最近通過看電視報紙講述華益慰同志的先進事蹟，使我的.心情久久不能平靜。作為一名醫生，我們要向華益慰大夫學習什麼？
要學習他的思想品德和工作作風；要學習他始終以黨和人民的利益為重，無私奉獻，忠誠服務，以高尚的醫德、高超的醫術為無數患者解除病痛；要學習他心繫患者、博愛仁和的情懷、全心全意為人民健康服務的思想，把病人的利益放在第一位，尊重病人、關愛病人、方便病人、服務病人，把以“病人為中心”的服務理念，落實到每個人的實際工作中去。向華益慰大夫學習，就是要學習他精益求精把心交給病人、用心為患者治病，有一絲希望就要盡到百分之百的努力；千方百計解除病人的痛苦，挽救病人的生命，做到了一個醫生的職責。向華益慰大夫學習，就是要學習他廉潔行醫、嚴以律已的高尚品德。
在當前治理醫藥管理混亂、反商業賄賂鬥爭中，號召大家向華益慰大夫學習廉潔行醫、清白一生的高尚品質是十分必要的。他給我留下的精神財富是寶貴的，我要向華益慰大夫那樣，幹一行，愛一行，鑽一行，精一行，一輩子終於醫療事業，一輩子對得起病人，做一名讓人民滿意的好醫生。
通過學習會議精神，感觸頗深。總結了黨的xx大以來5年的工作，回顧總結了34年來改革開放的偉大歷史程序和寶貴經驗。在黨的報告中從歷史和時代的高度出發，科學地總結了過去5年的工作和黨的十三屆三中全會以來基本經驗，深刻闡明瞭我們黨在新世紀堅持舉什麼旗、走什麼路、實現什麼奮鬥目標等重大問題，對我國改革開放和社會主義現代化建設作出了全面部署，是我們黨團結和帶領全國各族人民在新世紀新階段繼續奮勇前進的政治宣言和行動綱領。
報告重點指出?健康是促進人的全面發展的必然要求。要堅持為人民健康服務的方向、堅持預防為主、以農村為重點、中西醫並重、按照保基本、強基層、建機制要求，重點推進醫療保障、醫療服務、公共衛生、藥品供應、監管體制綜合改革，為群眾提供安全有效方便價廉的公共衛生和基本醫療服務。健全全民醫保體系，建立重特大疾病保障和救助機制。提高醫療衛生隊伍服務能力，加強醫德醫風建設。改革和完善食品藥品安全監管體制機制。
作為一名黨員，一名普通醫務人員 ，學習，更要結合自身實際情況，要認真貫徹執行提出的：發展要有新思路，改革要有新突破，開放要有新局面，各項工作要有新舉措和精神，發揮黨員的先鋒模範作用。必須堅定不移地站在時代潮流的前列，這是歷史和時代賦予我們莊嚴的使命。
我們要把學習貫徹黨的精神與醫院發展和規劃相結合，要結合“”工作目標，規劃落實好醫院發展方向和願景目標。以學習貫徹精神為契機，調動黨員幹部職工的積極性，更好地推動當前醫改工作，推動首都醫療衛生事業向前發展，為百姓提供更加安全有效方便價廉的醫療服務。著力提升衛生系統醫務人員的職業道德水平和專業素質?提高醫療服務質量和服務水平。
在報告中提到了建立基本醫療衛生制度、提高全民健康水平，“所講的都是當前醫療衛生行業中最重要的問題，比如說要堅持公共醫療衛生的公益性質，強化政府責任和投入”。其中?“提高重大疾病預防和突發公共衛生事件應急處置能力”?這一條很有現實意義?相關方面應該考慮設立一個預防突發公共衛生事件的專項基金?以相對減輕醫院的壓力。
我深深為邊遠貧困地區落後的醫療衛生條件而焦慮，希望政府能加大投入，提高基層醫護人員的待遇，加大對基層醫護人員的培訓，建立健全基層醫療制度和醫療裝置。像在報告中明確指出的那樣，加強農村三級衛生服務網路體系建設，讓廣大農村百姓的身體健康更有保障，生活更加幸福。讓我們緊密的團結在以為首的新一代中央領導集體的周圍，與時俱進，紮實工作，開創新的未來。 作為一名醫務工作者，我們要把學習踐行科學發展觀與當前醫院各項工作結合起來，與謀劃好今後的醫療工作和人民身體健康結合起來，著力提升我們的職業道德水平和專業素質，提高醫療服務質量和服務水平。我認為應該做到以下四個方面：
