20xx年，質量管理處全面貫徹落實科學發展觀，圍繞“以質取勝促轉型、創新服務惠民生”的工作目標，不斷深化大質量工作機制，深入實施以質取勝和名牌發展戰略，逐步健全“質量金獎為基礎、市長質量獎為標杆”的政府質量獎制度，基本建立市、區兩級和重點行業質量狀況分析制度，完善缺陷產品召回管理制度，各項工作穩步推進，圓滿完成全年工作任務。
(一)20xx年主要工作
一、開拓創新凝聚力量，構建質量工作大格局
質量工作是一項系統性工程，必須要有巨集觀的視野，創新的理念，使全社會達成質量共識、形成工作合力，質量工作才能向廣度和深度拓展，才能真正實現以質量管促發展。
建立政府、行業、企業和社會齊抓共管、共同推進的長效機制。20xx年1月5日，上海市質量安全工作領導小組首次會議在市政府市長會議室召開。市發改委、市經信委及市質量技監局等28個領導小組成員單位的相關領導參會。會議對編制本市新一輪質量發展規劃、做好質量興區工作、強化巨集觀質量管理和解決共性難點問題進行了部署，並首次以質量安全工作領導小組名義印發了《20xx年上海市質量工作要點》，統籌部署和實施全市質量工作。經大力推動和協調，又相繼建立了由市經濟團體聯合會、市現代服務業聯合會等本市主要行業協會組成的上海市行業質量工作促進會，進一步完善了由上海市國資委和上海市質量技術監督局發起成立的上海市國有企業質量工作網路。全市初步形成了由政府、行業、企業三個層面的大質量工作體系。
順利舉辦全國20xx年全國質量月活動啟動儀式。8月31日，由國家質檢總局、教育部、工業和資訊化部、共青團中央等十部門和上海市人民政府共同主辦的全國“質量月”活動啟動儀式在上海隆重召開，這也是“質量月”活動啟動儀式首次在北京以外舉行。國家質檢總局副局長劉平均、上海市副市長姜平和各主辦單位領導、蘇浙皖贛滬甬質檢系統和優秀企業代表、上海市相關委辦局及各區縣政府領導等共計400餘人參會。會議釋出了20xx年全國“質量月”活動方案和蘇浙皖贛滬甬質檢系統“質量月”聯合行動方案，表彰了蘇浙皖贛滬四省一市50家質量先進單位、50名質量先進個人，釋出了蘇浙皖贛滬50佳名牌產品，上海汽車集團股份有限公司總裁陳虹代表萬家承諾企業宣讀“質量誠信承諾書”，鄭重承諾“堅持誠信為本、依法經營、履行責任、保證質量”。質量月活動啟動儀式的順利舉行，掀起群眾性質量活動的新高潮，在全社會營造了重視質量的良好氛圍。
充分發揮行業質量工作促進會作用。行業質量工作促進會先後組織召開了加強食品行業質量安全自律管理座談會、紡織品質量安全座談會、輕工行業質量安全座談會和建材產品質量狀況分析會，與行業協會共同座談產品質量安全全問題，探討進一步完善市場經濟體制過程中，政府部門和行業協會如何溝通、協作，使本市產品質量安全水平與上海的國際化大都市的定位相符合。還通過上海市行業質量工作促進會平臺，推動了更多的行業協會及控股(集團)公司開展質量狀況分析工作，進一步增強質量狀況分析的廣度和深度，提高質量狀況分析報告的質量。
進一步推動質量興區工作。年初，根據市質量安全工作領導小組會議要求，我處向區縣轉發了《上海市質量安全工作領導小組首次會議紀要》，推動區縣進一步充實調整各區、縣質量興區領導小組的工作機構，推動區內各相關部門結合各自職責，密切配合，加強溝通，形成合力，制定並落實質量興區年度行動計劃，進一步推進以區域重點發展帶動全市整體發展，進一步鼓勵各區縣積極開展質量興業、質量興企活動。
二、推進以質取勝戰略，提高全社會質量水平
圍繞上海經濟社會發展的總體目標，大力推進以質取勝戰略，為企業營造良好的質量創新發展環境，引導本市先進製造業和現代服務業的優先發展，推進戰略性新興產業的培育和發展，通過巨集觀質量工作的有效開展，加快推動上海實現創新驅動、轉型發展。
以政府質量獎勵制度指引企業發展方向。8月31日，上海市委副書記、市長韓正和國家質檢總局副局長劉平均出席20xx年度“上海市市長質量獎”頒獎儀式，向年度獲獎單位上海建築科學研究院(集團)有限公司、上海鍋爐廠有限公司頒發榮譽證書。韓正市長要求每一位公民、每一位管理者，都要進一步樹立和弘揚質量意識，以質量為引導，深入推進上海科學發展、可持續發展。為進一步完善上海市政府質量獎勵制度，在原《上海市市長質量獎管理辦法(試行)》和《上海市質量金獎管理辦法(試行)》的基礎上，起草了《上海市政府質量獎管理辦法(草案)》提交市政府審議批准。還在原《上海市市長質量獎個人評價標準》和《上海市質量金獎個人評價標準》的基礎上制定了《上海市政府質量獎個人評價標準》，加強對個人實踐卓越績效管理模式的指導。目前，20xx年度上海市政府質量獎評審工作已圓滿完成，擬獲獎名單已向社會公示，並提請市政府批准。經市政府批准同意後，將正式對外發布。
通過分享優秀的質量工作方法推動整體質量水平提升。為推廣引進國際先進質量管理方法及經營管理模式，促進本市各類組織經營管理水平和經營績效提升，我處於20xx年啟動了“二千一百”工程，即在20xx年至20xx年3年內，培育一千家實踐卓越績效模式的企業，培訓一千名掌握並實踐卓越績效模式的企業中高層管理人員、培育一百名質量獎評審專家。20xx年，共有300多家企業500多名中高層管理人員參加培訓，兩年累計培訓數已達700餘家企業1100餘人，得到了廣大企業的一致好評，為企業自我評估、尋找進一步改進機會提供了指導。為總結20xx年來的政府質量獎勵工作，向全社會分享優秀的質量工作方法，組織編印了《上海市政府質量獎》宣傳手冊和《上海市政府質量獎獲獎組織與個人經驗交流集》，召開了20xx年度上海市政府質量獎獲獎組織和個人經驗交流會，還組織申報20xx年政府質量獎的50餘家企業赴上海市市長質量獎獲獎企業——上海鍋爐廠有限公司現場交流觀摩，宣傳、推廣獲獎組織和個人質量管理的成功經驗，引導廣大組織學習先進的質量經營模式，推進本市質量水平的整體提高。根據韓正市長關於“在公共服務行業推行卓越績效”的要求，在瑞金醫院盧灣分院開展《醫療保健類卓越績效準則》應用試點，啟動本市公共服務領域卓越績效模式推廣工作。希望通過試點，帶動更多公共領域的企事業單位提升質量管理水平，實現卓越績效，造福社會。
加快本市質量信用體系建設。根據《企業質量信用等級劃分通則》相關要求，完成上海市地方標準《企業質量信用分級評價準則(報批稿)》編制。並探索建立完善本市企業分類分級評價機制，會同相關行業協會對食品、輕工、通訊裝置、服裝鞋帽等4個行業開展第三方分級評價試點。此外，還配合市經信委、市徵信辦開展《上海市誠信建設“”規劃》和《20xx年上海市誠信工作要點》的修訂。配合上海海關開展上海關區質量管理工作總結、A類企業分類評審工作。完成申報局科技專案《質量誠信體系建設在輕工行業的應用研究》，推動誠信體系的創新實踐。會同科信處進一步完善設計開發，優化功能，初步建成企業質量信用記錄綜合查詢系統並對社會發布。該系統獲市徵信辦、市誠信工作聯席會議頒發的“20xx年度上海市社會誠信體系建設優秀成果獎”。
加強質量專業技術人員制度建設。國家質檢總局質量司於3月到本市就質量管理工作進行調研後，對本市在開展質量工程師工作方面取得的成績給予了充分肯定，並委託上海代為起草《質量專業技術人員職業資格管理規定(徵求意見稿)》，為實施“質量強國戰略”奠定堅實的人才基礎。我處與市標準化研究院通過對國內外質量專業技術人員的管理進行了大量研究，借鑑和吸取了一些成功的做法，先後組織了部分獲證質量專業技術人員、質量專家等的座談會，並在有關網站上廣泛聽取社會意見，起草了《質量專業技術人員職業資格管理規定(徵求意見稿)》，其中對重要行業關鍵質量崗位持證上崗、質量專業技術人員享受同等專業技術職稱待遇、加強對獲證人員的註冊登記管理和繼續教育等都進行了創新性的規定，受到了質量司領導的肯定。
三、深入實施名牌戰略，拓展名牌工作新領域
進一步規範上海名牌推薦工作。為進一步發揮名牌戰略在推進上海經濟產業轉型發展中的支撐作用，規範上海名牌推薦工作，市名牌辦制定並出臺了《關於印發上海名牌推薦評審專家管理規定(試行)的通知》，明確了上海名牌推薦活動中評審專家的註冊、使用、管理等各項事宜，通過《解放日報》和上海名牌網等公開徵聘上海名牌評審專家。200多位來自本市各行各業的管理、市場營銷、法律、財務等方面專業人士踴躍申請，經過為期兩天的專業培訓和考核，考核合格者納入上海名牌評審專家庫管理。在專家使用管理、評價準則規範等基礎性工作不斷完善的基礎上，按時完成了20xx年度上海名牌推薦的專家評審、無形資產評估、市場佔有率測算、統計資料核實、部門徵求意見彙總、名推委審定以及媒體公示等系列工作。
