xx省社會保險管理中心:
我單位參保人員(社會保障號),於x年xx月xx日在院科診治,因病情需要轉往進一步診治,請予以審核並辦理有關手續為感。
注:此證明如無單位公函無效。
(參保單位簽章)
x年xx月xx日
x年xx月xx日(定點醫療機構簽章)
編號:
姓名:
性別:
年齡:歲
地址:
住院號:
就診於我院科,由於原因,需轉診外院。
疾病診斷:
住院日期:x年xx月xx日
轉診轉院日期:x年xx月xx日
醫師簽字:
科主任簽字:
_________醫院負責同志:
茲介紹_______等___名同志前往你處聯繫繼續治療_________等相關病情,請給予接洽。
病情詳細介紹:
有效期截止於x年xx月xx日。
此致
敬禮!
蓋章處
x年xx月xx日
_______________:
茲有________病人一名,初步診斷為_______,由於我診所設備條件有限,特轉向你院治療,請給予接診為謝!
______________診所
x年xx月xx日
注:
1、本介紹信自簽發之日起,三日內至門診就診有效;
2、憑本介紹信在門診就診可享受檢查費50%優惠,治療費30%優惠,手術費30%優惠,藥費按國家指導價再優惠10%。
______醫院:
茲介紹______醫學系護理1503班張靚穎同學來貴單位實習,請予接洽為感!
張靚穎,女,現年27歲,四川省(成都市)縣人,其身份證號:,學號:。該生學習勤奮,工作認真負責,積極向上,實踐能力強,尊敬師長,與同學關係融洽。
______學院康復醫學系(蓋章)
護理教研室主任(簽字):
20__年__月__日