20xx年度，我縣衞生和計劃生育工作在縣委、縣政府領導下，在市衞計委大力幫助指導下，全縣上下認真貫徹落實省、市衞生計生工作會議精神，按照“保基本、強基層、建機制”的要求，以深化醫藥衞生體制改革和推進“三為主三結合”建設“四位一體”醫療服務體系為重點，以鞏固推進人口計生“雙誠信雙承諾”和“三按月”績效管理機制為抓手，着力抓好人口控制、公共衞生服務、重大疾病預防控制等工作落實，衞生計生各項工作穩步推進，整體發展，現將20xx年工作總結及20xx年工作打算報告如下：
一、主要工作完成情況
(一)着力抓好醫療衞生體制改革，羣眾就醫保障進一步加強。一是着力抓好新農合保障能力提升。20xx年，我縣住院補償91772人次，產生總費用27975.29萬元，補償金額17134.32 萬元;門診補償842549人次，產生總費用3906.46萬元，補償金額2706.81萬元;提取支出1607.28萬元為參保城鄉居民購買大病補充保險;一般門診診療費支出942.16萬元，共計支出22390.97 萬元。繼續實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點醫療機構住院病人的監管，加強對醫療服務行為的監管，防止醫療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院天數等做法，定期向縣城鄉居民醫保監督小組彙報監管工作情況，取得其工作上的支持。二是認真實施國家基本藥物制度。按照國家醫改精神，嚴格執行基本藥物制度，制定縣級備案鄉鎮採購的目錄外35種藥品目錄。目前全縣所有公立醫療機構全部實施國家基藥制度，做到3個100%，即100%網上採購、100%使用、100%零差率銷售。所有新農合定點醫療機構(包括民營醫療機構)都配備使用基藥並實行網上採購。三是推進分級診療制度落實。綜合運用醫療、醫保、價格等手段，建立醫院與基層上下聯動、對口支援、增強能力、簽約服務、利益導向的機制，推動形成基層首診、分級診療、雙向轉診的就醫新秩序。四是着力推進公立醫院改革。成立了縣級公立醫院改革工作領導小組及基線調查小組，目前正在進行醫療服務價格調整工作。
(二)着力抓好人口計生工作，各項工作整體推進。今年我縣被納為全省人口計生“重管縣”後，全縣上下承認落後不甘落後，變壓力為動力，變挑戰為機遇，緊緊圍繞實現“雙降”和“升位摘帽”目標，堅持以省、市會議精神為指導，以“雙誠信雙承諾”和“三按月”績效管理為抓手，迅速掀起人口計生工作高潮,狠抓各項工作落實。截止9月30日，全縣上報出生人口7343人(其中男孩3793人、女孩3550人)，人口出生率為10.09‰，人口自然增長率為3.98‰。常住人口出生6493人，其中政策內出生6361人，政策外出生132人，符合政策生育率97.97%;流動人口出生850人，其中政策內出生774人，政策外76人，符合政策生育率91.06%。
截止9月30日，全縣落實避孕節育手術7162例，其中結紮4146例，上環2715例，補救243例，取消避孕措施58例;共徵收社會撫養費1107.33萬元。充分運用流動人口信息平台反饋信息、協調管理，採集信息5895條、更新信息826條，辦理流動人口婚育證明8125人，走訪慰問流動人口家庭220人，發放慰問金6.6萬元。全縣27個鄉鎮建立了流動人口親情視頻聊天室，開展親情視頻聊天3431次，採集信息1360條、更新信息1113條。