1.提高學習能力?進一步增強自身素質。我們不僅要深入學習業務知識，用專業知識武裝頭腦，並貫徹落實到平常的工作中。在學習中，要有目的，有方向，要進行系統思考，不管學什麼，都要與推動本職工作結合起來，在實踐中善加利用，解決學習不夠重視，功底不夠紮實，工作成績不明顯的問題。要有學習的危機感、緊迫感，把學習知識、提高素質作為生存和發展的緊迫任務，把學習當作一種工作和追求，爭當學習型職工，要通過學習，不斷提高理論水平，提高知識層次，增強做好本職工作的能力。
2.提高工作能力?進一步增強服務弱勢群體的本領。要充分認識我們的服務物件飽受疾病折磨的患者，他們需要我們給予更多的關懷和熱誠，通過學習，要在廣大職工中廣泛開展“忠於職守、愛崗敬業、開拓進取、樂於奉獻”的職業道德教育，樹立熱情服務的宗旨，用我們的專業知識為他們解除疾苦，為我縣經濟發展提供良好的環境。
3.提高創新能力?進一步增強工作的實在性。隨著現代科技的發展，給我們帶來便利的同時，醫療工作面臨的新情況、新問題將會越來越多，比如環境汙染、環境破壞，從而導致疾病譜的轉變，生活水平的不斷提高，引起的高血脂、高血糖、高血壓等疾病發病率提高?工作、生活壓力增大?引發精神疾病患病率大幅增加等。要使我們的醫療工作再上新臺階，要求全院職工必須提高創新能力。充分發揮現代科技優勢，為我所用，善於利用新的診療裝置、診療技術，不斷提高疾病診斷水平，降低誤診、漏診率，合理用藥，不斷總結經驗，加強對外合作、交流，使我們的疾病診治工作上一個新的臺階。
4.提高自律能力?進一步增強醫療工作者的形象。我們的一言一行，不僅代表著個人，而且代表著黨的形象。我們一定要珍惜黨的政治聲譽，堂堂正正做人，走好人生之路，樹立良好的形象。要著力規範服務行為，強化崗位責任、行業自律制度，形成輿論監督、患者參與的監管體系。要正確認識自我，培養高尚的人格。做人要謙虛?始終保持謙虛謹慎、戒驕戒躁的良好作風。總之，我們不僅要有很強的學習能力，良好的工作能力，而且還要有好的創新能力和自律能力。學會用全面的、發展的、聯絡的觀點看人看事，提高辯證思維的能力和認識問題、分析問題、處理問題的能力。要不斷地加強世界觀、人生觀和價值觀的教育和改造，塑造醫療工作者特有的人格魅力，以人格的力量影響和推動工作的落實。
報告為衛生事業的發展指明瞭方向，胡特別提到要堅持為人民健康服務的方向，提高人民健康水平。作為一名醫療工作者，在今後的臨床工作中我會更加紮實地開展工作，不斷學習理論知識，提高實踐操作水平，積極貫徹預防為主原則，努力發揮醫務工作者的作用，為患者提供更優質的服務。
學習了吳大觀同志的先進事蹟後，感觸很深。先進人物能夠用一生的時間在本職崗位上取得突出成績，得到領導和同事的一致肯定，這與他勤於學習，善於思考，踏實工作，努力進取的精神是分不開的，尤其是在生命的最後時刻，交了十萬元的特殊黨費。通過學習他的先進事蹟，我覺得在以後的工作中應該做到：
一、要養成努力學習，刻苦鑽研的好習慣
吳大觀同志最突出的一個特點和長處就是刻苦學習，善於思考，他在做好本職工作的同時，利用一切空餘時間學習，鑽研技術和業務知識，使自身工作能力和業務素質很快得到提高。我要學習他努力學習刻苦鑽研，是與自己工作的實際需要分不開的。因為如果不注意讀書學習，不注意知識的積累，不注意研究新問題，思想就會封閉，思路就會狹隘，在工作中也就拿不出新辦法，出不了好主意，工作流於一般化，難以適應新形勢和任務的需要。這就需要我們不斷增強學習的責任感、使命感和緊迫感，像吳大觀那樣，利用一切空閒時間抓緊學習。
二、要養成勤奮敬業，踏實肯幹的好作風
吳大觀同志在自己的工作崗位上勤勤懇懇，兢兢業業，以忘我的境界去幹好每一項工作。為了保質保量完成工作任務，他一心撲在工作上，從不計較個人得失，只要工作需要，再苦再累也在所不辭。正是靠著這種勤奮的敬業精神，他在崗位上幹出了不平凡的業績，培養出了一大批優秀的技術人才，以自己的一言一行為我們樹立起了學習的榜樣。通過學習先進，我覺得我們就要像他們一樣用滿腔熱情，恪盡職守，勤奮踏實工作，以持之以恆和堅韌不拔的意志去完成各項工作任務。
