20xx年即將過去，在這一年裡，醫務科在院長、分管院長的領導下，圍繞以人為本、科學發展，維護醫療質量與安全，不斷學習、提高人員素質等方面作了一些工作，現總結如下：
一、樹立以人為本，做到科學發展
科學技術是第一生產力。20xx年醫務科圍繞以人為本，科學發展做了大量工作：
1、建立醫務人員技術檔案
今年，醫務科通過策劃運作，收集、整理了全院醫、藥、護、技人員檔案，做到每人一份技術檔案，存放於專用檔案框中。同時製作了電子檔案，更加全面地瞭解了全院醫務人員技術結構，方便了醫院的管理，為他們晉升、晉級、進修、培訓提供了便捷與保障。
2、做好醫務人員的好後勤、好幫手，提高醫務人員工作積極性
20xx年，圍繞在職醫務人員晉升、晉級，醫務科不遺餘力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫務人員報名參加外語、計算機、理論水平測試，和晉升檔案組織準備工作等，做到讓每一位符合條件的醫務人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫務人員感受到主管部門、醫院對他們的關心與關懷，提高了醫務人員的工作積極性。
二、提高醫療質量，保障醫療安全
醫療質量與安全是醫療工作的生命線。20xx年圍繞提高醫療質量、保障醫療安全，醫務科做了如下工作：
1、建立健全各種醫療管理組織
今年，醫務科組織成立了醫院醫療質量管理委員會、科室醫療質量管理小組、危重病人搶救領導小組、輸血管理委員會，為醫療質量與安全提供了組織保障。
2、建立健全各種規則制度
今年，醫務科結合我院實際，參考相關醫療管理制度，制定了《醫院十三項核心管理制度》，並人手一冊。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關制度》、《臨床輸血管理實施細則》、《手術分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程式》等，為醫療質量與安全提供了制度保障。
3、落實醫療質量管理與監督責任制
一年來，按照醫院管理規定，醫務科每週一次參與行政大查房，定期不定期進行醫療質量管理的檢查與監督，及時發現醫療過程中存在的問題及隱患，並提出整改意見，對醫療行為實施獎懲。起到了全程監督，管理醫療質量與安全的作用。
三、積極開展醫療活動，圓滿完成醫療工作
醫務科在全院醫療活動中起主持、管理、組織、協調之責。今年醫務科圍繞全院醫療工作做了大量工作，使全院醫療業務活動規範、有序，醫療業務工作完成很好。
四、積極調解醫療糾紛，保障醫療工作秩序
在當前的醫療背景下，醫療糾紛時有發生，我院也不例外。醫療糾紛發生後，直接導致正常醫療秩序的破壞，更有患者會導致群體性暴力事件的發生。它是一個十分複雜而難以解決的問題。面對醫療糾紛，醫務科總是全力以赴，每起糾紛的協調、資料的整理、均能及時組織到位。
醫療糾紛處理後的醫療保險賠付工作亦由醫務科主導負責完成。今年共主持及自己處理醫療糾紛x起，醫療糾紛的處理率達100%，醫療保險賠付準備工作已全部完成，直等保險公司的賠付。
五、開展新技術、新業務，增強醫院發展後勁
新技術、新業務，是醫療發展的趨勢，是醫院新的醫療收入增長點。今年醫務科協調引進了“長程心電圖”等新技術、新業務，起到了推廣醫院業務與發展的作用。
六、開展醫療培訓，提高醫務人員素質
醫療技術是醫院生存與發展的根本。今年醫務科組織大型醫療業務講座x起，其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業務技術講座x次，增強了學習的氛圍。選派各科業務人員參加孝感醫學會組織的各種各級學術年會，推進了醫務人員學術交流。通過培訓、進修及學術交流等活動，提高了醫務人員的醫療業務整體素質。
七、鼓勵臨床科研，提高醫院影響力
科學研究是學術發展的基礎。醫務科積極鼓勵醫院各科醫務人員，結合臨床實際，積極開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共取得科研成果一項，發表及交流學術論文x篇。
八、開展臨床教學，培養後繼人才
醫療教學是醫院工作的一個重要組成部分。今年我院共接受襄南片內科醫生培訓的專案一項，圓滿完成了培訓工作任務。
九、組織健康體檢，造福學生、居民
今年，我院對x個鄉鎮共計x所學校x多學生健康體檢。對x學區共計x多名老師、工人等x餘人進行了健康體檢，慢性病稽核x多人，受到人民群眾的一致好評，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
十、樹立整體意識，配合中心工作
樹立整體意識、大局觀念，積極配合醫院中心工作，是醫務科的工作準則。今年在全球範圍內勢虐的甲型h1n1流感，為人類的健康帶來了危險。面對這一特殊事件，醫務科積極組織與配合，及時完成了醫院甲型h1n1防控領導小組及實施細則，建立了發熱門診與發熱預檢分診處，組織了醫務人員甲型h1n1流感知識的學習和培訓，使我院甲型h1n1流感防控工作井然有序。
然而，20xx年，醫務科在取得了一些成績的同時，也還存在者一些不足和問題。如：醫務管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實不到位等，以致發生兩起重大的醫療差錯、事故。這是在今後的工作中必須努力改進和完善的地方。
讓我們再接再厲，努力工作，不斷克服前進中存在的問題和困擾。我們相信，有醫院的正確領導，有全體醫務人員的共同努力，醫院的明天會更好。
1、20x年舉辦各種業務講座12場次。主要涉及急診急救相關知識培訓、心肺復甦培訓、醫療糾紛防範及處理講座、內外科常見病的治療常識及新進展、培訓抗菌藥物規範應用等內容。
2、本年度我院繼續開展“崗位練兵技能比武活動”活動，依據醫院工作任務和各級衛生專業技術人員的崗位職責，努力提高全院醫務人員的業務技能和服務水平。今年我院組織全體醫療技術人員進行理論考試一次、技能操作比武1次，較圓滿的完成了活動的各項要求，得到承德市衛生局年終考核組的肯定。
3、 完成對醫療醫技CME物件112人的學分登記，圓滿完成了市繼續教育辦公室的驗證審驗。全院二級學科CME覆蓋率為100%;20x年度學分達標比例為100%。
科教工作方面
1、今年我院醫療技術人員、經濟緊張，未派出人員到上級醫院進修學習;參加各類省級、國家級學術活動多次，為醫院引進新技術，新方法和新經驗。全年醫院發表論文35篇，科研立項4項。
2、規範實習、轉科、進修人員的登記和管理，安排好實習及進修醫生的帶教工作及轉科時程，及時檢查帶教效果。各科室轉科結束時，由科室主任對實習、見習醫生在本科室的相關專業知識進行考核，考核合格後，到醫務科報到，按照轉科安排時間進行下一科室的實習、見習。
臨床路徑方面
開展7個單病種的臨床路徑工作，每月由臨床各科室統計完成路徑的人數，上報醫務科，再由醫務科彙總上報衛生局。臨床路徑的開展，切實有效的規範了醫療行為，減輕了患者的經濟負擔，在一定程度上也遏制了亂用藥、亂收費等現象。
藥品管理方面
對麻藥品實行每月監督檢查制度，按國家法律法規對購進、銷售、保管、銷燬進行監管，辦理癌症病人麻藥品專用卡35人次，每月按時隨診、更換，保證了患者的正常使用，杜絕了非法外流。醫務科兼職藥品不良反應站的工作，對本院藥品不良反應進行了嚴密的監測，及時完成完成藥品器械不良反應的收集、上報工作。本年度藥品不良反應上報工作受到市藥監局的表揚
對口支援、下鄉義診與營子鎮衛生院、馬圈鎮衛生院、興隆縣北營房鄉衛生院、興隆縣李家營鄉衛生院簽訂了對口支援協議，認真落實，對基層衛生院進行了技術指導和義診，受到基層醫院的`歡迎。
20xx年較好的完成了工作任務，現將本人這些年來的工作總結如下：
一、政治思想及醫德醫風建設方面
