為了加強醫院衞生工作管理，落實醫院愛國衞生工作目標，鞏固和發展我院愛國衞生工作的成果，真正做到人人蔘與，責任到位，特制定本責任書。
責任目標：
1、對科室的人員進行愛國衞生宣傳，把搞好愛國衞生工作列入本科室日常工作中，認真實施醫院年度愛國衞生工作計劃，認真落實醫院有關愛國衞生工作的各項活動。
2、認真落實醫院清潔衞生包乾區制度，認真組織科室人員參加院內外衞生工作。
3、室外做到四無：無亂丟廢物、無痰跡、無污水、無煙頭。
4、室內做到三好：窗明几淨衞生好、物品擺放整齊好、文化美化氣氛好。
5、認真做好健康教育工作，利用晨會對科室人員進行健康教育，抓好健康知識、健康行為、健康能力操作的達標率。
6、認真配合醫院對職工進行綠色環保教育、愛國衞生教育、健康教育、計劃生育，積極採取措施，做好宣傳落實工作，確保醫院所訂的有關指標落實。
7、保護綠化，無攀折、損壞綠化現象，努力做好科室管理範圍內的綠化工作。
8、按要求做好科室的除四害工作，並積極組織科室人員參加除四害活動。
9、組織科室人員積極參與創建無煙醫院和愛國衞生月活動。
醫院：_____________________
科室：_____________________
簽訂時間：二Ox年元月
為進一步加強學校安全工作，使安全工作真正落到實處，根據綿陽市局涪城分局，涪城區教文體局通知[綿市涪公發(20xx)148號]文件精神，學校要求每位教職工(含門衞)必須認真履行下列職責：
1、涉刀事件後果嚴重，社會危害性極大，各位教職員工要充分認識當前加強校園税利器具管理工作的特殊重要性，本着對學生、家庭、社會負責的精神，切實將查繳治理校園鋭利刀具工作作為維護校園安全的長期任務，予以落實。
2、必須利用自己的教育教學崗位，認真做好學生法制宣傳教育工作，對學習有困難和有違紀行為的學生有針對性的開展思想教育，認真排查，及時化解學生之間的各類矛盾糾紛，防止矛盾激發，造成嚴重後果。
3、各班主任及該班的任課教師在上課期間必須認真履行一崗雙責，隨時檢查發現學生攜帶鋭利刀具、棍棒等危險物品帶入校園、教室內，立即進行處置，並將結果向校長辦彙報。
4、各位教職工要加強學生行為習慣的養成教育，隨時隨地對學生的行為習慣進行監督、引導，特別是對平時行為習慣差的學生要列為教育重點。
5、各班的安全保衞工作，班主任負總責是該班的第一責任人，各科任教師必須全力配合班主任開展安全教育工作，班主任要與本班家長就嚴禁攜帶管制鋭利刀具、棍棒等危險物品進校園、進教室與學生家長簽訂責任書，努力形成全社會上下齊抓共管的長效安全機制，對因不作為、失職、瀆職造成管制刀具、鋭利器具漏管失控引發嚴重性事件的，學校將嚴格按上級要求實行責任倒查追究，並報請有關主管部門追究有關責任人的責任。
為確保愛國衞生工作順利開展，鞏固和發展愛國衞生工作成果，營造整潔優美的辦公和生產生活環境，促進單位文明建設，根據《*省愛國衞生工作條例》、《*市創建國家衞生城市行業衞生標準》，特簽訂201*年度愛國衞生工作目標責任書。
一、目標任務
1、對所屬幹部職工進行愛國衞生宣傳，把愛國衞生工作列入本組日常工作中，認真實施單位年度愛國衞生工作計劃，全面落實愛衞辦佈置的各項任務、活動。
2、認真落實我局各項衞生制度，動員並組織所屬成員參加單位衞生工作。
3、室外做到四無：無亂丟廢物、無痰跡、無污水、無煙頭;室內做到三好：窗明几淨衞生好、物品擺放整齊好、文化美化氣氛好;廁所做到無蚊蠅蛆蟲、無污垢、無異味。
4、抓好從業人員管理工作，督促所屬成員按時參加健康體檢和衞生知識培訓，發現疑似五病病例人員及時彙報。
5、做好健康教育工作，積極參與單位統一組織的健康教育知識講座，抓好健康知識、健康行為、健康能力操作的達標率。
6、配合市愛衞辦對所屬成員進行各類教育活動，積極採取措施，做好宣傳落實工作，確保我單位所訂的有關指標落實。
7、保護綠化，無攀折、損壞綠化現象，努力做好本局管理範圍內的綠化工作。
8、按要求做好本單位病媒生物防治工作，組織所屬成員積極參與除四害活動。
9、落實控煙措施，積極參與單位開展的無煙單位創建活動。
10、要根據目標責任書籤訂的內容和各行業標準，結合本局實際情況，研究部署，檢查各項工作落實情況。
二、獎懲
對在創衞工作中表現突出的單位和個人給予表彰獎勵;對不履行工作職責或責任落實不到位而影響創衞工作大局的單位，除扣除年度綜合目標考核相應分值外，追究相關責任人的責任。
單位：_____________________
單位負責人：_____________________
日期：_____________________
一、工作目標
1、安全意識：認真組織學習貫徹《教育法》、《未成年人保護法》、《預防未成年人犯罪法》、《浙江省中國小安全工作暫行規定》等一系列關於學校安全工作的法律法規，學校領導和教師安全意識強，安全工作制度健全，職責明確，措施紮實。努力創建安全文明校園。
2、學校管理：學校無重大安全責任事故，無校舍安全事故和重大財產失竊事件，學生無、封建迷信和結幫等違紀、違法和犯罪現象，無重大打架鬥毆、逃學出走等不良事件，學校周邊環境狀況好。
3、安全保障：學校教育活動場地設施設備無安全事故隱患，各種內部保衞制度健全，保安設施齊全。
