甲方：____________級負責人
乙方：_________________級負責人
丙方：校方
1、本次聯誼晚會舉辦各個環節必須遵紀守法，內容健康向上。
2、本次活動要求組織者與參與者之間相互配合、相互支持，保持晚會各個環節的順利開展。
3、晚會籌備組成員應認真對待自己負責的每一項任務，細心地處理好自己的工作，協助晚會其他籌備組的工作;
4、在活動期間，出現了意外情況，應立即向活動負責人彙報，由負責人協調解決;如果負責人解決不了的，則立即上報指導老師，由指導老師來協調解決。
5、在節目演出中，表演節目之後的兩個節目必須在後台做好準備，若前一個節目由於各種原因不能按時演出時，由下一個節目及時跟進。觀看者不得起鬨，各班班長維持好各班參與者現場秩序。
6、若在晚會期間出現停電情況，在30分鐘內沒有正常供電，則由主持人宣佈晚會改天舉行，停電期間不得而騷動，聽從負責人安排，有序離場。
7、保管好個人財產，如財產丟失，及時向負責人報告。
8、活動結束後，由機動組負責組織觀眾的有序退場;
9、活動結束後，除清理、打掃現場衞生的同學外，其他人不得逗留。
10、所有參與者不得攜帶危險易爆物品。
11、校方財產損壞，損壞者照價賠償。
甲方：上海展覽中心浦東開發公司
乙方：
根據雙方20__年_月__日簽約的“上海市展覽場地租賃合同”第二十一條的約定，就滬委辦發〔20__〕26號文通知精神，大型活動要堅持“安全第一、預防為主”的方針，按照“誰主辦、誰負責”的原則，對安全工作全面負責。為確保大型活動安全、有序、順利進行，就本次______的舉辦明確甲乙雙方安全責任，特簽訂本協議。
一、乙方的責任
1、按照“誰主辦、誰負責”的原則，對本次大型活動負總責，並根據政府有關規定和要求，做好防火、防爆、防盜、防治安案件發生、防來賓擁擠、防物品墜落、防臨時構(建)物倒塌和防危險品進入使用等安全防範工作,並全面落實各項安全措施，保證安全工作落到實處。
2、按規定應在舉辦活動預定日前15個工作日向有管轄權的公安機關辦理申請手續，在舉辦活動預定日前10個工作日向市消防局辦理消防安全檢查申報手續。如果在活動場所內需搭建臨時(構)築物及提供大型遊樂設施等特種設備的，還需在舉辦活動預定日前20個工作日到活動所在地的區安全生產監管部門及質量技監部門備案(備案內容1-10)。
3、按照公安、消防部門的要求，建立活動安全保衞組，指派專人負責安全組工作，負責制定安全保衞方案和突發事件應急預案，組織安保人員的崗位培訓，明確崗位及工作職責，負責檢查落實各項安全措施，對租用場館範圍內的治安、消防、安全生產等承擔安全責任。
4、配備與大型活動安全工作相適應的專職管理人員與安全保衞隊伍(人數配置標準另附)。
5、乙方應與場館安全保衞部門密切聯繫，以書面形式明確各自管轄範圍，互相配合，同時要接受展館安全保衞部門的監督、檢查，對展館保衞部門開出的安全隱患整改通知書，要及時進行整改。否則須承擔由此造成一切法律責任。
6、乙方應在舉辦活動預定日前3個工作日向甲方提供《大型公共臨時活動安全許可證》;舉辦活動預定日前7個工作日向甲方提供安全工作方案、應急預案、活動計劃、基本情況、出席對象(特別對出席的領導、各類知名人士)和可能涉及公共安全的相關情況(含上述備案材料)。對臨時變更活動計劃、內容要隨時向甲方報告。
7、閉館時，乙方配合甲方做好場館的清場工作與防火安全檢查。
8、乙方對參加大型活動的人員進行安全宣傳和教育，及時勸阻影響活動秩序的行為，發現違法犯罪行為及時報告公安機關，並在活動期間，接受公安、消防、安全生產等管理部門的指導、監督和檢查，及時消除安全隱患。
二、甲方的責任
9、甲方對乙方所舉辦的大型公共臨時活動負有監督、檢查的責任。如發現有違反政府的法律、法規和甲方的規定，及可能影響到公眾與甲方的安全時，有勸阻、責成整改和制止的責任。
10、甲方為乙方提供的場所、設施應符合國家有關規定和消防安全技術規範。
11、甲方應向乙方提供活動場所核定的人員容量、安全出口、安全疏散通道(設置明顯的疏散指示標誌，保證疏散通道和消防通道的暢通)、技防設施等活動場所使用的安全數據與資料，並提供安全責任區域平面圖。
12、甲方提供的應急廣播、應急照明等設施應完好、有效。
13、甲方提供僅可供用的停車場地，指揮好車輛有序停放。
14、甲方負責展館門口的安全，閉館時，甲方在乙方的配合下做好場館的清場工作與防火安全檢查。閉館後，場館內的安全工作由甲方負責。
15、甲方對參加大型活動的人員進行安全宣傳和教育，及時勸阻影響活動秩序的行為，發現違法犯罪行為及時報告公安機關。並在活動期間，接受公安、消防、安全生產等管理部門的指導、監督和檢查，及時消除安全隱患。
三、違約責任
16、乙方違反約定，甲方以囗頭或書面的形式提出整改意見要求。甲方提出的整改意見要求如未被採納或在要求的時限內未得到制止和糾正，甲方有權採取其認為必要的措施來促使乙方糾正違反約定或違反法律的安全隱患現象。這些措施包括賠償、暫停輔助服務，直至關閉展館。
17、當甲方根據本約定第三條第1項規定而採取必要措施時，由此引起的一切後果和損失由乙方承擔。
18、乙方違反本約定，造成人員傷亡和財產損失等重大事故乙方應承擔相應的法律責任。安全協議由甲乙雙方簽字並蓋章生效。協議一式四份，甲乙雙方各執二份。本協議作為合同附件，與合同具有同等法律效力
甲方單位(蓋章)：上海展覽中心浦東開發公司
甲方代表(簽字)：
20__年_月__日
乙方單位(蓋章)：
乙方代表(簽字)：
20__年_月__日
組織單位：
參與者： 單位員工
一、在上述單位的組織下，參與者自願參與自 年 月 日起至 年 月日止的北戴河遊玩活動。