領會及執行上級指示精神，不折不扣，和上級保持一致。遵照醫院的部署，組織我科室全體工作人員，繼續深入學習重要思想，認真學習有關構建和諧社會的各種檔案精神，提高全體工作人員的思想覺悟，努力把醫療、教學、科研等各項工作做好，為構建和諧社會做好本職工作。全科人員嚴格遵守各項規章制度，沒有出現違法違紀現象。開展反商業工作，組織科室人員參加醫院的各種形式的教育活動，認真學習有關檔案，提高思想認識及覺悟，認真進行自查自糾，這些年來，科室人員無收受回扣現象。努力提高醫療服務質量，一切工作以病人為中心，提供優質服務。由於醫院的具體抓管個人及全體科室人員的通力合作，科室多次被醫院評為“先進科室”、“十佳科室”，個人也多次獲“優秀科主任”、“十佳科主任”稱號。
二、醫療業務方面
嚴格執行醫院各種規章制度，狠抓醫療質量管理、感染管理、護理管理及健康教育等方面的工作，並努力按醫院管理年的要求做好每一項工作，使我科在醫療市場競爭更為劇烈的情況下，仍能穩步發展，較好地完成了各項工作任務。
(一)住院率和業務收入
從開科以來，我科住院率一直穩居院內前三名，業務總收入也不斷增長在收入增加的同時，藥品比例也逐步下降。
(二)危重病人搶救工作
在做好繁重的臨床醫療工作的同時，還堅持專業理論及新技術的學習，不斷提高自己的業務技術水平。隨著年齡的增長，老年患者的病情越來越複雜、越來越重，我科的危重病人數量較同期增多。通過醫護雙方通力協作，這些年來我科成功搶救不少老年重症肺炎、敗血症、急性左心衰、大面積腦梗塞、急性心梗等病人，均得到患者及家屬的肯定及感謝。同時通過積極對這些危重、疑難病例的診治、搶救工作，不但成功救治了病人，全科醫務人員也通過實戰積累了不少的臨床經驗，業務水平大幅度提高，培養了一批技術骨幹。
(三)繼續教育
根據工作需要，全員學習，養成良好的學習風氣，以上醫療業務工作，個人除了積極參與外，更重要的是起到了指揮、協調作用，在全科室同志努力工作下，全科醫護工作穩定，多年來無醫療事故及重大醫療糾紛。
(四)人才隊伍建設
1.增強知識更新意識，組織科內學習醫學“三基”知識及專業基礎知識，並注意跟蹤醫藥前沿資訊，針對病區醫療服務物件多為多系統、多器官病變患者這一特點，科內不僅對每一位醫師提出專業發展要求，並且強調在病區工作的醫師通讀內科學，以便醫師在熟練掌握內科常見病、多發病診療技術，又能對專業知識掌握有所側重，知識結構與醫學發展基本同步。為了檢驗學習的效果，科室每季度對主治以下醫師卷面考試一次，並記錄成績。
2.抓緊外派學習。全科室醫師尤其是青年醫師都認識到外出進修學習是拓寬視野、更新知識、增強臨床工作能力的好機會，科室也抓緊機會做好這一工作，聯絡的進修醫院有中山大學一附院、北京中日友好醫院、中南大學湘雅醫學院等，但因為種種原因，目前尚未派出人員進修學習，這也是個人的遺憾之一。
(五)開展新技術、新專案
響應醫院號召，開展中醫特色治療，增加服務新技術、新專案。我院是中西醫結合醫院，中西結合治療是我院的優勢。在國家大力發展中醫藥的大背景下，我們倡導增加中醫治療的比例。這些年組織科內已開展的有中頻穴位治療、中藥燙療，對於老年人骨關節病，頸、腰椎增生、骨質疏鬆、消化不良、便祕等病證，有良好療效，且無痛苦，已逐漸為老年患者接受，深受老年患者的喜愛。近2年來還通過與鍼灸、推拿科的協作，開展鍼灸推拿治療。我科通過請會診，鍼灸、推拿科派專人到病房開展治療，方便了老年患者，且增加了治療手段，促進患者的病情康復。目前還增加了穴位敷貼、艾灸、中藥薰洗等中醫外治治療，促進中醫特色科室的構建。新技術方面，開展的有長期置入空腸管治療吸入性肺炎、老年性衰竭等疾病，在老年人腸內營養這一方面，逐步形成了一定的經驗。
三、教學工作
作為研究生導師，本人這些年來招收老年心、腦血管中西醫結合防治專業研究生13名，順利完成學業8名，畢業後的學生各自成為醫院的技術骨幹，本人還承擔研究生的急診學教學任務，同時在本科教育方面，承擔本科臨床體格檢查培訓，中西醫結合內科學等課程教學任務，真誠對待學生，視學生如己出，認真教學，得到學生的好評，並獲得“優秀研究生導師”、“十佳教師”等榮譽稱號。這些年來，組派科室人員承擔學院中西醫結合本科、臨床醫學本科《診斷學》理論教學，臨床見習課及實習前體格檢查培訓課，圓滿完成了臨床理論課、臨床見習課、實習前培訓、臨床實習等教學任務。無論是臨床帶教還是理論講授，各位老師都一絲不苟，盡職盡力，得到同學們的好評。
四、不足
1.業務方面：近年來的同期收入相比雖仍有增多，但相對於醫院其他兄弟科室來說，仍存在一定差距，這與病人來源較單一、治療方法較單一和侷限，思路不夠開闊有關，我們還要積極擴大病人來源，充分利用好科室優越的醫療資，加強借鑑、研究及開發傳統中醫藥特色的治療方法，加強對衛生法規、醫保政策及醫院有關檔案的學習及研究等，我們科室才能有所發展。
2.我科室個別職工工作仍欠細心，責任心不夠強，仍有醫療護理差錯的苗頭髮生;解釋工作和健康宣教工作做得還不夠細緻，極個別病人及家屬對我們某些工作還不夠滿意。
3.醫療護理檔案的書寫質量仍存在一些缺點，有待進一步提高。
4.學科建設及科研工作方面還需要加強及努力。
解決方法：在個人、科室與相關醫院聯絡的同時，向醫院提出要求，由本院與對方醫院公對公聯絡，爭取對方醫院重視，早對我們開啟進修學習大門，另外，多醫院同時聯絡，增加學習機會。
20xx年醫務科在院長的領導下，我們深入學習和貫徹《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《病歷書寫規範》、《處方管理辦法》等法律法規，結合我院實際情況，採取切實可行的有效措施，加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務效率，有力促進醫療、教學、科研工作，為醫院的改革和發展做出了一定的貢獻。
加強醫療質量管理，根據醫院質量管理的要求，健全了三級醫療質量控制體系，制定醫療質量持續改進方案。加強對臨床科室、醫技科室、藥學部門的質量管理、評價和監督工作，提出改進意見。建立健全醫療質量、病案、藥事、感染、輸血等管理組織及其工作制度，明確職責，定期組織活動，開展工作，全面提高醫療服務質量。
認真抓好醫教工作。實行繼續教育學分制度，組織業務人員學習《黑龍江省衛生廳關於加強繼續醫學教育工作的若干意見》、《黑龍江省繼續醫學教育專案申報、認可辦法》、《黑龍江省繼續醫學教育學分授予與管理辦法》及《黑龍江省繼續醫學教育學分審驗管理辦法》等法規及知識，開展自學、專題講座、大查房、崗位練兵等技能培訓，上半年組織了12次業務和法規學習，並安排1次筆試，使全院繼續教育普及率達到95%以上，通過學習使業務人員鞏固了基本知識、基本理論、基本技能，瞭解國內外醫療技術的新知識、新進展，開闊了眼界，業務水平有了進一步的提高。
在制度建設中，要求以科室為單位認真學習貫徹落實。尤其是核心制度的落實，如：首診負責制、三級醫師查房制度、會診制度、死亡病例討論制度、疑難病例討論制度、病歷書寫規範等制度的落實，並對執行情況進行督導檢查。
在梯隊建設和人才培養方面，醫務科積極配合院領導選拔年富力強、德才兼備的衛生技術人員8人到上級醫院進修或短期學習培訓。
定期深入社群服務站，加強管理，督促檢查健康檔案及社群六大任務的完成情況，提高了診療水平和社群衛生服務管理水平，使初級衛生保健深入居民生活。
加強疾病控制，按照規定嚴格出生醫學證明的簽發、死亡證明的簽發、診斷證明的出具。網路直報傳染病和死亡報告，為醫院的規範化管理做出了貢獻。
強化了醫院感染監控工作，完善制度的落實，對全院感染工作進行監控，對抗菌藥物使用也實行監控管理，填補了醫院感染監控的空白。
20xx年上半年較好地完成了年初計劃及院領導安排的各項工作，在今後的工作中，我們將繼續保持良好的工作作風，開拓創新，紮實工作，全心全意為患者服務。
