孩子是祖国的未来，民族的希望，在关注孩子健康成长的同时，我校要求家长们时时刻刻以身作则，并及时加强对子女交通安全、游戏安全、活动安全、游泳安全、防火、防电、禁毒、防绑架等教育，增强“安全无小事”的意识，教育子女有关常识，注重引导、培养和提高子女自救自护的能力，做到责任到位，确保安全。
学生在校期间，教师要对学生进行安全管理教育，校外由家长负责，在校外学生发生交通意外、溺水、中毒、触电、打架斗殴等恶性事故由家长负责。为了学生的安全，做到分工合作，责任明确，学校与家长签订以下安全责任书：
一、教育子女按时到校上课，有事或有病必须向学校老师请假，放学及时回家，注意道路交通安全、瞻前顾后，做到“一看二听三通过”，不得在公路上追逐、打闹、嬉戏，低年级的就学子女需要家长亲自接送，以防意外。
二、教育子女在学校要听从老师的教导，遵守学校规章制度，确保课间活动的安全，及时将子女的病情告之学校领导或有关老师，加以防范。同学间的玩耍应该有礼、有度。严禁在校内打闹。不准打架斗殴，不准携带管制刀具以及其它危害他人生命的器械。
三、学生严重违反学校纪律，屡教不改，学校不将该生列入各种救助、补助对象。 四、教育子女在双休日、节假日期间在家或外出的活动安全，如有外出活动须有家长亲自陪同，详细指导活动以防不测。
五、教育子女在家中不得独自使用有关电器设备，要了解用电常识，不得使用液化气烧火，不得将子女独自一人反锁在屋里，确保安全。
六、教育子女上下课、放学时进出教室和校门不得拥挤，不得在教室、走廊、过道追逐打闹，特别要注意低年级孩子上下楼梯的管理。
七、教育子女严禁擅自外出，野炊、烧烤，要学法、知法、守法，做好防火、防震，平时不与陌生人接触来往，以防上当受骗。
八、教育子女不吸烟，不饮酒，严禁在学校内燃放烟花爆竹，禁止携带烟花、爆竹、火柴、打火机等易燃易爆物品进校，不得使用学校带电物品。
九、教育子女不进入歌厅、舞厅、游戏机室。
十、注意食品卫生安全，不吃“三无”食品及过期变质食品，防止食品中毒。 十一、陪同子女外出时，子女着装醒目，并注意乘车安全，未满12周岁的子女严禁骑自行车上路，严禁摩托车后载有未满12周岁的子女，严禁驾驶“三无”摩托车或已报废的摩托车运载子女。
十二、禁止子女带刀具、弹弓和其他危险物品进入校园，禁止子女玩各种危险游戏。 十三、禁止子女玩火、玩水。玩电。
十四、严禁子女酗酒闹事、猜拳、打架斗殴。
十五、禁止子女爬高上梯、跳教室宿舍窗台、外出游走。
十六、建立学生外出请假报告制度，不管在家或在校，需要外出时，都要向家长或老师讲明才能外出，以免老师、家长担心。
十七、子女患有特殊疾病或具有特异体质，家长必须告知其班主任。
十八、学生在校生病，由班主任联系家长送去就医。家长接到通知后，必须迅速赶到。
十九、严禁孩子擅自离校出走。
二十、教育孩子认真遵守《新民中心校学生宿舍管理制度》，注意住校安全。
为了您的子女的安全、家庭幸福，特拟定此责任书，以示责任。本责任书自签订之日起生效，一式二份，双方各执一份。
学校： 班级：
班主任(签字)：
学生(签字)： 家 长(签字)：
尊敬的学生家长：
为了保证您的孩子安全， 形成学校与家庭教育的合力，增强学生的法制观念和安全意识，确保学生在校期间正常地学习，健康地成长，请您对孩子加强安全教育，加大对您的孩子的监管。我校根据教育部出台的《中国小幼儿园安全管理办法》、《学生伤害事故处理办法》，提醒学生和家长时刻注意安全，并签定《学校与家长、学生安全责任书》 。
