本人在縣衛生局、黑山鎮防保站的領導下，緊緊圍繞農村衛生工作大局，認真開展各項醫療工作，全面貫徹執行各級領導安排和佈置的各項任務，全面履行了鄉村醫生崗位職責，
__年開展農村合作醫療，本人能積極協助村幹部做好宣傳工作，主動向村民介紹新型農村合作醫療內容及補償辦法。接待本村患者和村外患者。能夠做到小病不出村，從根本上解決了廣大村民看病難、看病貴的問題。並能認真做好門診病志及處方管理，詳細填寫門診補償登記表，及時上報。
本人能夠認真並負責地做好醫療工作，在工作中，深切的認識到一個合格的基層衛生所醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平，不斷加強業務理論學習。20_年畢業於錦州衛生學校(中醫士)專業，於1996年考取錦州醫學院內兒專業，結合農村實際工作特點著重學習心腦血管疾病、消化系統疾病、及疼痛科面板科的診斷及治療;__年和__年先後在《中國實用綜合醫學》上發表個人優秀論文兩篇，其中《針刺法治療蛇盤瘡》被評國家級優秀論文;在__的9月，我被遼寧省衛生工作者協會評為“省級優秀鄉村醫生” __年6月光榮的加入中國共產黨成為一名共產黨員，始終堅持用新的理論技術指導業務工作，能熟練掌握基層衛生所的常見病、多發病診治技術，能熟練診斷處理一些常見病、多發病，
工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，一絲不苟接待並認真負責地處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。幾年來，本人認認真真工作，踏踏實實做事，從未發生一起差錯事故，也從未同病人發生一起糾紛 。
多年來，在各級領導的幫助和同道們的支援下，無論是思想方面，還是業務方面，都取得了一定成績，並得到上級領導和廣大村民的一致好評。但與其它同道相比還有差距，自己尚須進一步加強理論學習，並堅持理論聯絡實際併為實際服務的原則，學以致用、用有所成。在今後工作中，我仍將一如既往的對待工作認真負責;對待學習一絲不苟;對待患都熱情周到，儘自己最大努力，更加紮實地做一名合格的鄉村醫生。
近期，響應國家衛生計生委的號召，我有幸參加了國家衛生計生委和河北省衛生計生委聯合主辦的“衛生計生人才強基層工程——鄉村醫生培訓”專案的授課活動。今天，我想給大家談一下對鄉村醫生培訓的心得體會。
《舊唐書·許胤宗傳》載:“醫者意也,在人思慮。”強調行醫治,貴在思考。” 鄉村醫生擔負著村民預防、保健和一般醫療等基本公共衛生服務，因為貼近村民，所以一有症狀村民最先接觸的就是鄉村醫生，也就是說鄉村醫生診治的健康問題大部分是疾病的早期未分化階段，這些問題或者症狀可能會是一過性，常常具有隱蔽性，因此鄉村醫生看病要有整體觀、全人觀、綜合觀，才能做到不誤診和漏診，但是也要開擴思路，識別疾病的急慢輕重，掌握轉診指徵，以免貽誤病情。鄉村醫生要擁有正確的臨床思維，需要做好“三廣”：
知識要淵廣
在鄉村看病有下面幾個特點，一患者往往是醫生熟悉的鄉村百姓、街坊鄰居;二首診患者多;三缺乏檢測儀器裝置，只能靠物理診斷或臨床經驗判斷疾病;四村衛生室離上級鄉鎮醫院較遠，遇到急病需要能及時做到急救處理;五缺乏上級醫師及時指導和專科會診。因此，鄉村醫生看病獨立性強，要想減少誤診漏診，必須要多加學習疾病知識，“如果你想不到它，你就絕不會診斷它!”見多識廣才能為臨床提供思路，清楚的判斷病情。要培養學習理論知識的主動能力性，還要檢視報刊網路文獻，瞭解當前醫學前沿資訊，更要積極參加培訓班多聽聽上級醫師的經驗介紹，擴寬自己的知識範疇，要善於總結自己看病的經驗與體會，從病人身上去學習，還要定期到上級醫院進修學習。舉例為證，患者以頭暈症狀就診，可能會是：腦血管疾病、耳石症、梅尼爾綜合徵、感染、癌症、貧血、神經官能症等等，頭腦裡有這些疾病概念或知識，再結合他的病史、症狀、體徵、年齡、性別、伴隨疾病、心理、睡眠等綜合來考慮，就能得出最大可能的診斷。
思維要寬廣