20xx年，在院領導的直接領導下，我們憑著質量第一、病人第一的理念，狠抓醫療zhi度規範化，深入學習和貫徹《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《病歷書寫基本規範》等，結合我院實際情況，採取切實可行的有效措施，加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，進一步解放思想，更xin觀念，提高服務效率，有力促進醫療、教學與科研工作，為醫院的改革和發展做出了貢獻。
一、醫療質量和醫療安全：
醫療質量是醫院生存和發展的根本問題，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫務科的首要任務。醫療質量提高和醫療安全工作，取得了明顯的成效。
（一）基礎醫療質量：我們根據醫院質量管理的要求，健全了三級醫療質量控制體系，制定了《醫療質量控制方案》，修訂了《醫療質量檢查考核標準》，幫助並督促各科室建立了醫療質量控制八大本，對病歷書寫制度、請示報告制度、查對制度、三級醫師查房制度、會診制度、病例討論制度、手術分級制度、首診首科負責制度等醫療核心規章zhi度的執行情況進行了督導檢查，根據教育引導批評相結合的原則，採取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，多措並舉，使我院的醫療質量明顯提高。
（二）醫療文書質量：嚴格按照《病歷書寫基本規範》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規範化要求，認真組織學習，每月進行一至二次質量督導檢查，落實獎懲兌現，獎優罰劣，使廣大臨床醫師的病歷書寫意識和書寫質量大有提高。20xx年住院病人數2670人次，比04年同比減少0。03%；歸檔病案2670份，甲級病歷2553份，甲級病歷率為95、6%；合格病歷2670份，合格率100%。各科室能夠比較及時地上繳病歷，現病歷能夠嚴格按《病歷書寫基本規準》，規範及時地書寫現病歷和病程記錄；門診輸液觀察病歷基本能夠按要求完成。處方質量也有不同程度的提高，每月隨機抽查5天處方，11月份平均合格率為86、2%。門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行，基本符合質量標準要求。
（三）醫技科醫療質量：加強醫技人員技術培訓及服務質量的改進，注重檢測結果的符合率及準確率的監測，不斷增設xin專案以滿足臨床需要。其中檢驗科今年xin開展了甲肝抗體、丙肝抗體及梅毒螺旋體檢測專案，適應了臨床輸血安全的需要。注重同臨床一線科室的溝通和交流，積極地參加了室間質評和室內質評活動，取得優良成績，順利通過了省臨檢中心的考核驗收。放射科規範了晨會閱片zhi度和堵漏差錯和糾錯zhi度，有效地防範了醫療糾紛的發生。
（四）門診部醫療質量門診部經過醫院對其分解經濟指標後，門診醫生的責任意識、風險意識和競爭意識都有明顯提高，能夠嚴格遵守首診首科負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，連續五個月的處方質量檢查結果顯示，門診處方書寫合格率達86、2%，門診人次和經濟收入也有明顯的增高。
（五）醫療安全工作今年五至七月，我院發生了幾起醫療糾紛，醫務科及時地進行了協調解決，使醫院的損失減小到最小的限度。隨後醫務科針對醫院連續發生數起醫療糾紛的情況，認真進行了剖析，制定了《醫療事故防範和處理預案》，加強對醫務人員的職業道德、業務技術能力培訓，特別是《醫療事故處理條例》的學習，七、八月份，舉辦了急診系列知識培訓，加強了醫務人員的業務技能的培訓，十月份，還舉辦了《醫療事故防範和處理》的專場講座，結合身邊的或本院發生的典型案例進行剖析，教育廣大醫務人員如何有效地防範醫療糾紛，保護患者和醫療機構及其醫務人員合法權益。十一月底，我們還組織全院醫務人員學習《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《護士管理辦法》、《醫療事故處理條例》等衛生專業法律法規，在全院上下掀起學法懂法守法的熱湖。通過我們的努力，有效扼制了醫療糾紛頻頻發生的勢頭。
二、科教工作繼續醫學教育：
1、將繼續教育納入我院的工作計劃，注重院內外人員培訓及宣教。今年我院共派出5人外出到省內外三級醫院專科進修學習，派出各類短期學習班近20人次，已進修學習結束回院的幾位醫生能將學到的新知識新技術很快應用於臨床，積極開展工作，對提高我院的醫療技術水平，起到較大作用。
2、今年我院有近10人蔘加各類成人大學聯考及學歷轉化教育。3、積極撰寫論文，全年共發表論文6篇，在市級醫學會上交流論文十餘篇。4、舉辦學術培訓班兩期，取得圓滿成功。舉辦了一期中醫基礎理論培訓班，有來自全縣各鄉鎮的60多位中醫醫生參加了培訓；11月下旬，我院又承辦了市級繼續醫學教育專案十堰市康復醫學會20xx年年會暨學術交流大會，共有90餘人參加會議。
（二）三基訓練和教學工作今年，醫務科和護理部聯合開展了十餘期學術講座，開展了急救系列知識培訓和急救技能考核，而後進行急救知識閉卷考試，取得圓滿成功，使大多數年輕醫務人員的急救理論知識和技能有了明顯的提高。護理部又適時進行了護理操作大練兵，使廣大護理工作者掌握了嫻熟的操作技能。此外，我院加強對進修實習生的管理，進一步對實習學生進行了紀律教育和要求，使進修實習醫生護士感到在我院實習確實能夠學得其所。今年共接收各鄉鎮衛生院及外縣醫院進修生25人，接受十堰市醫藥衛生學校實習學生58人。
（三）科研工作：今年我院申報了三項科研專案，其中針刺加液體張力療法治療椎動脈型頸椎病專案已經通過省級鑑定，頸動脈注射益氣活血藥物治療腦梗塞及破瘀膠囊治療血栓性疾病兩項科研專案也已正式立項，此項工作開創了我院科研工作的先河。
三、宣傳及健康教育工作
1、利用《鄖縣電視臺》和《鄖陽通訊》等xin聞媒體擴大醫院的品牌宣傳，分別在《鄖陽電視臺》的《健康視線》、《鄖陽xin聞》製做專題和xin聞16期，並在《十堰電視臺》的《車城新聞》欄目發稿一篇，在《鄖陽通訊》中發稿30餘篇，同時在《鄖陽xin聞》中進行醫院形象廣告宣傳，使鄖縣中醫院的品牌深入人心。
2、開展形式多樣的健康教育工作：各病區及門診共出宣傳欄2期。印製了二十多種常見疾病的健康教育處方，並在各病區和門診向患者免費發放，結合電視媒體進行健康教育指導，受到廣大群眾的歡迎。
四、義診活動及體檢工作
1、組織有經驗的醫務人員下鄉到貧困邊遠鄉村為當地群眾義診共9次，配合縣衛生局、紅十字會等分別到鄖陽路和鄖陽廣場等地進行義診活動，共為病人診治150餘人次，並分發健康教育處方，深受群眾好評。
2、今年組織各企事業單位及人壽保險公司體檢約人，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。醫務科在20xx年工作中雖然取得一定成績，但還需進一步努力加強，在新的一年裡，爭取為我院的醫療改革和建設做出更大的貢獻。
一、 醫療質量管理
1、建立健全醫療質控體系
實行院、科三級考評 醫療質量是醫院的核心，醫療質量控制是醫務科的重要任務。針對上一年度質控工作發現的問題，重新修訂了各科室的質控考核標準，使之更具實效性和操作性，嚴格按照考核標準進行院科三級考評。每月對工作中好的方面進行表揚或獎勵，對存在的問題進行通報批評，對存在問題整改不到位的進行處罰。
2、不斷完善制度，嚴抓制度落實
根據新的《陝西省醫院工作制度和人員崗位職責》，修訂完善我院醫療部分的工作制度和人員職責。完善和制定了《新生兒安全管理制度》《手術風險評估制度》及禁止“兩非”行為的相關制度。
繼續加大十五項核心制度的執行和落實力度，不定期對制度落實情況進行督導檢查，重點檢查交接班制度、三級醫師查房制度、病例討論制度、首診負責制落實情況，對存在的問題限期整改，對違反制度者，按照醫院的相關制度給予處罰。
