發展帶動全市整體發展，進一步鼓勵各區縣積極開展質量興業、質量興企活動。
二、推進以質取勝戰略，提高全社會質量水平
圍繞上海經濟社會發展的總體目標，大力推進以質取勝戰略，為企業營造良好的質量創新發展環境，引導本市先進製造業和現代服務業的優先發展，推進戰略性新興產業的培育和發展，通過巨集觀質量工作的有效開展，加快推動上海實現創新驅動、轉型發展。
以政府質量獎勵制度指引企業發展方向。8月31日，上海市委副書記、市長韓正和國家質檢總局副局長劉平均出席20__年度“上海市市長質量獎”頒獎儀式，向年度獲獎單位上海建築科學研究院(集團)有限公司、上海鍋爐廠有限公司頒發榮譽證書。韓正市長要求每一位公民、每一位管理者，都要進一步樹立和弘揚質量意識，以質量為引導，深入推進上海科學發展、可持續發展。為進一步完善上海市政府質量獎勵制度，在原《上海市市長質量獎管理辦法(試行)》和《上海市質量金獎管理辦法(試行)》的基礎上，起草了《上海市政府質量獎管理辦法(草案)》提交市政府審議批准。
還在原《上海市市長質量獎個人評價標準》和《上海市質量金獎個人評價標準》的基礎上制定了《上海市政府質量獎個人評價標準》，加強對個人實踐卓越績效管理模式的指導。目前，__年度上海市政府質量獎評審工作已圓滿完成，擬獲獎名單已向社會公示，並提請市政府批准。經市政府批准同意後，將正式對外發布。
通過分享優秀的質量工作方法推動整體質量水平提升。為推廣引進國際先進質量管理方法及經營管理模式，促進本市各類組織經營管理水平和經營績效提升，我處於__年啟動了“二千一百”工程，即在__年至__年3年內，培育一千家實踐卓越績效模式的企業，培訓一千名掌握並實踐卓越績效模式的企業中高層管理人員、培育一百名質量獎評審專家。__年，共有300多家企業500多名中高層管理人員參加培訓，兩年累計培訓數已達700餘家企業1100餘人，得到了廣大企業的一致好評，為企業自我評估、尋找進一步改進機會提供了指導。
為總結10年來的政府質量獎勵工作，向全社會分享優秀的質量工作方法，組織編印了《上海市政府質量獎》宣傳手冊和《上海市政府質量獎獲獎組織與個人經驗交流集》，召開了__年度上海市政府質量獎獲獎組織和個人經驗交流會，還組織申報__年政府質量獎的50餘家企業赴上海市市長質量獎獲獎企業——上海鍋爐廠有限公司現場交流觀摩，宣傳、推廣獲獎組織和個人質量管理的成功經驗，引導廣大組織學習先進的質量經營模式，推進本市質量水平的整體提高。
根據韓正市長關於“在公共服務行業推行卓越績效”的要求，在瑞金醫院盧灣分院開展《醫療保健類卓越績效準則》應用試點，啟動本市公共服務領域卓越績效模式推廣工作。希望通過試點，帶動更多公共領域的企事業單位提升質量管理水平，實現卓越績效，造福社會。
加快本市質量信用體系建設。根據《企業質量信用等級劃分通則》相關要求，完成上海市地方標準《企業質量信用分級評價準則(報批稿)》編制。並探索建立完善本市企業分類分級評價機制，會同相關行業協會對食品、輕工、通訊裝置、服裝鞋帽等4個行業開展第三方分級評價試點。此外，還配合市經信委、市徵信辦開展《上海市誠信建設“十二五”規劃》和《__年上海市誠信工作要點》的修訂。
配合上海海關開展上海關區AA、A類企業分類評審工作。完成申報局科技專案《質量誠信體系建設在輕工行業的應用研究》，推動誠信體系的創新實踐。會同科信處進一步完善設計開發，優化功能，初步建成企業質量信用記錄綜合查詢系統並對社會發布。該系統獲市徵信辦、市誠信工作聯席會議頒發的“__年度上海市社會誠信體系建設優秀成果獎”。
加強質量專業技術人員制度建設。國家質檢總局質量司於3月到本市就質量管理工作進行調研後，對本市在開展質量工程師工作方面取得的成績給予了充分肯定，並委託上海代為起草《質量專業技術人員職業資格管理規定(徵求意見稿)》，為實施“質量強國戰略”奠定堅實的人才基礎。
我處與市標準化研究院通過對國內外質量專業技術人員的管理進行了大量研究，借鑑和吸取了一些成功的做法，先後組織了部分獲證質量專業技術人員、質量專家等的座談會，並在有關網站上廣泛聽取社會意見，起草了《質量專業技術人員職業資格管理規定(徵求意見稿)》，其中對重要行業關鍵質量崗位持證上崗、質量專業技術人員享受同等專業技術職稱待遇、加強對獲證人員的註冊登記管理和繼續教育等都進行了創新性的規定，受到了質量司領導的肯定。
三、深入實施戰略，拓展工作新領域
進一步規範上海推薦工作。為進一步發揮戰略在推進上海經濟產業轉型發展中的支撐作用，規範上海推薦工作，市辦制定並出臺了《關於印發上海推薦評審專家管理規定(試行)的通知》，明確了上海推薦活動中評審專家的註冊、使用、管理等各項事宜，通過《解放日報》和上海網等公開徵聘上海評審專家。200多位來自本市各行各業的管理、市場營銷、法律、財務等方面專業人士踴躍申請，經過為期兩天的專業培訓和考核，考核合格者納入上海評審專家庫管理。
在專家使用管理、評價準則規範等基礎性工作不斷完善的基礎上，按時完成了20__年度上海推薦的專家評審、無形資產評估、市場佔有率測算、統計資料核實、部門徵求意見彙總、名推委審定以及媒體公示等系列工作。
積極開展新工作試點。為推動戰略深入開展、為推動經濟轉型發展服務，國家質檢總局決定在上海開展“全國知名品牌建立示範區”和品牌價值測算試點工作，拓展戰略新領域。經過動員、申報、核查，我局會同上海出入境檢驗檢疫局聯合向質檢總局推薦上海張江高科技園區和上海東方綠舟—青少年校外活動營地為全國知名品牌建立示範區申報區域。還會同市標準化研究院，根據上海實際情況認真開展品牌價值測算工作，從樣本企業選取、方法測算試用、測算結果分析等方面進行全面分析和準備，按時完成品牌價值測算試點工作。
繼續完善上海各項制度。根據《上海管理辦法》，為落實__年度上海市推薦委員會全體會議精神，進一步加強服務質量提升和後續監管工作，積極開展了服務行業上海企業公示上海標識、公示上海市質量熱線12365、公示行業投訴電話的“三公示”活動，改變重推薦輕監管的現象，暢通公眾服務質量監督渠道，建立健全公眾監督投訴機制，加強上海後續監管從而提升上海企業的服務質量水平。
在此基礎上，我處聯合食品、餐飲和裝飾裝修協會對有效期內的上海豬肉加工、餐飲和裝飾裝修企業進行了“飛行檢查”，督促企業維護上海聲譽，誠信經營，杜絕發生諸如“瘦肉精”、“地溝油”等質量安全問題。
四、開展質量整治行動，提升民生質量安全度
開展十大服務領域開展服務質量測評。我處牽頭開展對涉及民生服務質量的公共交通、資訊通訊、旅遊業、供水、供氣、教育、醫療、物業、裝飾裝修、小型乘用車售後服務等十大服務領域開展服務質量測評，以幫助企業解決質量問題，全面提升本市服務行業的服務質量。
3月初，我局組織部分測評機構召開了“__年度服務質量測評啟動座談會”，制訂了《__年上海市服務質量測評總體工作方案》，正式啟動了此項工作。隨後，組織測評機構分別擬製了十大服務領域測評的具體實施方案，並於4月底，邀請相關行業主管部門、市民代表及部分測評物件代表等分別召開了實施方案論證會，對抽樣範圍、樣本分佈、問卷設計等內容進行了意見徵詢。
在質量崗位工作近一年，經歷了從陌生到獨立工作思路形成階段，現結合自身參與的實際工作將這階段的得與失總結如下：
