我有幸参加了在新加坡召开的“第9届亚太地区医学教育大会”(9th Asia Pacific Medical Education Conference)，感触颇深。
这次参会的主要目的是抱着学习的态度，了解目前世界医学教育研究的发展情况。在学习形式方面，与以往参加的国际会议不同，大会之前和之后举办有多种内容丰富的专题研讨班，既拓展了学术交流的空间，又达到了学习培训的目的。参会人员可以根据自己的专业侧重及兴趣爱好选择不同的研讨班。研讨班采用英文授课，小班教学。每班20～30人不等，由1～2名教师主讲，穿插进行分组讨论。每个小组由5～6名学员组成。每次讨论结束，各小组要选派1名代表陈述讨论结果，发表观点主张。上课期间，不时还会有课堂作业。在规定的时间内完成后，教师会邀请志愿者站上讲台展示作业。这时，教师会和全体学员一起讨论批改作业，肯定成绩，及时指出错误与不足，促使学员充分消化和吸收授课内容。这种授课方式在不断强化关键知识点的同时，大大增强了课堂教学效果。此外，研讨班还布置家庭作业，在第二天或大会的午餐时间，召集研讨班成员，汇报家庭作业完成情况，讨论和解答遇到的问题，目的是督促复习、解惑答疑。突出了“学而时习之”、“温故而知新”的学习理念。置身于这样一种学习环境中，你必须做到专心听讲，积极参与讨论，否则就会感到游离于大家之外，会很不舒服。几天下来，感觉参加这种研讨班只能有两种选择：要么认真学习融入其中;要么“走人”，以免浪费时间。而当你真正融入其中之后，就会感到虽然“时间紧、任务重”，但紧凑合理的活动安排，让你感到学有所获。在紧张忙碌的学习之后，回顾所学知识，你会为能够在短时间内学习到一些有用的知识而感到由衷的喜悦和欣慰!真正体会到学习是一件愉快的事情!
在专题学习方面，这次参会我所选择的专业侧重于教学评估，参加了Simulationas an Assessment Tool,Assessment Strategies In Medical Education: Making Contest-DrivenEvidence-BasedDecisions等研讨班。其中，感受最深的是标准化病人(Standardized Patient,简称SP)与客观结构化临床考试(Objective Structured Clinical Examination,简称OSCE)的研究。SP的最早形式是1968年Barrows报道的“医学教学中的模拟病人”，是指一些经过标准化、系统化培训后,能够恒定、逼真地复制真实临床情况的人。他们可以是有或无某些阳性体征的病人，也可以是健康人。他们既可以模拟病人，也可以经过特别训练后对学生的技能进行记录并加以评估，同时可以将评估意见及时反馈给学生。而OSCE的概念是1975年由英国Dundee大学的en提出的。它不是某一种具体的考核方法，而是提供一种客观的、有序的、有组织的考核框架，在这个框架当中医学机构或考试机构可以根据自己的教学大纲、考试大纲的要求开发相应的考核内容与考核方法。OSCE要求考生参加多个站点的考试，在每一个程序站点中，要求学生采集病史或/和体格检查或完成其他任务。考试站点设置分长站、短站，时间从5分钟到20分钟不等。
SP与OSCE的完美结合，已成为当前医学教学评估改革的方向，将会解决传统医学教学评估中存在的许多问题。传统的临床能力评价采用笔试和病房床边考试形式。而病房床边考试形式也存在考试形式及评价方法单一、评价不全面等问题。例如：在传统的临床能力考试中，学生通过抽签选定一个病人，由3～5名教师组成的考评小组根据学生采集病史、查体、撰写病历及对问题的回答等来评定成绩。虽然考评小组事先制定有评分原则，但由于每个人的认识往往会有一定的差异，因此评价受主观因素的影响很大。此外，目前的临床教学领域还是普遍存在学生多、教师少的问题，甚至由于教师资源及病人资源的匮乏，有些考试还采用多名学生共同面对一个病人的方式。最终的结果是导致学生注重理论知识的学习，忽视临床技能，出现“高分低能”的情况。另外，以真实病人为考试对象，也会遇到不少麻烦。随着病人自我保护意识的不断增强以及我国《执业医师法》的实施，医学生面临临床操作资源不足的现象日益突出，而利用真实病人进行考试也易引发关于隐私权的争议及相应的医患矛盾。
采用以标准化病人为基础的客观结构化临床考试很大程度上能够克服重理论轻实践的倾向。考试中，每个学生必须单独通过每个站点，完成各个站点规定的各项任务。每个学生面对的是相同的问题，病人的病史和体征都是标准化的，相对客观、稳定。这就使评价公平、公正、真实和可靠。SP通过亲身的感受结合学生接诊的实际情况，按照评分标准，给学生评分。同时，对学生的不足之处进行详细记录，及时反馈。由SP来担任评估者，既减少了主考人的数量，避免了临床师资的不足的问题;又因为不是真实病人，从而避免了许多不必要的医患矛盾。
目前，以标准化病人为基础的客观结构化临床考试已成为美国和加拿大医师资格考试的一部分。而国内部分医学院校的临床技能考试也在逐步向这一方向发展。
总结回顾此次外出学习，与其说是参加“医学教育大会”，不如说是接受了一次“医学教育评估研究的培训”。如何将所学的知识更好地运用于中医及中西医结合医学生的培养当中，还有很多亟待解决的问题。如：怎样更能突出中医特色，如何将“四诊八纲”、辨证论治及针灸推拿等内容标准化，设计、建立合理的考试站点等等。在今后的工作中，我将努力学以致用，为中西医结合教学事业尽自己的绵薄之力!