3、加大病歷抽查力度，提高病歷書寫質量
醫務科協助質控科每月定期對終末病歷進行質控，重點檢查病歷書寫的內涵質量和完整性，包括術前小結、對病情變化的分析、醫囑執行記錄等。通過質控軟體和深入科室，重點督查現住病歷書寫的及時性、治療計劃的合理性、病情告知的有效性和三級查房的書寫質量等，做到及時發現、及時反饋、及時更正。
4、嚴格落實醫療業務查房制度
進一步規範醫療管理 為更好地落實各項規章制度，保證科室督查的連續性，醫務科會同質控科、護理部、院感科認真落實醫療業務查房，真正做到對臨床醫療醫技科室的各項管理工作更全面、更紮實、更細微的監管，發現問題及時反饋，督促科室限期整改，及時將一些醫療安全隱患杜絕在萌芽狀態，進一步規範了醫療管理工作。
二、醫療安全管理
1、加大考核檢查力度，確保核心制度落到實處
醫療核心制度能否落到實處是保障醫療安全的關鍵，為此醫務科加大對臨床醫師進行核心制度掌握情況的考核和檢查力度，參加科室的交班會議，重點檢查首診負責制、三級查房制、疑難病討論制等核心制度的落實情況，確保核心制度落到實處。組織召開了我院首次全院疑難、死亡病案討論會，邀請延大附院李紅梅主任醫師進行點評，從中吸取經驗教訓，提高對疑難、危重病人的救治水平。
2、加強病情告知，重視醫患溝通
保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效瞭解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫療安全的有效途徑。
一是加強對醫患溝通技巧的培訓，增強了醫療糾紛防範意識。
二是加大對知情同意書籤署及實際告知情況的監督，在每月的質控檢查中，重點檢視相關知情同意書的簽署情況;
三是在病區醒目位置公佈醫院投訴電話，便於患者反映的問題在第一時間得到解決。
3、深入科室，加強重點安全隱患的監管
根據我院實際情況，醫務科每天對在院重點患者進行登記，做到對全院住院患者心中有數。嚴格執行《住院者報告制度》，要求科室第一時間將疑難、危重患者資訊報醫務科，對危重病人實行跟蹤式管理，掌握患者病情、診療經過、病歷書寫質量及患者和家屬情緒狀況，發現存在醫療安全隱患的，重點進行監管。
三、加強業務培訓和考核，不斷提高醫療技術水平
1、年初制定了全年業務培訓和考核計劃，今年加強了培訓力度，每月組織一次集中培訓，由各臨床科室主任輪流授課，督促科主任和普通醫務人員共同學習。
根據國內外疫情流行情況，分別組織了手足口病和埃博拉出血熱防控知識專項培訓。為了達到以考促學的目的，突出實用性，每季度進行一次專業基本知識考核，強化對本專業知識的掌握。
2、組織舉辦了全院婦幼健康技能競賽，選拔優秀選手代表單位參加全市的競賽，我院代表隊取得團體二等獎、田豔華取得兒保組第一名的好成績。
3、醫院今年有x人到x省中醫院進修學習，有x餘人次參加各種中、短期學習班，接收實習和進修生x人。
不知不覺中20__年從我們身邊過去了，今年是醫院不斷創新，不斷髮展的一年，這一年來，全院職工在院領導的統一安排，統一部署下，無論是醫院的面貌，還是醫療技術都有長足發展，特別是下半年以來，醫院進入建立二級甲等中醫醫院的實施階段，全院職工通力合作，團結奮進，始終把群眾利益構建和諧醫患關係放在第一位。醫務科在院領導的直接領導下，不懈努力，堅持以病人為中心，以質量為核心，以技術為根本，以最終能夠順利建立二甲為目的，不斷整改完善醫院各種規章制度和法律法規，將各項核心制度落實到臨床工作中，醫院工作取得了一定成績，現將一年來的工作總結如下：
一、努力學習，加強修養，全面提高自身素質。
自覺學習政治理論知識和業務技術知識，時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素質和業務素質，增強人生觀世界觀改造，增強辨別是非的能力，增強政治敏銳性和預見力，增強幹事創業的能力，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅定，實踐上自覺。通過學習，明確了當前和今後的學習和工作目標，並且找出了自己在思想、工作等方面的不足和差距，制定個人整改措施，為進一步做好各項業務工作奠定了較為堅實的思想基礎。
二、臨床用血情況
輸血是治療許多疾病的必要手段，但它始終存在一定的風險，甚至可能對患者造成嚴重的危害。現代輸血的至高觀念是提倡“科學、合理用血”，隨著我院病人不斷增多、技術力量不斷在增強，為減少非必要性輸血，最大限度地降低患者除自身疾病以外的風險，保障受血者的安全。醫務科指派專人到__地區醫院學習考察，並參加了__血站組織的《臨床用血基礎知識培訓》，會後立即又在醫院組織了全院人員《臨床用血基礎知識培訓》，使我院醫務人員更新了臨床用血新觀念、掌握了臨床用血新技術、規避了許多臨床用血風險。在相關單位、院領導的關心、大力支援和協調下我院輸血科終於成立了。現輸血科已經具備為臨床提供24小時服務的能力，基本滿足臨床需要，無非法自採、自供血液行為。督查各科室加強臨床用血過程管理，嚴格掌握輸血適應症，促進臨床安全、有效、科學用血。建立有效的用血管理制度，把科學合理用血作為輸血工作的重點目標，採取了一系列管理措施，加強臨床用血的監督管理。
醫務科將進一步落實並做好本院科學合理用血的管理要求，輸血科進一步強化管理職能，對本院的臨床用血加大督促和檢查，確保臨床用血安全。
三、醫療質量情況
1、隨著20__年5月我院新的門診住院綜合大樓終於落成並投入使用，以前髒、亂、差的醫療環境一去不復返了，極大的改善人民群眾的就醫環境，更好地保障了患者的身心健康。但是隨著我院醫療環境、醫療裝置不斷改善和更新，綜合實力不斷提高，在我縣醫療系統中處於領先地位，病人總數一下子從100多人猛增至300多人，給我院的醫療護理承受能力極大的挑戰，在醫務人員相對增長緩慢的情況下，醫療護理質量呈下降趨勢，所以今年出現了多起醫療糾紛。為了提高診療水平，規避醫療風險、減少醫療隱患，醫務科著重做了以下幾項工作：
①落實十四項醫療核心制度到各科室，並要求各臨床科室嚴格執行十四項醫療核心制度，並有相關登記記錄本，每月進行檢查，對為落實和落實不到位的科室進行點名批評、扣績效工資等方式進行監督。
②定期組織醫務人員進行了中醫適宜技術、中醫病歷書寫規範、三基三嚴、新知識、新技術業務學習，提高醫護人員理論知識水平，提高診療水平。
③組織全院性疑難危重病例討論，今年我院疑難危重病人不斷增多，為更好的解決患者的病痛同時減少醫療風險和隱患，多次組織了全院性疑難危重病例討論，挽救了許多危重病人生命。
④組織我院技術力量精英參加省級、全國性的培訓，先後獨立開展了髖關節置換術、顱內血腫粉碎清除術，極大的提高了我院的綜合實力和影響力。
2、為了加強與鄉鎮衛生院的聯絡，搞好鄉鎮衛生院的幫扶工作，使更多的患者及鄉鎮醫務人員進一步瞭解我院技術力量和醫療裝置，醫院組織各科醫護人員，先後到有關鄉鎮進行義診，使我院在廣大患者心中樹立了良好形象。為加強與鄉鎮衛生院、村衛生室及上級醫院的醫療技術協作與業務交流，合理利用衛生資源，實現疑難大病在上級醫院、小病在鄉鎮衛生院或村衛生室的工作目標，為患者提供安全、有效、便捷、經濟的醫療服務，特制定了雙向轉診制度，並與花橋中心衛生院簽到了對口幫扶協議。
3、隨著醫療技術不斷髮展，我縣人民群眾對健康的需求不斷提高，我院目前檢查、治療裝置已相對滯後，不能滿足人民群眾對健康的需求，且我院已實施二級甲等中醫院申報工作，根據評審細則之規定，急需添置和更換一批檢查、治療裝置。同時充分徵求各臨床、醫技科室意見，統一整理後交院長和院委會稽核。
