自xx年實施醫改工作以來，我院在縣委、縣政府的堅強領導下，在市、縣衛生行政主管部門的悉心指導下，院領導班子精心組織，全院職工協同配合，在落實醫改工作方面取得了一定成績，現將相關工作總結如下：
一、基本情況
雙流縣永安中心衛生院始建於1967年，20xx年7月按照縣委“關於加快推進城鄉衛生均衡發展”44號檔案的要求，正式掛牌成為雙流縣第一人民醫院永安分院。20xx年作為四川省唯一一家鄉鎮衛生院，被國家科技部列入規劃“小康型鄉鎮衛生院技術整合示範”科研專案承擔單位。轄區內有1所衛生院，9個村衛生站，4所民營醫療機構，衛生技術人員130人，承擔著全鎮3.2萬人的疾病預防、急診急救、基本醫療、康復保健、健康教育、計劃生育等工作任務。醫院目前佔地面積5114m，醫院建築面積5500m，業務用房2300m；編制床位90張，開設有內兒科住院部、外婦科住院部、中醫骨傷科住院部；西醫內、外、婦、兒科門診，中醫內、外、肛腸、骨傷科門診，特色口腔、耳鼻喉、面板專科門診。配備先進的儀器：西門子彩超機、柯達CR成像系統、法國ABX全自動五分類血液細胞分析儀、史塞克腹腔鏡、飛利浦金科威電子陰道鏡等。開展的特色診療專案有：無痛人流術、清創縫合術、骨科手術、婦科手術、疝氣手術、闌尾切除術、膽囊切除術、靜脈曲張剝離術、腹腔鏡行膽囊、闌尾切除術，電子纖維胃鏡檢查、陰道鏡檢查等。
二、工作開展情況
（一）全面推行國家基本藥物制度
衛生院及所轄9個村衛生室全部配備和使用了基本藥物，並實行零差率銷售。嚴格執行藥品、醫用耗材和檢驗試劑統一採購、統一配送、統一定價。基本藥物的採購均由我市確定的配送企業統一配送，村衛生室藥品一律從衛生院藥庫購進。截至目前，國家基本藥物目錄307種，醫院配備272種；
四川省補充目錄252種，醫院配備155種；成都市補充目錄141種，醫院配備21種。結合轄區群眾需要及醫院實際開展的診療專案，並申請了利多卡因膠漿、布洛芬混懸液、芬太尼注射液等10餘種專科用藥。所有藥品均嚴格執行零差率銷售，基藥銷售額佔全院藥品收入的94%左右。藉助國家科技部科研專案《小康型鄉鎮衛生院技術整合綜合示範》，與四川大學循證中心、山東大學共同探討適合於基層醫療機構的藥品配送機制。
（二）基本公共衛生服務向均等化目標邁進
一是開展居民健康檔案建立工作。遵循自願與引導相結合的原則，為我鎮轄區內居民30935人建立了健康檔案，電子檔案建檔率達95.11%；其中對24157人建立了規範化健康檔案，規範化電子檔案建檔率達74.27%。65歲以上老人規範建檔率達99.82%。
二是規範慢性疾病和重點人群管理。高血壓患者健康管理1342人，健康管理率達27.43%；其中規範化健康管理1011人，規範化管理率達75.33%。2型糖尿病患者健康管理448人，健康管理率達22.18%；其中規範化管理355人，規範化管理率達79.24%。65歲以上老年人健康管理1185人，健康管理率達25.42%；對發現已經確診了的`原發性高血壓和2型糖尿病患者均納入了相應的慢性病患者健康管理而進行定期隨訪。
三是積極開展健康教育和健康諮詢服務。醫院自制12種內容的印刷資料在各種主題宣傳日都設立了宣傳點進行宣傳，設立宣傳專欄35期，共設立了8次街頭宣傳，分別以“10.8高血壓日”、“11.14糖尿病日、“12.1艾滋病日”、“3.1三下鄉”、“3.21世界睡眠日”“3.24世界結核病防治日”等為主題，同時針對不同人群舉辦了11期健康教育知識講座，通過健康教育的深入開展積極有效的提高了我鎮群眾的健康防病意識。