4、安全教育：加強師生的安全教育、法制教育和心理健康教育，開展針對有效的活動，切實增強師生的安全意識，提高自護自救能力。
二、工作職責
(一)班主任職責
班主任是班級安全工作第一責任人，班主任要高度重視安全教育，加強安全管理，定期檢查，督促班上各項安全的落實情況，發現問題及時處理。
1、堅持對學生進行思想教育，教育學生遵守《國小生守則》、《國小生日常行為規範》、國家政策法令和學校的一切規章制度;
2、及時檢查發現工作中的薄弱環節和身邊的各種安全隱患，紮實地開展安全教育和防範工作;
3、加強早自學、晨間談話、讀寫課、課外活動、課間活動、兩操等班級日常管理，建立班級常規和各種記載簿;
4、經常與任課教師聯繫，協調各項活動和學生課業負擔;
5、關心學生的生活和健康，加強生活管理;
6、經常與家長保持聯繫，取得家長的支持和配合，指導家長正確教育子女。
(二)任課教師職責
1、忠誠黨的教育事業，全面貫徹教育方針，面向全體學生，遵循教育規律，做到教書育人，為人師表;
2、做好一切課前準備工作，按時進教室上課，做好課堂教學的組織工作，保證學生作業時間，按時下課;
3、無特殊情況，不坐着上課，不隨便離開教室，不接聽電話;
4、面向全體學生，充分調動每位學生的積極性，杜絕諷刺、挖苦、體罰及變相體罰學生;
5、因事、因公外出需調課的，必須提前報教導處安排;因故要變動授課時間的需經教導處批准。課堂教學安全由任課教師負責，課間休息由班主任負責安全。
6、因教學要求需帶學生外出的，必須經校長批准;
7、學生休息時間不得進行集體補課;
三、考核與獎懲
1、將學校安全工作目標責任制列入學校教師考核的重要內容。凡發生重大安全事故的直接責任人，—律取消當年評先評優資格。對安全意識淡薄，玩忽職守造成重大安全事故的，依法追究有關人員的行政、刑事責任，對因體罰、變相體罰、違反教育法規造成的學生致死、致傷殘等嚴重後果的要追究責任人的刑事責任。
2、對制度不嚴，管理不善，措施不力，責任心不強，方法不當，造成學生傷害事故發生或逃學出走等事件的，直接責任人除參照《浙江省中國小安全工作暫行規定(試行)》處理外，扣除並直至取消全年學校獎金、福利等一切待遇。
3、對學校佈置的安全工作的任務、要求執行不力，造成不良後果的，扣除學期安全工作考核獎。
4、學校對各責任人的安全工作目標責任制，實行學期考核和獎勵，凡達標的責任人，學校給予責任人以適當獎勵。
此責任書一式二份，學校與責任人各執一份，自簽訂之日起生效。
責任人簽名_______簽約人_______
簽定時間：簽定時間：
醫院愛衞辦目標責任書
為了強化目標管理，進一步落實誰分管、誰負責的原則，明確條線分管對各村衞生室人員的責任，根據船山區衞生局的有關目標要求，結合實際特制定我院公共衞生分管領導工作目標責任書如下：
一、工作要求：
1、在院長的領導下，分管全院的居民健康檔案、健康教育、老年人保健、高血壓管理、糖尿病管理、免疫規劃、兒童保健、孕產婦保健、傳染病管理、精神病管理、衞生監督共11項工作。
2、制定本年度公共衞生的工作計劃-村衞生室目標任務書，經院長批准後組織實施，並經常督促檢查，按時總結匯報。
3、院長盧智標負責公共衞生工作的監督、指導;公共衞生科科長魏娜負責業務指導、落實項目考核和情況彙總，傳染病管理、衞生監督管理;向鴻英負責居民健康檔案管理、孕產婦管理、兒童管理;龔桃梅負責免疫規劃、精神病管理;楊貴琴負責老年人保健、健康教育、高血壓管理、糖尿病管理。
4、各相關負責人掛片區包乾：魏娜負責11村、12村、13村、14村;向鴻英負責15村、16村、17村、18村;龔桃梅負責1村、2村、3村、4村、5村;楊貴琴負責6村、7村、8村、9村、10村。
5、掌握轄區內各村衞生室人口數、建檔數、患病數、死亡數等指標，督促村衞生室人員建立、健全居民健康檔案，並及時更新網上信息。
6、搞好健康教育宣傳，利用廣播、宣傳欄、影視等多種形式的宣傳活動和健康教育工作，確保每兩月更換一次宣傳欄。及時上報公共衞生報表。
7、與村衞生室人員協作做好60歲以上老年人體檢工作，按要求在電腦上錄入體檢信息，及時通知患病人員到醫院進一步檢查治療。
8、督促村衞生室人員對轄區的高血壓、糖尿病患者進行每年1次免費體檢，每年4次以上隨訪工作，並做好相關資料整理。
9、掌握轄區0-7歲兒童數，做好疫苗出入庫登記;冰箱温度記錄;一次性醫療用品使用、銷燬記錄。嚴格按照程序接種，避免免疫空白。按時上報I類、II類疫苗報表和AFP、新生兒破傷風、麻疹報表。
10、掌握轄區內孕產婦數、兒童數，做好建檔、隨訪、體檢工作，督促村衞生人員做好葉酸發放，孕期保健，產後訪視等工作，按時上報各種報表。
11、及時掌握本地傳染病的發病情況，按照《中華人民共和國傳染病防治法》規定，制訂出預防措施並做好疫情上報工作，完成上級下達的各項指標。作好傳染病的預防、隔離和消毒工作。定期為院內醫務人員、村衞生人員開展常見病、多發病、季節性疾病的防治宣傳培訓工作。
12、掌握轄區內精神病人數，督促村衞生室人員做好隨訪工作，進一步完善重症精神病人管理系統的錄入工作。
13、協助上級機構開展年檢工作，做好食品衞生、職業病防治的檢查督促工作。
二、考核：
1、辦法：按照上級文件精神，以上級半年、年終檢查結果為準，參考平時工作成績。
2、時間：每半年一次。
