1、學生要嚴格遵守大學聯考期間的各項紀律，統一行動，確保安全，自覺提高安全防範意識。
2、不擅自行動，不到鐵路邊、施工工地等危險地方。
3、就餐要到學校指定餐廳，不暴飲暴食，不食生冷變質食物，講究飲食衞生。
4、遵守作息制度，不借宿、串宿，不遲到，有事要請假。
5、注意交通安全，嚴格遵守交通規則，不在馬路邊嬉戲打鬧，過馬路要走斑馬線，不闖紅燈等。
6、每場考試結束後，按時上交准考證及身份證。全部考試結束後，上交准考證給班主任。
7、增強自我防範意識，做到防盜、防意外人身傷害。
8、遇事要冷靜、機智、勇敢，發現不安全隱患，要及時向老師、學校領導彙報。
9、學生要遵守《大學聯考考生承諾書》中的各項要求。
10、學生如果違反以上安全事項，造成的所有後果，均由考生本人承擔。
11、本協議一式兩份，班主任和學生各持一份。本協議自簽訂之日起生效。
班主任(簽字)：學生(簽字)：
年月日
大學聯考安全責任書(家長)
1、家長要在大學聯考期間對自己的孩子負全面責任。
2、要告誡自己的孩子，不要到鐵路、施工工地等危險的地方去。
3、要調配好孩子的飲食，不暴飲暴食，不吃生冷食物，不喝冷飲。
4、要督促自己的孩子按時休息，不要在休息時間學習、看電視、外出會友或搞其他娛樂活動。
5、要督促或送自己的孩子提前趕赴考點，以免遲到。
6、要告誡自己的孩子嚴守交通規則。
7、考試期間要做好孩子的心理輔導，不要再給孩子施加壓力，也不要過多詢問孩子的考試情況。
8、要提醒孩子在每場考試結束後及時將准考證和身份證交到班主任手中。所有考試結束後，准考證一定要交到班主任手中。
9、負責接送孩子的私家交通工具，一定要確保車況良好。
10、如果學生因以上安全事項及一切自身原因造成的所有後果，責任自負。
11、本協議一式兩份，班主任及考生家長各持一份，本協議自簽訂之日起生效。
班主任(簽名)
學生(簽名)
家長(簽名)
聯繫方式
所乘交通工具：
住宿具體地方：
**中學20xx屆高三大學聯考期間安全責任狀
為了確保20xx年大學聯考的順利進行，確保廣大同學們的生命財產安全，學校、年段特提出幾點要求：
1、確保行車交通安全。走讀考生在大學聯考期間禁止私自騎乘騎摩托車到校;外出時嚴禁乘坐無牌、無照、無證“三無”車輛。
2、確保飲食安全。注意食品衞生和飲食、飲水安全，不吃校外路攤商販的食物，防止食物中毒事故的發生。
3、確保住宿安全。住宿期間遵守學校、生管、保衞科相關規定，不得在房間內喝酒、吸煙、賭博等違規行為;注意用電、防火安全，如若違反後果自負。住賓館的藝術類考生晚飯後應自覺待在房間温書，嚴禁私自外出，一切行動須服從領隊老師安排。
4、自覺遵守法律法規，嚴禁參與一切不健康的活動，嚴禁進入一切不健康的活動場所——三室一廳一網吧(遊戲室、錄像室、卡拉OK室、舞廳和網吧)，杜絕一切違法違紀行為的發生。
5、大學聯考考試過程中應嚴格服從學校、班主任(領隊老師)的安排，嚴禁私自外出。考試結束後不得隨意跑動，爬高越險，不許翻越圍牆，杜絕一切意外事故的發生。如外出需徵得班主任(領隊老師)同意，並留下聯繫方式。
6、考試前45分鐘向班主任(領隊老師)領取准考證，考完後將准考證交由班主任(領隊老師)代為保管。
7、6月5——7日，各班級須按年段規定在相應的教室參加晚自習。
高三年( )班 責任人：
班主任：
城關二國小生安全責任書
為了確保學生在校期間的人身安全，健全學校教育、家庭教育、社會教育一體化的安全網絡，結合我校實際，特制訂本學期安全責任狀：
1、學校、教師、家長、社會要牢固樹立“安全第一”的思想，把此項工作列入議事日程，切實抓好學校的安全工作。
2、學校經常對學生進行安全教育。家庭教育是學校教育的重要組成部分，作為學生家長，有責任教育子女遵紀守法，對子女的安全負責，做到家校教育合一。
3、學生要自覺遵守學校和班級的各項規章制度，不做任何有損集體、他人的事，按時上學，放學要準時回家，不遲到、不早退、不曠課，有事必須請假，放學後不準在校園內逗留，否則出現安全事故學校不承擔責任。
4、嚴禁在校內追逐打鬧，不做危險性遊戲，不爬在樓道欄杆上向上或向下張望，上下樓梯靠右行，不推拉，集體活動時一切行動聽指揮。如有違反，造成傷害的學校不承擔責任。
5、學生之間違紀造成傷害的由肇事方負責，並承擔一切費用。
6、嚴禁教師體罰和變相體罰學生，因此造成後果的由教師本人負責;但屬履行職責，進行正常的批評教育，出現意外後果的，學校教師不承擔責任。
7、上課期間，學生不得隨意外出，有事要履行請假手續，否則造成社會危害或出現意外事故的學校不承擔責任。
8、學生在校外造成社會危害，由學生方負責經濟賠償;觸犯法律的，由公安部門依法處理。
9、學生要嚴格遵守交通規則，上街走人行道，過馬路走斑馬線，不追車、不爬車。如不遵守交通規則，出現事故的，由肇事方負責;嚴禁學生駕駛摩托車;嚴禁在校園內騎自行車、玩滑板車，否則出現事故的，學校不承擔責任。
10、嚴禁學生玩火和在教室內點蠟燭、玩電、玩水、玩炮、玩鋭刃鈍器物，不準亂接亂拉電線線路，如出現不良後果，學校不承擔責任。
11、學生不準攀登高空和爬樹木，不準坐在走廊涼台上，不到危險地段玩耍。不準在走廊欄杆上和窗台上放置物品，不準在旗杆下玩耍。否則，造成後果的學校不承擔責任。
12、嚴禁學生到溝塘、河流等有水的地方玩耍、洗澡，造成意外事故，學校不承擔責任。
14、學生在校園活動中發生安全事故或受到意外傷害，學校有責任積極配合家長向保險公司申請索賠。
15、學生在上學、放學途中以及在校外發生的事故，學校不承擔責任。
16、學校和教師不得組織學生參加救火、救溺水活動，家長和學校要對學生進行自我防範和應變能力的教育;要記住火警電話“119”、匪警電話“110”、交通事故報警“122”、醫療急救“120”(沒事別亂打否則屬違法，要嚴肅處理)。
17、不吃“三無”產品(即無產家地址電話、無生產日期、無保質期)和腐爛變質的水果、食物。不到農家田地和果園偷摘果實吃。否則，學校不承擔責任。
18、教師組織班級開展各項娛樂活動首先要考慮安全工作是否到位。否則就不準開展，不聽勸阻擅自開展造成不良後果，由該班教師負責。
19、師生在外遇到校外人員擾亂校園、衝擊校園的要及時報告班主任、值班老師、學校領導及派出所。
20、不準坐無證或證件不全的車、船或農用車、報廢車船，不聽勸阻擅自搭車，造成不良後果，學校不承擔責任。
21、本責任狀自雙方簽字後執行，時效至本學期結束為止。
22、本責任書一式兩份，學校與學生家長各執一份。
城關二小(蓋章) 家 長(簽字)：
班 主 任(簽字)： 學 生(簽字)：
X年XX月XX日
為構建和諧的教育發展環境，進一步維護師生生命安全和教育系統穩定，我作為學校負責人，一定紮實認真地貫徹落實《安全生產法》、《民辦教育促進法》等法律、法規以及各級政府、教育行政部門有關學校安全工作的規章、標準、規定，深入開展“法人代表安全生產雙百日承諾”活動，並鄭重承諾如下：
一、認真貫徹落實《民辦教育促進法》、《吉林省學校安全工作暫行規定》、《吉林省學校消防工作暫行規定》、《衞生部、教育部<學校食物中毒事件行政責任追究暫行規定>》，建立健全學校安全管理責任制，嚴格執行各項安全管理制度、操作規程，高度重視並做實、做細學校安全管理工作。