積極開展名牌新工作試點。為推動名牌戰略深入開展、為推動經濟轉型發展服務，國家質檢總局決定在上海開展“全國知名品牌建立示範區”和品牌價值測算試點工作，拓展名牌戰略新領域。經過動員、申報、核查，我局會同上海出入境檢驗檢疫局聯合向質檢總局推薦上海張江高科技園區和上海東方綠舟—青少年校外活動營地為全國知名品牌建立示範區申報區域。還會同市標準化研究院，根據上海實際情況認真開展品牌價值測算工作，從樣本企業選取、方法測算試用、測算結果分析等方面進行全面分析和準備，按時完成品牌價值測算試點工作。
繼續完善上海名牌各項制度。根據《上海名牌管理辦法》，為落實20xx年度上海市名牌推薦委員會全體會議精神，進一步加強名牌服務質量提升和後續監管工作，積極開展了服務行業上海名牌企業公示上海名牌標識、公示上海市質量熱線12365、公示行業投訴電話的“三公示”活動，改變重推薦輕監管的現象，暢通公眾服務質量監督渠道，建立健全公眾監督投訴機制，加強上海名牌後續監管從而提升上海名牌企業的服務質量水平。在此基礎上，我處聯合食品、餐飲和裝飾裝修協會對有效期內的上海名牌豬肉加工、餐飲和裝飾裝修企業進行了“飛行檢查”，督促企業維護上海名牌聲譽，誠信經營，杜絕發生諸如“瘦肉精”、“地溝油”等質量安全問題。
四、開展質量整治行動，提升民生質量安全度
開展十大服務領域開展服務質量測評。我處牽頭開展對涉及民生服務質量的公共交通、資訊通訊、旅遊業、供水、供氣、教育、醫療、物業、裝飾裝修、小型乘用車售後服務等十大服務領域開展服務質量測評，以幫助企業解決質量問題，全面提升本市服務行業的服務質量。3月初，我局組織部分測評機構召開了“20xx年度服務質量測評啟動座談會”，制訂了《20xx年上海市服務質量測評總體工作方案》，正式啟動了此項工作。隨後，組織測評機構分別擬製了十大服務領域測評的具體實施方案，並於4月底，邀請相關行業主管部門、市民代表及部分測評物件代表等分別召開了實施方案論證會，對抽樣範圍、樣本分佈、問卷設計等內容進行了意見徵詢。9月，已完成十大服務領域服務質量測評。
缺陷召回管理制度新突破。完成本市兒童玩具企業召回資訊的年度備案工作;完善與12365投訴舉報中心的投訴工作機制，並對12365話務員開展專題培訓;完成《缺陷產品資訊處理規範(草稿)》編制工作，探索建立缺陷資訊三級分類管理制度，和缺陷產品召回資訊季度分析報告制度，進一步完善缺陷召回資訊的採集、分析;下發《上海市質量技術監督局關於推薦缺陷產品召回專家有關事項的通知》，充分利用局屬各單位的技術資源，開展汽車、兒童玩具、家電類缺陷產品召回專家推薦工作，進一步加強專家庫建設和管理。利用技術手段提高對企業召回過程和效果監督的有效性，對柯尼卡美能達辦公系統(中國)有限公司召回A4彩色鐳射印表機的部分使用者進行電話回訪，創新地方質監部門缺陷產品召回管理模式。
加快建立地方召回監管機制。為進一步督促輪胎企業切實落實質量主體責任，確保廣大消費者人身和財產安全，9月8日，市局舉辦了全國輪胎質量安全講座。講座特邀美國國家公路交通安全管理局的專家對美國車輛安全的監督執行，符合安全標準和安全缺陷，輸出到美國市場的要求以及對“119”、“139”輪胎標準作詳細講解。全國共30餘家輪胎生產、經銷企業、整車生產企業及技術機構的60餘名代表參加講座。國家質檢總局執法司副司長董樂群、市局質管處處長黃肖強、美國駐華領事館經濟領事吳仲明出席並致辭。
加快《上海市工程裝置監理管理辦法》修訂。會同市政府法制辦先後召開了相關政府主管部門、部分工程裝置監理專案業主和部分工程裝置監理機構的立法調研座談會，聽取各方對修訂《上海市工程裝置監理管理辦法》的意見建議，並上門聽取了部分政府主管部門的意見建議。在這些工作的基礎上，形成了《上海市裝置監理管理辦法》(送審稿)，並已通過市政府法制辦徵求各方面意見。
認真組織開展建築市場整治規範行動。根據局領導安排，我處承擔了市局整治規範建築市場領導小組辦公室的工作任務。為全面貫徹落實市委、市政府關於整治規範本市建築市場的各項要求，採取有力措施進行整治規範，強化市場主體責任，健全相關監管體系，確保城市執行安全和生產安全，我處牽頭制定了《上海市質量技監繫統整治規範建築市場工作實施方案》，從開展工程裝置監理行業整治規範行動、加強建築材料質量安全監管、完善規章制度建設和加強特種裝置作業人員管理等四個方面，明確任務分工，通過自查、整改和抽查等三階段工作，對質量技術監督職責範圍內涉及建設工程的領域開展整治和規範。根據市整治辦安排，我局作為第八聯合檢查組的牽頭單位，帶領第八聯合檢查組的10個單位、21名成員，對閘北區和嘉定區整治規範建築市場情況進行了抽查。我處作為具體承擔單位，制定抽查計劃、落實檢查組人員和檢查安排，確保在規定時間內順利完成了對2區整治規範情況的抽查。檢查完成後，根據檢查情況起草了閘北區、嘉定區整治規範建築市場抽查情況報告並上報市整治辦。
組織開展工程裝置監理行業專項整治行動。根據《質量技術監督系統整治規範本市建築市場的實施方案》中對工程裝置監理行業實施整治規範行動的要求，專門組織開展了工程裝置監理行業整治規範行動，召開了上海市工程裝置監理行業整治規範行動動員大會，傳達市整治建築市場領導小組會議精神，並根據《質量技術監督系統整治規範本市建築市場的實施方案》對工程裝置監理行業實施整治規範行動進行了部署。在工程裝置監理機構的自查、整改工作完成後，組織了對12個工程裝置監理專案的抽查。在抽查過程中，檢查了市政府“22條”的落實情況，對現場監理中發現的問題提出了整改要求，聽取了監理單位對進一步完善工程裝置監理基本制度的意見建議，收到較好效果。
(二)存在的問題
20xx年，質量管理工作在大質量工作機制建設、名牌發展戰略和保障民生質量安全等方面有了一些新突破，取得了一定的成效，但是質量工作體系還需進一步完善，質量工作方法還需進一步開拓，也碰到了一些新問題。
1.市質量安全領導小組成員單位相關負責人由於種種原因往往不能親自參加會議活動，政府部門之間配合協作還有待加強，有些工作不能及時落實。
2.市行業質量工作促進會成員單位對於本行業質量狀況瞭解掌握不夠，缺乏開展行業質量狀況分析的經費和專業人員，不能全面準確地提供行業質量狀況的資料。
3.一些部門和行業對服務質量測評工作還有一些不同的看法，特別在測評結果比較差的服務領域，有些主管部門甚至牴觸情緒，對於我局開展服務質量測評的合法性及規範性提出質疑。
根據管理評審計劃的安排，本人負責質量管理體系執行方面的總結，現將近期管理體系執行情況總結如下：
1.管理體系的適宜性、充分性、有效性
按照08年度管理評審輸出的要求，本中心對管理體系檔案進行系統地稽核，由於修訂處較多，於是決定改版。目前執行的版本為第3版體系檔案。
新版體系檔案在內容上按《認可準則》和《評審準則》的條款要求重新梳理，在手冊條款的分佈上使檔案更方便瀏覽，內容更符合本中心實際情況。
體系檔案在形式上規範化、標準化。經過一段時間執行，與前一版相比，我們認為體系檔案是適合本中心現狀的、要素和過程是充分的完整的。
管理體系檔案能夠從政策層面、程式層面和作業層面有效地規範質量管理和技術運作，各類質量記錄和技術記錄格式規範化、標識規範化，能夠實現復現工作並起到體系執行證據的作用。
2.質量方針與質量目標的實現情況
中心的質量方針和目標符合目前的工作性質和現狀，目標依方針而量化制定，能夠指引全員工作方向，並在實際質量管理和技術運作中得到貫徹和執行。中心質量方針：
方法科學、行為公正、資料準確、客戶滿意。質量方針符合本中心所處行業特點和服務特點。中心質量目標實現情況如下：
檢測報告資料無誤、結論正確、差錯率低於0.3%，已實現。
客戶至上，服務規範，客戶滿意率高於98%，本中心經滿意度調查，近期未發現投訴和不滿意。