三、獎金與懲罰：
1、從事公共衞生人員按照每項200元計算。(防接種人員另加II類疫苗月總額5%計算)。
2、上級考核單項獲得年終第一名獎勵3000元;第二名1000元;第三名500元。
3、若未按要求完成，最後三名扣發200元/項。
責任書一式二份，醫院和相關責任人各執一份，從20xx年1月1日起執行。
老池鄉衞生院(簽章)
院長：
責任人：
X年X月X日
為保證我市餐飲服務食品安全，保障廣大消費者身體健康，進一步貫徹落實《中華人民共和國食品安全法》和《餐飲服務食品安全操作規範》等法律法規，根據上級有關文件精神，結合我市實際，特制訂本責任書：
一、牢固樹立餐飲服務單位負責人為食品安全第一責任人的食品安全意識，強化行業自律、依法誠信經營，全面做好食品安全工作，確保消費者飲食安全。
二、建立健全食品安全制度，配備專職人員負責食品安全管理工作，並堅持每日進行檢查，督促落實食品安全管理制度。
三、加強食品從業人員管理，保證所有食品從業人員按規定進行健康體檢，持有效健康證上崗，定期組織從業人員開展《食品安全法》、《食品安全法實施條例》、《餐飲服務食品安全操作規範》、《餐飲服務食品採購索證索票管理規定》等法律法規及規章、規範性文件的學習。
四、建立並落實食品及其原料進貨查驗記錄制度，認真做好進貨驗收工作和進貨台賬登記，食品原料索證索票備案、台賬登記，建立率達100%。
五、採購的生肉及製品必須從正當渠道進購，證票齊全，杜絕使用病死或來源不明的畜禽肉類及其製品。
六、不使用不符合食品安全要求的食用油脂、劣質食用油和廢棄食用油，不使用散裝油脂，不違法添加非食用物質或濫用食品添加劑，對食品添加劑要嚴格實行專人採購、專人保管、專人領用、專人登記、專櫃保存。
七、如有自制飲料(包括調製和現榨)、自制調味料的，保證按要求向餐飲服務食品安全監管部門備案所使用的食品添加劑名稱，並在店堂醒目位置及菜單上予以公示。
八、食品製作過程各環節操作規範均符合安全要求，不使用非食用原料加工食品，不使用過期變質和被污染的食品，不使用非食品用具及容器、包裝材料。
九、餐飲單位舉辦10桌(含10桌)以上的宴席、學生集體用餐的食品成品應留樣。留樣食品應按品種分別盛放於清洗消毒後的密閉專用容器內，在冷藏條件下存放48小時以上，每個品種留樣量不少於100g。
十、貯存食品的場所、設備保持清潔，無黴斑、鼠跡、蒼蠅、蟑螂，不存放有毒、有害物品(如：殺鼠劑、殺蟲劑、洗滌劑、消毒劑等)及個人生活用品。食品應當分類、分架存放，距離牆壁、地面均在10cm以上，並定期檢查，使用遵循先進先出的原則，及時清除變質和過期食品。食品冷藏、冷凍貯藏做到原料、半成品、成品嚴格分開，不在同一冰室內存放。冷藏、冷凍櫃(庫)有明顯區分標誌。
十三、隨時維護維修食品加工設施設備，保證其正常運轉使用，並保持清潔。
十四、加強餐飲具消毒工作，掌握正確的餐飲具清洗、消毒和保潔方法，餐飲具消毒合格率100%。
十五、保持加工經營場所內外環境整潔，垃圾桶應密閉加蓋，並做到日產日清;做好防蠅、防鼠、防蟲工作。
十六、強化餐廚廢棄物管理，做好餐廚廢棄物處置流向登記。
十七、發生食物中毒或疑似食物中毒時，積極迅速上報並配合相關監督部門調查處理，主動做好善後工作，不遲報、瞞報。
十八、餐飲服務單位須嚴格自強自律，誠信經營、守法經營。在日常監督檢查中如發現上述違法行為，我們將依據《中華人民共和國食品安全法》相關條款予以嚴肅查處，決不姑息。
十九、此責任書一式兩份，食品藥品監督管理局和餐飲服務單位各一份。
責任單位(蓋章)： 食品藥品監督管理局
負責人(簽字)： 法定代表人(簽字)：
年 月 日 年 月 日
為確保XX大廈室外裝飾工程項目施工安全，施工責任人： 鄭重承諾，將依照施工合同對本次施工範圍內的安全管理承擔責任，承諾基本內容如下：
一、承諾在施工期間，嚴格按裝飾工程現場總包的要求，依照相關法律法規，明確安全責任，做好施工組織和施工安全防範，服從物業管理有限公司的檢查監督。
二、承諾對施工人員進行安全教育，有健全的安全管理制度和培訓教育記錄，保證施工人員不違反公司安全規定和國家法律法規，服從物業管理有限公司的監管。
三、承諾文明施工，保證現場不出現消防安全事故和工傷事故，設立現場安全負責人，向物業管理有限公司解釋施工消防、安全工作保障情況及施工方案實施情況，保證施工人員和公司及第三方人員、財產安全。如因施工發生任何意外或造成人員傷亡，施工方承諾完全負責，與物業管理有限公司無關。
四、為從業人員提供符合國家標準或行業標準的勞動防護用品，並監督教育其按照規定正確佩戴和使用。
承諾施工人員自覺遵守物業管理有限公司物業安全管理規定，如發生人為的不安全行為，危及人身、財產安全的，必須無條件立即整改，並接受職能部門的檢查監督。
六、物業管理有限公司安全監管人員發現有重大不安全因素時，隨時有權要求施工方停工整改，施工方不得繼續違章操作強行施工。
七、本承諾書是施工安全監管的有效證明文件，具有法律效力，承諾方如有違反，按以上意見處理。
八、 安全問題包括但不僅限於上述情況，如有未盡詳細事宜，參照國家法律法規和本承諾書的條款執行。
本承諾書一式二份。(物業管理有限公司一份，施工責任人一份)
施工責任人： 身份證號：
物業管理有限公司： 身份證號：