二、加強學生安全教育和培訓。通過板報、櫥窗、印發資料、舉辦教育講座、召開專題班會、隊會等形式，開展多種形式的安全教育和培訓，對學生進行交通、消防、飲食衞生、運動、勞動、活動、教學實驗、治安、管理失當安全等學校“十項安全”教育以及防觸電、防煤氣中毒、防網絡傷害等安全教育，創造條件組織學校安全應急演練，提高學生的安全意識和自我保護能力、安全防範能力。
三、加強學生安全管理。對在校學生實行全天候管理，只要有學生在校，就有教師值班進行跟蹤管理。合理安排學校作息時間，建立實行學生放學排隊制度，由教師護送通過複雜的交叉路口，確保學生的交通安全。
四、密切家校聯繫。通過家長會、致家長信等形式，督促家長重視孩子安全，加強對子女的教育和管理，努力減少學生離校期間因家長管理不到位而出現的學生傷害事故。
五、加大安全隱患排查與整改力度。經常性、有計劃地開展安全隱患排查，重點部位的檢查每週不少於一次，其他部位的檢查每月一次。重點做好學校“十項安全”及取暖期煤氣中毒、火災隱患等排查與整改工作，建立安全隱患排查與整改工作責任制，對排查出的安全隱患，確定專人負責整改措施的落實，對整改情況要進行跟蹤檢查，確保安全隱患及時得到整改。
六、加強學校治安和周邊環境治理工作。加強學校安全保衞制度，建立完善領導帶班、教師值班制度;積極爭取當地公安部門和社區支持，做好學校治安秩序整治和周邊環境治理工作，創造良好的育人環境，確保教育教學正常開展。
七、加強安全工作的檢查督導。加強對安全教育，安全管理、安全隱患排查與整改情況的督導檢查，並將安全工作作為教職員工工作考核的重要內容，確保全體教師認識上位，工作到位，保證質量。
八、盡職盡責，嚴防死守，確保不出現重特大惡性事故，遏制一般事故發生。
承諾單位(蓋章)：
法定代表人簽字：
年月日
在寒假期間，為了更好地配合學校做好安全教育工作，請家長們注意督促孩子增強意識，學會自我保護的知識和本領，為此，我校與學生家長、學生、班主任簽訂如下責任：
一、教育子女增強“安全第一”意識，學會一些自我防範、自我保護的知識和本領。
二、嚴禁學生到機井、河、池、水庫中滑冰或玩耍。
三、任何時間在家在外不準玩火，要安全使用火燭，不準放鞭炮，不能在田間放火，防止引發火災。
四、注意交通安全。孩子外出應有家長陪同，行走或乘車應請注意安全，在公路上要靠右行走，橫穿馬路要從斑馬線通過，交叉路口、轉彎路口、陡坡注意來往車輛。不要乘坐無牌、無證的車輛，不準私自騎自行車外出。
五、要防止壞人的侵害。不要單獨外出遊玩，購物要有家長同行;不搭陌生人的便車，不接受陌生人的錢財、玩具、禮物或食物。不讓陌生人進入房中，不在他人面前炫耀父母的地位或財富，以免招致麻煩。不管壞人以任何方式威脅，千萬不能開門。要學會使用“110”、“119”“120”等報警電話，但切忌隨意撥打，否則要負法律責任。
六、要注意防止觸電。不讓孩子隨意觸摸電器、插座等有電源性物品，不讓孩子使用熱得快燒水，不用電熱毯取暖，不用各種用電器充電，不私自使用各種電器。
七、防食物中毒。不隨便吃腐爛、變質的飯菜、瓜果。不要隨意吃不衞生的零食，不喝生冷水。
八、不準進行不安全的戲鬧。如拋石頭、土粒、雜物、彈弓、木棍、鐵器、刀具等追逐打鬧開玩笑，不準攀爬大樹和各種建築物。
九、室內用煤球爐取暖應該注意：保證室內空氣流通，防止煤氣中毒。掌握正確使用液化氣常識，不單獨開液化氣爐灶。
總之，寒假期間學生的安全監護工作已由學校轉入家庭，希望家長搞好學生的監護工作，杜絕不安全事故的發生，讓學生度過一個安全、祥和、平安的新春佳節!
X年XX月XX日
尊敬的各位家長：
為確保學生生命安全，維護學校正常教學秩序和社會穩定，根據上級有關要求，學校在切實履行自身安全管理職責的基礎上，與各位學生家長簽訂安全工作責任書如下：
一、學生家長應當依法履行監護職責，負責學生在校正常學習時間以外的安全管理工作，督促學生嚴格遵守學校《學生安全管理規定》，配合學校對學生進行安全教育、管理和保護工作。家長應把安全教育列為家庭教育的重要內容，經常性地對學生加強安全教育，提高學生安全意識和防範能力。
二、家長應瞭解學生遵守學校常規要求情況，做到家校結合，齊抓共管。
三、家長要對學生進行如下安全教育和管理，教育學生自覺遵守學校安全常規：
1、教育學生不在上學、放學路上逗留，不與陌生人説話，按時回家。
2、教育學生不到危險的地方玩耍，不爬籃球架、牆壁、樓梯扶手等。
3、教育學生不要在無家長監護下去游泳池或河溝內洗澡。
4、教育學生不玩易燃易爆物品，如不玩火，不放鞭炮，不看淫穢書籍、圖片、影視等。
5、教育學生自覺遵守交通規則，12週歲以下不得騎自行車上學、放學。騎自行車的要遵守交通規則，不得載人。在公路上走人行道，不橫穿公路，不在公路上追逐打鬧。不能邊走路邊看書。不準扒車追車，不準強行攔車，不準拋物擊車。不準跨越或倚坐人行道、車行道和公路上的護攔。不得乘坐“三無”車輛。
6、教育學生不私自帶小刀、鐵釘、打火機、火柴等危險物品到學校。
7、教育學生不做危險性遊戲，不追逐、打鬧，不打架鬥毆。
8、教育學生注意食品衞生，不吃零食，不吃腐爛變質的食物，不吸煙，不喝酒，不吸毒，防止食物中毒，防止流行性傳染疾病等。
9、教育學生不進電子遊戲廳和網吧打遊戲或網上聊天。
10、請學生遵守作息時間，在規定時間內到達或離開學校，不允許提前，也不允許遲到。以避免因無監護而發生安全事故。教育學生在門口等候區不打鬧，不做危險遊戲，放學後，必須徑直回家，不要在路上逗留。
11、教育學生記住以下電話，發生事故和發現安全隱患及時報告：
(1)被盜、被搶劫：110(2)火災：119
(3)事故：122(4)急救：120
教育學生對以上電話號碼不要隨便撥打，以免造成不良影響。
四、上述要求希望學生和家長認真遵照執行。
學校：周恩來紅軍國小(西校區)
為嚴格責任界限，確保學生在校期間的人身安全，根據國家教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》和有關法律、法規及文件，結合我校實際，經與學生家長協商，特簽訂本安全責任協議書。
一、因下列情形之一造成的學生傷害事故，學校應當依法承擔相應的責任：
1.學校的校舍、場地、其他公共設施、學校提供給學生使用的學具、教育教學設備不符合國家規定的標準，或者有明顯不安全因素的;
2.學校的安全保衞、消防、設施設備等安全管理有明顯疏漏，或者管理混亂，存在重大安全隱患，而未及時採取措施的;
3.學校對場地、校舍、生活設施、設備等維護不當的;
4.學校組織學生參加教育教學活動或者校外活動，未對學生進行相應的安全教育，並未在可預見的範圍內採取必要的安全措施的;
5.學校違反有關規定，組織或者安排未成年學生從事不適宜未成年人蔘加的勞動、體育運動或者其他活動的;
6.學生有特異體質或者特定疾病，不宜參加某種教育教學活動，學校知道或者應當知道，但未予以必要的注意的;
7.學生在校期間突發疾病或者受到傷害，學校發現，但未根據實際情況及時採取相應的措施導致不良後果的;
8.學校教師或其他工作人員違反教師職業道德，侮辱、毆打、體罰或變相體罰學生，或在履行職責過程中違反工作要求、操作規程及其他有關規定的;