二、此次活動為福利性質非營利性活動，並存在潛在的危險性，參與者應知曉此情況。
三、組織單位承擔保障參與者此次活動中行車、就餐及集體活動時的人身安全的責任。
四、如在集體活動中，參與者未遵從組織單位活動負責人員的統一調配和管理，出現任何其自身人身、財產損失或對第三方造成人身、財產侵權，損失及賠償結果由參與者自行承擔。
五、如在此次活動中，參與者個人行為導致其自身人身、財產損失或對第三方造成人身、財產侵權，損失及賠償結果由參與者自行承擔。
六、到達目的地後，組織單位如發現參與者無論任何原因不能完成此次活動，均在活動結束前有權要求參與者退出活動。
七、參與者如有特殊原因欲退出此次活動，務必通知組織單位，經組織單位確認後方可離開，自參與者聲明退出時起，其一切法律責任自負。
八、參與者應聽從組織單位的安排，按照約定的時間行車、就餐、參與活動。
九、該協議此參與者簽字之日起生效直至本次活動結束。
參與者已知曉該協議內容，並同意遵守上述條款，簽字確認：
煤礦安全生產管理協議書
——煤礦礦山
甲方：_____礦冶有限公司
乙方：_____勘測設計(院)股份有限公司
為加強安全生產管理，保護員工的人身安全、健康和國家財產，保障施工的順利進行，依據《中華人民共和國安全生產法》、《中華人民共和國礦山安全法》、《中華人民共和國職業病防治法》《中華人民共和國勞動法》等一系列標準規程，經雙方協商，雙方就本工程施工安全生產達成如下協議：
第一條 承包基本情況
1、工程概況
工程名稱：_____礦冶有限公司大箐銅礦1#、2#礦體地表鑽探工程。
工程地點：雲南省寧洱縣勐先鄉宣德村大箐。
承包內容(範圍)：大箐銅礦1#、2#礦體地表鑽探。
2、工期
工程項目施工期限：_____年_____月_____日至項目工程完工。
第二條 雙方應共同遵守《中華人民共和國安全生產法》、《中華人民共和國礦山安全法》、《中華人民共和國職業病防治法》等有關安全生產的法律法規，規程及標準。
第三條 甲方的安全責任、權利和義務
1、雙方在發包合同中約定的由甲方提供的安全防護設施，必須完整齊全，並且符合安全要求。
2、甲方對乙方施工安全負有監督、指導和檢查的責任。
3、甲方監督乙方對新入場人員進行三級安全教育情況。
4、甲方對乙方安排生產任務，須有書面的安全技術交底，並辦理交底雙方簽字手續。
5、甲方應聯合乙方對從業人員進行經常性安全教育，保證從業人員具備必要的安全生產知識。
6、甲方應定期組織乙方進行安全生產大檢查，對施工現場存在的事故隱患向乙方下達隱患整通知書，並檢查整改落實情況。
7、甲方對乙方不合格的機械設備有權勒令退場。在施工過程中發現乙方有使用不合格的機械設備時有權採取下發整改通知書、或經濟處罰等措施。
8、甲方有權制止乙方的違章作業，對重大違章行為有權責令其停工整頓;對於乙方的不遵守安全生產法律法規，違反甲方安全規章制度及操作規程的行為，甲方有進行經濟處罰的權利。
9、甲方有權對乙方違章指揮、違章作業的行為採取經濟處罰或責令乙方限期解除其勞動合同的權利。
10、甲方有權監督乙方為從業人員提供符合國家標準或行業標準的勞動保護用品的情況。
11、甲方有權要求安全管理職責落實不到位、存在重大安全隱患或發生一般生產安全事故以上的乙方限期退場，直至中止承包合同、追究其違約責任和相應的法律責任。
12、甲方有權監督乙方制定安全生產規章制度、安全操作規程、事故應急救援預案及落實情況。
13、甲方有協助乙方做好事故搶救的義務。
第四條 乙方的安全責任、權利和義務
1、乙方要嚴格遵守國家規定的安全生產方面的法律、法規，遵守甲方所制定的安全生產規章制度及操作規程，服從甲方的指揮，接受甲方的指導、監督、檢查和教育。
2、乙方應在施工前向甲方提供《營業執照》、《資質證書》、《税務登記證》、《組織機構代碼證書》、《法人授權委託書》、礦長資格證書、特殊工種人員持證情況、爆破作業持證情況，建設行政主管部門備案登記證明和前三年因工傷亡事故記錄的企業安全資格證明資料。
3、乙方應明確本單位各級人員的安全生產責任，同時配齊專職或兼職安全員(20人以上設專職安全員至少1人，20人以下設兼職安全員至少1人)，認真履行各級人員的安全生產職責。
4、乙方必須為特種作業人員進行入場安全教育和專業知識培訓，為特種作業人員辦理上崗證，並將特種作業人員名單和上崗證複印件上交甲方。沒有持證的人員不得從事特種作業。
5、乙方應根據工程特點，合理安排身體素質、技術水平、安全意識都符合要求的人員上崗，嚴禁使用童工。
6、乙方必須為施工人員提供符合國家標準或行業標準的勞動防護用品，並監督、教育施工人員按照使用規則佩戴、使用。
7、乙方應對新員工進行安全生產教育，新員工須經安全教育並考試合格，簽訂勞動合同後方可上崗。乙方要對從業人員進行經常性的安全教育，教育要有記錄和簽字手續。
8、乙方在安排工人生產任務的同時，必須要有書面的安全技術交底，並辦理交底雙方簽字手續。
9、乙方要組織施工班組積極開展班組周安全活動和班前安全活動，加強安全教育，提高職工安全意識和勞動保護技能，保證所有員工具備必要的安全生產知識。
10、乙方不得私自破壞甲方提供的各類安全防護設施，確因施工需要拆除的防護設施，必須經甲方同意後方可拆除。
11、乙方不得違章指揮或強令工人冒險作業，也不能強迫工人連續作業太長時間，並且應按照有關規定做好職工的勞動保護工作，同時做好季節性的安全防護工作。
12、對甲方人員違章指揮或者可能危及人身安全、財產損失的指揮，乙方有權拒絕。
13、乙方施工作業人員有變動的，須及時進行新工人入場教育，並將教育和人員名單報甲方備案。
14、乙方按時參加甲方組織的安全生產大檢查，接受甲方的安全檢查，對甲方下發的隱患整改通知書應限期整改。