日期： 日期： 電 話： 電 話：
為了進一步加強學校安全保衞工作，杜絕安全責任事故發生，保障廣大師生的生命安全及財產不受損害，維護學校良好的育人環境。根據上級教育行政主管部門精神，結合學校實際，特制定《學生安全責任書》，希望家長、學校共同承擔起教育孩子的責任，確保學生安全、健康的成長。
1、學校及家長要經常對學生進行交通、飲食、游泳、防火、用電等方面的安全教育，不騎摩托車，不乘坐摩的以及三無車輛。杜絕意外傷亡事故的發生。
2、注意飲食衞生，不吃腐爛變質、過期、三無食品，堅決杜絕飲食中毒事件發生。保持教室及集體場所的衞生，避免流行性疾病的傳播。
3、參加體育活動時注意安全，活動時要檢查體育場地和器材是否符合體育活動安全和衞生標準，劇烈活動前要作好充分的準備，聽從教師指揮，以確保安全。
4、正確處理同學關係，相互尊重，相互幫助，團結友愛。不喝酒、不打架、不盜竊他人財物，不與校外不法青年勾結。敢於同擾亂學校秩序、侵害學生人身的違法犯罪行為作鬥爭。
5、增強消防意識，不違章用電、用火，不抽煙、不點蠟燭、不放鞭炮，杜絕火災發生。
6、學生因病因事不能到校，要及時通知班主任。中途離開校園要先向班主任申請，班主任批條、門衞老師登記後方可離開。
7、按時作息，準時到校，未經家長同意不得在外住宿，也不準留宿其他人。
8、不準帶水果刀、管制刀具及其它傷人器械入校。
9、不準勒索他人錢物，如被勒索，要及時向班主任，家長或有關部門報告。
10、不看不健康書籍，不進遊戲廳、網吧、錄像廳等不適合未成年人的場所。
11、注意人身安全，禁止翻越圍牆、攀登樓梯扶手及其它欄杆、窗口等，上、下樓梯時按規定慢速、有序、靠右行，不在樓道打鬧、玩耍。
12、不穿奇裝異服，不戴首飾及裝飾物，不燙髮、不染髮、不留長髮、女生不化粧。不帶手機、隨身聽、高檔微型等設備入校。
13、 學生之間發生衝突後，家長要按正規渠道向學校反映，冷靜、理智、妥善的解決。禁止教師、家長體罰或變相體罰學生。
良好的教學秩序是提高教育教學質量和學生健康成長的重要保證，為維護正常的教學秩序杜絕違紀現象發生，每個同學都要認真遵守《學生安全目標責任書》，如有違犯，學校將依據《學生意外傷害事故處理辦法》之規定以及我校校規執行。
此責任書一式兩份，一份由家長保存，一份由家長簽字後班主任保存。
班主任簽字：
家長簽字： 學生簽字：
為確保萬博商城二期室內裝飾工程項目施工安全，乙方施工承包人： 鄭重承諾，將依照施工合同對本次施工範圍內的安全管理承擔責任，承諾基本內容如下：
一、承諾在施工期間，嚴格按河南天地裝飾工程有限公司和現場總包的要求，依照相關法律法規，明確安全責任，做好施工組織設計和施工安全技術交底，服從公司相關部門的日常管理和檢查。
二、承諾對本單位施工人員進行安全教育，有健全的安全管理制度和培訓教育記錄，保證施工人員不違反公司安全規定和國家法律法規。服從河南天地裝飾工程有限公司和現場總包的監管。
三、承諾文明施工，保證現場不出現消防安全事故和工傷事故，設立現場安全負責人，向公司相關部門解釋施工消防、安全工作保障情況及施工方案實施情況，保證施工人員和公司及第三方人員、財產安全。如因施工發生任何意外或造成人員傷亡，施工方承諾完全負責，與河南天地裝飾工程有限公司和現場總包無關。
四、為從業人員提供符合國家標準或行業標準的勞動防護用品，並監督教育其按照規定正確佩戴和使用。
五、承諾施工人員自覺遵守甲方安全管理規定，如發生人為的不安全行為，危及人身、財產安全的，必須無條件立即整改，並接受甲方公司職能部門的檢查監督，對公司相關部門開出的“不合格項整改
通知單”的問題堅決整改。
六、公司安全監管人員發現有重大不安全因素時，隨時有權要求施工方停工整改，施工方不得繼續違章操作強行施工
七、本承諾書是河南天地裝飾工程有限公司和現場總包的對外來施工安全監管的有效證明文件，是合同的附件，具有法律效力，承諾方如有違反，按第三條意見處理。
八、 安全問題包括但不僅限於上述情況，如有未盡詳細事宜，參照國家法律法規和本承諾書的條款執行。
本承諾書一式三份。(公司存檔一份，公司項目部一份，承包人一份，施工完成由承包人將此承諾書做為結算憑證。)
承 包 人： 身份證號：
現場負責人： 身份證號：
日期： 日期：
電 話： 電 話：
為進一步加強課堂安全管理，維護正常的教育教學秩序，深入落實“安全第一，預防為主”的方針，消除安全隱患，防止各類事故的發生，根據上級有關規定，結合我校實際，特與教師簽訂安全工作責任書如下：
1、任課教師是課堂學生安全管理的第一責任人。
2、不準隨意離開課堂。預備鈴響及時進教室，按時上下課。杜絕離堂空堂。
3、不準體罰學生或變相體罰學生，要保證教學過程的安全性。 4、要教育學生遵守學校規章制度及安全管理制度，及時制止學生的危險行為。要結合學科特點，實時進行安全教育。
5、不準組織或安排學生從事不宜的勞動或其他活動。對已知有特異體質或特定疾病的學生，要作好安全保護工作。
6、對突發疾病或受傷的學生，應及時採取措施救護，並報告學校及監護人。
7、任課教師在組織體育教學或參加校外活動時，應事先對學生進行安全教育，在可預見的範圍內採取必要的安全措施。
8、進入教室後應檢查學生的出勤情況，若發現有學生末到課堂，應及時報告學校、班主任及監護人。