一、温馨提醒同学和家长：
1、保管好自己的东西，请勿轻信他人，谨防受骗，爱护公物，不损害他人的生命财产安全。
2、在与他人发生矛盾和纠纷时，请向老师、班主任、学校领导反映，不要私自解决问题。
3、注意交通安全，自觉遵守交通规则，请勿乘坐非法营运车辆、无证无照车辆和车况不好的车辆;上、放学途中不拦车、不追车、不爬车。
4、禁止使用、收藏、携带危险物品、管制刀具等，禁止学生在监护人不知的情况下在校外吃宿，校园内禁止追逐打闹、聚众喧哗、惹事生非。
5、学生应穿学生装或运动装上学，最好不要穿拖鞋、背心上学。
二、发生下列情况之一者，由学生及监护人承担责任：
1、学生上学、放学、返校、离校途中发生的安全事故，学生自行外出、擅自私自离校、不假离校期间发生的安全事故，放学后、节假日等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或自行到校发生的安全事故。
2、学生在校外无营业执照和卫生许可证的摊点购买食品发生饮食安全事故。
3、学生参加各项体育活动、实验等，均要在教师的指导下规范操作，学生未按照教师的要求私自违规操作发生的安全事故。
4、学生翻越或推拉围墙、栏杆、门窗，私自进入禁区，私自下河(塘)游泳发生的安全事故。
5、学生因骑摩托车、驾驶机动车辆或乘坐非法营运车辆、无证无照车辆和车况不好的车辆发生的安全事故。
6、有特异体质、特定疾病或其它生理、心理状况异常的学生，家长应如实向学校说明，如因未如实告之学校而发生突发安全事故的。 三、学生家长安全职责
1、根据《未成年人保护法》和《预防未成年人犯罪法》，父母应依法履行对子女的监护职责和抚养义务，并遵守国家的法律法规。
2、教育子女在学校要听从老师的教导，遵守学校规章制度，确保课间活动的安全，同学间的玩耍应该有礼、有度，严禁在校内打闹;平时不与陌生人或社会不良青年接触来往，以防上当受骗或沾染不良习气;教育子女不吸烟，不饮酒，教育子女不进游戏机室;注意食品卫生安全，不吃“三无”食品及过期变质食品，防止食品中毒;父母要经常和学校保持联系，对有特异体质、特定疾病或其它生理、心理状况异常的学生要及时通知学校领导或有关老师，加以防范。
3、父母应教育子女在校期间遵守校纪，不打架、不骂人、不攀高爬低、不到危险的地方去玩。如学生不遵守校纪校规，打架斗殴，或因其它违纪情况造成人身伤害的，学校负责处理事件，根据情节轻重，责成当事人家长承担一切责任。
4、父母要负责并督促学生在校学习期间按时上课、活动，有事要请假，事毕要销假，如果无履行请假手续学生未到校上课，私自外出玩耍，校外就餐住宿等，所发生的一切事故，责任由家长承担。
5、要教育子女及时回家、准时到校，注意道路交通安全，不得在公路上追逐、打闹、嬉戏，否则途中发生的一切人身财产安全事故，由家长负责。教育子女离校期间，在家或外出的活动安全，有外出活动须告知家长或有家长亲自陪同，详细指导活动的过程以防不测，确保学生在家或其它任何场所的人身安全。
6、父母要经常对子女进行法律知识教育、安全知识教育，教育学生注意防火、防电、防雷、防溺水、防汛、防寒、防盗、防食物中毒、防交通事故、防人身伤害、防疾病教育，确保学生的一切人身财产安全。
7、父母或其他监护人要支持学生参加人身平安保险，购买学平险。