15、乙方發生生產安全事故後，由乙方按照《生產安全事故報告及調查處理條例》的規定向當地安全生產監督管理局報告，做好事故的應急救援及善後處理工作，配合當地安全生產監督管理部門做好事故的調查處理。
16、乙方所發生和生產安全事故，由乙方承擔一切法律和經濟責任。
第五條 爭議
當甲乙雙方發生爭議時，可通過政府有關部門申請仲裁。
第六條 本協議在雙方簽字蓋章後生效。
第七條 本協議書一式肆份，甲方兩份，乙方一份，報縣安全生產監督管理局備案一份。
第八條 乙方安全管理網絡體系(必須如實填寫完整)：
1、安全管理網絡圖(可增加附頁)。
2、人員配備情況。
3、專(兼)職安全員名單：
甲 方(蓋章)：__________ 乙 方(蓋章)：__________
甲方代表(簽字)：__________ 乙方代表(簽字)：__________
_____年_____月_____日 _____年_____月_____日
甲方(組織方)：__研究所
乙方(營員)：電話(手機)：
為保證夏令營活動的順利開展，提高組織方和營員的安全意識，保護營員的合法權益，強化營員的紀律觀念，明確雙方的責任，現依據有關法律，達成如下協議：
活動時間： 20__年__月__日至__日
甲方責任：
l、保障夏令營活動期間的飲食衞生和飲食安全，營員食品和飲用水符合衞生標準。
2、保障夏令營活動期間的住宿衞生和住宿安全。
3、保障夏令營活動期間的交通安全，所用車輛、行車司機符合交通法規的各項要求。
乙方責任：
1、認真聽取組織方的各項指導，按時參加集體活動，集體活動時不掉隊，不單獨行動;分散活動時在指定地點和區域開展活動，保持與組織方聯絡人的密切聯繫。
2、不得隱瞞自己的病史;不購買、食用沒有正規包裝、不符合食品衞生標準的食品、飲料。
3、保管好自己的財物，不泄露銀行卡密碼，離開寢室要自覺關窗鎖門。
4、不得利用計算機信息系統從事危害國家利益、集體利益和公民合法權益的活動，不得危害計算機系統的安全;不做其他有可能損害自身或他人利益或安全的事。
附 則：
1、本協議從乙方報到時生效，乙方離營時自動失效。提前到達或延後離開期間，責任由乙方自負。
2、因不可抗力或乙方自發的疾病導致傷害等情況，甲方除承擔未及時救助致使損害擴大的過錯責任外，不承擔其他責任。
2、本協議隨夏令營通知一起發佈，乙方報名即視為自動認可，報時申請時簽署，報到時確認。
3、本協議一式兩份，甲方、乙員各持一份。
乙方： 甲方簽章：
年月日 年月日
甲方：__(以下簡稱甲方)
乙方：__(以下簡稱乙方)
為貫徹“安全第一，預防為主，綜合治理”的方針，根據國家有關廣告發布安裝法規，加強期間的安全預防管理，落實廣告發布安全責任制，明確雙方的安全責任，確保項目施工操作人員的安全與健康，促進施工順利進行，特簽訂本協議。
一、甲乙雙方協商一致後，甲乙交接給乙方的廣告發布，甲方應提供廣告位、廣告位租金、廣告內容。
二、甲方定稿後，乙方按甲方需求的工作日完成發佈安裝。
三、在協議時間內工程安裝完後，由甲方驗收合格後，甲方必須在一個月內一次性結清全部廣告發布費。
四、驗收後如有被人破壞或特大風等不可避免的自然災害將由甲方承擔。
五、乙方安裝廣告過程應遵守國家安全施工法，如出現一切安全事故與甲方無關，由乙方自己負責處理。
六、以上協議如有改動或不完善及未補充的，由甲乙雙方協商後更改。
七、本協議經雙方簽字蓋章後與本工程施工分包合同同時生效。
八、簽訂本合同之日起生效。有效期為20__年至20__年。
九、協議一式兩份，甲乙雙方各持一份。
甲方：__
____年__月__日
乙方：__
____年__月__日
承租單位： （以下簡稱甲方）
出租單位： （以下簡稱乙方）
甲方因施工需要，租賃乙方 施工電梯 台，為貫徹落實“安全第一，預防為主”的安全方針，明確雙方的安全生產責任，確保施工電梯在施工中的安全使用及管理，經甲乙雙方友好協商，簽定安全使用協議如下：
第一條工程概況：
1、工程名稱：
2、工程地點：
第二條甲方工作：
1、負責現場施工電梯的安全管理和操作人員的安全教育及任務交底。
2、負責機械設備在現場停滯期間的保衞工作。
3、甲方在使用機械設備過程中，應嚴格按照設備的有關規定和操作規程的要求使用設備，嚴禁超載，禁止違章指揮。
4、負責協調施工現場各分包單位在設備使用各方面的關係。
5、為乙方操作人員提供食宿條件，餐費和被褥自理。
6、甲方根據操作人員工作職責和工作紀律對其進行考核。甲方有權對違反工作職責、工作紀律的操作人員進行處罰，罰金視情況為100元~500元/月。並有權要求調換操作人員。
7、施工電梯安裝完畢後，安裝單位出具北京市八張驗收表之外，甲乙雙方設備主管部門要共同驗收，並有祥細的量化驗收單方可正式投入使用。
第三條乙方工作：
1、在機械設備交由甲方使用前，應對設備的安全性能、防腐及各部限位等作全面檢查，保證甲方安全使用。
2、乙方安排操作人員3人，並指定專人負責，操作人員必須持有效證件上崗，並遵守現場規章制度。
3、乙方應向操作人員進行書面安全交底，並簽字確認。
4、負責機械設備在租賃期間的維修和保養。
5、施工電梯發生故障後，乙方維修人員接到通知後，應及時趕到現場搶修，以保證甲方施工需要。
6、由於機械故障停止使用，每月累計24小時扣除一個台班，超過24小時加倍扣除。停止時間由現場安全員和乙方機長簽字生效。
7、操作人員對甲方違章指揮和違章作業，有權拒絕開機。
8、乙方應加強自身安全工作檢查，如果在施工中發生安全事故，甲方應保護好事故現場，甲乙雙方共同調查分析，並及時報告政府有關部門和上級主管部門。從事故責任方面講，施工電梯剎車和防墜器失靈，配重鋼絲繩斷繩，電覽斷裂漏電，吊籠冒頂和附着件等所發生的一切機械事故，而造成的一切經濟損失，由乙方全部承擔。