首先現場的質量管理工作要從幾個方面開展：人，機，料，法，環，測。
人 主要重點放在現場員工質量意識的提高，操作技能熟練程度，是否遵守作業指導書的要求。主要體現在員工是否意識到本工序質量特性對產品質量影響程度，是否按照工藝要求進行操作與發生不良情況下的應對，是否能夠對本工序成品實行首檢，自檢，互檢保證檢測頻度與準確性。
機 現場的裝置狀態如何，能否保證我們的質量要求。裝置精度，模具精度，刀具精度，裝置的調整頻度及保養情況。保持裝置在最適合的工況下工作。
料 確認我們現場使用的原材料是否符合我們的加工要求，一些委外加工有缺陷的零部件對我們後續生產造成什麼後果，也就是說發生批量不良後通過分析確認是外協原因還是我們自己的原因，如果是外協的原因就要讓外協來挑選，返工或返修。總之力求使現場外協零部件零缺陷。
法 生產過程的工藝方法，工藝引數是否合理，在實踐中逐步對其優化，並提出建議性措施。
測 現場測量系統精度，能力如何，是否在受控狀態下。測量系統校準週期與頻度是否合理及現場員工是否正確使用。
以上5M1E所涵蓋的所有內容的工作輸入是每天的巡檢，工作輸出是巡檢記錄。巡檢過程中這些內容是主要關注點
巡檢是我日常工作的重點，要達到此項工作的成效認識到敏銳的洞察力是必不可少的能力。這就要求自己時刻把能引起質量問題的不符合與體系，程式檔案，指導書等規定的不符合在腦海裡形成基本的框架並深知每項不符合所能引起的後果。這其實就是質量意識，有這樣的意識就會使自己在很自然的情況下發現問題及時的採取措施。另外洞察力還取決於潛在隱患的發現，在還沒有發生時就能採取有效的措施避免它。(預防)
其次，質量問題的調查與整改建議也是我的一項工作任務。通過參與了幾次現場產品，客戶返品質量問題的調查工作，理順了調查質量問題的方法與步驟。運用QC7手法等質量工具對各個因素進行總體分析排查，確定關鍵原因所在。在明確原因後製定出合理的糾正措施並進行後續的跟蹤驗證以防止其再發生。而這就要求自己要有很強的邏輯思維和分析推理能力。當然這是建立在紮實過硬的產品工藝知識，製造流程工藝知識及產品的效能構造知識基礎之上的並能熟練運用質量工具，只有這樣才能對問題進行科學分析，抓住關鍵問題所在制定出永久有效的糾正措施。(糾正，改善)
此外，在日常工作中我認識到作為一名質量人員堅持原則的重要性，在與其他部門開展相關工作時，要就實反應問題、以資料為依據處理問題，不會因來自於上司、同事等外部壓力，而改變自己的結論或做出不符合正確要求的決定。比如，一些由於外協不良而判廢的處理，生產線不符合而停產判定等，拋開壓力等外界因素理想情況下應該以質量為重，判定不符合的問題就不能妥協。因為我的工作就是與不符合要求的產品，現象打交道，如果不能堅持原則，則問題難於得到糾正、我們就無法樹立應有的威信，進而使我們的監督形同虛設。從另個角度來說，堅持自己的原則，就能為以後的質量控制，質量改善工作打下了基礎。
除了上述在工作中所必須具備的能力，溝通協調的及時性也是相當必要的。通過這段時間的工作實踐，逐步意識到質量管理工作似乎依附在其他工作之上而側重於有效溝通的管理工作，質量管理需要有效的平臺做為基本，而平臺中最關鍵的就是“人與人之間的資訊交流”
。如果沒有有效的溝通與協調，問題不能及時的傳達，進而就會對日常的各種質量問題點失去控制，現場的實際情況不能第一時間掌握這樣就拖延了我們處理問題的時間增加了不必要的質量成本損失。
上述是我對工作的認識與完成工作所需的必要能力的闡述，以下是工作中存在的不足和未來一年工作規劃：
1，有時工作沒有很好的條理性，不能很好的把握細節，可能是現場的工作很雜而不能抓到工作的重點，但這不是藉口，只有一步一步的把固定工作作好並對其他一些雜項工作做出很好的規劃這樣就不會有工作問題的遺漏。
2，一些需要溝通解決的問題處理不及時，包括外協不良的傳達，現場不符合的指正與確認等。這也是溝通能力的體現雖然認識到溝通的重要性但是在具體的工作中由於一些因素的干擾，但溝通就是溝通只要及時的溝通有的問題就能順利解決。
3，工作沒有了創新性，創新上其實就是主觀能動的體現。也許是經驗的不足很多問題不能想的很周全，對自己的工作沒有主動改善的想法不知道該從何處著手開展工作。其實這需要一定時間的積累，逐步完善自己的工作思路。
4，產品工藝知識瞭解還不夠透徹，遇到問題不能及時的作出判斷。雖然自己在工藝知識方面也積累一定的經驗但需要要加強的還很多，產品工藝的學習也是我以後工作的重點只有這樣才能準確的分析問題所在。
5，一些相關工作的管理辦法，管理方式的欠缺。這也是自己最弱的一項，需要對一切接觸到的管理辦法與方式進行反思，明確這些方式方法的目的與合理性結合自身的實際工作來理解與完善
6，體系，程式檔案等標準化知識的匱乏。需要熟悉每項工作內容在體系和程式檔案中出處，並理解為什麼這樣規定等。
7，質量管理理論知識強化，因為只有強有力的理論做為依據才能順暢的完成工作，準備報考質量工程師考試來強化自己的理論知識。
8，現有工作積累的鞏固與完善，繼續加強前面所述能力的鍛鍊讓自己逐步的完善提高。
集團公司20_年3月中旬在雙陽公司召開了三個專題會議，為企業質量管理工作明確了努力方向和奮鬥目標。為了全面貫徹落實集團公司專題會議精神，公司決定成立礦山石灰石質量管理領導小組，其工作重點是改進礦山開採過程技術管理手段，完善全系統的質量控制程式，減少廢石排放量，提高礦產資源的綜合利用率，並確保石灰石出礦品位穩定，實現企業利潤最大化目標。經過前期質量管理措施的落實，出礦品位的穩定性明顯好轉，前期工作已初見成效。為了深入地、常態化地開展好此項工作，現將前階段的工作總結如下。
一、質量管理方面所做的主要工作：
1、成立了石灰石質量管理領導小組，制定了石灰石質量管理工作方案，明確了控制程式、各環節的管理責任和奮鬥目標。
2、召開了一次大範圍的質量管理會議，針對石灰石質量管理中存在的主要問題研究解決辦法，達成了共識。礦山車間每天的早排程會把質量管理納入專項工作，使質量管理過程處於受控狀態。
3、組織專業人員去雙陽礦山考察學習，深受啟發，出臺了石灰石質量控制實施細則，指導各工序控制點達到工藝質量要 求。
4、確定石灰石質量管理的方針目標為：出礦品位不圖優質、確保均質，在縮小出礦品位標準偏差上下功夫。在管理手段上重
視全過程的質量控制，出庫石灰石達到充分均化的目的。
5、逐步探索出石灰石標準偏差主動控制的規律，逐步提高石灰石中sio2成分。通過回收利用矽鋁質夾層提高sio2含量，在保證出礦品位穩定的前提下壓縮剝離量。
6、元寶山採場實施分爆分採措施，保證搭配開採過程中降低出礦品位偏差，控制大幅波動。
二、質量控制實施措施
1、鑽孔爆破：
①每個鑽孔爆破區域與地質勘探的礦塊品點陣圖、表對照，按各礦塊平均品位計算出爆堆加權平均品位。
②每次爆破後檢查爆堆品位變化情況，如有明顯變化時，採取爆堆代表樣化驗，按化驗結果重新計算爆堆加權平均品位。
③每個爆破區域內出現異常夾層或品位明顯變化情況時，採取鑽孔代表樣化驗，按化驗結果修定爆堆加權平均品位。
④擴界開採區域100%採鑽孔樣，確定可配礦範圍和廢石夾層剔除範圍。
2、鏟裝運輸：