8、家长有责任、有义务接送子女上、放学，特别是国小低年级的学生(1-3年级)。上学时家长必须把子女送到学校，放学时家长必须到学校指定的地点接学生。日常学生上学、放学、节假日住校生离校返校，家长不愿接送的必须向学校递交自愿承诺承担学生校外一切安全事故责任的申请书，学校不承担任何经济和法律责任。班主任、值周教师要做好学生离校、返校登记工作，离校后、返校前的学生安全教育工作。
9、非寄宿制学生，在行课期间请假。学生家长(监护人)必须写请假条，注明请假事由、请假时间、销假返校时间，交班主任签字(必须强调路途交通安全及人身安全)、值周教师签字，做好记录记载，接送学生家长(家长或监护人指定的亲戚、朋友)必须签字(按手印)。特殊情况请假，如：电话请假，班主任记录好通话记录，要求学生家长事后补请假条，并将学生情况及时通知给值周教师做登记。
10、寄宿制学生，在住校、行课期间请假。
(1)区乡学校家长必须向学校提供乡(镇)党委政府出据的请假证明，注明请假事由，请假时间，销假返校时间，交班主任(必须强调路途交通安全及人身安全)、值周教师、寄宿制学生管理员签字，做好登记。接送学生家长(家长或监护人指定的亲戚、朋友)必须签字(按手印)。
(2)城区学校学生由家长(监护人)写请假条(注明请假事由，请假时间，销假返校时间)，交班主任(必须强调路途交通安全及人身安全)、值周教师、寄宿制学生管理员签字，做好登记。接送学生家长(家长或监护人指定的亲戚、朋友)必须签字(按手印)。
11、家长、监护人、家长(监护人)指定的亲戚朋友(年满18周岁以上)：
姓名 姓名 姓名 姓名 姓名
四、学校经常性对学生进行安全教育，增强安全意识，培养学生自我保护能力提高防范能力;关心、爱护学生，发现学生在校期间突发疾病或者受到伤害，及时采取相应措施;学生如出现未按时到校、擅自离校、生病等异常情况，及时与家长联系。
五、本责任书自签订之日起生效，有效时间为一年(20xx年8月24日—20xx年8月23日)
家长(监护人)签字：__________学生签字：__________
年级：__________班 主 任：__________
学校(盖章)：
年月日
尊敬的学生家长：
安全责任重于泰山。为进一步加强学生安全管理工作，建立健全安全管理制度，使安全防患措施落到实处，切实保障学生的人身安全，为学生健康成长创造良好的学习和生活环境，特与学生家长签订安全责任书，内容如下：
一、根据《中华人民共和国未成年人保护法》和《预防未成年人犯罪法》，父母或其他监护人应依法履行对子女的监护职责和抚养义务。
二、家长应了解学生遵守学校常规要求情况，做到家校联合，齐抓共管。
三、家长要对学生进行如下安全教育和管理，教育学生自觉遵守安全常规：
1.教育学生严格遵守学校的作息时间，按时上学，按时回家，不在路上逗留。
2.教育学生自觉遵守交通规则，未满12周岁学生不骑自行车上学、放学。过马路走人行横道线，左右看，做到无车确保安全时通过。暑假及外出期间不得乘坐无证车辆、超载超速车辆及小货车、农用车等非客运营运车辆，杜绝多人乘坐电动三轮车和摩托三轮车。
3.教育学生不要在无家长监护下到河边洗手或洗澡。
4.教育学生不到危险的地方玩耍，不翻院墙，不在有电的地方经过和逗留，不爬篮球架、墙壁、登楼梯扶手等。
5.教育学生不私自带小刀、铁钉、打火机等危险物品到学校，不玩易燃易爆物品，如烟花、爆竹等。
6.教育学生不做危险性游戏，不追逐、打闹，不打架斗殴。如发现打架斗殴一律开除。
7.教育学生注意食品卫生安全，防止食物中毒。注意个人卫生，防止流行性疾病的传染。
8.教育学生不进电子游戏厅和网吧玩游戏，不看淫秽书籍、图片、影视等。