四是做好兒童計劃免疫工作。進一步規範兒童計劃免疫工作，完善兒童預防接種登記簿。積極開展兒童計劃免疫宣傳工作，利用預防接種日、健康教育等活動進行兒童計劃免疫宣傳。採取周門診與日常接種相結合的式，對我鎮0-6年常住兒童及流動兒童進行常規預防接種工作，上半年全鎮出生184，本地建卡、建證184人，建卡建證率達100%，常規免疫接種率96.5%，擴大免疫接種率達90.5%。
五是開展家庭醫生服務工作。以“提高城鄉居民健康素養”為奮鬥目標，積極推行“家庭醫生”服務模式，充分利用有限的醫療資源，進一步提升基層醫療體系的服務能力。20xx年12月，全面啟動家庭醫生服務模式工作，按照行政區域規劃配置了9個家庭醫生服務團隊，建立病人管理迴圈制度，實施“預防、保健、健教、康復、體檢、疾病診療”一體化服務。優先為轄區內的低保人群、慢性病人、殘疾人員、65歲以上老人等提供家庭醫生式服務，完成簽約1145戶，簽約人數達2823人，簽約比例10.81%，完成下鄉入戶隨訪1376人次，提前完成了20xx年的目標任務。
（三）保障群眾基本醫療服務需求
改進管理機制。參照二級醫院標準，健全完善了醫療質量核心管理制度，制定醫療質量上牆制度40餘項，定期開展醫療質量專委會、病歷交叉質控、處方點評等業務活動，進一步加強了醫院感染管理，成立醫院感染管理科，增加了消毒裝置的投入，手術室增加了層流消毒裝置，不斷規範醫療行為，簡化醫療流程，避免了醫療糾紛、醫療差錯發生。
20xx年，我區醫改工作在區委、區政府的正確領導和市衛生局的精心指導下，深入貫徹落實科學發展觀，堅持以人為本，構建“和諧醫改”的思路，突出重點、創新機制、完善制度，使各項醫改工作穩步有序開展。現就有關情況報告如下：
一、組織領導
為了切實加強醫改工作的領導，區政府成立了由區委常委、區政府常務副區長任組長、分管副區長任副組長、相關單位領導為成員的醫改工作領導小組，並下發了《xx人民政府關於印發深化醫藥衛生體制改革20xx年重點工作實施方案》；衛生局成立了由局長任組長的醫改領導小組，下發了衛生系統醫改工作任務分解通知，明確了目標及責任。自工作開展以來區政府召開醫改工作領導小組會2次，區級主要領導聽取醫改工作彙報5次，調研醫改工作2次，極大地推動了我區醫改工作地順利實施。
二、主要做法
1、加快推進基本醫療保障制度建設
10月14日省政府召開全省新型農村合作醫療工作電視電話會議後，我們一是向區政府主管領導彙報會議精神及我區貫徹意見；
二是做好宣傳，營造籌資氛圍。利用區、鄉、村三級衛生網路，召開了定點醫療機構會議，安排部署20xx年籌資宣傳工作。並在區電視臺插播公告，宣傳籌資標準和國家配套標準，調動農民參加積極性。
三是召開籌資動員會，積極收繳20xx年參會基金。截止12月11日，全區共收繳合療基金304.10萬元，共計10.4846萬人，佔農業人口94%，目前，各鄉鎮都在進行繳費掃尾工作。
2、積極準備實施藥品“三統一”工作
我區自20xx年9月按照“政府主導、各方參與、依法監督、公平公正、競標競價、合同配送”的原則，在全區所有鄉鎮衛生院、村衛生室實行藥品“統一配送”，與今年省、市要求的藥品“三統一”政策相吻合，11月底各鄉鎮衛生院對醫院及村衛生室的藥品、裝置進行盤點和造冊登記，摸清藥品庫存品種、數量，並對鄉、村兩級的基本情況進行了摸底調查，掌握了第一手資料，為我區基層醫療機構全面實施基本藥物制度奠定了基礎。
3、健全基層醫療衛生服務體系
（一）加強基層醫療衛生機構建設
全區衛生系統共落實建設專案11個，建設面積19330平方米，總投資5798.2萬元；裝置配置專案一個，60萬元裝置已全部到位。
落實第一批、第三批擴大內需中央預算內投資專案4個，計劃投資2514萬元，新建面積8400平方米，配備裝置一批。目前，城關中心衛生院綜合樓建設專案外粉已完成，正在進行內粉和室內管道安裝，完成投資60萬元；區婦保院60萬元裝置配置已到位；區人民醫院住院樓建設專案已完成主體，正在處理屋頂，完成投資1000萬元；水溝中心衛生院綜合樓建設專案完成前期準備，進入招標程式。