9、學生進校後，教師不準以任何理由讓其離校。特殊情況需有教師或家長陪同。
10、按時放學。放學後，若滯留學生，任課教師必須在場，不能出現教師已離校，學生還留在學校的現象。
11、為維持正常的教學秩序，任何教師未經教導處同意，不得擅自調課;無特殊情況，課堂中途不得擅自離開，若確要離開，要請其他教師暫代為管理學生，被請教師為課堂安全責任人。
12、學校實行“首遇負責”制度，首先遇到事故的教師是第一知情人，要切實負起責任，及時處理，及時彙報。教師一旦遇到事故就要高度負責，妥善處理好事故。對“首遇”而不負責任、採取迴避態度的教師，定為師德不稱職，年終考核定為不定等次;導致事態擴大、出現重大事故的，上報上級主管部門給予紀律處分。
學校對教育管理不力、玩忽職守、違反制度而造成事故的教師，根據後果嚴重程度給予相應的處分，情節嚴重的依法追究法律責任。
學校(蓋章)： 法定代表人(簽字)：
任 課 教 師(簽字)：
為了全面貫徹落實“預防為主，安全第一，綜合治理”的工作方針，不斷增強教師的綜治安全防範意識，堅決杜絕意外事故的發生，確保校園平安、穩定、和諧發展，教育教學工作順利進行，特制定本責任書：
1、任課教師要遵守“誰上課誰負責”的原則。在教學過程中有義務對學生進行安全教育，細心觀察、瞭解學生在課堂上的表現，防止學生之間發生口角，避免由於出現打架而導致安全事故發生。
2、任課教師在教學中必須堅守崗位，不得中途擅自離開崗位，不準學生隨意私自離開教學場所，不能將學生驅趕出教室，不能以任何理由讓學生離開校園，對學生突發疾病、意外傷害等事件，要及時通知班主任或學生家長，並妥善處理。
3、任課教師上課要及時檢查學生數，若發現學生缺勤，要仔細詢問其原因，若情況異常，要及時告知班主任及當日的值日領導，並妥善處理。
4、在實驗課、活動課、體育課教學中，任課教師要對學生進行安全教育，指導學生正確操作，增強學生自我保護意識，要仔細檢查教學場所及所使用的實驗儀器、電源、藥品和體育器材等，消除隱患，避免由於教師或學生使用不當而導致安全事故。
5、任課教師要了解和掌握基本的安全常識和急救知識，一旦發生安全事故，應及時組織救護，保護現場，及時告知班主任和受傷學生的家長，並向學校彙報。
6、按時放學，未經學校許可，不得提前放學。放學後，任課教師若滯留學生，必須自己在場，不允許出現學生在、老師不在的現象。
7、任課教師組織開展各種校外活動，必須經學校批准，要充分考慮到各種安全因素，確保學生人身安全。
8、學生參加本校各種訓練隊、興趣小組活動，其安全由指導教師負責。
本責任書一式兩份。學校、教師個人各執一份。
甲 方：
乙 方：
為認真貫徹“安全第一、預防為主”的方針和“安全第一，質量第二，進度第三”的施工原則，確保襄渝二線施工生產的安全，搞好安全防護措施，把安全生產落實到實處，做到講效益必須講安全，抓施工必須抓安全，出現安全事故負擔相應的經濟損失和刑事責任，雙方特簽訂本工程項目施工安全生產責任狀。
一、乙方的工作職責和範圍
乙方履行 工作職責，負責 工程項目的施工組織與管理。
二、乙方的安全生產責任
1、認真執行上級有關安全生產的規定，對所管轄班組(特別是外部勞務隊伍)的安全負直接領導責任。
2、認真監督執行安全技術措施及安全操作規程，針對生產任務特點，向班組(包括外部勞務施工隊伍)進行書面安全技術交底，履行簽字手續，並對規程、措施、交底要求的執行情況進行檢查，隨時糾正違章作業。
3、負責組織落實所管轄施工隊伍的三級安全教育、常規安全教育、季節轉換及針對施工各階段特點等進行的各種形式的安全教育，負責組織落實所管轄施工隊伍特種作業人員的安全培訓工作和持證上崗的管理工作。
4、經常檢查所管轄班組(包括外部勞務施工隊伍)的作業環境、設備和安全防護設施的安全狀況，發現問題及時糾正解決。對特殊部位施工，必須檢查作業人員及各種設備及安全防護設施的技術狀況是否符合安全標準要求，認真作好書面安全技術交底，落實安全技術措施，並監督其執行，做到不違章指揮。
5、負責組織落實所管轄班組(包括外部勞務施工隊伍)開展各項安全活動，學習安全操作規程，接受安全管理機構或人員的安全監督檢查，及時解決其提出的不安全問題。
6、對工程項目中應用的新材料、新工藝、新技術嚴格執行申報、審批制度，發現不安全問題，及時停止施工，並上報領導或有關部門。
7、發生因工傷亡及未遂事故必須停止施工，保護現場，立即上報，對重大傷亡事故和重大未遂事故，必須查明事故發生原因，落實整改措施，經上報有關部門驗收合格後方準恢復施工，不得擅自拆除現場保護設施，強行復工。
本責任狀一式二份，甲乙雙方各一份，具有同等效力。甲乙雙方簽名後即生效。
(本責任狀如有附頁，雙方簽字後則視為認同並接受附頁的內容與要求，應視為責任狀的組成部分)
甲方簽字： 乙方簽字：
日 期： 日 期：
_(此處為學生姓名)學生家長：
為了保證您的孩子安全，請您對孩子加強安全教育，加大對您的孩子的監督。我校根據教育部出台的《學生傷害事故處理辦法》，提醒學生和家長時刻注意安全，並簽訂《學校與家長、學生安全責任書》。
一、温馨提醒學生和家長：
1、愛護公物，不侵佔、不損害他人的生命財產安全。妥善保管好自己的貴重物品，謹防被盜或遺失。寢室內無人或晚上睡覺時要鎖好門窗。