9.對未成年學生擅自離校等與學生人身安全直接有關的信息，學校發現或者知道，但未及時告知未成年學生的監護人，導致未成年學生因脱離監護人的保護而發生傷害的;
10.學校有未依法履行職責的其他情形的。
二、學生或未成年學生監護人由於過錯，有下列情形之一，造成學生傷害事故，應當依法承擔相應的責任；
1.學生違反法律法規的規定，違反社會公共行為準則、學校的規章制度、紀律，實施按其年齡和認知能力應當知道具有危險或者可能危及他人的行為的;
2.學生的行為具有危險性，學校、教師已經告誡、糾正，但學生不聽勸阻、拒不改正的;
3.學生或者監護人知道學生有特異體質或患有特定疾病，但未告知學校的;
4.未成年學生的身體狀況、行為、情緒等有異常情況，監護人知道或已被學校告知，但未履行相應責任的;
5.在放學或放假期間，學生自行到校活動、自行滯留學校期間發生意外事故的;
6.學生突發急病，學校已經及時採取了救護措施仍發生意外的;
7.學生自行上學、放學或返校、離校途中發生事故的;
8.學生自我傷害造成傷殘死亡的;
9.學生自身或者學生之間各種原因造成意外傷害的;
10.學生在學校明令禁止的活動區域內活動或自帶危險物品、器具造成傷害的;
11.在對抗性或者具有危險性的體育競賽活動中(學校的場地、器械、保護措施並無缺陷)發生意外傷害的;
12.學生或者未成年學生監護人有其他過錯造成傷害的;
三、學校免責範圍
(一)因下列情形之一造成的學生傷害事故，學校已履行了相應責任，行為並無不當的，不承擔責任；
1.傷害事故的發生於學校的設施無關，或者雖與學校的設施有關，但學校的設施並無缺陷的;
2.學校或老師履行了應盡的教育管理職責，損害事件仍不可避免的發生的;
3.來自學校外部且學校無力防範的突發性、偶發性侵害造成的; 4學生有特異體質、特定疾病或者異常心理狀態，學校不知道或者難以知道的;
5.學生自殺、自傷的;
6. 在對抗性或者具有危險性的體育競賽活動中發生意外的;
7.學校教職工履行職責，進行正常的批評教育，出現意外後果的;
8.學生未到校或私自離校，學校已經通知監護人，學生因此造成社會傷害或意外事故的;
9擅自到校內設立警示標識或明令禁止的區域玩耍造成意外事故的;
(二)下列情形下發生的造成學生人身損害後果的，學校行為並無不當的，不承擔事故責任，事故責任應當按有關法律法規或者其他有關規定認定：
1.在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生意外的;
2.在學生不請假自行外出或者擅自離校期間發生意外的;
3.在放學後、節假日或者假期等學校工作時間以外，學生髮生意外的;
4.其他在學校管理職責範圍以外發生的。
四、本協議自簽字之日起生效，有校期為學生在校學習期間。
五、本協議未涉及之處以國家教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》及相關法律法規之規定為準。
學校(蓋章)：
學生監護人簽字；
學生簽字：
班 級：
20xx年x月x日
學生安全責任書
學生是家庭的希望，祖國的未來，與我輔導中心共同教育好自己的孩子是每個家長應盡的責任和義務;讓每一個學生都健康成長，早日成為國家棟梁，也是我輔導中心和家長共同的願望。
安全重於泰山，是我輔導中心工作的重中之重，為進一步加強學生安全管理工作，建立健全安全管理制度，使安全防範措施落到實處，切實保障廣大師生的生命安全，為青少年健康成長創造良好的環境，我輔導中心特與家長簽訂學生人身安全責任書。
1、我輔導中心要經常對學生進行安全教育、文明禮貌教育、道德教育、法制教育， 使其具有一定的安全意識和安全防範能力，做到警鐘長鳴。
2、做好與我輔導中心的聯繫和溝通，請將聯繫電話準確無誤的告訴班主任，以便和您及時取得聯繫，以形成學校、社會、家庭相結合的教育網絡。
3、根據《中華人民共和國未成年人保護法》和《預防未成年人犯罪法》， 父母或其它監護人應依法履行對子女的監護職責和撫養義務。
4、對父母外出打工的留守兒童，家長更應妥善安排，委託監護人做好學生的安全、學習、生活等工作。
5、父母或其它監護人要經常對子女進行法律知識教育、安全知識教育、 教育學生注意防火、防電、防食物中毒(不吃零食，不吃三無食品)、防交通事故、防人身傷害、防疾病等教育，禁止學生騎車上學,確保學生的一切人身財產安全。
6、夏天炎熱，教育學生不到陸渾渠、池塘等有危險的地方玩耍，以防溺水事故的發生;教育學生放學、上學途中不繞道，放學後要及時回家，不到網吧上網(休息日家長更應注意)、不到建築工地或渠邊玩，不單獨外出遠行。
7、父母或其它監護人應教育學生在我輔導中心輔導期間遵守校紀，不打架、不罵人、 不攀高爬低、不到危險的地方去玩.不許學生帶管制刀具上學，如學生不遵守校紀校規，打架鬥毆，或因其它違紀情況造成人身傷害的，一切經濟損失由其監護人負責。
8、父母或其它監護人要負責並督促學生在我輔導中心輔導學習期間按時上課，有事要請假，事畢要消假，學生不能請假的由家長代請，如果無履行請假手續學生未到我輔導中心上課，私自外出購物，就餐等，所發生的一切事故，我輔導中心不負任何責任，責任有父母或其它監護人承擔。
9、放學和上學父母及其它監護人要負責按時接送，否則，在途中發生的一切人身財產安全事故，由家長或其它監護人負責，我輔導中心不負任何責任。
要經常和我輔導中心保持聯繫，對有特異體質、特定疾病或其它生理、心理狀況異常的學生要及時通知我輔導中心，密切與我輔導中心配合，確保學生在校、在家或其它任何場所的人身及財產安全。
監護人簽名: 輔導中心蓋章:
X年XX月XX日
學生安全問題是學校、家庭乃至社會關心的首要問題，各級領導十分重視。為進一步加強學生安全管理，根據上級主管部門的要求擬定此學生安全責任書，以明確學生的安全責任，確保學生校內外安全。有關學生的安全問題，漢薛國小提出十不準：
1、不準吸煙、在宿舍內點燃蠟燭、存放易燃易爆物品和破壞消防設施的現象發生，以免引起火災和滅火不利造成的傷害。
2、不準私自加用電器、更換電器損壞開關及其他公共用電設施，以免引起觸電事故。
3、不準爬樓頂鑽窗、攀登高危設施、在樓道打鬧擁擠和到建築施工區遊走，以免發生扭傷碰傷和砸傷事故。
4、不準跳牆，不準在操場投擲區外投擲和投擲區內任意穿行，保證體育訓練等安全。
5、不準打架鬥毆、勾引外校人員進校尋釁滋事，保證人身安全。
6、不準私自外出、夜不歸宿，避免發生各種傷害。
7、不準到水庫、塘灣、溝壩玩水，以免發生溺水事故。
8、不準吃無衞生保障的小攤食品，濫用藥品，以防中毒。
9、不準在行進中違反交通規則，以免出現交通事故。
10、不準到校外上網、看錄像，以防發生意外。
以上十條，希望同學們認真執行，學生家長作為監護人要對學生進行管理和監督。如有違犯，責任自負。
為加強外出學生(含特長生)的管理，根據學生管理的相關規定，經學校
研究外出學生必須由家長簽訂本安全責任書後，經班主任批准後方可辦理出入證。
一、辦理對象：
(一)家距學校比較近的學生(以户口本上家庭住址為準)，辦理出入證後可在三餐及晚自習下課後持證出入校園，其餘時間不準出入。
(二)特長生應註明學習時間與地點(離校時間： ，，)並辦理出入證後可在離、返校時間持證出入校園。
