一、進一步提高醫療質量，降低醫療風險"生於憂患，死於安樂"在過去的一年中，我科醫療質量雖有提高，但不能滿足現狀，只有不但提高醫療質量，方能進一步降低醫療風險，防範醫療糾紛。20xx年我院有史以來最惡劣的醫鬧給了我們沉痛的教訓。
二、進一步提高業務水平，減少病源流失只有不斷提高自身業務水平才能使科室長足發展。20xx全院組織的業務學習外，我科每月都進行了業務學習，20xx年我科將在院內學習的基礎上，繼續加強科內學習，1-2次/月，隨時進行疑難、危重病例討論，不定期進行"三基"考核。支持有成績的科室人員去學術交流並回科室進行講座。
在人員充足的情況下，申請院領導同意後，儘量為有學習鑽研精神的人員創造進修條件，讓科室人員到不同上級醫進行短期輪訓，並請學習人員在學習期間不定期的回科室講座，一方面能檢查他的學習情況、督促其學習，另一方面能讓整個科室儘快地瞭解並掌握最新的診療藥品、方法，同時帶動整個科室的業務學習。
通過這些措施提高業務水平、減少病源流失、拓寬診療範圍、提高醫療安全，增強醫院科室的市場競爭能力。
三、進一步加大人才引進和培養力度20xx年在院領導的指導和關心下，我科引進醫生4名，但退休1人，因孕產曠工1人，實際增加醫生只有2名，而新引進的人員有3名剛畢業或畢業不久，工作能力、應急能力和臨牀經驗不足，有2人還不能獨立工作，還需派人外出進修學習，所以人員還相對不足。還得進一步加大人才引進和培養力度;
四、進一步加強新生兒科和特色治療
20xx年，我科仍堅持開展了新生兒高疸紅素血癥的藍光治療和新生兒窒息體温不升的温箱治療，取得了良好的經濟效益和社會效益，提高了醫院和科室的知明度和競爭力。20xx年我科將繼續在人員充足和技術培訓的情況下，在保證醫療安全的前提下，將大力開展和推廣這些在本地獨有的診療項目，創建本地的新生兒科品牌。
五、力爭全額完成院下達的各項指標全科室團結協作全力工作，竭盡全力地完成20xx作任務，包括體檢任務;
總之，有上級堅強的領導關心和指導，有全科職工的通力合作，加強凝聚力，增加醫務人員和提高全科人員的技術水平，實現20xx年總體業務穩中有升，保持院(科)持續、健康、穩步發展，我們有信心、有決心、有能力完成工作目標。
一、認清形勢，統一思想，堅定信心努力完成各項工作
科室無論從管理、服務、還是追求質量給我們均提出更高更嚴要求，認清形勢，統一思想，樹個人形象，樹科室形象。從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，雖然我們目前面臨困難較大，但新型合作醫療給我們帶來機遇和挑戰，靠精湛的技術和優質的服務來贏得患者，爭創“雙贏”。全科上下團結一心，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項目作任務，我們堅信，有各級領導大力支持，有院科兩級正確領導，更有全體職工齊心協力，我們一定完成各項工作，使人民羣眾真正放心滿意。
二、轉變服務理念，強化服務意識
1、人性化管理:科主任、科護士長首先要轉變觀念，不斷學習管理經驗，提高自身管理水平。提倡以人為本管理方式，開展人性化服務，人性化管理。根據不同層次患者，應用不同服務方式。加強同志間溝通，加強醫患、醫護之間溝通。科室弘揚正氣，使科室成為一個團結拼搏積極向上的團隊。
2、改進服務措施：新入院病人熱情接待，宣教認真仔細，及時處置新病人，危重病人立刻處理，快速完成診治，保持病區乾淨、明亮適舒。徹底轉變觀念，消除生、冷、硬現象及無人應答現象，出院時道一聲“安康”。
三、完善各種規章制度，成立各種管理組織
熟悉18種核心制度，科室醫療質量管理小組、醫療安全小組、
急救應急小組認真履行職責，科主任全盤負責，護士長積極配合，人人盡職盡責，做好各自工作。
四、醫療質量
醫療質量是重中之重，是立院之本。是醫院生存生命線，重點抓建設。從基本素質抓起，良好的醫德是醫院發展不可或缺的精神支柱;抓基礎質量，提高年輕醫生綜合能力，培養合格的兒科醫生;從病歷抓起，以衞生廳病歷書寫手冊為準則，科主任、二線醫生對所管的病人心中有數，查房後及時簽字;危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，科主任親自抓危重病人搶救，及疑難病人診斷治療，3日診斷不清科內討論，1周診斷不清院內討論;加強環節質量管理，首診醫生負責制，責任劃分明確，既有分工又有協作，堅持每日二次查房制度，二線醫生對每日危重病人心中有數，新入院病人一一過目，消除潛在隱患;嚴格各種操作制度及會診制度，加強與患者溝通，簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協議書，上對科室負責，下對自己負責。質控小組每月或每季度對醫療質量進行檢查反饋。並作處罰、獎勵。
五、醫療安全不放鬆
科主任為科室安全責任人，上對院長負責，下對同志負責。責任明確，安全措施到位，增強防範意識，認真落實醫療制度和診療規範、知情同意書，等各種程序;貴重藥品，毒麻特殊藥品及財產專人保管。特別要加強醫患溝通每月對醫療安全進行一次自查，將不安全因素消滅在萌芽狀態，杜絕醫療事故發生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。
完善考核方案，體現多勞多得科室將醫療質量，安全服務，醫德作風，工作業績均拉入考核之中。
六、繼續教育、培訓
根據業務需要，制定切實可行的繼續教育、培訓計劃，使理論水平再上新台階。強化人文教育，使“以人為本”的理念滲透到工作的各個環節。繼續保持與上級醫院、學會組織的聯繫，爭取外出學習，不斷刷新知識及觀念。爭取省級醫院高年資醫生、教授來院交流、講習，為科室發展提供有力保障。
相信在20xx年，全體工作人員同心協力，不懈奮鬥，有能力、有信心完成設想目標。歡迎職能部門、上級領導常予以監督、指正!