三、要養成腳踏實地，樂於奉獻的好品質
吳大觀同志腳踏實地，埋頭苦幹的工作作風可貴之處在於他通過艱辛勞動，在本職崗位上取得一個又一個成績的時候，能夠耐得住寂寞，經得住考驗，一如既往的踏實工作。他能站在更高的利益上，懷著強烈的事業心和責任感去完成每一項工作任務。我們要想成就一番事業，就必須得養成一種腳踏實地、埋頭苦幹的精神和腳踏實地的作風。缺乏埋頭苦幹的精神，就什麼事情也幹不成。要修煉他們那樣不張揚，默默奉獻的個人品質。一是要務實，就是要知實情、說實話、想實招、求實效。想問題，辦事情，要以是否符合客觀實際為標準。二是要勤勉，就是要發揚“老黃牛”的精神，把全部精力都用在工作上，做到夙興夜寢，殫精竭慮。三是要吃苦，就是要經受住苦與累的考驗，勇挑重擔，敢於到艱苦崗位和困難多的地方去工作，以累為榮，以苦為樂，永葆艱苦奮鬥的作風。
對照先進的典型、榜樣，我想：不管幹什麼工作，都應該保持一種激情，永遠做到對黨的事業、對自己的工作激情澎湃地幹些事情。吳大觀同志的先進事蹟深深地撼動著我們每一個人的心靈，他的人格魅力激勵著我們不斷前進，而他們所產生的精神力量，也必將轉化成我們實實在在的行動。我要以他為榜樣，認真對照檢查不足，切實改進提高工作，以更飽滿的精神狀態，以更務實的工作作風，紮紮實實、兢兢業業做好自己的本職工作，使自己的工作不斷進步。
我是做病理研究的。病理學，在國外叫doctor?s doctor就是“醫生的醫生”。
因為我們每天干的活，都是給醫院裡每一個科的醫生回答問題。並不是我們有什麼特殊的才能，而是我們有一臺顯微鏡，可以放大1000倍，可以看到患者身體裡的細胞變成什麼樣子了，可以從本質上認識疾病。
關於誤診
人體是個很複雜的東西。每個醫生都希望手到病除，也都希望誤診率降到最低，但是再控制也控制不住。我們應該正常看待誤診。誤診的原因是多方面的，太複雜，一時說不清楚，但是可以告訴大家一個原則：如果在一家醫院，被一個醫生診斷了什麼病，你一定要徵得第二家醫院的核實。這是個最簡單的減少誤診的方法。
關於脂肪肝
脂肪肝不是病。在20年前，不管那本書上，都不會專門有這個詞兒，這全是B超“惹的禍”。有了超聲這個儀器，把探頭往你的腹部一放：哦!你是脂肪肝!這個詞就出來了。
其實，超聲診斷脂肪肝是不準確的。如果身體裡脂肪多，你的肝臟裡脂肪一定多，問題是脂肪多了，給你帶來什麼病沒有?我們做了很多解剖，沒有發現一個肝臟的硬化、肝臟的損傷，是由於脂肪肝引起的。有人說你現在是輕度脂肪肝，然後就變肝硬化，最後是肝癌，說這樣話的人沒有任何證據。
關於酒精肝
人們大多以為喝酒對肝臟損害大，會得酒精肝，其實不然。酒精叫乙醇，乙醇到了肝臟，在那裡分解，像剪刀一樣，把兩個碳的分子剪斷，最終產物是水和二氧化碳，二氧化碳撥出去，水尿出去。
喝酒關鍵不是對肝的損傷，肝細胞死了可以再生，關鍵是對神經細胞的損傷。人體裡只有神經細胞是生下來多少個，一輩子都會再增加一個，只會減少。喝酒每醉一次，都要犧牲一批神經細胞。
關於癌症
中晚期的時候，你去治療癌細胞，想把癌細胞殺死，這個思路是錯的。癌細胞是殺不死的!你不要指望通過醫學的辦法，來解決你的癌症問題。那麼要用什麼辦法呢?我打個比方：任何癌症，就像一個種子，你的身體就是一片土壤。這個種子冒芽不冒芽，長大不長大，完全取決於土壤，而不是取決於種子。種子再好，土壤不適合絕不會長出來。怎麼改善這個土壤?是現在研究的問題。
我們提倡健康體檢。早期的癌要治好很簡單，問題是怎麼發現。傅彪最後也到我這裡來看病，他是肝癌。肝癌多數都經歷了乙肝或丙肝，然後是肝硬化，第三步到肝癌。細胞變成癌要5年-10年!
