縣民政局：
我叫_________，今年62歲，身份證號碼為_________。系我縣_________村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌症去世，是大病致貧户。
我於20_________年患雙膝重度骨關節炎，無法行走，喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情。今年以來，先後到安陽、邯鄲進行治療，效果都不理想。家裏的錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進了解放軍總醫院，先後做了兩次大手術，花去醫療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經是十八萬多。對於一個農村家庭來説，這無疑是一個天文數字。
我兩個兒子參軍，微薄的津貼孩子不捨得花，省下來給我看病。僅有的4畝地，因無能力耕種也給了別人，此外無任何收入。為此，特懇請民政部門給予救助。
此致
敬禮!
簽名：
時間：20_________年_________月_________日
尊敬的公司領導：
本人於20_________年三月進公司任信息採集員一職，一直以來工作兢兢業業，業務上認真鑽研，為公司之工作盡己綿薄之力。八月炎炎夏日，因公司人員短缺，領導安排加班加點，我毫無怨言，保質保量完成本職工作的同時，還兼起了主管分配的大組工作(主管到公司幫忙期間的工作)，整月都未曾休息過一天。九月份，本人感身體不適，但由於崗位是一人一崗制，我深知自身擔負的責任，所以一直堅守在崗位。直至十月十七日，身體感到非常不適，去醫院急診，確診為糖尿病，血糖嚴重失控，需立即住院治療。住院期間，主任醫師告知我血糖指數非常不穩定，難於控制，建議裝置胰島素泵。該泵費用要陸萬元，而且不列入醫保範圍。我是家中的獨子，是家裏唯一的主要勞動力，父親是名普通的退休工人，母親是家庭主婦，沒有勞保，父親每月的退休工資只有一千元左右，這一筆昂貴的醫療費用對我們家來説簡直就是一串天文數字，沉重的負擔壓得我年邁的雙親透不過的氣來。俗話説：不孝有三，無後為大。因為這個病，我已到而立之年卻未能娶妻生子，實在有愧於父母。現在又將這麼沉重的擔子壓在老父母身上，我於心何問：老天，為何對我這麼不公前世，我到底做錯了什麼，這世要我來承受如此苦難無奈之時心存一線希望向公司領導求助，望公司領導和同仁能在我困難之際，伸出援手救助，我相信人間自有真情在，危難之時見真情。
特困醫療救助申請書申請書此致
敬禮!
簽名：
時間：20_________年_________月_________日
_________縣民政局：
我叫_________，女，漢族，農民，現年47歲，家住_________縣_________鎮_________村，家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫院多次治療無效，_________年5月下旬急性發作，在西安武警醫院做子宮粘膜肌瘤手術，先後將近花去醫療費5600多元，親人陪護住宿、生活花費1000多元，結果手術費用超出農村合療報銷範圍，沒能報銷。手術後我體弱多病，生活所迫致勞累過度，引發先天性眼球震顫病症，誘發雙眼白內障，雙眼接近失明，痛苦萬分，萬般無奈之下，只好前往西京醫院救治。手術分兩次進行：第一次手術是_________年6月18日，手術費用7500多元;第二次手術是7月3日，手術費用6900多元。短短三個月就做了三次手術，三次手術花費近25000多元，農村合作醫療僅僅報銷_________多元，目前還在不斷服藥治療。因本人家庭經濟收入極低，生活非常困難，手術醫藥費用是從親戚朋友處籌借來的，此次花費猶如雪上加霜，我們家無力承擔償還巨大的的醫治費用，因此我不得不向_________縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝!
此致
敬禮!