在用儀器裝置或校準率達100%，目前在用的儀器裝置使用前均能夠滿足準則的要求，實現量值溯源。
人員培訓合格持證上崗率達100%，已經過培訓，並確認能力。檢測報告及時率100%，所有檢測報告均在約定的時間內提交給相關方。從以上目標的實現情況可以認為，本中心質量方針和目標暫時可以不更新。
3.持續改進
本中心的質量管理體系在實際執行過程中，能保持有效的監控，能及時發現不符合，且能迅速反饋資訊消除不符合，做到持續改進。本中心有效開展PDCA，即制定各類質量計劃，有效實施計劃，通過監督檢查、內審等活動發現實施中的可改進機會，適時進行改進。在內審和08年度監督評審過程中均針對不符合項採取了糾正措施，並驗證改進工作是有效的`。
4.檔案控制情況
中心按照體系檔案的規定，資料員加強了對檔案的編、審、批和發放、更改、作廢及標識等環節的管理，以保證各類檔案處於受控狀態。
5.服務供應品的採購近期實施的採購能夠按程式檔案規定執行，供應商評價工作能夠及時開展，對供應商名錄實行動態管理。有效地控制了與結果有關的服務和供應品採購和管理。
6.滿意度情況和投訴情況
檢測人員在與客戶接觸中，能夠適時收集客戶反饋，開展滿意度調查。近期無申訴和投訴情況發生。
7.上一次內審和管理評審情況
為確認本中心新版體系檔案執行情況，本中心於20xx年2月4-5日實施一次
集中式內審，該次內審共查出4項不符合項，現已經整改完畢，並經驗證有效。20xx年度管理評審提出修訂或改版體系檔案的意圖已經落實，檢測能力範圍資質認定增項的工作及實驗室認可準備和申請工作也正在實施中。
8.外審情況
20xx年6月，由認監委評審專家對本中心進行了監督評審，共發現不符合項四項，相關部門和責任人已經及時分析原因，並採取相應的糾正措施，經驗證，整改活動是有效的。
9.改進的建議
強化質量管理的意識，加強部門之間的協調，強化執行過程中的監督，確保管理體系持續有效執行，使管理體系執行更加規範化、標準化，其質量管理和技術運作真正提升到一個新的水平，實現與國際接軌。注重客戶反饋，強化滿意度調查的頻率。
10.下一步工作
向認可委提交申請材料。強化監督，確保管理體系持續有效執行。
20__年我院堅持以病人為中心的服務理念，以提高醫療質量，合理收費，降低醫療費用為落腳點，努力為患者提供優質的醫療服務。現將20__年的醫療質量管理工作總結如下：
一、加強醫療質量管理，保證和提高醫療服務質量。
1、堅持對醫院各醫療科室進行定期醫療質量和醫療安全檢查，並進行彙總、分析。把減少醫療缺陷，及時排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作來抓。
2、認真做好依法執業管理工作。做到了無執業資格醫師資格和執業護士資格人員嚴禁上崗。
3、嚴把醫療質量關，各科室嚴格執行各項規章制度，規範診療行為，堅持首診負責制、疑難危重病人會診轉診制度，把醫療質量始終放在首位，堅決杜絕醫療事故的發生。增強責任意識，完善各項防範措施，防患於未然。
4、加強醫療質量、醫療安全教育，組織全院職工學習《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》等相關法律法規，提高法律意識。
5、加強全院醫務人員的素質教育，樹立正確的人生觀、價值觀、職業道德觀。
教育全院醫務人員要以病人為中心，以醫療質量為核心，改善服務態度，提高服務質量，減少醫療差錯的發生。做好繼續教育工作，有計劃的安排人員到上級醫院進修及參加市醫學會組織的短期培訓班，積極參與市衛生局組織的全科醫師培訓工作。定期開展業務學習，狠抓各類醫療文書及處方的規範書寫工作不放鬆。
二、加強醫院感染管理工作。
成立醫院感染管理領導小組，專人負責，責任到人，嚴格執行各項造作規程，保障醫療安全。定期進行醫院感染檢查，並進行彙總、分析，組織全院醫務人員認真學習《醫院感染管理辦法》和相關技術規範培訓工作，加強醫療廢物管理工作，加強醫院重點部門(注射室)的醫院感染控制工作，有效預防和控制醫院感染，保證患者醫療安全。
三、加強醫院臨床用藥管理。
對醫務人員進行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》的學習，嚴格執行特殊藥品管理制度和藥品不良反應監測報告制度，及時報告和處置藥品不良反應。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規範收費，杜絕濫用藥、濫檢查現象的發生。
四、加強各類資訊的報告、收集和分析。
組織全院醫務人員認真學習《傳染病防治法》，及時上報國家規定的傳染病。
20__年，我們將及時整改存在的醫療缺陷，不斷提高醫療質量，為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。
通過總公司及有關部門組織的《全面質量管理》知識近一個多月的學習，我對PDCA迴圈、八個原則、質量管理工作等知識有了較為深刻的認識，現結合學習談談自己的一些感想：
1、什麼是質量？質量管理是做什麼的？產品的質量取決於生產過程，包括工作質量、設計質量、工藝質量等。質量管理的目的是通過組織和流程，確保產品或服務達到內外顧客期望的目標，確保企業以最經濟的成本實現這個目標，確保產品開發、製造和服務的過程是合理和正確的。
2、為達到以上目的及目標，企業要建立起質量保證體系，使產品和服務在可預見的範圍內，滿足內外顧客需求，牢固樹立產品品牌意識，從而實現企業的經營戰略目標。而質量管理重要的準則是行動，所遵循的原則是加強流程管理，做到有檢查、有落實、有跟蹤、有反饋、有結果，有始有終，才有效果。
3、通過學習，我認為我們現在工作中欠缺的恰恰是行動。很多人的水平並不差，欠缺的是態度，在行動上也總是慢人一步，憑經驗處理問題，沒有經過系統科學的PDCA迴圈，因而不能徹底解決問題。
4、在質量管理工作上，我也感覺到自己做得很不夠，對全面質量管理，我認為這是一個非常好的重要的工作方法和管理程式，今後一定要應用到工作中，以解決好生產過程中遇到的各種問題和難題，可以使企業走向長期穩定的良性迴圈發展。
5、質量管理沒有止盡，只有不斷探索和改善，才能充分滿足顧客的期望，進一步提升對產品品牌的忠誠度、美譽度，這是企業應達到的目標，也是我們每位員工的責任，讓我們落實於行動，推動全面質量管理再上新臺階，促進企業更好更快發展。
增強質量意識，提高教學質量，是學校歷年來辦學的宗旨，為進一不樹立質量意識，堅持走“質量興校”之路，近幾年來開展了一系列的提高教學質量方面內容的活動，特別是自1998年起，學校決定每年在四月、十月開展二次“質量管理月”活動，確定不同主題，通過不同的方式實施活動內容，取得了一定的成效。
今年10月11日至11月12日是第三個“教學質量管理月”活動開展月，歷時一個月時間內，以教師是提高教學質量的關鍵為主題，開展“老帶新，新促老”的公開課（示範）、領導小組成員隨機聽課等形式為內容的教風建設，以教風的改進，促學風的轉變，以師表的魅力，激發學生的求知慾望，在教師中以抓課堂教學質量，抓作業批改，抓現代化教學手段的應用。取得了一定的成績，同時也還存在著許多問題和不足。現根據一個月時間的活動情況予以小結，有利於教學管理和教學活動的開展對教學質量的提高起到研究和探討作用。
一、活動的方法、內容及成績
1、公開示範課；方法：有準備的安排，共進行4次。
從不同角度來看，參與公開示範課教學的教師，對教授課程的準備是認真的、積極的，課後的分析及反饋反映出教師在授課中概念準確、重點突出，循循善誘，特別是都能夠利用多媒體現代化教學手段開展教學活動，形象直觀，是有趣味性，活躍了課堂教學氣氛。教學中幾位授課教師都能夠採用不同的方式運用啟發式教學手段，調動學生的積極性，同時又能注重學生自學能力的培養。全校專職教師相互聽課，進行評課，相互交流，取長補短，起到了教師間相互促進，不斷提高的作用。
2、聽課；方法：不打招呼，隨機抽查聽課40餘次。
重點了解教師的教學態度、教學組織、教學方法、教學效果，整體情況是好，專聘教師及外聘教師絕大部分都能按學校的教學要求進行備課、上課，教態認真，教法整合，能夠針對不同類別、層次的學生開展課堂教學活動，為人師表，教學中嚴格要求各教學環節的密切配合，教材處理恰當，授課快慢適中，課前有教案，課後有作業，作業有批改。