2、春夏季節，預防溺水事故發生，學生不得到河、塘、池、沼、水庫等地玩耍和游泳。
3、在與他人發生矛盾和糾紛時，請向老師、班主任、年級組長、領導或其他相關部門反映，不要用武力解決問題。
4、注意交通安全，自覺遵守交通規則，請勿乘坐非法營運車輛和車況不好的車輛。騎自行車外出時，要遵守交通規則，不説笑打鬧，不騎車猛拐，不搶行，不帶人，不騎摩托車或乘坐不安全的車輛外出，避免發生交通事故。
5、禁止使用、收藏治安管制刀具和其他器械，禁止學生在無監護人監管的情況下在校外租房居住。
6、有事必須履行請假手續，不得不請假就外出。學生外出必須徵得家長同意或由家長帶領。
7、遵紀守法，遵守社會公德。不吸煙，不喝酒，不進三室一廳，不看黃色書刊和錄像;不玩火，不玩、不買、不帶易燃、易爆及有毒的危險物品，不準購買、攜帶刀、槍、棍、棒等兇器;不打架，不以大欺小，不説髒話，禮貌待人。
8、課間舉止文明，不在走廊、樓梯上過於集中，不追逐打鬧，不在走廊、樓梯間急速奔跑，
更不能持器械、鋭器追逐和打鬧。上體育課或從事體育活動時，動作要規範，不做危險動作。
9、春季乾燥，是火災易發季節，禁止學生在校外玩火、點坡火，嚴禁學生攜帶火種進入林區
玩耍、聚會，嚴禁學生抽煙，嚴禁學生在宿舍內點蠟燭。一旦發現火災，不希望學生參與救火活動。
10、注意食品安全，不隨便亂吃沒有安全保證的食品、零食，不到無營業執照和衞生許可證的飯食攤點處食用餐點。
二、發生下列情況之一者，由學生本人承擔責任：
1、學生上學、放學、返校、離校途中發生的安全事故，學生自行外出或擅自離校期間發生的安全事故;放學後、節假日等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或自行到校發生的安全事故。
2、學生在教室、寢室私自生火取暖，使用大功率電器，亂接電線發生的安全事故。
3、學生在校外無營業執照和衞生許可證的攤點購買、食用食品發生安全事故。
4、學生參加各項體育活動、試驗等，要在老師的指導下規範操作，學生未按照老師的要求私自違規操作規則發生的安全事故。
5、學生翻越或拖拉圍牆、欄杆、門窗，在教室、走廊和樓梯間追逐打鬧，私自進入施工地區，私自下河、塘、池、沼、水庫等地玩耍和游泳等發生的安全事故。
學生安全工作是學校、社會安全工作的重要組成部分，它關係到千家萬户和社會的穩定，政府、學校、家庭都有責任。根據市教育局《平安校園評估標準》要求，為確保學生的安全，杜絕各類意外事故的發生，學校特要求各班班主任與學生家長及學生簽訂本責任書。
一、安全教育
1.各班主任與學生家長要結合學校和學生個人實際，經常對學生進行交通、飲食、游泳、防火、用電、意外傷害等方面的安全教育和管理，提高學生的安全意識和自我保護能力。要進行遵紀守法和網絡文明教育，嚴防青少年犯罪現象及意外傷害事故的發生。
2.學生也要經常進行自我教育，提高防患意識和安全意識。
二、安全要求
1.嚴格遵守法律法規、校紀校規，聽從老師、家長教育，不做老師、家長不讓做的事。
2.注意交通安全，自覺遵守交通法規，維護交通秩序。
3.不到危險的地方遊戲活動，尤其不要到池塘、河壩游泳、溜冰，嚴防溺水死亡事故發生。
4.注意不接觸易燃易爆物品，學生一律不準燃放煙花爆竹。
5. 搞好衞生防疫，避免流行性疾病的傳播。注意飲食衞生，防止食物中毒。
6. 掌握消防常識，做到安全用電、用火，防止意外事故的發生。
7. 同學之間要團結協作，正常交往，不打架罵人，不拉幫結夥，不勾引社會青年在校內外打架鬥毆。
8. 學生單獨外出，須經班主任同意，集體外出活動，須經校長或相關負責人批准後方可外出活動。
9. 上下台階要靠右行走，不在校園、教室內追逐打鬧，不大聲喧譁，不亂塗亂畫，不講不文明語言。
10. 體育活動要按體育老師的要求進行活動鍛鍊。
三、安全保障
1.安全工作責任重大，要防患於未然。學校、家長、學生要共同努力，相互配合，確保學生平安。
2.要懂得自我救助和社會救助，如110、119、120等號碼的功用。
為確保我校田徑運動會期間的安全，為創造良好的運動會環境，按照上級部門和學校的實際要求，經我校領導會議研究決定在運動之前對全校師生進行一次安全知識教育，並要求每位學生必須保證做到：
1、運動會期間，全校白天課堂停課比賽，上學放學時間照常。晚上自修照常進行，家長注意提醒學生每天按時到校參賽、上課。校運會期間，要求全體學生穿校服。遵守學校紀律，不出校園外玩耍，有事外出必須請假。
2、在比賽中觀眾和運動員：禁止不文明、不道德的行為發生;不影響、不干擾、不侵犯運動員、裁判員、工作人員;尊重對手、尊重裁判、尊重觀眾。
3、在比賽中，要避免身體接觸、違規搶(或串)道等危險行為發生。
4、比賽中，運動員有身體不適的一定報告班主任或裁判員，有必要的到醫務處檢查、治療。
5、運動員比賽前一定要檢查：穿適宜競賽的運動服和運動鞋，衣服上不要帶校徽，不帶各種首飾，衣、褲的口袋內不要裝小刀、釘等鋒利的物品。
7、運動前要做準備活動，給機體一個適應的過程。運動後要做整理活動，讓機體逐漸安靜下來，以免造成對心臟的傷害。
8、無項目的同學不在賽場內串行、玩耍和觀看比賽，按照指定位置文明觀看比賽，以免被飛來的實心球砸傷，嚴禁非運動員到比賽場地帶跑，避免和正在比賽的運動員發生碰撞。