鄉村醫生本身就是全科醫生，看病應以全科理論為基礎，要具有跨學科、跨領域、多層面、廣範圍認識與解決問題的能力。因此說臨床思維要寬廣，要認識疾病的現象和本質，要以病人問題為中心，從從生物、心理、社會各個層面去分析問題產生的原因，不要被表面現象所掩蓋疾病的本質;比如：一個14歲孩子反覆上腹痛，發作時疼痛劇烈，藥物效果不好，但有時能自行緩解，見到這樣的病人，就要結合他的年齡，詳細詢問其家庭背景、同學關係、心理因素等等綜合來考慮，最後發現這孩子症狀是從父母離異後出現的，找到了病因，就知道了處理的方法。另外，鄉村醫生看病要善於從一個症狀入手，通過發散思維考慮到全身各個系統疾病多種假設，再利用伴隨症狀逐一排除，最後達到從“症狀”到“疾病”的診斷。比如：我曾以暈厥就診的一名34歲年輕女性，伴隨症狀：飲食差，上腹稍不適，結合貧血貌的體徵，經過胃鏡檢查，確診為胃癌;而因乏力就診的一名28歲年輕男性，無伴隨症狀，也有貧血體徵，經過全面檢查，最後確診為結腸癌。不要以為年輕人就不得癌症!因此，我們臨床思路要想到常見病、多發病的同時不要忽視少見病，要把各個系統、各個學科都想到，不要固步自封、自以為是，將思維固化，最終遺漏疾病。第三鄉村醫生要識別清哪些是急危重病、哪些是慢病;急病進展要快，容易出現生命危險，比如有心臟病的患者在出現任何疾病問題時要想到可能出現心臟病爆發的危險，因此要記著向上級醫院及時轉診。
思慮要深廣 鄉村醫生，要以全科思維為導向，其任務是：以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護與促進為方向的長期負責式照顧。重點強調以全人中心，將患者家庭、社會、經濟等綜合因素考慮到疾病的診療過程中，因為診治的大多是以症狀或者待查為主的疾病，因此在疾病診斷明確前，作為一名非常熟悉患者的鄉村醫生，要善於持續追蹤患者的症狀發展、變化，經過我們的治療，症狀消失了，不用再深入去思考，但症狀加重、間斷反覆出現或又出現新的伴隨問題，這時我們考慮疾病要從廣深處思考。比如我就曾有一失敗或非常遺憾的經歷: 我的一名70歲親屬，既往健康，失眠多日，我給予改善睡眠，調節心理治療;2月後，又出現間斷心慌、胸悶，發作時持續數小時，心電圖、心肌酶均正常，考慮神經官能症;3月後出現食慾減退，血壓也開始升高，這時住院檢查，診斷低鈉血癥、高血壓;生化檢查基本正常，糾正低鈉和高血壓準備出院時，作了上腹CT檢查，發現肺部有一腫塊，進一步檢查確診為“肺癌晚期”。這是一次慘痛的教訓!對於身邊的病人沒有深入而廣泛的進一步的思考疾病導致的後果! 所以希望鄉村醫生遇到症狀反覆變化或持續不見好轉的患者一定記著轉診到上級醫院進行全面系統檢查。
為貫徹落實《鄉村醫生從業管理條例》，加快農村衛生事業發展，進一步提高鄉村醫生隊伍整體素質，結合村衛生室建設步伐，結合我鄉的實際情況，根據年初制定的培訓計劃，有計劃、有步驟地對全鄉鄉村醫生進行分期例會培訓，切實提高鄉村醫生的整體素質，增強農村衛生所防備、保健、基本醫療服務能力。現總結如下：
一.我鄉人口3024人，轄7個自然村，6個衛生所，每月例會及培訓一同進行，為強調鄉村醫生培訓工作的重要性，並把此項工作作為我鄉為民辦實事的一項重要工作，是提高鄉村醫生基本知識、基本技能、基本素質的一項重要舉措，院領導身體力行，親自參加並督促每次例會培訓的安排和落實，正是領導的關心、支援和重視，才使鄉村醫生培訓工作取得了圓滿成功。
在每期培訓結束後組織考試，今月6人蔘加考試，全部及格，培訓合格率為100%。
通過培訓，大大提高了學員的知識水平，提高了應用較新診療技術手段的能力，使他們的知識得到了充實和更新，知識結構上了一個新臺階。
二.存在的問題和努力方向：
1、培訓的內容在理論和實踐相結合上還有一定的差距。
2、由於鄉村醫生隊伍的年齡、文化程度和知識結構參差不齊，所以在教學上針對性還不夠強。
總之，培訓取得的成功並不一定代表十全十美，我們將再接再勵，不斷地總結經驗，不斷地完善各項治理制度，不斷地提高培訓教學質量，為我縣的衛生事業培養更多的適用人才。