第四條傷亡事故處理：
甲乙雙方工人在施工中發生傷亡事故，應立即報告地方主管部門和上級主管領導，並保護好事故現場。由雙方單位負責處理，傷亡事故定性後，屬於甲方責任，乙方不負責經濟和法律責任。屬於乙方責任，甲方不負責經濟和法律責任。但甲方按照地方政府部門的裁決協助乙方處理事故。對傷亡工人家屬的經濟賠償和具體善後工作，由甲乙雙方單位協商，但甲乙雙方單位不直接對傷亡家屬。
第五條其它事項：
1、本協議的各項規定適用於立協單位雙方，如遇有同國家和地區的有關法律不符者，按國家和地區的有關規定執行。
2、議書自雙方簽字蓋章之日起生效，施工完畢後即告終止。
3、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，都具有同等法律效能。
承租方： 出租方：
委託代理人： 委託代理人；
20xx年X月XX日
家園教育是幼兒園教育的重要組成部分,也是做好幼兒園教育的基礎保證,為了幼兒的安全，我們本着尊重、平等、合作的原則，根據幼兒園情況，使幼兒的各項安全得到保障，我們特與家長簽定如下協議：
一、關於幼兒入園、離園問題
1、為了幼兒安全，我們會定時落鎖。請在規定時間內送幼兒到園，冬季9:00夏季8:30。
2、每天7：30各班均有老師接待家長和幼兒，以便您能及時和老師交談孩子因健康原因等特殊情況需老師協助的事宜（如孩子帶藥入園需把藥裝入紙袋，寫上幼兒姓名、用藥量、服藥時間以及您的簽名，沒有帶條的情況下我們將不能給幼兒服藥）。
2、幼兒離園要嚴格按照接送制度，冬季5:00開大門，夏季5:30開大門。（如遇雨雪天氣提前15分鐘開大門）家長要固定一個或幾個家庭主要成員持接送卡接幼兒離園，如有特殊情況要別人代接的，請持接送卡或提前與老師聯繫。並讓來接的人持卡方可接走幼兒。
3、幼兒在園的課程安排的很合理，沒一個環節都必不可少。如無特殊情況，請不要隨意接孩子離園，如有特殊情況提前接必須提前向老師打招呼，指定某人來接，並持接送卡接走。
4、送幼兒入園時家長必須親自把幼兒送到老師面前，接幼兒離園家長要提醒幼兒主動和老師説“再見”。
二、關於幼兒物品管理
1、每天出門前，請您檢查幼兒是否裝有危險物品（如螺絲、釘子、小刀）。 2、幼兒的書包及學習用具，因幼兒多，容易丟失、拿錯，請家長寫上孩子的名字，幼兒入園時不要佩帶貴重的飾品或易造成傷害的玩具，以免丟失或造成傷害。
三、關於幼兒安全事故
1、家長要按規定將孩子送到班裏，孩子有病或身體有某種特殊情況的要當面和老師交代清楚，因隱瞞而造成危險的責任自負。
2、為安全着想，家長不要給孩子穿繫鞋帶鞋子、拖鞋、長帶子衣服和帶有可能傷害幼兒身體、皮膚的鋭器或飾物的衣服，如違規責任自負。
3、幼兒園每年組織幼兒參加學生意外傷害保險，如幼兒遇到意外傷害事故，可將經濟損失降到都最低，請各位家長朋友積極投保。
4、幼兒園小朋友之間玩耍的過程中，難免有磕磕碰碰、爭執、矛盾，家長之間要相互包容，須找老師反映、不擅自找家長、孩子解決，如因此造成惡果的責任自負。
四、幼兒安全工作
為了幼兒的安全，上課期間、進餐、午休時間家長不得隨意進入幼兒園。 幼兒園的安全、和諧的教學環境要靠家長和幼兒園共同營造，希望家長積極配合我們的工作。
如無意見，請家長簽名後交給孩子所在班的老師。
為了切實落實巴東縣安委會會議精神，確保人民羣眾生命財產安全，把財產損失降低到最低限度，把農村建房安全管理落到實處。按照鎮人民政府安全生產管理的相關規定，我村民委員會特與建房户簽訂本安全責任狀，實行監督管理、任務到人、責任到人。
一、責任對象
村支兩委負責人為第一責任人，建房户為直接責任人。
二、村委會職責
1、嚴格把握建房安全審查關，嚴禁給非法建房户批准“三材”物資和供應電力設施;審查建房户的建房安全施工申請書，簽訂建房安全責任狀並報鎮安監辦備案。
2、認真搞好安全生產相關知識宣傳，落實好建房現場安全員。明確職責，在房屋動工時，要組織建房户和施工人員進行安全教育培訓，並作好記錄。
3、嚴格建房用地選址關，不能在滑坡或因建房可能誘發滑坡的地方建房。
4、對建房户的現場施工、電線設施、爆破物資管理、安全防護用具佩戴等方面進行監管。定期巡查，對存在的安全隱患給予及時指出，並責令改正，做好記錄。
5、村委會要加強日常監管，若接到建房户的險情報告，必須在1小時內趕往現場，組織搶險，協調處理相關事宜並及時上報。
三、建房户職責
1、建房户必須增強安全意識，自覺進行安全防護，寫出建房安全施工申請書，並上報村委會同意。
2、建房地址不能選在滑坡或地災危險區，不能選在因開工、採石、挖土可能誘發地災的地方進行建房。
3、建房户在建房時，要有具體的`防護措施，僱請在施工管理方面有經驗的人員參與建房，要明確一名現場監管員全天進行安全管理，給施工工人提供必要的勞保用品。
4、嚴格按照《東?口鎮建房安全告知書》的要求進行施工。
5、服從村委會管理，若發生事故，要在第一時間上報村委會，並積極採取措施進行應急搶險，配合村委會搞好善後處理，維持社會穩定。
6、與承包方簽訂書面承包及安全生產合同，原則上要為施工工人辦理安全生產責任保險。
此責任狀一式三份，村委會一份，建房户一份，鎮村鎮辦一份存檔備查。
村民委員會
建房户
年 月 日
為了提高學習部各成員外出旅遊的安全意識，強化各成員的紀律觀念和法律意識，明確各成員人身傷害事故發生時負責人與各成員雙方的責任，保護各成員和負責人的合法權益，保證學習部工作的順利進行。學習部各成員和負責人雙方自願簽訂如下協議：
甲方：學習部外出旅遊各成員 乙方：負責人( 潘榮勇)
