委托方(甲方)：__________________
承接方(乙方)：__________________
工程项目：__________________________
甲、乙双方经友好洽谈和协商，甲方决定委托乙方进行居室装潢。
为保证工程顺利进行，根据国家有关法律规定，特签订本合同(包括本合同附件和所有补充合同)，以便共同遵守。
第一条：工程概况
1.工程地址：___________________________________。
2.居室规格：房型______层(式)______室______厅______厨______卫总计：施工面积____________平方米。
3.施工内容：详见本合同附件《家庭装潢施工内容单》和施工图。
4.委托方式：____________________________________________。
5.工程开工日期：______年______月______日
6.工程竣工日期：______年______月______日工程总天数：________天7.隐蔽工程材料：鸽牌线、金牛日丰水管;辅材：河沙、水泥、石粉。
第二条：工程价款工程价款(金额大写)___________________元，详见本合同附件《家庭装潢工程材料预算表》。
1、材料款__________元;
2、人工费__________元;
3、设计费__________元;
4、施工清运费__________元;
5、搬卸费__________元;
6、管理费__________元;
7、其他费用(注明内容)______________元。
第三条：质量要求
1.工程使用主要材料的品种、规格、名称，经双方认可。
详见本合同附件《家庭装潢工程材料决算清单》。
2.施工中，甲方如有特殊施工项目或特殊质量要求，双方应确认，增加的费用，应另签订补充合同。
3.凡由甲方自行采购的材料、设备，产品质量由甲方自负;施工质量由乙方负责。
4.甲方如自聘工程监理，须在工程开工前通知乙方，以便于工作衔接。
第四条：材料供应
1.乙方提供的材料、设备如不符合质量要求，或规格有差异，应禁止使用。
如已使用，对工程造成的损失均由乙方负责。
2.甲方负责采购供应的材料、设备，详见本合同附件《甲方提供装潢材料清单》的内容，应该是符合设计要求的合格产品，并应按时供应到现场。
如延期到达，施工期顺延，并按延误工期处罚。
按甲方提供的材料合计金额的10%作为管理费支付给乙方。
材料经乙方验收后，由乙方负责保管，由于保管不当而造成损失，由乙方负责赔偿。
第五条：付款方式1.
合同一经签订，甲方即应付100%工程材料款和施工工费的50%;当工期进度过半(______年______月______日)，甲方即第二次付施工工费的40%。
剩余10%尾款待甲方对工程竣工验收后结算。
(注：施工工费包括人工费)付款百分比按付款方式表进行(略)甲方付清工程价款，详见本合同附件。
2.甲方未按本合同规定期限预付工程价款的，每逾期一天按未付工程价款额的1%支付给乙方。
第六条：工程工期
1.如果因乙方原因而延迟完工，每日按工费的1%作为违约金罚款支付给甲方，直至工费扣完为止。
如果因甲方原因而延迟完工，每延迟一日，以装潢工程价款中人工费的1%作为误工费支付给乙方
元。
2.由甲方自行挑选的材料、设备，因质量不合格而影响工程质量和工期，其返工费由甲方承担，由于乙方施工原因造成质量事故，其返工费用由乙方承担，工期不变。
3.