4、現影像科、檢驗科人員知識相對陳舊，儘快更新影像、檢驗人員的觀念，提高他們的實際操作能力，已經成為關乎醫院生存和發展的重要內容，鑑於此，醫院加大了對影像、檢驗人員派送外出學習的力度，特派__、__、__到大連學習產前B超，防止胎兒先天畸形誤診、漏診現象再發。派遣____到__醫學院檢驗系學習深造。相信通過這一舉措，能促使醫技科室人員將在技術和綜合素質上有一個質的轉變。
四、存在的問題與不足
儘管在實際工作中盡到了最大努力，做了許多工作取得了一些成績。但是，由於醫療市場的劇烈競爭，患者對醫院的期望越來越高，相對來說，也就顯得我們存在許多不足。例如，制定了許多規章制度，但真正落實還有一定難度；病歷書寫會上會下都在講，但病歷書寫質量始終提高不大，在臨床工作中，醫患溝通不夠，經常使一些患者對醫生產生誤解等等。這些問題，還有待於以後不斷加強學習和培訓，端正服務態度，提高服務質量，從各方面提高醫護人員的綜合素質。
不知不覺中20__年從我們身邊過去了，今年是醫院不斷創新，不斷髮展的一年，這一年來，全院職工在院領導的統一安排，統一部署下，無論是醫院的面貌，還是醫療技術都有長足發展，特別是下半年以來，醫院進入建立二級甲等中醫醫院的實施階段，全院職工通力合作，團結奮進，始終把群眾利益構建和諧醫患關係放在第一位。醫務科在院領導的直接領導下，不懈努力，堅持以病人為中心，以質量為核心，以技術為根本，以最終能夠順利建立二甲為目的，不斷整改完善醫院各種規章制度和法律法規，將各項核心制度落實到臨床工作中，醫院工作取得了一定成績，現將一年來的工作總結如下：
一、努力學習，加強修養，全面提高自身素質。
自覺學習政治理論知識和業務技術知識，時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素質和業務素質，增強人生觀世界觀改造，增強辨別是非的能力，增強政治敏銳性和預見力，增強幹事創業的能力，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅定，實踐上自覺。通過學習，明確了當前和今後的學習和工作目標，並且找出了自己在思想、工作等方面的不足和差距，制定個人整改措施，為進一步做好各項業務工作奠定了較為堅實的思想基礎。
二、臨床用血情況
輸血是治療許多疾病的必要手段，但它始終存在一定的風險，甚至可能對患者造成嚴重的危害。現代輸血的至高觀念是提倡“科學、合理用血”，隨著我院病人不斷增多、技術力量不斷在增強，為減少非必要性輸血，限度地降低患者除自身疾病以外的風險，保障受血者的安全。醫務科指派專人到__地區醫院學習考察，並參加了__血站組織的《臨床用血基礎知識培訓》，會後立即又在醫院組織了全院人員《臨床用血基礎知識培訓》，使我院醫務人員更新了臨床用血新觀念、掌握了臨床用血新技術、規避了許多臨床用血風險。在相關單位、院領導的關心、大力支援和協調下我院輸血科終於成立了。現輸血科已經具備為臨床提供24小時服務的能力，基本滿足臨床需要，無非法自採、自供血液行為。督查各科室加強臨床用血過程管理，嚴格掌握輸血適應症，促進臨床安全、有效、科學用血。建立有效的用血管理制度，把科學合理用血作為輸血工作的重點目標，採取了一系列管理措施，加強臨床用血的監督管理。
醫務科將進一步落實並做好本院科學合理用血的管理要求，輸血科進一步強化管理職能，對本院的臨床用血加大督促和檢查，確保臨床用血安全。
20_年即將過去，在這一年裡，醫務科在院長、分管院長的領導下，圍繞以人為本、科學發展，維護醫療質量與安全，不斷學習、提高人員素質等方面作了一些工作，現總結如下：
一、樹立以人為本，做到科學發展
科學技術是第一生產力。20_年醫務科圍繞以人為本，科學發展做了大量工作：
1、建立醫務人員技術檔案
今年，醫務科通過策劃運作，收集、整理了全院醫、藥、護、技人員檔案，做到每人一份技術檔案，存放於專用檔案框中。同時製作了電子檔案，更加全面地瞭解了全院醫務人員技術結構，方便了醫院的管理，為他們晉升、晉級、進修、培訓提供了便捷與保障。
2、做好醫務人員的好後勤、好幫手，提高醫務人員工作積極性
20_年，圍繞在職醫務人員晉升、晉級，醫務科不遺餘力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫務人員報名參加外語、計算機、理論水平測試，和晉升檔案組織準備工作等，做到讓每一位符合條件的醫務人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫務人員感受到主管部門、醫院對他們的關心與關懷，提高了醫務人員的工作積極性。
二、提高醫療質量，保障醫療安全
醫療質量與安全是醫療工作的生命線。20_年圍繞提高醫療質量、保障醫療安全，醫務科做了如下工作：
1、建立健全各種醫療管理組織
今年，醫務科組織成立了醫院醫療質量管理委員會、科室醫療質量管理小組、危重病人搶救領導小組、輸血管理委員會，為醫療質量與安全提供了組織保障。
2、建立健全各種規則制度
今年，醫務科結合我院實際，參考相關醫療管理制度，制定了《醫院十三項核心管理制度》，並人手一冊。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關制度》、《臨床輸血管理實施細則》、《手術分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程式》等，為醫療質量與安全提供了制度保障。
3、落實醫療質量管理與監督責任制
一年來，按照醫院管理規定，醫務科每週一次參與行政大查房，定期不定期進行醫療質量管理的檢查與監督，及時發現醫療過程中存在的問題及隱患，並提出整改意見，對醫療行為實施獎懲。起到了全程監督，管理醫療質量與安全的作用。
三、積極開展醫療活動，圓滿完成醫療工作
醫務科在全院醫療活動中起主持、管理、組織、協調之責。今年醫務科圍繞全院醫療工作做了大量工作，使全院醫療業務活動規範、有序，醫療業務工作完成很好。
四、積極調解醫療糾紛，保障醫療工作秩序
在當前的醫療背景下，醫療糾紛時有發生，我院也不例外。醫療糾紛發生後，直接導致正常醫療秩序的破壞，更有患者會導致群體性暴力事件的發生。它是一個十分複雜而難以解決的問題。面對醫療糾紛，醫務科總是全力以赴，每起糾紛的協調、資料的整理、均能及時組織到位。
醫療糾紛處理後的醫療保險賠付工作亦由醫務科主導負責完成。今年共主持及自己處理醫療糾紛x起，醫療糾紛的處理率達100%，醫療保險賠付準備工作已全部完成，直等保險公司的賠付。
五、開展新技術、新業務，增強醫院發展後勁
新技術、新業務，是醫療發展的趨勢，是醫院新的醫療收入增長點。今年醫務科協調引進了“長程心電圖”等新技術、新業務，起到了推廣醫院業務與發展的作用。
六、開展醫療培訓，提高醫務人員素質
醫療技術是醫院生存與發展的根本。今年醫務科組織大型醫療業務講座x起，其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業務技術講座x次，增強了學習的氛圍。選派各科業務人員參加孝感醫學會組織的各種各級學術年會，推進了醫務人員學術交流。通過培訓、進修及學術交流等活動，提高了醫務人員的醫療業務整體素質。
七、鼓勵臨床科研，提高醫院影響力
科學研究是學術發展的基礎。醫務科積極鼓勵醫院各科醫務人員，結合臨床實際，積極開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共取得科研成果一項，發表及交流學術論文x篇。
八、開展臨床教學，培養後繼人才
醫療教學是醫院工作的一個重要組成部分。今年我院共接受襄南片內科醫生培訓的專案一項，圓滿完成了培訓工作任務。
九、組織健康體檢，造福學生、居民
今年，我院對x個鄉鎮共計x所學校x多學生健康體檢。對x學區共計x多名老師、_x工人等x餘人進行了健康體檢，慢性病稽核x多人，受到人民群眾的一致好評，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