大力推進“雙誠信雙承諾”和“三按月”管理機制。在往年工作的基礎上，研究出台了《關於進一步抓好“雙誠信雙承諾”和“三按月”績效管理的通知》文件，對“雙誠信雙承諾”和“三按月”績效管理工作再次要求，明確將兩項工作納入月考核、季獎懲內容，有效推進了工作的落實。加強村級計生特崗工作人員的管理，對縣、鄉借用的計生特崗工作人員全部清回村(居)工作，保證村級有一名國家正式工作人員專抓計生工作。認真落實村人口主任和村醫的工作報酬。村人口主任報酬每月不低於1000元，村醫報酬每月不低於900元，保證村級衞生計生隊伍的穩定。
着力抓好依法行政、綜合治理出生人口性別比和利益導向工作。截止9月30日，開展“打非”專項行動4次，立案5起，結案5件，罰款5.18萬元，沒收B超3台，查封非法行醫黑診所1家，開展大型宣傳活動4次。截止9月30日，縣婦幼保健共統計出生8006人，其中男孩4103人、女孩3903人，出生人口性別比105.12，控制在正常值範圍內。
認真兑現獨生子女辦證一次性獎勵25700元，二女結紮户一次性獎勵64000元，一次性撫卹金48000元，一次性撫慰金20xx00元;20xx年代繳農村“兩户”參合金272650元。春節走訪慰問計生“兩户、失庭共273户，發放慰問金11.3萬元。
強化督促檢查，嚴格兑現獎懲。本年度以來，已組織督查了11次，提出問題建議350餘條，按照“月考核、季獎懲”的要求嚴格兑現考核獎懲。
(三)着力抓好公共衞生服務，有效預防控制重大疾病發生。一是抓好重大疾病防控工作。20xx年，接基苗種率達到97%以上，接種率均達到95%以上，各月乙肝首針及時接種率達到90%以上;20xx年全縣肺結核患者發現可疑患者檢查數1624例，全年確診結核病例數742例，其中新塗陽肺結核病206例，復治塗陽肺結核病16例，重症塗陰40例，初治塗陰480例。20xx年以來共登記初診病人1493例，完成全年任務91.9%，確診結核病人893例，完成任務120.4%，其中初治塗陽病人216例，完成任務104.9%，復治塗陽病人6例，完成任務37.5%，重症塗陰病人56例，完成任務140%，其他初治塗陰病人615例，完成任務128.1%。二是抓好婦幼健康工作。今年以來，全縣活產數7939人，住院分娩人數7664人，住院分娩率為96.54%，孕產婦死亡數1人,死亡率12.60/10萬。5歲以下兒童死亡88人，死亡率11.08‰。控制在13.5‰目標任務內。嬰兒死亡69人，死亡率8.69‰。控制在10.5‰目標任務內。新生兒破傷風發病0例。新生兒疾病篩查範圍，縣醫院及保健院、康復醫院，華康醫院新增了新生兒聽力篩查工作，今年以來共篩查了4555人，達全縣活產數的57.37%;完成131例婚檢人數，婚檢率達7.14%。
(四)着力抓好衞生監督執法，羣眾健康安全得到有力保障。
以實現公共衞生安全為目標，以創新衞生監督體制為動力，認真履行監管與服務職能，緊緊圍繞重點工程、重點項目和人民羣眾密切關心的熱點、難點問題，全面做好醫療衞生、生活飲用水和餐飲具衞生、職業衞生和公共衞生安全監管等工作。