（二）加強基層醫療衛生隊伍建設
為推進我區醫療衛生事業發展、提高服務能力，今年通過“振興計劃”招進23名醫學院校本科和大專畢業生，極大地充實了鄉鎮醫療衛生人才隊伍；為提高區鄉兩級醫療單位人員業務素質，今年區級醫療單位共派8人到省級醫院進修學習；各鄉鎮衛生院派出業務骨幹33人次到市、區兩級醫院進修學習，全區開展全員崗位大練兵、大比武活動，對所有專業技術人員進行了崗培訓及“三基”考核。區人民醫院與西安交大一附院建立了長期對口協作關係，每年固定免費提供3個進修名額，並長期提供技術支援；區級三所醫療機構分別與11個鄉鎮衛生院建立了對口協作關係。逐步形成了省、市、區、鄉四級之間的傳、幫、帶業務平臺，使我區在醫療隊伍建設上得到可持續發展。
三、促進基層公共衛生服務均等化
1、制定並下發了《衛生局關於在全區實施城鄉居民健康檔案建檔和65歲以上老人健康檢查專案的通知》，召開了專題會議，對上述兩項工作進行了詳細部署，明確了工作目標及責任。印製個人基本資訊表、健康檢查表、居民健康檔案資訊卡各5萬份，全部下發。在全區11個鄉鎮及兩個社群啟動了居民健康檔案和65歲以上老人健康檢查專案，65歲以上老人調查摸底工作已全部完成，共計8795人，體檢工作正在積極實施之中，現已體檢3270人，完成比例為37%；居民健康檔案建檔20197人，電子檔錄入因伺服器問題僅錄入1154人，完成比例為1.0%。
2、全區15歲以下人群補種乙肝疫苗工作，下發了《xx20xx年乙肝疫苗補種專案實施技術方案》，成立了領導小組，各醫療衛生單位也成立了相應組織，層層落實責任。全區設立了50個接種點、180名接種人員，累計培訓各類人員285人，下發宣傳單3200張，懸掛橫幅28條，設定宣傳專欄14個，張貼標語240多條，群眾知曉率達98%以上。本次乙肝疫苗應種3033人，實種2970人，接種率達到97.9%。
3、農村孕產婦免費住院分娩補助。及時召開了啟動會，成立了協調領導小組，制定下發了《農村孕產婦免費住院分娩補助專案實施方案》等一系列相關檔案，針對不同級別的助產機構制定了詳細的服務包及管理制度、製作免費住院分娩卡及各種表冊，開展業務培訓，規範助產服務，建立了資金支出賬戶，專款專用，保了專案的順利實施。截止12月10日，全區農村孕產婦住院分娩510人，補助471人次，平均補助金額721.87元。
4、預防出生缺陷工作。及時召開會議，進行培訓，制定下發了葉酸藥品發放管理方案，截至目前下發葉酸登記表、冊106本，發放葉酸藥品4960瓶。
在下一年的工作中，我們將繼續按照醫改的總體要求，進一步規範運作，加大管理力度，不斷解決新情況新問題，紮紮實實按照省、市政策，認真落實好醫改各項工作。
根據《關於印發20__年度公立醫院綜合改革效果評價考核工作方案的通知》(國醫改辦函〔20__〕55號)檔案精神，結合提綱，對照近年醫院醫改工作實際情況，整理報告如下：
一、總體思路
堅持醫院的公益性質和社會效益原則，把維護健康權益放在第一位，堅持中西醫並重，發揮中醫藥特色，推進體制和機制上創新。維護公立醫院的公益性，調動公立醫院醫務人員的積極性，提高公立醫院執行效率，努力滿足人民群眾基本醫療服務需求，切實解決人民群眾“看病難、看病貴”問題。最終達到人民群眾“能夠看得起病、能夠看得了病、能夠看得好病”的要求，保障縣域經濟健康快速發展。
二、工作任務和工作目標
1.明確醫院職責，完善管理制度