__年，在鄉衛生院和市衛生局正確領導和大力支援下，以黨的十八大精神為指導，全面貫徹落實科學發展觀，大力加強行業作風建設，著力提高醫療服務水平，做好公共衛生工作，努力構建和諧醫患關係，整體工作取得了較大進步，現將本年度工作彙報如下：
1、增強安全防範意識，確保良好醫療秩序增強依法執業意識，不超範圍執業。
2、嚴格實行基本用藥目錄，並實行0差價銷售。推行了衛生院對我村衛生所的基本用藥配送制度制度，把住藥品的入口關，淨化農村藥品市場，保障農民群眾的用藥安全。
3、及時發現、報告各種傳染病和食物中毒事件，對突發公共衛生事件做到“早發現、早報告”!20__年我村沒有發生一起突發事件。
4、做好新型農村合作醫療工作，緩解群眾看病難，實行門診報銷(100%)直補工作，極大地方便了群眾。積極宣傳合作醫療政策，有效地提高了群眾的參合積極性，我村的參合率達100%。
5、公共衛生工作，完成全村居民健康檔案共計424餘人。對孕產婦定期進行孕情隨訪，宣傳孕產婦住院分娩，並免費發放葉酸，指導懷孕前3月開始服用至懷孕後3月。認真做好產後訪視和母乳餵養指導工作，以及新生兒健康管理。完成了0-3歲兒童、孕產婦、65歲老年人、慢性病、重症精神病等重點人群的管理。對以上重點人群做到底數清，管理隨訪達280餘次。對於0-3歲、孕產婦、高血壓、糖尿病、重障精神病人及時主動發現，能夠及時建檔造冊納入管理，並每月上報。
6、積極參加各項業務培訓和鄉醫院的列會，做到了100%參加。努力提高自身素質，做到不誤診不漏診。
7、做好衛生監督工作。
8、於10、11月份配合鄉醫院對我村55歲以上老年人做了免費體檢，體檢率達95%以上。村民對此也是非常滿意，把黨的惠民政策落實到了實處。
9、落實國家醫改政策，並在基層開展實施。
我們還有一些不足基礎設施差，條件簡陋。
20__年我們將以求真務實的態度，紮實有效的工作和飽滿的工作熱情，奮發圖強，銳意進取，保障我村村民的人身健康和生命安全和社會進步作出更大的貢獻!
20__年，我在院領導的正確領導下，認真開展各項醫療工作，認真負責的做好醫療工作。救死扶傷，治病救人是醫生的職責所在，為此，我抱著為患者負責的精神，積極做好各項工作，熱情接待每一位患者，堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者，受到了村民的好評。重點強化以人為本的職業責任，職業美德，職業紀律教育，以一切為病人，一切方便病人，在實際工作中我做到了以下幾點;
1、積極改善就醫環境，樹立衛生室良好形象。
2、進一步完善各項規章制度，建立健全技校規範，操作規程，工作質量標準，使醫療活動有章可依，有規可循，嚴防醫療差錯事故的發生。
3、嚴格執行衛生部關於醫院感染管理規範和消毒隔離技術規範，合理使用抗生素，檢驗核對制度，加強一次性醫療用品的使用管理，按要求消毒，毀形，焚燒處理。
4、認真寫門診日誌，按時統計上報，處方各種表冊按規定填寫。
5、身兼數職，由於條件所限，在護理與藥事方面的工作也由我一人擔任，在這兩方面我仍需不斷地努力學習，做到規範護理的合理安全用藥。
6、在日常診療活動中，我儘量發揮做為一名中醫師的特長，用中醫四診辯症的理論和鍼灸理療特色為廣大農村醫患服務。
7、除了正常的上下班外，按時參加值班制度。
8、配合本院下鄉送健康服務活動，積極參與，並做好基本的服務工作。
9、堅持為村民進行健康諮詢及宣傳工作，努力慣徹預防醫學在基層的優勢。
10、按時參加本院的例會及業務學習培訓，並記錄完整。
11、於今年取得了中醫全科醫師主治資格。.
在這一年裡，我所有的工作與生活都與各位領導及同事的幫助這密不可分，我懷著真誠的心情感謝大家，新的一年裡，我要嚴格要求自己，刻苦鑽研，勤奮好學，態度端正，目標明確，掌握一些專業知識和技能，做到理論聯絡實際。養成良好的生活習慣，嚴謹的生活態度和積極的學習習慣，擁有自己良好的處事原則，本著修合無人見，存心有天知的真理過好每一天。
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