20xx年，日常監督檢查醫療機構430户次，監督檢查放射診療活動機構34户次，目前已對衞生違法案件(包括公衞)立案691件，結案691件，罰款人民幣492200萬元，吊銷《醫療機構執業許可證》1個，沒收藥品193箱，B超機2台，產牀4張,撤除非法醫療廣告500條;加強對縣城區域公共場所單位的監督管理工作，現場審查公共場所298户，擬辦衞生許可證127户，信息錄入565户;對公共場所進行了衞生及安全專項檢查，共監督檢查公共浴室16户次、旅店、賓館340户次、超市8户次、車站2户次、美容美髮店140户次、酒吧、音樂廳9户次、書店2户次;對27個鄉鎮衞生監督協管工作進行了20xx年度及20xx年第一、二、三、四季度考核，指導並督促部分鄉鎮衞生院開展衞生監督協管工作，並對衞生監督協管員進行了2次培訓，彙總上報衞生監督協管工作月報表12次。
(五)着力抓好醫政管理，醫療服務管理水平進一步提高。
一是嚴把准入關。對各級醫療機構、臨牀用血機構、醫務人員資格和醫療技術准入，嚴格程序如實上報，依法審批，及時校驗，監管到位。全縣現階段共有各級各類醫療機構544家，全年受理新增民營醫療機構診所2家，已下發《醫療機構執業許可證》，完成醫療機構校驗共313家。完成《臨牀用血許可證》校驗4家;完成母嬰保健合格效驗及制證77人次;完成醫務人員執業資格註冊/變更註冊共393人次，20xx年護士延期註冊完成3人次;完成精麻藥品購用印鑑卡到期辦理2家，新增一家民營醫療機構麻醉藥品印鑑卡辦理。二是認真開展“醫療質量萬里行”、“三好一滿意”活動。制定了工作實施方案並簽訂了目標責任書，要求全縣所有醫療衞生機構20xx年繼續好“醫療質量萬里行”、“三好一滿意”、“平安醫院創建”、“醫院環境整治行動”等工作。加大抗菌藥物臨牀應用整治及服務質量提升力度工作力度，在縣人民醫院開展了“優質護理服務、臨牀路徑管理、處方點評”等工作。工作實行不定期督導制度，提出存在的問題及整改意見，各醫療機構醫療服務水平逐漸得到提高，羣眾就醫環境得到改善，羣眾滿意度進一步提升。三是加強醫患糾紛處理。20xx年，共受理醫療糾紛26起，協調相關部門及醫患雙方成功處理16起。賠償金額2870800萬元。四是加強醫療機構綜合監管。 按照《畢節市醫療機構綜合監管及不良執業行為計分管理通知》要求，對監管內容實行責任分解，落實到人，組織縣衞監所、縣合管中心、縣疾控中心、縣婦幼保健院等單位對轄區內所有醫療機構開展綜合監管工作，將不良執業行為計分情況彙總上報市局並進行每季度通報與年度校驗掛鈎，截止目前無醫療機構累計計分達到延緩校驗等處罰標準。五是抓好醫療幫扶。認真落實萬名醫師支援農村衞生工程活動，組織實施好市級以上醫院對我縣各級醫療機構幫扶指導任務，組織縣醫院、縣中醫院對興發、可樂、古基、白果、媽姑、平山等6個鄉鎮衞生院進行對口幫扶，使各鄉鎮衞生院在管理能力、服務能力、服務質量等方面都有較大的提升。同時，按時完成衞生網絡直報相關工作，無遲報、漏報等情況發生。
(六)加強農村醫療保健服務體系建設，衞生計生工作基礎進一步夯實。着力推進衞生計生服務陣地建設，切實改善就醫環境。納入規劃建設的18個村級衞生計生服務室，松林坡等2個鄉計生服務站項目已完成規劃選址、土地徵用，正在推進基礎設施建設。羅州、野馬川、財神、河鎮、古基、六曲河鎮等5個鄉鎮衞生院項目建設,現已完成初設待評審，即可進行建設。白果、媽姑、可樂、興發4箇中心衞生院週轉宿舍建設項目總投資120萬元，方案編制已評審，待批覆後即可動工建設。總投資1420.8萬元的296個村級衞生室建設項目，累計完成投資852萬元，正在進行室內外改造。