本著醫院是國家的公益事業單位，承擔著人民群眾的健康需求的原則。醫院應該由政府全部管理起來，明確其社會責任。否則，醫院的職能作用無從發揮，全心全意為人民的社會責任將是一句空話。因此，只有將醫院的公益性還給政府，醫藥衛生體制改革才可以順利實施。政府確定醫院責任之後，醫院調動職工的積極性放在第一位，這樣才能更好地為病人服務。醫院在管理體制上和執行機制上應建立一套完善的制度，醫院服務質量的提高依賴於管理體制的完善，醫院的核心管理制度是執行程式的保障措施，進而促進醫院管理的規範化、科學化，醫院的核心內容是“醫療質量、醫療安全”。
2.用足用好國家基本醫療保障政策
隨著國家城鎮居民醫保和新農合政策的逐步完善，極大地提高城鎮居民和廣大農民的健康意識和保健能力，這就給我們醫院提出了更高的要求，特別是我們中醫醫院，人民群眾對現代醫療和中醫藥診療的要求更加迫切。在國發〔20__〕22號《國務院關於扶持和促進中醫藥事業的若干意見》中明確提出“中醫藥預防保健作用獨特，將中醫藥服務納入公共衛生服務專案，在疾病預防和控制中積極運用中醫藥方法和技術”。因此，在醫改過程中，我院充分迎合人民群眾的需求，百姓需要的就是我們應該做到的，把一些常見病、多發病和地方病、慢性病等確立病種分類專案，制定相應的診療用藥方案及臨床路徑，真正讓百姓得到實惠;力足把中醫診療技術運用到疾病預防保健上來，更好的為全縣人民服務。
3.加強醫院人才隊伍建設
近幾年來，我院的一些技術骨幹和老專家相繼退休，新上崗的一批大學生臨床經驗不足，因此，我院在醫改過程中重點加強醫院的人才隊伍建設。一是積極引進優秀畢業生，加強人才隊伍，促進臨床工作;二是通過“請進來，送出去”的形式進行技能培訓，特別是中醫藥人才隊伍的建設，採取“師帶徒”等多種方式進行中醫藥人才技術培訓，並且在中醫藥康復和預防疾病上搞突破。
4.開展專科特色建設
在醫改過程中，我院重點加強一批特色專科建設，按照“中西醫並重”的方針，組建和做大做強一批特色科室，發揮現代醫療的診斷優勢，發掘祖國中醫藥學的治療效果。一是把我院鍼灸科、按摩科組建成適合百姓需要的中醫康復保健科室;二是貫徹中西醫結合的原則，把醫院的糖尿病科、骨傷外科、肛腸科、老年病科等特色專科做大做強，確立專科診療專案，制定專病治療方案。
5.提高醫療質量，開展優質服務
醫療質量即是醫院的核心，又是醫院的第一生命線，只有保證醫療質量，才能保證醫療安全，醫療安全又是醫院最大的效益(包括經濟效益和社會效益)，只有優質的醫療服務，才能保證醫院的醫療質量和醫療安全。因此，在醫改的過程中，將進一步完善醫療服務公約，建立健全醫療質量考評細則，以保證醫院的各項工作良性開展。
6.實行績效工資考核管理辦法
醫院所有員工都是績效管理的物件，都要接受工作績效的考核。績效考核管理實行雙層次管理原則，由醫院管理委員會在科學測算的基礎上，確定各科室的專案目標，確認考核、獎懲方案，全面指導，監督檢查，協調考核工作。由各科室進行二次分配。將工作目標責任到人。各科科主任及護士長為績效管理的第一責任者，各科室要制定年度、季度、月度工作計劃和時間進度表，通過有效激勵機制和改進措施，按崗位職責、目標、計劃的要求開展考核工作。
7.加強財務和資訊化管理
首先，要規範和健全財務制度，對醫院的每個科室和每個人進行成本核算，掌握各科室的經濟執行狀態並加以分析，為院委會提供詳實可行的經濟執行情況報告，控制支出，增加工作效率，為醫院決策提供依據。
8、全面實施藥品集中招標採購。
在省級部門藥品和醫用耗材集中招標採購後，引入價格談判機制，發揮規模採購優勢，降低採購價格，減少流通費用。按照總量控制、結構調整的原則，理順醫療服務比價關係。目前我院常用西藥和中成藥品種數為762個品種均實行零差率銷售。
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