9、在比賽中要遵守賽場紀律，服從調度指揮。服從教師的管理，不得隨意穿越跑道，應按劃出的通道行走，不得在終點附近和投擲區嬉戲、打鬧、逗留，不得進入禁區，以免造成傷害。
10、注意飲食衞生。教育學生不買、不食三無產品：不買、不食腐敗變質的食品。不能再比賽後馬上飲食，也不能在運動場上邊走邊吃，不得在塑膠跑道上吃口香糖。要講究飲食衞生，切實做到飲食安全。
11、運動會期間不得攜帶貴重物品，以免出現財產安全事故。
12、校運會期間，不經請假班主任同意擅自出入校門的(放學時間外宿生除外)，一切安全責任自負。
保證人簽名：
(育才中學初1307班)家長簽名：
20xx年11月x日
為認真貫徹落實國務院《關於進一步加強食品安全工作的決定》，加強對學校食品安全工作的領導，落實食品安全工作責任制，強化食品安全工作的監管力度，保障師生的生命安全，維護學校正常的教育教學秩序，促進我鄉教育事業的發展 特制定《20xx年食品安全管理工作目標責任書》。
一、成立食品安全管理機構，加強對學校食品安全工作的領導，加強食品安全監管隊伍建設，把食品安全工作提到議事日程，加強檢查和督促，層層落實責任制。
二、通過多種形式加強對師生的食品安全知識法規的教育，提高師生對食品安全的意識，如廣播、牆報、講座、標語、橫幅、徵文、競賽等等。
三、制定措施，嚴禁學生在學校周邊地區小攤檔購買食品(零食)，防止購買到不符合衞生質量標準的食品。
四、學校要經常與有關部門一道，對學校周邊地區的商店或攤檔進行排查，發現銷售不符合衞生質量標準食品的要及時報告有關單位，及時查處，防止不符合衞生質量標準的食品流入校園。
五、加強對學校廚房的管理。廚房工作人員必須經過體檢合格，方可上崗;廚房必須按照有關衞生要求的程序正規操作，廚房購買的一切食品，必須符合衞生質量標準;防止食物中毒事件發生。
六、學校應加大食品安全配套設施投入和做好專項經費的年度預算，定期檢查和更換安全配套設施。
七、與食品安全工作有關部門密切配合，切實做好學校食品安全管理工作。
為了確保學生在校期間的人身安全，增強安全防範意識，提高安全防範能力，杜絕安全事故的發生，依照上級有關文件精神，結合我校實際，特制訂本安全責任書。
1、學校要求四華里以上的學生在校寄讀，並對寄宿生實行封閉式管理，無特殊原因，未經班主任或學校領導同意，星期一至星期五放晚學期間(尤其是晚上)一律不準外出。通寄生在上課期間不準外出。禁止學生翻爬圍牆進出校園。
2、學生上學、放學路上，星期五放學後，學生必須及時回家，嚴禁乘坐農用車、拖拉機、漫漫遊、無牌無證及其他不安全的交通工具，不準騎自行車。
3、嚴禁私自下河、塘、水庫玩耍、洗澡和上山摘果捕捉野生動物。
4、嚴禁以任何形式從事賭博活動。
5、嚴禁到網吧、歌廳、遊戲室、錄像廳、溜冰場等營業性場所參與任何活動。
6、禁止與社會閒散人員不正當來往，勾搭，更不允許參與他們的活動。
7、嚴禁喝酒、抽煙、偷盜、損壞公物、出入、追打吵鬧、打架鬥毆、頂撞師長、在走廊的欄杆上休息，在校園燃放鞭炮。
8、嚴禁攜玩刀具、易燃易爆及對他人易造成傷害的物品，不準做其他具有危險或可能危及他人的事情。
9、購買食品需到具備衞生健康證條件的商店和餐飲店，以防傳染病。
10、週末和假期，家長要加強監護，教育學生子女不準上網、溜冰等，出行注意安全。
11、學生違背有關規定，不聽告誡和制止，拒不改正，未到校或私自離校，學校又及時通知了學生的監護人，在此期間造成意外傷害的，學校不負責任。
在寒假期間，為了更好地配合學校做好安全教育工作，請家長們注意督促孩子增強意識，學會自我保護的知識和本領，為此，我校與學生家長、學生、班主任簽訂如下責任：
一、教育子女增強“安全第一”意識，學會一些自我防範、自我保護的知識和本領。
二、嚴禁學生到機井、河、池、水庫中滑冰或玩耍。
三、任何時間在家在外不準玩火，要安全使用火燭，不準放鞭炮，不能在田間放火，防止引發火災。
四、注意交通安全。孩子外出應有家長陪同，行走或乘車應請注意安全，在公路上要靠右行走，橫穿馬路要從斑馬線通過，交叉路口、轉彎路口、陡坡注意來往車輛。不要乘坐無牌、無證的車輛，不準私自騎自行車外出。
五、要防止壞人的侵害。不要單獨外出遊玩，購物要有家長同行;不搭陌生人的便車，不接受陌生人的錢財、玩具、禮物或食物。不讓陌生人進入房中，不在他人面前炫耀父母的地位或財富，以免招致麻煩。不管壞人以任何方式威脅，千萬不能開門。要學會使用“110”、“119”“120”等報警電話，但切忌隨意撥打，否則要負法律責任。
六、要注意防止觸電。不讓孩子隨意觸摸電器、插座等有電源性物品，不讓孩子使用熱得快燒水，不用電熱毯取暖，不用各種用電器充電，不私自使用各種電器。
七、防食物中毒。不隨便吃腐爛、變質的飯菜、瓜果。不要隨意吃不衞生的零食，不喝生冷水。
八、不準進行不安全的戲鬧。如拋石頭、土粒、雜物、彈弓、木棍、鐵器、刀具等追逐打鬧開玩笑，不準攀爬大樹和各種建築物。
九、室內用煤球爐取暖應該注意：保證室內空氣流通，防止煤氣中毒。掌握正確使用液化氣常識，不單獨開液化氣爐灶。
總之，寒假期間學生的安全監護工作已由學校轉入家庭，希望家長搞好學生的監護工作，杜絕不安全事故的發生，讓學生度過一個安全、祥和、平安的新春佳節!