在施工中，因工程质量问题、双方意见不一而造成停工，均不按误工或延迟工期论处，双方应主动要求有关部门调解或仲裁部门协调、处理，尽快解决纠纷，以继续施工。
4.施工中如果因甲方原因要求重新返工的，或因甲方更改施工内容而延误工期的，均需签证，甲方须承担全部施工费用，如因乙方的原因造成返工，由乙方承担责任，工期不变。
5.施工中，甲方未经乙方同意，私自通知施工人员擅自更改施工内容所引起的质量问题和延误工期，甲方自负责任。
第七条：工程验收
1.工程质量验收，详见本合同附件《家庭装潢工程质量验收表》，除隐蔽工程需分段验收外，待工程全部结束后，乙方组织甲方进行竣工验收。
双方办理工程结算和移交手续。
2.乙方通知甲方进行工序验收及竣工验收后，甲方应在三天内前来验收，逾期视为甲方自动放弃权利并视为验收合格，如有问题，甲方自负责任。
甲方自行搬进入住，视为验收合格。
第八条：其他事项
1.严格履行合同，实行信誉工期，如果因延迟完工，如脱料、窝工或借故诱使甲方垫资，举查后均按违约论处。
2.在装潢施工范围内承担保修责任，保修期自工程竣工甲方验收入合格之日算起，为12个月。
第九条：违约责任合同生效后，在合同履行期间，擅自解除合同方，应按合同总金额的5%作为违约金付给对方。
因擅自解除合同，使对方造成的实际损失超过违约金的，应进行补偿。
第十条：争议解决
1、本合同履行期间，双方如发生争议，在不影响工程进度的前提下，双方应协商解决。
或凭本合同和乙方开具的统一发票向上海市室内装饰行业协会家庭装潢专业委员会投诉，请求解决。
2、当事人不愿通过协商、调解解决，或协商、调解解决不成时，可以按照本合同约定向______仲裁委员会申请仲裁;_______人民法院提起诉讼。
第十一条：合同的变更和终止1.合同经双方签字生效后，双方必需严格遵守。
任何一方需变更合同的内容，应经双方协商一致后重新签订补充协议。
如需终止合同，提出终止合同的一方要以书面形式提出，应按合同总价款的10%交付违约金，并办理终止合同手续。
2.施工过程中任何一方提出终止合同，须向另一方以书面形式提出，经双方同意办理清算手续，订立终止合同协议后，可视为本合同解除。
第十二条：合同生效
1.本合同和合同附件向双方盖章，签字后生效。
2.补充合同与本合同具有同等的法律效力。
3.本合同(包括合同附件、补充合同)一式___份，甲乙双方及见证部门各执壹份。
甲方(业主)：____________乙方：_________________
工作单位：_________________法人代表：____________
电话：_____________________电话：________________
签约地址：__________________签约日期：____________家庭装潢施工承包合同
委托方(甲方)：__________________承接方(乙方)：__________________工程项目：__________________________甲、乙双方经友好洽谈和协商，甲方决定委托乙方进行居室装潢。
为保证工程顺利进行，根据国家有关法律规定，特签订本合同(包括本合同附件和所有补充合同)，以便共同遵守。
第一条：工程概况1.工程地址：___________________________________。
2.居室规格：房型______层(式)______室______厅______厨______卫总计：施工面积____________平方米。
3.施工内容：详见本合同附件《家庭装潢施工内容单》和施工图。
4.委托方式：____________________________________________。
5.工程开工日期：______年______月______日6.工程竣工日期：______年______月______日工程总天数：________天7.隐蔽工程材料：鸽牌线、金牛日丰水管;辅材：河沙、水泥、石粉。
第二条：工程价款工程价款(金额大写)___________________元，详见本合同附件《家庭装潢工程材料预算表》。
1、材料款__________元;2、人工费__________元;3、设计费__________元;4、施工清运费__________元;5、搬卸费__________元;6、管理费__________元;7、其他费用(注明内容)______________元。
第三条：质量要求1.工程使用主要材料的品种、规格、名称，经双方认可。
详见本合同附件《家庭装潢工程材料决算清单》。
2.施工中，甲方如有特殊施工项目或特殊质量要求，双方应确认，增加的费用，应另签订补充合同。
3.凡由甲方自行采购的材料、设备，产品质量由甲方自负;施工质量由乙方负责。
4.甲方如自聘工程监理，须在工程开工前通知乙方，以便于工作衔接。
第四条：材料供应1.乙方提供的材料、设备如不符合质量要求，或规格有差异，应禁止使用。
如已使用，对工程造成的损失均由乙方负责。
2.甲方负责采购供应的材料、设备，详见本合同附件《甲方提供装潢材料清单》的内容，应该是符合设计要求的合格产品，并应按时供应到现场。
如延期到达，施工期顺延，并按延误工期处罚。
按甲方提供的材料合计金额的10%作为管理费支付给乙方。
材料经乙方验收后，由乙方负责保管，由于保管不当而造成损失，由乙方负责赔偿。
第五条：付款方式1.
