委托勘验或鉴定函
×××劳动争议仲裁委员会
委托勘验或鉴定函(存根)
委托单位:_____________
案
号:_____________
申诉人:______________
被诉人:______________
回复日期:______年____月____日前
勘验
内容:
鉴定
签发人:
____年__月__日
经办人:
____年__月__日
×××劳动争议仲裁委员会
年
月
日
×××劳动争议仲裁委员会
委托勘验或鉴定函
×劳仲勘鉴字〔
〕第
号
___________:
本委受理的_____________________诉__
____________________劳动争议一案,因___
___________特委托你单位协助勘验、鉴定(提纲另附)。
请将勘验、鉴定结果于____年__月__日前回复本委。如
不能按期回复,请于____年__月__日前函告本委。
×××劳动争议仲裁委员会
年
月
日
(印
章)