二、學生在外出時間段，個人行為、人身安全一律由學生本人及家長負責，學校不負任何責任。
三、注意事項：
①校園內應推着車子，且把車子統一放在男生寢室後面指定位置(下雨另行通知)。
②學生必須持出入證方可出入校門，且遵守門衞紀律。
③出入證只限本人使用，不得轉借他人。
學生簽名： 班主任簽名：
家長簽名： 家長電話：
安全是學生家庭幸福、快樂學習、健康成長的重要保證，更是一種珍愛生命的積極人生態度。為了強化學生的安全意識，杜絕意外事故發生，做到防患於未然，根據有關法律規定，結合我校實際，特與同學簽定如下安全承諾書，內容如下：
本人鄭重承諾，在校期間嚴格遵守學校下列安全要求：
一、提高自我防範、保護能力，增強防火、防盜、防騙、防毒、防意外傷害意識。
二、不參與賭博、酗酒、打架鬥毆、聚眾起鬨等干擾他人正常生活的違法違紀行為。
三、嚴格遵循學校軍訓、實驗、勞動、體育等實踐教學課程操作規程，外出實習、見習期間嚴格遵守安全制度和條例。
四、在公寓內不吸煙、酗酒、點蠟燭、放鞭炮、使用明火;不亂接電源線、網線和使用違規用電器，使用電器時，本人必須在場，做到“人走電關”;不使用酒精爐、煤氣爐;不在宿舍經商，拒絕推銷人員進出宿舍;休息或離開宿舍時隨手關門;未經學校批准，不在校外租房居住，不遲歸，不夜不歸宿，不在宿舍留宿異性和外來人員;不豢養寵物。
五、自覺遵守交通法規，不在馬路打鬧嬉戲，過馬路走天橋或斑馬線;不乘坐“三無”車輛。
六、自覺遵守國家計算機網絡管理法律法規，不利用網絡從事危害國家安全，損害他人聲譽的活動;不通宵上網;不瀏覽非法網頁;不沉湎網絡遊戲。
七、熱愛生活，珍愛生命，正確面對困難與挫折，理智處理情感問題和矛盾糾紛，保持身心健康。
八、不隨意將自己的信息告訴陌生人，不輕信網絡朋友，不貪圖意外之財，不參與傳銷組織。外出求職應聘、勤工助學時，增強自我保護意識，謹防上當受騙和人身傷害。
九、不單獨到山上、河灣或偏僻處學習、遊玩;不私自下河游泳或從事其他冒險活動;不擅自組織或參與未經學校允許的各種外出旅遊活動。
十、不到無正規營業執照、無衞生保證的攤點用餐。有病及時就醫，需要幫助時及時告知老師。
上述承諾，本人將嚴格遵行，如有違反，自願承擔相關責任和後果。
(注：本安全承諾一式兩份，學院、學生各執一份)
學院 年級 專業
學生(簽字)：
年 月 日
為加強實驗室及實驗教師的安全管理,確保學生安全。學校特制定以下責任：
1.實驗教師購買危險實驗藥品必須經學校領導批准。
2.實驗教師要加強實驗器材和實驗過程的管理，嚴格按實驗規程操作，嚴格遵守實驗室各項規章制度，要加強實驗過程中水、火、電、氣、儀器、設備、工具的監管，尤其是危險實驗藥品的管理，防止發生以外。
3.實驗教師保證危險藥品不流向學生，不流向社會。
4.上實驗課時必須按規定指導學生操作,學生做實驗時要服從指導教師的安排,不經允許不可隨意實驗。
5.上實驗課學生做實驗，教師不得離開現場。
6.凡危險的藥品不要讓學生用手拿、用鼻聞。
應急措施 ：
不管在什麼情況下，學生一旦發生意外，責任人不等、不拖立刻協同校醫送往醫院，同時通知家長及學校有關領導。責任人要在醫院陪同，不得隨意離開。學生髮生意外後，更不允許責任人把學生交給校醫和通知家長後，就無事大吉。
以上責任要引起高度重視，誰發生的事由誰負責。
校長：__________ 責任人：__________
年 月 日
1、家長是學生的法定監護人，是學生校外安全的責任人，根據《中華人民共和國未成年人保護法》和《預防未成年人犯罪法》，父母或其他監護人應依法履行對子女的監護職責和撫養義務。
2、家長負責加強對子女的安全教育工作，提高子女的安全防範意識。父母或其他監護人要經常對子女進行法律知識教育、安全知識教育，教育學生注意防火、防電、防食物中毒、防交通事故、防人身傷害、防疾病等，禁止不到法定年齡的學生騎車上學，以確保學生安全。
3、父母或其他監護人應對子女進行道德教育、文明禮貌教育。要教育學生在校內要自覺遵守校紀，不打架、不罵人、不攀高爬低、不到危險的地方去玩。如學生不遵守校規校紀，追逐打鬧，或因其它違紀情況造成人身傷害的，會由班主任及時通知家長，學校依法負責處理事件，根據情節輕重，責成當事人家長負責應承擔的經濟損失。
4、父母或其他監護人負責並督促學生按作息時間按時到校，學生因病或其它事不能按時到校的，父母或其他監護人必須要提前向班主任老師請假。要經常與孩子溝通,瞭解學生學習、生活中的困難及時疏導、幫助。
5、父母及其他監護人要負責學生上學、放學路上的安全，按學校規定接送學生。
6、學生在上學或放學途中，家長應督促他們按時到校，按時離校。不準在途中玩耍。學生因病因事不能到校，家長必須向班主任老師履行請假手續，學生上學或放學要求家長接送，確保孩子上學或放學途中的安全，如果出現任何事故責任自負。
7、學生要嚴格遵守交通規則，只准乘坐有證件的客運車輛等，否則發生事故的，由學生自己負責。
8、父母或其他監護人要全面負責學生在假期內的安全工作，確保學生安全。
注：家長一經與各班和學校簽定了此責任書，就要教育，管護好自家學生。若因家庭教育管理不到位而引發的學生不安全事故，學校概不負責。(從簽字起學生在我校就讀時長期有效。)
班主任(簽名)： 學生(簽名)： 學生家長簽字：
年 月 日
為了加強國小生交通安全教育，強化學生交通安全意識，培養學生養成自覺維護道路交通秩序，遵守交通法規，保護自身出行安全的良好習慣，杜絕交通事故的發生，特簽訂班主任與學生交通安全責任書:
1、必須瞭解交通安全常識，認真學習交通法規、並自覺遵守。特別應該注意遵守行人，車輛靠右行的基本交通規則。
2、學校要求家長或監護人親自接送孩子上下學，其車輛要符合規定，在指定地點接送，學生要督促家長遵守交通規則。
3、步行的學生走便道。確需橫穿公路，要先看左，再看右，確認安全後方可通行。十字路口要注意紅綠燈，服從交警指揮。嚴禁學生在公路上滑冰、遊戲、追逐打鬧;
4、家長不能接送的學生，絕不乘坐報廢車輛、非法改裝車、拼裝車、低速載貨汽車、三輪車和拖拉機等非法營運車。要求所乘坐車輛必須經家長或交警部門審核合格方可乘坐。
5、學生不允許騎自行車上下學。
XX班 班主任
學 生
20xx年12月1日
孩子是祖國的未來，家庭的希望。孩子的安全是孩子健康發展、成長的基礎，也是全社會普遍關注的問題。由於我們學校位於公路的沿線，學生出行安全就成為我們大家關注的大事，為了孩子的健康成長;為了您家庭的幸福;為了社會的和諧穩定。學校鄭重要求所家長能夠克服困難親自接送學生。並與您簽訂《接送學生安全責任書》。其內容如下：
1、由於我們的孩子還是國小生，自我管理能力差，安全意識薄弱，所以本着為了我們的孩子着想的角度，我們鄭重要求您：請親自接送您的孩子按時的上學和放學。
2、送和接的地點：(校園門口)
送學生上學：請您安全的把孩子送到校門口，看着孩子進入校園方可離開。接學生放學：請您於學校規定的放學時間前五分鐘到達指定的接孩子的地點(校園門口)等候孩子出校門，並與孩子一同安全地回到家。切勿誤時誤點，以免錯過接送時間。不要讓孩子在放學後焦急的等待您，或在人羣中尋找您的身影。
不要指定孩子一個離校門口較遠的地方找你，不能讓孩子穿越馬路去與您匯合，一定要在學校門口指定地點接孩子，與孩子一同過馬路安全回家!