如果半年查一次的話，它絕不會長成倆三釐米的癌!只要提前治，直徑在兩釐米-三釐米以下，肝癌都可以手到病除。
傅彪這樣的案例，如果提前治，不是老說工作忙，是完全有辦法挽回的。但是他找到我的時候，已經沒辦法控制了。……
我們有責任早期發現腫瘤，早期治療。如果是晚期，我建議針對生存質量去努力，減輕痛苦，延長生命。針對晚期癌症不要傾家蕩產去治療，因為意義不大。
現在大多醫生都能為了病人儘自己最大的努力。身為醫生決不能因為行醫環境差,就把氣撒在病患身上而要耐心地對待他們。現在病患的覺悟高了法制觀念強了,對醫生的要求也相應提升了,因此我們要儘量從自身做起,使醫患關係、醫務環境有所改進。我認為要做好醫生應做到以下三個方面:
一、醫生要有責任心，要有負責的精神。
在有負責精神的基礎上，要有良好的服務態度。有了這兩點再加上奉獻精神，就可以做一名使病人滿意、使同行稱道、盡職盡責的好醫生。要有責任心、有負責的態度。責任心、負責精神要從以下幾方面來表現。
(1)從事醫療活動，包括在門診、病房看病人、查房、手術室或在其他診療場所從事醫務活動的時候，負責任的醫生表現為專心、認真。如果邊看病邊想其他事，那就是不負責任，不能因為其他事情干擾為病人服務。
(2)一定要細心，看病時認真負責，要細心詢問病人的情況。以前外科急診室有這樣一個病歷，一個病人來了，你也很認真地看了，他說昨天吃了頓不乾淨的飯菜，結果嘔吐很厲害，但如果你不細心，不進一步詢問病人的其他病情情況，就草率診斷為腸炎或胃炎，一耽誤就是10幾個小時，結果發現是患了急性化膿性梗阻性的膽道肝癌，非常嚴重。這個病人如果你不負責任或不認真看，會造成醫療上的失誤。
(3)細心還表現為要仔細地聽病人訴說、聽病人主訴。病人有時經常抱怨：大夫不聽我說的!表明你的工作沒有使病人感到你是細心的、認真的，就會造成一些失誤，在檢查記錄各方面都要細心。
(4)除了專心、細心、認真外，還要多動腦筋。病人的問題有的很簡單、一目瞭然;有的卻很複雜，所以要多動腦筋、反覆想想，治療是否符合客觀情況、多動腦、多思考。有了這些還不一定能做到負責任，負責任最重要的是要把病人的病治好，要掌握專業技能、醫學知識，這也就是第五個要求，要提高自己的醫療本領。
醫療本領有通過積累經驗提高的，但這個過程是較慢的，提高到一定程度還同時要結合醫學發展閱讀書籍、向別人請教、上網，那你就會覺得以前的瞭解很侷限，多花一些時間看一些書和雜誌你就會覺得思維開闊，雖然這些工作不是針對當時處理的病人，但通過這個病人你的本領就會提高，對處理下一個比較複雜的問題能力就加強了。
我想，你對一個病人負責任首先要在這幾方面表現出來。具備了責任心和高度負責的態度，在這個基礎上，再說到第二方面，要有良好的服務態度。
二、醫生要有良好的服務態度。
醫學一方面是自然科學，但面對的物件是人，所以醫學又是一門社會科學，是以人為本，直接為人服務。以人為本的態度非常重要，必須在有責任心的前提下，再有良好的服務態度。首先，作為一名醫生的言談舉止要讓病人感到可親可信，要讓病人信任你，要讓病人感覺到你的親切和關心的態度。親切和關心不是心裡的表現，而是在態度上要讓病人體會到。
例如：你總是說對病人關心、負責，一旦病人來了，你只是埋頭寫，頭都不抬，這就是不對的，因為從你的態度中病人沒有體會到信任感。醫生是醫療中最重要的環節。當然治療措施、治療方案、診斷方法很重要，但病人信任你是最重要的。
其次在語言上，如果你說話生硬或很愣，是不對的。病人來了，你先要察言觀色，他是哪類病人?是知識豐富的還是知識有限的?是對自己的病非常重視的還是無所謂的?作為醫生要有個判斷，要採取不同的交流方法。說的實在一些就是要有禮貌，使人容易接受。
第三是態度表現，讓病人感到醫患之間是平等的。在解放前，醫生是尊貴的職業，總覺得病人是來求我們的，醫患關係是不平等的。現在不一樣，對於不同病人要平等相待，不能看病人是否有錢、地位和身份是否高低。在北樓看病人、對待首長，語言上更要有禮貌、更要謙虛。對待病人要一視同仁，在服務態度上要平等。有了負責任的精神、有了良好的服務態度，最後要有奉獻精神。
三、要有奉獻精神。
因為醫生職業本身就要有奉獻精神，作為醫生要把病人放在第一位，要犧牲自己的時間，現在我們的大夫早來晚走，節假日還要來看病人，病人很希望大夫來看他，發現問題及時處理，這是一種安慰。為了病人的安危犧牲自己的時間，我們提倡這種精神。