①採礦工程師建立爆堆品位臺賬，詳細記錄爆破時間、位置、礦量、平均品位等內容，計算配礦比例，向每個礦山下達配礦通知單。配礦通知單每次爆破後下達一次。爆堆品位有變化時，採礦工程師通知礦山工段長做適當調整，做好記錄。
②兩個礦山的採礦工段長建立配礦記錄，按配礦通知單確定
車、鏟比例，每臺鏟裝裝置所配車數與配礦通知單確定的比例吻合。
③礦山車隊長按礦山工段長的通知分配各鏟裝裝置車輛臺數，將分車順序號通知礦山工段長。分車記錄長期儲存。
④各鏟裝司機按分車指令按車號裝車，嚴格車鏟定位，按順序號裝車。
⑤礦山車隊長負責維護卸礦點車輛卸車秩序，兩個礦山的運礦車輛分線卸車，按車輛檢斤後的自然順序，兩條線分車號編組排隊，按自然順序向一線、二線儲礦倉卸車。分線卸車的車號每週調整一次，在本週內如一線庫滿，則一線的車輛停運。如一條線生產時，需要的車輛另行確定。
⑥礦山計量員準確記錄每臺車的卸車時間，以監督每條線配礦的均勻程度。
3、破碎均化：
①堆料機必須均勻布料，無車間指令不準定點堆料。
②特殊情況下，在破碎機出料口採生產代表樣，作為調整配礦比例的參考。由破碎站取樣、制樣，採礦工程師送樣和詢問分析結果。
③破碎工段長和各班班長巡檢裝置時監控皮帶料流情況，發現帶土料量加大或料流變色等異常情況時，立即通知礦山工段長。
④每天反饋出庫石灰石熒光分析結果，如與生產情況不吻合
時，在早排程會分析原因，採取措施立即扭轉。
⑤不定期與生產線溝通質量資訊，聽取下道工序對石灰石質量的意見，保證大窯對質量的要求。
三、取得的成績
三個月質量管理的實踐證明，採取石灰石出礦品位標準偏差控制措施，是實現精細化質量管理的有效途徑。儘管目前距奮鬥目標有很大差距，經過三個月的努力，仍取得了階段性成果。近幾年公司對石灰石的控制指標為：cao≥50%，sio2=3±2%，考核合格率為cao：90%，sio2:95%。20_年5-6月份實施控制標準偏差的措施，平均標準偏差為：
5月份：cao達到1.62%，sio2達到1.34%，sio2平均含量
3.39%。
6月份：cao達到1.3%，sio2達到1.74%，sio2平均含量
4.57%。
sio2平均含量逐漸提高，其標準偏差控制手段仍需進一步加強。
石灰石品位實施標準偏差控制，是一個全新的質量管理理念。礦山車間在完善質量管理體系和控制程式方面已打下了良好基礎，全員質量意識得到明顯增強，控制手段也日益科學和發展，達到目標值的時間為期不遠。
三、存在的問題
1、石灰石質量管理缺乏中間環節。源頭控制和終點控制均
有手段，唯生產過程控制無有效的手段，所以實施線上分析儀監控很有必要。
2、實施石灰石出礦品位標準偏差控制，其基礎是發揮專業技術職能，用技術手段超前控制。由於專業人員缺乏，先進的控制工具尚不能充分應用。
四、今後的工作目標規劃
1、落實質量控制三個層面的管理職能，在控制手段上進一步加強和完善。
一是決策層：詳細制定年度採剝計劃，利用地質資料科學決策，以超前的規劃和計劃安排採準工程，採場接續和創造質量主動控制的客觀條件。此方面比較欠缺。
二是執行層：在質量管理的過程不斷完善控制體系，確定各工序管理點的工作標準和控制目標。在本年度內打好基礎，三年內形成完整、成熟的質量控制體系。
三是操作層：對各工序的操作者實施技能培訓和質量意識教育。在本年度內使每個操作者達到質量控制的基本技能。
2、落實從源頭上控制質量的措施，達到超前控制的目的。鑽孔取樣目前還是薄弱環節，力爭在本年度內予以落實。
3、建立礦山三維地質模型的設想：建議集團公司在明城礦山做試點。三維建模成功後，對礦山開採規劃、計劃、指導開採搭配均有重大作用，對礦山科學管理、有序開採和質量控制等方面均有重要意義。
通過本次經驗交流會議的促進，將對明城公司礦山質量管理具有強力推動作用。我們相信，達到集團公司確定的奮鬥目標指日可待。
XX年，質量管理處全面貫徹落實科學發展觀，圍繞“以質取勝促轉型、創新服務惠民生”的工作目標，不斷深化大質量工作機制，深入實施以質取勝和發展戰略，逐步健全“質量金獎為基礎、市長質量獎為標杆”的政府質量獎制度，基本建立市、區兩級和重點行業質量狀況分析制度，完善缺陷產品召回管理制度，各項工作穩步推進，圓滿完成全年工作任務。
一、開拓創新凝聚力量，構建質量工作大格局
質量工作是一項系統性工程，必須要有巨集觀的視野，創新的理念，使全社會達成質量共識、形成工作合力，質量工作才能向廣度和深度拓展，才能真正實現以質量管促發展。
建立政府、行業、企業和社會齊抓共管、共同推進的長效機制。XX年1月5日，上海市質量安全工作領導小組首次會議在市政府市長會議室召開。市發改委、市經信委及市質量技監局等28個領導小組成員單位的相關領導參會。會議對編制本市新一輪質量發展規劃、做好質量興區工作、強化巨集觀質量管理和解決共性難點問題進行了部署，並首次以質量安全工作領導小組名義印發了《20xx年上海市質量工作要點》，統籌部署和實施全市質量工作。
經大力推動和協調，又相繼建立了由市經濟團體聯合會、市現代服務業聯合會等本市主要行業協會組成的上海市行業質量工作促進會，進一步完善了由上海市國資委和上海市質量技術監督局發起成立的上海市國有企業質量工作網路。全市初步形成了由政府、行業、企業三個層面的大質量工作體系。
順利舉辦全國20xx年全國質量月活動啟動儀式。8月31日，由國家質檢總局、教育部、工業和資訊化部、共青團中央等十部門和上海市人民政府共同主辦的全國“質量月”活動啟動儀式在上海隆重召開，這也是“質量月”活動啟動儀式首次在北京以外舉行。國家質檢總局副局長劉平均、上海市副市長姜平和各主辦單位領導、蘇浙皖贛滬甬質檢系統和優秀企業代表、上海市相關委辦局及各區縣政府領導等共計400餘人參會。
會議釋出了XX年全國“質量月”活動方案和蘇浙皖贛滬甬質檢系統“質量月”聯合行動方案，表彰了蘇浙皖贛滬四省一市50家質量先進單位、50名質量先進個人，釋出了蘇浙皖贛滬50佳產品，上海汽車集團股份有限公司總裁陳虹代表萬家承諾企業宣讀“質量誠信承諾書”，鄭重承諾“堅持誠信為本、依法經營、履行責任、保證質量”。質量月活動啟動儀式的順利舉行，掀起群眾性質量活動的新高潮，在全社會營造了重視質量的良好氛圍。
充分發揮行業質量工作促進會作用。行業質量工作促進會先後組織召開了加強食品行業質量安全自律管理座談會、紡織品質量安全座談會、輕工行業質量安全座談會和建材產品質量狀況分析會，與行業協會共同座談產品質量安全全問題，探討進一步完善市場經濟體制過程中，政府部門和行業協會如何溝通、協作，使本市產品質量安全水平與上海的國際化大都市的定位相符合。還通過上海市行業質量工作促進會平臺，推動了更多的行業協會及控股(集團)公司開展質量狀況分析工作，進一步增強質量狀況分析的廣度和深度，提高質量狀況分析報告的質量。
進一步推動質量興區工作。年初，根據市質量安全工作領導小組會議要求，我處向區縣轉發了《上海市質量安全工作領導小組首次會議紀要》，推動區縣進一步充實調整各區、縣質量興區領導小組的工作機構，推動區內各相關部門結合各自職責，密切配合，加強溝通，形成合力，制定並落實質量興區年度行動計劃，進一步推進以區域重點發展帶動全市整體發展，進一步鼓勵各區縣積極開展質量興業、質量興企活動。