X年XX月XX日
尊敬的學生家長：
根據上級教育主管部門的部署安排，20__年國慶節假期定於10月1日——10月8日，10月9日開學。假期中，我們把孩子完全交給你們。根據《中華人民共和國義務教育法》、《中華人民共和國未成年人保護法》，家長是學生的法定監護人。敬請各位家長在暑假期間督促、教育好子女遵紀守法，注意安全，使學生的身心得以健康成長，確保萬無一失。現提醒家長尤其注意以下幾點：
1、不準私自下溪、河、池塘、水庫等水域游泳洗澡或遊玩，不準在水邊戲水、捉魚、划船等。
2、不準騎自行車上路，禁止駕駛機動車輛，自覺遵守交通規則，注意交通安全。不準乘坐“三無”車輛。
3、不準玩火、不準私自野炊，不接觸易燃易爆物品，不準隨便接觸電源和帶電電器;不得在雷雨時避於樹下、電線杆下或其它易發雷電的地方。
4、不準參與非法組織活動，不偷、不搶、不騙、不打架鬥毆、不酗酒鬧事，不吸食毒品。嚴禁未成年人蔘加農村封建迷信活動，不抽煙，不喝酒，不賭博，不看“黃色”書刊、音像，不擺闊氣亂花錢。
5、嚴禁學生進入“三廳、兩室、一吧”活動。
6、不準隨便吃零食、野果，不買“三無”產品，不吃過期和黴爛變質的食品，防止食物中毒。
7、未經家長同意，學生不準私自外出、外宿和遠遊，防止被不法分子綁架、拐騙和走失。不準進行不安全的戲鬧，如拋石頭、土塊、雜物、彈彈弓，拿竹木棍、鐵器、刀具等追逐打鬧。
8、按照要求做好甲型h1n1流感防控工作，具體要求另有“一封信”。
家長是未成年子女的法定監護人，擔負着教育子女成長的義務，在假期中確保學生安全，讓您的孩子，我們的學生從小成為文明、守紀的好公民。
本責任書有效期自20__年9月30日起至20__年10月8日止。
家長(簽名)__________
班主任：(簽名)____________ 學生(簽名)____________
學生寒假安全責任書
尊敬的家長：
為了保證學生在假期中的人身安全，讓學生度過一個歡樂、愉快、安全的假期，增強家長安全意識和監護人的責任意識，共同做好學生假期的安全工作。學校與您簽訂本責任書，希望家長高度重視，加大監督力度。
1、春節是走親訪友的高峯期，也是各類交通安全事故多發期，教育孩子寒假期間遵守交通法規，外出要遵守交通規則，過往路口要注意，不要在公路上追逐、玩耍，不隨意橫穿馬路;嚴禁不滿16週歲的學生騎電動車;嚴禁學生乘坐無牌、無證、無保險等“三無”車輛;嚴禁乘坐超載車輛;嚴禁學生乘坐報廢車、拼裝車、非營運車、拖拉機、三輪及準駕不符車輛，雨雪等惡劣天氣玩出更要注意安全。若發生交通事故，要想法及時通知家長，並撥打120及時實施搶救。
2、教育學生不到水庫、河、塘等危險的地方玩耍、滑冰，以防溺水事故的發生;教育學生不攀高或其攀爬他存在安全隱患的建築物。
3、我們每天都可能會與火、與電、與煤氣打交道，同學們要了解有關知識，在生活中要注意消除水、火、氣、電等存在的隱患，做到不玩火，注意防火，若遇到火警時要知道及時撥打119報警。不玩電，不私自拆裝電器防電;注意用氣安全，防煤氣中毒等。春節將至，上墳燒紙現象也將驟增，野外用火概率增加，風乾物燥，森林防火形勢嚴峻，要求同學們假期不要在林區及邊緣地段玩火，嚴禁在林區及林區邊緣地段燃放煙花爆竹、上墳燒紙、燒荒燎堰、杜絕帶火種上山現象。
4、教育學生不要燃放煙花爆竹;禁止學生攜帶各種管制刀具，以防造成學生的傷害事故。
5、教育學生要注意飲食安全和傳染病預防。根據天氣變化，隨時增添衣服, 防止學生着涼感冒，要督促學生加強鍛鍊，增強機體的免疫力和抵抗力。
6、重視提高學生防拐騙、防綁架、防敲詐、防盜的意識，教育學生未經家長同意不擅自外出，不到偏僻的地方，不隨便搭乘便車，不隨便與陌生人交往。
7、要高度重視燃煤取暖安全，預防煤氣中毒事故的發生，要保持家庭內空氣流通，做到經常開窗通風，家庭保持清潔;同時要注意家中用電線路安全，消除一切用電不安全隱患。
8、教育學生堅決不進營業性網吧、遊戲廳、錄像室、枱球室。嚴格禁止學生玩遊戲機、看不健康書刊或影像錄像。
9、出門必須和家長打招呼，並按時回家。與陌生人打交道時，要提高思想警惕，謹防上當受騙。遇有緊急情況，要見義巧為，善用智慧取勝。
10、養成良好的衞生習慣，注意飲食衞生，不暴飲、暴食，要合理飲食，不吃腐爛變質的食物，不買“三無”食品，每個同學在假期中要做到不抽煙、不喝酒、不賭博。生活要有規律，按時起居，多鍛鍊，預防疾病侵染，提高身體素質。
學生在假期期間出現的安全事故，完全由家長和學生本人負責。
班主任簽字： 家長簽字： 學生簽字：
x中學
X年1月8日
尊敬的家長：
根據上級通知要求，我校於7月6日---8月31日放暑假，9月1 日正式開學。暑假正值夏季，是溺水、食物中毒、火災等不安全事故的多發時期。安全第一，安全重於泰山。為了讓學生過一個安全而有意義的假期，學校特制定《暑假衞生安全責任書》。希望家長積極配合、支持學校做好以下幾方面工作，將《責任書》落到實處，確保學生安全、健康成長。
一、教育學生注意人身安全。不準私自下水洗澡、游泳，不得擅自與同學結伴遊泳，不到江河湖海、溪流、水庫、塘壩、石頭坑、鐵礦坑等不安全的地方遊玩。堅決禁止學生下灣、下河、下大井、池塘等，學校將組織教師定時巡邏檢查，一經發現，嚴肅處理;注意防火、防電;嚴禁玩危險品。
二、向學生傳授科學的避雷知識，不要在大樹下避雨避雷。發生暴風、暴雨時，確保學生過河、過溝、過橋的安全。
三、注意交通安全，禁止學生騎摩托車和駕駛其它機動車輛。出門騎自行車要注意交通安全。禁止到鐵路周圍玩耍、放牧或攀爬護欄線杆等。
四、注意飲食衞生，不買、不食腐爛變質的瓜果、食物，不喝不衞生的飲料，防止食物中毒。嚴禁吸煙、喝酒。
五、注意學生日常行為，防止打架、鬥毆事件的發生。
六、嚴禁學生看不健康的書刊、影碟、錄像;嚴禁進入遊戲廳、旱冰場、網吧等不利於身心健康發展的場所，嚴禁學生參與不健康的活動。
七、熱愛勞動，主動幫助父母做一些力所能及的事情，並注意勞動安全。養成勤勞節儉的習慣，不亂花錢。
八、教育學生養成良好的生活習慣，督促按時完成假期作業，按時作息，禁止他們隨意在外住宿。
九、提醒學生按時到校,時間為：9月1日上午7：30到校。
甲方：(單位蓋章) 乙方(家長簽章)
學生：(簽名) 班主任：(簽章)
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