3、接送學生上學和放學的相關責任須知：
⑴家長或監護人有義務接送子女上學和放學回家，不準讓學生獨自到校;在接送孩子上學、回家的路上，必須遵守交通規則和道德規範。
⑵嚴禁年老體弱、行動不便、重病、精神異常者和未成年人接送孩子，確保孩子上、放學途中的安全。
⑶接送孩子時在路上請自覺遵守交通規則，並且使用合格車輛接送，不得超載、超速行駛，如果家長和學生未能按照要求履行職責而出現安全事故，產生後果家長自負，學校不承擔任何責任。
⑷家長不能親自接送學生，而是自己聯繫車輛接送孩子的，應遵守相關的法律法規，在途中發生的安全事故，學校不承擔任何責任。嚴厲禁止委託非客運車輛(拼裝車、報廢車、農用車、貨運車)和無牌、無照、無證的非法運營車輛(私家車)接送孩子，更不能讓學生自己駕駛摩拖車、電動車或自行車等獨自上學和放學回家!否則，造成安全事故學校將不負任何責任。
⑸請家長協同學校一塊對孩子進行安全出行教育，嚴禁學生在上學、放學途中擅自到溝塘、河流洗澡，嚴禁在途中逗留、玩耍，否則造成意外事故一切由學生及家長負責。
⑹我們的要求是：家長或監護人親自接送學生上學、放學，如家長由於種.種原因或藉口不能接送孩子上、放學的，學生上學、放學途中發生的交通、人身等方面的安全事故，由學生及家長自己承擔，學校不承擔一切責任。以上條款請一定遵守，如不遵守所造成一切後果由學生家長自行負責，學校不承擔一切責任。
本責任書一式二份，雙方各執一份，請您仔細讀以上條款，家長及學生簽字後視為完全同意以上條款，本責任書自雙方簽字後立即生效，本責任書有效期從簽定之日起到學生在我校就讀一期結束的時間段內長期有效。
班級：
簽定日期：年月日
為了進一步強化學校安全工作，提高教師安全工作的責任心和使命感，明確職責，夯實責任，確保我校師生生命、財產安全，維護正常的教育教學秩序，努力構建平安校園、和諧校園，特與各教師簽定學年度安全及收費工作責任書。
一、責任目標
1、各教師要高度重視學校安全工作，落實上級及學校的有關安全工作會議、文件精神，成立班級安全工作領導小組，分工明確，夯實責任，建立健全班級安全管理制度。同時要充分利用班(隊)會、安全教育課時間，對學生廣泛開展安全常識教育活動及自護自救演練活動，通過板報、標語等形式擴大宣傳及教育的力度。
2、排除各類安全隱患。各教師要嚴格及時檢查，發現隱患，及時排除。
3、對學生加強“防火、防觸電、防摔傷、防中毒”等安全教育;對學生加強交通安全常識教育，嚴格遵守交通規則，嚴禁學生乘坐農用車、超載車、無證照車輛，嚴禁學生私自騎自行車、摩托車，嚴禁學生追車、扒車;嚴防各類交通安全事故的發生。
4、加強師生的食堂管理，嚴禁食用黴變食品、“三無”食品、劣質有毒食品，食堂時刻要有人值班，嚴防投毒、食物中毒、傳染病等安全事故的發生。
5、引導學生開展各種有意義的無危險的課間課外活動，值周教師加強巡邏。
6、加強住宿生管理。各班主任要時時對校外住宿生進行安全教育，定時對其住所進行安全檢查;各宿管教師每晚嚴格查宿，確保住宿生安全。
7、各班要建立雨雪天家長接送制度,同時對學生加強“不要過危橋險河、發大水不要強行渡河、預防雷電擊”等安全常識教育,若遇惡劣天氣要靈活處理,嚴防各類安全事故的發生。
8、各班要加強對管制刀具的管理，嚴禁學生攜帶有刃刀具、鐵棍等，若發現立即沒收，定時對學生進行檢查。
9、嚴禁私自組織學生外出登山、旅遊等活動，若確需外出必須制定相應的安全預案並報上級審批，私自安排、組織的外出活動若發生安全事故當事人負全部責任。
10、對學生採取科學的教育管理方式，加強對特殊生的安全管理，多與家長溝通，積極構建學校、家庭聯合教育體系，嚴禁體罰和變相體罰學生、羞辱、諷刺學生，對此當事人負全部責任(各教師要與特殊生的家長簽訂安全責任書)。
11、各教師要及時處理學生因學習、生活、交往等同學之間產生的矛盾，嚴防事件惡化。
12、各教師要時時講安全、事事抓安全，把安全抓在手上放在心上，警鐘長鳴常抓不懈，積極主動的、創新性的、全面的加強安全管理(如本內容未盡事項自己要想到做到)，嚴防各類安全事故發生。
二、收費工作：各教師嚴格執行各項收費標準,嚴禁以任何形式超範圍收費收費，嚴禁以任何形式參與向學生推銷輔導用書，嚴禁以罰款形式管理學生，若發生當事人負全部責任。
三、籤之日起生效，未盡事項由校委會商討決定。
教師籤：
校長籤：
__國小
____年__月__日
為確保學生的人身安全，避免意外事故發生，特簽訂此責任書：
1、學生在校期間，班主任是學生第一責任人，班主任要關注學生的人身安全，讓學生有安全感;要叮囑學生不準身帶火柴、火機、不玩火、不點火取暖，禁止野外用火;不擅自動用液化器具。
2、班主任要告訴學生不準上山抓蠍子,不許在山上往下放石頭。
3、班主任要求學生嚴禁向高登攀，如：越牆、爬電杆、上房上樹掏鳥玩耍等;嚴禁到河套、池塘、大眼井洗澡，滑冰、遊玩，水大不準趟河。
4、午睡期間班主任要把學校的作息時間及時告訴學生，由班主任組織學生及時午睡;聽從值周教師的安排，有事向值周教師請假;走讀生按時在家午睡，嚴禁在街上玩耍和到處亂跑，按作息時間於上課前三十分鐘，方可向學校出發，不得中途遊玩;到校後值周教師負責監管。
5、班主任要告訴學生不亂吃食物、不食腐爛變質的食物，以防中毒。
6、夏季，班主任要向強調學生不在大樹下，高大建築下避雨，雷雨天不高舉物體，以防雷電擊傷。
7、嚴禁到危險的地方(如：危牆、危房、大眼井、池塘、大河、變壓器等地方)做任何事情;嚴禁亂動電器，以防觸電;不準參加搶險活動。
責任期限為一學年
________中學國小(蓋章)
簽字人: 學生(簽字):
年 月 日
為強化學校安全工作，積極預防、妥善處理在校學生的安全事故，維護學生和學校雙方的合法權益，根據《教育法》、《未成年人保護法》和其他相關法律及教育部有關規定，特將學校與家長(監護人)、學生三方各自承擔的安全責任告之於後，三方都應認真履行相應的義務與責任。
一、學校應承擔的義務與責任：
(一)學校對在校學生進行必要的安全教育和自護自救教育，建立健全安全責任制度，嚴肅校紀校規，並採取相應的管理措施，積極消除教育環境中存在的安全隱患，預防安全事故。
(二)學校教師體罰或變相體罰學生，或者在履行職責過程中違反工作要求、操作規程、職業道德或者其他有關規定的，依法承擔相應責任。
(三)學校未依法履行職責，導致學生出現安全事故的依法承擔相應責任。
二、家長應承擔的義務和責任：
(一)家長(監護人)必須加強對自己子女(被監護人)進行安全教育，父母或監護人應依法對學生履行教育和監護責任，不能因工作忙或其他理由對孩子不管不問，將父母(監護人)應盡的教育和監護責任推給學校承擔。按法律規定，學校對未成年學生不承擔監護職責。
(二)父母或監護人應堅持對孩子進行正面引導和教育，方法不能簡單、粗暴，不能當着孩子的面發泄對社會、對人生的不滿，以免讓孩子對未來失去信心而產生極端行為，導致發生安全事故。
(三)家長或監護人應積極配合學校對孩子進行常規管理教育，不能袒護學生的缺點錯誤，特別是當着老師、學生的面，使用暴力語言和暴力行為袒護學生的缺點錯誤，以免滋長學生的不良行為和扭曲學生的健康人格，加劇雙方的矛盾而引發安全事故。家長(監護人)必須嚴格要求子女做到：