二、推進以質取勝戰略，提高全社會質量水平
圍繞上海經濟社會發展的總體目標，大力推進以質取勝戰略，為企業營造良好的質量創新發展環境，引導本市先進製造業和現代服務業的優先發展，推進戰略性新興產業的培育和發展，通過巨集觀質量工作的有效開展，加快推動上海實現創新驅動、轉型發展。
以政府質量獎勵制度指引企業發展方向。8月31日，上海市委副書記、市長韓正和國家質檢總局副局長劉平均出席20xx年度“上海市市長質量獎”頒獎儀式，向年度獲獎單位上海建築科學研究院(集團)有限公司、上海鍋爐廠有限公司頒發榮譽證書。韓正市長要求每一位公民、每一位管理者，都要進一步樹立和弘揚質量意識，以質量為引導，深入推進上海科學發展、可持續發展。為進一步完善上海市政府質量獎勵制度，在原《上海市市長質量獎管理辦法(試行)》和《上海市質量金獎管理辦法(試行)》的基礎上，起草了《上海市政府質量獎管理辦法(草案)》提交市政府審議批准。
還在原《上海市市長質量獎個人評價標準》和《上海市質量金獎個人評價標準》的基礎上制定了《上海市政府質量獎個人評價標準》，加強對個人實踐卓越績效管理模式的指導。目前，XX年度上海市政府質量獎評審工作已圓滿完成，擬獲獎名單已向社會公示，並提請市政府批准。經市政府批准同意後，將正式對外發布。
通過分享優秀的質量工作方法推動整體質量水平提升。為推廣引進國際先進質量管理方法及經營管理模式，促進本市各類組織經營管理水平和經營績效提升，我處於XX年啟動了“二千一百”工程，即在XX年至XX年3年內，培育一千家實踐卓越績效模式的企業，培訓一千名掌握並實踐卓越績效模式的企業中高層管理人員、培育一百名質量獎評審專家。XX年，共有300多家企業500多名中高層管理人員參加培訓，兩年累計培訓數已達700餘家企業1100餘人，得到了廣大企業的一致好評，為企業自我評估、尋找進一步改進機會提供了指導。
為總結10年來的政府質量獎勵工作，向全社會分享優秀的質量工作方法，組織編印了《上海市政府質量獎》宣傳手冊和《上海市政府質量獎獲獎組織與個人經驗交流集》，召開了XX年度上海市政府質量獎獲獎組織和個人經驗交流會，還組織申報XX年政府質量獎的50餘家企業赴上海市市長質量獎獲獎企業——上海鍋爐廠有限公司現場交流觀摩，宣傳、推廣獲獎組織和個人質量管理的成功經驗，引導廣大組織學習先進的質量經營模式，推進本市質量水平的整體提高。
根據韓正市長關於“在公共服務行業推行卓越績效”的要求，在瑞金醫院盧灣分院開展《醫療保健類卓越績效準則》應用試點，啟動本市公共服務領域卓越績效模式推廣工作。希望通過試點，帶動更多公共領域的企事業單位提升質量管理水平，實現卓越績效，造福社會。
加快本市質量信用體系建設。根據《企業質量信用等級劃分通則》相關要求，完成上海市地方標準《企業質量信用分級評價準則(報批稿)》編制。並探索建立完善本市企業分類分級評價機制，會同相關行業協會對食品、輕工、通訊裝置、服裝鞋帽等4個行業開展第三方分級評價試點。此外，還配合市經信委、市徵信辦開展《上海市誠信建設規劃》和《XX年上海市誠信工作要點》的修訂。
配合上海海關開展上海關區AA、A類企業分類評審工作。完成申報局科技專案《質量誠信體系建設在輕工行業的應用研究》，推動誠信體系的創新實踐。會同科信處進一步完善設計開發，優化功能，初步建成企業質量信用記錄綜合查詢系統並對社會發布。該系統獲市徵信辦、市誠信工作聯席會議頒發的“XX年度上海市社會誠信體系建設優秀成果獎”。
加強質量專業技術人員制度建設。國家質檢總局質量司於3月到本市就質量管理工作進行調研後，對本市在開展質量工程師工作方面取得的成績給予了充分肯定，並委託上海代為起草《質量專業技術人員職業資格管理規定(徵求意見稿)》，為實施“質量強國戰略”奠定堅實的人才基礎。
我處與市標準化研究院通過對國內外質量專業技術人員的管理進行了大量研究，借鑑和吸取了一些成功的做法，先後組織了部分獲證質量專業技術人員、質量專家等的座談會，並在有關網站上廣泛聽取社會意見，起草了《質量專業技術人員職業資格管理規定(徵求意見稿)》，其中對重要行業關鍵質量崗位持證上崗、質量專業技術人員享受同等專業技術職稱待遇、加強對獲證人員的註冊登記管理和繼續教育等都進行了創新性的規定，受到了質量司領導的肯定。
三、深入實施戰略，拓展工作新領域
進一步規範上海推薦工作。為進一步發揮戰略在推進上海經濟產業轉型發展中的支撐作用，規範上海推薦工作，市辦制定並出臺了《關於印發上海推薦評審專家管理規定(試行)的通知》，明確了上海推薦活動中評審專家的註冊、使用、管理等各項事宜，通過《解放日報》和上海網等公開徵聘上海評審專家。200多位來自本市各行各業的管理、市場營銷、法律、財務等方面專業人士踴躍申請，經過為期兩天的專業培訓和考核，考核合格者納入上海評審專家庫管理。
在專家使用管理、評價準則規範等基礎性工作不斷完善的基礎上，按時完成了20xx年度上海推薦的專家評審、無形資產評估、市場佔有率測算、統計資料核實、部門徵求意見彙總、名推委審定以及媒體公示等系列工作。
積極開展新工作試點。為推動戰略深入開展、為推動經濟轉型發展服務，國家質檢總局決定在上海開展“全國知名品牌建立示範區”和品牌價值測算試點工作，拓展戰略新領域。經過動員、申報、核查，我局會同上海出入境檢驗檢疫局聯合向質檢總局推薦上海張江高科技園區和上海東方綠舟—青少年校外活動營地為全國知名品牌建立示範區申報區域。還會同市標準化研究院，根據上海實際情況認真開展品牌價值測算工作，從樣本企業選取、方法測算試用、測算結果分析等方面進行全面分析和準備，按時完成品牌價值測算試點工作。
繼續完善上海各項制度。根據《上海管理辦法》，為落實XX年度上海市推薦委員會全體會議精神，進一步加強服務質量提升和後續監管工作，積極開展了服務行業上海企業公示上海標識、公示上海市質量熱線12365、公示行業投訴電話的“三公示”活動，改變重推薦輕監管的現象，暢通公眾服務質量監督渠道，建立健全公眾監督投訴機制，加強上海後續監管從而提升上海企業的服務質量水平。
在此基礎上，我處聯合食品、餐飲和裝飾裝修協會對有效期內的上海豬肉加工、餐飲和裝飾裝修企業進行了“飛行檢查”，督促企業維護上海聲譽，誠信經營，杜絕發生諸如“瘦肉精”、“地溝油”等質量安全問題。
四、開展質量整治行動，提升民生質量安全度
開展十大服務領域開展服務質量測評。我處牽頭開展對涉及民生服務質量的公共交通、資訊通訊、旅遊業、供水、供氣、教育、醫療、物業、裝飾裝修、小型乘用車售後服務等十大服務領域開展服務質量測評，以幫助企業解決質量問題，全面提升本市服務行業的服務質量。
3月初，我局組織部分測評機構召開了“XX年度服務質量測評啟動座談會”，制訂了《XX年上海市服務質量測評總體工作方案》，正式啟動了此項工作。隨後，組織測評機構分別擬製了十大服務領域測評的具體實施方案，並於4月底，邀請相關行業主管部門、市民代表及部分測評物件代表等分別召開了實施方案論證會，對抽樣範圍、樣本分佈、問卷設計等內容進行了意見徵詢。
我於x年x月x日通過招聘到 集團公司 辦事處工程部上班。從學校到工程施工單位，雖然我的工作崗位和角色發生了很大變化，而且對工程管理、廣聯達預算軟體首次接觸，但在領導的關心和同事的幫助下，憑著自己的專業基礎和工作經驗，加上刻苦鑽研和學習，很快適應了工作環境，並取得了一定的成績。現將工作情況簡要總結如下：