3、動員，齊抓共管；“教學質量管理月”活動期間，學校利用閉路電視網召開全校師生大會，進行動員，學校各部門緊密配合，通力合作，形成合力。政教處、團委利用黑板報、櫥窗等開展了多種形式的宣傳，校編輯部利用校報開闢“質量管理月”專欄，談質量意識，摸索學習方法的文章，激發學生的學習熱情。各班級在學習動員的基礎上，利用班會時間進行再動員，幫助學生提高認識，通過各方面的努力，齊抓共管，營造了良好的氛圍，強化了學習風氣，學生的遲到現象，缺課率明顯下降，學習熱情高漲，使得第三個“教學質量管理月”活動健康的開展。
4、“質量管理月”期間，活動領導小組成員深入課堂，隨機聽課，及時的和授課教師交換聽課意見，收集學生對授課教師的測評意見，進行統計、分析，同時每週進行一次集中評課，反饋意見，每個班級也同時對所有任課教師的教學情況、教學態度、方法、效果等方面客觀的給予評價，從整體反映情況分析，本學期在我校所有的任課教師絕大部分是符合我們要求的，教學效果是好的。
二、存在的問題及不足：
1、少數教師在教學中對教材重點內容把握不住，主題不突出，教材熟練程度欠缺，授課的科學性、趣味性差，有個別教師語言表達能力差，口齒不清，聲音低，學生意見大，有的教師講課時缺乏邏輯性、條理性、呆板無味，也有個別教師不能夠針對不同層次受教育的物件進行教學活動，課堂提問、訓練偏重個別學生，挫傷了大部分學生的學習積極性。
2、聽課及檢查中發現，有些教師授課無教案，講課時照本宣科，也有個別教師講課無板書，課後無作業，也有的教師，不能按學校教學作息時間上、下課，出現了遲上課，早下課的現象，課時量不飽滿，教學任務完不成，隨意性。
各位領導、各位專家、你們好！
首先，對各位領導、專家到我院檢查評審產科質量表示誠摯的歡迎！
產科醫療保健是臨床工作的重要組成部分，產科質量的好壞直接關係到母親和嬰兒的健康，同時也是影響到一個醫療保健機構能否得以生存、發展的重要因素。因此，如何搞好產科建設，不斷提高產科質量，進一步降低孕產婦和嬰兒死亡率，更有效地保護母親和嬰兒的健康，是醫療保健機構的一項重要工作。
為加強我院產科建設，按照《陝西省助產技術服務機構產科質量標準及評審方案》，加強組織建設，制定有關制度，完善有關操作規程，強化質量管理，配備必備設施，充實醫療技術力量，加強醫德醫風教育，經充分的準備工作，在分管院領導的直接領導下，我科認真自查，現具體彙報如下：
一、醫院的基本情況
我院是一所非營利性二甲綜合醫院、愛嬰醫院，佔地面積2.4萬m，建築面積3.5萬m，現有固定資產近1.5億元，擁有CT、CR、彩超、全自動生化分析儀、DR、數字胃腸機、乳腺鉬靶機、遙控透視機等醫療裝置。全院職工748人，其22
中在編正式職工492人，臨聘人員121人，離退休職工135人。專業技術人員中，高階職稱23人，中級130人。從學歷層次來看，本科以上學歷172人，約佔35%。目前，醫院開設1513個臨床病區、7個醫技科室、5個行後職能部門。醫院編制床位400張，開放床位492張，病床使用率95%以上。
二、產科基本情況
建立愛嬰醫院以來，我院始終把科學、系統、規範的管理體系引入醫院管理，產科取得了飛速的發展，併成為一個綜合性科室，內設產科，危產婦監護室、搶救室，為整個南鄭縣的婦女保健及產科疾病的預防、保健、醫療工作作出貢獻，改造後的產科，從技術標準建築規模，人員編制、科室設定、儀器裝置各方面均基本符合南鄭縣產科質量標準，並擬定了一系列的規章制度，規範了醫院保健機構的愛嬰服務，成功地保護和支援了母乳餵養。院內母乳餵養率達90%以上。
三、產科質量管理工作情況
（一）健全組織領導
我院為進一步加強產科質量管理工作，重新調整充實醫院產科質量管理小組，由業務副院長陳彥文擔任組長，全面負責產科質量管理工作。健全的領導體系，對加強產科質量管理，搞好南鄭縣婦女的.醫療保健工作，提供了可靠的組織保證，我院自開展新生兒兩病篩查工作，至今已篩查數千例，
篩查出新生兒甲減及新生兒苯丙酮尿症疑似病例，已得到及時的複診治療。建立愛嬰醫院以來一直按相關規定進行相應的工作，一是堅持把“三個十條”母乳餵養相關內容按規範張貼上牆；二是針對新進產科工作的人員進行母乳餵養相關知識培訓，考試合格後方可上崗；三是堅持對孕產婦進行母乳餵養相關知識的宣傳，首次產前檢查時發放母乳餵養宣教手冊，對從未進行產前檢查的孕婦入院時及時補發同時進行相關知識的宣教。
（二）科室設定
嚴格按照《醫療保健機構產科質量檢查》標準，開設產科門診、產科病房、高危產婦監護室、搶救室，科室設定及裝置均達到標準要求。設產科病床20張，分娩床 4張，隔離產房1間，待產床 6張，為孕產婦提供舒適溫馨的住院及分娩環境。
（三）人員編制
醫院婦產科現有醫護人員35人，其中副主任醫師 3人，主治醫師4人，醫師4人，副主任護師1人，主管護師4 人， 護士14 人，助產士7 人，基本滿足產科日常工作。副主任醫師定期巡視，參與產房、母嬰同室對新生兒的診治管理。
（四）產科門診
設普通門診、高危門診、宣教室。由高年資主治醫師專上門診，配副主任護師上門診，認真做好圍產期保健工作，及時完整填寫圍產期保健手冊，建立高危登記制度，做好高
危孕婦的接診、複診並提出指導性意見，門診還開展宣教工作，內容廣泛、形式多樣。
（五）病房
產科病房環境整潔、安靜、舒適、安全、工作有序，嚴格區分清潔區和汙染區，設有搶救室，按規定配備搶救裝置，完好無損。
（六）產房
由主管護師負責。由外向內設非限制區、半限制區及限制區，產房內裝置完好率100%，所有助產技術人員均具有中專以上學歷，取得助產士以上職稱，考試考核合格，取得《母嬰保健技術合格證書》，另產房基本裝置均齊全。
（七）質量管理
門診及病房認真執行首診醫師負責制、三級醫師查房制、會診制度及急危重病例討論、死亡病例討論制度、病歷書寫規範制度，及時完整填寫分娩記錄及出院前記錄，收卡率100%。常規應用產程圖，阿氏評分，嚴格掌握剖宮產手術指徵，科室有產科出血、DIC、中重度妊高徵、羊水栓塞、新生兒窒息等診療常規。
（八）質量指標
1、危重孕產婦搶救成功率≥85%；
2、院內子癇發生率＜0.2%；
3、滯產發生率＜0.5%；
4、產後出血發生率＜2%；
5、子宮破裂發生率為零；
6、會陰側切率＜20%；
7、Ⅲ度會陰撕裂發生率為零；
8、新生兒重度窒息發生率＜3%；
9、院內母乳餵養率≥85%；
10、剖宮產率＜15%；
11、無指徵剖宮產率為零；
12、住院產婦死亡率＜0.02%；
13、住院孕產婦可避免死亡率為零；
14、新生兒死亡率＜0.5%；
15、圍產兒死亡率＜1.5%；15、
16、圍產兒死亡報告率、出生缺陷報告率100%；
17、高危孕婦健康狀況跟蹤率100%；
18、院內感染率＜10%；
19、無菌手術切口感染率＜0.5%；
20、醫療事故發生率為零。
（九）健康教育
門診及住院病區有圍產期保健知識及母孔餵養宣傳欄。
（十）醫德醫風
加強醫德醫務建設，貫徹《醫務人員醫德規範及實施辦法》建立健全廉政行醫措施，堅決抵制不正之風，無醫療事故的發生。
（十一）建立健全院內感染控制的質量標準及操作規
20xx年，護理質量管理委員會組織了六個護理質量檢查組對全院的病區護理管理、基礎護理、護理文書、病區藥品、急救藥品物品、醫院感染管理、護理技術操作等進行了季度性檢查，取得了一定的成績。現將20xx年護理質量委員會工作情況總結如下：
一、病區護理質量管理
全年病區護理管理質量合格率95.92%。
（一）藥品、物品的放置與儲存除個別科室外，基本能做到定點定位、分類擺放、標識清晰。
（二）病區環境清潔、護士儀容儀表符合要求。
（三）仍需改進的問題：培養護士注重細節的意識、比如棉籤、安爾碘的開瓶時間，進一步規範病區護理質量管理。
二、基礎護理質量管理
全年基礎護理質量合格率96.36%。
（一）所查病區的病床單元清潔、平整、無異味、汙跡和雜物，但極個別病區加床多，床單元欠清潔。
（二）各病區護士認真落實晨晚間護理，部分科室的Ⅰ級、危重患者未穿病號服。