(七)強化衞生計生宣傳，營造良好輿論環境。充分發揮宣傳先行先導作用，採取新聞媒體、進村入户等形式，大力宣傳衞生計生法律法規政策，提高羣眾對衞生計生政策的知曉率。深入開展衞生計生文化“進機關、進校園、進企業、進鄉村、進村寨、進農户”活動，多形式宣傳計生國策、衞生防病和健康知識，不斷轉變羣眾婚育觀念、提高衞生健康和防病意識。今年以來，在縣內高速路和326國道和212省道、鄉鎮公路主幹道和街道集中地、各村(居)建大型宣傳牌6塊，更新、清理、懸掛縣、鄉、村衞生計生宣傳標語5000餘條。為衞生計生工作有效開展營造了良好的輿論環境。
(八)加大經費投入力度，保障衞生計生工作有效開展。一是認真落實村醫待遇。20xx年村醫每人每月400元的定額補助已按月發放至村醫賬户。二是嚴格按照省、市要求，確保新農合財政補助和人均基本公共衞生服務政府補助標準達40元;加大衞生計生事業經費投入，確保縣級對人口計生事業經費投入人均達到16元，鄉級人均經費投入要達到4.5元，利導資金單獨預算，社會撫養費全額返還，中央轉移支付的10%用於人口計生事業，保障衞生計生事業正常開展。
二、存在的問題
雖然我局加大工作力度，推進工作有效開展，確保工作取得實效，但工作中仍然存在一些問題和不足。
(一)公立醫院改革推進遲緩。主要是工作機制沒有建立完善，各項工作與上級要求還有較大差距。
(二)部分鄉鎮推進人口計生工作力度仍然不夠。主要表現對做好今年實現人口計生工作重要性認識不足，責任感和緊迫感不夠強烈，執行力和落實力不夠，工作中仍然存在信息不清、底數不明、資料不完善等問題。
(三)衞生計生基礎設施建設緩慢。由於經費投入保障不到位，致使一些鄉鎮衞生院項目建設沒有及時啟動。如羅州鄉、朱明鄉等衞生院建設項目因地方配套資金不到位，如今還沒有開工建設。
(四)一些鄉鎮醫院服務管理與目標要求差距大。主要體現混亂，制度不健全，服務質量低，髒亂差的問題仍然突出，羣眾滿意率低。
(五)千人擁有執業(助理)醫師數難以提高。執業(助理)醫師資格考試極為嚴格，每年能考過執業(助理)醫師資格的衞技人員為極少數，要達到建設小康社會的指標體系要求十分困難。
(六)衞生隊伍人才短缺。全縣除縣醫院外，各鄉鎮學科帶頭人才和醫技人員比較少，主要體現全科醫生、預防保健人員、基礎醫學、科技情報等學科人員及農村衞生技術人員不足;高職稱的學科帶頭人少，專、本科以上學歷的衞生技術人員比例偏低，人員結構欠合理，人才短檔問題非常嚴重。
三、20xx年工作打算
(一)強化醫藥衞生體制改革，不斷提高人民健康素質。一是着力抓好衞生計生資源整合。按照“三為主三結合”建設“四位一體”農村醫療服務體系要求，全面優化和整合衞生防疫、計劃生育、婦幼保健、中醫養生等資源，促進資源共享、優勢互補。二是提升新農合制度保障能力。進一步完善城鄉居民醫保制度，建立城鄉居民醫保長效籌資機制，及時啟動20xx年城鄉居民醫保籌資工作，確保參合率保持95%以上。嚴格控制醫療費用不合理醫保增長，擴大覆蓋面。加大定點醫療機構的監管力度，加強新農合資金的監管，確保資金安全和羣眾受益化。三是促進基本公共衞生服務均等化。圍認真落實國家基本藥物和重大公共衞生服務項目。四是繼續實施好國家基本藥物制度。嚴格執行基本藥物100%網上採購、100%使用基藥、100%零差率銷售、合理使用抗生素、藥品價格公示等政策。五是切實抓好衞生計生項目建設。確保規定的項目達到目標要求。