一、主要工作表現及成績
1、嚴格遵守公司各項規章制度。上班伊始，我認真學習了工程質量管理細則，並將其牢記於心，時刻提醒自己要嚴格遵守公司的各項規章制度，維護公司形象。
2、認真學習各種規範檔案。從最開始的檔案編制指南，包括技術交底清單、貫標實施表格、質量體系實施指南等到建築施工手冊、建築施工質量通病防治手冊、建築工程施工質量驗收細則等等各種規範規程;除此以外，還有 酒店工程施工招標檔案及投標檔案、 招標檔案及投標檔案、房屋建築和市政基礎設施工程招投標編制指南等檔案。
3、對於一個剛畢業的學生來說，雖然在學校也有過一個多月在施工現場實習的經歷，但是在真正的施工過程中，我所瞭解的還只是鳳毛麟角。所以，從到公司上班開始，工程部的兩位前輩就帶著我去各個現場。跟隨他們一起檢查質量、安全、文明施工等情況的那段時間，是我吸取知識、總結經驗的最佳時機，也是我對於施工現場學到最多、最全面的階段。所以我忠心的感謝他們的傳授、教導和關心。
4、認真學習遼寧省概預算編制資料。我首先對遼寧省概預算編制資料、計價清單規範等進行了認真系統的學習，並堅持邊學習邊實際計算練習，借 專案投標之際，參與了技術標的編制過程，並針對其中11號樓施工圖加以計算，由於大學畢業設計做的就是投標編制，所以較快的掌握了其中的要領，雖然還沒有真正獨立完成任務的機會，但是我個人認為我已經具備一定的獨立完成任務的能力;與此同時，我還學會了使用“廣聯達預算軟體”編制預算和抽算鋼筋，通過對 施工圖的預算練習，雖然是首次接觸，但是已經有了很大的進步，可以進行部分獨立操作。在今後的工作中，我將不斷的摸索和鑽研，把工作做得更加精細、完美。
5、其他方面：①堅持每天上班提早到公司，打掃辦公室衛生，為同事創造一個乾淨的工作環境。②管理辦公室內部分檔案存放，以便需要時能夠及時找到③對部分事宜進行登記備忘，供以後對照④與分公司同事積極探討造價控制、合同管理、資料管理等內容。通過討論既增進了同事間的友情，又提高了自身能力⑤主動與同事交流，熱情幫助他人。
二、努力的方向
1、考慮到在建築施工單位女同志的工作範圍有限，所以更需要給自身充電，著重向投標方向努力，積累投標經驗，爭取達到工作年限要求時，順利通過全國造成價工程師執業資格考試，充分利用通過全國造價工程師執業資格考試的優勢及以往的工作經驗，積極主動接觸各種相關業務，提高自身的實際操作能力，有可能的話能夠為公司在投標談判時奉獻力量，為公司的品牌建設作出自己應有的貢獻。
2、積極參加證書考核，鑽研專業技術，提高業務能力和專業水準;
3、發揮黨員的模範帶頭作用，爭當先進。
通過總結一年來的工作，我雖然個人認為取得了一點成績，但離領導的要求尚有一定差距。找出工作中的不足，以便在以後的工作中加以克服，同時還需要多看書，認真學習好規範規程及有關檔案資料，掌握好專業知識，提高自己的工作能力，加強工作責任感，及時做好個人的各項工作。
總之，在今後的工作中，我將不斷的總結與反省，不斷地鞭策自己並充實能量，提高自身素質與業務水平，以適應時代和企業的發展，與公司共同進步、共同成長。
來同盟任質量部主管剛好3個月，今天也是我滿試用期的日子，也算是一個試用期總結報告吧。好快，真有“逝者如斯夫，不捨晝夜”的感覺。拼搏奮鬥的20xx年已然過去，充滿機遇與挑戰的20xx悄然到來，心中思緒萬千：
本想說些什麼，但在沉思片刻後又停住，因為我想到先別唐突，多思考一下再說，質量畢竟是一個比較煩瑣的部門，品管品管(頻管頻管)，需要頻繁的管理。
上任至今，秉承全面繼承，不全盤否定，適當改進與完善，尋求適合同盟的品質管理風格，但是發現秉承不下去。
1.20xx年工作總結：
1.1人員分工崗位職責
之前質檢員工作即要負責現場巡檢工作同時還要負責成品入庫檢驗，在入庫檢驗的同時對生產巡檢就形成了無管控的狀態，導致現場不良品過渡生產或不良直接流入客戶端。質檢員其次還要負責提供產品出廠報告填寫，一人多個職位難免使出廠檢驗工作形成一個虛設的職位，演變成出廠檢驗的工作的目的只是為了應付客戶的出廠檢驗報告，實際從未真正檢驗過產品質量。
現根據公司人力配臵表及目前出現的品質狀況，設有實驗員一名，主要負責原材料入廠檢驗;產品理化試驗;OTS樣件檢驗;委外
試驗。設有質檢員3名：2名分別安排隨生產線白夜班生產中的過程巡檢工作，另1人主要負責成品入庫檢驗及產品出貨檢驗工作。通過合理的人力分配，專人專事，使工作單一化。我負責統籌，重心放在解決問題方面，消除陌生，融於其中，實現主導，管理從進料到成品出貨的生產全過程的品質事務與售後的產品質量客訴處理。
工作中奉行“員工的執行力就是反重複把同一件事做對”的指導原則，執行客戶與公司制定的檢驗標準與檢驗流程，通過績效考核提醒員工工作中保持緊張感，不偏離正常工作軌道，跟上大部隊的步伐。同時工作中給員工創造一個合諧的工作氛圍，減輕他們的思想壓力與包袱，我始終堅持“有功從員工開始，有過從領導開始”，讓員工甩開包袱，努力做好工作。質量部年終總結1.2、標準與流程建設：
1.2.1根據目前狀況制定了進料檢驗作業流程，過程檢驗作業流程，入庫檢驗作業流程，出貨檢驗作業流程，理化實驗流程，OTS樣件檢驗流程，委外實驗流程，通過流程的完善，質量人員清楚瞭解到何人何時做何事，何事何人應該如何去處理。我一直向現場質量人員灌輸其工作崗位存在的目的，只有瞭解到其工作目的才能正在把事情做好，目的：確保不良品不過度生產;確保公司生產出來的產品符合客戶需求，那麼如何去確保呢?就是通過對現場產品質量做好監督，檢查，區分，隔離，標識，跟蹤，最後把問題閉環。
1.2.2目前公司流程相當混亂，沒有一個專業的人才來從事這方面的工作，也可能是公司前期流程規劃中存在問題，我認為質量：
1)首先從進料開始：材料進來之後沒有一個可供檢驗參照的檢驗標準(標準可操作性差)，無法檢測專案同樣也列到檢驗專案中，供應商提供檢測報告從來沒有通過任何方式驗證報告有效性，也可能是之前一直認為供應商的質量相當好，或者說公司對供應商的材料質量沒有太高的要求，材料的質量問題根本就沒有方式去掌控。
2)過程檢驗：又叫巡迴檢驗，就是整個檢驗過程是從頭開始到結尾後再從頭開始，一直到下班時間結束方可停止，現在質檢員其他檢驗工作內容太多，導致現場質量管控可以說是一塌糊塗，裝置能力達不到要求，現場就開始慌亂，不知道產品到底是否合格。有的是商量著放行，有的鬧得不歡而散，有的是生產為滿足生產計劃繼續生產。生產部門卡尺與質檢員卡尺有差異，導致各說各的，最終都是沒有結論。我很多次都交代生產把所有卡尺都收上來讓我來校驗，無果而終，中間也檢查過3把卡尺，一把是電池沒電，另外兩把是卡尺外卡尖部受到外力撞擊，卡尖彎曲，這種卡尺能準嗎?量測厚度時都用卡尖去量測，能準嗎?用力過大，量測結果偏小，這樣的結果可信度有多少?講過多少次有人聽嗎?右手握卡尺，使用大拇指和食指同時勻速用力推，接觸到產品即可讀數，一定要保持產品表面無其他雜質影響量測，量測時用外卡中部去量測。這都是一些基本的動作。但是做起來確很費力，百思不得其解，真的只是為了成品率和生產計劃麼?