四、请家长遵守交通法则，遵守学校规定，维护好路队秩序，在接送范围内接送学生。
五、上述要求希望家长教育学生认真遵照执行，如因家长安全教育不得力，学生不遵守学校安全规章制度，造成学生安全事故的，其责任由学生家长自负，与学校及班主任无关。
六、本责任书一式二份，学校家长各存一份。本责任书如有欠妥之处，以国家颁发的《学生伤害事故处理办法》等法律法规的规定为准。
班 级： 学生姓名：
学生家长(签字)： 家长电话：
校 长(签字)： 校长电话：
XX国小
20xx年9月
为全面贯彻党的教育方针，积极落实党中央国务院及各级领导有关校园综合治理的指示精神，确保校园的安全稳定，推动依法治国的进程，不断将创建“平安校园”活动深入开展下去，结合我校实际，特制定本责任书。
一、积极开展校园安全教育，定期或不定期开展安全检查。树立“安全第一”的思想观念，及时消除隐患，有针对性地、扎实地开展安全教育和防范工作。
二、积极开展法制教育，探索青少年法制教育的途径和方法，坚持不懈开展中学生日常行为规范教育、纪律教育、心理健康教育，把学生培养成遵纪守法、品德优良的好公民。
三、要经常对学生进行以下几点教育：
l、不得乱攀爬阳台、走廊的围墙、窗户、树木，不得拿一些尖利的器物、棍棒与他人开玩笑、打闹，以防出现意外。
2、要养成自我防范意识。要防火、防盗、防爆，不得带易燃易爆物品进入学校。不得在教室或其他地方乱插或私自碰摸各种用室的电线、开关、捅头，以防触电。
3、要十分注意自己的人身安全，要慎交友，以防被欺骗。
4、不得在节假日私自组织外出，以防发生意外。
5、不得进入三厅一室(营业性舞厅、录像厅、卡拉ok厅、游戏机室)，不得进入营业性的茶楼洒馆，不得抽烟、赌博、酗酒，不得传看低级趣味的小说、图片等不良书刊。禁止黄、赌、毒等丑恶现象发生。要加强对学生进行网络法制教育，防止不良文化的侵害，不进入营业性网吧。教育学生不做违法的事情，不做有损学校名誉的事情。
6、不与社会上有劣迹的闲散人员来往，更不能把这类人员带到学校里来，不得打架、打群架。有矛盾要找老师解决。
7、要十分注意交通安全，遵守交通规则。不管是步行、骑自行车、乘机动车均要注意交通信号及来往行人车辆，要小心谨慎。
8、要十分注意饮食卫生，防止食物中毒，预防病从口入，不得暴食或吃不干净的水果、饭菜和“三无”产品。
9、严禁私自到河中游泳、戏水。
lo、教育学生注意外来人动态，提高警惕，及时报告。
四、实行综治一票否决制。对综治工作成绩突出的班主任给予表彰和奖励，班级如有学生发生重特大安全责任事故的，本学年该班主任不得评优、评先。
校长签字： 班主任签字：
XX年10月
为认真贯彻“安全第一，预防为主”的方针，切实加强对学校安全工作的监督管理，杜绝学校重大安全职责事故的发生，维护正常的教学秩序，保障公共财产和师生人身安全，根据《市教育局关于切实加强学校安全工作的通知》和教育部关于《学生伤害事故处理办法》的精神，结合学校安全制度，特制定本职责书。
一、职责目标
班主任是班级安全工作第一职责人，对本班学生安全，班级教育教学安全，教室内的设施设备安全负责。
1.班主任及时传达上级有关安全文件精神，经常督促指导学生认真做好安全管理工作，及时了解班级管理工作中出现的问题，发挥班级小干部(个性是八大员)的作用，师生共同商定，建立班级安全制度。
