甲方:________________財產保險股份有限公司________________xx公司
乙方:(修理廠)________________高級汽車維修中心
丙方:________________(被保險人或代理人)
茲有保單號________________項下被險保人:________________,所屬的被保車輛於________________年________________月________________日在________________發生水淹事故,報案號________________。現就被保險車輛的定損事宜,甲、乙、丙三方本着自願公平的原則,經友好協商,同意按照以下協議處理:
1、甲方對被保險車輛的本次事故損失按金額(大寫)人民幣________________萬元整(________________元)一次性定損.
2、丙方就本事故僅向甲方索賠人民幣(________________元)之後不作任何形式的追加或更改。
3、乙方負責丙方車輛的維修質量及維修工期,甲方對丙方車輛不做任何復勘和舊件回收。
4、甲方保留監督乙方的維修進度及維修質的權利。
5、丙方應及時提供齊全的索賠資料向甲方提出索賠。
6、該協議只作為處理被保險車輛的定損事宜,具體賠付由甲方根據保險條款相關規定審核。
本協議書一式三份,甲、乙、丙各持一份。
甲方:________________(蓋章)
乙方:________________(蓋章)
丙方:________________(蓋章)
簽訂日期:________________
甲方:_________________________
乙方:_________________________
1、本次事故造成的車輛損失一次性確定為人民幣_____(大寫)_____整,含施救費、停車費、拆檢費等相關費用;
2、車輛歸甲方自行處理,乙方不要求提供維修憑證;
3、本協議簽訂之次日起終止商業險保險合同,甲方配合乙方辦理保 險終止手續,乙方收回保單、發票原件,剩餘保費不退還;
4、本協議僅對車輛損失進行確定,不作為最終理賠金額的認定,甲方應及時提供齊全的索賠資料向乙方提出理賠申請,乙方在收到索賠資料後,根據保險條款進行審核確定最終賠付金額,並及時理賠劃款至甲方賬户;
5、本協議雙方簽字後即予生效,一式二份,甲乙雙方各執一份。
甲方簽章:_______________ 乙方簽章:____________________
聯繫電話:____________________
日期:_________________________
甲方:_______________身份證號:_______________
甲方委託代理人:_______________身份證號:_______________
乙方:_______________身份證號:_______________
乙方委託代理人:_______________身份證號:_______________
20__________年_____月_____日_____時左右,甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發生刮碰,事後,甲方及時送乙方去醫院進行了ct,_____光機及b超檢查,經診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協商,就乙方損失自願達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲方自願賠償給乙方各項損失共計3000元人民幣(大寫:_______________叁仟圓整)(不包括已經支付的醫藥費,交通費等元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、後續治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、本協議簽定時,甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方,並保證票據材料的真實性。並出具收條。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協議簽訂時,雙方均是在自願的情形下籤訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。
六、本協議自雙方當事人簽字後生效。
七、本協議一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執一份,雙方委託人各一份。四份均是協議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印):_______________乙方簽字(手印):_______________
甲方委託代理人:_______________乙方委託代理人:_______________
簽約時間:_______________20__________年_____月_____日
以上便是交通肇事理賠協議書的相關內容