第一條：甲方由乙方帶隊外出旅遊取於自願，並承諾遵守本協議之規定。
第二條：甲方旅遊可能出現的個人安全、經濟等問題，乙方不承擔任何責任，由甲方自己承擔。
第三條：甲方不得擅自離開團隊，給集體或團隊帶來不必要的麻煩，否則後果自負。
第四條：在旅遊期間發生事故，甲方使本人或他人人身、財產等造成的傷害，乙方不承擔任何責任。
第五條：甲方應切實注意個人財產安全，不得非法佔有他人財物，因自身原因保管不善而造成財產損失的，由甲方自行負責，乙方不承擔任何責任。
第六條：如甲方給他人造成損害的，由甲方個人承擔一切賠償責任。
第七條：甲方應切實嚴格遵守交通規則，出現交通事故的，由肇事方負責，乙方不承擔任何責任。
第八條：本協議一式三份，乙方兩負責人各一份，甲方(學習部外出成員代表)一分。
第九條：本協議自甲乙雙方簽字後方可生效，乙方確定甲方也返回學校後自動解除。
甲方簽字： 乙方簽字:
貴州電力職業技術學院學習部
二〇一一年三月十二日
甲方：
乙方：天津市凱順腳手架租賃公司
施工現場：
為確保施工作業人員的人身安全與施工順利進行，為保證腳手架搭設質量安全牢固方便使用，執施安全第一，預防為主的方針，經甲乙雙方共同協商達到協議如下：
一、乙方必須服從甲方統一領導及組織調配，自覺的接受甲方檢查監督，並遵守甲方的一切規章制度及要求，積極配合甲方要求指導腳手架搭設全過程。
二、乙方必須按國家規範要求和施工規範驗收標準，操作規程及技術要求認真組織、精心施工，確保腳手架的搭設質量牢固、安全、使用方便。
三、登高作業人員即架子工必須持證上崗，進入施工現場必須戴好安全帽，繫好安全帶，腳手架嚴格按規範及技術安全標準進行搭設。
四、嚴禁酒後高空作業，架子工不準穿拖鞋、易滑鞋及赤腳施工作業，現場施工人員不允許抽煙、打鬧更不准許隨地大小便。
五、設專職安全員一名，牢固樹立安全第一的思想;施工人員進入現場後，必須進行安全教育，在施工期間自覺的接受甲方的監督檢查確保施工安全，發現隱患立即組織整改。
六、確保合格品材料進場，腳手架出庫時嚴格進行抽驗，發現變形、開焊、虛焊的門式架嚴禁入場搭設腳手架搭建安全協議書合同範本凡斷裂、滑絲卡扣嚴禁使用，跳板嚴禁探頭鋪設，密目網滿掛。
七、腳手架搭設後，經甲方經收合格交付使用。
八、乙方嚴格履行上述義務，凡因乙方違章作業、不按操作規程進行施工而造成事故應由乙方自行負責。
九、甲方使用腳手架進行施工，不得擅自拆改腳手架的拉接點及加固點，更不得違章作業，凡因上述原因出現安全事故則由甲方自行負責
十、協議簽定後乙方進入現場搭設及工程施工完工，退場時終止協議。
十一、協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。
十二、補充條款：
甲方(章)乙方(章)
負責人簽字：負責人簽字：
協議簽訂日期：年月日
甲方(受託方)：
乙方(委託方)：
此文件為有關責任的豁免、權利的放棄、風險的承擔和賠償的協議。通過填寫此文件，你已經完全獲知和理解以下的條款和內容。你放棄了某些的法律權力量，包括向活動策劃人和同隊成員提起訴訟的權利。
請仔細閲讀此合約。
首先説明本次活動為非贏利性質自助遊活動，不是商業活動,也不是旅行社組團旅遊。全程遵循“自助，互助，AA，環保”的原則。
一、風險的承擔
我自願參加此次活動。我理解、我必須同意和簽署此有關責任豁免、權利放棄和風險承擔的協議，方可參加本次活動。
我自願搭乘同行者的車輛，我知道該車輛有合法的機動車行駛證，該車駕駛員有合法的機動車駕駛執照，我相信駕駛員的駕駛能力，同時知道他不對我的安全負責。
我知道活動的策劃者只是活動的聯繫人，並不是職業的領隊、嚮導或有許可證的急救人員。我知道他和同行的隊友可能並沒有參加過户外領隊的課程、或急救(包括野外)的培訓和經驗。我知道他們並不對我安全負責。
二、關於豁免責任，放棄權利和賠償的協議
1.參加此次活動，包括、但不限於，徒步、露營、登山、負重遠行、攀冰、山路乘車、滑雪等，在此我同意，如果因為參加此活動(包括途中)和在活動中使用裝備而收到傷害的話，我放棄追究和要求賠償的權利，同時免除同隊其他成員的法律責任。
2.我理解户外活動可能對身體和精神方面都有嚴酷的要求，可能包括在崎嶇地帶和惡劣天氣中進行活動，可能遠離救助和醫療服務，我理解可能要24小時後才能獲得救援，所有救援和醫療的費用將由我自己承擔。我理解當參加户外活動時，我有可能面對真實的風險而受到傷害，甚至死亡。這些風險包括跌墜，落石，冰崩，雪崩，閃電，過河，失温，霜凍，凍傷，咬傷，刺傷，犬咬，野獸襲擊和各種意外。我理解裝備可能會缺陷，而這些缺陷可能會導致我受傷甚至死亡。我清楚獲知活動計劃的聯繫人無法全面預見該活動中所有的風險和不利，我理解以上所列的風險並不完全含括了此次活動中的所有可能的風險，並且同意免責和放棄權利的協議並不僅限於以上所列的風險中。
3.我理解並清楚知道身體活動和裝備的使用是有潛在危害的。我也理解健身和休閒的活動也包含有導致受傷，心臟病和甚至死亡的風險，我知道有可能涉及危險，我自願參加這些活動和使用活動的裝備。因此，我同意承擔和接受任何和所有的傷害的風險，甚至死亡的風險，並且，我永遠免除此次活動的聯繫人和同行夥伴們的法律責任。
4.我同意承擔所有的個人收到傷害的風險，包括癱瘓和死亡，這些風險是可能發生在往返參加活動的途中，或者是在參加活動的時候。我清楚獲知我已經被提供了自由選擇的權利，可以選擇往返活動地點的交通方式。我同意承擔由於我選擇了自己的交通方式往返活動地點而引起的相關的風險和責任。
5.我清楚獲知此次活動的成員都和本人一樣是自願的參與者，其並不承擔法律責任，意外保險和健康保險等。我瞭解自行購買保險的意義，以防任何的傷害。