3)入庫檢驗：又叫終檢，就是對產品進行入庫前檢驗，此時應當對產品的所有尺寸，效能，外觀，包裝，標識做一個全方位的檢驗，而且不能與過程巡檢是同一人，如果是同一人就會產生麻痺的思想。所
以現在入庫檢驗只是看包裝和標識。尺寸效能就用過程檢驗替代了。
4)出貨檢驗：又叫DOCKCHECK碼頭檢查，為防止裝運出錯而實施的產品入車前的確認，重要且有必要的環節，讓物流執行檢驗，完全是虛設，既是球員有是裁判。
5)理化試驗：到目前為止我也找不全所有客戶的所有標準到底是什麼。不想多少什麼。
2.對公司文化“快樂中工作，學習中成長”，
理解：我個人理解就是同盟的同事們通過公司的教育訓練以及各項活動，使工作輕鬆快樂。
建議：這裡只說一點，為達到目的我認為不可以都採用經濟懲罰為手段。
3、目標措施：
3.1目標：
客戶質量投訴件數≤6次/年上半年≤2次/季;下半年≤1次/季
3.2措施
3.2.1原材入庫檢驗：為確保原材進料質量，增加磁粉檢測裝置
3.2.2過程檢驗：1.人員定位，專人專事，過程檢驗主要負責產品：厚度，尺寸。工藝流程檢驗;2.完善過程檢驗流程，標準化檢驗，確保讓質檢人員承擔起各自應有的責任。3.質量異常實時要求生產停線，防止不良品過度生產。
3.2.3理化實驗：加大理化實驗檢驗頻次，只要有生產即不停止
實驗裝置。確保產品效能符合客戶要求。
3.2.4增加單一的入庫檢驗和出貨檢驗，把小的，低階的質量投訴降低為0次/年。其主要負責：檢驗產品的裝箱是否符合裝箱圖:核對產品外形含孔，裝箱數量，件號對應關係，錯件，缺件，外箱標識與實物一一對應，並蓋檢驗章以便追溯。
3.2.5研發配方降本需滿足客戶質量要求，研發實時根據溫度調整配方。在沒有任何實驗資料準備的情況下，憑著研發人員對產品的瞭解而強制性的採取降本措施，只能說是為降本而降本
20__年我院堅持以病人為中心的服務理念，以提高醫療質量，合理收費，降低醫療費用為落腳點，努力為患者提供優質的醫療服務。現將20__年的醫療質量管理工作總結如下：
一、加強醫療質量管理，保證和提高醫療服務質量。
1、堅持對醫院各醫療科室進行定期醫療質量和醫療安全檢查，並進行彙總、分析。把減少醫療缺陷，及時排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作來抓。
2、認真做好依法執業管理工作。做到了無執業資格醫師資格和執業護士資格人員嚴禁上崗。
3、嚴把醫療質量關，各科室嚴格執行各項規章制度，規範診療行為，堅持首診負責制、疑難危重病人會診轉診制度，把醫療質量始終放在首位，堅決杜絕醫療事故的發生。增強責任意識，完善各項防範措施，防患於未然。
4、加強醫療質量、醫療安全教育，組織全院職工學習《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》等相關法律法規，提高法律意識。
5、加強全院醫務人員的素質教育，樹立正確的人生觀、價值觀、職業道德觀。
教育全院醫務人員要以病人為中心，以醫療質量為核心，改善服務態度，提高服務質量，減少醫療差錯的發生。做好繼續教育工作，有計劃的安排人員到上級醫院進修及參加市醫學會組織的短期培訓班，積極參與市衛生局組織的全科醫師培訓工作。定期開展業務學習，狠抓各類醫療文書及處方的規範書寫工作不放鬆。
二、加強醫院感染管理工作。
成立醫院感染管理領導小組，專人負責，責任到人，嚴格執行各項造作規程，保障醫療安全。定期進行醫院感染檢查，並進行彙總、分析，組織全院醫務人員認真學習《醫院感染管理辦法》和相關技術規範培訓工作，加強醫療廢物管理工作，加強醫院重點部門(注射室)的醫院感染控制工作，有效預防和控制醫院感染，保證患者醫療安全。
三、加強醫院臨床用藥管理。
對醫務人員進行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》的學習，嚴格執行特殊藥品管理制度和藥品不良反應監測報告制度，及時報告和處置藥品不良反應。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規範收費，杜絕濫用藥、濫檢查現象的發生。
四、加強各類資訊的報告、收集和分析。
組織全院醫務人員認真學習《傳染病防治法》，及時上報國家規定的傳染病。
20__年，我們將及時整改存在的醫療缺陷，不斷提高醫療質量，為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。
時光荏苒，新年在即， 20xx年即將過去了，值此辭舊迎新之際，將質量管理部門在20xx年的工作做一個回顧，以便總結經驗、彌補不足、更新觀念、與時俱進，爭取在新的一年裡取得更好的成績，為公司的發展貢獻我部門的力量。
一、20xx年度完成了公司下達的各項工作任務
在過去的一年裡，質量管理部全體同志在公司領導的正確指導下，在公司各相關部門的大力支援下，經過大家的努力，為公司的生存和發展做了以下重點工作。
第一、按照公司要求，組織各部門擬定、編制三體系管理檔案並進行執行，完成了三個管理體系的認證工作並取得了三體系證書。
第二、按照製造許可取證程式要求，通過了(觀光電梯、病床電梯、無機房貨梯、自動扶梯和人行道)的型式試驗、現場鑑定評審及整改工作，年底將取得以上梯型的電梯製造許可證書。
第三、按照質量管理制度，建立了公司的原材料(撐架、對重等)、零部件及各安全部件裝置的進廠檢驗要求，對整梯出廠產品也進行了嚴格的抽查驗證工作。
第四、按照新梯製造發貨流程要求，及時準備了各新梯(重慶工廠)的隨機檔案，協助人事行政部做好工程專案、新梯驗收的各類驗收標識。
二、部門內部精誠團結，與各部門間協同作戰
一年來，質量管理部全體同志精誠團結，同志間互幫互學、互關互愛、氛圍和諧。與營銷管理部、合同執行部、工程部等部門之間協同作戰，出現問題及時溝通，立即解決。對生產和工程上出現的質量問題給予及時解決。為公司各部起到了保駕護航的作用。
三、總結教訓、彌補不足、以利再戰
一年來，由於我們部門人員在工作中摸索前進，本行業的經驗不足，有時由於工期特緊，工作銜接不到位，為公司造成了不必要的損失。上述問題決心在新的一年裡全方面堵塞漏洞，力求做到精益求精，爭取做到零失誤。
四、20xx年工作重點
在新的一年裡，質量管理部將在今年的基礎上，繼續發揚團結奮戰的精神，努力提高全員的專業技術水平，逐步介入工程安裝質量、售後服務質量及產品質量的監督以及管理體系的監督執行管理工作上來，加強部門人員的培訓，使我們的專業技術水平能夠滿足企業發展需要和拓展市場需要。
五、部門建議
希望公司領導團隊對公司的重要專案或者是重點工作嚴格按照擬定的工作計劃、時間節點來執行，各部門在相互協調配合的情況下，公司從上到下要及時溝通和銜接，要給相關部門留一個足夠的工作時間來調節，不要因客戶或者工期來追趕各部門做事，這樣會影響相關部門的工作計劃及統籌安排，更會造成更多的工作失誤和公司損失，嚴重的話會影響公司的形象和產品品牌。
綜上所述，回顧過去成績是喜人的，但成績僅代表過去，今後的任務會更加艱鉅，但質量管理部全體人員有決心克服各種困難，在新的一年裡為企業的全面提升和發展貢獻我們的力量。同時，也預祝公司在新的一年裡取得更加輝煌的成就!
