工傷事故和解協議書（精選3篇）

工傷事故和解協議書 篇1

甲方:x人力資源開發有限公司

乙方:張前(化名)，男，身份證號:.

【協議背景】張前於x年8月23日在神木施工工地發生工傷事故，x人力資源開發有限公司已根據《工傷保險條例》申報工傷，經xx市勞動和社會保障局認定為工傷，傷殘鑑定為八級，停工留薪期為6個月。

張前停工留薪期滿後，甲方按照乙方意願為其重新調整了適合本人的工作。乙方經過思考後，提出不想再繼續工作，並遞交了辭職申請。甲方根據本人申請結合國家勞動法律法規及《xx市工傷保險實施辦法》研究決定同意張三辭職申請。乙方於x年12月20甲方解除勞動合同，解除勞動關係手續辦理完畢。至此，根據《xx市工傷保險實施辦法》等規定，甲乙雙方進行了關於解除勞動關係後工傷保險賠償事宜的協商，並達成如下協議內容:

1、一次性傷殘補助金:

10各月的本人工資(由社保機構支付，以工傷保險機構核算為準)

2、一次性工傷醫療補助金:

12個月本市上年度職工月平均工資(x年工資基數2836元x月)

一次性工傷醫療補助金=12*2836=34032元。

3、一次性傷殘就業補助金:

12個月本市上年度職工月平均工資(x年工資基數2836元x月)

一次性工傷醫療補助金=12*2836=34032元。

4、工傷治療期間食宿、交通費等

根據本人提供的票據合計5231.6元(已支付本人)

5、停工留薪期工資待遇

按照工傷發生前的工資標準，支付6個月本人工資

1500=9000元(已支付本人)

6、進行傷殘鑑定的食宿交通費和鑑定費936元

以上2-6項合計83231.6元，其中14231.6元已支付本人

7、補張前x年元月工資1500元

8、本人同意補繳由企業代繳的從x年2月至11月的社會保險個人應繳扣款部分，補繳款項與第7項中的1500元抵消。

9、經雙方協商約定，甲方支付給乙方本協議約定的各項費用後，甲乙雙方不再有勞動糾紛及因工傷事故產生的任何糾紛，同時終止一切社會保險待遇關係。

10、 本協議一式三分，甲方兩份，乙方一份，具有同等法律效力。

甲方:x人力資源開發有限公司 乙方:張前

x年12月31日

工傷事故和解協議書 篇2

甲方: 公司

乙方: 身份證號:

為了解決乙方工傷事宜，根據《勞動爭議調解仲裁法》第四條“發生勞動爭議，勞動者可以與用人單位協商，也可以請工會或者第三方共同與用人單位協商，達成和解協議”和《工傷保險條例》的相關規定規定，雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則，經充分協商達成協議如下:

一、乙方被甲方聘為職工， 年 月 日乙方在工作時因自己不慎 受傷。乙方經治療現在已經花費住院費 元、醫院收據 元、生活補助 元、護理費 元、交通費 元，共計 元，上述款項已由甲方全部支付。

二、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負責。

三、甲乙雙方一致同意:由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、交通食宿費、護理費、住院伙食補助費以及本協議簽訂後的後續治療中發生的掛號費、住院費、醫療費、交通食宿費、住院伙食補助費、營養費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金、傷殘津貼、生活護理費、輔助器具費、就業補助金等各項費用共計 元整;該款於本協議簽訂 日內一次性付清。

四、乙方領取上述各項費用後，雙方勞動關係即為解除，雙方不存在因勞動關係解除而產生的糾紛，因勞動關係解除而產生的相應權利已經包含在第三項中。

五、乙方領取上述各項款項後，乙方自願放棄其他各項權利，關於本次工傷賠償及勞動關係解除全部解決完畢，以後互不相擾。

六、乙方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的其他各項權利。

七、以上協議的達成，完全出於甲乙雙方的自願，是真實意思的表示，不存在威脅等情況。本協議經雙方簽字生效，任何一方均不得以任何理由進行翻悔。本協議一式肆份，雙方各持一份，見證人留存兩份。

甲 方:

乙 方:

見證人:

年 月 日

工傷事故和解協議書 篇3

申請人:劉_________(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)

被申請人:哈_______(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)

糾紛簡要情況:___年___月___日晚___時左右，申請人劉_______在被申請人哈_______開辦的_______拉絲廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重後果,並因此花去醫療費共計_______餘元。哈_______拒絕為其支付醫療費用。劉_______在多次於其交涉未果的情況下，向本調委會提出申請,要求對此事進行調解。

經調解，自願達成如下協議:

1.由哈_______承擔所有的醫療費用_________元;

2.劉_______與哈_______即日起終止勞動關係及工傷保險關係。

履行協議的方式、地點、期限:

1.本協議簽定之時，由哈_______一次性支付劉_______現金_______元;

2.在_______年___月___日前,由哈_______為劉_______付清所有的醫療費用。

本協議一式三份，當事人、人民調解委員會各持一份。

當事人(簽名)________

調解員(簽名)________

_______年____月_____日

(人民調解委員會印)