6.我理解我能夠通過以下措施來減少我的風險：更加註意環境，注意我的身體和精神狀況，注意所有與安全相關的衣物和裝備的適用狀況，和只參加哪些自己精神和身體能力之內的活動。我清楚獲知我已經被鼓勵發展一種好問和懷疑的心態，去詢問活動的領隊以要求解釋任何我覺得不適的決定。我同意我將不會參加任何的活動，除非我已經仔細考慮過，相信它是安全的，和接受所有的相關風險。
我清楚獲知，我的安全是我個人的責任和取決於我的警惕和良好的判斷。我同意和保證，如果，任何時候我相信條件是不安全的，那麼我會立刻中斷活動的進一步參加。
7.在此我謹宣佈我自己身體健康，沒有那些會影響我參加活動或使用裝備的不適，損傷，病痛或其它疾病，除了以下聲明的情況。我清楚獲知，我已經被知會，我需要醫生批准才能參加活動或使用裝備。我也獲知，我應該進行年度或更頻繁的身體檢查，並諮詢我的醫生有關我參加體力活動，練習和裝備使用的情況，以便我可以獲得他/她的有關健身活動和裝備使用的建議。我清楚獲知，我要麼就進行身體檢查並獲得醫生的批准去參加活動;要麼就決定在沒有獲得醫生批准的情況下參加活動，並謹在此承擔所有的由參加活動引起的責任。
8.我完全理解，在同伴需要協助的時候，我可能會盡力協助我的同伴，但這只是在以下情況：在我的判斷中，這是自己力所能及的範圍內，並且不會給自己帶來不合理的危險。我進一步理解到，我沒有法律上的責任去協助別人，同時，任何我的同伴或者其他成員也沒有任何法律上的責任來協助我。
9.在此次活動中，如果由於我的行為和我的參加而導致了第三方的財產損失或個人傷害，我同意免除所有其他人的賠償責任。
10.我理解，對由於我參加活動而導致的我個人的意外事故，病痛和財產損失，活動聯繫人和其他承員不應承擔責任。
我同意，一旦簽署，此責任豁免協議將生效。此協議同樣有效於我的繼承人、近親、執行人、管理人、個人代表和轉讓人。
由我以下籤署，我保證：
我已經閲讀和理解以上聲明和其條文;
我理解參加此次户外活動相關的風險;
我承擔由於選擇了參加此次户外活動而隨之來的全部責任;
我在此特意和有意的聲明，對於由於參加任何和所有户外運動、旅行和户外活動而引發，或與之關連的，任何和所有的法律要求，需求，傷害，活動(包括第三方的法律要求)和無論任何形式和性質的損害，無論這些法律要求是基於某方的疏忽或其它原因引起的，我免除活動聯繫人和同行其他成員的責任。
我已經年滿18歲。
成員簽名：
日期
為了認真貫徹”安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，積極 預防安全生產事故發生，保障職工生命安全與身心健康，創造和諧、安全、文明的校園環境，特制定以下安全責任協議書。
1.協助學校黨政領導專門處理各種事務性工作，負責學校辦公室工作和辦公室工作的安全。
2.根據上級部門的要求和學校年度工作部署，在辦公室工作計劃中制定相關的安全教育、安全管理計劃，實行安全工作責任制和安全事故問責制。
3.根據學校工作部署，認真貫徹執行黨的方針、政策，嚴守祕密，及時消除辦公室工作的安全隱患。
4.開展文件的簽收、處理、整理裝訂的安全管理、安全保護工作，禁止文件非行政程序上送下達。
5.開展辦公室工作過程中的安全教育、安全管理和安全保護工作。
6.嚴格按照校長關於做好文件起草的要求，開展文件起草安全管理工作，禁止文件內容外泄，杜絕文件起草工作責任事故的發生。
7.嚴格按照校長關於做好印章保管、證明出具、檔案保存的工作要求，開展學校公章、證明出具的安全管理工作，杜絕公章加蓋、證明出具、檔案保存的責任事故發生。
8.開展本部門消防工作，做好本部門辦公室及所管功能處室的硬件安全管理、安全保護，杜絕本部門辦公室及所管功能處室門窗水電等硬件方面的責任事故。
9.建立健全各項安全管理制度、安全工作職責、安全操作規程。各類資料進入檔案室，必須嚴格登記制度、借還制度，機密資料、人事檔案嚴防丟失、嚴防泄密事件的發生。
10.要加強檔案室防火、防盜、防潮、防光、防蟲、防鼠、防塵的管理，以維護珍貴檔案資料的安全。
11.對打印機要嚴格管理，加強安全意識，不得接受私人特別是非法宣傳的打印件。嚴格登記打印簽字手續。
12.配合學校有關部門開展學校應急工作。認真貫徹校長的安全工作指示，按時按量按質完成校長佈置的其他安全工作任務。
13.本責任書自簽字之日起生效。
校長（簽字）： 年 月 日
辦公室主任（簽字）： 年 月 日
為了確保住校生在我校期間及往返學校途中的人生安全，為了嚴格劃分責任界限，根據有關法律法規規定，結合我校實際，特簽訂本安全責任書：
1. 住校生的監護人是學生的父母或法律確定的監護人，其監護關係不因學生的入學而轉移給學校，學校與學生只是教育管理關係，監護人應對學生進行安全教育和遵紀守法教育，住校生在校期間學校需對學生進行安全教育安全宣傳和遵紀守法教育。
2. 住校生必須遵守《檢槽中學學生宿舍管理辦法》中的相關規定，服從學校教師、保安及宿舍長的管理。
3. 嚴禁將校外人員帶入學校留宿，男女生之間不得串門。
4. 非特殊情況，所有住校生嚴禁熄燈後外出學校，更不許在外住宿，若有特殊情況需外宿或外出者，必須向班主任或值周教師請假，經教師和保安批准後方可外宿或外出，否則一切後果由學生本人自負。
5. 嚴禁將管制刀具及其它違禁物品帶入校園和宿舍。
6. 嚴禁在宿舍內點蠟燭，不得擅自使用電器或在宿舍內充電。
7. 嚴禁在宿舍內吸煙、飲酒、賭博、打架和做危險遊戲。
8. 嚴禁攀爬、翻越宿舍窗户和陽台，嚴禁攀爬宿舍樓樓頂，嚴禁翻越學校大門和圍牆。
9. 未經他人允許不得擅自翻動、使用他人物品，嚴禁偷竊他人財物。