20__年上半年醫務科在院委會的正確領導下，以病人為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和醫患關係為目標，嚴抓醫療規範化和核心制度的落實，從源頭防控醫療隱患，創新思維、轉變觀念，使科室的各項工作高效有序的進行。現將20__年醫務科上半年工作總結如下：
一、醫療質量管理
不斷提高醫療質量是促進醫院發展的動力，嚴格醫療質量管理，全面提升醫療服務質量是醫務科的重要任務，20__年醫務科始終以《__省綜合醫院評價標準及實施細則》和“兩好一滿意”為標準，根據年初既定計劃著重從核心制度落實、病案質量管理與科室自身建設三個方面不斷深入。
1、上半年各項工作指標完成狀況
2、嚴抓管理，促進各項制度落實到實處
__年醫務科繼續加大十三項核心制度的執行和落實力度，特別是在全院開展職能科室參與科室__、查房工作以來，醫務科進一步深入到科室，每天參與科室__、三級查房、分組查房，對科室的實際情況有了更全面的瞭解，這使我們在加強制度落實的基礎上更加人性化的管理，在面對科室的危重症患者的重點督察方面，首先要求科室及時上報相關資訊，醫務科備案後及時到科室瞭解患者病情、查閱病歷後，具體安排全院或科室內會診，組織會診人員和時間並參與會診全程確保會診質量，這樣就為科室節約了時間和精力集中於患者的治療和會診資料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致殘率和病死率。
3、規範病歷管理，提高病歷書寫質量
__年醫務科仍每週不定期到科室抽查環節病歷，每月不定期到病案室抽查終末病歷，在環節病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發現、及時反饋、及時更正；終末病例的抽查中，醫務科重點強調病歷書寫的高質量和完整性，包括大中型手術的術前討論、為重症患者討論的書寫質量，依法執業，醫囑執行記錄等。通過嚴抓病歷質量，將各項規章制度落實到工作中的每個環節，並聯合質控委員會逐步建立全院、科、組三級質控網路。在現場督察反饋的基礎上追蹤更正情況，對反饋後未及時更正者嚴格按照我院制定的“醫療文書質量考核獎懲辦法”，針對不同問題進行相應處罰。截至5月30日醫務科共督察環節病歷1000餘份、終末病歷150份，未發現乙、丙級病歷，甲級率為100%，總體書寫質量較好的科室有：
4、立足自身，加強科室自身建設
只有不斷提高科室的自身素質，才能確保科室各項工作的有效開展。根據__年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中發現的不足，醫務科不斷自我完善、更新，重點包括：轉變工作作風，進一步強化服務意識，提高服務工作的時效性，對於科室反應的各種問題及時上報，在院委會的指導下快速做出解決方案；統籌安排組織科室院內會診，聯絡院外會診或轉診醫院，規範會診邀請函、轉診證明使聯絡工作規範化；完善和更新各項會議記錄和各委員會活動記錄，令各項工作均有詳細規範的文字記錄。
二、醫療安全管理
切實把“以病人為中心”作為保障醫療安全相關工作的出發點和落腳點，最終和理解病人，在此思想基礎上嚴格醫院各項規章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿於整個醫療過程中，醫務科在__年依舊從源頭和細節上消除安全隱患，對危重患者實行跟蹤式管理，即接到科室上報資訊後，從過去單一的備案工作擴大到親自到科室瞭解患者情況、醫療資訊，安排、組織和參加會診，並在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質量。杜絕因病歷書寫失誤而產生的隱患。同時在總結出現過的醫療爭議中，我們依舊加強對病情告知的督察力度，嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時必須將告知內容認真完整的填寫在相應的知情告知書中，對填寫不完整和空白告知書的醫務人員嚴格按照“醫療文書考核獎懲辦法”實行處罰。
20__年上半年醫務科共處理醫療爭議起，經市醫學會鑑定起，協商解決起，醫患溝通不到位，缺少相應臨床檢查是發生爭議的主要原因。
三、繼續醫學教育管理
醫院要發展，人才是關鍵，隨著醫院規模的不斷擴大，醫務科協助院領導制定適合醫院的短期和中長期人才培訓計劃，為醫院儲備人才。
1、20__年上半年我院共派出四名主治、住院醫師分別到__醫院、__醫院、__醫院進修心內科、血液中心、nicu、病理、麻醉等專業。派出各類短期__、研討會共60餘人次，對進修結束回院的進修人員將學到的新知識、新技術很快應用到臨床工作中，對提高我院的醫療結束水平起到較大作用。
2、20__年上半年我院共接收來院學習人員共74人，其中進修人員11人，1127工程14人，“三支一扶”12人；__醫學院、__醫學院、__學院等醫學院實習生43人，同時我科專門制定了住院醫師規範化培訓制度，結合其教學大綱保證其來院學習的質量。
3、上半年醫務科在週一、週五業務學習之外，共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內的業務培訓和講座共13次，培訓人員達__餘人次；組織全院理論知識考核兩次（包括手足口病全員考核），共考核500餘人次，合格率99%。
4、完成住院醫師規範化培訓基地的申報工作
自__年四月份開始，醫務科在院委會的指導下開始了“__省住院醫師規範化培訓基地”內、外、婦產、兒科專業的申報工作。先後成立了住院醫師規範化培訓委員會和住院醫師規範化培訓指導、考核、質量監督工作小組，醫務科兼任培訓委員會辦公室，處理各項具體申報籌備工作。五月份為保證基地申報和考核網路化的順利開展醫務科派專人到省紅十字會參加講座培訓。截至六月初各項申報表和專科情況資料表已全部提交至市衛生局，保證了我院今後住院醫師規範化培訓的有效開展。
醫務科全體同志在院領導及院委員會的正確領導和支援下，通過各科各部門的積極配合，全科同志認真執行各項法規和醫院的規章制度，積極工作，精心謀劃，按著上級主管部門的指示精神和院長對醫院發展思路要求，結合我院實際情況，每個人都在踏實工作，刻苦學習遵守紀律，認真負責的做好各自本職工作，按質量和要求完成領導交付的各項任務。
1、全科同志認真執行醫院各項規章制度，做到有令則行，有禁則止，遵守工作紀律，規範個人行為，按著科室職責做好視窗服務，在承上啟下的工作中基本達到服務物件和各科室滿意。
2、抽查一個月的門診處方，總體看，處方合格率達到80%以上，從年初抽查處方質量不合格率達90%到現在能達到合格率80%以上是領導重視、職能部門強化管理和檢查督導，以及各科主任、醫師積極努力所取得的。
3、檢查了一個月中的醫技科室的申請、報告單，大部分書寫比較正規、合格，也有個別醫師在申請報告單上書寫欠規範，表述不專業，填寫缺項等錯誤。
4、檢查了一個月的婦產科門診“刮宮知情協議書”，為避免醫療糾紛發生，婦產科按著醫務科的要求制定了醫患協議，實現了醫院告知義務，也尊重了病人的知情權利，通過檢查，大部分病人術前檢查齊全，告知詳盡，簽字規範，具有法律效力。但是也有缺項，已告知今後加以改正。
5、5月份對現住院病人執行病歷組織檢查了5次，雖然在護士執行醫囑中存在一些問題，但大部分病歷書寫比較及時、規範，對現場查出的問題，立即召開護士長會議，指出缺陷並提出批評，即可修改，使病歷在執行中發現問題及時糾正，為醫療安全和病歷達標打下良好的基礎。
6、為加強各科專業技術人員積極主動學習業務知識，促進專業水平不斷提高。醫務科安排各臨床、醫技、藥劑、護理科室在下月初進行業務考試，為組織實施好這次活動，本月結合臨床上常見的業務工作，以醫學基礎知識，法律法規，不同專業上的理論為主，佈置印發了考前複習題，目前各科各類專業科室正在積極學習迎接考試。