2.班主任要贯彻《中国小公共安全教育指导纲要》、《上海市中国小生命教育指导纲要》，利用班会课、品德课，午会课等深入地开展生命教育和安全教育，将消防、交通、饮食卫生、治安等安全知识贯穿到教学中去，并结合环境、季节、疫情等实际状况，利用广播、板报、班会、知识讲座等形式，对学生进行防盗、防火、防食物中毒、防煤气中毒、防传染病、防溺水、防交通事故、防如、防汛、防震等多方面的教育，增强学生的安全意识，提高学生自身保护潜力，做到经常，及时、有针对性。
3.每一天做好本班学生晨检，统计学生出勤状况，及时了解未来校上课学生的状况，上报教导处;对因病未来校学生做好询问，了解病情，及时向卫生保健老师汇报;一旦发现学生身体不适，立即送至卫生室处理，并与家长联系;一旦发现学生患有传染病，立即启动《第一实验国小传染病控制应急预案》，及时报告，并配合做好消毒隔离工作。
4.每一天做好教室的开窗通风和清洁工作。班主任应对本教室内定期进行检查，如存在安全隐患，及时处理或上报学校有关部门，并提醒学生注意，加强班级财产安全管理，防盗窃、防破坏。
5.班主任应指导、督促学生注意用眼卫生，做好“两操”，要认真负责地组织学生参加各类学校内外班级活动。如班队主题会、社会实践、春秋游、卫生劳动等，做好活动前的专项教育，对可能出现的意外状况做好防范措施，保证活动中的学生不因违纪、操作失误、管理不到位等原因发生安全事故，在组织学生参加全校性会时务必带队并按规定排队缓步上下楼。
6.班主任应了解本班学生在各学科中的表现，协调好学科间的作业量，避免学生因作业量过重而影响身心健康，加强本班学生的心理健康教育和青春期教育，发现异常状况及时疏导并与家长取得联系(或与专职心理教师联系)，防止学生中出现严重的心理问题，杜绝隐性安全问题。
7.班主任关心爱护每一位学生，对已知的有特异体质、特定疾病或者异常心理状况的学生，应当给予适当关注和照顾，并与相关学科教师联系，切实维护学生的合法权利和身心健康。
8.班主任要用心调解和减少各类学生间、师生间、家校间纠纷，防止矛盾激化，杜绝校园暴力，避免意外伤害的发生。
9.班级学生在校内发生各类安全事故或伤害事故，班主任务必及时送到卫生室或附近医院就诊，并上报学校，同时与家长联系，必要时应进行家访，了解或说明状况，做好后续工作。
10.班主任要指导家长做好学生的安全教育工作，发现学生行为具有危险性的，应当及时告诫、制止，并与学生家长沟通，发动家长共同做好学生安全教育工作。
11.按照班主任是班级第一安全管理第一职责人的原则，在校园内一旦发生各类重大突发事件，立即启动相关突发事件应急预案，一切操作程序按照《第一实验国小突发事件应急预案》操作流程实施，以维护学生安全为己任。
12.班级管理安全职责依据分工不一样，贯彻“谁组织活动，谁负责”的原则;同时依据“齐抓共管”原则，在无明确分工的管理工作中，班主任为第一职责人，其他有关教师为第二职责人，班主任不在的状况下，搭班教师或任科教师为第一任职责人。
二、奖惩规定
本职责书由学校纳入每学期班级工作考核资料。
三、签订本职责书第一职责人如工作岗位有变动，本职责书由接任者继续履行。
四、本职责书一式两份，学校一份，签约人一份。
五、本职责书有效期为一学年。
六、本职责书解释权在学校。
学校分管负责人签名_______ 签约人____
签约日期 年 月 日
为了加强学校对用电的安全管理，明确电工安全职责，增强电工安全意识，切实保障师生安全，杜绝重大事故的发生，使学校用电即节约，又安全，特制定电工安全职责书，具体要求如下：