10. 嚴禁破壞宿舍樓相關設施設備，如有故意破壞行為，必須照價賠償，並進行紀律處分。
11. 不準在宿舍內和樓道上洗漱、吃飯、追逐打鬧和高聲喧譁等。
12. 住校生原則上要在週五下午由值周教師集合強調安全後方可離校，如有特殊情況要提前離校的，必須由家長和本人簽字後，方可離校（節假日放假時的離校工作，由學校屆時安排）。週六原則上要求所有住校生離校，如確有特殊原因或遇惡劣天氣而需留校的，一定要服從值周教師和保安的管理，如需外出時要向值周教師或保安請假並簽字後方可外出。若擅自外出，造成的安全責任事故由學生本人承擔。
13. 住校生週日返校或節假日返校時間，不得早於下午15：:00（即下午15：:00前到校的，學校不予接待，也不負有安全責任）。
14. 住校生往返學校途中，不得乘坐“三無”車輛（即無牌、無證、無保險）和“三超”車輛（即超員、超載、超速），嚴禁乘坐非載人車輛，禁止乘坐摩托車上學,住校生在往返學校途中，嚴禁到江河湖泊內游泳，嚴禁到水塘、水庫、水窖、箐溝裏洗澡，住校生在往返學校途中因自然災害造成安全事故的，學校不負責任。
15. 住校生在夜間突發疾病時，學校將聯繫家長，家長應作出積極響應措施，住校生在校期間，要求家長24小時開機。
16. 如住校生或家長違反以上要求而造成安全事故的，學校不承擔責任。
17. 本協議一式兩份，由學校和住校生家長各執一份，自簽字之日起生效，有效期為學生在本校學習期間。
雲檢槽中學 : （學生監護人）簽字：
校長：
學生本人簽字：
20xx年3月21日
為明確學校和學生在假期間的安全責任與義務，保障學生的安全，維護學校的穩定，根據《學生傷害事故處理辦法》(教育部令第12號)及其他有關規定，特擬訂如下安全責任書。經學校授權，本安全責任書由各二級學院與學生簽訂。
一、學生在假期離校期間，學生回家必須本人提出書面申請,經學生家長和所在學院同意並簽訂安全責任書,辦理相關手續後，方視為學生在假期間正式回家。未經學校同意，學生不得自行離開學校。學生假期間發生人身、財產損害事件，且學校行為並無不當的，後果由學生本人承擔;
二、學生在假期離校期間，應嚴格遵守《黃山學院學生手冊》及學校其他各項外出離校的安全管理規定，增強安全防範意識，提高自我保護能力，並向學校做出安全承諾;
三、學生在假期離校期間，違反相關規定並給學校及他人造成人身財產損失或其他後果的，由學生本人承擔責任;
四、學生在假期離校期間，學生要遵守交通法規，因違反規定發生交通事故或出現其他意外事件，造成人身傷亡或經濟損失的，由學生本人負責;
五、學生在假期離校期間，在校外發生違法犯罪、擾亂社會治安行為的，責任自負;
六、學生在假期離校期間，不得私自到水塘、河流、水庫、湖泊等地遊玩，由此造成人身傷亡的，由學生本人負責;
八、學生在假期離校期間，要愛護公共設施和設備。損壞或故意損壞公物的，責任自負;
九、學生在假期離校期間，應妥善保管好個人財物，如因個人保管不善的原因造成損失或丟失的，責任自負;
十、學生在假期離校期間，由於其他在學校管理職責範圍外，因學生本人或他人行為造成的安全事故或人身傷害、財產損失事故的，學校不承擔任何責任;
十一、此安全責任書自簽訂之日起，即具有法律效力;
十二、此安全責任書一式兩份，學生本人、學院各執一份，具有同等效力。
學院(蓋章)：
班級：
學生簽字
年 月 日
尊敬的各位家長或監護人：
為了彌補學生學習的不足，強化學生基礎知識訓練，提高學生的知識水平和考試成績，本班決定每週二、三、四下午安排第三節為作業輔導課，為了學生安全，請家長積極配合本班管理學生，家校共同承擔教育責任，協定如下：
一、家長不同意補課的，電話告知班主任，並寫明不願補課的申請交班主任後，學生可以不補課。
二、凡補課期間，校內安全責任事故由上課教師負責，校外一切安全事故由家長或監護人負責，特別教育學生不下河和不到水塘裏遊玩，遵守交通規則，不逃學進入林區遊玩。
三、特殊情況不能到校的，家長要向班主任請假，惡劣天氣家長要接送學生，危險路段家長要護送學生。
班主任：
乙方家長或監護人：
學生：
梨坪國小
20xx-10-29
孩子是祖國的未來，民族的希望，家庭的幸福所在。在關注孩子健康成長的同時，我校要求家長要加強對子女的安全教育，增強安全無小事的意識，培養和提高子女自救自護的能力，並擔負起法定監護人的監護職責。
對於孩子的安全，學校、教師的.責任時間為師生在校期間，責任空間為校園內，放學後是家長的責任時間。為了保障學生安全，做到家校分工合作，責任明確，學校與家長簽訂以下安全責任書：
一、家長要教育孩子按時到校上課，放學及時回家，注意道路交通安全、瞻前顧後，做到一停二看三通過、來左去右不得在公路上追逐、打鬧、嬉戲，提倡家長親自接送，中低年級的孩子家長必須親自接送，以防意外。
二、如果家長因故不能親自接送，要與所委託的接送孩子的人員有書面安全責任書，做到責任明確，保證學生安全。
三、家長要明確孩子上放學的時間，做到按時接送。
早晨到校時間：7：40以後
中午放學時間：11：40，到校時間：12：50以後
下午放學時間：4：25
四、建立學生請假報告制度，如果孩子有事或因病不能按時上學，家長鬚親自及時向班主任老師請假;如果學生上學期間，家長因故須中途接孩子回家，家長要親自提前向班主任老師請假，並告知班主任老師是誰來接孩子。
五、為了保障家校的聯繫通道，班主任老師已建立了本班的飛信羣，請家長要保障手機信息的通暢，換手機號碼要及時通知老師。
為了您子女的安全、家庭幸福，學校特擬定此責任書，以示責任。
班級：
學生：
班主任簽字：
家長簽字：
甲方：
乙方：
根據《中華人民共和國合同法》及其他有關法律、法規之規定，遵循平等、自願、公平的原則。結合本工程實際情況，經雙方協商簽訂本合同。