7、一月來為新出生的新生兒依法簽發了出生醫學證明97份。
8、病案室對歸檔病歷236份，每份進行認真檢查，邊查邊改，提出錯誤所在，然後返回科室再行修改，達到合格(甲、乙級)病歷率越來越高，以高標準高質量要求，消除丙級病歷的出現。
20xx年即將過去，在這一年裡，醫務科在院長、分管院長的領導下，圍繞以人為本、科學發展，維護醫療質量與安全，不斷學習、提高人員素質等方面作了一些工作，現總結如下：
一、樹立以人為本，做到科學發展。
科學技術是第一生產力。20xx年醫務科圍繞以人為本，科學發展做了大量工作：
1、建立醫務人員技術檔案。今年，醫務科通過策劃運作，收集、整理了全院醫、藥、護、技人員檔案，做到每人一份技術檔案，存放於專用檔案框中。同時製作了電子檔案，更加全面地瞭解了全院醫務人員技術結構，方便了醫院的管理，為他們晉升、晉級、進修、培訓提供了便捷與保障。
2、做好醫務人員的好後勤、好幫手，提高醫務人員工作積極性。20xx年，圍繞在職醫務人員晉升、晉級，醫務科不遺餘力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫務人員報名參加外語、計算機、理論水平測試，和晉升檔案組織準備工作等，做到讓每一位符合條件的醫務人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫務人員感受到主管部門、醫院對他們的關心與關懷，提高了醫務人員的工作積極性。
二、提高醫療質量，保障醫療安全。
醫療質量與安全是醫療工作的生命線。20xx年圍繞提高醫療質量、保障醫療安全，醫務科做了如下工作：
1、建立健全各種醫療管理組織。今年，醫務科組織成立了醫院醫療質量管理委員會、科室醫療質量管理小組、危重病人搶救領導小組、輸血管理委員會，為醫療質量與安全提供了組織保障。
2、建立健全各種規則制度。今年，醫務科結合我院實際，參考相關醫療管理制度，制定了《醫院十三項核心管理制度》，並人手一冊。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關制度》、《臨床輸血管理實施細則》、《手術分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程式》等，為醫療質量與安全提供了制度保障。
3、落實醫療質量管理與監督責任制。一年來，按照醫院管理規定，醫務科每週一次參與行政大查房，定期不定期進行醫療質量管理的檢查與監督，及時發現醫療過程中存在的問題及隱患，並提出整改意見，對醫療行為實施獎懲。起到了全程監督，管理醫療質量與安全的作用。
三、積極開展醫療活動，圓滿完成醫療工作。
醫務科在全院醫療活動中起主持、管理、組織、協調之責。今年醫務科圍繞全院醫療工作做了大量工作，使全院醫療業務活動規範、有序，醫療業務工作完成很好。截至11月底，全院總接診門診病人78481人次，較去年同期增長11%，住院患者2289人次，住院手術1164人次。
四、積極調解醫療糾紛，保障醫療工作秩序。
在當前的醫療背景下，醫療糾紛時有發生，我院也不例外。醫療糾紛發生後，直接導致正常醫療秩序的破壞，更有患者會導致群體性暴力事件的發生。它是一個十分複雜而難以解決的問題。面對醫療糾紛，醫務科總是全力以赴，每起糾紛的協調、資料的整理、均能及時組織到位。醫療糾紛處理後的醫療保險賠付工作亦由醫務科主導負責完成。今年共主持及自己處理醫療糾紛13起，醫療糾紛的處理率達100%，醫療保險賠付準備工作已全部完成，直等保險公司的賠付。
五、開展新技術、新業務，增強醫院發展後勁。
新技術、新業務，是醫療發展的趨勢，是醫院新的醫療收入增長點。今年醫務科協調引進了“長程心電圖”等新技術、新業務，起到了推廣醫院業務與發展的作用。
六：開展醫療培訓，提高醫務人員素質。
醫療技術是醫院生存與發展的根本。今年醫務科組織大型醫療業務講座4起，其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業務技術講座1次，增強了學習的氛圍。選派各科業務人員參加孝感醫學會組織的各種各級學術年會，推進了醫務人員學術交流。通過培訓、進修及學術交流等活動，提高了醫務人員的醫療業務整體素質。
七、鼓勵臨床科研，提高醫院影響力。
科學研究是學術發展的基礎。醫務科積極鼓勵醫院各科醫務人員，結合臨床實際，積極開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共取得科研成果一項，發表及交流學術論文16篇。
八、開展臨床教學，培養後繼人才。
醫療教學是醫院工作的一個重要組成部分。今年我院共接受襄南片內科醫生培訓的專案一項，圓滿完成了培訓工作任務。接受進修生7名，實習20名，見習學生16名。進修生、實習、見習生對我院教學工作均感滿意。
九、組織健康體檢，造福學生、居民。
今年，我院對襄南6個鄉鎮共計41所學校16250多學生健康體檢。對二中、南河中心學區共計440多名老師、邱子村委會、馬口鎮政協、金馬水泥廠工人等100餘人進行了健康體檢，慢性病稽核400多人，受到人民群眾的一致好評，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
十、樹立整體意識，配合中心工作。
樹立整體意識、大局觀念，積極配合醫院中心工作，是醫務科的工作準則。今年在全球範圍內勢虐的甲型h1n1流感，為人類的健康帶來了危險。面對這一特殊事件，醫務科積極組織與配合，及時完成了醫院甲型h1n1防控領導小組及實施細則，建立了發熱門診與發熱預檢分診處，組織了醫務人員甲型h1n1流感知識的學習和培訓，使我院甲型h1n1流感防控工作井然有序。
然而，20xx年，醫務科在取得了一些成績的同時，也還存在者一些不足和問題。如：醫務管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實不到位等，以致發生兩起重大的醫療差錯、事故。這是在今後的工作中必須努力改進和完善的地方。
讓我們再接再厲，努力工作，不斷克服前進中存在的問題和困擾。我們相信，有醫院的正確領導，有全體醫務人員的共同努力，醫院的明天會更好。
遵照組織安排，我擔任職務。一年來，我在院黨委的正確領導下，在院領導的指導下，在同事的幫助下，使個人素質、工作能力和業務水平等各方面都有了較大的提高。今天向領導和同志們述職如下。
一、努力學習，加強修養，全面提高自身素質。
自覺學習政治理論知識和業務技術知識，時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素質和業務素質，增強人生觀世界觀改造，增強辨別是非的能力，增強政治敏銳性和預見力，增強幹事創業的能力，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅定，實踐上自覺。通過學習，深化了對“三個代表”重要思想的理解，增強了做“三個代表”重要思想堅定實踐者的自覺性，明確了當前和今後的學習和工作目標，並且找出了自己在思想、工作等方面的不足和差距，制定了個人整改措施，為進一步做好各項業務工作奠定了較為堅實的思想基礎。
二、愛崗敬業，盡職盡責，為塑造醫務科嶄新形象做貢獻。
1、強化服務意識，轉變工作作風，千方百計為臨床一線科室保駕護航，為領導分憂解難，寧肯自己受委屈，不要科室擔風險，寧肯自己有壓力，不要領導有不滿。
2、提高創新意識，增強創新能力。使我院醫政管理向科學化、資訊化，制度化轉變。
3、增強實幹精神，盡職盡責，恪盡職守，愛崗敬業，無私奉獻。