一、依法執業管理： 為進一步加強依法執業的執行與落實，保障醫療安全，醫事法規科加強對全院的依法執業進行檢查、督導、落實、反饋、組織學習與落實，要求全年組織2-4次全院性法律法規學習，科室每月學習1-2次，全年定期組織全院性考試，學習內容以《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》、《母嬰保健法》、《醫療事故處理條例》、《藥品管理辦法》及〈麻醉藥品和精神藥品管理條例〉等，要求每次學習有記錄，加強執業准入管理，根據懷化市中醫醫院執業准入管理實施細則，要求各科主任嚴把入關，無執業資格人員必須在執業醫師指導下進行執業，違反者嚴格按執業准入管理實施細則進行懲處。為應對上半年醫療糾紛和投訴不斷上升的局面，8月11日至9月12日組織開展了醫療安全整頓活動。通過學習，提高了全院職工依法行醫的意識，保障了醫療安全，醫院醫療糾紛和投訴有了大幅度下降，醫療服務質量和效率也得到了有效提升，至目前為止，今年全年全院醫療糾紛發生32件，無醫療事故發生。
二、制度建設： 繼續完善各項制度，狠抓落實，持續改進醫療質量
1、定期質量檢查：醫務科對全院各臨床科室進行質量檢查，把醫療質量管理的核心制度納入質量檢查內容：(1)首診醫師負責制的管理：檢查接診醫師處理病人及時全面、疑難危重病人請示上級醫師，他科問題邀請相關會診情況，三級醫師查房、交接班記錄、疑難、死亡病例、術前討論記錄本的內容，瞭解各項制度執行情況。(2)加強前五位住院病種的管理：要求各科上報本科前五位病種並熟悉。(3)督促各科室根據本科專業特點，制定並實施常見病及中醫優勢病種中醫診療方案18件，下發24個病種的臨床路徑。(4)病歷書寫和病案管理：嚴格按照《中醫病歷書寫基本規範》的要求，每週進行二次醫療文書質量督導檢查，有效降低了缺陷病歷率。為配合《中醫病歷書寫基本規範》(20xx版)的實施，及時組織醫務人員進行了學習，並強調臨床醫務人員在患者出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時，必須將告知內容認真完整的填寫在相應的知情告知書中。嚴格執行《中醫病歷書寫基本規範》，把執行病歷的檢查作為重中之重來檢查，對住院病歷、病案首頁、醫囑單、首次病程記錄、上級醫師查房記錄、手術知情同意書、麻醉知情同意書、特殊檢查及特殊治療知情同意書、出院記錄等內容作了相應的規定，把嚴重影響醫療質量，可能造成醫療糾紛的隱患問題如病歷書寫及時性，上級醫師查房記錄、知情同意書上病人或病人家屬的簽名、搶救記錄及塗改等問題，從醫療環節上堵漏防錯，提高甲級病歷率，不合格病歷按規定處罰。
2、在多科室的協作下，我院首例膝關節臵換術取得圓滿成功。
3、為配合醫院第三屆中醫文化節的開展，組織開展了一次病歷書寫比賽，參評病歷合格率達100%。
4、加強三基培訓與考核制度的執行與落實 為提高我院的醫療技術水平，根據我院實際情況，年初擬定了三基培訓計劃，從外派人員進修，科室組織學習和全院性業務學習相結合，儘量提高醫療技術水平;醫務科每年組織2-4次培訓學習，進行2次考核，定於6月和12月進行。
三、質量管理初見成效
1、實績： 今年1-12月，門診量155828(上年128071)人次，同比增長21.67%，急診8479人次，危重病例搶救310人次，平均留觀時間2.88天;出院病人數為12782(上年11549)人次、同比增長10.68%;全院病床工作日為140121(107785)天、同比增長30.84%;病床使用率為94.46%,同比增長12.51%;,病床週轉次數31.25、同比減少8%;平均住院天數9.87天、同比減少3.01天;手術例數為3755(上年同期3476)例，同比增長8.03%;各種輔助檢查和很多指標都有不同程度的提高：其中：胃鏡檢查1426人次，病理檢查4142人次，病理細胞學檢查898人次;放射檢查42816人次，其中CT檢查7315人次，陽性數為5689;心電圖檢查11539人次，B超檢查13334人次;臨床檢驗1257401人次，生化檢查368865人次;服務理念改善了,加強醫患溝通,促進了醫患關係的和諧發展,醫患矛盾減少，醫療糾紛下降,加強了對患者知情同意權及隱私權的保護工作。
2、醫療質量 近3個月來，全院總的來說，醫療質量較上年略有下降，主要是個別科室主任未認真覆行好核心制度，部分醫生意識淡漠所致;病案質量，合理檢查，合理用藥及抗菌素使用上有所改善，很多指標明顯提高。
3、服務 (1)加強醫患溝通，構建和諧醫患關係 近半年來，加強醫患溝通建設,把醫患溝通納入質量管理範疇，要求醫務人員在病人入院後即正式向患者或家屬介紹病情，所作檢查查及治療手段及本科、本院情況，使病人瞭解自己的病情及所住醫院的醫療技術水平，認真聽取病人或家屬意見，把可取的意見或建議納入今後的管理中。 (2)找缺陷，抓整改，提高病人滿意度 醫院狠抓服務缺陷管理，從病人滿意度中查詢不足，對每條缺陷認真調查，落實及反饋，隨時改進服務態度，以實際行動提高病人的滿意度。 (3)醫患矛盾減少，醫療糾紛下降。
四、本年度主要存在的缺陷1、依法執業：部分科室給自己所指導的無執業人員簽字不及時，在每月一次的督查或多或少均出現執業准入管理不嚴格情況。
2、醫療質量：(1)部分科室的醫療文書質量較差：主要表現在上級醫師查房記錄(與首次病程記錄相同者多)，術前討論記錄不規範上，列印病歷常有出錯現象。(2)抗菌素應用，部分科室未嚴格掌握指徵存在濫用抗菌素情況。(3)門診病歷書寫不規範，甚至有個別醫師未書寫。
五、持續改進措施
1、加強法律法規的學習，加強督查力度，嚴格把好執業准入關，使各級醫務人員自覺依法行醫，依法執業。
2、加強各類質量管理制度的學習，提高醫療質量，做到診斷有標準，治療有依據，從而達到減少病人住院時間和費用之目的。
3、繼續做好《中醫病歷書寫基本規範》(20xx年版)的培訓工作，提高病歷書寫質量。強化“三基三嚴”，不斷提高醫務人員業務素質和執業水平，持續改進醫療服務質量
4、改善服務態度，提高服務質量，構建和諧的新型醫患關係
5、做好住院病房搬遷前的統籌安排和協調工作。
20xx開年以來，全體員工圍繞醫院工作重點，落實經營目標，以創新發展為主線，以改善醫療服務活動為抓手，以建立平安醫院、行風建設等活動為載體，切實提升醫院服務水平，持續改進醫療質量，大力弘揚高尚醫德，構建和諧醫患關係，爭創人民滿意醫院。