学校组织我们班主任老师集体去衡水中学学习，衡水中学是中国十大名牌中学之一，是一所令人景仰的学校，大学联考成绩优异，因此非常感谢学校能给我们提供这么好的机会去学习与观摩。几天下来，我的心灵受到了极大的震撼，他们的教育理念与视野、他们对教育对学生的重视程度、他们神话般的升学率……所有这些，令人惊叹!就本次学习我谈几点感想，并把我对衡水中学的一些体会做一个暂时的总结。
到衡中听的第一场报告是全国著名教育专家、山东教育社编审陶继新先生给我们做的《教育道德指数与人生幸福》的报告，陶老师用平实而又诙谐的语言指导我们进行人生规划。从这场报告中，我体会到，作为一名教师，首先要人格高尚。大教育家孔子曾经说过：“志于道，据于德，依于人，游于艺”，“内省不废”;“做人第一，学习第二”，一个富有良知的教师在对学生的指引过程中会起到言传身教的示范作用;其次是优化情绪，争取做到宠辱不惊。大自然有风和日丽，也有狂风暴雨，人的生命历程何尝不是如此呢，我们不能因为命运不佳而沮丧，也不能因为在某方面的成功而沾沾自喜，“不以物喜，不以己悲”，调整好自己的情绪，做一个宁静的自己;第三，即使平时很忙，也要注意锻炼身体。身体好了才能把工作更好地完成，利用工作闲暇之余，跑跑步，打打球，陶冶也身体和情操，做事情要充满自信，自信者在任何事物面前都是一道靓丽的风景线，心胸开阔天地宽!第四，要有坚定地信念。二战期间，英国首相丘吉尔为了鼓舞英国人抗战的信心，曾经发表过一次简短而又鼓舞人心的宣言：“女士们，先生们：我讲的第一句话就是决不放弃，第二句是决不决不放弃，第三句话就是决不决不决不放弃!”，微软领袖比尔盖茨也曾经说过：“所谓奇迹，不过是坚持的结果”。拥有不放弃不抛弃的精神，它意味着永远相信：终有一天，成功会到来!