1、学校所有用电设备安装必须由校电工亲自操作，不许找人代替。安装校内用电设备必须符合操作规程，不许带电作业。
2、定期检查校园内的电线线路及用电设施，填写安全检查表，要求每次详细填写时间、内容及整改情况;若发现问题要急时处理，排除隐患，必要时报告学校领导。
3、对学校重点用电场所要重点检查、维修，确保用电正常和安全。
4、凡教育教学活动用电及使用相关设施，保证其活动开展，不得让其自由使用，若使用不当造成的相关设备设施损坏及安全事故，由电工负主要责任。
5、对校内涉及人身安全的用电线路、用电器要安装明显的警示标志。
6、遇有突发事件，如短路等，要及时处理，并予汇报，如引发火灾等事故，要采取紧急措施，并向总务主任、分管校长、校长及时汇报，事后要有详细的书面情况汇报。
7、因违规操作或人为事故造成损失，毁坏设备、用电器，
学校有权追究责任人，赔偿损失。
本责任书一式两份，学校、责任人各一份，自签订之日起生效，有效期一年。
学校校长： 电工责任人： (学校盖章)
安全工作是学校各项工作的头等大事为了确保学生健康成长，保护师生不受侵害，防止一切危及师生人身和学校财产安全事故的发生，同时，为提高锅炉房安全管理水平，确保锅炉安全运行，特制定本安全目标责任书。
学校职责：
1、总务处对司炉工人组织技术培训和进行安全教育。
2、传达并贯彻主管部门下达的锅炉安全指令。
3、督促检查锅炉及其附属设备的维修保养和定期检修计划的实施。
4、解决锅炉房有关人员提出的问题，如不能解决应及时向单位负责人报告。
锅炉工职责：
一、司炉工人须经考试合格取得司炉操作证才准独立操作锅炉。严禁不符合司炉工人基本条件的人员从事司炉工作。
二、司炉工人在值班时须履行职责，遵守劳动纪律，严格按照操作规程操作锅炉。操作规程包括：
1、设备投运前的检查与准备工作;
2、启动与正常运行的操作方法;
3、正常停运和紧急停运的操作方法;
4、设备的维护保养。
三、锅炉工应用正确的处理措施，保证锅炉水质符合《锅炉水质标准》的要求。
四、锅炉工要遵守学校的安全管理制度。锅炉房附近不准堆放
易燃易爆物品;管理好消防设施，会使用消防灭火器;严格烟火制度，保证消防通道畅通;不准私改电路，不准用超负荷电器;要采取措施，防止个人工作期间天燃气体中毒，保证个人人身财产安全。
以上各项都是我们的责任，对因违反规定造成师生致伤甚至死亡
以及学校财产损失等严重恶果的，责任人要承担相应责任。
五、本责任书一式两份，责任书的职责不因责任人的变更而改变。责任人有变更，接任者继续履行，自签订之日起生效。
司炉工(签字)：
校长(签字)：
_____年_____月_____日
尊敬的家长：
您好!一年一度的暑假来临了，这个热情的暑假期间，我们“三下乡”服务队伍将和您的孩子共同度过一段快乐的时光。您的孩子在暑假补课期间是否过得健康、安全、充实是我们共同关心的问题。
孩子是祖国的未来，孩子的安全关系到一个家庭的幸福。因此，我们在安排好自己教学工作的同时，也注意到了您孩子暑期人身安全问题。为了确保学生补课期间的人身安全，明确责任界限，健全学校教育、家庭教育、社会教育一体化网络，根据上级文件要求，我们在此诚挚地作出以下承诺：