(二)着力抓好人口計生工作，增強服務管理水平。繼續充分運用人口計生“雙誠信雙承諾”和“三按月”績效管理機制，着力抓好長效避孕節育和補救措施落實，有效控制政策外多孩生育。着力抓好婦檢查孕工作，及時發現政策外懷孕，及時落實補救措施，有效杜絕政策外生育尤其是多孩生育，確保常住人口婦檢率達到100%。加大違法生育查處力度，重點抓好社會撫養費徵收,有效遏制違法生育。着力抓好計劃生育利益導向和流動人口“一盤棋”服務管理工作，讓計生家庭和流動人口享受到真正的關懷與服務。着力抓好宣傳教育，提高羣眾對計生知識的知曉率。着力抓好人口出生性別比治理工作，加大力度查處“兩非“案件， 促進人口性別比均衡發展。總之，在新的一年，我單位將以完成縣下達的各項計生任務為中心，緊緊圍繞人口計生“雙降”目標，健全人口計生工作職責，紮實有序推進全縣人口與計生工作的順利開展，實現爭先進位的目標。
(三)強化公共衞生服務，做好重大疾病防控工作。一是抓好疾病預防控制。強化免疫接種工作，提高接種率和接種質量，消除免疫空白，切實減少疫苗針對傳染病的發生和蔓延，保證免疫規劃規定的各類疫苗接種率達到95%以上，新生兒乙肝疫苗首針及時接種率達75%以上。二是抓好衞生應急工作。按照“反應及時、措施果斷、依靠科學、處置到位”的要求，着力提高突發公共衞生事件預測預警能力、風險防範能力和應對處置能力。三是抓好基本公共衞生服務。確保全縣城鄉居民電子檔案建檔合格率達90%以上，高血壓病人、糖尿病病人、老年人規範化管理率分別達到40%、30%和70%。四是抓好婦幼衞生、醫政管理、衞生監督執法等工作。
(四)強化中醫藥事業建設，推動中醫藥事業和健康產業發展。以實施“基層中醫藥服務能力提升工程”為抓手，全面推進中醫藥事業發展。強化中醫藥人才隊伍建設，繼續開展醫療機構中醫藥適宜技術培訓、中醫確有專長人員考核及中醫全科醫師培養，擴充中醫執業隊伍。大力弘揚“國醫大師”精神，充分發揮中醫院基層指導的作用，指導全縣中心鄉鎮衞生院、社區衞生服務站、村衞生室推行中醫適宜技術，提供中醫藥服務，全面推開“0-3歲兒童中醫預防保健”和“65歲以上老人中醫體質辨識”工作，提高中醫藥預防保健能力。
(五)加大人才隊伍建設力度。大力引進具有本科以上學歷的專業人才到我縣工作，鼓勵醫技人員在職教育學歷提升。加強以全科醫生為重點的基層醫療衞生人才隊伍建設，實施全科醫生規範化培養計劃、助理全科醫生培訓計劃，為基層醫療衞生機構培養合格的全科醫生，逐步提高執業(助理)醫師數。
(六)強化衞生計生宣傳，營造良好輿論環境。充分發揮宣傳先行先導作用，採取新聞媒體、進村入户等形式，大力宣傳衞生計生法律法規政策，提高羣眾對衞生計生政策的知曉率。深入開展衞生計生文化“進機關、進校園、進企業、進鄉村、進村寨、進農户”活動，多形式宣傳計生國策、衞生防病和健康知識，不斷轉變羣眾婚育觀念、提高衞生健康和防病意識。進一步宣傳報道衞生計生事業改革發展中的新舉措、新成效，新人物、新典型，弘揚主旋律，增加正能量，提升好形象。完善輿情應急處置機制，及時迴應社會關切，不斷提高新媒體條件下的輿論引導能力，營造全社會關注、支持、理解衞生計生工作的全新輿論氛圍。
(七)強化行業作風建設，樹立為民務實清廉良好形象。進一步抓好行風作風整治活動，深入貫徹落實醫療衞生行業作風建設“九不準”規定，重點整治醫療機構和醫務人員在醫藥購銷方面存在的違規違紀等行為，努力造就一支政治合格、作風良好，技術過硬、羣眾認可的醫療衞生隊伍，樹立好衞生計生部門良好形象。
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