到衡中听的第二场报告是全国优秀教师、全国中国小优秀班主任、衡水中学教育处主任梁辉老师做的，主题是《践行立德树人，成就幸福人生》，梁老师是一位班级管理经验丰富的班主任，他的教育理念是：狠抓德育不放松，坚持育人为本，德育为先;把立德树人做为教育的根本任务;让学生学会担当。对于班级管理这一块，他主要通过“三省”、“十问”等让学生进行反思，让学生问自己：“你到衡中来做什么，我今天做得怎么样，我要做什么样的人?”，“尊敬师长了没有，遵守纪律了没有，锻炼身体了没有，互致问候了没有，关爱自然了没有，帮助他人了没有，关心集体了没有，主动学习了没有，节约用水了没有，珍惜粮食了没有……”，通过开展“无批评”、“三自主”以及“青春、责任与担当”等活动，通过典型示范引领，激发学生敢于担当的豪情壮志。衡水中学的老师们也都充满对学生的爱心，真正做到了不让一个孩子掉队，有责任、有爱心，并且心胸宽阔。梁老师一直强调教师要充满爱心：先有父母心，再做教书人;爱心是师德的灵魂;爱心是工作的动力，爱心是成长的加速器!通过爱心去滋润学生的内心世界，通过爱心强化班级队伍的建设。
另外，衡水中学的班主任大部分是年轻教师，女性老师也占到了一定的比例，是一群充满热情与激情的朝气蓬勃的年轻人。衡水中学的班级德育工作比较注意方法，他们通过各种途径与学生沟通，与家长沟通，并且自己率先垂范，作为榜样来引领学生，用人格魅力感染学生，真正做到了给学生终生难忘的教育。
到衡中听的第三场报告是全国著名教育专家、德育报社社长兼总编辑张国宏老师的报告，也是一场特别精彩的报告。他报告的主题是《心平气和当班主任》。张老师用平和的语言描述了当前在班主任教育方面存在的一些代表性的问题，带着思考的态度去帮我们分析这些问题、解决这些问题，并提出自己的带班新思路。他的一些经典语录我记了一些，比如说“努力还家庭一个完整的孩子”, “这个世界有很多不同的意见，你唯一需要体验在乎的，是你自己的意见，这个世界上有很多双眼睛，但是你看到的未必是真实的，要参考别人的眼睛”，“班主任千万不要唱高调，完成自己的工作就好”，“班主任是一片旗帜，一片火红，让班级跟你走”，“孩子们有了目标，就无所谓苦或不苦，习惯就好”，“一个姿势站久了，就会麻木”，“走一走，看一看，听一听，想一想，说一说，做一做，写一写”，“老师要有自己的情趣爱好，要会玩，会放松自己”，“努力做，立德;做好了，立功;写出来，立言”，等等。张老师语言平实、诙谐，他把整个身心都献给了教育事业，真心为学生着想，让人感动。
听的第四场报告会是全国中国小优秀班主任、特级教师、衡水中学校长助理郗会锁老师关于《做一个潇洒幸福的班主任》，这场报告会与第三场报告会有异曲同工之妙，他首先强调了班主任在教育教学和学校管理中的重要性以及目前许多班主任充满痛苦与纠结的工作状态(累!怕!惑!烦!)，如何转变成为一个对班主任工作感觉到有滋有味、有声有色、有欢有笑、有情有义的人，提出了他的一些见解，比如说：首先，用思想凝聚人心。世界上有两种东西最厉害,一是宝剑，二是思想，而且思想比宝剑更有威力;其次，用责任打造团队。他通过对班级存在的问题的思考引领学生对团队意识的培养，并以日本人为例详细介绍了日本这个国家对孩子团队意识的培养;第三，用榜样激励学生。不管是逆境还是顺境，学习永无止境!培养学生那种自主学习的意识，并注重学生动手实践能力的培养，让学生带着问题去学，去做!
后面陆续听了李先辉老师《班级建设激情三部曲》、衡水中学组织的《班主任综合素质大赛》以及关于学生心理问题的示范课，等等。衡水中学讲课的大多都是中青年教师，老师们精彩的发挥和学生求知若渴、抢着回答问题的场景让人感动与激动。下面谈谈我这三天衡中之行的体会与感受。
首先，使我感触他们每年举行的远足80华里的活动。砥砺意志的远足80华里活动是衡水中学的特色，是“砥砺意志的长征”。高一年级徒步行进80华里 ，高二年级徒步行进90华里。在远足的活动中，同学们表现出了前所未有的勇敢和坚强。行程中，没有一名同学叫苦，能听到的是充满豪气的“流血流汗不流泪，掉皮掉肉不掉队”口号声和豪迈的歌声。沿途中，同学们还表现出非常好的互助精神，非常好的组织纪律性，他们自觉捡拾路边的垃圾，细微之处展现了衡中人的高素质。这次远足带给同学们的不仅是胜利的喜悦，更给同学们带来了终身难忘的体验。“远足”活动是衡水中学一次传统德育活动，通过学生战胜身体极限的真切体验，锻炼了学生的意志，磨练了学生的品格。