1、不準未滿12歲兒童騎自行車及駕駛機動車輛;走路靠右行，橫穿公路時要做到一看、二慢、三通過;不搶道、不攀不爬機動車輛，不乘坐拖拉機和非營運的車輛，不在公路上踢球、遊玩、奔跑、戲鬧，時時處處注意交通安全。
2、不準私自下溪、河、池塘、水庫等水域洗澡游泳或遊玩，不在水邊戲水、釣魚等。
3、不準到施工場地或危險房屋、危險地段、橋樑遊玩和逗留。
4、不準攀爬電杆、樹木、房屋欄杆，不得翻越圍牆，不在教室、校園圍牆及危險區域嘻鬧和做遊戲。不得爬門鑽窗，不往門、窗外投擲雜物。
5、不準玩火，不準私自外出，不接觸易燃易爆物品，不燃放煙花爆竹。
6、不準隨便接觸電源和帶電電器;不得在教室、辦公室私接電源，使用電爐和其他用電器或點蠟燭，不得在雷雨時躲避於樹下、電線杆下或其他容易引發雷電擊傷的地方。
7、不準隨便吃零食、野果，不買“三無”產品，不吃過期和黴爛變質的食品，防止食物中毒。
8、在放學後、節假日或者假期等學校工作時間以外，學生不得自行滯留學校或自行到校。
9、不準進行不安全的戲鬧，如拋石頭、土塊、雜物、彈彈弓，拿竹木棍、鐵器、刀具等追逐打鬧。
10、不準未經家長同意私自外出、外宿和遠遊，防止被不法分子綁架、拐騙和走失。
11、不準參與非法組織活動，不偷、不搶、不騙、不打架鬥毆、不酗酒鬧事，不吸食毒品，不參與賭博等違法犯罪活動。
12、嚴禁未成年人蔘加農村封建迷信活動，不抽煙，不喝酒，不賭博，不看不良書刊、音像，不擺闊氣亂花錢。嚴禁國小生在進入“三廳、兩室、一吧”活動。
13、認真貫徹落實中共中央、國務院《關於進一步加強和改進未成年人思想道德建設的若干意見》、《國小生守則》、《國小生日常行為規範》，規範基本言行，培養良好習慣。
14、尊敬師長，團結同學，互助友愛，遵紀守法，弘揚社會公德，講文明，講禮貌，不干擾他人正常學習、生活，不早戀等。
15、愛護國家公共財產及學校的各項設施設備，花草樹木，做到公物完好無損，損壞公物要按價賠償。
16、不得攜帶、窩藏管制刀具、棍棒、汽槍、紅外線手電筒等器具進入校園。
17、不得無故曠課，特殊情況需請假者，應先徵得班主任同意後，按請假制度辦理手續。
18、發現外來干擾、影響學校正常秩序的社會不法分子和外校學生的，要規勸其離校;發現違法亂紀者，應及時向老師和學校報告，努力提高自我保護意識。
19、加強對孩子的心理健康教育，對有不良行為的未成年人進行矯治和幫助，培養他們樹立遠大理想和健全的人格，避免誤入歧途。
20、教育孩子不要與品性不端的社會閒雜人員接觸和鬼混，以防孩子犯罪和受到傷害;
21、《中國小幼兒園安全管理辦法》第三十六條規定：“學生在校學習和生活期間，應當遵守學校紀律和規章制度，服從學校的安全教育和管理，不得從事危及自身或者他人安全的活動。”
22、《中國小幼兒園安全管理辦法》第三十七條規定：“監護人發現被監護人有特異體質、特定疾病或者異常心理狀況的，應當及時告知學校。”學生在校生病或其它原因，不適宜上體育課要提前告訴體育老師，不能上學時要及時向班主任請假，並遞交請假條，請假條要家長簽名;
23、督促學生要準時上學，放學按時回家，不要在路上逗留玩耍或未經家長許可擅自到同學或親戚朋友家玩，放學後也不要在校園裏逗留玩耍。
24、《中國小幼兒園安全管理辦法》第二十三條規定，新生入學應當提交體檢證明並驗預防接種證。
25、根據《中國小幼兒園安全管理辦法》第三十一條規定要求，我校幼兒園、國小一至三年級學生家長應每天按時接送，否則將自行承擔相應責任。 為確保學生安全，接送學生家長及車輛不允許進入校園，必須在校大門口兩側等候。接孩子時教育孩子有禮貌地和老師告別，使班主任心中有數。請家長囑咐孩子不得提前到校，否則責任自負。
26、學生違反以上各條規定的，由校方老師及家長給予嚴肅批評教育;觸犯國家法律法規者，按有關法律法規條款規定處罰;造成事故及犯罪的，移送司法部門依法追究法律責任。
因以上原因出現的學生傷害事故應由其監護人(家長)承擔責任。
(四)安全事故責任，除以上條款外，出現《學生傷害事故處理辦法》所列相關事故者，按《學生傷害事故處理辦法》規定執行 。
三、學生應承擔的義務和責任：
(一)學生在校應遵守學校的紀律和各項規章制度，因違犯校紀校規發生的安全事故由本人承擔。
(二)學生在校應虛心接受老師及管理人員的批評教育，對個別教師的教育有不同的意見，可以按正規渠道向學校領導反映，不得故意鬧事，擴大矛盾，更不得蓄意報復老師。
(三)在實驗操作中要按規定正確操作，不得違規操作;在體育活動或集體活動中，要服從指揮，統一行動，不得單獨行動或從自己興趣出發自行其是，另搞一套。如果由此發生的安全事故由本人負責。
四、依照有關法律法規的規定，因下列情形之一造成的學生傷害事故，學校已履行了相應職責，行為並無不當的，無法律責任：
(一)地震、雷擊、颱風、洪水等不可抗的自然因素造成的;
(二)來自學校外部的突發性、偶發性侵害造成的;
(三)學生有特異體質、特定疾病或者異常心理狀態，學校不知道或者難於知道的;
(四)學生自殺、自傷的;
(五)在對抗性或者具有危險性的體育競賽活動中發生意外傷害的;
(六)其他意外因素造成的;
五、依照有關法律法規的規定，下列情形下發生的造成學生人身損害後果的事故，學校行為並無不當的，不承擔事故責任;事故責任按有關法律法規或者其他規定認定：
(一)在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的;
(二)在學生自行外出或者擅自離校期間發生的;
(三)在放學後，節假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校發生的;
(四)其他在學校管理職責範圍外發生的;
六、依照有關法律法規的規定，未成年學生對學生傷害事故負有責任的，由其監護人依法承擔相應的賠償責任。
七、若出現學生意外傷害事故，任何一方都必須按法律法規的有關要求，按規按序妥善處理，不得無理取鬧，《學生傷害事故處理辦法》第三十六條規定：“受傷害學生的監護人、親屬或者其他有關人員，在事故處理過程中無理取鬧，擾亂學校正常教育教學秩序，或者侵犯學校、學校教師或者其他工作人員的合法權益的，學校應當報告公安機關依法處理;造成損失的，可以依法要求賠償。”
八、本協議書自學生家長簽訂之日生效，至學生離開本校(含畢業或簽訂新的安全責任書)時失效。
*國小(蓋章)
責任人(班主任)簽名:
學生家長(監護人)簽名：
蓋章：
年級: 年級
姓名:
住址：
聯繫電話：
年四月 日
頂崗實習是學生融入社會的初始階段，是培養實習生與人相處、把知識和技能用於社會的關鍵時期，是教學的延續。實習期間實習生的安全、守紀、管理等一直是學校、企業、家長最為關心的問題，為加強實習管理，提高實習質量，確保實習生人身安全，保證實習工作順利進行，現由系科代表學校和學生及家長簽訂安全責任書如下：
1、實習生應遵守學校實習管理有關規定，以高度負責的態度對待頂崗實習，順利完成各項實習任務;
2、實習生必須嚴格遵守企業的各項規章制度，嚴格遵守崗位安全操作規程及用人單位為保證實習安全所規定的一系列相關制度;