（三）各病區嚴格按分級護理要求巡視病房，密切觀察患者的病情，但是存在部分護士對所管患者“十知道”掌握不全面的情況。
（四）各病區引流管均妥善固定，嚴格做到定期更換。
（五）建立與完善住院患者出院後的隨訪與指導流程，認真落實，注重痕跡管理。
三、護理文書質量管理：
全年護理文書質量合格率95.86%。
（一）護理質量委員會組織護理文書質量檢查組對全院的護理文書進行檢查，大部分科室護理文書書寫規範，但仍存在一些細節問題。
（二）體溫單“日期欄”填寫部分科室均未按規範執行，已及時向科室反饋，並在護士長例會上對護理文書的書寫進行再次培訓，進一步規範我院護理文書的書寫。
（三）護理記錄單“時間—位點”統一，僅有極個別科室存在提前記錄的情況。
（四）個別科室的護理記錄單存在塗改的現象。
（五）對發熱病人的體溫複測次數不夠，體溫連線錯誤。
（六）大部分科室入院評估表填寫完整，但個別科室填寫不全，有空項。
四、病區藥品、急救藥品物品管理
全年藥品、急救藥品物品管理合格率99.43%。
（一）大部分科室毒麻藥品管理規範。
（二）搶救車管理大部分科室規範，但少量科室存在漏接班登記、無菌包過期的現象。
（三）急救器材效能保持良好，處於應急狀態，一次性物品不過期。
（四）吸引器處於應急狀態，定期消毒，但部分科室吸引器清潔度不夠。
五、醫院感染管理
全年醫院感染管理質量合格率96.40%。
（一）大部分科室桌面、地面、牆面清潔，並定時通風換氣，物品儲存管理規範、符合要求。
（二）各科室均嚴格做到一人一針一管一滅菌消毒。
（三）無菌敷料缸、容器等使用後及時蓋嚴，並註明開啟時間、責任人並簽字。
（四）大部分科室的裝置定期清潔，定點定位放置。
（五）使用後的物品按要求分類放置，但極個別科室的生活垃圾和醫用垃圾存在混裝的現象，銳器使用後未放於利器盒中。
六、護理技術操作
全年護理技術操作合格率96.10%。
（一）護士儀容均符合要求、戴口罩，有無菌原則。
（二）用品準備不全：如吸痰不備聽診器、靜脈輸液不備輸液貼、口腔護理不備手電筒等。
（三）新入院護士對病區環境不熟，操作流程不熟悉。
（四）部分科室存在操作前後不洗手的情況。
（五）操作前評估不到位，缺少與患者的溝通交流，健康教育落實不到位。
一、明確品質規劃：
充分了解市場、比較競爭對手，加強品質標準的研究，向優秀廠家學習
1、提升產品的可靠性：通過對市場反饋的問題分析，重點完善實驗工作，提升按鍵、聽筒、電池連線、SIM卡連線、殼體按鍵耐磨等可靠性，加強軟體測試，控制軟體缺陷;
2、提升通話效果：明確聽筒聲音、MIC、MP3播放、藍芽等標準，改善通話質量;
3、提升顯示效果：明確顯示屏、拍照攝像效果、MP4等標準，改善顯示質量;
4、提升工藝標準：對產品外觀工藝、製程工藝進行標準優化。
二、品質隊伍建設
08上半年品管部的人員流動比較大，尤其是主管人員變動較頻繁。加強培養品管部人員積極向上的工作心態，減少人才的流失，打造一個優秀的品質管理隊伍。
三、加強供應商品質管理，提升來料質量水平
1、充分關注市場質量問題，及時分析故障原因所在，以便後續控制材料的質量;
2、對各重點供應商進行金立金品質的推廣和影響：把我們的金品質文化灌輸給供應商，要供應商也引起重視和理解，在供應商當中形成一種金品質的氛圍;
3、進一步推進材料標準化的執行。
四、加強成品品質控制
1、積極深入瞭解全國各地市場反饋的品質問題，及時分析解決並加強預防措施;
2、完善新機型評審流程，提升軟體測試能力，確保新產品上市的品質穩定性;
3、加強制程控制力度，提高生產人員的品質意識，提升成品合格率;
4、提升成品檢驗水平，確保出貨產品品質;
5、加強返修車間的品質控制，減少市場投訴。
一轉眼我們已經接近20xx年工作的尾聲了。現主要是對20xx年度的工作進行回顧總結，以便找出工作中的優點和不足，為下一年的質量檢驗做下更好的基礎。
20xx年度，質量技術人員和檢查員認真貫徹落實公司質量目標和質檢處部門質量目標展開計劃，心懷“質量第一”的工作作風，經所有同志的不懈努力，較好地完成了各項預定工作任務。
從二○一○年一月到十一月，我質檢處共完成了105臺鍋爐產品和輔機分廠的主機、配套輔機以及外協外購件、核電產品90臺(已發貨)、安特優柴油機底座3臺、風電塔架20臺、七里河黃河大橋等方面的檢驗任務。
值得肯定的方面：
一、進行質檢人員檢驗專案調控，保證檢驗任務順利完成。由於公司生產任務緊，生產產品型別多，再加上我質檢處檢驗員人數相對短缺。部門領導經過深入現場，瞭解生產實際進度，採取了質檢員檢驗專案隨時變換方法，來滿足生產檢驗任務需要。質檢人員更是任勞任怨，努力來完成自己檢驗工作。
二、“想方法、集廣意”努力及時完成產品竣工檔案。 由於核電產品的特殊性，對竣工檔案要求是比較嚴格的。一個產品需要幾百頁，甚至上千頁的竣工檔案。在保證檔案正確性的同時還要進行排版等工作，這給質量技術人員帶來了前所未有的挑戰。老同志有經驗，新同志有方法，大家互相借鑑，找出最有成效的辦法，以最短時間完成竣工檔案的編制。這一點值得肯定的。
三、擠時間學習相關標準，技術檔案的學習。在生產任務重的情況下，從部門領導到質檢員，大家都是擠時間學習相關專案的檢驗標準，質保大綱，儘快熟悉圖紙，以滿足檢驗任務的需要。質量檢驗工作總結以上是這一年中質量檢驗工作值得肯定和繼續保持的地方。
在這一年度，質量檢驗總體工作思路明確、方法得當、作風良好，各項工作也取得一定成績。
但從長期產品檢驗和產品質量來看，依然存在一些不足，主要表現在：
一、檢驗工作質量有待進一步加強，質量技術人員的質量檢驗知識水平有欠缺，不能完全勝任本職工作，不能夠認真學習標準、研究標準。
二、個別人工作熱情不容樂觀，甚至做給領導看，領導在與不在判若兩人。
三、質量技術人員應留有時間多去車間，現場瞭解產品質量和過程檢查。
四、質量統計技術應從車間及時反饋上來。
五、對產品圖紙不熟悉，造成一些檢驗表卡設計不合理，甚至在檢驗中存在檢驗專案的漏檢項。
下一年度工作打算和期望：
一、 積極學習相關標準、法規和檢驗技術。
二、 改變工作中的不足，檢驗人員儘可能滿足崗位需要。
三、 做到及時、準確處理質量問題。
四、 儘可能將問題在出廠前解決，不要留在客戶哪裡解決。
正確理解規範標準、先進的檢驗方法和有效的質量管理手段是保證產品質量的因素之一，因此，要求我們質量檢驗、管理人員要不斷用新技術，先進的檢驗方法來充實武裝自己，才能勝任這一神聖而又艱鉅的任務。自我創新、自我檢驗是對一個產品檢驗和管理者最起碼的要求。讓我們回顧過去，找出不足，以飽滿的熱情投入新一年工作之中吧。
本人自擔任本工作以來，致力於物資管理工作，至今已接近一年時間。在這期間主要負責採購材料等工作，總結起來就是細節決定成敗。在工作期間，認真執行公司材料管理的各項規章制度，主動加強建設理論學習，提高自身素質和精神境界，自覺抑制各種不良作風，對材料供應商絕不吃、拿、卡、要，堅決做好廉政自律工作。為了便於領導對我的考察，現將近一段時間的工作彙報如下：
自從進入到該專案以來，在同事的指導下，首先對分公司關於物資管理的各項規章制度進行了學習，瞭解到了各類物資的進退場的規定，尤其是四方參與的重要性，積極主動的完成角色上的轉變。在接下來的工作實踐中，我嚴格按照各項制度辦事，努力學習並提高業務知識水平，在專案領導和同事的大力幫助下，在實踐中提高了自己的思想政治素質和業務能力，更加堅定了自己不斷進取的意志，同時使我認識到了團隊合作的重要性，更為自己進入到這樣一個充滿活力的團隊而倍感榮幸。
今後我會一如既往的認真工作、努力學習、積累經驗，謙卑謹慎，待人禮貌，我也相信通過自己不斷的學習，能夠把工作做的更好，能更加勝任這份工作。