80华里，对于双脚来说是一个天文数字，但没有比脚更长的路!只要肯不停地走，跋涉的时间要比欢庆胜利的时间长得多，人生也是这样，追求的过程永远比成功的享受长得多。不难想象，有了这样的经历，这样的感悟的学生，对待困难、对待学习、对待未来会是怎样一种态度，他们没有理由不成功。
其次，衡中的环境处处育人，让人很有感触。它的那种书香的氛围和文化的积淀不亚于一所一流大学，衡中最美的风景莫过于其文化长廊，对世界名牌大学的介绍、“诺贝尔展厅”、 张贴有序的衡中历来的优秀学生，等等;处处是榜样的力量!处于这样的氛围怎么能不好好学习呢，没有理由不好好学习!每年的大学联考状元，每年的清华北大学子的学习心得体会;张贴在校园的每个角落、在寝室学生的格言学生的誓言，学生的目标在寝室彰显个性，寝室较整齐、整洁、军事化管理，衡中的食堂处处明码标价，给人一种亲切感。衡中的教室文化处处是竞争氛围，教室中有多种警示牌，大学联考倒计时、大学联考目标、联考倒计时，对别班的挑战书、应战书等。名言格言等，这种具有强烈的时间感，学习的目标意识较强烈，学生的校服也有文化，“追求卓越”这种校训深入学生的心里，学生对自己校园的文化氛围深入体会，同时在日常中感悟着自己的学习。
第三，在听报告闲暇之余，我们还观看了衡水中学的课间跑操。关于衡水中学的跑操，在我来衡中之前已经听领导们强调过许多次，但每次听说之后，我的心里总是不那么确信，我甚至还持着怀疑的态度，不明白究竟是什么样的跑操可以让见多识广的领导们念念不忘。终于，我见到了衡水中学的跑操，一瞬间，真的折服了!
太震撼了，太感人了。他们的跑操是真真正正的“前胸贴后背”，但就是这种难度极高的跑操，衡水中学的学子们做到了!整齐划一的步伐，振聋发聩的口号，斗志昂扬的士气，一切都在向我们展示着他们的自信。是的，他们有着足够的资本去自信。我们不提衡中那高达百分之九十几的升学率，我们不是衡中那硕果累累的学科竞赛成绩，单就这个跑操，就可以成为他们自信的资本。与他们相比，专就跑操而言，我们还有比较大的差距，可以间接的说明我们学生集体荣誉感还不强，为班集体争光的意识还不够强。因此，我们非常有必要通过一些集体活动来增强班级凝聚力，同时有意识的引导学生形成一个共识：班级是我们共同的家，班荣我荣，班耻我耻!我们应该为营造良好的班集体而约束自己的不良行为，为自己所在的班集体增光添彩而不是抹黑。
在衡中，如果一个班感觉到自己的跑操不如别班那么优秀，那么在体育课上他们一定会花许多时间去练习。而我班学生却不会，他们在体育课上最乐意的就是自由活动，从来不会想到要去练习课间操。说到底，我们课间操跑得不规范的原因就是在于缺乏练习。因此针对这一问题，我会在今后督促他们加强对自我缺点的检视，并培养他们为改正缺点、完善自我而行动的勇气和能力。
衡中学习三天来，感触的地方还有很多很多，我会继续总结学习，努力把自己的工作做好，带领我们十班不断前进，在成绩上称雄高一年级组!!!
通过学习这门课，我们三个实现了一系列项目功能。我们第一次通过大家的努力完成这个项目，充分体现了我们的团队精神。通过这个项目我们学到了很多，并把这些东西付诸实践，从而获得成功。当然，虽然我们的项目有很多缺陷，比如屏幕效果不够成熟，功能不够多样，实际操作时安全性问题，这就需要我们不断一步一步改进，去维护，一个成功的项目是任重而道远的，这是我们的第一步，我们将坚定地走第二步，第三步，我们将会越走越好。
大二选修了数据库，听学长学姐们说，这门课很难，我们心里都很忐忑。
但是学期末再来看，我们对于这门课的学习有了进一步的认识。老师讲课很认真，双语教学让我们在翻译英文的基础上，充分理解其中的含义。对于重点难点老师总是很有耐心的一遍遍重复讲解，配合着图解和PPT，直到讲透彻我们都听懂为止。从数据结构到数据库一直选王老师的课，很喜欢王老师讲课的风格，老师讲的很耐心，每每讲到重点或是难点都会确定我们是否明白。老师总是能把知识点讲的我们易懂。
期末的大作业，就是三人一组的项目，让我们理论联系实践，自己学习课外知识，培养团队精神。这对我们是一个很好的机会，来解决不懂的理论问题，对所学知识灵活运用。觉得这个大项目比较锻炼我们的能力，让我们能学有所用。
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