3、實習生必須遵守遵守企業作息制度，做到不遲到、不早退，不無故不參加實習，離開實習崗位須經實習指導老師批准，離開或調整實習單位實習生必須書面申請，家長簽字，經學校書面批准並和企業協調後，方可實行，否則因實習生私自離開而造成的一切後果均由實習生承擔;
4、實習生私自離開實習崗位或實習單位者，一律視為曠課，曠課一律按《江蘇省中等職業學校學生學籍管理規定》處理;
[注：一學期曠課累計超過六十學時或在實習期間曠課累計超過九十學時(曠課一天按6學時計或實際課時計)者，學校作出勒令退學或開除學籍的處分。]
5、實習生應樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀和勞動觀，誠實做人，踏實做事，以單位為家，為單位着想，維護單位利益;
6、實習生應尊敬領導，尊重師長，不頂撞領導、實習指導老師，能接受批評，有則改之，無則加勉，處理好同事、鄰里關係，吃苦肯幹，不打架、不吸煙、不酗酒，不賭博，按時回宿舍就寢，不與社會閒雜人員交往，遵守社會公德、遵守社會法令;
7、實習生應強化自我保護意識，時刻注意安全，特別是交通安全、不違反交通規則，不乘坐無牌、無證、超載的車輛、船隻和非客運的車輛、船隻，注意個人財物安全，嚴格按程序操作，注意操作安全;
8、實習生不得到山塘水庫及江河湖泊游泳，不攀爬危險物，不輕信他人誘惑，導致誤入傳銷窩點等，否則由此引起的一切後果自負;
9、實習期間實習生交通費、生活費等原則上自理，如學校與實習單位有協議或實習單位有規定的，按協議或規定辦理;
10、家長在實習生實習期間，要加強對其職業道德和崗位穩定教育，經常瞭解其實習、生活情況，確保每週和實習生聯繫一次，如遇異常情況家長有責任及時和班主任聯繫。實習生應定期向家長報平安並彙報實習情況。
11、實習結束後，實習生應完成實習鑑定表等資料，實習單位根據實習生表現出具書面鑑定意見和實習成績。實習單位的鑑定和實習成績是構成畢業成績的重要組成部分，實習成績不合格者，不予畢業。
本責任書一式三份，實習生、家長和系部各執壹份。
實習生簽名：
班級：
家長簽名：
電話
班主任簽名：
系部蓋章：
年月日
為了確保學生在校期間的人身安全，嚴格責任界限，落實安全責任措施，根據有關法律法規及上級有關文件精神，結合我輔導班實際情況，特簽訂本安全責任協議書；
1學生的監護人是學生的父母或依法確定的監護人，其監護關係不因學生的入學而轉移給本輔導班，輔導班與學生只是教育管理關係，監護人應對學生進行安全教育和遵紀守法教育，學生在輔導期間輔導單位應對學生進行安全教育和遵紀守法教育.
2全體補課學生都要接受領航輔導班的法制紀律安全教育，保證遵守《中學生日常行為規範》以及領航輔導班紀律安全制度，服從本輔導班紀律安全管理。
3不遲到，不早退，不曠課，有事有病必須由學生本人或者家長提前向輔導班老師當面或者打電話請假，説明情況，不得代別人請假。 4注意交通安全，預防交通事故的發生。特別注意橫過馬路和馬路拐彎處的車輛，騎車回家的同學更要注意。由於冬天天氣寒冷，路面遇下雪天氣比較濕滑，寒冬臘月路上車輛較多，學生應嚴格遵守交通規則，出現交通事故的，由肇事方負責。
5不得攜帶、窩藏管制刀具、棍棒、氣槍、紅外線手電筒等進入教室。不玩危險性的玩具。
6不抽煙、不喝酒、不賭博、不看“黃色”書刊、音響視頻。不進網吧等各種娛樂性場所，不打架鬥毆，不滋事尋非。在上課期間外因打架鬥毆或者參與打架鬥毆造成自己或者他人受傷的，由學生及其參與者負全部責任，觸犯國家法律的，移交司法機關處理。
7同學之間發生糾紛要及時報告老師，通過正常渠道解決，嚴禁私下糾集他人或者社會閒散人員打架鬥毆，或以威脅、恫嚇等其他方式進行解決，因第三方的原因造成學生身體受到傷害，由第三方承擔賠償責任;如給他人造成傷害的，由學生及其監護人承擔賠償責任.構成犯罪的，移交司法機關處理
8不準私自去水庫等外出游泳 釣魚、溜冰，不到施工場地和危險樓房、危險地段、橋樑等危險地帶遊玩和逗留。學校嚴禁學生玩火，玩電，玩水，玩甩炮，火炮。因上述行為出現事故的由本人承擔全部責任。 9日常上課期間，學生未到校或私自離校，輔導班應及時通知學生的監護人。若學生因此造成社會危害或出現意外事故的，學校不承擔責任.學生放學後應立即離校回家，非輔導班或老師的原因學生在校內滯留，嬉戲玩耍，造成傷害的，輔導班不承擔賠償責任.
10在校外住宿的學生應注意火爐、煤氣罐等煤氣中毒、電熱毯觸電、着火等安全隱患，不住危房，晚上應該熄滅火爐並且保持煙筒以及房間空氣流動暢通，發生事故的，輔導班不負任何責任。
11學生造成他人人身或財產損害的，由其監護人承擔賠償責任，學生在校期間發生損害賠償糾紛，按本協議第6、7、8、9條處理.
12學生應該學會自救和互救。若發現同學出現安全事故，要及時向老師或者家長報告，最大限度的減少損失。
13本協議一式二份，雙方各執一份，自簽字之日起生效，有效期為學生在該輔導班補課期滿為止
補課單位 (蓋章) ；
學 生(簽字)：
監護人(簽字)： 年月 日
尊敬的家長：
根據鎮教體辦《關於全鎮中國小元旦放假的通知》，xx國小放假的時間為20xx年1月1日(星期三)至1月3日(星期五)，20xx年1月4日(星期六)正式開學。元旦假期雖然短暫，但是各位家長必須把學生的安全工作放在首位，為了讓學生度過一個健康、愉快、文明、安全的假期，各位家長必須從以下幾個方面嚴格要求學生：
1、學生在無大人的帶領下不得私自去爬山或外出遊玩，以防事故發生。嚴禁學生到水庫、河壩、池塘等地方滑冰玩耍，出現問題，責任自負
2、家長對參加户外活動的學生切實加強安全教育，要求學生自覺遵守上級有關野外用火的規定，不燒荒、不燒堤堰、不焚燒秸稈、不帶火柴、不帶打火機等進入林區，注意所在林區設立的警示牌、入山須知等永久性宣傳標語。嚴禁學生上山，由家長負責監督管理學生，做好護林防火工作
3、節日期間，嚴禁學生到馬路上騎自行車，追車，在馬路上玩耍追逐打鬧，以防發生交通事故。不得讓學生乘坐“三無”車輛及三輪摩托車。
5、在節日期間家長要教育孩子防煤氣中毒，防觸電，防騙，防火，防溺水;不要隨意與陌生人交往，增強自我防護意識。
6、不要放鬆對傳染病的預防工作，做到講究衞生，如發現不適要及時診治。要注意學生的飲食衞生，預防食物中毒。
希望各位家長以身作則，為孩子做榜樣，主動配合學校做好孩子的教育工作。
自本責任書籤訂之日起，如出現事故，屬於學生不服從管理，出現的一切後果，由學生本人、學生家長自行承擔一切責任。
家長簽字：
學生簽字：
班主任簽字：
年月日
尊敬的學生家長：
為了保證您的孩子安全,請您對孩子加強安全教育,加大對您的孩子的監管。我校根據教育部出台的<<學生傷害事故處理辦法>>，提醒學生和家長時刻注意安全,並簽定<<學校與家長、學生安全責任書>>。
一、温馨提醒同學和家長：
1、保管好自己的財物和證件,謹防被盜或遺失;請勿輕信他人,謹防受騙，愛護公物,不侵佔、不損害他人的生命財產安全。
2、妥善保管好自己的貴重物品,室內無人或晚上睡覺時要鎖好門窗。
3、在與他人發生矛盾和糾紛時,請向老師、班主任、年級組長、領導或相關部門反映,不要用武力解決問題。
4、注意交通安全,自覺遵守交通規則,請勿乘坐非法營運車輛和車況不好的車輛。