我的體會是，作為醫生盡職盡責是好的，要有高度的責任心、良好的態度和奉獻的精神，那麼如何培養呢?我覺得每天吃飯時或業餘時間，時常想想或反思自己在執行醫療任務時，是不是負責任了?是不是對某個病人不夠負責?是不是細心了?態度好不好?是不是符合一個好醫生的標準?要經常警惕自己、提示自己。目前醫院正在開展保持黨員先進性教育活動，它的最終目的要落實在自己的行動中和對待病人的醫療活動中。要經常想想，養成習慣就能做好。
現在的醫療環境不盡如人意。從病人的角度來說，他們抱怨看病難、看病貴;從醫生的角度來說，醫療糾紛多，個別時候還有暴力傷害，原因很複雜。看病難、看病貴、醫患關係不正常這些問題都不是醫院所能解決的。同時我們也要看到個別醫生的行為道德標準、醫德醫風也有缺陷。
時值初冬時節，寒風漸起，但勝利召開的和煦春風吹遍祖國大地，溫暖著我們每一箇中華兒女的心。在錯綜複雜的國際形勢與國內環境下，就像十字路口的一盞指路燈，為我們國家的可持續發展指明瞭前進的道路。11月8日9時，黨的在北京人民大會堂開幕。胡.錦.濤主席代表第xx屆中央委員會，向2300餘名代表和特邀代表作題為《堅定不移沿著中國特色社會主義道路前進為全面建成小康社會而奮鬥》報告，報告高瞻遠矚，立意深遠，主題突出，內涵豐富，論述精闢，是一個集中全黨智慧、體現時代要求、反映人民意願的好報告。
作為一名黨員，一名普通醫務人員，我作為醫院的急救小分隊隊員，參加過醫院志願者活動、參加過社群義診活動，參加過SARS病人的搶救，現在更是江蘇援外醫療隊的一員，在這樣的時刻，帶著這樣一份心情，來學習報告，我感觸更深，也更受鼓舞。
黨的xx大以來的五年是不平凡的五年，也是平穩和諧的五年。帶領我們全黨與全國人民，在複雜多變的國際環境中，經受住了各種困難與風險考驗，黨和國家的各項任務平穩推進，經濟平穩健康發展，人民生活水平取得了顯著提高，我們的社會是和諧的社會，我們的人民是團結的人民。
報告全面分析了當前的形勢與任務，形勢是嚴峻的，任務是艱鉅的，面臨的機遇和挑戰都前所未有，但我們戰勝困難的決心是堅定的，描繪的巨集偉藍圖也是美好的。我們將繼續緊緊抓住和用好機遇、積極有效應對挑戰，不為任何風險所懼，不被任何干擾所惑，協力同心把改革開放和社會主義現代化建設推向前進。
通過組織學習這次報告，大家都紛紛表示，有信心、有激情、有動力，以完成援非任務為神聖使命，在思想上達到全隊統一，舍小家為國家，熔鍊自我，凝聚團隊。現階段的任務就是一方面努力提高專業英語水平，一方面加強團隊的凝聚力，提高集體榮譽感。發揚周當年的巨集願，繼承歷屆援非前輩的光榮傳統，爭取到受援國工作能體現出我泱泱大國的氣度和風骨。
我相信只要我們恪守自己的職責，牢記自己的使命，雖然會歷經風雨，但風雨過後的彩虹將會更加絢爛!
我作為重慶醫科大學附一院與明尼蘇達大學醫學院交換進修專案的第一個中方學者，來到明尼蘇達大學醫學院心血管科進行了為期半年的臨床進修學習。
明尼蘇達大學醫學院心血管科是美國醫院心血管科排名前十的醫院之一。令我驚訝的是，他們的心臟外科是和內科放在一起的，互相之間的協作比較緊密。比如，心臟移植病人的手術由外科醫生做，而後期的隨訪，治療就以內科醫生為主。當然，作為一名內科醫生，我的進修是在心內科進行的。
每天的臨床工作和國內有很多相似的地方，比如早上的查房；收病人時問病史、查體、寫病歷等等一系列過程；出現一些本科室不能解決的臨床問題時請其他科室會診協助治療……也有很多不一樣的地方，半年的學習令我感觸很深的是以下的幾點：
1、作為教學醫院，每天的講座很多。只要你肯學，就有很多的學習機會。在心內科，每天中午的十一點是心電圖講座，十二點由本院醫生做臨床方面的講座，內容涉及臨床基礎知識，最新進展，病歷討論等。講座的時間都是一個小時，期間由科室提供免費的午餐，如披薩、漢堡等，大家邊吃邊聽，真正體現了分秒必爭的精神。每週三下午是fellow（專科培訓醫師，有點像國內的主治醫師）的講座，既有專科培訓醫生們自己選定題目的講座，也有高年資attending（主治醫生，更象國內的主任醫生）的講座及點評，時不時還有外院的專家授課。週五的早上七點半則是心臟電生理室的講座，市內各個醫院的心臟電生理醫生們都要參加。醫學院則固定在每週四和週五的中午舉行全院的講座，週四以基礎研究為主，週五則是臨床內容，主題是morbidity and mortality，即每週一個病歷討論，涉及臨床各主要科室。