(一)嚴格依法執業
1、加強機構准入管理。嚴格按照《醫療機構管理條例》的有關規定辦理《醫療機構執業許可證》並能及時校驗、變更，嚴格遵守法律法規和醫療技術規範，嚴格按照核准登記的診療科目開展診療活動，無擅自增設醫療科目的行為。
2、加強人員准入管理。按照《執業醫師法》、《無錫市醫師多點執業實施辦法》、《護士管理辦法》以及《醫療機構從業人員行為規範》嚴格衛技人員執業註冊和執業行為的管理。
3、嚴格醫療技術准入。①嚴格按照衛生部下發的一、二、三類醫療技術檔案以及上級衛生行政部門要求進行醫療技術備案，現備案的二類技術共計11種。②根據省衛生廳下發的新的手術分級管理制度，我院手術分級管理的相關檔案，完善了醫院手術及麻醉許可權的管理。③加強醫療技術管理，嚴格手術許可權、抗生素使用許可權的授權管理。每年對手術許可權抗生素使用許可權進行再考核再授權。
(二)提高基礎質量
1、加強核心制度執行。結合12版等級醫院評審標準，制定了我院《醫療質量持續改進與控制方案》，按方案要求充分發揮醫院院、科二級管理組織、三級管理網路的作用，院部定期召開各類委員會會議、科室QC小組積極開展活動，加強各職能部門、科主任和護士長的指導、督促、管理作用。強調在質量管理中運用PDCA的方法，從嚴抓核心制度落實(20xx年根據新版的病歷書寫規範重新修訂了14項核心制度)全面落實十四項核心制度，加強對醫務人員十四項核心制度培訓及考核採取定期檢查、抽查等形式抓好基礎、環節，終末質量管理，每月有通報，每季有點評，並形成質量簡報，提出整改意見反饋科室，實施醫療質量持續改進。
2、完善急診科建設，提高應急能力。抓好急診科本身業務能力、技術能力、反應能力的建設。醫院對急診科的管理嚴格按照江蘇省醫院急診醫學科建設管理規範要求實施，按照支援型配置，組織規範，引進急診科主任一名，固定護理班子，進一步完善急診科隊伍建設。急診搶救醫生配置符合醫療資質、搶救技能和專科專治；三名急診護士參加急診專科護士培訓並通過考核獲得證書；搶救設施、裝置、藥品符合規範要求。組織進行急診急救知識的培訓，並派人員參加無錫市急救中心組織的院前急救知識的培訓。1-5月急診總人次，急診搶救成功率96.8%
3、規範設定醫患溝通中心。為進一步提高醫療質量，確保醫療安全，構建和諧醫患關係，成立了醫患溝通中心，建立組織，明確職責，並且重新梳理了醫療事故糾紛等的處理流程機制，加強醫患之間的溝通，提高患者對疾病診療全過程及其風險性的認識，減少醫患之間因醫療資訊不對稱而產生的矛盾和糾紛，同時，增強醫護人員的責任意識和法律意識，提高了醫療服務質量。上半年投訴共4例，均得到了滿意的處理，上半年無重大醫療事故醫療糾紛。
(三)不斷提高醫療質量，確保醫療安全。
1、持續改進醫療質量，確保醫療安全。堅持醫療質量控制長效體制，持續監控醫療質量。定期召開各質量管理委員會會議；每月科主任進行科內醫療安全自查，職能科室每月將醫療質量檢查情況通過質量反饋單到科室，督促各個科室質量管理小組的活動，對監督中發現的問題及時整改，並追蹤改進，完善三級管理體系。
2、認真實施臨床路徑管理工作，促進醫療質量管理科學規範。根據衛生部下發的臨床路徑管理檔案，結合醫院自身實際，制定臨床路徑方案，建立臨床路徑管理定期評價和考核制度，進行臨床路徑管理培訓。目前，我院臨床路徑已在內科、普外科、骨科、婦科開展。目前我院開展臨床路徑病種共4種，20xx年1月至5月共開展16例。
3、進一步加強藥事管理。嚴把藥品質量關，加強了麻醉、精神藥品的管理工作，改善門診、藥庫整體環境。根據衛生部關於《醫院處方點評管理規定》的要求，開展臨床藥師工作，藥劑科每月進行一次隨機抽查處方(550份)進行處方點評，每月對100張處方進行綜合評價並通報。
(四)加強護理、院感管理
1、開展優質護理服務。優質護理病區以小組模式開展優質護理，並制定了責任護士的護理職責，加強年輕護士的培養訓練，掌握病情九知道，疾病知識宣教，加強病房管理，夯實基礎護理，簡化護理文書書寫等，臨床護士根據專科特點和患者需要提供優質護理。在優質護理活動中，提倡八個“第一”：入院的第一聲親切問候；入院的第一杯水；做好第一次宣教；解決好第一頓飯；留好病人第一次標本；做任何治療的第一次清楚解釋；清晨查房的第一次問候；打好每天的第一瓶輸液吊針。做到“五滿意”即：真正做到讓患者對床單位滿意、費用查詢滿意、技術滿意、服務滿意、環境滿意。
2、加強院感管理。與科室感控小組全力配合，做好重點科室、重點環節管理。掌握醫院感染的聚集性發生或疑似暴發流行傾向，評估排除高危因素，及時採取醫院感染預防和控制措施。加強醫療廢物暫存地管理，修訂、補充了醫療廢物管理相關制度、預案，完成了改建後醫療廢物站全部上牆制度的制訂、張貼工作。上半年跟蹤醫療廢物分類、處置、收集、暫存全過程25餘次，對醫療廢物管理工作中存在問題進行評估、總結並及時反饋、整改，確保醫療廢物的安全管理。上半年醫療廢物處置合格率94%。加強手衛生管理，每月對全院衛技人員進行抽查考核。
(五)年度目標任務完成情況
1、全面改善醫療服務。①根據無錫市衛計委《關於推進預約掛號工作的通知》要求，結合我院預約診療工作開展的實際情況制定我院預約診療工作制度以預約診療的工作流程。預約形式有現場預約、電話預約及網路預約，採取分時段預約掛號服務，患者可以選擇自己的就診時間。預約掛號的時段為上午8點至11點，下午13點至15點，每半小時為一個時段。20xx年專家門診預約率(0.09%)較20xx年(0.01%)相比有所增長。②為進一步提高醫療服務效率，縮短平均住院天數，減少醫療費用，提高患者滿意度，今年1月我院開展了內科、外科、耳鼻咽喉科三大專業12項日間手術專案。上半年共開展日間手術26例。這種以病人為中心，短、平、快的就醫方式得到患者的一致好評，我院將適時適度的擴大日間手術的服務範圍，將部分傳統的住院手術改為日間手術，為患者提供高效、安全、便捷的服務。
2、輸血管理委員會工作正常，人員、設施、裝置到位，組織、管理、培訓落實。臨床用血申請單、交叉配學檢驗單、取血單、輸血單、血袋標籤、輸血不良反應報告單、輸血知情同意書、輸血後病程錄書寫規範。今年上半年成份輸血率達到100%，無輸血不良反應，保證科學、合理、安全用血。
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