一、依法執業管理： 為進一步加強依法執業的執行與落實，保障醫療安全，醫事法規科加強對全院的依法執業進行檢查、督導、落實、反饋、組織學習與落實，要求全年組織2-4次全院性法律法規學習，科室每月學習1-2次，全年定期組織全院性考試，學習內容以《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》、《母嬰保健法》、《醫療事故處理條例》、《藥品管理辦法》及〈麻醉藥品和精神藥品管理條例〉等，要求每次學習有記錄，加強執業准入管理，根據懷化市中醫醫院執業准入管理實施細則，要求各科主任嚴把入關，無執業資格人員必須在執業醫師指導下進行執業，違反者嚴格按執業准入管理實施細則進行懲處。為應對上半年醫療糾紛和投訴不斷上升的局面，8月11日至9月12日組織開展了醫療安全整頓活動。通過學習，提高了全院職工依法行醫的意識，保障了醫療安全，醫院醫療糾紛和投訴有了大幅度下降，醫療服務質量和效率也得到了有效提升，至目前為止，今年全年全院醫療糾紛發生32件，無醫療事故發生。
二、制度建設： 繼續完善各項制度，狠抓落實，持續改進醫療質量
1、定期質量檢查：醫務科對全院各臨床科室進行質量檢查，把醫療質量管理的核心制度納入質量檢查內容：(1)首診醫師負責制的管理：檢查接診醫師處理病人及時全面、疑難危重病人請示上級醫師，他科問題邀請相關會診情況，三級醫師查房、交接班記錄、疑難、死亡病例、術前討論記錄本的內容，瞭解各項制度執行情況。(2)加強前五位住院病種的管理：要求各科上報本科前五位病種並熟悉。(3)督促各科室根據本科專業特點，制定並實施常見病及中醫優勢病種中醫診療方案18件，下發24個病種的臨床路徑。(4)病歷書寫和病案管理：嚴格按照《中醫病歷書寫基本規範》的要求，每週進行二次醫療文書質量督導檢查，有效降低了缺陷病歷率。為配合《中醫病歷書寫基本規範》(20xx版)的實施，及時組織醫務人員進行了學習，並強調臨床醫務人員在患者出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時，必須將告知內容認真完整的填寫在相應的知情告知書中。嚴格執行《中醫病歷書寫基本規範》，把執行病歷的檢查作為重中之重來檢查，對住院病歷、病案首頁、醫囑單、首次病程記錄、上級醫師查房記錄、手術知情同意書、麻醉知情同意書、特殊檢查及特殊治療知情同意書、出院記錄等內容作了相應的規定，把嚴重影響醫療質量，可能造成醫療糾紛的隱患問題如病歷書寫及時性，上級醫師查房記錄、知情同意書上病人或病人家屬的簽名、搶救記錄及塗改等問題，從醫療環節上堵漏防錯，提高甲級病歷率，不合格病歷按規定處罰。
2、在多科室的協作下，我院首例膝關節臵換術取得圓滿成功。
3、為配合醫院第三屆中醫文化節的開展，組織開展了一次病歷書寫比賽，參評病歷合格率達100%。
4、加強三基培訓與考核制度的執行與落實 為提高我院的醫療技術水平，根據我院實際情況，年初擬定了三基培訓計劃，從外派人員進修，科室組織學習和全院性業務學習相結合，儘量提高醫療技術水平;醫務科每年組織2-4次培訓學習，進行2次考核，定於6月和12月進行。
三、質量管理初見成效
1、實績： 今年1-12月，門診量155828(上年128071)人次，同比增長21.67%，急診8479人次，危重病例搶救310人次，平均留觀時間2.88天;出院病人數為12782(上年11549)人次、同比增長10.68%;全院病床工作日為140121(107785)天、同比增長30.84%;病床使用率為94.46%,同比增長12.51%;,病床週轉次數31.25、同比減少8%;平均住院天數9.87天、同比減少3.01天;手術例數為3755(上年同期3476)例，同比增長8.03%;各種輔助檢查和很多指標都有不同程度的提高：其中：胃鏡檢查1426人次，病理檢查4142人次，病理細胞學檢查898人次;放射檢查42816人次，其中CT檢查7315人次，陽性數為5689;心電圖檢查11539人次，B超檢查13334人次;臨床檢驗1257401人次，生化檢查368865人次;服務理念改善了,加強醫患溝通,促進了醫患關係的和諧發展,醫患矛盾減少，醫療糾紛下降,加強了對患者知情同意權及隱私權的保護工作。
2、醫療質量 近3個月來，全院總的來說，醫療質量較上年略有下降，主要是個別科室主任未認真覆行好核心制度，部分醫生意識淡漠所致;病案質量，合理檢查，合理用藥及抗菌素使用上有所改善，很多指標明顯提高。
3、服務 (1)加強醫患溝通，構建和諧醫患關係 近半年來，加強醫患溝通建設,把醫患溝通納入質量管理範疇，要求醫務人員在病人入院後即正式向患者或家屬介紹病情，所作檢查查及治療手段及本科、本院情況，使病人瞭解自己的病情及所住醫院的醫療技術水平，認真聽取病人或家屬意見，把可取的意見或建議納入今後的管理中。 (2)找缺陷，抓整改，提高病人滿意度 醫院狠抓服務缺陷管理，從病人滿意度中查詢不足，對每條缺陷認真調查，落實及反饋，隨時改進服務態度，以實際行動提高病人的滿意度。 (3)醫患矛盾減少，醫療糾紛下降。
四、本年度主要存在的缺陷1、依法執業：部分科室給自己所指導的無執業人員簽字不及時，在每月一次的督查或多或少均出現執業准入管理不嚴格情況。
2、醫療質量：(1)部分科室的醫療文書質量較差：主要表現在上級醫師查房記錄(與首次病程記錄相同者多)，術前討論記錄不規範上，列印病歷常有出錯現象。(2)抗菌素應用，部分科室未嚴格掌握指徵存在濫用抗菌素情況。(3)門診病歷書寫不規範，甚至有個別醫師未書寫。
五、持續改進措施
1、加強法律法規的學習，加強督查力度，嚴格把好執業准入關，使各級醫務人員自覺依法行醫，依法執業。
2、加強各類質量管理制度的學習，提高醫療質量，做到診斷有標準，治療有依據，從而達到減少病人住院時間和費用之目的。
3、繼續做好《中醫病歷書寫基本規範》(20xx年版)的培訓工作，提高病歷書寫質量。強化“三基三嚴”，不斷提高醫務人員業務素質和執業水平，持續改進醫療服務質量
4、改善服務態度，提高服務質量，構建和諧的新型醫患關係
5、做好住院病房搬遷前的統籌安排和協調工作。
20xx年度，我主要從事建設行業與質量安全管理工作，在上級領導關心和指導下，很好的完成了監督工作任務，現將本年度的工作資料總結如下：
一、思想認識
要做好本職工作，更好的完成領導交辦的工作任務，務必加強政治學習、法律法規學習、提升業務水平，學習好“四風”“黨風廉政”等精神，切實提高自身的履職潛力和水平，依法而行，逐漸提高行政執法潛力。切實改變工作作風，熱情服務，敢於作為，轉變工作職能，為我縣建設領域工作出一份力。
二、工作狀況
1、在從事監督管理工作的1年時間內，共完成了20個工程專案的質量安全監督工作，本年度均參與我局組織的質量安全生產大檢查、打非治違、專項整治等行動;
2、辦理安全監督備案工程專案10個及工程竣工驗收備案5個;
3、受縣政府委託，對150餘戶群眾房屋進行了房屋安全性鑑定，出具鑑定報告150餘戶。
4、完成上級領導交辦的各項工作任務。
進行質量安全監督工作時，我做到嚴格執行國家工程建設法律法規、標準規範及地方規定;監管的所有專案各職責主體及工程實體安全質量均要求按國家工程建設法律法規和強制性標準執行;工作之餘用心參與省建設廳和州住建局組織的監督業務知識培訓。質量監督員工作總結三、下一步工作打算
1、繼續加強政治思想和業務知識學習，用心參與省、州組織的質量、安全方面的培訓，改善工作方法，創新工作方式，更好的進行監督管理工作;
2、服從上級領導，在工作中認真學習提升自已的業務知識水平，用心完成上級交辦的任務。
3、做好自身的廉政、廉潔，自覺遵守法律、法規、黨章、“三大紀律”及單位的規章制度。
期望在新的一年裡，再接再厲，使自已的工作做的更好、更完善，不負國家、人民的所託，更好的體現出自身價值。
質量管理科在吳江局黨組的正確領導和上級業務處的具體指導下，認真貫徹省、市質監工作會議精神，圍繞全域性“嚴規範、重服務、寬執法、促聯動”的總體思路，深入推進名牌和以質取勝戰略，全面履行綜合管理職能，當好提升經濟和社會發展動力的技術推進器。回顧一年，主要做了以下幾方面的工作：
一、開展質量管理工作，加強對質量工作的巨集觀指導。
(一)深入推進質量興市，豐富質量興市活動內涵。
質量興市工作是一個城市提高產品質量，增強經濟實力的重要舉措。在20xx年12月我市順利通過江蘇省質量興市先進市的驗收後，我們主要從以下兩大方面進行深化：