1、孩子无论是身在学校，还是外出校外，我们都会督导他(她)注意人身安全，并且在最大范围内给予您的孩子以保护。我们会教育孩子外出都要遵守交通规则，注意交通安全;不在公路上玩耍，不乘坐无牌、无证车辆;未满12周岁国小生不能骑车上街、上路;与此同时，由于部分参加的二年级的学生还小，顾希望家长能亲自接送小孩上学、放学;三、四、五年级的学生，我们会组织小孩排好队有秩序地上下学，对此，我们会分好小组护送小孩上学和放学，特别要注意在马路的两旁专门安排负责护送小孩安全过马路的人员，以保证活动期间小孩子的安全问题。此外，请家长在孩子回到家里之后，给我们打个电话报平安。
2、暑假补课期间正值炎热季节，我们会教育孩子们多补水，做好防暑工作;注意饮食卫生，多吃新鲜蔬菜、水果，不吃发霉、腐烂食物，防止疾病的发生。
3、我们会通过教育的方式让孩子提高安全意识和自救自护能力，不擅自与同学结伴游泳、不到无安全设施、无救护人员的水域等危险地方游泳、玩水、钓鱼、捉鱼，防止溺水死亡事故发生。
4、我们重视提高孩子防拐骗、防绑架、防敲诈、防盗的意识，教育孩子未经大人同意不擅自外出，不走僻静小路，不随便搭乘便车，不论在路途还是在居所不随便与陌生人交往。
5、我们会教育孩子不攀爬高处或危险地带，不，不携带危险物品，不玩火、不玩电。
6、我们会教育孩子争做文明小公民，遵守社会公德，敬老爱幼，勤俭节约，做到节约水电、节约粮食。
7、我们会教育孩子要与同学和睦相处，不打架，若与同学发生纠纷，要及时报告老师，我们会进行合理的处理。
8、我们以上的的工作需要您的配合，在孩子出现任何不良状况时，及时与我们联系，希望家长对我们的工作给予支持。
9、为了孩子的安全得以保障，希望家长能积极配合，若是在家或则在我们所负责的范围之外，我们概不负责!希望家长理解、配合、支持。
家长(签名)
学生(签名)
时间：20__年7月 日星期 至20__年7月 日星期
食堂安全责任书
为保障师生饮食绿色通道畅通，本着“服务师生，安全第一”的原则，全力确保师生人身安全，3月1日，苴力中心校与先锋完国小生食堂签订《食堂饮食安全责任书》。
《食堂饮食安全责任书》要求先锋完国小生食堂及其工作人员首先要牢固树立“优质服务，安全第一”的思想意识，切实采取安全防范措施，排除一切不安全因素。
《食堂饮食安全责任书》在操作层面提出了六条基本要求。
第一，采购粮油、蔬菜必须渠道正常，签订各环节购销合同手续齐全，且保证在运输、储藏方面无污染。
第二，饭、菜熟透，不向师生供应生冷、霉变食品，严防食物中毒事件发生。饭菜每餐都要留样，每类250克，48个小时留样食品冷却后，必须用保鲜膜密封好(或加盖)，存入专用留样冰箱内，并做好留样记录：留样时期、食品名称，便于检查。
第三，食堂所有从业人员必须进行健康检查，持证上岗。各食堂必须办理卫生许可证。
第四，维护食堂供餐期间的秩序，严防拥挤、烫伤等不安全事故的发生。
第五，严禁闲杂人员进入操作间。加强水源、电源管理，使用电器必须规范操作，经常检查线路，防止火灾发生，定期清洗保温桶后上锁，保证用水卫生。
第六，认真记录餐具消毒表，定期对食堂灶具进行消毒，定期打扫前堂、后堂的环境，定期进行灭蝇、灭鼠工作，认真做好防疫工作。
《食堂饮食安全责任书》也对学校提出要求：一是要尽可能创造条件，为食堂正常运作提供良好环境。二是学校安全值班人员对食堂要进行夜间巡查，与食堂值班人员一道做好防范工作。三是学校通过监控设施加强管理，严防发生火灾、投毒、盗窃及安全事故的发生。
《食堂饮食安全责任书》自__X年3月1日起正式生效。
苴力中心校校长签字(盖章)：
先锋完全小校长签字(盖章)：
__X年3月1日
学校安全职责书