2、圍繞在醫生周圍的良好的合作團隊。這個團隊使得美國的醫生可以專注於臨床醫療工作，不用被瑣事分散精力。比如，美國醫院裡特有的“醫生助手”，由專門的醫生助理或擔任，可以在醫生診治病人之前，先與病人交談，問病史，查體，開具部分檢查，極大地節約了醫生的時間和精力。的工作也十分到位，比如病人需要做胃鏡，醫生只需開具醫囑，自然有護士處理好相關的事務，醫生只需在約定的時間去做檢查即可。不像在國內，醫生要事無鉅細，從檢查前的準備一直關心到檢查後的處理，很是消耗精力。另外，還有藥師指導和監督臨床的用藥，技術員負責儀器的使用和維護。當病人沒有保險，或是其他原因付不起醫療費時，會有社會工作者幫助解決經費問題。而病房裡進行心臟移植的病人在手術前，還有進行過相同手術的志願者與之交談，現身說法，鼓勵患者，打消患者的顧慮。曾經參加過幾次病人臨終前的搶救，小小的病房裡居然有二十幾個醫務人員參與病人的搶救，包括了醫生、護士、技師、藥師等。還有一次，一個患躁狂症的心衰病人在查房時情緒失控，3分鐘之內，三名醫院保安就出現在病房的門口；5分鐘之內，精神科的醫生就前來會診。讓人感到，在美國當醫生真是沒有後顧之憂。
3、病人對醫生的信任及良好的醫患關係。一方面，醫生每天會花很多的時間與病人交談，用盡量淺顯易懂的語言向病人解釋病情；另一方面，大部分美國病人對醫生十分信任和友好，也非常地尊重醫生。不像在中國，巨大的工作量（每天診治病人的數量可能是美國醫生的數倍甚至數十倍）和病人支付醫療費用上的壓力使得病人把醫生放在對立面，醫患矛盾很尖銳。
4、住院時間遠遠短於中國。病人渡過急性期或者危險期後，就會被轉到康復中心繼續治療，這樣既節約了醫療費用，又減輕了醫院的壓力，也減少了醫院內感染的發生。
5、良好的轉診制度。病人一般先到家庭醫生或者社群醫院治療，那裡的醫生覺得病人的病情嚴重，需要進一步治療時，才將病人轉至上一級的醫院，避免了醫療資源的浪費。而且，美國的醫師培訓制度，使得各個醫院的醫生水平比較接近，不容易出現中國這樣，小醫院的醫生和大醫院醫生臨床水平的較大差別，也使得病人能夠充分信任家庭醫生及社群醫生。
當然，美國的醫院也有不盡如人意的地方，比如，因為病人的數量少，很多基本操作沒有機會做或是做得很少；醫生在培訓中能夠見到的病人、病種不多，能夠積累的臨床經驗就少於中國。還有醫療器材和資源的巨大浪費，一次性物品的使用量極其驚人。在醫療中，也存在著過度醫療，比如每天重複做若干的血液檢查，胸片的常規復查等。抗生素濫用的問題也一樣存在，我曾經遇見一個病人同時使用包括亞胺培南和萬古黴素在內的四種抗生素。國內很少見，我們醫院尚未出現的萬古黴素耐藥的腸球菌，在心內科的監護室裡有時候會同時出現幾個既往或是現症感染病人。
另外，我想就我個人的經歷說一下在美國醫院進修要注意的兩個問題。一個就是語言。美國醫生說話語速極快，VOA的SpecialEnglish是每分鐘90個詞，Standard English是每分鐘140個詞，可是這些醫生們每分鐘起碼要講250到300個詞，比我在這裡聽的美國當地電臺的播音速度還要快得多。尤其是彙報病史和做講座的時候。可能他們太忙，又非常認真、敬業，想在有限的時間裡傳達最多的資訊，所以說話特別地快。除了快之外，就是縮寫特別多。
*醫院是擁有床位1100張，年門診量28萬人次，年住院人數2萬人次，集醫療、科研、教學、保健等於一體的綜合性專業權威醫院。我有榮幸於5月份前往*醫院藥劑科進修，在門診藥房和中心擺藥室各學習兩個星期。通過這個月的學習與實踐使自己提高了能力，增長了知識，開闊了視野，拓展了思路。一個月的進修生活轉瞬即逝，感觸卻很深：
1、先進的電腦系統軟體給工作帶來了很多便利。在調配處方時，用法用量可以列印在貼紙上，打印出來的資訊含有藥名，規格，用法用量等，這樣既可以提高工作效率，有可以避免手工寫錯或是不清晰造成病人誤服。前段時間有個社群醫院藥師給病人寫一個降血壓藥的用法用量，每日一次，每次1片，就因為寫得不清晰，病人看成每次11片，結果造成嚴重低血壓昏迷送到醫院搶救。還有是領藥計劃可以自動生成，也可以手動，就不需要人工逐個檢查藥品，再手寫計劃，還要入電腦這樣繁瑣。近效期藥品提示等。
2、藥品實行貨櫃號擺放，每個藥品有自己的貨櫃號，貨櫃號存入電腦系統應用軟體，當不知道或忘記藥品的擺放位置時可以通過查電腦就知道位置了。有利於調配和盤點，降低差錯率，提高工作效率。打印出來的醫囑單藥品(貨櫃號標在藥名後)以貨櫃號為順序排列，這樣就可以按照順序一路配藥，避免拿錯多規易混淆的藥品，也避免工作人員來回走動。也有利於新來工作人員和進修人員或實習生儘快融入工作。
3、小針劑拆零擺放，空閒時對於常用的或用量大的小針劑拆零放在適當的大盒子，方便繁忙時藥師調配，減少拆包裝的麻煩。
還有好多細節方法都是可以降低差錯率，提高工作效率，減少病人等候時間，降低病人投訴率!