一是提高認識，加強領導。根據《吳江市建立全國質量興市先進市實施意見》精神，對各鎮(開發區)的質量興市工作進行考核指導，同時，制定並下發了《吳江市質量興市工作20xx年工作目標》，對產品質量、工程質量、服務質量和環境質量的穩步提高提出具體的分類要求，為建立全國質量興市先進市奠定基礎。二是不斷拓展質量興市活動的內涵和外延。根據新出臺的《江蘇省質量興市活動先進市(縣、區)督察驗收細則》的要求，進行回頭看，促進活動的制度化和經常化。同時赴20xx年獲得全國質量興市先進市的武進區學習取經，對原有材料進行修改完善，結合吳江的優勢和實際情況，完成了建立材料的上報工作。
(二)營造良好氛圍，深入開展“質量月”活動。
根據省、市局的總體部署，在各部門的密切配合下，牽頭組織開展全市“質量月”活動。以“堅持以質取勝，促進科學發展”為主題，廣泛動員，充分準備，精心組織，在全市範圍內開展了20xx年蘇州市質量月活動暨“食品安全進農村進社群”活動開幕式、特種裝置安全知識進校園、“品放心月餅，迎中秋國慶”、強制性認證產品專項檢查等一系列12項活動，形成了人人關心質量、重視質量、參與質量月活動的良好氛圍，掀起了社會各界廣泛參與的活動高潮，取得了顯著成效。其中，開幕式後的現場諮詢服務活動，通過珠寶鑑定、真假鑑別、眼鏡檢測、有獎競答等形式多樣的內容，吸引了大批市民參與，活動當天共發放宣傳材料1000多份。
(三)夯實質量管理基礎，努力提高企業管理水平。
1、推廣應用先進的質量管理方法。為不斷更新企業質量理念，提高企業管理水平，我們組織30家省級以上名牌企業參加韓之俊教授關於《同心協力再創質量輝煌，打造卓越企業提升質量競爭力》的講座;組織20xx年新申報蘇州名牌產品的企業參加《卓越績效評價準則》的培訓，以點帶面來形成先進質量管理的匯入。
2、組織落實質量獎勵制度。為了鼓勵企業加強質量管理，不斷追求卓越經營績效，提高質量水平和競爭能力，堅持走技術創新、質量效益型發展道路，我們結合吳江實際，按照《卓越績效評價準則》的要求，組織江蘇亨通電力電纜有限公司申報江蘇省質量管理獎;組織江蘇盛虹化纖有限公司等企業爭創蘇州市質量管理獎。在申報過程中，廣泛宣傳，熱情服務，一方面組織企業質量管理人員系統學習了《卓越績效評價準則》及其《實施指南》，另一方面指導企業根據自身實際撰寫自我評價報告，力爭使今年新申報的企業都順利通過評審。
3、加大質量人才培養力度。我們採取多種形式，廣泛宣傳建立質量專業職業資格考試製度的目的、意義和有關規定，積極組織質量人員參加考試。經廣泛發動，20xx年共有92人蔘加質量工程師的考試，人數比往年有大幅度提高。
二、大力實施名牌戰略，著力提高名牌產品核心競爭力。
作為質量興市的重要環節，我們還大力實施名牌戰略，積極扶持和培育、發展一批科技含量高、產品質量穩定、市場佔有率高、品牌信譽好的名牌產品。
1、做好中國名牌產品的評價推薦工作。根據20xx年中國名牌產品評價目錄，召開了中國名牌產品申報工作會議，就創牌的基礎性工作、申報資料的準備工作、時間進度安排及有關注意事項與參會的10家企業的代表進行了溝通。同時進一步優化服務，密切與企業的溝通聯絡，幫助企業掌握申報中的第一手資訊。針對省級公示後出現的多次舉報情況，幫助企業認真應對，一起做好答覆和彙報工作。今年實現新增中國名牌7個，複評1個，超額完成年內新增中國名牌產品4-6個的目標。
2、繼續做好名牌產品的培育工作。我們根據吳江民營企業的特點，結合上半年完成的對全市百強企業以及規模以上企業主導產品的調查摸底，認真做好江蘇省名牌產品、蘇州名牌產品的申報工作。我們把規模型企業、在國內具有比較優勢的特色產業和具有叢集板塊效應的產業的排頭兵企業作為爭創的重點物件加以幫扶，今年新申報省名牌產品13個。同時，會同經貿委、農林局等有關部門加大宣傳推介，對符合申報條件的企業加強服務
三、監督
督與服務有機結合，生產許可證工作常做常新。
作為一項常規工作，在許可證的監管過程中，我們努力形成新的亮點，把監督與服務有機結合起來，寓監督於服務之中，通過服務來履行監督的責任，監督的同時不忘服務。
首先是對行政審批中心的新辦企業名單進行疏理，凡屬於生產許可證領證範圍的，及時通知企業辦理相關申請手續。同時每月月初，對原有的許可證臺帳進行疏理，對6個月後許可證即將到期的企業，開展友情提醒，利用電話或下鄉的機會，通知企業及時辦理許可證換證工作。20xx年，我們共對33家企業的申報材料進行初審和現場確認，其中已有26家企業順利通過工廠現場核查，11家企業完成委託加工備案，1家企業及時辦理更名手續。
其次是認真履行監管職能。根據省局統一部署，對農資產品生產企業進行專項檢查，切實維護群眾合法權益;按照《電線電纜產品生產許可證實施細則》要求，對我市的14家電線電纜企業開展專項督查。重點檢查企業的原材料控制情況、生產裝置條件符合情況、安全生產情況、出廠檢驗情況、標準執行情況、執行國家產業政策情況等方面。督查中除吳江全通通訊電纜廠停產外，其他13家企業均能按照相關要求正常生產經營，檢查總體情況良好，未發現重大問題。
四、深入開展產品和食品安全專項整治，提升整體質量水平。
開展產品和食品安全專項整治，對提升產品質量水平，完善社會誠信體系具有重要意義。8月23日全國產品質量和食品安全專項整治工作電視電話會議之後，各地區、各部門按照國務院確定的專項整治行動方案，立即部署，迅速行動。質量管理科嚴格按照國家、省、市檔案要求，切實做好以下幾項工作：
1、做好玩具、汽車輪胎和小家電產品的拉網式檢查。
根據國家質檢總局《關於印發全國質檢系統產品質量和食品安全專項整治行動重點區域名單的通知》、省局《關於做好全省質監繫統產品質量和食品安全專項整治行動的補充通知》精神，蘇州地區的玩具、汽車輪胎和小家電被列為此次專項整治的重點，將進行拉網式檢查。10月9日，質量管理科聯合稽查大隊，一同對我市的三家玩具廠商進行了專項檢查。檢查發現，三家玩具廠商中，天長塑膠的產品大部分出口，內銷部分已按要求取得3C認證證書。創意玩具和創源玩具的產品大部分出口，內銷產品暫不屬於領證範圍。
2、做好企業質量檔案的建檔工作。
為貫徹落實《全國產品質量和食品安全專項整治行動方案》中提出的“到今年年底，10類產品生產企業100%建立質量檔案”以及省局“許可證獲證企業均建立質量檔案”的要求，質量管理科細化措施，紮實開展好此項工作。由於建檔涉及的企業面廣量大，因此我們在結合我市企業的行業分佈特點、把握好進度要求的同時，採取突出重點、分片進行，集中輔導的方法，首先對10類產品中的電線電纜、人造板產品的生產企業開展建檔工作。我們在七都、震澤等鎮政府舉辦了企業質量建檔工作講座，對為何要建檔、如何填寫建檔表格等作了詳細的解釋和講解，同時幫助部分規模偏小、管理水平相對較低的企業解決實際填寫過程中存在的問題，通過這種方法，既受到了企業的歡迎，又取得了明顯效果。目前，全市十大類家獲證企業的建檔工作已全部完成。
3、開展好質量管理體系拉網式檢查工作。
根據省局《關於切實做好質量管理體系認證企業拉網式檢查等工作的通知》要求，質量管理科集中兩個月的時間對我市20xx年上半年獲得質量管理體系認證證書的企業進行了拉網式檢查。本次檢查的內容包括：認證證書的真偽及合法有效;企業的質量管理體系是否達到標準和相應的法律法規要求等。在檢查過程中，針對企業在認證中存在的問題以及認識上的誤區，通過點對點、一對一的溝通交流方式，，幫助企業加強質量管理，規範認證行為。
20xx年XX月1日醫院質量管理辦公室成立以來，在院領導的關心、指導和兄弟科室的協作下，順利開展工作，完成情況如下：
1.科室建立規章制度，工作有章可依。醫院質量管理辦公室成立以後，借鑑周邊縣級醫院及市級醫院的經驗，通過各種途徑學習，建立了符合我院實際和要求的醫院質量管理辦公室崗位職責4項及規章制度4項，制定了《20xx年質量與安全管理方案》並實施。
2.建立了院級層面質量監控重點指標資料庫，職能科室依據《三級醫院績效考評指標》及《三級醫院評審監控指標（20xx版）》，共涉及8個科室上報了本部門需重點監控指標共34項，每月上報率達100%，指標完成率85%。
3.上半年共上報和處理醫療安全不良事件54件，藥品不良反應134件，器械不良事件64件，輸血反應不良事件6件。召開2次醫院不良事件分析報告會，對發生頻率高的.事件進行分析討論，制定整改措施，事件科內重返率為0.