为加强学校安全防范工作，强化学校管理，消除不安全的隐患，杜绝危害事故的发生，建立良好安宁的教育、教学环境，搞好学生安全管理工作，特拟定班级安全管理职责状，由学校与班主任签订职责书。
1、班主任为本班的直接职责人，务必与学生签订安全职责状。
2、班主任经常利用晨会、班会组织本班学生认真学习《国小生守则》、
《学生日常行为规范》及学校各项规章制度，安全教育的重点放在宣传和普及安全知识上认真学习《中国小生安全须知》、《中国小生自我防范安全常识》、《道路交通管理条例》，利用黑板报等加强安全知识的宣传。
3、班主任把普及安全知识列入计划要有安全记录。向学生传授安全防范和自护自救常识，教会他们在危害和灾害面前自救自护的措施。
4、采取措施，做好转化工作，有效地预防和控制在校学生违法犯罪现象，强化学生学法、知法、守法利用法律来保护自我的意识，控制群体事件的发生。
5、班级组织外出活动，要充分思考安全因素和防范措施，严格实行审批制度，凡组织学生参加春游、秋游、远足等户外群众活动，务必制定周密计划，由学校报总校审批。
6、强化学校、家庭、社会和学生的安全意识，透过召开家长会，使家长和学校配合，共同防止学生在校内外发生意外事故。
7、发现班上学生未到校上课，要及时通知给家长。
8、对因玩忽职守，违反有关规定，造成事故的，学校将追究职责人职责。
x学校 (章) __ 年级 班主任：____
__ 年_ 月_ 日 __ 年_ 月_ 日
为了强化岗位职责意识，构建完善的学校治安防控体系，使学校各级人员担负起保一方平安的责任，坚决杜绝意外事故的发生，确保学校师生安全，学校决定全面签订安全教育和管理责任状。门卫是学校安全工作的重要部门，根据门卫职责要求，特于门卫签订以下责任书。
一、责任
1、教学时间，按规定准时开关校门;学校假期校门关闭。
2、非开门时间，学生要进出校门，及时询问、报告;教学时间，无教师审批外出的学生不得让其外出;非教学时间，严禁学生进入校园。
3、教师进出校门时要及时开关。妥然安排好来学校参观、考察、指导、检查的领导和教师进出校门。家长、客人及其他人进出校园办事要询问、登记，然后让其进入。制止商人、闲散人员进入校园。
4、督促自生行车进出校门下车推行;督促摩托车经过校门放慢速度行使;劝阻与校活动无关的机动车辆进入校内。
5、校内物资出门必须进行查对登记，经有关部门同意后可出门。
6、关注校门口的通道，不让物资在门口停放，保证门口畅通无阻，及时清扫校门口卫生
7、经常检查校门的牢固程度，发现有异常现象及时报告校长或总务处，催促学校及时处理。
8、门卫房屋及相关设施经常检查，尤其是用电状状况，发现问题及时报告并处理。
9、坚守工作岗位，保证日夜有人值班。
10、夜间巡视校园在一次以上，检查各教师、办公室厨房及其他用房的安全情况，检查有无可疑人员进入，做好放盗、放火工作。
11、接受学校领导和教师对门卫工作的安全检查，实事求是地汇报有关工作，不得隐瞒、谎报。
12、及时向校长和总务处反映门卫、安全等情况，对需要紧急处理的，周密考虑，及时而完好地处理。
二、处理
1、门卫违反上述有关规定，有失责任行为，由领导班子会议研究，给予一定的处理。
2、发生校园失窃、非教学时间学生进入校园出事等重大事故，门卫有失责行为，给予的严肃处理;严重的交由上级部门或司法机关处理。
三、本责任书一式两份，门卫和学校各执一份，自签订之日起生效。
校 长 ： 门 卫：
年 月 日 年 月 日
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