5、禁止使用、收藏治安管制刀具和其它器械,禁止學生在無監護人監管的情況下在校外租房居住,校園內禁止使用一次性餐飲用具,禁止學生帶寵物入校。
二、發生下列情況之一者,由學生本人承擔責任：
1、學生上學、放學、返校、離校途中發生的安全事故，學生自行外出或者擅自離校期間發生的安全事故，放學後、節假日等學校工作時間以外,學生自行滯留學校或自行到校發生的安全事故。
2、學生在教室私自生火取暖,使用大功率電器,亂接電線發生的安全事故。
3、學生在校外無營業執照和衞生許可證的攤點購買食品發生飲食安全事故。
4、學生參加各項體育活動、實驗等,均要在教師的指導下規範操作,學生未按照教師的要求私自違規操作發生的安全事故。
5、學生翻越或推拉圍牆、欄杆、門窗,私自進入施工區,私自下河(塘)游泳發生的安全事故。
以上各條未涉及到的有關方面參照教育部出台的<<學生傷害事故處理辦法>>執行。
家長簽字：________________
學生簽字：_________年級 _______
為了加強安全管理，強化安全意識，落實安全層層負責制，要求全體學生、家長以及班主任做到以下相關各條：
一、全體學生要嚴格遵守《中學生守則》、《中學生日常行為規範》和張店區實驗中學有關學生管理、學生安全的各種規章制度，嚴格按照中學生一日常規規範自己的言行。
二、準時到校，按時回家。有事要請假，並有家長簽名。放學後，不得在校內外隨意逗留、打枱球、打遊戲、上網吧、去歌舞廳、看錄像等。
三、學生在課間休息、課外活動期間禁止在校園內追逐嬉鬧、起鬨、追打，不得進行翻圍牆、窗户、欄杆等攀高下低行為。嚴禁在教學區內踢球，上下樓梯要有秩序，行走靠右，切勿擁擠。
四、電腦課、勞動課、體育課、訓練以及實驗操作等要注意安全，按規定進行，不得搞危險操作。未經許可，學生不準私自在單槓、高低槓等器械上活動。
五、學生禁止亂動亂摸教室的用電設備和插座，發現電風扇、日光燈等用電設備出現故障，立即停用，並向學校報告，禁止在學生教室私拉亂接，違章用電。在離校前關好教室電器，關好門窗。
六、遵守交通規則，嚴禁逆行及亂橫穿馬路，不騎飛車，不在校園內騎車。
七、遵守餐廳就餐規則，嚴禁未經同意強借強用別人的飯卡，不搶位、不大聲喧譁，不在餐廳追逐打鬧。
八、不得糾集校外人員到學校擾亂正常教學秩序，更不能在校外聚眾鬥毆。
九、不得酗酒，不得介入或參與賭博、盜竊、勒索等違法行為。
十、學生禁止玩火等危險物品及遊戲，不得攜帶管制刀具及易燃、易爆、劇毒物品。
十一、注意飲食衞生，預防病症和傳染病發生。
十二、嚴禁學生私自組織出外參觀、旅遊，節假日外出須有父母陪同。節假日學生的安全由家長負責。
十三、家長應如實和班主任溝通，以對有特異體質、特定疾病或者其它生理、心理狀況異常的學生進行特殊照顧，防止在各項活動中出現問題。
十四、家長應加強對學生在校內、外的安全教育，督促檢查學生到校回家，經常到校瞭解學生表現，配合學校對學生進行管理教育。凡在外租房住宿學生，須經家長同意，家長要及時檢查在外住宿的情況。凡在校外發生的一切不安全事故，學校不負相關責任。
十五、學生在校期間，班主任是本班學生安全的第一責任人，對班級安全工作負全面責任，在參加學校或者班級組織的活動前，必須對學生進行必要的安全教育，不能放任學生而不管不顧。班主任要密切關注學生的出勤狀況，建立嚴格的班級點名制度，對無故曠課或不明原因早退的學生，班主任要及時瞭解去向，並在1小時內報告學校並及時通知家長。如遇不安全事故發生，應採取措施進行處理並上報學校。
十六、此責任書經學生、家長、班主任簽名後生效，存於安全辦公室。 以上各條要嚴格遵守，凡有違犯造成不安全事故者，責任自負。
學生：__________ 家長：__________
班級：________ 班主任：_________
為確保我校田徑運動會期間的安全，為創造良好的運動會環境，按照上級部門和學校的實際要求，經我校領導會議研究決定在運動之前對全校師生進行一次安全知識教育，並要求每位學生必須保證做到：
1、運動會期間，全校白天課堂停課比賽，上學放學時間照常。晚上自修照常進行，家長注意提醒學生每天按時到校參賽、上課。校運會期間，要求全體學生穿校服。遵守學校紀律，不出校園外玩耍，有事外出必須請假。
2、在比賽中觀眾和運動員：禁止不文明、不道德的行為發生;不影響、不干擾、不侵犯運動員、裁判員、工作人員;尊重對手、尊重裁判、尊重觀眾。
3、在比賽中，要避免身體接觸、違規搶(或串)道等危險行為發生。
4、比賽中，運動員有身體不適的一定報告班主任或裁判員，有必要的到醫務處檢查、治療。
5、運動員比賽前一定要檢查：穿適宜競賽的運動服和運動鞋，衣服上不要帶校徽，不帶各種首飾，衣、褲的口袋內不要裝小刀、釘等鋒利的物品。
7、運動前要做準備活動，給機體一個適應的過程。運動後要做整理活動，讓機體逐漸安靜下來，以免造成對心臟的傷害。
8、無項目的同學不在賽場內串行、玩耍和觀看比賽，按照指定位置文明觀看比賽，以免被飛來的實心球砸傷，嚴禁非運動員到比賽場地帶跑，避免和正在比賽的運動員發生碰撞。
9、在比賽中要遵守賽場紀律，服從調度指揮。服從教師的管理，不得隨意穿越跑道，應按劃出的通道行走，不得在終點附近和投擲區嬉戲、打鬧、逗留，不得進入禁區，以免造成傷害。
10、注意飲食衞生。教育學生不買、不食三無產品：不買、不食腐敗變質的食品。不能再比賽後馬上飲食，也不能在運動場上邊走邊吃，不得在塑膠跑道上吃口香糖。要講究飲食衞生，切實做到飲食安全。
11、運動會期間不得攜帶貴重物品，以免出現財產安全事故。
12、校運會期間，不經請假班主任同意擅自出入校門的(放學時間外宿生除外)，一切安全責任自負。
保證人簽名：
20xx年元旦假期來臨，今年元旦放假時間為20xx年1月1日。為確保學生安全，讓每名同學過一個平安、愉快的假期，請同學們嚴格做到以下幾點：
1、森林防火安全。冬季乾燥，學生不私自進入山林，不帶火種上山、不玩火、不縱火，保護森林資源，違反規定造成火災將受到法律制裁。
2、交通安全。行車、走路時遵守交通規則，不在公路上玩耍;不乘坐拖拉機、農用車等非客運車輛，不乘“三無”的車輛及其它違規車輛，學生不得駕駛摩托車、汽車等機動車輛。
3、煙花爆竹燃放安全。燃放煙花爆竹時須小心謹慎，應在家長的帶領下燃放，遠離人羣及居住區。
4、人身安全。學生外出應由家長陪同，未經同意不得私自外出、走親訪友、外宿或遠遊，防止誘拐、綁架等惡性事件發生。
5、飲食衞生安全。注意飲食衞生，不食用過期、變質食品和無證攤點食品，不暴飲暴食。注意個人衞生，經常用肥皂和流水洗手，防止各種傳染病發生。
6、不進網吧等不適宜未成年人進入的場所;學生上網應在家長監護下進行。
7、防溺水安全。不到溝渠、河塘、水庫等冰上玩耍，防止溺水事故發生。
8、遵紀守法。學生自覺遵紀守法、禮貌待人，做一個遵守法律法規和道德規範的好公民。
各班主任放假前開好班會，強調以上安全問題。以上規定，希望各位同學嚴格執行，如因不按規定執行，造成安全事故，應由學生及家人負全責。
班級：
班主任簽名：
學生簽名
政教處
20xx年12月31日
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