一、工程名稱：
二、施工範圍與內容：
路段，道路安全標牌、標誌、道口標註、警示樁、標線、振動標線的施工與安裝。
三、工程工期：乙方按甲方要求在規定時間內完成施工項目工程。
四、合同價款：大寫：小寫：本合同為固定單價。本工程按日照市規劃建築設計院設計圖為依據，工程量以實際為準。
五、結算與付款方式：
合同簽訂並施工完畢後，甲方需以電匯方式付款給乙方合同價款80%，餘款20%半年內付清。
六、維修：
乙方按GB5768—20xx“道路交通標誌和標線”標準、按規範要求，進行質量自檢並接受甲方的監督檢查，如因產品質量問題造成的損失，由乙方無條件予以維修或更換。如因不可抗力，如自然災害或人為故障造成的損壞，乙方不負責維修。
七、權利與施工要求：
1、甲方有權對乙方工程質量、進度、技術、保障措施等施工內容全程監督檢查，發現問題及時對乙方提出整改意見，乙方應積極採取措施按照甲方和設計要求進行整改。
2、 甲方需向乙方提供施工沿線施工點地下管網、供水、供暖及地下光纜等線路分佈圖，因圖紙不詳導致乙方對施工地點地下管網、供水暖及地下光纜等線路造成的損壞，由甲方承擔。
3、 乙方必須嚴格按照甲方設計要求和GB5768—20xx“道路交通標誌和標線”標準要求製作並施工，確保工程質量。
4、 乙方必須在施工現場設置明顯的施工標誌，施工人員必須正確佩帶勞動安全防護用品，防止施工過程中交通事故的發生，正常施工過程中出現的安全事故與甲方無關。
5、 乙方必須合理安排各項工作，保證按期完成施工項目。
八、變更：
1、 因甲方原因而造成合同中所列施工項目在數量、質量、品種、服務上的變化，導致費用的增加，其費用增加部分由甲方支付。
2、 因乙方原因而造成合同中所列施工項目在數量、質量、品種、服務上的變化，導致費用的增加，其費用增加部分由乙方支付。
3、 乙方應按照國標GB5768—20xx“道路交通標誌和標線”標準要求施工，因乙方未按要求施工而導致的質量及其它相關問題，由乙方承擔。
九、仲裁：
凡有關本合同或執行本合同而發生的一切爭議，應通過協商解決;如不能解決，則可向有關部門提請仲裁，該仲裁委員會作出的仲 裁是最終的，甲、乙雙方均應受其約束，仲裁費用由敗訴方承擔。
十、未盡事宜：
甲、乙雙方本着友好合作的目的，進行協商解決，如因國家政策調整或與國家政策法規不符，以國家政策為準。
十一、相關技術、施工及更改文本均為本合同附件，與本合同具有同等法律效力。
十二、合同生效：
本合同甲、乙雙方代表簽字之日起生效，本合同生效後，甲、乙雙方均有義務嚴格履行本合同規定的各項條款和條件。
十三、本合同一式六份，甲、乙雙方各執一份存查。
甲 方：
法定代表人：
委託代理人：
電 話：
乙 方：
法定代表人：
委託代理人：
電 話：
年 月 日
甲方:_________公司
乙方:_________身份證號:_________
為了堅持“安全第一，預防為主”的方針，遵守國家法律法規和道路交通安全法，確保國家和人民生命財產安全，經加甲乙雙方共同協商，特明確雙方在車輛營運過程中的安全任務和義務，其具體的安全協議如下:
一、安全職責目標
嚴格遵守道路交通安全法，確保在車輛運營過程中不發生翻車、死亡、重傷、火災、機械事故，保證安全。
二、甲方的權利和職責
1、嚴格貫徹執行國家和各級政府安全管理部門的有關方針、政策和法規，不斷補充和完善安全管理制度，認真做好各項安全管理工作;
2、甲方認真組織乙方進行的安全宣傳和駕駛技術的培訓，按時組織安全學習，對違反交通安全的行為進行嚴肅處理;
3、認真開展安全事故檢查和安全隱患整改工作，抓好車輛例行保養和定期月檢、年審及上路安全檢查工作，發現有危及行車安全隱患或者乙方及駕駛員拒絕理解安全檢查的，甲方有權扣留車輛;
4、做好車輛的統一投保，事故處理和索賠工作，對未按規定參加保險的車輛，甲方有權將車輛收回;
5、乙方車輛發生重、特大交通事故，甲方應及時派人趕赴現場用心配合安全、交警等有關部門對事故進行處理。由此產生的一切費用由乙方承擔;
三、乙方的權利和義務
1、自覺遵守國家有關的法律法規和企業的安全生產規章制度，服從交通管理部門和甲方的安全管理，自覺理解安全檢查，紮實做好安全行車工作;
2、自覺理解安全部門對車輛技術狀況的檢查，按時進行二級維護，對存在的安全事故隱患應自覺及時進行消除，保證車輛狀態良好，不開帶“病”車，確保行車安全;
3、乙方有權拒絕甲方管理人違章指揮，抵制和檢查有關人員的不正當行為，確保安全生產和維護自身的合法權益;
四、其他約定
乙方和乙方駕駛員有下列行為之一的，甲方有權給予500—1000元罰款，並收回車輛按固定處理:
1、乙方或者乙方所聘駕駛員無合法駕駛證或者持無效駕駛證駕駛車輛的;
2、用貨車載人或未辦理危險品運輸手續而私自運載危險品的;
3、未按規定參加甲方統一保險或者未按國家規定參加季檢和年審的;
4、將車帶給給犯罪分子當作交通工具的;
5、有其它嚴重違法行為的;
五、安全承諾
為了督促廣大的駕駛員安全行車，根據交通管理部門和運輸管理本門的相關規定，
雙方約定:一年的保險期內，該車發生第一次交通事故，事故賠款扣除5%作為罰款，以後按每次5%遞增，第二次事故扣罰10%，第三次事故扣罰15%，以此類推。
此協議作為甲、乙雙方掛靠合同的附件，與合同一樣具有同等法律效力，此協議壹式兩份，雙方各持壹份。
甲方:_________乙方(簽字、蓋印):_________
電話:_________
簽約時間:_________年_________月_________日
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