簽名：
時間：20_________年_________月_________日
申請人：_________________律師事務所張__________律師。
通訊地址：_________________
電話：_________________
申請事項：對犯罪嫌疑人方__________申請取保候審。
事實和理由：
犯罪嫌疑人方__________因涉嫌非法吸收公眾存款一案，於_____年_____月_____日經昌平區人民檢察院批准逮捕，現羈押於昌平區看守所。
我受方__________委託擔任方__________辯護人。
查方__________已經被羈押___個月又___天，已經超過法定的羈押期限。
根據《中華人民共和國刑事訴訟法》第64條、第95條的規定，特為其提出申請取保候審，
請予批准。
此致
____________人民檢察院
申請人：_________________(簽名)
律師事務所(章)
__________年__________月__________日
本人與________年____月____日與貴公司簽訂了一份商品房買賣合同，合同號/所購房號為_________________。該合同第x條明確規定：交房期限為________年____月____日前，交房條件符合國家和政府的有關規定，且合同中也註明應具備“該商品房經綜合驗收合格”這一條件，但貴司未能按期交房。
________年____月下旬貴司在明知該商品房未經綜合驗收的情況下，向業主發出了收房通知。依據合同第x條規定，貴司的行為已構成違約，須承擔違約責任。到目前為止，距該商品房的合同約定交房期限已超過90天，依照合同規定，本人要求解除此商品房買賣合同，請貴司依照合同儘快辦理相關事宜。
本申明一式兩份，雙方各執一份，經雙方簽字後具同等法律效力。
業主簽名：______公司簽名：______
日期：______日期：______
購房合同撤銷申請書
甲方：_________________(品牌公司)
乙方：_________________(你)
根據實際情況，在平等協商，自願互諒的基礎上，本於誠信，甲乙雙方達成如下協議：_________________
第一、甲乙雙方同意解除_____________年__________月__________日簽訂的《_____________合同》及其它相關協議。自協議解除之日起，甲乙雙方彼此之間的權利、義務關係自行消滅。甲乙雙方相互不再以任何形式追求對方的違約責任。
第二：_________________甲乙雙方同意對於合同訂立、執行過程中各自的任何形式的損失自行負責擔。
第三：_________________鑑於合同未能履行是由於客觀經濟形勢變遷造成的，甲方同意於本協議簽訂之日一次性退還乙方已經交納的保證金_____________元。
第四、未盡事宜雙方協商解決。
甲方：_________________
乙方 ：_________________
日期：_________________
申請人名稱：________________
通信地址：________________________
法定代表人或負責人姓名：________________
職務：________________
商標代理機構名稱：________________
地址：_________________
被申請人名稱：_________________
地址：_________________
評審請求與法律依據：_________________
事實與理由：_________________
附件：_________________
申請人章戳(簽字)商標代理機構章戳
代理人簽字：_________________
________年________月________日
★本申請書副本________份
更正商標申請/註冊事項申請書
申請人名稱：_________________
申請人地址：_________________
郵政編碼：_________________
聯繫人：_________________
電話：_________________
代理機構名稱：_________________
商標申請號/註冊號：_________________
類別：_________________
需重新制發證書文件：_________________□是□否
更正事項：_________________
申請人章戳(簽字)：_________________代理機構章戳：_________________
代理人簽字：_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
保險公司：
我叫，年齡X歲，所在學校.________年____月____日X時，在學校上體育課期間打球導致手臂受傷送院治療，現已痊癒。在醫院期間花費醫藥費X元，因我辦理貴司保險，（保險單號，保險名，）特提出理賠申請，望予以接納辦理.
此致
敬禮
申請人
________年____月____日
問：過期醫療費經批准後可延期申報嗎
答：北京市人保局於20__年下發《北京市城鎮居民基本醫療保險就醫及審核結算有關問題的通知》（以下簡稱《通知》），其中規定，不能在規定時限內申報的醫療費用，報醫療保險經辦機構批准後可以延期申報。
《通知》明確，定點醫療機構應認真查驗就醫參保人員的社保卡，及時完成醫療費用的結算和申報，併為參保人員提供相關材料。由於各種原因造成的不能在規定時限內申報的醫療費用，定點醫療機構要填寫《北京市城鎮居民基本醫療保險費用暫緩申報申請表》，報醫療保險經辦機構批准後方可延期申報，批准期限原則上不超過6個月。
異議申請人名稱：
代理組織名稱：
被異議商標：
初步審定號：
類別：
異議申請人章戳（簽字）： 代理組織章戳：代理人簽字：
注：
1、未委託代理的，不需填寫代理項目。
2、國內申請人不需要填寫英文。
3、馬德里國際註冊商標，初步審定號為國際註冊號，填寫時在註冊號前加字母"G"以示區
申請人：_________________任__________，女，27歲，漢族，農民，現住：_________________市__________鎮城__________區，電話：_________________
被申請人：_________________孫__________，男，27歲，漢族，農民，住址同上，電話：_________________
請求事項
請求法院准予延期舉證，以保障申請人的訴訟權利。
事實與理由
關於申請人任__________與被申請人__________離婚訴訟糾紛一案，業經開魯縣人民法院立案受理，在答辯與舉證期間，申請人發現被申請人故意隱瞞夫妻共同財產，申請人對於其中的有些事實和證據仍需調查核實。因時間倉促，申請人無法收集和調查上述相關證據，為保障申請人的訴訟權益，現依《民事訴訟法》64條，《最高人民法院關於民事訴訟證據的若干規定》33、36條之規定，特請求人民法院准予此延期舉證申請書範文的延期舉證。
此致
__________縣人民法院
申請人：_________________任__________
報賬申請
尊敬的領導：
你好！
技術部員工於20__年5月26日自駕到成都*瑞學習雕刻機技術，來回總公里數為82公里。申請油費報銷！
員工：
20__年5月27日
我公司擬從____________銀行湖北省分行____________支行貸款人民幣____________萬元，現特申請貴公司為我公司提供貸款擔保。
我公司保證以下所填寫的內容以及所提交的申請材料真實、完整、準確、合法、有效。如有不實，我公司及法定代表人將承擔由此引起的一切責任。
擔保申請人：____________
(章) 法定代表人：____________
_____年_____月_____日
X銀行：
我單位於________年____月____日，在你行開立一張銀行匯票，開具匯票號碼為：，收款人為：.金額為￥.00（人民幣X元整）因原因，現申請退票。由本單位負責，由此產生的一切責任和糾紛，由我單位負責。
此致！
退回賬户如下：
X公司
________年____月____日
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