合同一经签订，甲方即应付100%工程材料款和施工工费的50%;当工期进度过半(______年______月______日)，甲方即第二次付施工工费的40%。
剩余10%尾款待甲方对工程竣工验收后结算。
(注：施工工费包括人工费)付款百分比按付款方式表进行(略)甲方付清工程价款，详见本合同附件。
2.甲方未按本合同规定期限预付工程价款的，每逾期一天按未付工程价款额的1%支付给乙方。
第六条：工程工期1.如果因乙方原因而延迟完工，每日按工费的1%作为违约金罚款支付给甲方，直至工费扣完为止。
如果因甲方原因而延迟完工，每延迟一日，以装潢工程价款中人工费的1%作为误工费支付给乙方
元。
2.由甲方自行挑选的材料、设备，因质量不合格而影响工程质量和工期，其返工费由甲方承担，由于乙方施工原因造成质量事故，其返工费用由乙方承担，工期不变。
3.
在施工中，因工程质量问题、双方意见不一而造成停工，均不按误工或延迟工期论处，双方应主动要求有关部门调解或仲裁部门协调、处理，尽快解决纠纷，以继续施工。
4.施工中如果因甲方原因要求重新返工的，或因甲方更改施工内容而延误工期的，均需签证，甲方须承担全部施工费用，如因乙方的原因造成返工，由乙方承担责任，工期不变。
5.施工中，甲方未经乙方同意，私自通知施工人员擅自更改施工内容所引起的质量问题和延误工期，甲方自负责任。
第七条：工程验收1.工程质量验收，详见本合同附件《家庭装潢工程质量验收表》，除隐蔽工程需分段验收外，待工程全部结束后，乙方组织甲方进行竣工验收。
双方办理工程结算和移交手续。
2.乙方通知甲方进行工序验收及竣工验收后，甲方应在三天内前来验收，逾期视为甲方自动放弃权利并视为验收合格，如有问题，甲方自负责任。
甲方自行搬进入住，视为验收合格。
第八条：其他事项1.严格履行合同，实行信誉工期，如果因延迟完工，如脱料、窝工或借故诱使甲方垫资，举查后均按违约论处。
2.在装潢施工范围内承担保修责任，保修期自工程竣工甲方验收入合格之日算起，为12个月。
第九条：违约责任合同生效后，在合同履行期间，擅自解除合同方，应按合同总金额的5%作为违约金付给对方。
因擅自解除合同，使对方造成的实际损失超过违约金的，应进行补偿。
第十条：争议解决1、本合同履行期间，双方如发生争议，在不影响工程进度的前提下，双方应协商解决。
或凭本合同和乙方开具的统一发票向上海市室内装饰行业协会家庭装潢专业委员会投诉，请求解决。
2、当事人不愿通过协商、调解解决，或协商、调解解决不成时，可以按照本合同约定向______仲裁委员会申请仲裁;_______人民法院提起诉讼。
第十一条：合同的变更和终止1.合同经双方签字生效后，双方必需严格遵守。
任何一方需变更合同的内容，应经双方协商一致后重新签订补充协议。
如需终止合同，提出终止合同的一方要以书面形式提出，应按合同总价款的10%交付违约金，并办理终止合同手续。
2.施工过程中任何一方提出终止合同，须向另一方以书面形式提出，经双方同意办理清算手续，订立终止合同协议后，可视为本合同解除。
第十二条：合同生效1.本合同和合同附件向双方盖章，签字后生效。
2.补充合同与本合同具有同等的法律效力。
3.本合同(包括合同附件、补充合同)一式___份，甲乙双方及见证部门各执壹份。
甲方(业主)：____________乙方：_________________工作单位：_________________法人代表：____________电话：_____________________电话：________________
签约地址：__________________签约日期：____________
民间居室装潢施工承包协议
委托方(甲方)：__________
承接方(乙方)：__________
甲、乙双方经友好洽谈和协商，甲方决定委托乙方进行居室装潢。为保证工程顺利进行，根据国家有关法律规定，特签订本合同(包括本合同附件和所有补充合同)，以便共同遵守。
第一条：工程概况
1.工程地址：_______________________________________________