一、加強醫德醫風建設，提高病員滿意度
1、對住院病人發放滿意度調查表，評選護士，進行鼓勵。並對滿意度調查中存在的問題，落實整改措施。
2、規範護士的語言行為，在日常工作中落實護士文明用語。
3、嚴格新分配護士崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規範教育，以及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作的考核，合格者才能准予上崗。
4、科室定期召開工休座談會，徵求病人意見，解決問題。
二、開展責任制整體護理，改善臨牀護理服務：
1、試行開展責任制整體護理，規範護理程序，增高整體護理病歷質量，豐富健康宣教內容，更好的為患兒進行整體護理。
2、組織學習《兒科學》，熟悉有關疾病的病因、病理及發病機制，豐富健康宣教內容。責任護士深入到病房，加強對患兒家屬的健康宣教，增高用護理手段解決問題的能力，促進患兒早日康復。
2、讓有經驗的老護士為新護士講課，傳授整體護理經驗。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。
3、每月組織一次教學查房，分析存在問題，提出改進措施。
三、重視護理人員素質培養
以《第五版基礎護理學》為基礎，不斷學習業務知識。加強十一項護理技術及急救能力訓練，增高護理質量，培養一支業務技術精，素質高的護理隊伍。
1、制定201x年訓練計劃，由科室業務能力突出的護士擔任培訓老師。加強十一項護理技術，提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率，加強護理人員法律意識，強化法律觀念，組織學習有關法律知識，並靈活運用到工作中去。鼓勵護士自學並做好讀書筆記。
2、高年資護士加強應急、急救能力訓練。工作中給低年資護士做好表率，言傳身教，讓兒科團結、協作的優良作風發揚光大。
3、對在歷次考核中成績優秀護士大力表揚，給予獎勵，激發護士愛崗敬業熱情，更好的為患兒提供愛心服務。
四、加強基礎護理，規範工作秩序。
1、嚴格執行消毒隔離制度。每次操作前洗手;做好每天治療室病房空氣消毒，嚴防醫源性感染。
2、切實做好晨晚間護理，基礎護理到位。保持患兒牀單位清潔整齊，環境温馨、舒適。
3、配合護理部做好月護理質量檢查、夜查房、業務查房等制度。
一、進一步加強優質護理服務工作
1、繼續深入開展優質護理服務,根據20xx年8月“二級甲等醫院”回頭看複審中，各項質控中發現的問題及提出的整改措施，逐一落實，加強落實責任制整體護理。
2、繼續推行責任制整體護理工作模式，護士分管患兒人，夯實基礎護理，提供全面、整體的護理服務。
二、加強省級臨牀護理重點專科項目建設工作
1、按照護理部“省級臨牀護理重點專科項目建設”實施計劃，認真落實各項工作。
三、進一步完善兒科質控管理體系
1、科室繼續執行護士長---質控組長進行兒科護理質量控制。
2、開展科室護士對護理工作質量考核獎勵分配的調查，制定科室工作質量考核分配辦法。
3、制定兒科護理規章制度，特別是核心制度、護理常規、護理應急預案的培訓計劃並實施。
四、加強人力資源管理
1、落實《護士條例》，在現有護士不足的情況下，科室對護理人力資源仍實行彈性調配的排班工作模式，根據病房使用率、患兒收住數量、護理工作的難易程度、專科特點，彈性調配的排班工作模式。
2、落實護士分層管理方案，對低年資護士加強培訓，嚴格按照《低年資護士工作手冊》嚴格考核管理。
3、繼續推廣護理工作量化考核，落實以護理工作量、質量、患者滿意度並結合護理難度、技術要求等要數的績效考核，並與護士的評優、晉升、薪酬分配相結合。
五、加強兒科臨牀護理質量控制，達到持續改進的目的
1、健全和完善兒科質控管理體系。
2、每月各科內質控小組運用PDCA管理工具每月開展質控活動。
3、依照《護理質量與安全簡報》中記錄存在的問題，針對原因進行分析整改。
4、定期開展臨牀危重患者護理查房;落實護理病例討論及會診制度。
5、加強對護理規章制度特別是護理核心制度、護理常規、操作規程、護理應急預案的掌握和執行情況的檢查。
6、按照《二級綜合醫院評審標準》，加強對新生兒護理單元的質量管理。
六、加強護理安全管理、保障患者安全
1、每月召開病區護士會，對科內存在的問題及時進行分析、整改。
2、建立非懲罰性護理不良事件主動報告機制，徵對發生的護理不良事件，科室每月及時組織討論分析，並制定相關整改防範措施。
3、實行重點患者的安全目標管理，患者入院時風險評估率應達100%。
4、定期對全體護理人員進行護理安全警示教育。
5、針對20xx年兒科護理不良事件的統計，對科室易出現的問題進行安全警示教育。
七、加強在職培訓，提高護理人員專業素質
1、制定科室“三基”、“三嚴”護理理論和操作技能培訓計劃，並按照計劃開展落實考核。