有一些地方做不到位的是，門診處方沒有實習雙簽名，只有核對藥師簽名或蓋章，事實上是已經做到了雙人調配核對，因為患者太多，調配藥師為了加快調配速度，減少患者等候時間，處方調配完沒有及時簽名或蓋章就交給核對藥師。還有就是用藥諮詢服務過程中沒有寫記錄，這個的原因也是工作太繁忙了，人手不夠。很巧的是，我進修期間沒多久就趕上187醫院準備迎評三甲，所以他們得把這兩年沒有雙簽名的處方和沒有做的記錄補上，這工程巨大了。從這件事我得出的經驗是無論工作多麼繁忙，理由多麼正當，實際操作再好，該完善的手續還是得完善。記錄要寫好，沒有記錄不管你做得再好也枉然。檢查的時候有些工作無法檢查實際操作，只能檢查書面形式，這時記錄是工作到位的體現。不該寫人家不好的，糾結了很久，可是還是覺得學習就要“去其糟粕，取其精華”。
進修最終的目的是將這裡所學成功的應用於以後的工作中，希望能將所獲得的知識應用於我院藥劑科，為我院藥劑科的發展注入新的活力。
四川大學xx醫院是一所擁有百年曆史、開放床位達4300多、年門診量達255萬、年出院患者12.3萬、年手術量6.3萬臺次的集醫療、科研、教學於一體的大型綜合醫院，是目前世界單點規模最大的醫院，擁有9個國家級重點學科，而骨科也在其列。xx醫院骨科分為三個病區，下設"關節外科、脊柱外科、上肢創傷、下肢創傷、骨腫瘤、以及運動醫學"六個亞專業醫療單元，年手術量達6500臺次。從20xx年至今，骨科做到了"零投訴零糾紛"，在xx醫院骨科進修的三個月中，醫療、教學和科研都了我們很深刻的感受。
一、醫療方面
1、華西骨科平均每日接收急診患者達30—40人次左右，其中收住院近20人，其中創傷佔絕大多數，有大約10例行急診手術，其餘限期手術。早晨7：45準時交班，由總住院醫師彙報急診會診及收治情況（包括患者臨床資料和影像學資料），由各主管醫師彙報出院患者情況（必須在患者出院前兩天彙報並交由總住院醫師行病歷檢查，彙報包括患者一般情況、手術情況、術前術後影像學資料），由各主管醫師彙報病史行術前病例討論，各主任和專業組長提出治療方案；早晨8：10左右，住院醫師已經進入手術室行相關術前準備，例如下肢轉子間骨折，安放牽引床，消毒鋪巾。同時主任和各專業組長開始查房；每天教授早查房一次，下午下班之前由專業組長或者主治醫師進行晚查房，解決相應問題和解答患者及家屬疑問。對於急診入院患者立即給予牽引，根據具體情況實施皮牽引或骨牽引。
2、充分做好醫患溝通，完善相關知情談話。華西病歷裡所包含的知情談話達10餘種之多，其中以下是我院所欠缺的：特殊醫療材料使用知情同意書、醫患溝通表、抗菌藥物使用記錄表、術前小結及手術計劃核准書、特殊藥物知情同意書、醫學生及試用期醫學畢業生參與臨床實踐活動抗菌藥物使用記錄表。最重要的是醫師與患者溝通的耐心，上到科室主任下到住院醫師研究生醫師，對患者提出的每一點疑問，都詳細解釋，術前談話時詳細到具體手術過程的講解。
3、規範合理用藥，術後當天使用一次抗生素，無任何輔助用藥，術後第二天起僅使用維持水電解質平衡的基本藥物。
4、每個醫療小組排定每週固定2—3天為自己的手術日，其餘時間不安排該醫師的手術，如遇特殊情況，可在手術檯次未安排滿時行連臺手術；這樣給醫師一定時間去解決患者術前術後的相關問題。
5、加快床位週轉，對患者可以減少住院花費，對醫院可以增加效益，一般創傷患者術後第三天在確保切口無任何問題的情況下即可出院，在院外拆線；在院外設立二病區，對於需長期住院患者，轉到二病區進一步治療，如需再次手術治療時，再次轉回。由專人負責床位預約事宜，方便患者就醫，避免因床位引起的糾紛。
6、各亞專業組分工明確，加強協作。本專業組不得收治其他亞專業組患者，例如：遇多發骨折患者，下肢組收治行下肢骨折手術，必須請上肢組醫師施行上肢骨折手術。如醫療組長外出，本組患者由其他醫療組長全權負責。
二、科研方面
xx醫院近年來在Nature、Science、New Engl and Journal發表自主智慧財產權論文4篇，獲國家自然科學基金專案1000餘項，經費總額達6.5億；今年前三季度共發表SCI360餘篇，有9種學術期刊掛靠xx醫院；骨科與國外知名教授常有往來，經常有國外專家來醫院講學，我們恰逢澳大利亞著名關節外科專家RamiSorial教授交流來訪。華西骨科要求副教授以上三篇論文中必須包括一篇SCI，主治醫師每年發表核刊論文三篇以上。
三、教學方面
xx醫院骨科每年培養博士生10餘名，碩士生20餘名，培訓進修生50餘名。在骨科各個病區輪轉，每個病區3個月。實習生每週安排一次小講座，由副教授以上親授。綜上所述，華西之所以在醫療質量、安全工作方面全國領先，主要在以下三個方面突出：