2.施工内容：_____________________________________________________
3.委托方式：___________________________________________。
4.工程开工日期：______年_____月______日
5.工程竣工日期：______年______月______日工程总天数：________天
第二条：工程价款工程价款(金额大写)___________________元
第三条：保修期保修期自工程竣工甲方验收入合格之日算起，为____个月。
第四条：违约责任
1.合同生效后，在合同履行期间，擅自解除合同方，应按合同总金额的5%作为违约金付给对方。因擅自解除合同，使对方造成的实际损失超过违约金的，应进行补偿。
2.在保修期内乙方应保证在甲方电话或书面通知其维修起24小时内上门服务，如有违约应按合同总金额5%支付违约金。
第五条：争议解决
1.本合同履行期间，双方如发生争议，在不影响工程进度的前提下，双方应协商解决。
2.当事人不愿通过协商、调解解决，或协商、调解解决不成时，可以按照本合同约定向武昌区人民法院提起诉讼。
第六条：合同生效
1.本合同双方盖章，签字后生效。
2.本合同甲乙双方各执壹份。
甲方(业主)：__________(签章)
乙方：__________(签章)
合同编号：
甲方(发包方)：
乙方(承包方)：
本着平等互利原则，经甲乙双方友好协商，就造林工程承包有关事宜达成本合同条款。
一、工程位置和林地面积
工程位置位于 右江区 乡(镇) 村 屯，详见附件一：施工的1/10000小班地形图。林地面积约为 亩，最终结算以乙方实际造林面积为准。实际造林面积待乙方造林结束后，由甲、乙双方用GPS或用1/10000小班地形图勾绘计算，扣除林地内坟地、水塘、石头地等不能造林面积。
二、工程承包内容
清山、炼山、开穴、回表土下基肥、种植、补苗、抚育、追肥、管护等。
三、承包期限、质量要求、施工期限和价格
1、承包期限： 20xx年10月 日至 20 年 月 日。
2、工程项目、质量要求、施工期限和价格见下表：序号 项 目 质 量 要 求 说 明 完成期限 工序指导单价(元/亩)
1 清山: 清所有杂灌木、杂草， 将清的木材运出工地现场。 炼山 将已的杂灌木、杂草烧干净。于 年 月 日完成 .炼山要求开设宽度15米以上的防火带，树桩要求低15㎝,于 年 月 日完成.
3 挖坑: 规格60×60×50㎝(以斜坡中段起计算穴深40㎝);开穴密度：35株/亩,株行距为5×5米(水平距离。山脚至山顶方向为一行)。
4 下基肥 回表土三分之一后，下肥搅拌均匀，再回土满穴，时间要求在种植前1个月内。 基肥为无机复合肥300克/株,肥料由乙方到甲方工地所在仓库内领取，
5 种植 在林地下雨泥土湿透后即可种植。必须撕下薄膜袋，再进行种植，如果不撕下薄膜袋种植，幼苗生长会窝根，影响幼林生长，种植时，用锄头挖，扶正苗木，回土以营养土3-4cm为宜，用手压紧营养土旁边的泥土，不要压碎营养土，有利于提高造林的成活率。 苗木由甲方运到约定的地点后由乙方负责转运，乙方负责管理及转运上山种植和转运费用。于 年 月 日完成.
6 、 补苗 、 抚育 、 追肥 、 管护 ①要求在造林后半个月内将所缺苗木补足。②种植1个月后进行第一次扩穴抚育沿穴周边扩穴30㎝，种植点达到1㎡，并将扩穴的土回培原穴高出穴面2-3㎝，并除净以植株为中心1米范围的灌木杂草。③第二次抚育在种植后3-4个月或当年7、8月份进行全面管抚育、追肥，全部除林地内杂草、杂木，杂木留基部低于15cm。④追肥要求：要求植株右上角距植株地径30cm处开穴，深20cm，下肥。⑤造林后要求加强管护，以防人畜损毁及病虫、自然灾害损害。 乙方承担造林期间肥料、苗木的管护工作。防人畜、病虫害等工作及费用(含农药费)由乙方负责。种植1个月后进行一次扩穴抚育，第一次抚育后3-4个月或当年7-8月份再进行一次抚并追肥，追肥供应量按 克/株。