4、正確處理各種關係。對上級部門和各級領導，做到尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位;對同事，團結協作，互助互愛;對基層，做到嚴於律己，寬以待人，以身作則;對社會、對外界，做到坦蕩處事，自重自愛。注意用自已的一言一行，維護醫院和各級領導的威信，維護醫務科的整體形象。
三、銳意進取，為開創醫務科工作新局面貢獻自己一份力量。
醫務科工作任務重、壓力大、責任強，是全院公認的又忙又亂又必不可少的科室，醫務科工作的效率和質量直接影響著全院醫療質量和聲譽。由於組織的信任，領導的幫助，科室的支援，使我充滿了信心，義無反顧地投入到醫務科工作中，得到了領導和同事的肯定。
一、加大科室管理力度，創新優質服務新模式
1、開展向社會服務承諾活動，切實抓好優質服務建設工作
首先我們認真組織科室工作人員，反覆學習了胡加永院長制定的《服務承諾書》、《醫療衛生機構及其工作人員索要、收受紅包、回扣責任追究暫行辦法》等檔案及反面材料。
二是在全科廣泛開展向社會服務承諾活動，自覺接受社會監督。
三是醫院與科室、科室與個人均簽訂了《廉政建設和糾風工作責任書》和《服務承諾責任書》，形成醫院向社會、科室向醫院、個人向科室三級承諾機制。四是強化監督、落實承諾。繼續聘請社會各界代表為監督員，定期召開會議，聽取意見。今年全科共收到錦旗面，表揚信封，拒收紅包。物品合計數千多元，得到醫院的充分肯定。
2、堅持服務月活動，創新優質服務新模式
科室繼往年開展“優質服務月”、“星級服務月”、“誠信服務月”之後，今年八月在全科範圍內開展了“親情服務月”活動。活動取得了較明顯的效果，不僅有效地降低了病人就診、住院費用，醫療指標完成情況良好，而且著力將優質服務貫穿全程醫療服務過程中。一是樹立優質服務理念，提出科室服務理念，樹立起各具特色的服務理念和行為規範。二是落實醫療服務規範，落實週六、日醫生查房制度，設定《患者心聲本》、建立“醫患聯絡卡”，制定“每日需求卡”。三是拓寬醫療服務範疇，設定“便民服務中心”，。四是深化主動服務內涵，在住院病人生日當天送上充滿關愛的生日蛋糕、鮮花和賀卡，贈上一份溫暖的祝願;康復科設立“感動服務站”，。五是提供延伸式服務。護理服務範圍從以往的病區服務延伸到入院前登記和出院後隨訪，，一年來，科室在堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務，吸引了大量病患者的就醫就診，、住院病人數明顯增長，均達到歷史最好水平。分別兩次向社會多個階層發放了份客戶滿意度調查問卷，堅持病區工休會制度，廣泛徵詢社會各界人士、病人及家屬對各方面、各環節工作的意見和建議，促使科室整體服務鏈進一步完善。
3、今年科室將“總量控制、結構調整”作為工作的“重頭戲”之一。
為此，一方面加大對醫生的管理和懲戒力度。另一方面，積極調整醫療結構，採取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床週轉。通過採取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標，在科室業務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔。
4、抓好醫德考評制度落實。
工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫院的形象，我們運用多種形式，強化正面教育，普及醫德醫風和崗位職業道德的修養，做到三個結合：
(1)學習模範人物與先進典型相結合;
(2)評先樹優，職稱評定相結合;
(3)平常表現與外出進修相結合。
二、規範醫療質量管理，提高醫療技術水平
1、注重人才隊伍建設
我科人員利用專家做診時間，講課時間，努力學習專業知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經驗，業務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。
2、強化規章制度的落實
科內定期召開會議，每週一次，強調安全，質量，醫生，護士職責執行情況;每月兩次安全，質量檢查，對不合格表現給以兩徹底：(1)徹底整改。(2)徹底查辦。
3、抓好“三個環節”的管理和監控
(1)入院時：全面查體，徹底搜身，詳細病史，嚴格用藥;
(2)住院時：嚴密觀察，安全護理，文明服務，醫患一家;
(3)出院時：注意事項，複查標準，熱情歡送，令人難忘。
加大安全管理力度
制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業務開展的重要環節，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識，樹立強烈的責任感和事業心。
①定期進行安全教育，做到制度化、經常化。
②定期對病歷進行檢查和評估。
③定期對安全隱患進行檢查和評估：
病史採集的真實性，體檢的全面性，輔檢的及時性，診斷與治療的綜合性，病歷書寫及時程度。
對病區內設施，病人衣物，床鋪定期檢查，定期搜身。
對病人的飲食進行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需
都督促病人飲食，對不進食者及時彙報並作相應處理。
④查崗位職責，主班人員不但要在崗，而且要成。脫離自己崗位分鐘視為不在崗，只一名大夫主班是不論任何情況都不準脫崗。
⑤科內設立醫療缺陷、糾紛、差錯、事故監督小組。出現差錯本人必須寫出書面申請，科內處理意見、改進措施並上報醫院。
⑥大交班(試行)：
目的：完善質量管理，降低安全隱患，是一忽人員對病人有更深層次的瞭解，同時重點了解、全面掌握病員情況，以便及時更改治療方案和護理措施。
方法：
⒈每週一進行一次，以座談會形式舉行，每位職工對所管病人重點交班，包括該病人的飲食、睡眠、病情變化、用藥、副作用、應注意事項等逐一交清。重點病人當場討論。
⒉自由組合搭檔，每兩人一組。一人不到位者另一人替交，所交內容要全面、真實、反應該病人的真實情況。
⒊由科主任、護士長做最後安排，把重點病人分離出來重點討論。
⑦大查房：
目的：科主任全面瞭解病員情況，重點查急、危、難、效果差及伴有軀體症狀的、病人，以便及時更正診斷、用藥、護理級別、進一步規範醫囑。
方法：
⒈每週四有科主任帶領醫生拿原始病歷進行查房，現場辦公、下醫囑，並根據查房情況隨時講解，提問有關內容。
⒉查房期間，由護士長帶領部分護士旁聽，提出合理建議，並由護士長隨時提問該病相關情況。
⒊能基本掌握科主任、護士長提出的相關問題。
⒋對提出合理化建議的職工要實行獎勵制。
加強醫院感染管理
管理出效益，今年收治住院病人勢頭良好，各項醫療指標完成較為理想。全年病床使用率、出院病人平均住院日天(同比多天)、治癒好轉率為%、入院三日確診率、入出院診斷符合率、，均完成或超過醫院下達的指標。
三、強學科建設，促業務快速發展
繼續沿著“突出精神科特色，發揮優勢，以專科專病建設為重點，以完善綜合服務功能為目標”的業務發展思路。
(1)繼續加快重點專科建設步伐。對有發展前景、有專科特色與優勢人才出去進修今年我科共派出一名醫生和兩名護士到濟南精神病院進修。
(2)倡導多科室的參與合作，採取協同攻關、優勢互補，推動相關學科的發展。
(3)輔助科室的齊心協力，為專科業務發展提供保障。
(4)提高教學水平。
四、不足之處
廉潔行醫、誠信服務、“精心服務、愛心關懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀，但科室的行政管理、經營管理水平仍有待提高，，專科影響力也有待提高，醫院醫療技術形象仍然未被廣泛認同等等。
總之，回顧一年來的工作，成績是主流，我們回繼續發揚好的做法，學習不足之處，我們有信心我們做的會更好。
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