1、告知義務，即患者知情同意權，無論病情變化、特殊檢查、術前談話、特殊材料、還是實習醫生臨床教學、出院事宜均需提前告知患者。為此，xx醫院專門制定了一系列患者知情同意書，醫患雙方共同簽字後附在病案中。
2、注意義務，是指對患者病情的觀察，監護，做到隨時發現問題，及時診治，避免延誤病情，這也是正確診治的保障。我們所在的骨科除了常規的主任查房外，各專業組每天均有早晚兩次大查房，科室除總住院醫和值班醫生24小時在崗之外，每個組還安排一名醫師隨時處理組內患者問題。
3、救治義務，是工作重心，也是醫療質量的體現，從而實現最終的治療目的。
通過這三月的學習，讓我們年輕醫生看到了自己與國內先進同行之間存在的差距和不足，在今後的實際工作中，我們應從自身的點點滴滴做起，為新醫大一附院骨科中心的發展貢獻出自己的一份力量。
聚集世人的目光，受到世界矚目的黨的，歷時一週圓滿勝利閉幕。這是在我黨全面建設小康社會關鍵時期和深化改革開放、加快轉變經濟發展方式攻堅時期召開的一次十分重要的大會，凸顯出凝心聚力、催人奮進的時代特點，影響深遠，舉世矚目。高舉中國特色社會主義偉大旗幟，堅定不移沿著中國特色社會主義道路前進，是黨的的鮮明主題，它為當前及今後一個時期黨和國家事業的發展指明瞭根本方向;“科學發展觀”重要思想是的靈魂，將我們黨理論創新的最新成果科學發展觀，歷史性地寫在了指引我們前進的旗幟上，它與馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想一道是黨必須長期堅持的指導思想，成為指導黨和國家全部工作的強大思想武器，確立“科學發展觀”重要思想的重要指導地位，是的一個歷史性貢獻。
黨的的召開是中國共產黨帶領全國各族人民，在世界發展的潮流中，在中華民族偉大復興的征程上，樹起的又一座里程碑。報告立意高遠、統攬全域性、內容豐富、思想深刻、主題鮮明，催人奮進，是一篇馬克思主義的綱領性文獻，對統一全黨思想認識，堅定理想信念，團結帶領全國各族人民堅定不移沿著中國特色社會主義道路前進，實現全面建成小康社會的偉大目標具有深遠意義。的報告中把改善民生、加強醫療衛生工作放在重要地位，提出了“提高人民健康水平”、“堅持為人民健康服務的方向”“為群眾提供安全有效方便價廉的公共衛生和基本醫療服務”等工作要求，讓人很受鼓舞。胡在加強社會建設中強調，要堅持預防為主、以農村為重點、中西醫並重，扶持中醫藥和民族醫藥事業發展，為我們今後醫療衛生工作指明瞭方向。
報告重點指出，健康是促進人的全面發展的必然要求。要堅持為人民健康服務的方向，堅持預防為主、以農村為重點、中西醫並重，按照保基本、強基層、建機制要求，重點推進醫療保障、醫療服務、公共衛生、藥品供應、監管體制綜合改革，為群眾提供安全有效方便價廉的公共衛生和基本醫療服務。健全全民醫保體系，建立重特大疾病保障和救助機制。提高醫療衛生隊伍服務能力，加強醫德醫風建設。改革和完善食品藥品安全監管體制機制。作為一名黨員醫生，學習貫徹黨的精神，更要結合自身實際情況，要認真貫徹執行提出的：發展要有新思路，改革要有新突破，開放要有新局面，各項工作要有新舉措。同時我們要發揮黨員的先鋒模範作用，堅定不移地站在時代潮流的前列，這是歷史和時代賦予我們全體黨員的莊嚴使命。
當前，我們要認真學習精神，深刻理解、領會和實踐核心內容，進一步增強政治意識和大局觀念，提高思想認識，堅定理想信念，認真踐行“大醫精誠，無私奉獻”的隊訓;我們要保持強烈的使命感、責任感，進一步解放思想，發揚“醫者先行”精神，凝心聚力，攻堅克難，不斷提高英語水平和專業技術水平，立足本職崗位，作出更多業績;同時不斷強化奉獻意識，提高自身綜合素質，在需要面前要學會選擇，在誘惑面前要學會放棄，在原則面前要學會堅守，真正做到操守可比寒梅、品格賽過修竹、氣節重於泰山，增強自我淨化、自我完善、自我提高能力;不斷強化團隊意識，打破地域界限，拋開個人利益，相互關心，相互鼓勵，共同拼搏，建設學習型、服務型、創新型的優秀團隊，為新時期中國的醫療事業作出新的更大貢獻。
中國的巨輪已經從新的起點起航，旗幟高高飄揚，號角已經吹響,我們全體黨員響應祖國的號召，行使我們的光榮使命，我們將以精神為指導，不負重託，不辱使命，時刻銘記的要求，“夙夜在公，勤勉工作”，認真學習，苦練英語，為了內心永恆的夢想而執著追求，以自己的實際行動信守“忠於祖國，服務基層，勤勉敬業，無私奉獻”的宗旨,儘自己最大的努力圓滿完成黨和國家交給我們的重任，把精神落實到實際行動中去，不負人民的重託。
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