四 双方协商约定：
1、为确保施工进度，乙方每天保证有 30 工人以上在场施工，否则甲方有权单方解除造林合同。
2、可根据实际情况进行分阶段施工和验收，各工序完成达500亩以上可进行验收和付款，但各工序整体完成时间不能超过以上约定时间。 以上施工期限已考虑天气变化及其他不可抗力的影响，乙方需严格按施工期限进行造林施工。
五苗木、肥料的提供、转运和管护
1、苗木、肥料的提供
造林的苗木和肥料由甲方提供并统一调配。苗木、肥料的供应由乙方分别提前 7 天、 10 天写出书面申请，提报给甲方林地负责人。
(1)、甲方可提前将苗木运至造林地附近，如果有未能及时种植的苗木，必须将苗木假植，保证苗木的成活，乙方负责苗木造林前的管理(包括淋水、适时移苗等)，费用由乙方负责。
(2)、苗木供应量：栽植苗木供应量按造林密度35株/亩供给，补苗由甲方按不超过栽植苗木供应量的10%供应，超出部分苗木费用由乙方负责。乙方需超额使用的，超额部分由乙方按 3 元/株承担苗木费用。
(3)、肥料供应量：苗木专用基肥供应量按 克/株(即 斤/株)，追肥供应量按 克/株。乙方需按量施足肥料，甲方不超额供应。如甲方因调整肥料品种而调整单株用量时，甲方另行通知乙方，乙方须按甲方的规定用量施用。
2、苗木的调运、管护
(1)、甲方负责苗木供应到造林地点附近，由乙方验收数量和质量，乙方不验收视无条件接收。
(2)、乙方承担苗木卸车、转运和管护等工作直到造林完毕，并承担与上述工作相关的责任和费用。
3、肥料的运输、管护
(1)、造林基肥由甲方运到20吨以上大货车能通的地方，由乙方负责卸、装车并转运到仓库，储存、保管由甲方负责，乙方负责给甲方寻找仓库，仓库费用由乙方负责。
(2)、乙方承担从仓库提取肥料至施肥完毕期间的肥料转运、管护等工作，并承担相关的责任和费用。
(3)、肥料到林地后的管理，乙方要服从甲方的安排，施肥后肥料袋要当天回收，清点后全数交回甲方，缺少一个，按丢失一袋处理。乙方如盗窃、丢失、替换甲方所供肥料的，依查处数量按原价赔偿外，甲方并按肥料价格的10倍扣罚乙方工程款;情况严重的，甲方有权单方面解除本合同。
五、工程管理
1、乙方不得将本合同项下造林工程转包或分包他人，并协助解决林地纠纷问题。
2、乙方负责办理炼山报批工作及承担其相关的一切费用。甲方派出现场监管人员进行施工的技术指导、管理、监督，乙方必须服从甲方的施工安排和指导，遵照造林技术规程，听从甲方现场监管人员的监管，及时修正违约、违规行为。乙方不经甲方同意中途停止工程施工，或因乙方责任造成工程项目延期，致使合同无法按期履行，则甲方有权取消乙方的承包资格，并扣除乙方所有剩余工程款，作为乙方违约赔偿金。
3、在生产经营中应严防森林火灾。在炼山时，开设宽度为15m以上的防火带。防火带开好后，甲方以炼山主体的资格向林业站和县(市)林业局森林防火办公室提出炼山申请，并及时通知乙方，经有关部门检查合格并报县(市)林业局森林防火办公室批准后方可炼山。如在炼山过程中发生跑火、过火等火灾事故，除积极组织民工进行扑救外，须立即向当地森林消防等有关部门和甲方报告，采取积极措施，减少灾害。乙方对此所造成的后果负全部责任。
4、甲方与乙方民工之间无劳动关系，乙方为民工用人单位，乙方应按国家及地方策、法规办理雇佣人员的劳动保险等事宜。乙方必须遵守国家有关法律法规及乡规民约，安全施工。造林施工承包期间所发生的一切事故，一概由乙方自行承担。
5、乙方施工人员、管理人员的用工、生活、安全、卫生、疾病、伤亡以及会保险等，概由乙方自行负责。
6、乙方应善待自己雇请的民工，若乙方无理克扣或拖欠民工工资，甲方有权干预，或直接用乙方应付未付的工程款来支付所欠的工资，如给带来不良影响的，甲方有权视情况解除合同，乙方须赔偿因此造成甲方的损失。
六、工程验收
1、面积测算及验收：林地面积是指作业的坡面垂直投影面积，造林完成后由甲乙双方用GPS(卫星定位仪)实测每小班面积或用1/10000小班地形图勾绘测量确定。造林密度以小班为单位，随机抽样验收，原则上抽样样本为0.5亩，抽取面积占总面积0.5—1%，每小班不少于3-5个样点。造林密度(开穴密度)允许误差在±5%以内，株行距误差超过±5%的要返工。株行距误差在±5%以内的，亩株数偏少的，按实际株数折算作业面积;亩株数偏多的，以GPS或1/10000小班地形图实测作业面积为准。