4.完成醫院質量與安全管理委員會換屆工作，成功召開2次醫院質量與安全管理委員會會議。
5.存在不足：因資訊系統升級，資料平臺不健全，上半年資料不能核定上報的準確性。
下半年工作計劃：
1.根據醫院工作需要，依據三級醫院管理要求，健全科室各項規章制度，監管質量與安全工作。
2.加強監管各職能科室重點監控指標，爭取達標率100%。3.繼續優化醫院不良事件管理方法和流程。
4.進一步健全醫院質量與安全管理委員會各項工作。
為進一步提高手術室護理質量與安全管理工作質量，現將手術室20xx年度上半年護理質量與安全管理小組的工作進行總結。
一、繼續認真落實醫院護理質量管理制度
1、護理質量管理實行護理部---病區兩級質控標準，在上級領導指導下，科室質量與安全管理小組依照質控標準，結合本科室的實際情況進行全面質控。以便及時發現工作中的問題，及時改進，持續提高護理質量。
2、做好科室護理人員的相關培訓，針對薄弱環節，做好重點督促檢查工作。學習醫院有關手術室護理質量與安全管理的相關規章制度。
二、上半年存在問題：
手術室護理質量與安全主要從手術室消毒與隔離、病人安全、護理服務、醫療急救物品、藥品、裝置完好管理、護理文書、標本管理等方面進行質控。發現問題，分析原因，提出整改措施，進行總結分析。並定期向有關部門彙報質控小組活動情況。
上半年存在的主要問題有：
1、護理文書書寫欠認真，相關工作記錄本個別護理人員字跡潦草。安全質量管理工作總結2、藥品管理交接有時流於形式，未認真檢查。
3、勞動紀律有時鬆散，出現個別人員早會遲到現象
4、病理標本管理不規範。
5、重點環節之間交接銜接不緊湊，個別急症病人未佩戴腕帶。
三、原因分析：
監管培訓各組組長未將質護士長監管控檢查標準落到科室相關規章制度不到位實處培訓不到位，業務培訓流於形式護理質控問題對護理文書方面的法律意識科室之間協作沒有達成不強個別工作人員責任心差，共識，個別手術科室內部確界定流程馬虎協作責任心
四、整改措施：
1、加強對急救藥品、物品、裝置的管理，嚴格仔細交接班，定位放置。
2、抽查核心制度落實情況。
3、加強培訓學習。無菌操作、院感、安全制度等方面的學習。
4、加強工作責任心的鍛鍊，加大對低年資護士的培養力度。
5、護士長加大檢查力度，獎懲舉措。
二0__年_月,公司正式成立。短短三個多月100余天的時間裡，質量管理部在公司領導的正確指導下，各部門的配合下，八月份順利的取得了《藥品經營許可證》，並於十二月份又順利的通過了GSP認證。在此期間，質管部作為質量管理的職能部門，始終堅持“質量第一”的思想，在購進、儲存、銷售等環節能夠嚴格把關，保證公司依法經營，對樹立公司在外界的形象，提高公司在同行中的信譽起到了重要作用。現對本部門在20__年工作做如下總結：
一、質量管理方面;
根據總部的質量管理規程和操作細則，結合本公司的實際情況，制定了適合本公司發展需要的質量管理規程和操作細則。
為了確保公司銷售的合法性，銷售客戶的證照需經質管部稽核合格後才能開戶，全年共開戶1429家，並向國藥主資料庫申報了國藥編碼。
為了保證質量管理體系的有效執行，質管部將收集到的質量公告資訊和有關法律法規資訊及時傳遞到各個部門，以便公司員工能及時瞭解藥品管理方面的相關資訊，從而杜絕假劣藥品流入本公司。每季有質量資訊分析以供上級決策。
對於首營企業、首營品種均按公司的相關質量管理制度執行，做到先審批後購進，在審批過程中嚴格執行有關法律法規，保證公司從合法渠道購進藥品，同時也保證了經營品種的合法性，全年共稽核首營企業62家，首營品種202個，並建立了首營品種檔案。對新增品種還做了品種資訊的維護。
為提高員工的素質，質管部配合人力資源部制訂了培訓計劃，對員工進行了藥品專業知識、法律法規及制度程式等內容的培訓。通過培訓考核，大多數員工在專業技能方面有所提高，同時也激發了他們的學習熱情。
按照公司質量管理制度的要求，質管部協助人力資源部每季對各部門質量管理制度執行情況進行全面考核，並對執行不到位的地方進行追蹤整改。
不合格藥品嚴格按照公司質量管理制度執行，對不合格藥品的報告、報損、銷燬質管部進行嚴格地監控。到目前為止，無不合格藥品報告，這有賴於各部門的相互配合和對不合格藥品的嚴格把控。
二、藥品驗收方面;
公司質量驗收員嚴格按照《藥品驗收細則》的要求對購進藥品與銷後退回藥品進行逐批驗收，特別是對藥品外包裝檢查，驗收員嚴格執行國家食品藥品監督管理局第24號令的要求，對外包裝不符合要求以及藥品性狀不符合規定的予以拒收，有效杜絕假劣藥品流入公司。全年共購進驗收藥品5454批次，拒收藥品62批次，銷後退回驗收藥品671批次。並對新增品種建立了商品字典，在國藥主資料庫進行了品種資訊的維護。
三、藥品養護方面;
藥品養護員遵循“三、三、四”原則對在庫藥品進行了養護檢查，對主營品種、質量不穩定的品種、生物製品作為重點養護並建立養護檔案，每月進行養護檢查。全年三、三、四制養護了1092批次，重點養護養護了118批次。
為保證庫存藥品的儲存條件，養護員每天進行二次的溫溼度檢查，發現不符合條件的及時採取措施。為保證有關資料的準確性，質管部安排有關人員對計量器具進行校正。養護員對養護設施裝置每季度進行檢查，並對所有設施裝置建立了檔案。每季對近效期藥品進行催銷，並報相關部門，使公司因失效造成的損失降到最低。近效期藥品催銷70批次。
在過去的一年裡，質管部能履行自己的職責，為公司經營的正常進行起到了舉足輕重的作用。質量管理是一門永無止境的學問，在今後的工作中，質管部應集思廣益，不斷開闢新的思路，將質量管理的內容深入到公司的各部門各崗位，讓每一位員工自覺自發地參與質量管理，讓GSP工作成為一種日常行為習慣，這才是我們所要達到的目的。
三優範文網