2、定期開展危重患者護理理論和技術，危重患者護理常規及技術規範、工作流程及應急預案的培訓與考核。
3、定期開展臨牀常見護理技術操作的培訓與考核：根據護士分層管理規定，加強各層級培訓並考核。
4、加強低年資護士、新入護士的准入培訓。
5、組織科內護理業務課每月1-2次，全年不少於12次。
6、定期開展業務查房，護理病例討論，護理會診，加強理論聯繫實際學習。
7、計劃選派1～2名護理骨幹到上級醫院進修學習培養新生兒科專科護士、兒童消化科專科護士。
八、堅持“以病人為中心”，提高護理服務滿意度
1、通過各種形式的學習與活動，加強護士的溝通技能，主動服務意識、質量意識、安全意識的教育。
2、每月定期召開護患公休座談會，進行健康知識宣教，聽取患者意見，開展便民措施。
3、向患者發放滿意度調查表，開展醫生護士對護理工作滿意度調查，深入科室主動聽取醫生護士對護理管理工作的意見和建議。
4、每月開展患者出院電話回訪活動。
5、注重培養護士日常禮儀，規範護士服務行為，護理操作用語等，培養護士樹立良好的職業形象。
九、進一步加強“愛嬰醫院”護理工作
1、加強護理人員“愛嬰工作”相關知識培訓2、加強母乳餵養健康教育宣教3、依據《愛嬰醫院評價細則(20xx版)》，每月定期對“愛嬰”服務落實進行專項檢查，及時進行督查及開展小組活動並記錄。
一、加強護理安全管理，完善護理風險防範措施，有效地迴避護理風險，為病兒提供優質、安全有序的護理服務。
1.不斷強化安全意識教育，發現工作中的不安全因素時要及時提醒，並提出整改措施，以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑑，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。
2.加強重點時段的管理，如夜班、中班、節假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神.
3、加強重點病兒的管理,如監護室的特護患兒和普兒病房的危重患兒，把上述患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。
4.、完善護理文件記錄，減少安全隱患。，規範護理文件記錄，認真執行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，
5、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
1、辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到牀前，主動向病兒家屬做入院
宣教及健康教育。
2、要求責任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、瞭解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥後的效果及反應等，認真執行各項護理操作告知程序，尊重患兒家長的知情權解除患兒家長顧慮。
3、每月召開工休座談會，發放病人滿意度調查表，對服務質量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質量差的護士給予批評教育。
三、深入開展“人本位”整體護理工作。細化工作流程，明確崗位責任。
1.對各班職責進行修訂，改變排班模式，細化各班的工作流程，查找薄弱環節，明確護理分工，力求新的職責更合理實用。
2、抓好基礎護理、專科護理，實行責任護士負責制。為患者提供整體護理服務,密切觀察患者病情,隨時與患者溝通，做好患者的生活護理、基礎護理，保障患者安全，體現人性化的護理關懷。
3、深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。
四、護士實行績效分配
分配原則：效率、質量優先，按勞分配，兼顧公正、公平。
分配依據：病人滿意度、工作量、存在的風險、護理質量、責任心。
五、加強患者健康教育
1.由責任護士做每天根據科室常見病的治療和護理常規、特殊飲食、疾病的自我
預防、用藥的注意事項，向病人做詳細的講解，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。
2.每月召開一次護辦會，每位護士彙報工作情況與感想。每月進行病人滿意度調查，認真聽取患者對優質護理工作的意見和建議。對存在的問題及時反饋，提出整改措施，不斷提高護理質量，提高病人的滿意度。
六、新業務、新技術
1、重點發展小兒康復保健，選派1-2名護士進修小兒康復保健
2、增強科研意識，力爭年內開展新技術1-2項。
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