2、工序验收：施工期间，甲方对各项作业随时检查。验收结果以甲方出具的工序验收单为准。以小班为验收单位，每完成一道工序，乙方及时自检。自检合格后，及时向甲方提出验收申请。一道工序验收合格后，才能进行下一工序的施工。验收不合格的，乙方须及时返工，返工费用由乙方自负。拒不返工的，作无效工程，甲方有权单方面解除合同，并追究乙方由此给甲方造成的一切损失。
3、工程承包期满验收：承包期满，全部工程结束后，甲方在规定时间内派员以小班为单位采取随机抽样调查的方法测定成活率。
工程承包期满验收在 20xx年10月1 日至201 年 月 日期间进行，具体时间安排由甲方确定，乙方不得有异议。
七、工程款及支付
种植工序以前的每个工序(清山、炼山，开穴，下基肥回土)完成后经甲方验收合格后的7个工作日内，甲、乙方凭工序验收单，依照实际施工面积和合同约定的施工单价计算该道工序工程款后，甲方支付该道工序工程款的80%。
种植工序完成后一个月初验乙方造林成活率，成活率≥95%以上的，验收后7个工作日内甲方支付该道工序80%工程款，并进行补苗达到造林成活率种植株数。验收成活率如果在85%≤成活率<95%之间，验收后7个工作日内甲方支付该道工序60%工程款(要求采取措施，补苗达到成活率要求种植株数)。成活率<85%的为无效工程，甲方不支付该工序工程款。经返工补苗达到种植株数(苗木乙方自备补苗费用)，验收合格支付该工序余款。补苗第一次抚育、扩穴、回填土完成后，经甲方验收合格(达到成活率、抚育标准及管护要求)后7个工作日内，甲、乙方凭工序验收单，依照实际施工面积和合同约定的施工单价计算该道工序工程款后，甲方支付该道工序工程款的30%，第二次抚育、追肥验收合格后7个工作日内，甲、乙方凭工序验收单，依照实际施工面积和合同约定的施工单价计算该道工序工程款后30%。合同期满进行工程总验收，达到各工序规定要求，付清前几道工序余款。
乙方因违约需承担赔偿责任的，甲方有权从应付未付乙方工程款中直接扣抵相应赔偿金额。
八、不可抗力处理
1、如因重大自然灾害等不可抗力因素不能履行合同的，部分或全部免除不能履行合同一方的责任。
2、如遇不可抗力，各方需尽可能采取措施，防止损失的扩大，如因采用措施不力而使损失扩大的，责任方需赔偿对方因措施不力而造成扩大损失的部分。
3、遭受不可抗力，需在事故发生后立即通知对方，并尽快向对方提供事故详情及不能履行合同或延期履行合同的理由的有效证明文件。双方视情况商定合同继续履行或终止履行。
九、违约责任
1、乙方应严格按照合同约定条款，按时、按质、按量完成造林施工任务。若乙方原因造成不能按合同约定时间保质保量完成造林任务，则甲方有权按实际超期时间以100元/天扣罚乙方工程款;若乙方单方面擅自终止合同，乙方按照本造林合同标的额的10%支付给甲方违约金。
2、服从甲方的监督和管理，如甲方两次书面或口头提出整改意见，乙方仍不予履行或履行无效果，则甲方有权解除本合同，并赔偿甲方由此造成的损失。
3 甲方因自身过失未按时支付乙方工程款，逾期支付部分每日按万分之一向乙方支付违约金。
乙方因违约需承担赔偿责任的，甲方有权从应付未付乙方工程款中直接扣抵相应赔偿金额。
十、争议解决
甲乙双方因本合同发生争议，通过协商方式解决，如协商不成，在合同签订地法院起诉、判决，合同签订地为广西百色市。
十一、合同文本和生效
本合同一式三份，甲方持二份，乙方持一份。本合同自甲、乙方签字、盖章后生效。
下列附件均是本合同不可分割的组成部分，与本合同具有同等的法律效力：
附件：施工的1/10000小班地形图;
甲方：百色市泽润农林开发有限责任公司
代表(签名盖章)：
乙方代表(签名盖章)：
年 月 日
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